Большинство взрослых людей современного мира хорошо знакомы с опасностью повышения холестерина, который врачи называют причиной развития атеросклероза. Однако нормальное содержание вещества необходимо для жизнедеятельности клеточных структур, поддержания гормонального фона, синтеза желчи. Что делать если высокий холестерин у женщин, ведь в период климакса показатель холестерина повышается, сигнализируя проблемами с сердцем и сосудами .

Задачи холестерина в организме

Большую часть жизненно важного вещества синтезирует печень (80% ), оставшуюся долю обеспечивает пищевой рацион. Холестерин относится к органическим соединениям, необходимым для структурности клеточной мембраны, транспортировки полезных соединений. Жирное вещество участвует в продуцировании гормонов (женских), обеспечивает выработку витамина D , усваивание витаминов жирорастворимого ряда.

Уникальность молекул холестерина, называемых липопротеидами, в их составе – жир, дополненный белком. Благодаря этому природное соединение подразделяют на следующие группы:

• липопротеиды, отличающиеся высокой плотностью (ЛПВП ), считаются хорошим холестерином;
• к группе плохих веществ в крови относят липопротеиды низкой плотности (ЛПНП );
• триглицеридами называют липопротеидами очень низкой плотности ЛПОНП .

Для женщин проблема высокого холестерина становится актуальной после 50 , когда угасает активность репродуктивной системы. Ведь избыток ЛПНП опасен развитием сердечно-сосудистых недугов, особенно с учетом наследственного фактора.

При высоком общем холестерине (выше 5,2 ммоль/л ) важно особое внимание уделять результатам развернутого анализа крови на содержание липопротеидов разной плотности. На их основании врач может судить об угрозе инфаркта или инсульта.

Причины повышения холестерина

Известно, что плохой холестерин становится причиной зарастания сосудов атеросклеротическими бляшками, а задача хорошего холестерина – растворяя бляшки, выводить вещество из организма. Стоит разобраться, почему повышается холестерин в крови у женщин, ведь прекрасный пол чаще мужчин страдает от этого вида патологии. В чем причины опасного состояния – гиперхолестеринемии?

1. У женщин, злоупотребляющих алкогольными напитками и курением, страдают не только сосуды и сердце. Разрушаются клетки печени, ответственные за синтез холестерина, что приводит к превышению нормы ЛПНП.
2. Низкая двигательная активность на фоне частых стрессовых ситуаций грозит недостатком хорошего холестерина, заменой его плохим аналогом. Поэтому возраст не преграда активному образу жизни.
3. Обычно после 50 снижается, а затем прекращается выработка гормонов у женщин, что оборачивается ростом плохого холестерина в крови. К концу менопаузы женский показатель сравнивается с мужским, но для женщины это гораздо опаснее.
4. При беременности уровень липидов может повыситься вдвое из-за формирования плаценты. У молодых будущих матерей (до 20 лет) максимальным называют показатель 10.36 ммоль/л. Для беременных после сорока нормой считается 13.88 ммоль/л.
5. Факторами риска развития гиперхолестеринемии становятся нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, воспалительные и хронические процессы в организме, онкология. Диабет также считается причиной роста ЛПНП.

В случае превышения нормы плохого холестерина, придется обратиться к принципам правильного питания.

Злоупотребление жирной или мясной пищей, сладким и мучным, а также еда в фастфудах , грозит засорением сосудов, нарушением механизма естественного понижения холестерина.

Как распознать высокий холестерин

Нельзя сказать, что патология имеет какие-либо определенные симптомы, указывающие на высокий уровень липопротеидов. Однако некоторые признаки могут сигнализировать о факте высокого холестерина. На что следует обратить внимание:

• симптомы болезненности нижних конечностей с хромотой, потеря чувствительности в них из-за зарастания бляшками длинных артерий ног;
• лишний вес , ожирение при малоподвижном образе жизни часто сопутствуют гиперхолестеринемии;
• появление головокружений и признаки ухудшения зрения указывают на засорение стенок сосудов оседающим жиром.

На повышенный уровень вещества после 50 лет указывает появление светло-серой каймы по краю роговицы. Высокий гемоглобин также должен насторожить женщину. При зарастании бляшками стенок сосудов на фоне сгущения крови возможны нарушения, связанные с мозговым кровообращением и речью.

Даже у худых женщин происходит нарушение равновесия между видами холестерина – плохим и хорошим, но только при пониженной физической активности.

Как реагировать на проблему

Если женщина по косвенным признакам подозревает у себя высокий уровень липидов, ей следует обратиться к врачу. Согласно с результатами развернутого анализа крови, терапевт назначит препараты для снижения показателей холестерина. Высокий процент липопротеидов не всегда бывает следствием атеросклероза.

Иногда достаточно внести изменения в образ жизни, скорректировать питание, чтобы нормализовать показатели холестерина. Диета с минимумом углеводов, а также жиров , станет надежной защитой от признаков гиперхолестеринемии. Нельзя забывать об исключении из рациона опасных транс-жиров, это основа хорошего самочувствия.

Какие продукты необходимы для правильного питания

• Жирные сорта рыбы помогут снизить уровень холестерина, а также уменьшат вязкость крови. Это надежная защита от образования тромбов.
• Клетчатка отрубей и бобовых культур обеспечивает естественную эвакуацию жироподобных веществ из организма.
• Мононенасыщенные жирные кислоты орехов способны понизить холестерин. Но придется съедать 10 г орехов в день (кешью, миндаль, фундук).
• Мясные продукты должны быть постными, без кожицы. Выбирать следует говядину, курятину, телятину, индейку.
• Из каш особо полезны гречка, рис, овсянка, заправленные растительным маслом. Предпочтение оливковому, кукурузному, подсолнечному.
• Свежие фрукты, а также овощи должны стать обязательной частью рациона. Их объем – не меньше двух порций в день.
• Из напитков на первом месте травяной чай, миксы из фруктовых или овощных соков, минеральные воды.

Не следует забывать о вредных продуктах, которые придется исключить из рациона питания.

К запрещенным относятся продукты, богатые транс-жирными кислотами. Следует отказаться от жареной пищи, жирных сортов мяса, кондитерских и колбасных изделий, выбирать молочные продукты низкой жирности. Недопустим прием алкоголя, употребление шоколада .

Лекарственная терапия

Что делать женщине при высоком холестерине, когда коррекция питания и повышенная физическая активность не принесли ожидаемых результатов? Ответ однозначен – обращаться к специалисту. Врач назначит таблетки одной из групп лекарств, понижающих высокий уровень липопротеидов.

1. Группа препаратов, способствующих разжижению крови. Основу медикаментов составляет аспирин, но лекарство противопоказано молодым женщинам.
2. Препараты на основе фиброевой кислоты. Воздействуя на работу печени, фибраты понижают производство плохих липопротеидов за счет борьбы с триглицеридами.
3. Ниацин (витамин В). Лекарство поможет ощутимо снизить уровень любого типа холестерина. Однако следует учесть, что витаминное средство обладает побочными эффектами.
4. Ингибиторы абсорбции. Лечение препаратами, ответственными за всасывание жирного вещества в кишечнике оправдано, если причина недуга связана с употреблением богатой холестерином пищи.
5. Группа статинов. Таблетки, действие которых напрямую связано с печенью, признаны наиболее эффективными для лечения. Лекарства способны разрушать плохие липиды, препятствовать синтезу новых.

Статины считаются самыми современными лекарственными средствами, влияющими на синтез холестерина. Самостоятельно их назначать недопустимо, врач подбирает таблетки, руководствуясь развернутым анализом крови.

Важно учитывать, что лечение препаратами обширной группы статинов будет длительным. Поэтому следует внимательно ознакомиться с инструкцией, ведь долговременный прием лекарств может иметь опасные последствия.

Народная медицина против холестерина

Для нормализации липидного обмена народные целители предлагают немало интересных рецептов. Однако, подбирая народные средства, не следует забывать о склонности к аллергии, непереносимости некоторых веществ, других особенностях организма. Несколько популярных советов из копилки народных средств:

• добавление льняного семени в пищу улучшит работу желудка, поднимет гемоглобин, снизит показатель вредных липидов;
• рекомендуется регулярно пить имбирный чай, дополнив его лимоном, а также отвар из стебля сельдерея с добавлением кунжутного семени и оливкового масла;
• настои целебных трав с добавлением меда – валериана и укроп; цветки боярышника; корневище травы кавказской диоскореи; запаренные листки ореха.

Обращаясь к народным методам лечения, следует учесть, что они считаются вспомогательной терапией , дополняющей лечебные мероприятия традиционной медицины. Кроме того, народные рецепты также имеют ряд противопоказаний, без учета которых лечение может принести вред. Поэтому консультация врача необходима.

Если у женщины существенно повысился уровень холестерина, следует заняться поиском неполадок в организме. Началом должен стать визит к врачу и сдача анализов крови на холестерин. Придется обратиться к правильному образу жизни, исключить переедание, отказаться от вредных продуктов, нормализовать вес. Тогда осень жизни будет наполнена только приятными впечатлениями.

0

Многие удивляются, когда впервые слышат о показателях плохого и хорошего холестерина. Мы привыкли видеть в этом жироподобном веществе лишь скрытую угрозу для здоровья. На деле же все немного сложнее. Оказывается, существует несколько фракций липофильного соединения в организме, которые могут, как причинять вред сосудам, так и быть полезными. В нашем обзоре поговорим о различии и возрастных нормах хорошего и плохого холестерина, а также причинах отклонения анализа в большую или меньшую стороны.

Какой холестерин хороший, а какой – плохой

Повышение уровня общего холестерина – это плохо или хорошо? Безусловно, любые нарушения жирового обмена представляют серьезную опасность для здоровья. Именно с высокой концентрацией этого органического соединения в крови ученые связывают риск развития атеросклероза и его грозных сердечно-сосудистых осложнений:

• инфаркта миокарда;
• впервые возникшей/прогрессирующей стенокардии;
• транзиторной ишемической атаки;
• острого нарушения мозгового кровообращения – инсульта.

Однако, вопреки расхожему мнению, не весь . Более того, это вещество даже необходимо организму и выполняет ряд важных биологических функций:

1. Укрепление и придание эластичности цитоплазматической мембране всех клеток, из которых состоят внутренние и наружные органы.
2. Участие в регуляции проницаемости клеточных стенок – они становятся более защищенными от повреждающего действия окружающей среды.
3. Участие в процессе синтеза гормонов-стероидов железистыми клетками надпочечников.
4. Обеспечение нормальной продукции желчных кислот, витамина D гепатоцитами печени.
5. Обеспечение тесной связи между нейронами головного и спинного мозга: холестерин входит в состав миелиновой оболочки, покрывающей нервные пучки и волокна.

До 80% холестерина, находящегося в человеческом организме, вырабатывается клетками печени.

Таким образом, нормальный уровень холестерина в крови (в пределах 3,3-5,2 ммоль/л) необходим для слаженной работы всех внутренних органов и поддержания постоянства внутренней среды человеческого организма.

Проблемы со здоровьем начинаются при:

1. Резком повышении уровня общего холестерина (ОХ), вызванном обменными патологиями, действием провоцирующих факторов (например, курения, злоупотребления алкоголем, наследственной предрасположенности, ожирения). Нарушения питания — чрезмерное употребление продуктов, насыщенных животным жиром, тоже может стать причиной повышенного ОХ.
2. Дислипидемии – нарушении соотношения хорошего и плохого холестерина.

А какой холестерин называется хорошим, и какой – плохим?

Дело в том, что жироподобное вещество, продуцируемое в клетках печени или поступающее в составе пищи, практически нерастворимо в воде. Поэтому по кровеносному руслу оно транспортируется специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. Комплекс из белковой и жировой части получил название липопропротеид (ЛП). В зависимости от химического строения и выполняемых функций выделяют несколько фракций ЛП. Все они представлены в таблице ниже.

Название	Размер	Химический состав	Особенности
Хиломикроны (ХМ)	7,5 нм – 1,2 микрона	Экзогенные триглицериды (до 85%), холестерин, эфиры холестерина	Образуются в тонком кишечнике в процессе всасывания экзогенных (поступающих вместе с пищей липидов). При попадании в кровь быстро связываются с транспортными белками апоС-ll и апо-Е и расщепляются под действием липопротеинлипазы. Основная функция ХМ – перенос пищевых жиров из кишечника в печень. Часть липидов при этом может попадать в другие ткани и органы. В венозной и периферической крови здорового человека хиломикроны не определяются.
ЛП ОНП (очень низкой плотности)	30-80 нм	Эндогенные триглицериды, фосфолипиды, холестерин, эфиры холестерина	ЛП ОНП выполняют роль переносчика образовавшегося холестерина из печени в другие органы и ткани. При этом ТГ и ХС могут использоваться сразу как источник энергии или накапливаться в виде жировых отложений.
ЛП НП (низкой плотности)	18-26 нм	Холестерин	ЛП НП – фракция ХС, образующаяся из ЛПОНП в процессе липолиза. Уровень триглицеридов в ней заметно снижен, а холестерин занимает почти весь объем липопротеидной частицы. Биологическая роль – транспорт эндогенного ХС из печени к периферическим тканям.
ЛП ВП (высокой плотности)	8-11 нм	Аполипопротеины А 1 и А2, фосфолипиды	Переносясь с током крови по сосудистому руслу, ЛП ВП засватывают «свободные» молекулы холестерина и транспортируют их в печень для дальнейшей переработки в желчные кислоты и выведения из организма естественным путем.

Доказанным является атерогенное действие ЛНПП (и в меньшей степени ЛПОНП) на организм человека. Они насыщены холестерином и во время транспорта по сосудистому руслу могут «терять» часть липидных молекул. При наличии провоцирующих факторов (повреждения эндотелия вследствие действия никотина, алкоголя, метаболических заболеваний и др.) свободный холестерин оседает на внутренней стенке артерий. Так запускается патогенетический механизм развития атеросклероза. За активное участие в этом процессе ЛПНП часто называют плохим холестерином.

Липопротеиды высокой плотности обладают обратным действием. Они очищают сосуды от ненужного холестерина и имеют антиатерогенные свойства. Поэтому другое название ЛПВП – хороший холестерин.

От того, в каком соотношении находятся плохой и хороший холестерин в анализе крови, и зависит риск развития атеросклероза и его осложнений у каждого конкретного человека.

Нормальные значения показателей липидограммы

В определенных количествах человеку нужны все фракции липопротеидов. хорошего и плохого холестерина у женщин, мужчин и детей представлен в таблице ниже.

О соотношении липидных фракций в организме и коэффициенте атерогенности

Интересно, что, зная величины общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности, медики могут рассчитать риск развития атеросклероза и его сердечно-сосудистых осложнений у каждого конкретного пациента. В липидограмме эта степень вероятности называется .

КА определяется по формуле: (ОХ – ЛП ВП)/ЛП ВП. Он отражает соотношение плохого и хорошего холестерина, то есть его атерогенных и антиатерогенных фракций. Оптимальным коэффициент считается, если его значение находится в пределах 2,2-3,5.

Пониженный КА клинического значения не имеет и даже может говорить о низком риске столкнуться с инфарктом или инсультом. Намеренно увеличивать его не нужно. Если же этот показатель превышает норму, значит, в организме преобладает плохой холестерин, и человек нуждается в комплексной диагностике и терапии атеросклероза.

Целевой уровень холестерина у пациентов с диагностированным атеросклерозом – 4 ммоль/л. При таком показателе значительно снижается риск развития осложнений болезни.

Патологические изменения в анализе на липопротеиды: в чем причина?

Дислипидемии – нарушения жирового обмена – одна из часто встречаемых патологий среди лиц старше 40 лет. Поэтому отклонения от нормы в анализах на холестерин и его фракции – совсем не редкость. Попробуем разобраться, что может стать причиной роста или снижения уровня липопротеидов в крови.

Плохой холестерин

Чаще всего в наблюдается именно увеличение концентрации липопротеидов низкой плотности. Это может быть связано с:

• генетическими аномалиями (например, наследственной семейной дислипопротеинемией);
• погрешностями в питании (преобладанием в рационе продуктов животного происхождения и легкоусвояемых углеводов);
• перенесенной полостной операцией, стентированием артерий;
• курением;
• злоупотреблением алкоголем;
• тяжелой психоэмоциональной нагрузкой или плохо контролируемым стрессом;
• заболеваниями печени и желчного пузыря (гепатозом, циррозом, холестазом, ЖКБ и др.);
• беременностью и послеродовым периодом.

Гиперхолестеринемия при беременности считается вариантом нормы: так организм будущей мамы готовится к вынашиванию ребенка.

Повышение концентрации плохого холестерина в крови – неблагоприятный прогностический признак развития атеросклероза. Такое нарушение обмена жиров, прежде всего, отражается на здоровье сердечно-сосудистой системы. У пациента:

• снижается тонус сосудов;
• возрастает риск тромбообразования;
• повышается возможность развития инфаркта миокарда и инсульта.

Главная опасность дислипопротеинемий – длительное бессимптомное течение. Даже при выраженном сдвиге в соотношении плохого и хорошего холестерина больные могут чувствовать себя здоровыми. Лишь в некоторых случаях у них возникают жалобы на головные боли, головокружение.

Если попытаться снизить повышенный уровень ЛПНП на ранней стадии заболевания, это поможет избежать серьезных проблем. Чтобы диагностика нарушений жирового обмена была своевременной, специалисты Американской ассоциации кардиологов рекомендуют проходить анализ на общий холестерин и пиподограмму каждые 5 лет по достижению 25-летнего возраста.

Низкий холестерин фракции ЛПНП в медицинской практике почти не встречается. При условии нормальных (не пониженных) значений ОХ этот показатель говорит о минимальном риске развития атеросклероза, и не стоит стараться его поднять общими или медикаментозными методами.

Хороший холестерин

Между уровнем ЛПВП и возможностью развития атеросклеротического поражения артерий у пациента также существует зависимость, правда, обратная. Отклонение концентрации хорошего холестерина в меньшую сторону при нормальных или повышенных значениях ЛПНП – основной признак дислипидемии.

Среди основных причин дислипидемии выделяют:

• сахарный диабет;
• хронические заболевания печени и почек;
• наследственные заболевания (например, гиполипопротеинемия IV степени);
• острые инфекционные процессы, вызванные бактериями и вирусами.

Превышение нормальных значений хорошего холестерина в медицинской практике, напротив, рассматривается как антиатерогенный фактор: риск развития у таких людей острой или хронической сердечно-сосудистой патологии заметно снижен. Однако это утверждение справедливо лишь в том случае, если изменения анализов «спровоцированы» здоровым образом жизни и характером питания человека. Дело в том, что высокий уровень ЛПВП наблюдается и при некоторых генетических, хронических соматических заболеваниях. Тогда он может не выполнять свои биологические функции и быть бесполезен для организма.

К патологическим причинам роста уровня хорошего холестерина относят:

• наследственно-обусловленные мутации (дефицит СБТР, семейная гиперальфалипопротеинемия);
• хронический вирусный/токсический гепатит;
• алкоголизм и другие интоксикации.

Разобравшись в основных причинах нарушения липидного обмена, попробуем разобраться, как повысить уровень хорошего холестерина и понизить – плохого. Эффективные методы профилактики и лечения атеросклероза, включающие коррекцию образа жизни и питания, а также медикаментозную терапию, представлены в разделе ниже.

Как повысить уровень хорошего холестерина и снизить – плохого?

Коррекция дислипидемий – сложный и длительный процесс, который может занять несколько месяцев и даже лет. Чтобы эффективно уменьшить концентрацию ЛПНП в крови, требуется комплексный подход.

Здоровый образ жизни

Совет обратить внимание на свой образ жизни – первое, о чем слышат пациенты с атеросклерозом, попав на прием к врачу. Прежде всего, рекомендуется исключить все возможные факторы риска развития заболевания:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• гиподинамия.

Регулярное поступление в организм никотина и этилового спирта провоцирует формирование микроповреждений эндотелия сосудов. К ним легко «прилипают» молекулы плохого холестерина, тем самым запуская патологический процесс образования атеросклеротической бляшки. Чем больше человек курит (или употребляет алкоголь), тем выше его шансы столкнуться с сердечно-сосудистой патологией.

Гиподинамия (недостаточная физическая активность) и сопутствующий ей лишний вес нередко вызывают нарушения обмена веществ в организме, в том числе и дислипидемии.

Чтобы восстановить баланс хорошего и плохого холестерина в организме, рекомендуется:

1. Отказаться от курения или сократить количество выкуриваемых в день сигарет до минимума.
2. Не злоупотреблять алкоголем.
3. Больше двигаться. Займитесь согласованным с вашим лечащим врачом видом спорта. Это может быть плавание, спортивная ходьба, уроки йоги или верховой езды. Главное, чтобы занятия вам нравились, но при этом не перегружали вашу сердечно-сосудистую систему. Помимо этого, старайтесь больше ходить пешком и постепенно расширять уровень физической активности.
4. Обрести стройность. При этом снижать вес стоит не резко (это может быть даже опасно для здоровья), а постепенно. Поэтапно заменяйте вредные продукты (сладости, чипсы, фастфуд, газировка) на полезные – фрукты, овощи, злаковые культуры.

Гипохолестериновая диета

Диета – еще один важный этап коррекции дислипидемий. Несмотря на то, что рекомендованной нормой потребления холестерина в составе продуктов питания считается 300 мг/сутки, многие значительно превышают этот показатель изо дня в день.

Диета пациентов с атеросклерозом должна исключать:

• (особенно проблемными продуктами в плане формирования атеросклероза считается свиной и говяжий жир – тугоплавкий и тяжело усвояемый);
• мозги, почки, печень, язык и другие субпродукты;
• жирное молоко и молочные продукты – сливочное масло, сливки, выдержанные сыры твердых сортов;
• кофе, крепкий чай и другие энергетики.

Желательно, чтобы основу рациона составляли свежие овощи и фрукты, клетчатка, стимулирующая пищеварение, крупы. Лучшими источниками белка могут стать рыба (в морской велико содержание полезных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 – хорошего холестерина), нежирное мясо птицы (куриная грудка, индейка), кролик, ягнятина.

Питьевой режим обговаривается с каждым пациентом индивидуально. Оптимально выпивать до 2-2,5 л воды в день. Однако при артериальной гипертензии, хронических заболеваниях почек или кишечника этот показатель может быть скорректирован.

Чем может помочь фармакология?

Медикаментозное лечение атеросклероза обычно назначается в случае, если общие меры (коррекция образа жизни и диеты) не принесли желаемых результатов в течение 3-4 месяцев. Правильно подобранный комплекс препаратов может значительно понижать уровень плохих ЛПНП.

Средствами первого выбора являются:

1. Статины (Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин). Механизм их действия основан на подавлении ключевого фермента синтеза холестерина клетками печени. Уменьшение выработки ЛПНП обеспечивает снижение риска формирования атеросклеротических бляшек.
2. (препараты на основе фиброевой кислоты). Их активность связана с повышением утилизации холестерина и триглицеридов гепатоцитами. Эта лекарственная группа обычно назначается больным с излишней массой тела, а также при изолированном повышении уровня триглицеридов (ЛПНП при этом увеличены, как правило, незначительно).
3. Средства, связывающие желчные кислоты (Холестирамин, Холестид), обычно назначаются при непереносимости статинов или невозможности соблюдать диету. Они стимулируют процесс естественного выделения плохого холестерина через ЖКТ, тем самым снижая риск формирования атеросклеротических бляшек.
4. Омега-3,6. Биологически активные пищевые добавки на основе полезных полиненасыщенных жирных кислот способны значительно повысить уровень ЛПВП в крови. Доказано, что их регулярное употребление (месячными курсами 2-3 раза в год) позволяет добиться хорошего антиатерогенного эффекта и снизить риск развития острой/хронической сердечно-сосудистой патологии.

Таким образом, главная задача профилактики и лечения атеросклероза – восстановление баланса между хорошим и плохим холестерином. Нормализация обмена веществ не только положительно скажется на состоянии организма, но и значительно снизит риск формирования атеросклеротических бляшек и связанных с этим осложнений.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , и мы в ближайшее время все исправим!