Это грибковое заболевание кожи специалисты называют эпидермофитией крупных складок. Типичные для болезни симптомы и традиционные зоны локализации грибка (паховая область и стопы) позволяют уже на ранних стадиях инфицирования определить диагноз с высокой степенью точности и начинать лечение эпидермофитии у мужчин и женщин. В этом случае и те, и другие быстро идут на поправку.

Если же заболевшие относятся к своим проблемам легкомысленно, их болезненное состояние может растянуться не на один год.

Что это такое?

Возбудитель паховой эпидермофитии (код по МКБ-10 – В35.6) — Epidermophyton Floccosum . Попав в толщу эпидермиса, этот грибок активно размножается, создавая очаг воспаления. В исследуемых образцах пораженных тканей, как правило, присутствуют тонкие нити мицелия, а спор практически нет. Это говорит о том, что даже ничтожно малая «популяция» грибка разрастается очень быстро, стремительно увеличивая зону поражения.

Возбудителя эпидермофитии отличает также высокая контагиозность (так специалисты называют способность грибка передаваться от больного человека к здоровому). Среди заболевших, по медицинской статистике, больше мужчин, чем женщин. У ребенка паховая эпидермофития диагностируется крайне редко.

Случаи заражения стоп также не часты, но всё же иногда встречаются, поскольку инфицирование может происходить в спортивном зале, бассейне, где занимаются и дети, и взрослые.

Причины возникновения

Заболевание является следствием недостаточного ухода за кожей, игнорирования средств личной гигиены. Болезнь заразна, инфицирование может произойти в общественном душе, бане, бассейне, если, например, здоровый человек воспользуется полотенцем, мылом, мочалкой человека больного.

Эпидермофития в паху возникает также при близком телесном контакте с заболевшим.

Серьезнее всего рискуют те, чей иммунитет ослаблен, а значит, не способен защитить человека от инфекции.

Кроме того, грибку помогают:

• высокая влажность в помещении;
• жара;
• склонность человека к активному потоотделению;
• избыточный вес, наличие жировых складок;
• различные, даже незначительные, травмы кожных покровов.

Симптомы

Для этого заболевания характерны:

• воспаленные участки кожи в виде колец, середина которых выглядит здоровой;
• наличие на границе пятен пузырьков с гнойным или слизистым содержимым;
• локализация пятен в районе кожных складок – там, где обеспечивать гигиенический уход довольно сложно;
• шелушение воспаленных кожных поверхностей, возникающее при разрастании пятен;
• зуд и жжение в районе воспалений;
• болезненные ощущения при ходьбе.

Локализация: пах, стопы, руки, ногти

В зону активности грибка попадают паховая область, межъягодичные складки, область ануса. Инфекция может распространяться на ноги (дисгидротическая эпидермофития стоп и межпальцевая), а также поражать кисти рук (в том числе и ногти).

У женщин (особенно у полных) воспаляется кожа подмышкой и под грудью.

Стадии болезни

Болезнь при неблагоприятном развитии событий проходит ряд стадий :

• начальную,
• острую,
• запущенную,
• хроническую.

Если диагноз поставлен оперативно и вовремя начато лечение, последних двух можно избежать.

Начальная стадия характеризуется формированием очага инфекции в виде розовых пятен с папулами по краям.

Во время острой стадии размеры пятен увеличиваются, меняется их внешний вид: в середине воспаление исчезает, кожа сначала светлеет, а затем приобретает коричневатый оттенок. Появляются мокнущие участки. Больной испытывает зуд и дискомфорт во время ходьбы, а также при соприкосновении воспаленной кожи с одеждой.

Запущенная стадия наблюдается у тех больных, которые игнорируют лечение, не занимаются гигиеной – попадающие на кожу пыль и грязь усугубляют проблему. В это время может значительно расширяться зона поражения, болезнь захватывает стопы и даже ногтевые пластины.

Кроме того, возникает угроза присоединения к основному заболеванию какой-либо микробной инфекции. Стадия характеризуется появлением на коже волдырей, которые могут непроизвольно вскрываться, давая «зеленый свет» вирусам и грибкам. Если на этом этапе больной обращается за медицинской помощью, ситуацию можно взять под контроль — пациенту вскрывают пузыри, дезинфицируют ранки.

В хроническую стадию болезнь переходит обычно у тех пациентов, которые долго не обращались к врачу, занимаясь самолечением. У больных-хроников пятна сохраняются на коже, даже если болезнь на какое-то время отступила.

Воспаление обостряется при высокой температуре, влажности. Провоцируют вспышку эпидермофитии и «человеческие факторы» — нервное перенапряжение, стрессы, сильное потоотделение. Также от индивидуальных особенностей каждого организма, надежности его иммунной системы зависит то, насколько длительными будут ремиссии и как часто человек станет страдать от обострений.

Фото эпидермофитии

Способы диагностики

В постановке диагноза врачу помогают визуальный осмотр пациента, анализ его жалоб, а также:

• исследование соскоба для определения разновидности вызвавшего заражение грибка;
• посев материала, взятого из очага поражения;
• установление наличия патогенного грибка в верхней части эпидермиса с помощью люминесцентной лампы Вуда.

Как лечить паховую эпидермофитию у мужчин и женщин

При комплексном подходе к лечению, включающем в себя медикаментозную и физиотерапию, диету и народные средства, удается быстро справиться с симптомами болезни и снизить риск ее распространения.

Медикаментозное лечение

Против зуда кожи больным помогают такие антигистаминные препараты, как Зиртек, Супрастин.

Наиболее эффективными мазями для лечения данной грибковой инфекции специалисты считают:

• Микозолон (быстро устраняет зуд);
• Тридерм (разрушающе действует на грибок, используется в течение 1 месяца, наносится на воспаленные участки кожи 2 раза в день);
• Клотримазол (безопасен для слизистых, курс лечения – 1 месяц);
• Ламизил (используется 1-2 раза в сутки);
• Тербинафин (наносится на кожу 1-2 раза в день, может использоваться в течение 0,5 месяца).

Из таблетированных препаратов рекомендуются:

• Гризеофульвин,
• Итраконазол,
• Флуконазол.

Если заболевание протекает тяжело, с осложнениями, могут быть назначены антибиотики – Диклоксациллин, Миноциклин. Курс этого лечения может длиться 5-14 дней.

Больному потребуются также дезинфицирующие растворы (например, хлорида серебра).

Физиотерапия

Для снятия болезненных симптомов врач может назначать пациенту лечение ультрафиолетовыми лучами. Оно снимает отечность, останавливает развитие заболевания, поддерживает защитные силы организма.

При данном диагнозе эффективны также магнитная терапия и озонотерапия.

Народные средства

Эти средства не смогут полностью вылечить эпидермофитию, но, как правило, полезны для укрепления иммунной системы больного, снижения неприятных симптомов воспаления. Лечение этими средствами требует согласования с врачом.

Вот что можно использовать наиболее эффективно:

Диета

Для скорейшего выздоровления больному необходимо пересмотреть свое меню. Диета предполагает отказ от жирных кушаний, грибов, хлеба и выпечки из муки высшего сорта . До минимума нужно свести употребление сахара и сладостей.

Полезными для больного эпидермофитией являются кефир, йогурт, чеснок, шпинат, хрен, орехи, цитрусовые фрукты. Хлеб надо выбирать цельнозерновой либо испеченный из муки 2-го сорта.

Лечение болезни на стопах

Тактику лечения выбирают в зависимости от тяжести заболевания. Если оно протекает относительно легко, врач ограничивается назначением наружных противогрибковых средств .

При тяжелом течении эпидермофитии стоп может быть назначен курс антибиотиков (Цефалоспорин, Эритромицин). Больному также рекомендуются ножные ванны с добавкой в виде перманганата калия. Затем на тщательно вытертые ноги наносится мазь Клотримазол или Кетоконазол.

Если на инфицированном участке кожи имеются пузырьки, их вскрывают с помощью стерильной иглы, а затем обрабатывают ранку дезинфицирующими средствами – перекисью водорода либо Димексидом. Только после этого можно накладывать на воспаленную поверхность противогрибковую мазь.

Если жертвой эпидермофитии стал ноготь, приходится удалять его ложе. Затем проводят обработку жидкостью Кастеллани либо Фукорцином, потом смазывают противогрибковой мазью и накладывают повязку. Процедуру важно проводить каждый день, пока не отрастет здоровый ноготь.

При лечении стоп, так же, как и в случае с паховой формой заболевания, могут применяться народные методы лечения . Сок молочая, например, используется для смазывания кожи между пальцами ног. Процедуру проделывают 2-3 раза в день. А вот как готовят настой из чистотела: 3 ст.л. лекарственного сырья (стеблей, цветков) заливают 1 л воды, ставят на огонь и кипятят в течение 3 мин. Затем 0,5 часа настаивают. С этим настоем готовят ванночки для ног.

Осложнения: чем опасно заболевание

Главная опасность эпидермофитии – ее затяжной характер в случае несвоевременно начатого лечения. Возможные осложнения :

• атрофия участков кожи;
• отеки;
• болезненные ощущения при совершении полового акта;
• мигрени;
• вторичное инфицирование микробами и грибками;
• лимфаденит и лимфангит.

Профилактические процедуры

Заражения эпидермофитией, а также рецидивов заболевания можно избежать, если:

• строго придерживаться общепринятых гигиенических норм;
• регулярно промывать складки в паху, в районе гениталий;
• вытираться исключительно своими полотенцами, не брать чужих мочалок, мыла во время посещения бани, душевой;
• брать с собой в бассейн, спортзал специальную обувь, не ходить там босиком;
• после водных процедур насухо вытирать ноги (особенно кожу между пальцами), использовать средства против усиленного потоотделения;
• отдавать предпочтение белью и одежде из натуральных волокон, особенно в жаркие месяцы;
• беречь нервную систему, поскольку стрессы вызывают обострение заболевания;
• при подозрении на инфицирование посещать дерматолога.

В качестве профилактики заболевания можно также рассматривать употребление витаминных препаратов и укрепляющую иммунитет терапию. Необходимые назначения делает лечащий врач.

Эпидермофития – грибковая инфекция, поражающая кожный покров, ногтевую пластину и волосы. Болезнь отличается продолжительным течением и букетом неприятных симптомов, которые в некоторых случаях мешают больному даже нормально передвигаться.

В нашей статье мы расскажем о причинах, симптомах и лечении паховой эпидермофитии у мужчин в домашних условиях, а также рассмотрим эффективные лекарственные средства, назначаемые для борьбы с этим заболеванием.

Что это такое

Вызывает эпидермофитию грибок под названием Epidermophyton inguinale Sabourand или Epidermophyton floccosum (хлопьевидный эпидермофитон). Этим заболеванием чаще всего страдают мужчины из-за физиологических особенностей организма (например, повышенное потение), а также условий работы.

Развивается болезнь из-за следующих причин:

• лишний вес;
• повышенная потливость;
• опрелости кожи;
• несоблюдение основных правил гигиены;
• неправильная работа эндокринной системы;
• слабый иммунитет;
• телесный контакт с инфицированным;
• использование личных вещей больного (мочалка, полотенце, постельное белье, градусник и т.д.).

Высокий риск заразиться имеется у тех мужчин, которые любят ходить в баню (а также бассейн, сауну), особенно если в ней редко проводится санитарная дезинфекция с обработкой.

Признаки и фото

Симптомы паховой эпидермофитии у мужчин следующие:

• розовые шелушащиеся пятна (диаметр обычно около 1 см);
• их границы окрашены в ярко-красный цвет;
• со временем пятна захватывают все большую площадь, они могут затрагивать область бедер, паха, а также мошонку с анусом;
• по мере течения болезни центр пятен бледнеет, а на их границах образуются мокнущие валики;
• ближе к границам пятен могут образовываться пузырьки, корки и чешуйки;
• пораженные места сильно зудят, больной ощущает жжение и скованность в движениях.

Обострением заболевания считается период от образования первых маленьких пятнышек и до их разрешения, когда начинают формироваться крупные бледные пятна, окруженные валиком. Затем наступает период ремиссии.

Обострения и ремиссии могут чередоваться в течение продолжительного времени (месяца и даже года). Чаще всего болезнь дает о себе знать летом, а также когда человек сталкивается с сильным потоотделением.

Если вы обнаружили у себя перечисленные признаки, немедленно обратитесь к врачу. Болезнь всегда легче вылечить на ранней стадии, не затягивайте.

Фото паховой эпидермофитии у мужчин:

Диагностика

Врач осматривает пациента, изучает характер высыпаний. Для уточнения диагноза специалист может интересоваться о том, как протекала болезнь до обращения за мед-помощью.

Чтобы подтвердить диагноз, у больного берутся соскобы с очагов поражения. При эпидермофитии под микроскопом обнаруживаются нити грибков.

Важно! Если соскоб был взят с влажной, мокнущей кожи, он может быть неинформативным.

Чем лечить паховую эпидермофитию у мужчин

Заболевание лечится в несколько этапов:

1. Устранение воспаления и зуда, подсушивание кожи. Если на ней нет воспалительных явлений, мокнутия и пузырей, первый этап терапии пропускается.
2. Местное лечение с помощью наружных . При тяжелом течении эпидермофитии пациенту дополнительно назначается прием антимикотических препаратов внутрь.

Во время начала лечения необходимо провести тщательную уборку в доме и дезинфекцию вещей, которыми пользовался больной. Пемзу, мочалки и прочие вещи, которые нельзя как следует продезинфицировать, выбрасывают. Полотенца, белье стирают при температуре 90 градусов.

Первый этап

Чтобы избавиться от воспаления и мокнутия используются примочки с 1-2% раствором резорцина, 0,1% хлоргексидина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,25% раствором серебра или Микозолона. Ватные кусочки смачиваются в любом из перечисленных растворов и прикладываются к пятнам. Зафиксировать их можно с помощью бинта.

При тяжелом воспалительном процессе назначаются глюкокортикоидные крема и мази (Гидрокортизон, Дексаметазон). Их применяют не более 7 дней. После курса лечения гормональными препаратами начинают делать примочки, о которых писалось выше.

Если у пациента имеются пузыри, то перед накладыванием примочек их необходимо проколоть стерильной иглой и выпустить жидкость.

Чтобы уменьшить отек, проявления аллергии, устранить зуд , лечащий врач может назначить прием антигистаминных лекарств (Зодак, Эриус, Цетрин, Супрастин и прочие).

Если присоединяется бактериальная инфекция с гнойными повреждениями кожи , доктор прописывает антибиотики широкого спектра действия (к примеру, Цефалексин).

После купирования воспалительных явлений (красноты, боли, зуда, отечности) приступают к следующему этапу лечения.

Второй этап

Основное лечение паховой эпидермофитии у мужчин состоит в нанесении наружных противогрибковых средств на очаги поражения.

Чаще всего используются такие препараты:

• раствор Фукорцина (узнайте, );
• настойка йода 2%;
• серно-салициловая мазь;
• Вилькинсоновская мазь.

Также достаточно эффективны средства в виде мазей, гелей, аэрозолей и лосьонов, содержащих в своем составе:

• нафтифин (Экзодерил, Микодерил);
• кетоконазол (Низорал, Ороназол, Кетоконазол, Фунгинок, Фунгавис, Фунгистаб, Микозорал);
• тербинафин (Бинафин, Атифин, Тербизил, Брамизил, Тербинокс, Ламизил, Фунготербин, Экзифин, Тербифин, Тигал-Сановель, Экзитер);
• бифоназол;
• а также оксиконазол (Мифунгар).

Наносятся они 2 раза в день. Лечение проводится до тех пор, пока не пройдут все симптомы инфекции (примерно 3-6 недель).

Народные средства

Для облегчения некоторых симптомов болезни консервативное лечение можно дополнить народными средствами.

Для лечебных ванн и подмываний используются отвары лекарственных растений (ромашка, кора дуба).

Профилактика

Необходимо всегда соблюдать правила личной гигиены:

• не пользоваться вещами общего пользования, в бассейн/баню приносить свое мыло, полотенце, мочалку и т.д.;
• носить белье и одежду исключительно из натуральных тканей, впитывающих пот;
• обязательно тщательно высушивать кожу полотенцем после купания;
• бороться с повышенной потливостью (можно наносить на кожу тела тальк или присыпку);
• поддерживать иммунитет – правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Для предупреждения рецидива больному нужно каждый день в течение 3х недель наносить на бывшие очаги поражения 2% раствор йода. Перед использованием следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Заключение

Самый важный совет и вывод – не стоит откладывать лечение болезни, а также назначать себе лекарственные средства без консультации со специалистом.

Симптомы эпидермофитии схожи со многими другими заболеваниями, поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение в состоянии только врач. Ваша задача одна – соблюдать все рекомендации.

Содержание статьи

Традиционным становится применение антимикотиков на основе имидазола, среди них наиболее широко используют препараты клотримазола (1-2% крем, мазь, раствор, лосьон), которые известны под названиями «Антифунгол», «Апоканда», «Дерматин», «Дигнотримазол», «Йенамазол», «Кандибене», «Кандид», «Канестен», «Клотримазол», «Лотримин», «Овис новый», «Фактодин», «Фунгизид ратиформ», «Фунгинал» (наносят 2 р/сут, втирая, в течение 3-4 нед.). Рекомендуют препараты миконазола - «Дактарин» (2% крем, 2% раствор в упаковке с растворителем), кремы: «Дактанол», «Миконазол», «Фунгур», «Фунгибель», «Микогель-КМП», которые можно также использовать при ассоциации грибов с Гр(+) бактериями. Препараты наносят 2 р/сут, втирая до полного впитывания (2-6 нед.; после исчезновения симптомов лечение продолжают еще 1-2 нед.). Используют 5% крем или настойку на основе хлоримидазола «Мико-полицид» (содержит также 1% салициловой кислоты); очаги поражения смазывают 2 р/сут в течение нескольких недель (до исчезновения клинических проявлений). Эффективными могут быть лекарственные формы «Певарил» - 1% крем, лосьон, аэрозоль (наносят 2-3 р/сут, слегка втирая; лосьон предпочтителен на волосистые участки, аэрозоль - для целей профилактики). Сходным образом применяют кремы «Экодакс», «Экалин». Рекомендуют также кремы «Травоген» (наносят 1 р/сут, 4 нед.); «Мифунгар» (1 р/сут перед сном, 3 нед.; после выздоровления - профилактически используют еще 1-2 нед.; показан также при сопутствующем инфицировании стрепто- и стафилококками); «Низорал» (1-2 р/сут, 4 нед.); «Залаин» (1-2 р/сут, 2-6 нед.); 1% крем, 1% раствор «Микоспор», «Бифонал-гель», «Бифунал-крем» (1 р/сут, 2-4 нед.). Особенно используют местные формы препаратов «Ламизил», «Ламикон» - 1% крем, гель, раствор, спрей - 1 р/сут (1 нед.); смазанные кремом участки в складках можно прикрыть марлей, особенно на ночь. Отмечена эффективность крема «Пимафуцин» (наносят от 1 до нескольких раз в сутки - до исчезновения симптомов + еще 1 нед.). Рекомендуют крем «Лоцерил» (1-2 р/сут до клинического выздоровления: курс 2-3 нед.); 1% крем, раствор «Батрафен» (2 р/сут, с целью профилактики - присыпка), 1% крем, гель и раствор «Экзодерил», 1% крем «Фетимин» (наносят 1-2 р/сут в течение 2-4 нед.; после исчезновения симптомов продолжают еще 1-2 нед.). Кожу сверху желательно припудрить индифферентной или противогрибковой присыпкой. Пораженные участки можно обрабатывать «Хинофунгином» и другими препаратами на основе толнафтата (1% крем, гель, масляный раствор, присыпка). Присыпку применяют после нанесения других лекарственных форм, а также на заключительных этапах лечения и с целью профилактики. Допустимо использование препаратов на основе ундециленовой кислоты и ее солей - мази «Микосептин», «Ундецин», «Цинкундан», спиртового раствора «Бенуцид» (содержит также 2% бензойной кислоты) - 2 р/сут, втирая, курс 2-6 нед. На завершающих этапах лечения, а также профилактически можно применять присыпку сходного с цинкунданом состава «Дустундан». Иногда назначают препараты на основе производных фенола (особенно при сопутствующем зуде, бактериальном инфицировании). Сохраняют значение составы, содержащие фенол чистый - водные (1-3%), глицериновые (3-5%) растворы, мази, пасты (1-2%). Применяют препараты резорцина (1-5% водные, спиртовые растворы для протираний, 1-2% мази); тимола (0,1 - 1% спиртовые, масляные растворы); хлорнитрофенола (жидкость «Нитрофунгин» для протираний пораженных участков, 2-3 р/сут до исчезновения симптомов, затем профилактически 1-2 р/нед., курс 4-6 нед.). Реже назначают (в основном для антисептической обработки кожи) составы с триклозаном (0,2-0,5% спиртовые растворы), 1% крем «Галапрогин» (наносят 1-2 р/сут, осторожно втирая, курс 2-4 нед.), средства с гексилрезорцином, хлорксиленом (0,4%), фенилфенолом (0,02-0,1%), хлорфенолом, хлоркрезолом (0,4%; входит в состав официнального препарата «Цитеал-раствор»). Пораженные участки можно обрабатывать 1% кремом, лосьоном, пастой «Толмицен» (2-3 р/сут до исчезновения клинических симптомов + еще несколько нед.; на завершающих этапах используют 0,5% присыпку «Толмицен»).

Все шире применяют антисептики-ПАВ (учитывая их широкий спектр действия), особенно при сопутствующей бактериально-вирусной инфекции. Используют антисептические растворы: «Антифунгин», «Горостен» (2-3 р/сут в течение 2-3 нед., затем - профилактически еще 3-5 нед.; смазывание -1-2 нед.), 0,1% октенидина, 0,004-0,015% деквалина, 0,05% цетилпиридиний хлорида, 1-2% цетримида, 0,5% спиртовой или 1% водный растворы хлоргексидина. Применяют мази: «Палисепт» с декаметоксином (наносят 1-2 р/сут), 0,5% мирамистиновую, с 0,5-1% цетримида, гель «Пантестин-Дарница» (с мирамистином, D-пантенолом).

Усиленной противогрибковой активностью обладают комбинированные препараты с ПАВ - 2,5% раствор с бензалкония хлоридом и органическими кислотами «Стеригал» (показан для обработки эрозивно-язвенных дефектов), мази «Виосепт» (с энтеросептолом, домифена бромидом), «Сульфосалицин» (с мирамистином, серой, салициловой кислотой). Используют антисептическую присыпку «Асперсепт», в т.ч. при отеке, гиперемии, повышенном сало- и потоотделении (припудривают 3-4 р/сут). Сохраняют значение классические противогрибковые составы на основе серы, дегтя, салициловой кислоты - мази «Вилькинсона», 2-5% салициловая, 10-15% дегтярная, «Клотрисал-КМП». Можно использовать0,05-1% мазь с нитрофуриленом. Иногда (при неэффективности местных средств) возможно применение внутрь препаратов системного действия - низорала (по 1 таб./сут, 4 нед.), орунгала (по 0,1 г/сут, 15 дней), дифлюкана (по 50 мг 1 р/сут, 2-4 нед.).

При выраженных воспалительных явлениях, экзематизации (отек, мокнутие, мацерация в складках) назначают антигистаминные препараты; 40% раствор гексаметилентетрамина или 30% раствор натрия тиосульфата в вену (по 10 мл, N. 10); 10% раствор кальция хлорида внутрь (1 ст. л. 3 р/сут); по показаниям - седативные средства. Местно используют препараты с антимикотиками и кортикостероидами - «Белосалик», «Бетасалик-КМП», «Дипросалик», «Локазален С», «Лоринден А», «Дермозолон», «Локакортенвиоформ», «Лоринден С», «Синалар К», «Финалар С», «ФлукортС», «Ауробин», «Сикортен плюс», «Дактакорт», «Микозолон», «Травокорт», «Сульфодекортэм», «Сибикорт», «Лотридерм», «Лоринден Т», «Тигбодерм», «Кандерм-БГ», «Пимафукорт», «Тримистин-Дарница». Перед употреблением их можно смешивать в соотношении 1:3-1:4 с иными мазями, пастами, придавая действию этих средств желаемый оттенок.

Дерматомикозы – это большая группа патологий, вызываемых грибками и поражающих кожные покровы человека. Одним из заболеваний этого класса является паховая эпидермофития. Более известным синонимом заболевания является «стригущий лишай». Среди врачей болезнь называют окаймленной экземой. Патология распространена повсеместно и чаще всего поражает мужской пол. Заболевание не опасно для жизни, но причиняет значительный дискомфорт, особенно располагаясь в интимных зонах. Кроме того, паховая эпидермофития у мужчин приводит к ухудшению сексуальной жизни и появлению психологических комплексов. Возбудителем заболевания является грибок, который называется Epidermophyton floccosum.

Другое название патогенного агента – хлопьевидный эпидермофил. Заболевание является исключительно антропонозным, то есть грибок поражает только человека. Также эпидермофил не имеет каких-либо отличительных морфологических особенностей, что не позволяет определять его методом микроскопии от других грибков. Под микроскопом будет видно мицелий и споры гриба, которые переплетаются с частичками кожи больного. В чистой культуре эпидермофил определяется в виде желтушного мицелия и спор, отличающихся крупными размерами. Помимо хлопьевидного эпидермофила в развитии паховой эпидермофитии у мужчин и женщин могут участвовать Trichophyton rubrum или Trichophyton inguinale. Эти возбудители также распространены повсеместно, однако чаще всего эпидермофития появляется в регионах влажного и жаркого климата.

Основной путь передачи грибка от человека к человеку – это контактно-бытовой. То есть, причинами паховой эпидермофитии являются контакты с предметами обихода больного, а также при непосредственном взаимодействии с его кожными покровами. Риск заражения повышается, если имеются предрасполагающие факторы, к которым относятся:

1. Высокая температура окружающей среды;
2. Повышенная влажность воздуха;
3. Наличие различных травматических повреждений кожных покровов;
4. Сниженная резистентность организма к инфекциям (возбудитель обладает низкой вирулентностью, поэтому не вызывает заболевания у лиц с высоким уровнем иммунитета);
5. Гормональный дисбаланс;
6. Чрезмерная потливость;
7. Избыточный вес;
8. Нарушение ;
9. Посещение общественных мест по типу саун или бань.

Наиболее часто паховая эпидермофития развивается как осложнение запущенной эпидермофитии стоп.

Клиническая картина

Несмотря на название, данное заболевание может поражать также ногти и стопы. Характерные места поражения:

• Паховая область;
• Ягодицы;
• Подмышечная область;
• Стопы;
• Ногтевые пластинки;
• Промежность;
• Наружные половые органы.

В зависимости от места поражения будет отличаться клиническая картина. В паховой области появляются очаги округлой формы. Границы пораженной области имеют четкие очертания. В месте проникновения грибка появляются пятна, гиперемированного типа. При прогрессировании заболевания они сливаются, образовывая крупные очаги. В центре пятен появляется специфическое шелушение, а по краям папулы или везикулы. Пузырьки могут иметь как гнойное, так и геморрагическое содержимое. Вскоре эти морфологические элементы вскрываются, образуя эрозии, которые покрываются корочками. Дополнительно больного беспокоят субъективные ощущения в виде зуда и жжения. В зависимости от выраженности клиники выделяют три формы заболевания:

1. Типичная (характеризуется описанной симптоматикой);
2. Осложненная (вместо папул появляются гнойничковые пустулы);
3. Лихеноидная (дополнительно появляется уплотнение кожного покрова, из-за чего четче проступает кожный рисунок).

Эпидермофития стоп, которая зачастую предшествует паховой, имеет несколько специфических форм, каждая из которых отличается некоторыми особенностями:

• Стертая. Клиника выражена слабо. Среди основных симптомов выделяют шелушение, под небольшими очагами воспаления.
• Сквамозная. Форма характеризуется появлением папул с различным содержимым, сильным шелушением. Рост очага — периферический.
• Интертригинозная. После появления пятен образуются язвенные дефекты и трещины, которые локализуются преимущественно в межпальцевых промежутках.
• Дисгидротическая. Первыми симптомами заболевания становятся отечность и покраснение. После этого образуются очаги, представленные пузырями, постепенно сливающимися и образующими многокамерные полости. После вскрытия морфологических элементов появляются эрозии, которые длительно не заживают.

При поражении ногтей (в основном, большой палец и мизинец) образуются желтоватые очаги в виде пятнышек и полосок. Из-за грибка ногтевая пластинка истончается и в итоге обламывается или отслаивается. Запущенная паховая эпидермофития зачастую является сочетанием всех трех поражений, причем распространение процесса очень широкое. Поражаются все ногти, стопы не только на пальцах, но и подошвы. Также пятна появляются в области паха, в промежности, на ягодицах и половых органах, иногда могут опускаться на бедра.

Диагностика

Так как лечить паховую эпидермофитию следует лишь после точного определения возбудителя, следует провести ряд исследований для подтверждения диагноза.

1. Проведение анамнестического исследования и сбора жалоб пациента поможет заподозрить паховую эпидермофитию. При дальнейшем осмотре пораженной области, к сожалению, подтвердить диагноз не представляется возможным, так как клиническая картина подходит сразу под несколько кожных патологий.
2. Вторым этапом диагностики является взятие мазка (или соскоба) с пораженного участка и его микроскопическое исследование. Метод не поможет точно определить возбудителя, но подскажет, что этиологическим фактором является грибок.
3. Также участие в развитии патологии грибка можно подтвердить с помощью лампы Вуда. Пораженные участки просвечиваются через нее и при наличии грибка приобретают зеленоватое свечение.
4. Культуральное исследование позволяет точно определить вид инфекционного агента. Наиболее подходящей средой для данного вида возбудителя является среда Сабуро. При посеве на нее образуются желтоватые колонии, отличающиеся особой пышностью.

Паховую эпидермофитию у мужчин по фото определять самостоятельно не следует, так как можно легко ошибиться с диагнозом и принять за данное заболевание какую-нибудь более опасную патологию. Для постановки правильного диагноза стоит обратиться к венерологу и пройти адекватное обследование.

Лечение

Начинать лечение паховой эпидермофитии следует не с медикаментов. Для начала нужно выполнять некоторые условия для улучшения личной гигиены:

• Ношение удобного или даже несколько свободного нижнего белья;
• Отказ от обтягивающих брюк, колгот и других предметов одежды;
• Тщательное обтирание полотенцем после принятия водных процедур, чтобы кожа не оставалась влажной;
• Пользование тальком для снижения потоотделения;
• Регулярное принятие душа и смена одежды.

На период заболевания нельзя допускать к личным вещам других людей, так как это способствует распространению инфекции. Также во время лечения паховой эпидермофитии у женщин и мужчин следует отказаться от посещения общественных мест и половых контактов. Способы медикаментозного лечения паховой эпидермофитии у мужчин и женщин:

1. Использование мази, содержащей цинк или гидрокортизон. Лечение паховой эпидермофитии данной мазью помогает снять клинические проявления воспаления и уменьшить субъективные ощущения в виде зуда и жжения. Применять средство следует три раза в сутки.
2. Противогрибковые крема или мази против паховой эпидермофитии. Действующими веществами в данных препаратах являются Клотримазол, Кетоконазол и их аналоги. Перед тем, как наносить крем, следует промыть очаг поражения и высушить его. Препарат нужно наносить и на здоровую кожу вокруг пятна примерно на 3 см . Обработанный участок лучше как можно дольше оставлять открытым.
3. Системный прием таблетированных препаратов. Действующие вещества в препаратах: Флуконазол, Интраконазол и другие. Лечить заболевание системным способом нужно в запущенных его случаях или при частых рецидивах.

Помимо традиционной медицины используются также народные средства, которые часто обсуждаются на форумах лечения паховой эпидермофитии. Однако при их использовании следует быть осторожными, так как травы могут стать причиной аллергической реакции, а популярное средство – уксус привести к образованию ожога. Наиболее действенные вещества:

• Употребление чеснока (лучше дикого), а также нанесение его мякоти на пораженные очаги;
• Примочки с маслом чайного дерева (использовать дважды в сутки);
• Уксус (обязательно разбавленный) нанести на марлю и приложить к пятну, после чего не рекомендуется его растирать, чтобы не появилась корка;
• Местное применение настойки листьев белой березы;
• Настойка из семян черной редьки также наносится на проблемные места.

Использование всех народных средств обязательно должно быть согласовано с врачом, чтобы ситуация не усугубилась, а к грибковой не присоединилась еще одна инфекция.

Профилактика

Среди методов профилактики особое значение имеет изоляция больного на период лечения до полного выздоровления, чтобы инфекция не распространялась. Для того, чтобы предотвратить заражение следует придерживаться следующих правил:

1. Ношение свободного, пошитого из натуральных тканей белья;
2. Соблюдение интимной гигиены;
3. Отказ от посещения общественных мест для водных процедур;
4. Поддержание иммунитета на высоком уровне;
5. Контроль за состоянием гормонов и за весом;
6. Избегание травматических повреждений кожного покрова;
7. Отказ от контакта с больными;
8. Своевременное лечение эпидермофитии стоп и ногтей.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, однако при выраженных иммунодефицитных состояниях патология может приобретать рецидивирующий характер.

Паховая эпидермофития - это кожное заболевание, которое вызывается грибком. Оно чаще всего поражает складки кожи и прилегающие к ним участки. Если выявлена паховая эпидермофития у мужчин, лечение требует комплексного подхода для скорейшего выздоровления.

Свернуть

Болезнь поражает как мужчин, так и женщин. Однако большее количество случаев заболевания встречается именно у мужчин.

Причины появления заболевания условно можно разделить на два типа:

• прямое заражение;
• вторичное перенесения грибка.

Заражение грибком происходит как при непосредственном контакте тела с больным человеком, а также с предметами, которые находятся в обиходе у комиссии (полотенца, белье, мочалки или обувь). В группе риска заражения находятся люди, которые склонны к появлению аллергических высыпаний, а также развитию кожных заболеваний.

Несоблюдение правил гигиены - вторая наиболее распространенная причина болезни.

Симптоматика болезни начинается с появления розовых пятен на кожном покрове.

Они могут шелушиться и разрастаться. Со временем пятна разрастаются настолько, что сливаются, образуя пятна размером 10 см и больше. Такие образования могут быть как без явных признаков воспаления, так и с ним. Окрас пятен может варьироваться от красной до коричневой. Как лечить , может определять только доктор, так как многие заболевания имеют сходство симптоматики.

Следующим симптомом, который присоединяется к основному проявлению болезни, является сильный зуд. С ним нужно бороться, так как невинный симптом может привести к другим проблемам.

На поверхностях пятен могут появляться пустулы. Они имеют тонкие стенки и наполняются жидкостью. Иногда они лопаются и гнойные выделения выходят наружу. На их месте образуются влажные пятна, которые могут быть представлять опасность для окружающих при тесном контакте. Чтобы этого не произошло, после разрыва пустулы место нужно обработать.

Дерматологи с опытом по внешнему виду могут определить специфику заболевания. Однако для полноты данных, необходимых для установления диагноза, нужно взять соскоб с кожного покрова. Эта процедура предполагает взятие маленькой чешуйки кожи, которую потом помещают в раствор и отправляют в специальный раствор, который является идеальной средой для размножения грибка. Спустя неделю после взятия соскоба в лабораторных условиях специалисты определяют вид микроорганизма и подбирают оптимальную терапию для лечения выявленного типа возбудителя.

Чтобы результаты были максимально точными, нужно подготовиться к анализу:

• не применять антибактериальный гель для душа, который может смазать результат;
• исключить алкоголь за день до процедуры, так как он может усложнить определение грибка;
• за неделю до предполагаемой даты прекратить прием любых препаратов, так как многие из них могут менять симптоматику.

Элементарным лечением болезни является применение серно-дегтярных мазей, к примеру Вилькинсоновской.

Чтобы забыть о паховой эпидермофитии у мужчин, нужно воздействовать комплексно. Для этого необходимы следующие препараты:

• противогрибковые препараты;
• противовоспалительные;
• антигистаминные лекарства.

Для устранения грибка подходят следующие мази:

• крем эффективно воздействует и на грибок, провоцирующий появление эпидермофитии;
• Микосептин;
• Ламизил;
• Оксиконазол;
• Циклопирокс.

Мази наносятся до полной ликвидации воспалительного процесса.

Места лопнувших папул нужно обработать Фукорцином либо йодом (настойкой).

Для снятия аллергических проявлений применяются антигистамины: Тавегил, Лоратадин либо Супрастин.

Для тех, кто не любит медпрепараты либо имеет их непереносимость, подойдут народные методы лечения. Экзема в паху у мужчин связана с развитием грибка.

Противогрибковую терапию можно проводить с помощью натуральных средств:

• листьев эвкалипта;
• пихтовой хвои;
• почек тополя.

Если эти свежие ингредиенты не доступны, то их можно заменить эфирными маслами. Для использования их разводят водой и смазывают ними очаги поражения от краев к центру. Однако при применении эфирных масел нужно сначала попробовать их на небольшом участке кожи, чтобы не допустить аллергических реакций.

Для лечебных примочек подойдут:

• настойка календулы;
• настойка березовых почек и тополиных.

Сильным противогрибковым действием обладает миндальная эссенция, которая немного подсушивает и обеззараживает место воспаления.

Для смазывания пораженных участков можно применять березовый деготь.

Во многих случаях сильным действием обладают травяные сборы. Из них можно приготовить отвары, которые воздействуют на организм изнутри. Для этого рекомендуются следующие растения:

• цветки ромашки;
• можжевельник;
• шалфей;
• тысячелистник;
• березовые почки;
• эвкалипт;
• календула.

Помогут снять зуд примочки с отваром коры дуба либо череды.

Справиться с проявлениями болезни поможет сок чистотела, который нужно смешать с растительным маслом и нанести на пораженный участок кожи.

Нетрадиционное лечение можно совмещать с приемом антигистаминов.

Меры профилактики

Чтобы избежать заболевания, нужно придерживаться определенных правил, которые являются эффективной профилактикой заражения:

1. При контакте с больными нужно дезинфицировать предметы ухода, кипятить белье и проглаживать горячим утюгом для устранения микробов.
2. При посещении бассейнов, саун и других общественных мест пользоваться только своими банными принадлежностями.

Такими несложными рецептами можно серьезно облегчить течение болезни, улучшить состояние больного и справиться с болезнью.