Гормоны отвечающие за овуляцию в женском организме. Гормоны которые помогают произойти овуляции, благополучному зачатию и вынашиванию ребенка.

Многие слышали про анализ на лютеинизирующий гормон, овуляция в женском организме напрямую зависят от гормона ЛГ (лютеинизирующий гормон) овуляция без которого невозможна. Именно лг гормон отвечает за овуляцию, без которой невозможно забеременеть. Как благополучно зачать и выносить ребенка на эти вопросы поможет ответить наша статья.

Все эти процессы были бы невозможны без участия гормонов. В период, предшествующий овуляции, главенствующую роль играет эстроген. Именно этот гормон относится к тем гормонам, которые способствуют росту и увеличению тканей. То есть его роль заключается в том, что он способствует наращиванию и укреплению тканей, то есть своеобразной подстилки в матке таким образом, чтобы она могла питать развивающийся в ней эмбрион в случае оплодотворения. Находится он в развивающихся фолликулах яичника, а также в главном фолликуле. Эстроген достигает концентрации в так называемой фолликулярной фазе, до овуляции.

Так какой гормон отвечает за овуляцию?

После же овуляции вступает в действие уже другой гормон - прогестерон (до овуляции он тоже имеется, но в очень малых количествах). Кстати, он же преобладает при беременности.

Данный гормон способствует образованию рыхлости эндометриального слоя в матке, что имеет решающее значение для закрепления и развития в ней зародыша. Также именно он способствует поддержанию будущей беременности. Именно его наличием объясняется повышение базальной температуры сразу после овуляции и далее, в течении беременности. Вырабатывается данный гормон желтым телом.

Почему гормоны в норме, а овуляции нет?

Сказать что гормон, отвечающий за овуляцию ЛГ, значит не чего не сказать. За овуляцию отвечает тонкая связь женских гормонов и очень важно при обследовании проверить нормы всех половых женских гормонов.

При недостаточности выработки прогестерона может даже быть поставлен диагноз - недостаточность лютеиновой фазы, что означает неспособность желтого тела справиться с достаточной выработкой этого гормона. Из-за чего матка женщины не имеет возможности достаточно подготовиться к возможной беременности, а эндометриальный слой - к принятию и полноценному развитию зародыша. Данная проблема часто является причиной бесплодия, а также ранних выкидышей.

Также в сложном процессе овуляции участвует так называемый лютеинизирующий гормон. Именно он ответственен за разрыв созревшего фолликула и последующий выход в фаллопиевы трубы готовой к оплодотворению яйцеклетки. Его наличие определяется тестами на овуляцию, и максимальное его количество указывает на вероятность наступления овуляции у женщины в течение ближайших 12-24 часов. Также его уровень может сохраняться на высоком уровне в течение суток и после собственно наступления овуляции, что зачастую приводит к ошибке при попытке определить точное время овуляции. Именно лютеинизирующий гормон отвечает за образование в дальнейшем желтого тела и дальнейшую выработку описанного выше гормона прогестерона, так называемого "гормона беременности".

После того, как яйцеклетка покидает прорвавшийся фолликул, она начинает свое движение по фаллопиевой трубе в сторону матки. Если в этот период, длящийся примерно 12 часов, не происходит ее оплодотворения сперматозоидом, то в течение 24 часов она погибает. В случае оплодотворения - попадает в матку, где и прикрепляется на одну из ее стенок в течении 5-7 дней.

При так и не случившейся беременности, желтое тело погибает, эндометриальный слой, выстилающий матку отторгается и в этом случае у женщины начинаются менструальные кровотечения, которые в среднем длятся 5-7 дней

Щитовидная железа выполняет множество функций в организме человека, и одной из них является контроль над процессами роста и стимуляция работы всех систем в детском возрасте. Именно благодаря этому органу происходит умственное и физическое развитие малыша.

При подозрении на заболевание щитовидки необходимо регулярно проверять гормоны щитовидной железы у детей: норма их позволит убедиться в здоровье эндокринной системы, а патология требует немедленного обращения к врачу.

Биологическая роль гормонов щитовидки в детском возрасте

Гормональная активность щитовидки может быть незаметна на первый взгляд, однако играет важную роль в поддержании постоянства внутренней среды и некоторых биологических процессах. Особенно важна норма щитовидной железы у детей, энергетический обмен в организме которых протекает более активно, а процессы анаболизма (синтеза белков) и роста максимально выражены.

Тиреоидные гормоны выполняют в организме крохи следующие функции:

• стимулируют процессы построения полипептидных и рибонуклеиновых цепочек – увеличивают продукцию белка и РНК на биохимическом уровне;
• запускают метаболические процессы, ускоряют обмен веществ;
• улучшают передачу импульсов в головном мозге, способствуют быстрой обучаемости, улучшению памяти, внимания, способности к концентрации;
• способствуют росту костного скелета и нормальному развитию опорно-двигательного аппарата;
• контролируют работу сердечно-сосудистой, мочевыделительной, дыхательной и других систем организма,
• повышают жизненный тонус и энергичность.

Обратите внимание! Щитовидная железа у плода полностью формируется к 15-16 неделе внутриутробного развития. В это же время она начинает выделять небольшое количество гормонов в тренировочном режиме. Несмотря на это, основную потребность развивающегося ребенка в тироксине обеспечивает материнская щитовидка. Поэтому здоровье новорожденного во много зависит от эндокринного статуса женщины во время беременности.

Активность малыша, хорошая успеваемость, крепкий сон и даже способность ладить со сверстниками - за это отвечают гормоны щитовидной железы: норма у детей будет рассмотрена ниже.

Т3, Т4, кальцитонин, ТТГ: как не запутаться

Щитовидная железа – активный гормональный орган. Она выделяет не один гормон, а целых три. Причем два из них имеют схожее строение и выполняют одинаковые функции, а третий представляет совершенно обособленную биохимическую единицу. Нетрудно запутаться, правда?

На самом деле, ничего сложного здесь нет. Наша понятная инструкция поможет разобраться.

Итак, основной функцией щитовидки считается продукция и выброс в кровь:

• тироксина (тетрайодтиронина, Т4);
• трийодтиронина (Т3).

Тироксин – биологически активное вещество, состоящее из аминокислотного остатка тирозина и четырех молекул йода. В фолликулярных клетках щитовидки представлен в виде длинной полипептидной цепочки – тиреоглобулина, которая затем нарезается и выделяется в кровеносное русло.

Там Т4 подхватывается специальными транспортными белками и переносится к органам-мишеням. Рецепторы к гормонам щитовидной железы расположены на поверхности каждой клетки организма человека.

Обратите внимание! При проникновении в клетку, Т4 теряет один атом йода и приобретает активную форму.

Т3 – еще один тиреоидный гормон, который может как вырабатываться фолликулярными клетками щитовидной железы, так и превращаться путем отщепления одного атома йода от молекулы Т4. Т3 в 90-100 раз активнее тироксина, и его биологическое действие на организм более выражено. В крови определяется в свободной и связанной форме.

Кальцитонин – менее известный гормон щитовидки, который вырабатывается парафолликулярными клетками органа и наряду с паратгормоном околощитовидных желез регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме ребенка.

Основные функции кальцитонина:

• стимуляция роста костной ткани за счет транспорта ионов кальция из крови в кость;
• препятствие вымыванию кальция из кости;
• поддержание плотности скелета.

Часто при обследовании щитовидки маленьким пациентам также рекомендуется сдать анализ на ТТГ. Это вещество не является тиреоидным гормоном и вырабатывается в гипофизе головного мозга. При этом оно является важным показателем, отражающим, как работает щитовидка у детей: норма ТТГ не менее важна, чем соответствие стандартным значениям гормонов Т3 и Т4.

ТТГ (тиреотропина, тиреотропный гормон) – биологический стимулятор работы щитовидки. Он находится в тесной связи с тироксином и триодтиронином: недостаток этих гормонов провоцирует активную выработку ТТГ и увеличение его концентрации в крови, а избыток, напротив, тормозит его синтез функциональными клетками гипофиза.

Возрастные нормы тиреоидных гормонов у детей

Невозможно сравнивать особенности функционирования щитовидной железы новорожденного малыша и подростка. Поэтому в зависимости от возраста нормы тиреоидных гормонов будут разными. Референтные значения Т3, Т4, ТТГ и кальцитонина в детском возрасте представлены в таблице ниже.

Таблица: Возрастные нормы тиреоидных гормонов у детей:

Возраст	Нормы гормонов
	Т4		Т3 свободный, пмоль/л	ТТГ, мЕд/л	Кальцитонин, пг/мл
	Свободный, пмоль/л	Общий, нмоль/л
Новорожденные (1-28 дней)	9,80-23,20	22-49	3-12,1	1,10-17	70-348
1-3 месяца	8,70-16,20	9-21	2,3-9,8	0,60-10	0-70
3-14 месяцев	8,70-16,20	8-21	2,3-9,8	0,40-7	0-70
1 г 2 мес. – 5 лет	6,70-16,50	8-21	3-6	0,40-6	0-70
5-14 лет	6,70-13,50	8-21	3-6	0,40-5	0-70
Старше 14 лет	7,70-14,20	9-22	3-6	0,40-4	0-70

Обратите внимание! В каждой лаборатории используется определённый тип оборудования и реактивы. Поэтому нормы тиреоидных гормонов могут несколько отличаться. Обычно принятые референтные значения указываются на бланке анализа вместе с результатом.

Почему возникают отклонения от нормы в анализах

А что делать, если полученные результаты не соответствуют норме? Прежде всего, обратиться к эндокринологу: своими руками справиться с проблемой будет сложно. Ниже мы постараемся рассмотреть возможные причины повышения или снижения того или иного анализа.

Причины изменения Т3 и Т4

Тироксин и трийодтиронин – основные гормоны щитовидки. Их изменение, как в большую, так и в меньшую сторону, быстро приведет к эндокринному сбою и появлению яркой симптоматики.

Повышение Т3 и Т4 может быть следствием:

• диффузного токсического зоба;
• начальной стадии острого тиреоидита;
• первичного или вторичного гипертиреоза.

Сниженное количество тиреоидных гормонов говорит о:

• врожденном гипотиреозе;
• пороках развития, сопровождающихся гипоплазией или агенезией ЩЖ;
• кретинизме;
• эндемическом зобе;
• аутоиммунном тиреоидите;
• первичном или вторичном гипотиреозе.

Обратите внимание! С целью раннего выявления врожденного гипотиреоза всем новорожденным детям проводится скрининговое исследование крови на гормоны щитовидной железы.

Причины изменения ТТГ

Отклонение от нормы ТТГ может быть связано и с патологией щитовидки, и с поражением гипофиза.

Вероятными причинами увеличения концентрации тиреотропина в крови становятся:

• любые заболевания ЩЖ, сопровождающиеся гипотиреозом;
• гормонпродуцирующие опухоли гипофиза;
• надпочечниковая недостаточность;
• отравление свинцом и некоторыми лекарственными средствами (Пропранололом, Амиодароном, Фуросемидом и др.);
• интенсивные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом.

Низкий уровень ТТГ у малышей наблюдается при:

• заболеваниях ЩЖ, сопровождающихся гипертиреозом;
• агенезии гипофиза;
• черепно-мозговых травмах;
• голодании;

Причины изменения уровня кальцитонина

Отклонение уровня кальцитонина от нормы у детей встречается значительно реже, чем гормональные нарушения, связанные с Т3 и Т4.

Понятия «низкий уровень кальцитонина в крови» не существует, так как даже нулевое значение укладывается в норму. А вот повышенная концентрация гормона – неблагоприятный прогностический признак. Она может свидетельствовать о развитии медуллярного рака щитовидной железы.

Выше мы рассмотрели нормы гормонов щитовидной железы у детей: таблица дала четкое представление о колебаниях уровня гормонов с первого дня жизни и до достижения ребенком совершеннолетия. Подробнее об эндокринном статусе маленьких пациентов можно узнать также из видео в этой статье.

Любое отклонение анализов от нормы – повод обратиться к врачу. Чем раньше будет устранена проблема с щитовидкой, тем меньше вероятность негативных последствий для здоровья и самочувствия малыша.

Беременность и заболевания щитовидной железы

В большинстве случаев беременность становится приятным сюрпризом для будущих родителей.

Но встречаются ситуации, когда желаемое зачатие не может произойти, несмотря на усилия обоих партнеров.

Чем дольше продолжается бесплодный брак, тем сильнее напряжение в семье.

Партнеры начинают бить тревогу, консультируются со всевозможными врачами, применяют специальные диеты и многое другое, но редко кому из них приходит в голову посетить эндокринолога.

Можно ли забеременеть при заболевании щитовидной железы

Репродуктивная система является сложнейшим механизмом.

Процесс формирования яйцеклетки, овуляторный цикл, деятельность желтого тела, зачатие, готовность слизистой матки к приему оплодотворенной яйцеклетки и сама беременность - все это находится во власти нейроэндокринной системы.

Ее представителями являются надпочечники, яичники, гипофиз, гипоталамус и щитовидка.

Все эти органы взаимосвязаны, и если в одном из них возникнут какие-либо проблемы, то пострадает вся репродуктивная система.

Выяснить причину заболевания и вылечить ее можно с помощью комплексного обследования женщины.

Какие патологии щитовидной железы влияют на зачатие?

Хронический недостаток йода в организме в детском или подростковом возрасте при гипотиреозе или эндемическом зобе девочки приводит к тому, что данные эндокринные заболевания негативно влияют на весь процесс ее полового созревания, в частности - становление менструальной функции, вплоть до ее отсутствия.

В последующем это может привести к бесплодию, хроническому нарушению менструаций, проблемам невынашивания беременности.

Не только при гипотиреозе, но и гипертиреозе - абсолютно ином заболевании, при котором тиреоидные гормоны продуцируются в большем, чем нужно количестве, страдает репродуктивная функция женщины.

Также могут возникать нарушения менструального цикла, обычно они характеризуются длительными кровотечениями и менопаузами.

Такого рода кровотечения оказывают негативное влияние на женский организм, провоцируя истощение и заболевания внутренних органов, что также приводит к невозможности забеременеть, как при гипотиреозе.

Заболевания щитовидной железы становятся причиной следующих гинекологических заболеваний:

• миома матки;
• эндометриоз;
• поликистоз;
• мастопатия.

При заболевании аутоиммунный тиреоидит, зачатие с практической точки зрения можно допустить, но часто начавшаяся беременность заканчивается по неблагополучному сценарию - замиранием плода или самопроизвольным выкидышем.

Это можно объяснить синтезом специфических антител к щитовидной железе и аутоантител к системе кровообращения, на этом фоне и появляются проблемы при планировании беременности и при ее последующем вынашивании.

Женщины с аутоиммунным тиреоидитом должны быть обследованы на гормоны еще при планировании зачатия для выявления вероятных факторов риска.

Половина женщин, не способных забеременеть, страдают патологиями щитовидной железы, часто существующими в стертой фазе, без проявлений клинических симптомов заболевания, но при этом негативно влияющих на репродуктивные возможности, в том числе зачатие.

Таким образом, гормоны щитовидки являются одним из главных органов нейроэндокринной и репродуктивной системы в организме женщины.

Виноваты в этом недостаток йода в пище и окружающей среде, неблагоприятная экологическая обстановка, генетическая предрасположенность, вредные привычки.

Но частое выявление болезней эндокринной системы можно считать заслуженным этапом развития диагностической сферы исследования, ведь при их отсутствии раньше заболевания щитовидки можно было выявить только на поздней стадии развития.

Кроме того, произошло качественное улучшение в области гинекологической эндокринологии.

Вот почему партнеры, которые обращаются к специалистам с проблемами бесплодия, самопроизвольного выкидыша и замершей беременностью, в наши дни получает специфическое комплексное исследование состояния щитовидной железы, ее способности продуцировать гормоны.

При этом многие из них страдают отсутствием овуляции.

Гипофункция щитовидной железы, возникающая при гипотиреозе, связана с недостаточным синтезом гормонов, которые влияют на фертильность женщины.

Гормоны щитовидки регулируют метаболизм, отражающийся, в том числе и на созревании женских половых клеток, что объясняется нарушением чувствительности яичников к гонадотропину.

Кроме того, при гипотиреозе происходят нарушения в обмене эстрогенов.

В результате эстрадиол не способен перейти в эстрон, как это должно произойти в условиях, когда тиреоидные гормоны в норме.

Большинство специалистов уверены в теснейшей взаимосвязи щитовидной железы и репродуктивной системы женщины, которая нарушается на фоне отрицательных процессов в центральной части регулирования нейроэндокринной системы.

Так как работа щитовидной железы и половая сфера зависят от гипофиза, а гормоны этого органа контролируются гипоталамусом, то в результате всех этих проблемных цепочек женщина сталкивается с проблемами при планировании беременности и бесплодием.

Когда обращаться к эндокринологу?

Невзирая на перечисленные выше заболевания, можно не считать бесплодие приговором.

Современная фармацевтическая промышленность и медицина не стоят на месте, в том числе и в сфере эндокринологии.

Специалисты в наше время могут справиться даже с таким серьезным диагнозом, как аутоиммунный тиреоидит, поэтому у женщины появляются реальные возможности благополучно зачать и выносить здорового ребенка.

Обращаться к эндокринологу можно уже при планировании зачатия, если с этим возникли какие-либо проблемы.

Овуляция – гормоны, отвечающие за весь процесс

Клетка выходит из фолликула всего за одно мгновение, а ряд взаимосвязанных процессов, предшествующих этому периоду и последующих после выхода яйцеклетки, называется овуляторным периодом.

Поскольку на овуляцию влияют гормоны, нарушение их баланса влечет ановуляцию и как следствие – бесплодие.

Гормоны, влияющие на наступление овуляции

Зачатие и вынашивание ребенка наступает благодаря взаимосвязанной работе гипоталамуса, гипофиза, яичников. Одной из их функций является координация выработки гормонов – биологически активных органических веществ. Они регулируют обменные процессы и влияют на работу органов.

Алгоритм запуска овуляторного процесса у женщины:

• увеличение фолликулов под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). При этом наблюдается рост одного или нескольких доминирующих фолликулов;
• увеличение лютеинизирующего гормона в крови, его стимулирующее воздействие на синтез эстрогенов и подавление секреции ФСГ. Как следствие – угасание роста фолликулов, не являющихся доминирующими;
• накопление эстрогенов, увеличение секреции ФСГ, ЛГ;
• резкий рост прогестерона, ЛГ, наступление овуляции;
• образование желтого тела, продукция прогестерона;
• при отсутствии беременности – подавление секреции гонадотропинов стероидами.

Необходимым условием наступления овуляции является рост фолликулов. За этот процесс в организме женщины отвечают гормоны.

ФСГ продуцируется передней долей гипофиза, где затем происходит его накопление. Его выброс в кровь наблюдается каждые 1–4 часа. При низком уровне половых гормонов ФСГ увеличивается, а при высоком – угнетается.

ФСГ влияет на созревание фолликулов в яичниках, подготавливает их к воздействию ЛГ, способствует увеличению концентрации эстрогена.

Благодаря воздействию ФСГ происходит фолликулиновая фаза, необходимая для созревания яйцеклетки. Под его воздействие увеличивается уровень эстрадиола, а перед наступлением овуляции резкий рост ЛГ с ФСГ провоцирует выход яйцеклетки.

Если фолликулы не вырастают до необходимого размера – 18–24 мм, овуляция не наступает.

Определить момент выхода яйцеклетки можно с помощью метода фолликулометрии. Это наблюдение за ростом фолликула с 8–10 дня после начала менструального цикла с помощью УЗИ (интервал – 2 дня).

Доминант визуализируется на 10 день, его размеры при этом достигают 12–15 мм. Под воздействием ФСГ доминат растет со скоростью 3 мм в сутки, а остальные фолликулы регрессируют. При нормальном уровне ФСГ, ЛГ и эстрадиола на 12–14 день после начала месячных наступает овуляция, средняя продолжительность которой – 1,5 суток.

При ее отсутствии женщина сдает анализы на уровень ФСГ. Результаты оцениваются согласно нормам:

Лучшие сроки сдачи анализа для определения созревания фолликула – 5–8 день менструального цикла.

За выработку гонадотропного лютеинизирующего гормона овуляции (ЛГ) отвечает гипофиз. Его основная задача – стимулирование продукции эстрогенов яичниками.

ЛГ является сложным белком гликопротеина. Его составляющая альфа-субъединица повторяет компоненты ФСГ и хорионического гормонов. Бета-субъединица определяет действие ЛГ. Она состоит из 121 аминокислоты, последовательность которых та же, что и в ХГЧ. Ее активность зависит от количества гонадотропин-рилизинг гормона, за выработку которого отвечает гипоталамус.

Созревая, фолликулы стимулируют выработку эстрогенов. Наиболее сильное воздействие на процесс созревания и выхода яйцеклетки оказывает эстрадиол, продуцируемый гранулезными клетками фолликулов. Именно его повышение активизирует гипоталамус, стимулирует гипофиз на высвобождение ЛГ и ФСГ.

При этом концентрация ЛГ увеличивается настолько, что запускает процесс выхода яйцеклетки. Вследствие этого процесса яйцеклетка высвобождается, а остаточный фолликул становится желтым телом.

Резкий рост ЛГ в моче позволяет определить период овуляции с помощью теста. Положительный результат на полоске свидетельствует о вероятности наступления овуляции. Период появления на протяжении 24–48 часов.

Образованная после выхода яйцеклетки временная железа внутренней секреции (желтое тело) поддерживается лютеинизирующим гормоном еще 2 недели. При наступлении беременности лютеиновая фаза будет поддерживаться гормоном ХГЧ.

При выяснении причин трудностей с зачатием анализируют соотношение ЛГ и ФСГ.

Нормы ЛГ

Существуют нормативные показатели:

После полового созревания уровень ЛГ – гормона, отвечающего за овуляцию, должен быть выше ФСГ в 1,5–2 раза. Соотношение гормонов 1:1 допустимо для девочек на стадии полового созревания.

При превышении ЛГ относительно ФСГ более чем в 2,5 раза означает возможное развитие патологии:

• синдрома поликистозных яичников;
• истощения яичников;
• возникновение опухоли гипофиза;
• гиперстимуляции яичников.

Эти состояния значительно снижают вероятность созревания фолликула, выхода яйцеклетки и наступления зачатия.

Эстрадиол

Из группы эстрогенных стероидных гормонов большее влияние на функционирование репродуктивной системы у женщины оказывает эстрадиол. Его продукция происходит преимущественно яичниками, некоторое количество вырабатывается корой надпочечников, еще небольшая доля получается как результат преобразования андрогенов, жировой ткани.

Эстрадиол не оказывает прямого влияния на овуляцию, однако, регулирует менструальный цикл, подготавливает слизистую оболочку матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки.

Уровень эстрадиола в крови зависит от времени суток, фазы менструального цикла женщины. Пик роста эстрадиола взаимосвязан с секрецией ЛГ. Он припадает на 15–18 часов, 24–2 часа. Уровень эстрадиола минимален у женщин детородного возраста в начале менструального цикла, а максимальная его концентрация – за 24–36 часа до овуляции.

Небольшие количества эстрогена стимулируют рост ФСГ, необходимого для роста фолликулов, без которых выход яйцеклетки будет невозможен. Большое количество эстрогена блокирует рост ФСГ, но стимулирует рост ЛГ для наступления овуляции.

Пролактин

В организме женщины пролактин вырабатывается передней долей гипофиза и отвечает за процесс лактации, его органом-мишенью являются молочные железы. Однако отклонение от нормы уровня пролактина в период планирования ребенка приводит к бесплодию.

Пролактин тормозит созревание и выход яйцеклетки посредством подавления секреции ФСГ и гонадотропного рилизинг фактора (ГнРФ), снижения выработки уровня эстрадиола и прогестерона. При таких условиях становятся невозможными процессы созревания яйцеклеток, наступления овуляции.

Чтобы нормализовать овуляторный цикл, используются препараты для снижения уровня пролактина. В результате восстанавливается секреция гонадотропинов, приходят в норму гормоны ФСГ и ЛГ, становится возможным рост фолликулов и выход яйцеклетки.

Прогестерон

Большая часть прогестерона вырабатывается яичниками, малое количество – надпочечниками. После зачатия прогестерон продуцируется желтым телом, плацентой. Основное его предназначение – подготовка организма к беременности, но уровень прогестерона в крови также влияет на наступление или отсутствие овуляции.

В первой фазе менструального цикла прогестерон в силах подавлять, так и стимулировать овуляцию. Его норма в 1–14 дни цикла – 0,31–2,23 нмоль/л. Если уровень прогестерона ниже или выше референсных значений, овуляция подавляется.

При выходе яйцеклетки количество гормона увеличивается в 10 раз.

Анализ на определение уровня прогестерона рекомендуется сдавать на 22 день менструального цикла.

При увеличении уровня андрогенов у женщины происходит блокирование овуляции. Состояние, вызванное увеличением гормона надпочечника ДГЭА-С и тестостерона, продуцируемого яичниками, называют гиперандрогенией.

Заболевание носит наследственный характер, но проявляет себя не в каждом поколении. Вероятность наследственной передачи болезни – 20–25%.

Наиболее распространенная причина избытка андрогенов у женщин – нарушение инсулинорезистентности и баланса ЛГ, ФСГ. Уровень ЛГ может превышать ФСГ в 5 раз (при норме превышения в 1,5 раз), вызывая снижение уровня эстрогенов, блокирование овуляции.

Ановуляторные циклы при гиперандрогении являются причиной бесплодия и требуют комплексного обследования для назначения медикаментозной терапии.

Устранение ановуляторных циклов

Если женщине возраста до 35 лет на протяжении года не получается зачать ребенка, врач ставит диагноз «бесплодие». После 35 лет этот период сокращается до 6 месяцев.

Перед устранением ановуляции, необходимо удостовериться, что отсутствуют другие нарушений в женском организме, таких как трубная непроходимость, эндометриоз. При планировании беременности важным условием начала терапии является прохождение полного обследования половым партнером.

Для выявления причин задержки роста фолликулов и отсутствия выхода яйцеклетки назначается сдача анализов. Уровень гормонов зависит от дня менструального цикла, поэтому лабораторное обследование крови необходимо проводить в период, обозначенный лечащим врачом.

Правила сдачи анализов

Перед сдачей анализов необходимо:

• отказаться от приема пищи на протяжении 2–3 часов перед процедурой. Допускается употребление чистой негазированной воды;
• прекратить прием гормональных препаратов за 2 суток до исследования. Если это невозможно, проконсультироваться с врачом, предупредить сотрудника лаборатории о факте приема лекарств;
• за сутки до обследования исключить физические, эмоциональные нагрузки;
• отказаться от курения минимум за 3 часа до исследования.

Выбор протокола стимуляции овуляции гормональными препаратами зависит от результатов анализов.

Лечение ановуляции

При повышенном уровне андрогенов в крови рекомендовано принимать препараты: Дексаметазон, Диане-35, Ципротероном.

С целью увеличения продукции ЛГ и ФСГ назначается кломифен цитрат (Клостилбегит, Кломид, Серофен). Нормализация овуляции при приеме препарата наблюдалась в 60–85% случаев, а беременность наступала у 30–40% пациенток. Курс лечения Клостилбегитом проводится с 5 по 9 день цикла. Всего можно проводить не более 5 курсов терапии.

Для стимуляции выработки ФСГ назначается препарат Пурегон, Гонал-Ф. При этом необходим мониторинг роста фолликулов для недопущения гиперстимуляции яичников. Доза препарата назначается только врачом.

Препарат Меногон содержит гормоны ЛГ и ФСГ. Их соотношение – 1:1. Влияет на повышение уровня эстрогенов в крови, стимулирует рост фолликулов.

Триггерами (пусковыми механизмами) выхода яйцеклетки из фолликула являются лекарственные средства с использованием хорионического гонадотропина человека (Прегнил, Овитрель). Однократное введение препаратов предотвращает регрессию фолликулов после их увеличения до необходимого размера.

Во время медикаментозного лечения вспомогательными методами борьбы с ановуляцией и дисбалансом гормонов являются: витаминотерапия, умеренные физические нагрузки, отказ от курения, здоровое питание.

Отсутствие овуляции требует комплексного подхода к лечению. Ответить на вопрос, какие гормоны лучше принимать при отсутствии овуляции, могут только специалисты в области гинекологии и эндокринологии на основании анализов, поскольку бесконтрольное употребление гормоносодержащих лекарств может привести к истощению или разрыву яичников.

Какие гормоны считаются женскими?

Влияние гормонов яичников на организм женщины

Какие функции лептина в организме?

За что отвечает хорионический гонадотропин человека?

Как правильно отменять прием гормональных контрацептивов?

Что считается гормонами молодости и красоты у женщин и мужчин

Планирование ребенка подразумевает определение благоприятных дней для зачатия, вероятность оплодотворения в которые в разы повышается. Лучшим для зачатия считается день, в который происходит овуляция. Однако в некоторых циклах овуляция отсутствует. Частые сбои свидетельствуют о гормональных нарушениях и могут стать серьезным препятствием для зачатия ребенка. Попробуем разобраться, как работает женский организм и какой гормон отвечает за овуляцию.

Механизм овуляции

Без яйцеклетки оплодотворение невозможно. Выход зрелой яйцеклетки в маточную трубу и называется овуляцией. Если в этот момент клетку встречает сперматозоид, то происходит оплодотворение. Однако яйцеклетка образуется не каждый раз. Некоторые циклы проходят «вхолостую». Причем это не всегда свидетельствует о патологиях. На каждом этапе цикла гормональный фон меняется, тот или иной гормон, отвечающий за конкретную функцию, может снижаться или увеличиваться, в зависимости от фазы цикла.

Процесс созревания яйцеклетки целиком зависит от деятельности головного мозга, а точнее от гипоталамуса. Именно он контролирует работу гормональной системы, подавая сигнал к увеличению выработки одного гормона и снижению уровня другого. Гормонов, регулирующих функционирование женской половой системы, довольно много. Для того чтобы овуляция произошла, потребуется участие как минимум пяти из них:

• ФСГ – иначе фолликулостимулирующий гормон. Необходим для выработки другого стероидного соединения – эстрогена. Фолликулостимулирующий гормон отвечает за процесс формирования яйцеклетки;
• ЛГ – иначе лютеинизирующий гормон. Необходим на завершающий стадии созревания яйцеклетки, форсирует наступление овуляции;
• пролактин – именно он в ответе за то, что некоторые циклы проходят без овуляции. При низком уровне пролактина созревание яйцеклетки не происходит, а при высоком уровне пролактина подавляется рост ФСГ, что также препятствует формированию яйцеклетки и ее выходу наружу;
• эстрадиол – является одной из разновидностей эстрогенов. Наибольшая концентрация эстрадиола наблюдается непосредственно перед овуляцией. Эстрадиол подготавливает женский организм к предполагаемому зачатию. Благодаря ему, матка разрыхляется, что позволяет оплодотворенной яйцеклетке закрепиться;
• прогестерон – именно по его уровню можно определить, наступила овуляция или нет. Отвечает за созревание желтого тела, необходим для зачатия и последующего вынашивания беременности.

Для зачатия также необходим эстриол, который является одним из стероидных гормонов, входящих в группу эстрогенов. Однако данное стероидное соединение напрямую не связано с овуляцией. Его задача – помочь матке во время беременности.

На овуляцию, точнее на ее отсутствие, могут влиять такие гормоны, как тестостерон и дегидроэпианростерон. Это вещества, которые в большом количестве вырабатываются мужским организмом. Превышение допустимого уровня этих гормонов у женщины может привести к отсутствию овуляции или невынашиванию беременности в случае ее наступления.

В одном из фолликулов, вырабатываемых яичниками, происходит созревание яйцеклетки. За этот процесс отвечает ФСГ. Его уровень повышается в начальной фазе. При одновременном росте фолликула начинает повышаться уровень эстрогенов. Эстрогены, в свою очередь, стимулируют выработку ЛГ. Именно рост данного гормона позволяет женщинам отследить созревание яйцеклетки. Те женщины, которые регулярно измеряют базальную температуру, знают, что повышение на несколько десятых говорит о предстоящей овуляции. Именно лютеинизирующий гормон приводит к незначительному скачку температуры. Как правило, уровень ЛГ повышается за 48 часов до предполагаемой овуляции. Именно этот период считается самым удачным для зачатия.

После разрыва фолликула, который происходит на максимально высоком уровне ЛГ, яйцеклетка начинает свое движение по маточной трубе, медленно продвигаясь непосредственно к матке. Если в течение суток после разрыва фолликула оплодотворение не произошло, то наступает гибель клетки и она отторгается.

Сбой в работе гипоталамуса может привести к ранней или поздней овуляции, а иногда и к ее отсутствию. Задержка или раннее созревание яйцеклетки могут иметь серьезные отклонения по времени от нормы. Например, при 28-дневном цикле яйцеклетка может созреть не на 14 день, а на 8 или 17. Те женщины, которые используют календарный метод вычисления овуляции, могут ошибаться при планировании зачатия. А вот те женщины, которые постоянно ведут график базальной температуры, сумеют отследить изменения в периоде формирования яйцеклетки.

Как повлиять на уровень гормонов

Женщины могут контролировать уровень своих гормонов посредством анализов. При нормальном функционировании яичников в первой фазе цикла будет иметь место повышение уровня эстрадиола, во второй фазе – прогестерона. Нарушения в гормональной сфере могут стать причиной отсутствия беременности из-за невозможности естественного созревания яйцеклетки.

Медицина предлагает свои методы решения проблемы, как правило, речь идет о гормональных препаратах, регулирующих деятельность яичников. В частности, при низком уровне прогестерона назначают «Дюфастон» или «Утрожестан», которые способствуют нормализации гормонального фона и повышают шансы на зачатие. При высоком уровне эстрогенов женщинам рекомендовано принимать отвар боровой матки, которая действует мягко и не оказывает побочных эффектов. Повысить прогестерон и снизить эстрадиол поможет отвар из шалфея. Однако данное средство нельзя употреблять при наступлении беременности, поскольку оно может спровоцировать выкидыш.

Самолечение при отсутствии наступления беременности строго запрещено. Даже если вы наверняка знаете, что проблема вызвана гормональными нарушениям, вы не можете с точностью сказать, какой именно гормон работает неправильно.

Перед началом лечения рекомендовано просмотреть уровень гормонов в динамике. Для этого необходимо сдавать анализы на гормоны в течение 2-3 циклов. Только определив точную причину отсутствия овуляции, можно проводить гормональную терапию, в противном случае вред от лечения может оказаться выше предполагаемого терапевтического эффекта.

Поскольку выработка гормонов регулируется гипоталамусом, то гормональные нарушения могут говорить о дисфункции работы головного мозга. Нередко проблемы с овуляцией возникают на фоне стрессов, сильных эмоций и умственных нагрузок. Если причина кроется в нервном перенапряжении, следует уделить внимание своему психоэмоциональному состоянию, начать прием успокаивающих препаратов, если это необходимо. Одной из причин отсутствия овуляции медики называют страх беременности и родов или же сильное желание забеременеть, которое сопровождается боязнью бесплодия. Подобные состояния могут негативно сказаться на работе гипоталамуса, что приводит к сбою в выработке гормонов. Гипоталамус подает неверные сигналы организму, заставляя преждевременно вырабатывать тот или иной гормон или подавляя выработку гормона, необходимого для формирования яйцеклетки на конкретной фазе цикла.

Свернуть

Перед планированием ребенка женщина должна определить оптимальное время зачатия. Таким периодом является овуляция, которая в несколько раз увеличивает шанс оплодотворения. Нередко созревания яйцеклетки и ее выхода из фолликула не происходит. Это свидетельствует о гормональных нарушениях, которые становятся преградой при планировании ребенка. Какой гормон отвечает за овуляцию и как предотвратить нарушения в организме? Ответы на эти вопросы будут изложены в статье.

Гормоны, отвечающие за овуляцию

За овуляцию отвечает несколько гормонов, каждый из которых выполняет определенные функции в организме. Их недостаток или избыток негативно сказывается на возможности зачатия ребенка.

Фолликулостимулирующий гормон

Продуцируется гипофизом и поступает в организм по нервным импульсам. Синтез ФСГ происходит 1 раз в 2-4 часа. От количества вырабатываемого гормона зависит нормальное функционирование яичников. Под влиянием ФСГ меняется количество эстрогенов: чем меньше гипофиз синтезирует фолликулостимулирующего гормона, тем интенсивнее происходит выработка эстрогена.

Фазы менструального цикла также связны с синтезом гормонов. До овуляции количество эстрогенов в организме женщины снижено. В момент созревания яйцеклетки гипофиз начинает активно вырабатывать ФГС, стимулируя утолщение оболочек детородного органа. Резкое увеличение ФСГ стимулирует выход созревшей клетки из фолликула. Количество ФСГ в организме женщины постоянно меняется в зависимости от цикла.

Лютеинизирующий гормон

Вырабатывается гипофизом. ЛГ продуцируется в организме женщин и мужчин. В первом случае он отвечает за овуляцию. Только при нормальном уровне ЛГ женщина может забеременеть.

Гормон отвечает за нормальное функционирование половой системы и регулирует менструацию. Его показатель постоянно меняется и зависит от цикла. За счет этого в женском организме ежемесячно формируется желтое тело и происходит созревание яйцеклетки. ЛГ так же влияет на выработку других половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Без него невозможна не только овуляция, но и само зачатие.

Пролактин

Гормон синтезируется и вырабатывается в головном мозге. Совместно с лютеином участвует в формировании желтого тела в яичниках. Пролактин контролирует выработку прогестерона, тем самым оказывая влияние на созревание яйцеклетки.

При отклонении пролактина в большую или меньшую сторону отмечается нарушение функционирования яичников. Это проявляется отсутствием овуляции и невозможностью зачатия ребенка. Женщины, страдающие пролактиновой недостаточностью, в большей степени подвержены самопроизвольным абортам и замершим беременностям.

Медициной изучены не все функции пролактина. Возможно, в будущем медикам удастся узнать больше информации о роли гормона в женском организме.

Эстрадиол

Под влиянием эстрадиола происходит постепенное изменение фигуры у девочек, растет и развивается фолликул до овуляции. Без этого компонента процесс овуляции станет невозможным.

Эстрадиол подготавливает половые органы к беременности. Например, под его влиянием происходит утолщение оболочек матки для лучшего прикрепления эмбриона к ее слизистым структурам. За счет эстрадиола улучшается кровоток в области матки, и расширяются ее сосуды. Во время беременности органы репродуктивной системы изменяют свое строение благодаря эстрадиолу.

Прогестерон

Прогестерон влияет не на саму овуляцию, а на дальнейшее прикрепление оплодотворенного яйца к слизистым структурам матки. Поэтому прогестерон по-другому называют «гормоном беременных». В организме женщины он выполняет несколько важных функций:

• стимулирует утолщение стенок детородного органа при овуляции, увеличивая тем самым шанс успешной трансплантации яйца;
• отвечает за нормальное увеличение матки в размерах во время вынашивания ребенка;
• расслабляет мышцы матки;
• обеспечивает накопление питательных веществ при беременности;
• стимулирует рост молочных желез;
• тормозит выработку молока в груди до появления ребенка на свет;
• принимает участие в формировании некоторых тканей эмбриона.

Что будет с овуляцией, если какой- либо гормон занижен или завышен?

Следует подробнее рассмотреть, как увеличение или недостаток половых гормонов сказывается на овуляции.

1. При снижении фолликулостимулирующего гормона у дам часто диагностируется бесплодие. Состояние становится причиной нерегулярного цикла и патологической ановуляции. Кроме того, проблема нередко свидетельствует о серьезном заболевании женской репродуктивной системы – поликистозе. Патология приводит к недозреванию фолликулов в яичнике и повышенному продуцированию эстрогенов. При таком состоянии овуляция, а соответственно и беременность становится невозможной. Недостаток ФСГ становится причиной нарушения цикла, скудных менструаций, уменьшения в размерах груди. Иногда женщины отмечают у себя ухудшение состояния здоровья, жалуются на депрессии и снижение либидо.
2. Снижение уровня ЛГ диагностируется, как правило, после появления ребенка на свет. Особенно это касается случаев, когда женщина кормит грудью. За счет этого не происходит образования яйцеклеток в половых органах. У дам, не рожавших ребенка, это состояние считается аномальным и требует срочной медикаментозной терапии. В этом случае назначаются препараты, содержащие ЛГ, в необходимой дозировке. Средства выпускаются в виде таблеток или свечей. Лютеирующий гормон в повышенном количестве свидетельствует о скором начале овуляции. В некоторых случаях повышенное значение этого гормона в организме сохраняется около 3 дней после выхода яйцеклетки из фолликула. Всплеск ЛГ свидетельствует о возможных гинекологических проблемах – поликистозе, эндометриозе, замедленном функционировании яичников. Эти патологии в свою очередь становятся причиной отсутствия овуляций или их нерегулярного появления.
3. Снижение гормона эстрадиола не проявляется характерными признаками. Патология становится заметной при попытке женщины забеременеть. Чем меньше эстрадиола вырабатывает женский организм, тем более количество тестестерона (мужского гормона) в нем вырабатывает. Это в свою очередь приводит к незрелости яйцеклетки и нарушению формирования фолликула. Повышение эстрадиола считается нормой только в период беременности. Таким способом организм пытается сохранить плод до наступления родов. В других случаях завышенное значение этого гормона считается патологией. Спровоцировать состояние могут доброкачественные и раковые опухоли, патологии эндокринной системы. Все эти проблемы приводят к невозможности наступления овуляции. Увеличение значения эстрадиола в организме нередко возникает при бесконтрольном приеме противогрибковых и противосудорожных средств.
4. Нехватка прогестерона связана с воспалением половых органов или образованием в яичниках новообразований. Состояние может спровоцировать длительный прием медикаментов. Патология в первую очередь сказывается на регулярности менструального цикла и овуляции. Даже если произошло оплодотворение яйцеклетки, то при недостаточном количестве гормона в женском организме возникнет трудность с прикреплением яйца к оболочке матки. Проблемы проявляются и во время беременности. На репродуктивной функции негативно сказывается и избыток прогестерона. Состояние в первую очередь связано с нарушением функционирования щитовидной железы и бесконтрольным приемом медикаментов. Эти факторы тормозят созревание яйцеклетки и ее выход из фолликула.

Какими препаратами восстанавливают гормональный фон?

Схема терапии зависит от того, сколько гормонов требует коррекции. У женщины может диагностироваться отклонение от нормы какого-то одного вещества. Но чаще всего при нарушении половых функций отмечаются проблемы сразу с несколькими компонентами.

Лечение патологии проводится по двум схемам. В первом случае борьба с проблемой ведется оральными контрацептивами, во втором – с использованием индивидуально назначенных средств, то есть недостаток или избыток каждого вещества контролируется отдельным медикаментом.

Лечение КОК удобно тем, что врачам не нужно подбирать индивидуальную тактику терапии в каждом конкретном случае. В контрацептивах аналоги гормонов распределены в соответствии с фазами менструального цикла.

Составить индивидуальную тактику лечения гораздо труднее. В этом случае возникает необходимость использования нескольких препаратов. Гинеколог должен подобрать медикамент таким образом, чтобы не вызвать отклонение от нормы других гормонов. Например, для восполнения уровня прогестерона женщинам назначается Утрожестан или Прогестерон. Недостаток эстрогенов корректируют препаратами Премарина или Дивигеля. При избытке этого вещества приписывается Тамоксифен или Кломифен.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Перед зачатием малыша женщина должна вычислить подходящий для этого день. Он наступает примерно в середине цикла – это овуляция. Бывают ситуации, когда яйцеклетка не покидает пределы фолликула. Причиной такого процесса является сбой гормонального фона. Важно понимать физиологию своего организма и знать название гормона, отвечающего за овуляцию.

Выделить один конкретный гормон, который регулирует овуляцию, нельзя. Сбой нарушает функционирование репродуктивной системы. И уровень гормонов, и качество овуляции зависит от многочисленных факторов.

Фолликулостимулирующий гормон

Продуцируется ФСГ единожды в каждые 3-4 часа. От уровня этого гормона напрямую зависят функциональные возможности яичников. Под воздействием фолликулостимулирующего гормона изменяется показатель эстрогенов: чем меньше производится ФСГ, тем больше содержание эстрогена.

Стадии менструального цикла зависят от гормонального фона. За неделю до овуляции значение эстрогенов снижается. Перед и во время созревания яйцеклетки синтез ФСГ усиливается, провоцируя увеличение толщины маточных стенок. При резком пополнении организма ФСГ происходит выход яйцеклетки. Уровень ФСГ постоянно изменяется, а вместе с ним и цикл. Содержание гормона при наступлении овуляции увеличивается.

Лютеинизирующий гормон

Гипофиз отвечает за производство лютеинизирующего гормона гонадотропного типа. Основная задача этого соединения – стимулировать выработку яичниками эстрогенов. При созревании фолликулы приводят к активному синтезу эстрогенов. Эстрадиол оказывает максимальное влияние на созревание и выход яйцеклетки, это вещество вырабатывают гранулезные клетки. Повышение содержания этого гормона провоцирует гипофиз для синтеза ЛГ.

В определенный момент концентрация лютеинизирующего гормона становится критической, в результате чего яйцеклетка выходит. Этот процесс высвобождает яйцеклетку и превращает фолликул в желтое тело. Увеличение уровня ЛГ можно определить по анализу мочи, на этом основан принцип экспресс-тестов на проверку овуляции.

После того, как яйцеклетка покинула пределы фолликула, желтое тело (временная железа) поддерживает свои функции за счет лютеинизирующего гормона на протяжении 14 дней. Если произошло оплодотворение, то лютеиновую фазу обеспечивает гормон ХГЧ. При наличии проблем с зачатием специалисты определяют пропорциональную зависимость ЛГ от ФСГ.

Пролактин

В женском организме за производство этого гормона отвечает передняя доля гипофиза, он оказывает влияние на лактацию, главным органом-мишенью выступают молочные железы. Тем не менее отклонение нормального содержания пролактина во время зачатия ребенка вызывает бесплодие.

Пролактин затормаживает созревание яйцеклетки за счет подавления производства ФСГ, а также гонадотропного рилизинг фактора, прогестерона и эстрадиола. Эти условия делают процесс овуляции невозможным.

Для нормализации менструального цикла применяются средства для уменьшения содержания пролактина. В процессе терапии восстанавливается выработка гонадотропинов, нормализируется уровень ЛГ и ФСГ, активируется развитие фолликулов и процесс созревания яйцеклетки.

Эстрадиол

Этот гормон изменяет фигуру у представительниц прекрасного возраста в молодом возрасте, приводит к развитию фолликула до этапа овуляции. Без эстрадиола зачать ребенка невозможно. Гормон готовит репродуктивную систему к будущей беременности. Это проявляется в утолщении маточных стенок, что увеличивает вероятность успешного закрепления эмбриона на слизистых оболочках.

Эстрадиол регулирует кровоток и расширяет сосуды возле матки. При беременности гормон изменяет структуру органов репродуктивной системы.

Прогестерон

Прогестерон действует после овуляции, он оказывает влияние на возможность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистым поверхностям матки. В женском организме он выполняет следующие задачи:

• расслабляет мышечную ткань матки;
• увеличивает молочные железы;
• увеличивает пространство матки для нормального вынашивания растущего плода;
• контролирует выработку материнского молока до рождения ребенка;
• провоцирует накопление полезных веществ;
• участвует в образовании структурных элементов эмбриона;
• утолщает стенки матки во время овуляции, что увеличивает вероятность успешного закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

В народе прогестерон называют «гормоном беременных». Во многом это обусловлено свойствами соединения регулировать важные процессы во время вынашивания ребенка. При наличии клинических проявлений необходимо на третий день после овуляции сдавать анализы на прогестерон.

Чем опасно отклонение от нормы показателей гормонов

Гормоны отвечают за самые важные процессы, протекающие в нашем организме. Поэтому гормональные изменения провоцируют у женщин серьезные осложнения, к примеру, отсутствие овуляции. К самым распространенным относятся следующие проявления:

1. При уменьшении уровня фолликулостимулирующего гормона у женщин отмечают бесплодие. Это становится причиной нарушения цикла менструации и отсутствия овуляции. Плюс ко всему, нарушение указывает на наличие опасного заболевания репродуктивной системы, одним из таких является поликистоз. Патологическое состояние нарушает созревание фолликулов и вызывает повышенное производство эстрогенов. Овуляция в этом случае, как и зачатие ребенка, становится невозможной. Нехватка ФСГ провоцирует сбои цикла, скудные выделения при менструации, изменение размеров молочных желез. Часть женщин жалуются на ухудшение самочувствия, сопровождаемое депрессией и отсутствием полового влечения.
2. Снижение ЛГ наблюдается уже после рождения ребенка. Чаще всего это происходит у женщин в период лактации. Проблема приводит к нарушениям в репродуктивной системе, которые проявляются в невозможности формирования яйцеклеток. У нерожавших женщин этот процесс считается патологическим и нуждается в незамедлительном лечении. После диагностических мероприятий специалист назначает средства, повышающие уровень ЛГ. Медикаменты представляют собой свечи или таблетки. Лютеинизирующий всплеск до наступления овуляции свидетельствует о ближайшем выходе яйцеклетки.
3. Уменьшение уровня эстрадиола клинических проявлений не имеет. Патологическое состояние раскрывается после нескольких неуспешных попыток зачать ребенка. Низкий уровень этого гормона провоцирует увеличение содержания мужского гормона – тестостерона. Данный процесс останавливает развитие яйцеклетки и образование фолликула. Повышенный уровень эстадиола является нормальным состоянием только при беременности, ведь это защитная реакция, направленная на сохранение плода. Остальные случаи, при которых содержание этого гормона завышено, считаются патологичными.
4. Недостаток прогестерона связан с воспалительным процессом в репродуктивной системе или наличием в яичниках патологических образований. Такое состояние возникает по причине продолжительного применения лекарственных препаратов. Проблема оказывает влияние на овуляции и регулярность цикла менструации. Если оплодотворение произошло, то вероятность закрепления яйца к стенке матки очень низка. Нехватка гормона может сказываться и на беременности.

Гормоны в комплексе оказывают влияет на стадию овуляции, поэтому при первых признаках гормонального сбоя необходимо прибегнуть к соответствующему лечению.

Правила сдачи анализов

В медицинском учреждении специалист назначит ряд диагностических мероприятий. Самыми информативными и точными будут лабораторные методы исследования. Для максимальной эффективности следует соблюдать некоторые правила:

• перед сдачей анализов нельзя употреблять пищу минимум 3 часа, разрешается пить очищенную негазированную воду;
• за 2 дня необходимо отказаться от использования любых гормональных средств;
• за 24 часа до диагностики исключаются психоэмоциональные и физические напряжения;
• за 3 часа нужно ограничить себя в курении.

В зависимости от результатов исследования лечащий врач выбирает наиболее целесообразный план лечения. Если диагностика показала, что гормоны в норме, а овуляции всё же нет, тогда проблема заключается в более серьезных нарушениях.

Какими препаратами восстанавливают гормональный фон

План лечения составляет гинеколог вместе с эндокринологом. При этом учитывают причину, которая привела к нарушению гормонального фона, а также второстепенные факторы, к ним относятся:

• возраст;
• особенности питания;
• активность половой жизни;
• клинические проявления;
• болезни.

Препараты для восстановления гормонального фона можно разделить на гормональные и негормональные. Первые обладают высокой эффективностью, но вызывают побочные эффекты и имеют противопоказания, вторые более щадящие, однако такая терапия может затянуться.

Фитоэстрогены – это вещества природного происхождения, они являются одним из ключевых элементов в составе растений. По своей структуре напоминают человеческие эстрогены. Препараты с фитоэстрогенами назначают в том случае, когда женщине противопоказаны гормональные средства. К самым эффективным можно отнести:

1. Ременс. Устраняет недостаток эстрогена, регулирует психоэмоциональное состояние женщины, устраняет болевые ощущения.
2. Климаксан. Одно из самых эффективных и безопасных медикаментов во время климактерического синдрома, при котором возникают головные боли, приливы, чрезмерная потливость и раздражительность.
3. Трибестан. Главным компонентом средства выступает экстракт растения якорцев. В своем составе имеет стероидные сапонины, улучшает функционирование репродуктивной системы.
4. Эстровэл. Пополняет содержание эстрогенов в организме, улучшает психофизическое состояние.

Терапия с использованием препаратов с половыми гормонами считается заместительной. Как правило, специалист назначает лечение циклами, оно продолжается до полного восстановления менопаузы. Отличную результативность показывают медикаменты, в составе которых присутствуют следующие гормоны:

• Прогестерон («Эротон», «Оксипрогестерон», «Прогестин»);
• Эстроген («Октэстрол», «Димэстрол», «Сигетин», «Диэтилстильбэстрол»).

Самостоятельно назначать использование таких средств категорически запрещено, поскольку при неправильном приеме есть высокая вероятность побочных эффектов, вплоть до полной потери репродуктивных способностей.

Симптомы гормонального бесплодия

Главным проявлением гормонального дисбаланса являют длительные безрезультатные попытки зачать ребенка. Тем не менее, существуют другие не менее характерные клинические проявления:

• нарушение менструального цикла;
• задержки;
• ановуляция;
• тяжелые проявления ПМС;
• регулярные циститы;
• дискомфорт в груди;
• грязно-коричневые выделения;
• образование стрий и угрей, выпадение волос, гипертрихоз.

Даже при исследовании проявлений специалист может определить какой из гормонов вызывает проблемы. Именно поэтому сбор анамнеза – важный этап диагностики.

Формы ановуляторного бесплодия

Врожденная форма патологии возникает в результате мутации генетического материала. Приобретенная возникает по причине возникновения опасных заболеваний, к ним относятся:

• анорексия;
• синдром Шиена;
• нарушение психоэмоционального фона;
• повышенная физическая активность.

Самостоятельной формой выступает гиперпролактемия. По статистике, при гормональном бесплодии на эту разновидность приходится 40% случаев. Повышенное производство пролактина приводит к возникновению вторичного бесплодия.

Лечение ановуляции

Гиперинсулинемия лечится путем контроля за собственным весом. Наладить самочувствие и вернуть овуляцию помогут такие препараты, как Сиофор и Метформин. Уровень андрогенов способны уменьшить Диане-35, Дексаметазон и Ципротероном.

Для увеличения производства ФСГ, а также ЛГ курс лечения дополняется Кломидом, Клостиобегитом или Серофеном. Прием кломифен цитрата способствует восстановлению овуляции в 75% случаев, а успешное зачатие наблюдалось у 3-4 женщин из 10. Применение Клостилбегита следует начинать на 5 день цикла. Специалисты рекомендуют проводить максимум 5 курсов.

Гонал-Ф и Пурегон – это препараты, которые применяются для стимуляции синтеза фолликулостимулирующего гормона. Необходимо контролировать развитие фолликулов, чтобы уменьшить вероятность гиперстимуляции яичников. Заниматься самолечением крайне опасно для здоровья, поскольку дозировки и частоту приема может определить только лечащий врач. При этом он учитывает противопоказания, побочные эффекты и особенности патологического процесса у пациентки.

В составе лекарственного средства Меногон содержатся ФСГ и ЛГ в одинаковом пропорциональном соотношении. Прием медикамента увеличивает содержание эстрогенов, активирует развитие фолликулов и нормализирует овуляцию. Препараты с хорионическим гонадотропином провоцируют созревание и выход яйцеклетки, такими являются Овитрель и Прегнил. Эффективность терапии повышается при:

• рациональном питании;
• умеренных физических упражнениях;
• приеме витаминов и полезных минералов;
• ограничении употребления спиртных напитков и курения.

Регулирование менструального цикла и восстановление овуляции нуждается в комплексном лечении. При этом необходимо соблюдать установленную дозировку и продолжительность курса.