Отсутствие овуляции не приговор для женщины, желающей забеременеть. Но что делать если нет овуляции, какими способами можно её вызвать и по каким причинам могла возникнуть такая патология?

Стимулировать овуляцию можно с помощью современных препаратов, и обратившись к народной медицине под контролем лечащего врача.

Если и нет овуляции, вызвать её могут специальные гормональные препараты, например:

Медикаменты – это искусственный аналог гормона прогестерона, благодаря которому в организме женщины и происходит репродуктивный процесс. Назначение препарата зависит от возраста, состояния здоровья женщины и причины, по которой у неё нарушена овуляция. Перед тем как начинать лечение, нужно убедиться, что матка женщины готова к зачатию, а в органах малого таза отсутствуют воспалительные процессы.

При приёме препаратов обязательно регулярное наблюдение врача и ультразвуковые исследования, чтобы прослеживать . Когда образуется доминантный фолликул (элемент, из которого должна появляться яйцеклетка), дополнительно вводится средство, стимулирующее выход яйцеклетки.

Если через полгода этот способ не приносит результатов, назначают препараты-гонадотропины. Но они способны привести к гиперфункции яичников и многоплодной беременности. Если эти методы не приводят к устранению дисфункции яичников, женщине могут предложить экстракорпоральное оплодотворение с использованием яйцеклетки донора.

Применять средства народной медицины, даже если разрешил лечащий врач, лучше с осторожностью. Если нет аллергии, можно принимать отвар из лепестков чайной розы, или айвы, . Но такое лечение практически неэффективно при серьезных причинах возникновения ановуляции.

Почему нет овуляции

На вопрос почему нет овуляции могут быть разные ответы. Этот процесс зависит от разных факторов: возраста, общего состояния здоровья, степени нагрузок, эмоционального фона, наследственности. На то, что у женщины нет овуляции причины могут быть вполне естественные. Так, когда менструальный цикл только устанавливается в подростковом возрасте или уже наступила менопауза, женщина не может забеременеть.

Существует также медицинское понятие ановуляторные циклы. В этом случае месячные есть, но готовая к оплодотворению яйцеклетка не появляется. Это явление начинается около 30 лет с 1–2 ановуляторных циклов в год и постепенно увеличивается с возрастом.

Если женщина обнаружила при регулярных месячных, это, к сожалению, может говорить и о наличии патологических процессов. К ним относятся:

• лишний вес или недостаток массы;
• нарушения в эндокринной системе;
• гинекологическое заболевание;
• врожденные аномалии яичников;
• врожденные аномалии в функционировании гипоталамуса;
• инфекционные заболевания;
• венерические болезни;
• заболевания головного мозга.

Нарушить процесс выработки прогестерона, и, как следствие, регулярность овуляции могут физические нагрузки, нервный стресс, приём гормональных препаратов. При исключении этих факторов через некоторое время репродуктивная система приходит в норму. Особенно это касается последствий приёма противозачаточных. Женщине не стоит ожидать, что уже через месяц после того, как она прекратила пить таблетки, у нее получится зачать ребёнка. Если гормоны не восстанавливаются продолжительный период, значит нужно простимулировать их с помощью препаратов.

Избыток либо нехватка некоторых гормонов, например, недостаток пролактина, гормона ФСГ, избыток андрогенов – «мужских» гормонов. Неполадки в функционировании щитовидной железы тоже приводят к ановуляции. Лечение в этом случае представляет собой гормональную заместительную терапию.

При слишком маленьком весе организму сложно вырабатывать нужное количество гормонов, а ожирение, наоборот, приводит к дисфункции яичников. К положительным изменениям может привести правильное питание.

Среди заболеваний по части гинекологии к приостановке репродуктивной функции во многих случаях приводит поликистоз яичников, либо новообразование в матке. Подобные проблемы, как и избавление от последствий перенесенной инфекции или воспаления, требуют срочного лечения.

Признаки отсутствия овуляции

Основным признаком того, что овуляции нет, считаются неудачные попытки забеременеть. Если женщина 1–2 года ведет активную половую жизнь, не предохраняясь, а зачатие так и не наступило, это свидетельствует о наличии патологии. Также о нарушениях иногда говорит нестабильная менструация или если совсем , а беременность не наступает.

Считается, что о проблеме свидетельствует и изменение привычных признаков предменструального синдрома. Выделения меняют свой цвет и консистенцию, тянущие ощущения внизу живота и отек молочных желез могут исчезнуть, а либидо повыситься. Но эти симптомы субъективны для каждой женщины – у некоторых они отсутствуют изначально.

Есть и много других причин, которые могут вызвать отсутствие критических дней, поэтому для того, чтобы действительно быть уверенной в отсутствии овуляции, лучше сделать несколько тестов.

Как определить овуляцию

Прежде, чем переживать о том, что делать если нет овуляции, нужно действительно убедиться в её отсутствии. Для начала можно сделать это самостоятельно. В аптеках продается много тестов, обещающих определить наличие овуляции, но врачи предупреждают, что показания их не абсолютно точны.

Более надежным способом считается изменение базальной температуры в прямой кишке. Правила измерения базальной температуры:

• использовать простой ртутный термометр;
• совершать процедуру с утра, не вставая с постели после пробуждения;
• производить измерение ежедневно, результаты фиксировать.
• не замерять при болезни, приёме лекарств или гормональных контрацептивов;
• не замерять после полового акта или употребления алкоголя.

В первой половине менструального цикла результаты измерений должны не превышать 37 градусов, за день до предполагаемого выхода яйцеклетки из фолликула немного снизиться, а после повыситься до отметок 37,2–37,4.

Если результаты измерений получились другими, вкупе с вышеуказанными признаками, это свидетельствует о необходимости дополнительных обследований.

При отсутствии овуляции, что делать не рекомендуется, так это ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Хотя нелишним будет в этом случае сделать тест. Женщина просто могла забеременеть. Первое обращение должно быть к гинекологу.

Определить, правильно ли функционирует репродуктивная система женщины, помогут обследования:

• цитологическое обследование;
• мазок из влагалища;
• анализ крови на гормоны;
• анализ крови общий;
• УЗИ матки, яичников, щитовидной железы.

Врач назначает определенные дни цикла, когда нужно проводить обследование. Если проблема связана с гормональным дисбалансом, понадобится консультация эндокринолога.

Заключение

По статистике, около 70% женщин, имевших проблему ановуляции, после своевременного медикаментозного лечения снова обретают возможность зачать ребенка. Поэтому женщине, которая долго пытается забеременеть, а месячные у неё продолжают появляться, стоит задуматься о консультации врачей по этому поводу, и при необходимости пройти все обследования и соблюдать назначения медиков.

В современном мире отсутствие овуляции не редкое явление. Вот и мучаются женщины в поисках причины, почему не происходит овуляция. Овуляция - это освобождение яйцеклетки из яичника. У здоровой женщины наблюдается регулярный месячный цикл в период от 25 до 36 дней. Каждый месяц происходит выделение одной яйцеклетки из фолликула (полость, заполненная жидкостью и содержащая яйцеклетку) в яичнике.

Отсутствие овуляции

Отсутствие овуляции называется ановуляцией. Редкая овуляция называется олигоовуляцией. Эти понятия являются видами овуляторной дисфункции. Дисфункция приводит к бесплодию.

Многие женщины, страдающие ановуляцией, имеют нормальные циклы. Нарушение менструального цикла, когда не произошел выход яйцеклетки из яичника, называется ановуляторным циклом.

Наличие ановуляции у женщины нарушает ее репродуктивную функцию. Женщина не беременеет, потому что у нее не созрела яйцеклетка и оплодотворение просто не может произойти.

Проблема с зачатием возникает и тогда, когда у женщины непостоянные овуляции. Это значит, что у нее имеются ановуляционные циклы. На успех зачатия влияет также качество яйцеклетки.

Изменения в нормальной овуляции происходят из-за нарушения гормонального фона женского организма. В результате гормонального нарушения возникают такие проблемы, как увеличение или уменьшение эндометрия, низкий уровень прогестерона, недостаточность цервикальной жидкости.

Симптомы патологии

К симптомам ановуляции относится снижение признаков предменструального состояния, слишком обильные менструальные выделения, олигоменорея (отсутствие менструаций более 40 дней), аменорея (нарушение, расстройство менструального цикла - отсутствие менструаций более 6 месяцев), нерегулярная температура тела, незначительные напряжения молочных желез после овуляции, повышенная возбудимость в середине цикла, повышение либидо.

Почему не наступает овуляция?

Этого не происходит в связи с целым рядом определенных факторов.

Подростковый возраст. Как известно, первые месячные начинаются у девочек-подростков в 12 лет. Они не являются показателями наступления овуляции. В данном возрасте месячный цикл только устанавливается. Его несистематичность вызвана неустойчивым уровнем эстрогена. Этот гормон полностью упрочняется только через несколько лет. Только тогда гормональную систему можно назвать созревшей. В подростковом возрасте овуляция не происходит в связи с неустойчивым месячным циклом.

Занятия спортом, чрезмерная физическая активность. Эти факторы могут явиться причиной большой задержки или полного отсутствия овуляции. Усиленные физические нагрузки подавляют выработку гормонов, связанных с овуляцией.

Прекращение приема гормонов. Этот фактор отсутствия объясняется восстановлением естественного месячного цикла. Организм некоторых женщин проходит перестройку быстро, а у некоторых это может затянуться на несколько месяцев.

Смена климатических поясов. Для женского организма это суровое испытание. Многие женщины наблюдают увеличение месячных циклов, так как происходит задержка овуляции. У других женщин отсутствует как овуляция, так и менструация.

Беременность. В этот период у женщин месячные отсутствуют совсем. После того как женщина забеременела, она уже теряет способность повторной беременности. Это связано с отсутствием овуляции до самого момента рождения ребенка.

Кормление грудью. Когда мать кормит грудью ребенка круглосуточно, происходит угнетение гормонов, отвечающих за овуляцию. Это объясняется сильным падением уровня эстрогена за счет повышения пролактина - гормона, способствующего выработке грудного молока.

Менопауза. Так называется период жизни женщины, когда у нее прекращаются менструации и овуляция. Период наступает после 50 лет. В предшествующие года перед наступлением менопаузы месячный цикл изменяется. Продолжительность циклов сокращается в связи с частыми овуляциями. Затем следует удлинение циклов за счет уменьшения частоты овуляций. Постепенно месячный цикл исчезает совсем.

Увеличение/снижение веса. Для того чтобы месячный цикл у женщины был с нормальной овуляцией, в организме должно присутствовать 18-20 % жира по отношению к массе тела. Именно жир влияет на накопление гормона эстрогена и преобразование андрогена в тип эстрогена, которые участвуют в процессе овуляции. Женщины с недостаточным весом, страдающие потерей аппетита на нервной почве, часто жалуются на . У них не хватает достаточного количества эстрогена для полноценного созревания и выхода яйцеклетки. Женщины с избыточной массой тела имеют лишние жиры. Они провоцируют слишком сильное образование эстрогена. Переизбыток гормона разрушает естественные функции овуляции.

Болезнь. Практически любое заболевание влияет на месячный цикл. Влияние зависит от того, в какой именно фазе цикла болезнь настигла женщину. Если она заболела до овуляции, она сильно задержится или не произойдет вовсе.

Стрессы, эмоциональные расстройства, депрессии. Они отрицательно действуют на месячный цикл, задерживают процесс овуляции. Сильные и постоянные отрицательные эмоции могут спровоцировать абсолютное отсутствие овуляции.

Другие причины отсутствия:

• распространенное заболевание - синдром поликистоза яичников;
• дисфункция щитовидной железы;
• нарушение в питании, в частности, анорексия и булимия;
• различные расстройства деятельности яичников;
• инфантилизм половых органов;
• инфекционные заболевания женских половых органов.

Лечение заболевания

Точный диагноз устанавливается на основании опроса пациентки, осмотра, анализов крови на гормоны, УЗИ органов малого таза.

Методы лечения напрямую связаны с причинами, спровоцировавшими ановуляцию. Для гормональной корректировки из лекарственных препаратов лечащий врач может выписать пергонал, дюфастон, тамоксирин. Гормональные лекарства стимулируют гипофиз и выработку гормона, участвующего в развитии фолликула.

При лечении заболевания применяется также гинекологический массаж, физиотерапия, иглоукалывание. Если причиной послужили сопутствующие заболевания, необходимо эффективное лечение этих болезней.

Если причины отсутствия овуляции связаны с весом, необходимо его откорректировать: худым женщинам - набрать вес, полным, наоборот, сбросить лишние килограммы. Необходимо снизить физические нагрузки тем женщинам, которые усиленно занимаются спортом и физкультурой. Для восстановления нормального процесса овуляции нужно стараться уходить от стрессовых и напряженных ситуаций, не нервничать, проявлять спокойствие и невозмутимость. В этом помогут методы релаксации и аутотренингов.

Из народных рецептов можно принимать отвары липы, шалфея, сок алоэ, лепестки роз, семена подорожника, адамов корень.

Любой вид лечения, будь то медикаментозное или народное, обязательно проводится по рекомендации гинеколога.

Самостоятельно делать выводы и лечиться категорически запрещается во избежание проблем и последствий.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить риск причин, влияющих на отсутствие овуляции, необходимо дважды в год проходить гинекологические осмотры, держать под контролем уровень гормонов. Если есть воспаления, заболевания органов малого таза, нужно своевременно и качественно проводить лечение. Необходимо все время проверять и поддерживать нормальное состояние щитовидной железы, правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

Отсутствие овуляции является серьезным нарушением, поскольку приводит к невозможности наступления беременности и может сигналом развития бесплодия. Причин тому, что у женщины нет овуляции, может быть множество. Чтобы разобраться, почему так происходит необходимо обратиться к гинекологу.

Что такое ановуляция

Ановуляция – это отсутствие овуляции. Об ановуляции идет речь, когда у женщины нет овуляции на протяжении трех и более месяцев подряд.

Благодаря наступлению овуляции женщина может забеременеть. Происходит это так: в первой фазе менструального цикла в яичнике созревает фолликул, который в середине цикла разрывается, и после этого выходит яйцеклетка. Весь этот процесс называется овуляцией, в результате которого наступает беременность в случае оплодотворения, если этого не произошло, начинаются месячные.

Если же яйцеклетки нет или же она не выходит из фолликула овуляция не происходит, как и отсутствует возможность забеременеть. В этом случае необходимо выявить причины такого состояния, чтобы понять, что делать дальше.

Причины развития ановуляции

Причины, по которым у женщины нет овуляции, делятся на две группы: физиологические и патологические причины.

Физиологические причины не требуют лечения, поскольку являются нормой. Ведь овуляция не происходит у беременных и кормящих, у женщин в период менопаузы. Стоит отметить, что кормящих матерей нет овуляции только в том случае, если грудное вскармливание происходит регулярно, даже в ночное время. В этом случае вырабатывается большое количество гормона пролактина, который препятствует наступлению беременности.

Важно! У большинства женщин овуляция отсутствует несколько раз в году, что не является отклонением. У женщин после 30 лет уменьшается количество овуляций в год, поэтому им становится тяжело забеременеть, а в период менопаузы она вообще не происходит. При приеме гормональных контрацептивов у женщин тоже не созревает яйцеклетка.

Патологические причины вызваны заболеваниями эндокринной системы или же неправильным строением органов, в результате чего не наступает овуляция, к таким причинам относятся:

Чаще всего именно различные заболевания становятся причиной женского бесплодия. Но что же делать, если женщина планирует беременность, а овуляция так и не наступает?

Симптомы ановуляции

Какие же симптомы указывают на то, что у женщины нет овуляции?

К наиболее явным симптомам можно отнести:

• однородность выделений на протяжении всего цикла, когда не меняется их количество;
• появления волос на лице или других местах, несвойственным женщинам;
• появление угревой сыпи;
• выпадение волос;
• заболевания молочных желез;
• невозможность забеременеть.

Все эти симптомы указывают на необходимость обратиться за помощью к специалисту. Ведь постоянная ановуляция может привести к развитию опухолевых заболеваний половых органов.

Диагностика отклонения

Выявить овуляцию можно по определенным симптомам, с помощью измерения базальной температуры, тестов на овуляцию, а также с помощью УЗИ, при котором определяется рост фолликулов.

Перед тем, как назначит лечение, направленное на возвращение возможности зачатия, необходимо выяснить, почему нет овуляции. Только после установления точных причин выбирается оптимальный метод лечения.

Для выявления патологических изменений и аномалий в развитии половых органов используют такие методы:

Чаще всего причиной тому, что нет овуляции, является поликистоз яичников, когда яйцеклетка созревает, но после этого не выходит из яичника.

Поскольку гормональные нарушения также влияют на возможность забеременеть, после компьютерных методов диагностики проводятся гормональные исследования. В случае выявления отклонений назначается лечение, направленное на корректировку гормонального фона.

Лечение патологии

Лечение зависит от причин, поэтому иногда не нужно особо ничего делать, достаточно лишь вести здоровый образ жизни без стрессов и переутомлений. Если же причины тому, что у женщины не происходит созревание и выход яйцеклетки в каких либо заболеваниях половой системы или гормональных нарушениях, необходимо пройти курс лечения медикаментами.

Если же явных причин отсутствия овуляции нет, тогда производится стимуляция, после которой повышаются шансы забеременеть. Стимуляция может производиться с помощью медикаментов или народными средствами.

Медикаментозная стимуляция заключается в приеме Клостилбегита, таблетки необходимо принимать с 5 по 9 день менструального цикла. Иногда дополнительно назначается Пурегон.

В ходе стимуляции постоянно проводится обследования для выявления прогрессивных изменений.

Важно! Стимуляция овуляции назначается после лапароскопии, ведь при воспалительных процессах или непроходимости маточных труб возможно наступление внематочной беременности.

Стимуляция с помощью народных средств также дает положительные результаты. Для этого необходимо делать отвары из лепестков роз, для этого 1 ст. ложку лепестков заливают стаканом кипятка и принимают по чайной ложке на ночь.

Также хорошо помогают такие народные средства, как настои шалфея, боровой матки, листья красной щетки.

Отлично подходит для лечения бесплодия такое народное средство, как мумие. Для повышения вкусовых качеств необходимо делать смесь мумие с облепиховым или морковным соком, смешивать в пропорции 1:20.

Очень популярным народным средством для лечения бесплодия считается сок алоэ. Срезанные листья необходимо на неделю положить в холодильник, после чего помыть, нарезать кусочками, добавить мед, смалец и сливочное масло в пропорции 1:6:6:6. После того, как смесь готова, принимать по 1 ст. ложке 2 раза в день, запивая молоком.

Важно помнить самое главное, рождение ребенка – это самый прекрасный момент в жизни каждой женщины, которому не должно помешать ни одно заболевание. Если длительное время вам не удается забеременеть не стоит опускать руки, а нужно что-то делать. Современная медицина поможет справиться со всеми проблемами.

Овуляция: что это такое простыми словами и когда она происходит

Репродуктивный период занимает почти половину жизни женщины. Длится он в среднем от 11-12 лет, когда у подростка-девочки случается первая менструация, до 48-50 лет, когда устанавливается менопауза. И все это время организм терпеливо, из месяца в месяц, готовится принять и взрастить будущего нового человека.

«Доставая» из запасов яичников новые и новые фолликулы, организм женщины выпускает из них яйцеклетки. Этот процесс и носит название «овуляция». Давайте подробнее остановимся на некоторых моментах.

• Что такое овуляция у девушек простыми словами
• Как определить день овуляции у женщин
• Тест на овуляцию
• Стимуляция овуляции
• Период овуляции
• Как определить день выхода ооцита из фолликула
• Симптомы

Что такое овуляция у девушек

Овуляция наступает раз в месяц у каждой особы женского пола, если она:

• не беременна;
• не кормит грудью;
• не имеет проблем с гормонами;
• не принимает противозачаточные таблетки.

Пожалуй, формулировка вопроса немного некорректная – овуляция происходит не только у молодых девушек, но и зрелых женщин, до тех пор, пока не начался период климакса. Что такое овуляция и когда она происходит – вопрос, на который самый четкий и подробный ответ даст врач-гинеколог либо гинеколог-эндокринолог. Как она проявляется?

Если слегка коснуться области биологии, то в целом процесс выглядит так.

То, что многие считают своеобразным окончанием менструального цикла – регулярные кровотечения – на самом деле его начало овуляторного цикла. В день, когда на прокладке появляются кровянистые выделения, свидетельствующие об отторжении оказавшегося «лишним» слоя эндометрия, начинают потихоньку созревать несколько маленьких – так называемых антральных – фолликулов. Запас их в организме новорожденной девочки подходит к миллиону, но в течение жизни неуклонно уменьшается. Большинство фолликулов не достигает стадии зрелости. Начав расти в первый день нового цикла, они подвергаются атрезии и рассасываются, за исключением 1 или 2.

Примерно на 8-9 день на УЗИ уже видно по 5-10 антральных фолликулов в каждом яичнике. К этому же моменту определяется доминантный, то есть самый большой. Ему-то и суждено на 12-14 день цикла разорваться, выпустить яйцеклетку и превратиться в . Процесс формирования и выхода яйцеклетки называется овуляцией.

Это время, самое благоприятное для , опасное для тех, кто не планирует увеличивать семью, и благоприятное для желающих стать родителями.

Ранняя овуляция случается на 11-12 день цикла. приходит к 19-20 дню. Оба случая не являются чем-то отличным от нормы, потому что на менструальный цикл женщин влияет множество факторов:

• смена места жительства;
• стресс;
• любые заболевания;
• прием препаратов;

Иногда овуляция в эти сроки постоянно происходит у женщины. Если при этом фертильность сохранена, нет заболеваний гормонального характера или половой сферы, то беспокоиться не надо: значит, такова индивидуальная норма для этой женщины.

Что такое день овуляции

День овуляции – это «день Х», который становится началом отсчета новой жизни, если ей суждено зародиться.

У девочек-подростков овуляционные циклы устанавливаются не сразу. Если менструации начались рано, около 11 лет, весь первый год может состоять из ановуляторных циклов. Это не должно вызывать беспокойства: еще не улеглась «пляска» гормонов, организм не отрегулировал механизм, по которому будет исправно работать до менопаузы.

Однако это не значит, что юным девушкам можно не беспокоиться о необходимости контрацепции: овуляция может случиться в любой месяц. Не всегда (особенно поначалу) и далеко не каждая девушка сумеет почувствовать отличительные признаки овуляции: она никак не проявляется, потому что это не болезнь, а естественный процесс, и отследить его часто можно только по УЗИ и по скачкам базальной температуры. Но об этом – чуть позже.

Гинекологи добиваются стимуляции овуляции, делая инъекции препаратов. выступает ХГЧ, который вводят внутримышечно, когда фолликул уже превратился в доминантный, но еще не достиг максимума. Это дает импульс ооциту дозреть и оторваться от стенки фолликула яичника. После укола ХГЧ овуляция наступает примерно через 36-48 часов.

Такой укол пациентке могут сделать перед , чтобы не пропустить время, наиболее подходящее для введения спермы мужа или донора.

Если овуляции нет – забеременеть можно: лечение

Если овуляции нет – забеременеть можно . Практика показывает, что лечение, подобранное на основании целенаправленного обследования и точной диагностики причин отсутствия овуляции, позволяет восстановить овариальную функцию яичников. В случаях, когда выход яйцеклеток естественным путем не возобновляется, существуют другие методы.

1. Что делать, если овуляции нет?
2. Хирургическое лечение
3. Индукция
   • Схема программы стимуляции

Овуляции нет — что делать?

Что делать, если отсутствует овуляция, и забеременеть не представляется возможным? Первое, что нужно сделать – это комплексно обследовать семейную пару. – часто не единственная причина бесплодия. Поэтому обследовать нужно полностью репродуктивную систему женщины и мужчины.

Часто отсутствие выхода яйцеклетки является составляющей частью сочетанной проблемы.Со стороны женского организма исследовать необходимо маточные трубы на предмет их проходимости, полость матки и ее шейку. Мужчине важно сдать спермограмму, так как в 10% случаев выявляется . Если пара не была полностью обследована, велика вероятность, что лечение, направленное только на восстановление овуляции, будет неполным и нерезультативным – беременность не наступит.

Второе – это время. После коррекции причин отсутствия овуляции молодым парам дают время – год – для самостоятельных попыток зачатия естественным путем. В 20% случаев женщинам удается восстановить функцию яичников и забеременеть самостоятельно. Если за это время желанная беременность не наступила, тогда тактику пассивного наблюдения меняют и приступают к лечению.

Лечение отсутствия овуляции происходит в несколько этапов:

• Восстановление самостоятельной овуляции.
• Хирургическое лечение – дриллинг яичников. К нему прибегают при .
• Индукция (стимуляция) овуляции.

Восстановление самостоятельной овуляции

В случае если овуляции нет, лечение в первую очередь направлено на устранение выявленных ранее внешних причин:

• коррекция и восстановление ;
• – снижение количества пролактина в плазме крови;
• снижение концентрации андрогенов в женском организме;
• восстановление нормального веса при ожирении и дефиците массы.

В ряде случаев эти меры позволяют восстановить функцию яичников и женщины получают возможность естественной беременности.

Хирургическое лечение

Этот метод помогает только при синдроме поликистозных яичников. При этом состоянии происходит повышение уровня мужских гормонов, выработанных самими яичниками.

Дриллинг яичников проводится с помощью лапароскопического доступа – через специальные проколы в передней брюшной стенке под общим наркозом. Во время операции на яичниках делают насечки, убирающие излишек ткани, вырабатывающей мужские гормоны (половые). После операции женщины получают в 50% случаев естественную беременность.

Индукция овуляции

Что делать, если отсутствует овуляция после коррекции гормонального равновесия в женском организме? Восстановлению работы яичников способствует индукция овуляции. К ней так же прибегают при синдроме поликистозных яичников.

Целью программы стимуляции является:

• моделирование нормальной работы яичников с помощью специальных препаратов;
• получение роста одного фолликула;
• созревание и выход яйцеклетки.

При сочетании ановуляции и мужского фактора показано проведение искусственной внутриматочной инсеминации.

Эффективность программы из расчета на один цикл у здоровой супружеской пары – это наступление беременности в 15–20%.

Схема программы стимуляции

С использованием стимуляции предусматривает применение препаратов двух групп:

• Антиэстрогенов. Часто используемый представитель группы – клостилбегит (таблетки). Использование этого препарата сравнительно недорогое, но и эффективность невысока. Считается, что данный препарат можно использовать три раза. Дальнейшее его назначение чревато снижением эффективности и ростом риска возникновения рака яичников.

• Прямых стимуляторов – гонадотропинов. Наиболее эффективная программа лечения и самая дорогостоящая. Часто используются гонал и пурегон.

• Комбинация антиэстрогенов и гонадотропинов. Занимает второе место по эффективности.

Частота возникновения беременности при использовании антиэстрогенов – 10%, комбинированного лечения – 18%, гонадотропинов – от 35%.

Программа включает пять этапов:

1. На фоне приема препаратов женщина проходит периодический УЗИ осмотр для наблюдения за развитием фолликула и определения времени предполагаемого выхода яйцеклетки.
2. Программирование овуляции. Назначаются препараты ХГЧ.
3. Естественный половой акт в определенное время или инсеминация.
4. Поддержка лютеиновой фазы содержащими препаратами.
5. Лабораторное подтверждение наступления беременности. Спустя 14 суток после овуляции сдают анализ крови на ХГЧ.

Неэффективное лечение. Дальнейшая тактика

Если овуляции нет, лечение по программе стимуляции завершают после 3–4 попыток и рассматривают дальнейшую тактику.

Возможны два варианта дальнейшей терапии:

• Лапароскопия. Операцию проводят, чтобы убедиться в отсутствии трубного фактора

  По сути, отсутствие овуляции – это самый благоприятный фактор бесплодия. Это та проблема, с которой нужно и можно бороться. Если овуляции нет, можно забеременеть, просто у каждой женщины будет «свой путь» к результату. Кто-то достигнет его после коррекции веса или гормонального дисбаланса, а кто-то после инсеминации или ЭКО в стимулированных циклах.