Липопротеиды (липопротеины)– это сложные белковые комплексы, в составе которых содержатся холестериды, фосфолипиды, нейтральные жиры и жирные кислоты. Основная роль липопротеинов – транспортировка липидов в периферийные органы от печени и наоборот. Классификация липопротеинов проводится по плотности, а отклонение их показателя в крови может указывать на различные патологические процессы в печени, железах внутренней секреции и других органах. Термины «липопротеин» и «липопротеид» практически взаимозаменяемы, и переход от одного названия к другому не должен смущать читателя.
Они особенно атерогенны, потому что они в основном заняты макрофагами и легко окисляются. Как правило, семейная история включает преждевременный сердечный приступ у родственников первой степени. Поэтому диагноз должен быть обеспечен даже при незначительном увеличении уровня липидов. Абсолютно вы должны мотивировать пациентов на изменение диеты. Диета необходима, потому что нет лекарств со сравнимым спектром действия.
Наиболее важные меры - в дополнение к большему количеству упражнений и, возможно, снижению веса - абстиненция алкоголя и значительное ограничение углеводов, особенно быстро абсорбируемое. Это явно не касается обезжиренной пищи. Это может даже ухудшить состояние пациентов.
Количественный показатель таких соединений, как бета- липопротеиды и ЛПВП имеет диагностическое значение, количество липопротеидов указывает на степень развития отклонения в различных тканях и системах. Липопротеиды состоят из эфиров холестерина в ядре и белков, свободного холестерина, триглицерида в окружающей оболочке.
В центре внимания этого метаболического расстройства - резистентность к инсулину. Большинство из пострадавших живут без движения, имеют избыточный вес или жиров и имеют много жировой ткани. При резистентности к инсулину также повышается реабсорбция натрия в почках, поэтому часто повышается артериальное давление.
На протяжении многих лет организм может компенсировать больше инсулина, тем самым сохраняя ночную глюкозу в нормальном диапазоне. Но если бета-клетки поджелудочной железы исчерпаны, наблюдается явный сахарный диабет 2-го типа, что еще больше увеличивает риск микро - и макроангиопатии.
Виды липопротеидов
Классификация и функции липопротеинов:
- высокой плотности 8-11 нм (ЛПВП) – доставка холестерина (ХС) от периферии к печени;
- низкой плотности 18- 26 нм (ЛПНП) – доставка ХС, фосфолипидов (ФЛ) от печени к периферии;
- промежуточной или средней плотности 25-35 нм (ЛПСП) – доставка ХЛ, ФЛ и триацилглицеридов от печени к периферии;
- очень низкой плотности 30-80 нм (ЛПОНП) – доставка триацилглицеридов и ФЛ от печени к периферии;
- хиломикроны – 70-1200 нм – транспортировка холестерина и жирных кислот из кишечника в печень и периферийные ткани.
Липопротеиды плазмы крови также классифицируются на пре-бета, бета и альфа-липопротеины.
Из всего этого следует, что снижение резистентности к инсулину является наиболее важной мерой для облегчения обмена веществ. Это, без сомнения, может быть достигнуто путем снижения веса и большей физической активности. В любом случае диета должна быть организована так, чтобы метаболические ценности улучшались без потери веса. Это возможно, если некоторые из углеводов заменяются белком и жиром. При необходимости предпочтительными могут быть ненасыщенные жирные кислоты.
Холестерин плохо растворим в воде и поэтому не может транспортироваться в крови без вспомогательных средств. Однако перенос удаляется путем упаковки холестерина в белковый слой. Эти пакеты называются липопротеинами. Они различаются по плотности. Там образуются желчные кислоты, которые затем выделяются в кишечник с желчью и, наконец, выводятся из организма. Чтобы он выполнял свою защитную функцию, его концентрация в крови должна быть как можно выше.
Значение липопротеидов
Липопротеиды содержатся во всех органах, они являются основным вариантом транспортировки липидов, осуществляющих доставку холестерина по всем тканям. Самостоятельно липиды не могут выполнять свою функцию, потому вступают в связь с апопротеинами, приобретая новые свойства. Такая связь получила название липопротеины или липопротеиды. Они играют ключевую роль в метаболизме холестерина. Хиломикроны осуществляют перенос жиров, которые поступают в ЖКТ вместе с пищей. Липопротеины очень низкой плотности выполняют транспортировку эндогенных триглицеридов к месту их утилизации, а ЛПНП разносят по тканям липиды.
Какие факторы могут повлиять на результат измерения?
Ешьте полностью нормально перед тестом. Даже завтрак утром перед тестом не оказывает существенного влияния на значение холестерина, измеренное вскоре после этого. На ваш уровень холестерина влияет только ваша долгосрочная диета и образ жизни. Поэтому, пожалуйста, укажите, когда принимаете пробу крови, если вы в настоящее время болен. Даже если вы делаете лечение натощак, вы должны это сказать, принимая кровь. Потому что при определенных обстоятельствах может быть целесообразно снова проверить измерение на более позднюю дату.
Другие функции липопротеинов:
- повышение проницаемости клеточной мембраны;
- стимуляция иммунитета;
- активации системы свертывания крови;
- доставка к тканям железа.
Холестерин или холестерол – жирный спирт, растворимый в липидах, которые выполняют его транспортировку по кровеносной системе. 75% холестерина образуется в организме и только 25% поступает вместе с пищей. Холестерин является ключевым элементом клеточной мембраны, принимает участие в формировании нервных волокон. Вещество имеет значение для нормальной функции иммунной системы, активируя защитный механизм против образования злокачественных клеток. Холестерин также участвует в выработке витамина D, половых и гормонов надпочечников.
Эти значения считаются одобренными
Эстрогены добавляют ценность, в то время как диуретики, кортизон и бета-блокаторы снижают ее. В противном случае ваш личный риск развития сосудистых и сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается, и вы должны использовать свое чтение как возможность жить более здоровой жизнью.
Отрегулируйте содержание жира в пище до 30% энергии каждый день, а затем стакан алкоголя. Алкоголь в умеренности допускается только в том случае, если уровень триглицеридов не повышен.
- Уменьшить лишний вес.
- Никотиновая абстиненция.
- Регулярный спорт на выносливость.
Липопротеины высокой плотности способствуют выведению холестерина из крови, очищая сосуды, и предупреждая такое распространенное заболевание, как атеросклероз. Высокая их концентрация способствует предупреждению многих патологий сердечно-сосудистой системы.
Липопротеины, композитные белки, которые содержат липиды в качестве протезной группы. Содержание углеводов составляет 1-2%. Наблюдаемые плотности используются для классификации; Основными классами являются липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, липопротеины с очень низкой плотностью и хиломикроны. Они имеют решающее значение для их судьбы, поскольку они служат молекулами распознавания для мембранных рецепторов и в качестве важных партнеров для ферментов и белков, участвующих в метаболизме липидов.
Липопротеины высокой плотности служат в качестве транспортной формы фосфолипидов и холестерина от периферии к печени. Их предшественники образуются в кишечнике, но окончательное образование происходит только в крови. Они содержат большое количество эфира холестерина и холестерина, которые переносят их в периферические ткани, которые имеют специфические поверхностные рецепторы, которые опосредуют поглощение холестерина и его сложных эфиров. Если количество холестерина, потребляемого с пищей, превышает то, что необходимо для синтеза, тогда у людей могут образовываться патогенные отложения холестерина в кровеносных сосудах.
Липопротеины низкой плотности приводят к образованию атеросклеротических бляшек, которые препятствуют нормальному кровообращению, увеличивая риск патологий ССС. Повышенное содержание липопротеидов низкой плотности – тревожный сигнал, указывающий на риск атеросклероза и предрасположенность к инфаркту миокарда.
ЛПВП (HDL), или липопротеины высокой плотности
Липопротеиды высокой плотности отвечают за поддержание холестерина на нормальном уровне. Они синтезируются в печени и отвечают за доставку холестерола к печени из окружающих тканей с целью утилизации.
Этот холестерин теперь можно легко потерять. Элке Брехнер. Научные руководители: профессор д-р мед. Хельмут Кениг, Институт микробиологии и исследований вина, Университет Йоханнеса Гутенберга в Майнце. Уолтер Судхаус, Институт зоологии, Свободный университет Берлина. Вилфрид Вихард, Институт биологии и их дидактики, Университет Кельна.
Авторы эссе: Томас Бирус, Кульмбах Даниэль Дирсманн, Кельн Инке Дроссе, профессор Нойбиберг Манфред Джейк, Карлсруэ Герхард Эйзенбейс, Майнц. Вилфрид Вихард, Кельн. Один клик быстро доводит вас до нужной точки. Холестерин необходим организму в основном для создания клеточных мембран и синтеза стероидных гормонов и желчных кислот. Одна треть является экзогенной, т.е. кормили через диету. После прохождения через слизистую оболочку кишечника он включен в хиломикроны. Остальная часть эндогенно синтезируется в клетках, особенно в печени и в кишечнике.
Увеличенный уровень липопротеидов высокой плотности отмечается при патологических изменениях гепатобилиарной системы: гепатоз, цирроз, медикаментозная или алкогольная интоксикация.
Пониженный уровень ЛПВП наблюдается при избыточном скоплении холестерина, что происходит на фоне заболевания Танжера (наследственный дефицит ЛПВП). Чаще сниженный показатель ЛПВП указывает на атеросклероз.
Деградация происходит внутричерепно. К ним относятся регулярные упражнения, снижение веса и курение. Гипертриглицеридемия становится все более важной в развитии атеросклероза. Связь между гипертриглицеридемией и ишемической болезнью сердца является сложной и происходит на нескольких уровнях. Кроме того, часто наблюдается совпадение повышенных концентраций триглицеридов с другими факторами метаболического синдрома.
Терапевтическая цель метаболического синдрома - это модуляция резистентности к инсулину. Контроль веса и физическая активность в этом случае являются неотъемлемой частью терапии. Управление гипертриглицеридемией сосредоточено на последовательном диетическом изменении, которое включает отказ от алкоголя и быстро метаболизирующих углеводов. Производные никотина также оказывают положительное влияние.
| Высокий уровень | от 60 |
| Средний | 40-59 |
| Низкий | до 40 у мужчин, до 50 у женщин |
ЛПНП (LDL) липопротеины низкой плотности
Липопротеиды низкой плотности выполняют транспортировку холестерина, фосфолипидов и триглицеридов к периферийным системам от печени. Этот вид соединений содержит около 50% холестерина, и является основной его переносной формой.
Комбинированная гиперлипопротеинемия
Семейная комбинированная гиперлипопротеинемия является наиболее часто встречающимся нарушением обмена липидов и встречается у примерно 10% пациентов с преждевременным инфарктом миокарда. Генетические и метаболические корреляции, которые приводят к этому метаболическому расстройству, до сих пор не были выяснены. Изменения в липид-фенотипе могут быть соответственно переменными. Как резистентность к инсулину, по крайней мере, как модуляторы этого происходят. В целом, это гетерогенный синдром в результате метаболических или генетических дефектов.
Снижение ЛПНП происходит по причине патологии желез внутренней секреции и почек: нефротический синдром, гипотиреоз.
Повышение концентрации липопротеидов низкой плотности обусловлено воспалительными процессами, в особенности при поражении щитовидной железы и гепатобилиарной системы. Высокий уровень часто наблюдается у беременных и на фоне инфекции.
Терапевтически не фармакологические варианты следует использовать в первую очередь. Выбор подходящего лекарственного средства должен основываться на том, что преобладает липопротеиновая фракция. В некоторых случаях может потребоваться комбинированное лечение.
Из-за генетического полиморфизма у людей, помимо редких мутаций, в основном возникают три изоформы. Нарушения в липидном обмене, несомненно, находятся на вершине статистики смертности в Германии и западных индустриальных странах. Раннее выявление уязвимых лиц и разработка плана лечения для профилактики сердечно-сосудистых осложнений остается проблемой для врача. Здесь важны нарушения обмена липидов. Независимо от генезиса, общий профиль риска пациента должен учитываться при оценке потребностей в лечении.
Норма у женщин по возрасту (ммоль/л):
Таблица нормы холестерина ЛПНП в крови для обеих полов (мг/дл):
ЛПОНП и хиломикроны
Липопротеины очень низкой плотности принимают участие в доставке эндогенных липидов к различным тканям от печени, где они и образуются. Это наиболее крупные соединения, уступающие по своим размерам только хиломикронам. Они на 50-60% состоят из триглицеридов и незначительного числа холестерина.
Это всегда последовательная и долгосрочная диета и изменение образа жизни. Такая подготовка идеально проводится квалифицированным диетологом или диетологом. Если эти меры недостаточны, указывается использование препаратов, регулирующих липид. Запад Шотландии. Исследовательская группа по профилактике коронарных артерий.
Холестерин-понижающая терапия у женщин и пожилых пациентов с инфарктом миокарда или стенокардией: результаты исследования скандинавского симвастатина. Механизм действия фибратов на метаболизм липидов и липопротеинов. Гипертриглицеридемия как сердечно-сосудистый фактор риска.
Повышение концентрации ЛПОНП приводит к помутнению крови. Эти соединения относятся к «вредному» холестерину, который и провоцирует появление атеросклеротических бляшек на сосудистой стенке. Постепенное увеличение этих бляшек приводит к тромбозу с риском ишемии. Анализ крови подтверждает повышенное содержание ЛПОНП у больных с диабетом и различными патологиями почек.
Дефекты метаболизма липопротеинов в семейной комбинированной гиперлипидемии. Липопротеин и ишемическая болезнь сердца; проспективное исследование случай-контроль в общей популяционной выборке мужчин среднего возраста. Десятилетние последующие результаты исследования риска, заболеваемости и распространенности Геттингена. Повышенный липопротеин плазмы и ишемическая болезнь сердца у мужчин в возрасте 55 лет и младше.
Является ли липопротеином независимым фактором риска развития ишемической болезни сердца у мужчин? Квебекское сердечно-сосудистое исследование. Пентаэритрит тетраникотинат снижает уровни липопротеинов в плазме. Группа липидов и сердечно-сосудистой эпидемиологии. Муниципальный институт медицинских исследований, Барселона, отдел липидов и сердечно-сосудистой эпидемиологии, Барселона, отдел липидов и сердечно-сосудистой эпидемиологии, Автономный университет Барселоны.
Хиломикроны образуются в клетках эпителия кишечника и доставляют жир из кишечника в печень. Большую часть соединений занимают триглицериды, которые в печени распадаются, формируя жирные кислоты. Одна их часть переносится в мышечную и жировую ткань, другая вступает в связь с альбуминами крови. Хиломикроны выполняют транспортную функцию, перенося жиры пищи, а ЛПОНП переносят соединения, образовавшиеся в печени.
Что касается сердечно-сосудистого риска, «французский парадокс» определялся как сосуществование потребления, богатого насыщенными жирами, и низкой смертности от ишемической болезни сердца. Активность параоксоназы. Параоксон является токсичным метаболитом, вырабатываемым в печени из паратиона, который является относительно безобидным соединением 28.
Другие ферментативные активности параоксоназы 1: арилэстераза и лактоназа. Антиоксидантная бумага параоксоназы 1 в процессе образования артериосклеротической бляшки. Факторы, которые регулируют ферментативную активность параоксоназы 1. Ишемическая болезнь сердца, воспаление и параоксоназа 1.
Липопротеины очень низкой плотности содержат . Проникая в сосуды, они накапливаются на стенке, провоцируя различные патологии. Когда при нарушении метаболизма их уровень сильно возрастает, появляются атеросклеротические бляшки.
Факторы повышения бета-холестеридов
Повышение ЛПНП и ЛПОНП происходит на фоне следующих заболеваний:
- эндокринные болезни – нарушение функции щитовидной железы, нарушение синтеза продукции гормонов надпочечников;
- хронический алкоголизм, интоксикация организма продуктами распада этанола и недостаточность ферментов печени;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- поступление с пищей большого количества насыщенных жирных кислот вместе с животными жирами, преобладание в рационе «бесполезных» углеводов;
- злокачественные процессы предстательной и поджелудочной железы;
- дисфункция печени, холестаз, застойные процессы, билиарный цирроз и гепатиты;
- желчекаменная болезнь, хронические болезни печени, доброкачественные и злокачественные новообразования;
- метаболический синдром, ожирение по женскому типу, отложение жиров в области бедер, живота, рук;
- нарушение функции почек, тяжелая почечная недостаточность, нефротический синдром.
Сдать и ЛПОНП важно при появлении ряда следующих симптомов:
- умеренное или резкое увеличение веса, как типичный признак нарушения обмена липидов;
- образование на коже узелков, ксантелазм, которые располагаются чаще в области век, на щеках;
- дискомфорт и боли в грудной клетке, что связано с ишемией, такой симптом свидетельствует об атеросклеротическом поражении сосудов и серьезном нарушении кровообращения на фоне образования атеросклеротических бляшек;
- ухудшение памяти, заторможенность реакций, как признак поражения сосудов головного мозга (сосудистой энцефалопатии), есть риск ишемического инсульта;
- частое онемение рук и ног, ощущение «бегающих мурашек», что свидетельствует об отложении холестерина на сосудистой стенке в области нижних и верхних конечностей. Он, в свою очередь, способствует ухудшению нервной трофики и снижению чувствительности по типу полинейропатии, или «носков» и «перчаток».
Атеросклероз относится к системным заболеваниям, потому поражение касается нарушения кровоснабжения всех внутренних органов. Сужение просвета сосудов — патологическое явление, в том случае, когда причиной служит скопление холестерина.
Дислипопротеинемия
Что это такое – дислипопротеинемия? Это:
- нарушение процесса образования липопротеинов;
- несоответствие образования липопротеинов и скорости их утилизации. Все это приводит к изменению концентрации в крови различных видов ЛП.
Первичная дислипопротеинемия обусловлена генетическим фактором, вторичная – результат негативных внешних и внутренних факторов.
Анализы и диагностика
Липопротеины определяются путем анализа крови на липиды. Исследование показывает уровень триглицеридов, общего холестерина, Липопротеины высокой и низкой плотности.
Липидограмма – основной вариант диагностики для выявления нарушения липидного обмена.
Таблица нормы липидограммы (ммоль/л):
Для нормализации жирового обмена необходимо добиться следующих показателей:
- холестерин общий – до 5 ммоль/л;
- липопротеины ВП – более 1 ммоль/л;
- липопротеины НП – до 2 ммоль/л;
- триглицериды – до 2 ммоль/л;
- – до 3 ммоль/л.
— серьезное подспорье для врачей в постановке диагноза и контроле лечения.
Кровь на биохимический анализ берут из вены, строго НАТОЩАК. При нарушении этого важного правила отмечаются искажения показателей, и поэтому такой анализ можно смело назвать не только неинформативным, но и опасным: ведь он не только не позволяет определить наличие заболевания, но может и спровоцировать доктора на постановку ложного диагноза!
В биохимическом анализе крови много показателей. И каждый несет в себе важную информацию.
Глюкоза
Основной показатель обмена углеводов в организме. В норме ее уровень в крови составляет 3,3-5,5 ммоль/л.
Снижение уровня глюкозы, как правило, наблюдается у больных сахарным диабетом при передозировке инсулина. У здорового человека снижению глюкозы способствует прием большого количества алкоголя. Также «мало сахара» у тех, кто долго исключал сладкое из рациона. Низкое содержание глюкозы может свидетельствовать и о некоторых эндокринных заболеваниях и патологии печени.
Увеличение глюкозы может говорить о сахарном диабете или нарушении правил сдачи анализа (биохимический анализ крови сдается утром натощак, а накануне запрещаются все сладкие перекусы с 18 часов).
Общий белок
В норме — 65-85 г/л. Для людей старше 60 лет эта граница немножко меньше — от 60 до 80 г/л. Снижение уровня белка наблюдается при длительных воспалительных и инфекционных заболеваниях, недоедании, патологии печени или почек.
Повышение белка в крови отмечается при состояниях, которые сопровождаются обезвоживанием, например при отравлении.
Для большей информативности смотрят не только общее количество белка, но и уровень его отдельных фракций — альбумина и глобулина.
Альбумины — одни из важнейших белков крови, в норме их уровень составляет 54%. Уменьшение количества альбуминов наблюдается при патологии печени и почек. А также при тяжелой аллергии, сахарном диабете, голодании, ожогах и гнойных процессах в организме.
Гамма-глобулины
Гамма-глобулины в крови должны всегда быть на уровне 12-22%. Их увеличение свидетельствует об иммунодефиците или наличии в организме воспаления или инфекции.
Альфа-глобулины
В крови здорового человека — 2-5%. Повышение уровня свидетельствует о наличие острого воспалительного процесса.
Альфа-2-глобулины
Норма — 7-13%. Их увеличение наблюдается при острых воспалительных заболеваниях, опухолях и патологии почек, панкреатите и сахарном диабете.
Бета-глобулины
Норма 8-15%. Изменение их количества наблюдается при нарушениях обмена жиров.
В норме в крови здорового человека его выявляться не должно. Он появляется и резко возрастает при опухолях и острых воспалительных процессах. Очень важен С-реактивный белок для диагностики и установления степени тяжести течения ревматизма и ревматоидного артрита .
Альфа-фетопротеин
В крови его быть не должно. Его обнаружение может указывать на заболевания печени и опухоли. В норме альфа-фетопротеин присутствует только у беременных женщин, причем для каждого срока ожидания малыша существует своя норма этого показателя. По уровню альфа-протеина косвенно можно судить о наличии у плода какой-либо врожденной патологии.
Мочевая кислота
В норме уровень мочевой кислоты составляет 0,15-0, 45 ммоль/л. Высокое содержание мочевины обусловлено высоким содержанием пуринов в диете (в мясных продуктах). Патологическое увеличение количества мочевины отмечается при подагре , хронической экземе, заболеваниях почек, псориазе и тяжелом течении сахарного диабета.
Бета-липопротеиды
В крови здорового человека содержится 1,3-5,4 ммоль/л бета-липопротеидов. Уменьшение показателя указывает на нарушение функции печени. Также скачок вниз наблюдается при беременности и алкоголизме. Повышение уровня бета-липопротеидов характерно для сахарного диабета, нарушения обмена жиров и атеросклероза.
Вам также будет интересно:
Весьма часто на предприятиях работают сотрудники по совместительству. Что означат, что они...
Характеристика Козерога, рожденного в год Змеи.
Это — очень интересный Козерог. Змея...
Сон - одна из составляющих человеческой жизни. По статистике, люди проводят во сне от 15 до...
Сон – удивительное явление и уже давно не секрет, что внимательный сновидец может...
Узнайте из онлайн сонника, к чему снится Палец, прочитав ниже ответ в интерпретации...
