Каждая вторая женщина в мире сталкивается с диагнозом аднексит. Поводом для обращения к гинекологу, как правило, служат тянущие непроходящие боли в нижней части живота и перебои в менструальном цикле. Аднексит может быть разных типов в зависимости от того, где локализируется воспалительный процесс. Гинеколог делает выводы касательно диагноза на основе проведенных анализов, проявляющихся симптомов воспаления придатков у женщины и назначает лечение согласно полученным результатам исследований.

Прежде чем начинать лечение воспаления придатков матки, нужно установить причину его развития. Устранив источник патологического процесса, можно будет с легкостью избавиться от неприятных ощущений и нарушений в графике менструаций. Факторы, которые вызывают воспаление, могут быть инфекционной и неинфекционной этиологии .

Болезнетворные микроорганизмы нарушают нормальную работу органов. Они попадают в микрофлору несколькими путями:

• из влагалища, проходя через шейку матки;
• из расположенных рядом воспаленных органов;
• через лимфоток;
• при помощи кровотока.

У девочек и женщин воспаление способно развиться вследствие:

• халатного отношения к личной гигиене;
• непостоянства полового партнера;
• переохлаждения, когда женщина застудила придатки из-за сквозняка, сидения на холодных предметах и прочего;
• сложных родов;
• инфекционных болезней, которые подавляют иммунный статус;
• воспаления и удаления аппендикса;
• медицинских гинекологических вмешательств (аборты, установка и снятие контрацептивных средств в матке и прочее).

Как проявляется воспалительный процесс

Если женщина застудила придатки либо их воспаление вызвано инфекционным процессом, то на патологию могут указывать следующие признаки:

• болезненные ощущения внизу живота, разные по интенсивности, могут возникать во время полового контакта, физических нагрузок либо в состоянии покоя, способны распространяться на близлежащие области (поясницу, бедра и прочие);
• сбои в менструальном графике приводят к задержке или к раннему началу месячных, при этом объем выделений может быть как меньше обычного, так и в несколько раз больше;
• выделения приобретают нехарактерную консистенцию, цвет, запах, могут сопровождаться вульвитом, жжением или зудом.

При застуженных придатках симптомы часто сопровождаются повышением температуры вплоть до 40°С. Ко всему прочему, независимо от того, простуженные женщины или нет, при воспалении могут возникать и другие проблемы с организмом:

• слабость и апатия;
• расстройство функций пищеварения и органов ЖКТ;
• дисфункция мочеполовой системы;
• патологии эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
• нервозность и психоэмоциональные расстройства.

Клинически у женщины выявляется повышенный объем лейкоцитов в крови, увеличение СОЭ. Во время гинекологического осмотра чувствуется дискомфорт или даже боль при пальпации.

Если заболевание переходит в хроническую форму, то все симптомы становятся менее интенсивными, но сопровождают женщину постоянно.

Чем чревато отсутствие лечения

Как и при любой другой болезни, при отсутствии лечения воспаления придатков у женщин могут возникнуть осложнения:

• бесплодие;
• увеличенная вероятность внематочной беременности;
• спайки в трубах;
• гнойные процессы, которые требуют хирургического вмешательства, а иногда и удаления труб матки.

Терапию при аднексите нельзя откладывать. Лучше сходить к гинекологу, который скажет, чем и как лечат воспаление придатков в каждом отдельном случае.

Народная терапия

Большинство женщин склоняются к мнению, что лечение аднексита народными средствами ничем не уступает лекарственной терапии. Во многих случаях, действительно, домашние средства помогают избавиться от патологий достаточно эффективно. Но при гнойных процессах, которые сопровождаются повышением температуры, лечение народными средствами лучше отложить, обратившись за помощью к специалистам. Если же патология имеет не столь острое течение либо уже перешла в хроническую форму, то для терапии вполне подойдут рецепты нетрадиционной медицины.

Лекарства для спринцевания

Для лечения при воспалении придатков необходимо приобрести небольшую спринцовку объемом 200 мл. Перед каждым применением и после ее нужно хорошо промывать и обдавать кипятком.

Рецепты для внутреннего приема

В комплексе со спринцеваниями можно принимать любое из народных средств от воспаления придатков, приведенных ниже:

Прочие способы лечения

Существуют и другие возможности вылечить воспаление:

Профилактические действия

Чтобы в дальнейшем не лечить воспаление придатков, женщинам рекомендуется соблюдать правила профилактики. Они существенно снижают вероятность развития воспаления и не требуют прикладывания каких-либо серьезных усилий:

Все правила помогут предотвратить не только «женские» заболевания, но и улучшить общее самочувствие и состояние здоровья, так как лечить воспаление нужно комплексно – принимая лечебные средства и соблюдая правильный образ жизни. И всегда необходимо помнить, что предотвратить болезнь проще, нежели потом ее лечить.

Каждая заботливая мама учит свою дочь с самого раннего возраста заботиться о своем женском здоровье: одеваться теплее по погоде, не сидеть на холодном. В более взрослом возрасте детское пренебрежение к здоровью может обернуться болезнью. В этой статье будет рассмотрено воспаление придатков у женщин: симптомы и лечение. Понятие, что такое воспаление придатков, врачи трактуют, как воспаление трубы, связок и ткани яичника и именуют термином аднексит (сальпингоорофит). Узнайте о формах заболевания, симптомах и методах лечения.

Причины возникновения аднексита

Основной причиной возникновения воспаления придатков становятся микроорганизмы, попавшие в полость трубы. Инфекция, передающаяся только половым путем: возбудители гонококки, хламидии, трихоманады, также кишечная палочка провоцирует женский организм к развитию болезни, особенно, если у женщины ослаблен иммунитет, она страдает частыми переутомлениями, нервными перенапряжениями. Часто воспаление придатков случается после родов или аборта, как осложнение.

Основные признаки и симптомы

Часто симптомы аднексита (воспаление придатков) похожи на признаки аппендицита, только опытный врач сможет поставить верный диагноз. Тянущие, острые или приглушенные боли внизу живота напрямую говорят о том, что нужно срочно пройти обследование у гинеколога. При разных формах воспаления придатков температура тела может быть от нормальной до 39 C. Чем же отличаются симптомы воспаления яичников и придатков на разной стадии заболевания?

При острой форме

Острая форма аднексита (воспаления придатков) возникает при попадании инфекции в органы малого таза женщины на фоне сильного переохлаждения. Часто при диагнозе «острое воспаление придатков» рекомендуется стационарное лечение. Во время острой формы аднексита наблюдается:

• резкая боль с одной из сторон живота или с обеих сразу, которая отдает в поясницу и ноги;
• высокая температура тела, доходящая до 39 C, озноб, лихорадка;
• сильная резкая боль во время интимного акта;
• обильные нехарактерные выделения гнойного цвета, иногда пенистые;
• частое болезненное мочеиспускание, как при цистите;
• болезненное течение менструации, нарушение цикла.

При хронической

Невылеченный до конца острый сальпингоорофит (воспаление придатков) грозит перерасти в хронический, который будет часто «напоминать» о себе, особенно в межсезонье. Для хронического воспаления придатков во время обострения характерны:

• частая тупая ноющая боль в паху, во влагалище;
• перед менструацией и во время нее сильные боли;
• нарушение цикла;
• постоянные, хотя и скудные, выделения;
• длительное время держащаяся температура 37,0 -37,6 C;
• снижение либидо, болезненность во время акта;
• нарушение проходимости в трубах, появление спаек;
• невозможность иметь желанную беременность при регулярной половой жизни;

При латентной

Вялотекущее, не имеющее ярких симптомов воспаление придатков матки, имеет название латентного. Это самая опасная форма, так как болезнь может бессимптомно прогрессировать, вызывая лишь легкое недомогание, бессонницу, вялость. При отсутствии сильных болей женщины редко обращаются за помощью в больницу. Гинекология в таком случае, как причина, рассматривается еще реже. На фоне латентного аднексита (воспаления придатков) начинаются процессы в придатках, которые приводят к спайкам, а затем к полному бесплодию.

Методы диагностики

При обращении женщины к врачу-гинекологу с соответствующими жалобами, должно быть назначено обследование, на основании которого ставится диагноз. Проанализировав характер жалоб, наличие сопутствующих простудных или гинекологических заболеваний, доктор проводит осмотр больной. Бимануальное исследование одновременно через влагалище и брюшную стенку помогает определить, увеличены ли матка и придатки в размерах. Особое внимание уделяется болезненным точкам.

Обследование на аппарате УЗИ назначается, чтобы уточнить размеры возможных увеличений маточных труб, яичников и подтвердить предполагаемый диагноз воспаления придатков. Делается фото, чтобы было возможно проследить динамику после лечения. Ультразвуковая диагностика помогает обнаружить очаги воспаления, возможные абсцессы в малом тазу. С помощью бактериологического посева доктор подберет для лечения нужные антибиотики при воспалении придатков.

Чтобы узнать о наличии микроорганизмов, вызвавших воспаление придатков у женщин: основные симптомы и лечение которого определяет врач, из влагалища, цервикального канала делается забор выделений и передается в лабораторию. Когда в микрофлоре высевается определенная инфекционная группа, врач рекомендует половому партнеру тоже пройти тщательное обследование. Полное выздоровление не может наступить при лечении только одного партнера.

Как лечить воспаление придатков у женщин

Как и любое заболевание, воспаление придатков у женщин: симптомы и правильное лечение должны определяться квалифицированным врачом. Своевременно поставленный диагноз аднексита и правильно назначенные препараты и процедуры быстрее снимут болезненные симптомы воспаления придатков. Полностью выполняемые предписания врача-гинеколога избавят от негативных последствий в виде бесплодия, операции.

Лекарственные препараты

Основное лечение воспаления придатков, назначенное врачом-гинекологом, базируется на комплексном применении лекарственных препаратов. По своему воздействию и методу применения они подразделяются на несколько категорий. Лечение воспаления придатков может быть с помощью уколов внутримышечных, внутривенных, таблеток, свечей и курса физиотерапевтических процедур.

Антибиотики

Выбор лекарства зависит от того, какой микроорганизм является возбудителем. Назначенная доза антимикробного препарата должна создать такую концентрацию в месте воспаления, чтобы ее хватило на уничтожение кокков и бактерий. Применяют:

Иммуномодуляторы

Для увеличения сопротивляемости организма в период лечения и выздоровления назначают иммуномодулирующие препараты. Оказывая на организм антиоксидантное воздействие, тем самым они повышают иммунитет женщины. Дозировки и длительность применение назначается врачом индивидуально каждому пациенту. Применяют:

• «Имунофан»;
• «Гропсиносин»;
• «Полиоксидоний».

Чтобы предупредить реакцию организма в виде аллергии на какое-либо лекарство, примененное против воспаления придатков, параллельно назначают антигистаминные препараты. Большинство таблеток этой серии принимают один раз в сутки. К ним относятся:

• «Цетрин»;
• «Супрастин»;
• «Пипольфен».

Местное лечение: вагинальные свечи и спринцевание

В комплексе с таблетками и уколами обязательно назначаются вагинальные, ректальные свечи, обладающие противовоспалительным действием. Применяя свечи при воспалении женских органов, идет быстрая местная анестезия, купирование болевых симптомов, восстанавливается микрофлора. Ежевечернее спринцевание отварами ромашки, календулы, слабым раствором марганца перед вводом свечи оказывают успокаивающее воздействие на воспаленные ткани. Применяют свечи с:

• «Метронидазолом»;
• «Нистатином»;
• «Гексиконом»;

• «Бетадином»;
• «Мовалисом»;
• «Полижинаксом».

Физиопроцедуры

Применяя комплексный подход к лечению, врач назначает электрофорез с рассасывающими лекарствами, такими как алоэ. Использование ультразвуковых, лазерных аппаратов для лечение воспаление яичников, маточных труб помогают быстрее восстановиться организму. Лечение грязевыми и минеральными ваннами определенной температуры по отзывам дает очень хороший положительный эффект.

Хирургическое вмешательство

В сложных запущенных случаях, когда болезнь воспаления придатков прогрессирует быстро, без хирургического вмешательства не обойтись. Операция назначается, когда при обследовании выявлены гнойные образования в маточных трубах. Лапароскопия менее травматична и имеет короткий срок восстановления после операции. При наличии большого количества гноя, множественных спаек брюшной полости, перитонита, который может повлечь летальный исход, назначается классическая операция путем разрезания брюшной стенки (лапаротомия).

Лечение народными средствами в домашних условиях

От наших предков дошли некоторые методы, как лечить воспаление придатков дома с помощью отваров трав и других подручных средств. Эти способы не могут быть основным лечением, врач предлагает их, как сопутствующие, когда выявлена причина заболевания и поставлен диагноз аднексит. Вот некоторые способы:

• Тысячелистник. При остром приступе боли поможет чай. Сушеный тысячелистник (1 столовая ложка) залить 200 мл кипятка. Настоять 10 минут.
• Настой овса. 1,5 столовые ложки овса, 2 ложки перечной мяты, 3 ложки сушеных листьев березы залить пол-литра кипятка. Настоять час. Добавить мед, сок лимона. Пить по 80-90 мл через 3 часа.
• Медовый тампон. Марлевый тампон пропитать медом и на ночь поместить во влагалище.

Возможные осложнения и профилактика заболевания

При неправильном или несвоевременном лечении развивается бесплодие. В некоторых запущенных случаях хирургически удаляются женские органы. Чтобы избежать этого, нужно проходить обследование у гинеколога регулярно, поддерживать иммунитет организма, избегать абортов. Соблюдение личной гигиены и постоянство партнера помогут избежать заражения инфекционными заболеваниями.

Видео: чем лечить воспаление придатков у женщин

Часто встречающееся, но от того не менее опасное заболевание аднексита у женщин имеет ряд симптомов, о которых идет речь в предложенном видео. Чем грозят спайки в трубах, связках и почему они появляются? Как обезопасить себя от внематочной беременности? Что является основным источником болезни воспаления придатков и каким должно быть лечение? Все это вы узнаете из ролика.

Воспаление придатков симптомы имеет разные, их проявление зависит от некоторых факторов. Они зависят от протекания болезни, его формы. Аднексит или воспаление придатков – инфекционное заболевание, которое поражает яичники и трубы, влияет на нарушения цикла, сопровождается сильными болями, высокой температурой. Недуг может спровоцировать массу дополнительных патологий и даже привести к бесплодию.

Аднексит проявляется, когда в маточные трубы попадают различные микроорганизмы, это и есть первые и главные причины, какие вызывают воспалительный процесс. При влиянии определенных факторов они становятся болезнетворными и вызывают воспаление. Оно появляется при воздействии различных микроорганизмов: стрептококков, энтерококков, хламидий, грибков, цитомегаловирусов, трихомонад и других.

При попадании в организм эти микробы, начиная размножаться, вызывают сальпингоофорит и остальные недуги.

Они проникают как половым, так и контактно-бытовым путем, если не соблюдать элементарных правил гигиены, и после контакта с носителем. При слабом иммунитете болезнь активизируется и усугубляется. При воспалении придатков инфекция может распространиться на органы малого таза и вызывать осложнения, а в результате и бесплодие. Она попадает внутрь такими путями: восходящим (через вагину), нисходящим (по брюшной полости), с током лимфы, гематогенным (по крови). Иногда микроорганизмы проникают сразу несколькими путями.

Провоцирующие факторы

Микробы находятся обычно и у здоровой женщины, но при хорошем иммунитете они неактивные. Когда иммунитет понижается, они становятся активные и настает проявление, симптомы. Воспаление может развиваться в результате:

• переохлаждения;
• незащищенного секса;
• постоянной усталости;
• нервного расстройства;
• установления внутриматочной спирали;
• неправильного питания;
• воспаления желудка;
• секса при месячных;
• эндометриоза;
• выскабливаний матки;
• осложнений при родах;
• абортов;
• обследования матки УЗИ или другими методами.

Есть три вида протекания сальпингоофорита: острый, хронический, латентный или бессимптомный. Недуг может возникнуть у женщин разного возраста совершенно по различным причинам.

Симптомы

Симптомы воспаления придатков, по которым диагностируют сальпингоофорит, зависят от микробов, попадающих внутрь, характера недуга, от состояния иммунитета заболевшей. Первым признаком аднексита является боль в животе, которая может меняться. Боль имеет острую, ноющую форму, может быть постоянной и периодической, отражаться и отдавать в пояснице и ногах.

Когда присутствует воспаление придатков у женщин, симптомы дополнительные могут быть:

• высокая температура;
• выделения слизистого и гнойного характера;
• усталость;
• мигрени;
• плохое настроение;
• нарушения мочеиспускания и другие.

Признаки воспаления придатков у женщины через неделю могут перейти в хроническую стадию. Если своевременно обратится к врачу и начать лечение при укрепленном иммунитете, можно достигнуть выздоровления.

Острая форма аднексита

Появляется, когда попадают инфекции из влагалища, тогда могут воспаляться придатки, матка и другие органы.

При этом сальпингоофорите бывают стадии:

• характеризуется признаками острого воспаления матки и придатков;
• появляются признаки аднексита, которые сопровождаются поражением брюшины;
• сопровождается воспалением смежных органов;
• разрыв абсцесса, когда гной попадает в полость малого таза.

При таком заболевании поражаются яичники, маточные трубы и связочный аппарат.

Хроническая форма аднексита

Появляется при неправильном лечении острого вида. При хронической форме воспаления придатков симптомы могут быть такие:

• повышенная температура;
• постоянное утомление;
• болезненные ощущения в районе лобка (постоянно тревожащая боль);
• усиление выделений;
• нарушается менструальный цикл (обильные кровотечения сменяются задержками);
• запущенное состояние приводит к бесплодию из-за непроходимости придатков.

При хроническом аднексите могут быть периодические сезонные обострения.

Латентная форма аднексита

Латентной формой аднексита называется состояние, при которых нет ярко выраженных симптомов, в чем и состоит ее опасность. Она протекает медленно и ничем не выражаясь, все равно поражает придатки. Выделения не сильно отличаются от обычных, кроме изменения цвета. Может изменяться базальная температура. Она может повышаться, а потом понижаться относительно нормы тела.

Испытывая недомогания и слабость, небольшие скачки температуры, женщина может не придавать этому значения, и не обращаться к специалисту. Воспаление прогрессирует, приводя к нарушению функций придатков матки, далее образовываются спайки, и в результате – к бесплодию.

Диагностика

При определенных признаках у женщины может возникнуть подозрение на аднексит. Необходимо не откладывать посещение врача, во избежание осложнений воспалительного процесса. Для точного диагностирования гинеколог берет мазки при осмотре для определения патологий флоры, и ее чувствительности к лекарствам. Сдают еще кровь и мочу.

Для подтверждения диагноза могут направить на УЗИ, МРТ. Только после комплексного диагностирования можно определить причину и назначить соответствующее лечение.

После лечения проводят контрольную проверку на проходимость маточных труб, для этого применяют гистеросальпингографию. Когда нарушен менструальный цикл, то сдают анализы на уточнение уровней гормонов.

Лечение

Различается лечение при острой и хронической форме сальпингоофорита.

Лечение острого аднексита

Лечение проводится такими препаратами:

• антибиотиками (Цефтриаксон, Амикацин, Гентамицин, Метронидазол);
• препаратами противовоспалительного характера (Нимесил, Ибупрофен, Кетопрофен);
• внутривенной инфузией для снижения интоксикации;
• препаратами кальция.

При прохождении лечения назначают физиотерапию, чтобы улучшить регенерацию тканей.

Терапия хронической формы

Хроническая форма имеет признаки подобные острой. Разница только в том, что они повторяются уже не первый раз. Лечение проходит в стационаре гинекологии. Назначают соблюдение полупостельного режима, диету, ограничение углеводов, нужно исключить соль, употреблять только варенную или тушеную пищу.

Воспаления устраняются с помощью внутривенных капельных введений растворов, используют антибактериальные средства, с помощью обезболивающих противовоспалительных (Нурофена, Мовалиса, Нимесила), с добавлением витаминов C, E, препаратов кальция.

Как избежать аднексита

Для профилактики сальпингоофорита желательно придерживаться некоторых предостережений врачей и выполнять специальные правила.

Для профилактики аднексита, необходимо соблюдать такие правила:

• регулярное посещение гинеколога и сдача мазков;
• не переохлаждаться;
• избегать абортов (особенно выскабливаний);
• следить за интимной гигиеной;
• избегание спринцеваний;
• лечение гинекологических заболеваний;
• правильно питаться;
• избегать нервных потрясений.

При ведении здорового образа жизни и бережном отношении к своему организму вполне можно избежать такого неприятного заболевания.

Заключение

Сальпингоофорит или аднексит является серьезным заболеванием, оно требует немедленного лечения, а также нужно выполнять все врачебные предписания. Такие методы предотвратят переход острых форм в хронические, которые могут закончиться бесплодием.

Воспаление придатков у женщин: симптомы и лечение – проблема, которая беспокоит значительное количество представительниц прекрасного пола разного возраста.

В эту группу заболеваний причисляется ряд патологий, способных серьезно подорвать женское здоровье. Когда возникает воспаление придатков у женщин, лечение необходимо начинать, как можно раньше. Следует помнить, что этот процесс может вызвать опасные осложнения и привести к бесплодию.

Сущность патологии

Воспаление придатков у женщин, или аднексит (сальпингоофорит), представляет собой воспалительное поражение основных маточных придатков – фаллопиевых (маточных) труб, яичников и связок. Эта патология занимает лидирующее место среди гинекологических болезней и опасна своими последствиями – почти четверть женщин, подвергнувшихся такому поражению, впоследствии страдают бесплодием.

Болезнь имеет инфекционный характер и вызывается активизацией патогенных микроорганизмов под действием внутренних или внешних факторов. Патология может развиваться как в остром, так и хроническом варианте. Помимо совмещенного поражения придатков, выделяются заболевания отдельных органов: воспаление придатка яичка – оофорит и воспаление маточных труб – сальпингит. С учетом, что маточные придатки имеют парное строение, воспалительные патологии могут носить односторонний или двухсторонний характер.

Этиологические особенности болезни

Рассматриваемая патология развивается в 2 этапа. На первом этапе патогенные микроорганизмы проникают и осваиваются во влагалище и маточной шейке. На следующей стадии они распространяются на матку, её придатки и окружающие участки брюшины с провоцированием воспалительной реакции слизистой оболочки.

Возбудителями болезни могут стать как патогенные, так и условно патогенные микроорганизмы, ранее проникшие в организм, при воздействии определенных факторов, снижающих иммунную защищенность. Основные возбудители: гонококки, стафилококки, стрептококки, хламидии, гарднерелла, микоплазма, уреаплазма, кишечная палочка, дифтерийная и туберкулезная инфекция, генитальный герпес, трихомонады, пептококки, цитомегаловирус и т.д. Чаще всего отмечается совместное воздействие нескольких разных возбудителей.

Заражение может произойти несколькими способами: восходящим путем (из влагалища); нисходящим путем — из внутренних очагов инфекции (кишечник, аппендикс и т.д.); лимфатическим путем — вместе с лимфой и гематогенным путем через кровь.

Важным фактором развития аднексита считается изменение свойств цервикальной жидкости при гормональном дисбалансе (особенно при овуляции и месячных). Цервикальная слизь физиологически должна создавать барьер для распространения инфекции, но при нарушении её состава эта функция теряется, что и ведет к заражению придатков. Во время беременности, когда отмечается увеличение выработки слизи, аднексит отмечается значительно реже.

Активизация микроорганизмов возможна только при ухудшении иммунитета. Для этого необходимо наличие благоприятных условий, которые обеспечиваются действием следующих провоцирующих причин: игнорирование гигиенических норм; беспорядочный секс с частой сменой партнеров и незащищенным контактом; стрессы; переохлаждение; физическое переутомление; плохое питание и необдуманное голодание; травмы; гинекологические процедуры (аборты, выскабливания, гистероскопия и т.п.); болезни, ведущие к иммунному дефициту (сахарный диабет, инфекционные болезни, ВИЧ-инфекция); эндокринные нарушения; венерические заболевания; операция на аппендиксе; применение внутриматочных контрацептивов; неконтролируемое спринцевание.

Симптоматика патологии

Воспаление придатков может развиваться в форме оофорита, сальпингита или аднексита. Однако симптомы воспаления придатков у женщины, когда развивается воспаление придатков – яичников или придатков – маточных труб, проявляются совершенно одинаково, а потому первичный диагноз аднексит ставится при наличии как оофорита, так и сальпингита. В этом нет ничего критического, так как лечение этих разновидностей патологии проводится идентично.

Когда возникает воспаление придатков, симптомы имеют достаточно характерное проявление. Первым признаком считается появление болевого симптома в нижней части живота. Дальнейшее развитие воспалительной реакции вызывает следующие симптомы: повышенная температура, озноб, тахикардия, влагалищные кровотечения, обильные влагалищные выделения серозного или гнойно-серозного типа, усиление болевых ощущений при половом контакте, нарушение мочевыделения, тошнота и рвота, болевой синдром в подреберье справа, зуд половых органов, нарушение менструального цикла.

Особенности проявления различных форм патологии

Наиболее часто острая форма болезни обуславливается активизацией гонококков, но может порождаться и другими возбудителями. Эта патология развивается стремительно и выражается явно. Практически сразу повышается температура тела выше 38,2 градусов, а при гнойном процессе добавляется озноб. Появляется интенсивный болевой синдром в нижней части живота резкого, пронизывающего характера. Основная боль локализуется в подвздошной зоне. Иррадиация боли обнаруживается в прямой кишке, в поясничном отделе, а иногда отдается в ноги.

Начальная стадия острой формы характеризуется симптомом мышечной защиты – напряжение брюшной стенки впереди. Наблюдаются признаки общей интоксикации: головная боль, тошнота, рвота, потеря аппетита. При гинекологических обследованиях обнаруживается увеличение размеров придатков. В крови выявляется множество лейкоцитов и аномальная СОЭ.

При отсутствии необходимого лечения через 10-15 суток острая форма может перейти в хроническое воспаление придатков. В этот период болевой синдром заметно стихает, и воспалительная реакция переходит в вяло текущий процесс. Хроническая форма характеризуется чередованием периодов ремиссии с обострениями (чаще всего это происходит в межсезонье – осенью и весной). При ремиссии наблюдается небольшая температура и легкие болевые ощущения нудного характера. Боли могут усиливаться при физических нагрузках, половых контактах, а также во время месячных. Достаточно часто выявляется такой признак, как влагалищные выделения, вызывающие зуд. Нарушается менструальный цикл.

Переход аднексита в хроническую форму чреват серьезными осложнениями, если не решается вопрос, как лечить воспаление придатков. В результате формирования спаек и возникновения непроходимости фаллопиевых труб может развиться женское бесплодие. Возникает значительный риск внематочной беременности. Наиболее опасные осложнения связаны с развитием гнойных процессов. В ряде случаев наблюдаются тубоовариальные образования, выраженные гнойным расплавлением в яичниках и трубах с развитием абсцесса. Большими проблемами чреват переход воспалительной реакции в брюшную полость с провоцированием перитонита. Характерные признаки осложнений – резкий скачок температуры тела и сильный болевой синдром, болезненное вздутие живота.

Когда возникает подозрение на воспаление придатков, лечение назначается после постановки точного диагноза. Первичное выявление болезни проводится путем гинекологического обследования и изучения анамнеза. В обязательном порядке проводится тест на беременность. Путем гинекологического осмотра и пальпации исследуется состояние матки, её шейки и придатков. Определяется изменение размеров, формы и подвижности.

Следующий шаг диагностики – лабораторные исследования. Они включают анализ крови и мочи, микроскопию, бактериальный посев влагалищных мазков и выделений. Проводится ПЦР для выявления типа возбудителя. Один из самых информативных способов – трансвагинальное УЗИ. Уточнение диагноза проводится по результатам компьютерной томографии и МРТ. В качестве дополнительных исследований проводится гистеросальпингоскопия и лапароскопия для уточнения состояния придатков.

Принципы лечения патологии

Лечение аднексита или его локальных разновидностей имеет комплексный характер и проводится по индивидуальной схеме. Схема лечения зависит от формы патологии, степени развития патологии, возраста женщины и особенностей её организма. Острая и хроническая фазы в период ремиссии требуют разного подхода в терапии.

Базовая терапия острого аднексита или обострения хронической формы основывается на введении антибиотиков для уничтожения возбудителя. При хроническом течении болезни антибиотики применяются по необходимости, но основу лечения составляют иммуномодуляторы, противовоспалительные и укрепляющие препараты. Упор в этом случае делается на физиотерапию. Важное значение имеет обеспечение щадящей диеты с исключением острых приправ, ограничением употребления соли и углеводов. При появлении серьезных осложнений в виде абсцессов или перитонита показано оперативное лечение.

Терапия острой фазы патологии

При остром проявлении патологии обеспечивается постельный режим, а лечение часто проводится в стационаре под контролем врача. Для снятия болевого приступа рекомендуется холодный компресс на низ живота. Антибиотики при воспалении придатков составляют основу лечения острой стадии. Конкретный тип препарата устанавливается по результатам выявления возбудителя. Наиболее часто назначаются средства в различных сочетаниях для комплексного воздействия.

Как правило, применяются такие схемы препаратов: Клафоран с Гентамицином; Цефобид с Гентамицином; Клиндамицин с Гентамицином; Цефазолин с Ципрофлоксацином; Линкомицин. При наличии инфекции анаэробного типа назначаются Метронидазол или Метрогил. Для проведения комплексного воздействия на различные виды патогенных микроорганизмов используются следующие группы антибиотиков: защищенные пенициллины типа Амоксиклава; цефалоспорины последнего поколения, в частности Цефтриаксон; макролиды; противомикозные средства – Дифлюкан, Нистатин.

Вторым важным направлением терапии является выведение токсинов, образовавшихся в результате метаболических процессов. С этой целью назначаются капельницы с солевыми растворами, гемодезом, реополиглюкином. Для устранения воспалительной реакции и купирования боли вводятся препараты нестероидного типа – Ибупрофен, Нурофен, Кетарол, Ортофен, Вольтарен и т.д. Защита от аллергических реакций проводится антигистаминами.

При хронической форме болезни широко применяется физиотерапия, а также противовоспалительные свечи при воспалении придатков. В качестве эффективных физиотерапевтических методов используются: электрофорез меди и цинка; электрофорез с лидазой и йодом; ультразвуковое воздействие; высокочастотные токи. Для общего укрепления организма употребляются витаминные комплексы на основе витаминов В и С. В качестве вагинальных средств — свечи на основе парацетамола, индометацина, диклофенака или натуральных веществ: прополиса, дубовой коры или ореха.

Воспаление придатков у женщины является опасной патологией, чреватой своими последствиями. Эту болезнь необходимо выявлять до перехода в хроническую фазу и провести эффективное лечение. Терапия болезни должна проводиться только по назначению врача.

Воспаление придатков матки возникает в молодом возрасте, занимает лидирующее место в структуре женской патологии, характеризуется склонностью к хроническому течению, что приводит к появлению стойкого болевого синдрома, нарушению репродуктивной и сексуальной функций с вовлечением в патологический процесс других систем организма.

Однажды перенесенный воспалительный процесс придатков матки, в ряде случаев приводит к бесплодию, а если это случилось трижды, риск повышается троекратно. Поэтому проблема считается одной из наиболее острых в клинической гинекологии.

Причины воспаления придатков матки

Чаще всего воспалительные заболевания труб и яичников диагностируются у представительниц женского пола в возрасте до 24 лет, а после пересечения тридцатилетнего возрастного рубежа их частота снижается - это связано с увеличением защитных антител в канале шейки матки и с изменением полового поведения.

К основным причинам возникновения патологии относят:

• проникновение в маточные трубы и яичники патогенных микроорганизмов (хламидий, стафилококков, гонококков, кишечной палочки);
• диагностические и лечебные вмешательства;
• ослабленный иммунитет;
• смена сексуального партнера;
• внутриматочную спираль;
• аборты;
• сексуальные отношения во время менструации.

Во многих случаях воспаление яичников и труб возникает на фоне . Анаэробные микроорганизмы, размножающиеся во влагалище при этом процессе, уменьшают защитные свойства слизи канала шейки матки, облегчая распространение восходящей инфекции.

Спровоцировать заболевание могут переохлаждение и стресс, резкое изменение климата, ухудшение экологической обстановки, усиленная работа без отдыха, плохое питание – все эти факторы риска благоприятствуют пробуждению возможной скрытой инфекции.

Признаки и симптомы воспаления придатков

Воспаление может быть с острым, подострым и с хроническим течением. Симптомам острого воспаления придатков матки характерна такая картина:

1. Сильные боли в надлобковой части живота и пояснице;
2. Повышение температуры от субфебрильной до высокой гипертермии;
3. Потливость;
4. Озноб;
5. Нарушение мочеиспускания;
6. Вздутие кишечника;
7. Тошнота или рвота;
8. Общая слабость;
9. Гнойные или сукровичные выделения из влагалища.

Первые признаки воспаления придатков у женщины при остром течении заболевания часто появляются во время или после менструации, при смене полового поведения, после введения внутриматочной спирали.

Хроническое воспелаен может иметь похожую картину с острым процессом, но сопровождается периодическими обострениями. Заболевание провоцируется переохлаждением организма, стрессовыми ситуациями, тяжелой физической работой.

К симптомам хронического воспаления придатков относят:

1. , во влагалище;
2. Угнетенное психологическое состояние;
3. Сбой менструального цикла;
4. Поднятие температуры;
5. Нарушение полового влечения;
6. Боль при половом контакте;

У женщин страдающих любой формой воспаления придатков возникает спаечный процесс органов малого таза, но наиболее он выражен при хроническом течении.

Воспаление придатков и беременность

Длительный воспалительный процесс плохо отражается на работе женских репродуктивных органов. Если довести заболевание до хронической стадии, то оно может повлиять на способность к деторождению.

Хронические процессы в придатках матки во многих случаях протекают с гормональной недостаточностью яичников и способствуют:

• возникновению преждевременных родов;
• аномальной родовой деятельности;
• внутриутробному инфицированию плода;
• несвоевременному излитию околоплодных вод.

Нередко приводит к , а при наступлении внутриматочной – грозит выкидышем.

Так как симптомы воспаления придатков у женщин достаточно серьезны, то и лечение должно проводиться в стационарных условиях. Вовремя начатая адекватная терапия уменьшает количество возможных нежелательных последствий. Основу методов лечения воспаления придатков матки составляет::

1. Антибактериальная терапия;
2. Дезинтоксикационная терапия;
3. Иммунокорригирующая терапия.

При антибактериальной терапии используют средства нескольких групп. Среди них препараты с метронидазолом, представители пенициллинов, цефалосопоринов, тетрациклинов, клиндамицин, аминогликозиды. Их комбинированное применение дает возможность качественно воздействовать на наиболее встречаемый спектр возбудителей.

При незавершенном лечении на фоне отсутствия признаков, воспаление начнется снова. Поэтому курс лечения антибиотиками должен быть пройден в полном объеме и столько дней, сколько назначает врач.

Дезинтоксикационная терапия проводится кристаллоидными и дезинтоксикационными растворами с включением растворов гемодеза, Рингера-Локка, Реополиглюкина, глюкозы. Назначение инфузионной терапии обосновано развитием интоксикации.

В качестве дополнения к основному лечению назначаются препараты, оказывающие противовирусное, иммуномодулирующее действие. Если проблемы с иммунитетом серьезные, показано введение донорских иммуноглобулинов. Применение иммуномодулирующих средств способствует более быстрому выведению возбудителя заболевания из организма.

Для уменьшения воспаления, снятия боли и предупреждения развития спаечных процессов при воспалении придатков применяют свечи. В форме суппозиториев назначают нестероидные противовоспалительные средства (диклоберл), ферменты (лонгидаза) и растительные препараты. Определение дозировки и кратности введения лекарств является прерогативой гинеколога.

Свечи не заменяют антибактериальную терапию и применяются только комплексно с лекарствами различного действия.

При хроническом течении воспаления, в период ремиссии, показано санаторно-курортное лечение и физиотерапия. При выраженном болевом компоненте и распространенном спаечном процессе возможно оперативное вмешательство с целью рассечения и удаления спаек, восстановления проходимости маточных труб.

Осложнения и последствия воспаления

Спайки являются наиболее серьезным осложнением, диагностирующимся после воспаления придатков. Эти участки из соединительной ткани сращивают между собой органы малого таза, иногда в этот процесс втягиваются и соседние органы (петли кишечника).

К осложнениям патологии относят:

• скопление в маточной трубе жидкости или гноя;
• тубоовариальные абсцессы;
• непроходимость маточных труб (полную или частичную);
• разрывы абсцессов с последующим перитонитом.

Перенесенное воспаление придатков может стать причиной бесплодия, нарушения менструального цикла и внематочной беременности.

Профилактика воспаления придатков

Регулярное обследование у врача-гинеколога является одним из важных профилактических мероприятий. Профилактика воспаления придатков заключается:

• в использовании презерватива при случайных половых связях;
• соблюдении правил гигиены;
• в своевременном и правильном лечении инфекций половых органов;
• наличии постоянного полового партнера.

Здоровый образ жизни, общеукрепляющие мероприятия способствуют восстановлению иммунитета. Женщинам обязательно нужно следить за состоянием своего здоровья, не переохлаждаться, а также избегать стрессовых ситуаций.

Таким образом, воспаление придатков матки является важной проблемой современной гинекологии. Своевременное терапевтическое вмешательство при инфекционно-воспалительных процессах внутренних органов позволяет сохранить детородную функцию женщины и предупредить развитие тяжких последствий. Результат зависит от тактики врача и правильно выбранных лекарственных средств.