Согласно данным, ежегодно предоставляемым Всемирной Организацией Здравоохранения, частота возникновения и развитие патологий сердца и сосудов неуклонно растёт. Одним из таких заболеваний является атеросклероз сосудов, который каждый час уносит жизни людей или становится причиной инвалидности.

Пациентов, столкнувшимся с подобным диагнозом волнует вопрос: «Как быстро развивается атеросклероз сосудов, каковы его причины и можно ли его вылечить?».

Атеросклероз сосудов (если давать определение кратко) — это заболевание, которое поражает магистральные и периферические сосуды. Ему присвоен шифр по международной классификации болезней (код по МКБ 10 — І 70). Мировая статистика гласит, что активное развитие недуга отмечается после 50 лет. Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются артерии, имеющие эластическое и мышечно-эластическое строение сосудистой стенки.

Главной предпосылкой развития болезни является нарушение жирового метаболизма , возникающее под действием ряда причин. Изменяется биохимия крови – в плазме начинает нарастать концентрация холестерина, которая не имеет тенденции к самопроизвольному понижению. Нарушается оптимальный баланс между атерогенной (ЛПНП) и антиатерогенной (ЛПВП) фракцией холестерола, что способствует развитию патологических изменений, затрагивающих сосудистое русло.

Более детально биохимические аспекты атеросклероза сосудов описал в своей книге «Биохимия атеросклероза» Северин Е. С.

Развитие недуга проходит несколько стадий – от этого зависит наличие клинических проявлений. У больных атеросклерозом внутри кровеносных сосудов откладываются атеросклеротические бляшки (скопления жира), которые склонны к разрастанию. Все эти изменения приводят к тому, что стенки сосудистого русла истончаются, нарушаются их основные функции. Механизм развития дистрофии характерен для запущенной стадии атеросклероза сосудов.

Национальное общество по изучению атеросклероза (НОА) относит заболевание к внутренним болезням и рассматривает его как медико-социальную проблему. Это подтверждает и статистика уровня смертности в мире и России.

Именно атеросклероз — основная причина сердечно сосудистых заболеваний, которые могут привести к смерти

Симптомы с учётом локализации и стадии развития

Симптоматика заболевания зависит от того, какие сосуды поражаются при атеросклерозе и от стадии его развития. При развитии патологии поражаются в первую очередь сосуды, которые несут кровь к органам (артерии, артериолы, капилляры). В просвете вен атеросклеротические отложения не формируются – это объясняется строением стенок этого участка сосудистого русла.

По мере развития заболевание проходит несколько последовательных стадий:

1. Начальный этап . Первичные патологические изменения происходят уже через непродолжительное время после того, как в плазме крови значительно повышается концентрация общего холестерина. Эндотелий сосудов начинает секретировать активные вещества, которые призваны нейтрализовать избыток жировых молекул, циркулирующих в системном кровотоке. Со временем компенсаторные возможности внутреннего слоя сосудов исчерпываются. Эндотелий становится тонким, формируется его выраженный отёк, появляются микротрещины. На фоне этих негативных перемен сосуды становятся беззащитными перед оседанием на их стенках жировых частиц в виде пятен или полосок, которые не видны невооруженным глазом.
2. Этап склеротических изменений . Пятна и полоски из жира со временем начинают накапливать на своей поверхности клеточные элементы соединительной ткани. Таким образом, появляется атероматозная бляшка. Капсула, покрывающая жировое ядро бляшки, довольно рыхлая. Она склонна к появлению микротравм, что опасно выпадением ядра и попаданием его в кровоток. Жировой эмбол может вызвать такие осложнения атеросклероза как тромбозы сосудов.
3. Этап рекальцификации . На этой стадии продолжается рост внутрисосудистых патологических новообразований. Капсула жирового ядра начинает активно накапливать кальциевые соли, что способствует её отвердению. С течением времени бляшки разрастаются, приводя к значительному стенозу или полной обструкции просвета поражённого участка сосудистого русла. Результатом этого становится острая или хроническая ишемия тканей и органов, к которым несут кровь повреждённые сосуды.

Клинические проявления на ранних стадиях данной патологии сосудов отсутствуют или выражены незначительно. Первые признаки атеросклероза появляются на этапе склеротических изменений. Тогда же пациент начинает предъявлять характерные жалобы, которые формируются в зависимости от локализации патологического процесса. Установлено, что периферический атеросклероз у женщин встречается гораздо реже, чем у мужчин.

Атеросклеротический процесс может поражать отделы грудной и брюшной аорты . Долгое время заболевание остаётся незамеченным. Первыми признаками атеросклероза аорты являются изнурительные жгучие боли в грудной клетке, которые могут отдавать в позвоночный столб, верхние этажи брюшной полости. От стенокардической боли эта боль отличается тем, что может длиться до нескольких суток и носит волнообразный характер.

Повреждение брюшного отдела магистральной артерии характеризуется наличием постоянной боли по всем этажам брюшной полости, чрезмерным газообразованием, нарушениями акта дефекации. Если в патологический процесс вовлекается тот участок аорты, где она разветвляется на правую и левую подвздошную артерию, пациентов беспокоят боли в ногах, чувство онемения, отёчность, некротические изменения мягких тканей дистальных отделов нижних конечностей.

Атеросклероз сосудов опасен своими осложнениями, которые зачастую оказываются фатальными.

Наиболее негативные последствия заболевания:

• инсульт головного мозга (ишемический, геморрагический),
• инфаркт миокарда (очаговый, трансмуральный),
• некротические изменения мягких тканей (гангрена нижних конечностей);

При несвоевременном оказании квалифицированной помощи эти осложнения часто приводят к летальному исходу!

С точки зрения психосоматики , существует метафизическая теория возникновения атеросклероза сосудов. К примеру, Олег Торсунов считает, что атеросклеротическое поражение сосудов возникает из-за скованности мыслей, недостатка мягкости в характере, закрытости человека перед внешним миром. Валерий Синельников в своей книге пишет, что атеросклероз появляется в результате нарушения проходимости энергетических каналов, по которым к ментальному телу человека должны поступать волны радости. Именно недостаток радости , а не неправильный образ жизни приводит к недугу.

Диагностика: как проверить сосуды на атеросклероз

Атеросклероз артерий можно диагностировать у пациента только после прохождения им полного обследования.

На первом этапе следует консультация врача. Все специалисты во время обучения в медицинских университетах проходили кафедру факультетской терапии, где основное внимание уделялось тщательному изучению истории болезни. Поэтому доктор должен детально расспросить больного о жалобах, максимально детализировав их. После вербального контакта специалист осматривает пациента на предмет видимых патологических изменений, измеряет артериальное давление.

Далее следует этап лабораторной диагностики. Больной сдаёт липидограмму , которая позволяет выявить нарушения баланса липидов, ведь дислипидемия и атеросклероз неразрывные понятия. Также врач должен проконтролировать клинический анализ мочи. Это нужно для того чтобы понять есть проблемы с почками или нет. Также стандартной процедурой является сдача общего анализа крови.

Заключительный этап – инструментальные методы диагностики. В кардиологии УЗИ считается самым информативным методом, который позволяет выявить атеросклероз сосудов. Для этого используется режим доплерометрии, с помощью которого проводится визуальная оценка кровотока и определяются участки сосудистого русла, охваченные атеросклеротическим процессом. Для исследования коронарных и мозговых сосудов применяется метод ангиографии.

Как лечить атеросклероз

Пациентов страдающих атеросклерозом сосудов волнует вопрос: «Излечимо ли заболевание?» Современная медицина считает, что полностью излечить атеросклероз невозможно, но остановить его прогрессирование вполне реально. Лечение атеросклероза сосудов – это длительный процесс, который должен начаться сразу же после выявления патологии. Всемирная Организация Здравоохранения разработала клинические рекомендации по методам лечения данной патологии.

Атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов - неприятный диагноз, с которым сталкиваются преимущественно пожилые люди. В официальной медицине атеросклероз артерий называют основной причиной развития опасных для жизни состояний: ишемического инсульта, инфаркта миокарда, недостаточности внутренних органов.

На сегодняшний день не найдено таких способов лечения атеросклероза сосудов, которые могли бы навсегда избавиться от болезни. Пациентам приходится принимать ряд специальных препаратов всю оставшуюся жизнь. Но даже это не гарантирует отсутствия риска смертельно опасных осложнений. Чтобы лечение атеросклероза было эффективным, приходится менять образ жизни, соблюдать диету, систематически проходить комплексную диагностику.

(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: "R-A-349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true }); }); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s.type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Что такое атеросклероз и можно ли его вылечить

Официальная медицина классифицирует атеросклероз сосудов как комплексное поражение крупных и средний артерий отложениями, состоящими из холестерина. Липиды образуют так называемые бляшки, которые препятствуют нормальному кровотоку и при определенных условиях отслаиваются, закупоривая просвет более мелких сосудистых ответвлений. При прогрессировании болезни холестериновые отложения утолщаются, становятся более жесткими за счет присутствия в них соединительнотканных клеток и кальцинатов. Удалить их консервативными методами становится невозможно.

В последние десятилетия патология приобрела угрожающие масштабы:

• заболевание диагностируется у каждого третьего мужчины старше 50 лет, и у каждой пятой женщины в этом же возрасте;
• у половины больных, даже несмотря на своевременное лечение атеросклероза, развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизни;
• смертность от атеросклероза превысила показатели онкологических заболеваний, травм и инфекций.

Такие статистические данные обусловлены неосведомленностью людей о том, что такое атеросклероз, как он себя проявляет и как можно уберечь себя от этой опасной болезни. Более того, не менее 15% больных, испытывающих симптомы заболевания, отрицают необходимость диагностики и лечения атеросклероза, не соблюдают рекомендации врача и отказываются от приема лекарственных средств.

Вопреки мнению многих больных, которые уверены, что атеросклерозом поражаются единичные сосуды отдельных органов (только сердца или только головного мозга), специалисты считают это заболевание системным. Причины, вызывающие атеросклеротические изменения, многогранны, поэтому они не могут влиять на единичные сосуды: патогенез атеросклероза основан на комплексном изменении метаболизма, обмена веществ и функционирования внутренних органов, из-за чего патологические изменения наблюдаются во всех крупных и средних артериях.

Для эффективного лечения атеросклероза сосудов требуются значительные усилия. Врачам и пациенту предстоит работать над питанием, образом жизни, параллельно снижая уровень вредных липидов в крови медикаментами. При этом речь о том, можно ли вылечиться от атеросклероза раз и навсегда, не идет. На сегодняшний день это заболевание считается неизлечимым, требующим пожизненной терапии и постоянного контроля состояния кровеносной системы и функционирования затронутых патологией органов.

Какой врач лечит атеросклероз?

При появлении подозрений на проблемы с сосудами не стоит выбирать, к какому специалисту лучше обращаться. Для начала рекомендуется обратиться к терапевту. Он назначит комплексное обследование и при выявлении атеросклеротических изменений направит к узкому специалисту. О того, какие органы страдают от заболевания, будет зависеть, какой врач лечит атеросклероз у отдельного пациента. Обычно этим занимается несколько специалистов: кардиолог, невролог, хирург и другие врачи узких специализаций.

Чем опасен атеросклероз - механизм развития

Развитие атеросклеротических изменений происходит очень медленно. В среднем от начала патологических изменений в сосудах до появления негативных последствий атеросклероза проходит не менее 20-30 лет. Медленное течение становится причиной того, что симптомы нарастают незаметно. И это первое, чем опасны атеросклерозные изменения в кровеносных сосудах. Обострение заболевания или его манифест всегда внезапны, из-за чего больной может не получить своевременной помощи - чтобы ее оказать, врачам предстоит сначала диагностировать повышенный холестерин и атеросклероз.

Долгое время больной не замечает происходящих с ним изменений и начальных признаков атеросклероза, пока не случится первая сосудистая катастрофа:

• ишемия органов (головного мозга, сердца, почек и других);
• инсульт геморрагический или ишемический;
• формирование и разрыв аневризмы.

Чтобы этого не произошло, важно знать о первых признаках атеросклероза и понимать, что именно приводит к отложению холестерина в артериях. Это позволит оценить риски и заподозрить проблемы с сосудами до того, как изменения станут необратимыми или угрожающими жизни.

Основные факторы развития атеросклероза условно делятся на две группы:

1. Не зависящие от человека, его окружения, образа жизни. По статистике основным предрасполагающим к возникновению холестериновых отложений фактором считается возраст. Чем старше человек, тем выше риск заболеть. В медицине не известны случаи, когда обнаруживался атеросклероз у детей, хотя теоретически и на практике бывают случаи обнаружения в крупных артериях у подростков и детей начальной стадии патологии. Именно у них имеет место второй неустранимый фактор - наследственная предрасположенность. У таких пациентов причины атеросклероза чаще всего состоят в нарушении обменных процессов, при которых холестерин вырабатывается в организме в чрезмерных количествах.
2. Зависящие от человека, его окружения и образа жизни. Прежде всего это неправильное питание, которое содержит много жиров животного происхождения. Осложняет ситуацию с холестериновыми отложениями курение и алкоголь, ограниченная физическая активность. При наличии этих факторов при атеросклерозе поражаются сначала стенки сосудов, а организм пытается восстановить их с помощью образования жировой пленки, состоящей из холестерина.

Нередко признаки атеросклероза появляются на фоне других заболеваний, которые частично или полностью поддаются контролю, но не излечиваются: при сахарном диабете, дислипидемии (нарушении липидного баланса и обмена в организме), гипертонии, при общей интоксикации организма. Такие состояния приводят к повреждению артериальных стенок, препятствуют расщеплению и выведению вредных жиров из организма.

Важно! Атеросклероз не развивается при наличии одного предрасполагающего фактора. Для прогрессирования болезни до опасных диагностируемых стадий необходимо сочетание устранимых и неустранимых, контролируемых и неконтролируемых факторов в различных вариациях.

Если болезнь не будет своевременно обнаружена, или пациент по какой-то причине не будет получать лечение, ему угрожают такие опасные состояния, как сосудистая недостаточность внутренних органов, острый инфаркт или инсульт, разрыв аневризмы.

Стадии атеросклероза

Относительно стадий развития атеросклероза классификация выделяет 3 этапа прогрессирования заболевания. Для каждого из них характерна различная степень поражения артерий. Более подробно развитие атеросклероза по стадиям описаны далее в таблице:

Примечательно, что на начальных этапах ранние признаки атеросклероза игнорируются, хотя на первых стадиях заболевание можно успешно сдерживать, принимая комплекс медикаментов. На 2 и 3 стадии заболевания лечение атеросклероза более сложное. Оно требует не только стабилизации уровня холестерина, но и восстановления функций внутренних органов и систем.

Симптомы

Специфических симптомов у атеросклероза нет. Клинические проявления патологии всегда комплексные и напрямую зависят от того, какие органы пострадали от недостаточного кровоснабжения.

При поражении церебральных артерий возникают следующие симптомы:

• ухудшение кратковременной памяти - больной помнит, что было в далеком прошлом, но забывает события, которые имели место несколько минут назад;
• нарушения сна - больной сталкивается с проблемами при засыпании, страдает от бессонницы, несколько раз просыпается ночью;
• неврологические нарушения - перепады настроения, обострение черт характера, раздражительность сочетаются с регулярными головными болями, которые не снимаются обычными обезболивающими средствами.

Симптомы нарастают постепенно, из-за чего их не всегда воспринимают как нечто угрожающее. На завершающей стадии они приобретают особо острые черты: больной страдает от постоянного чувства усталости, не может вести прежний образ жизни и обслуживать себя из-за стойких нарушений памяти. Появляется потеря интереса к жизни, апатия. Большинство страдающих от заболевания людей впадают в депрессию.

Симптомы могут напоминать проявления сердечных и легочных заболеваний, так как на его фоне возникает:

• одышка, сокращенное дыхание;
• общая слабость и быстрое утомление при физических нагрузках;
• тупые боли за грудиной;
• нарушения сердечного ритма по типу стенокардии.

Зачастую прием безрецептурных сердечных препаратов (Валидол, Нитроглицерин, Корвалол) при таких симптомах не приносит облегчения.

По симптоматике напоминает опухолевые процессы в органах брюшной полости и малого таза. При этом больные жалуются на следующие неприятные ощущения:

(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: "R-A-349558-3", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-3", async: true }); }); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s.type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

• приступообразные боли в животе неясной локализации, которые не связаны с приемом пищи и стулом;
• вздутие кишечника, которое не связано с приемом богатой клетчаткой пищи;
• частое напряжение передней брюшной стенки.

Как и в случае поражения других сосудов, стандартные лекарства (спазмолитики, анальгетики, энтеросорбенты, пеногасители и другие) не оказывают должного эффекта.

Неспецифичной симптоматикой сопровождается и атеросклероз почечных артерий. При поражении этой группы сосудов пациенты страдают от тяжелой формы артериальной гипертонии. На фоне этого наблюдаются тупые боли в пояснице, которые сохраняются во время активности и в покое.

Больные жалуются на боль и тяжесть в ногах, которые на начальном этапе болезни стихают в состоянии покоя. Наряду с этим изменяется качество кожного покрова: он становится бледным и сухим на участке ниже места сужения сосуда. Если лечение атеросклероза не проводится, на конечности ближе к стопе образуются трофические язвы и участки некроза, которые затем могут развиться в гангрену. Схожая симптоматика наблюдается при поражении артерий рук.

Самостоятельно дифференцировать болезнь практически невозможно из-за неспецифичности симптомов. Более того, узкие специалисты также не всегда могут сразу заподозрить эту патологию, так как в клинической практике крайне редко происходит поражение только одной группы артерий: сочетание симптомов может быть крайне нетипичным и неожиданным, что затруднит диагностику.

Лечение атеросклероза сосудов

Лечение при атеросклерозе сосудов направлено на восстановление и стимуляцию обмена веществ (прежде всего белков и липидов), уменьшение синтеза холестерина в организме и ограничение его поступления с пищей. Положительная динамика наблюдается только при терапии на начальных стадиях заболевания, пока отложения липидов в артериях не содержат соединительной ткани и кальцинатов. При запущенных формах недуга комплексная терапия может гарантировать только отсутствие дальнейшего прогресса.

Медикаменты

Основное направление терапии - прием медикаментов нескольких групп. Основную роль играют статины при атеросклерозе. Эта группа лекарственных средств предназначена для снижения уровня холестерина в организме за счет снижения синтеза липидов в печени и уменьшения их всасывания в пищеварительном тракте. Схожими с ними свойствами обладают секвестранты желчных кислот и фибраты, а также производные никотиновой кислоты.

Помимо перечисленных препаратов больным с атеросклеротическими изменениями назначают дополнительные средства:

• препараты с содержанием Омега-3 - они улучшают липидный обмен, уменьшают воспаление в стенках артерий, в определенной степени снижают вязкость крови;
• препараты, улучшающие кровообращение в органах и тканях, в том числе на основе лекарственных трав;
• препараты для стабилизации артериального давления;
• седативные средства и ноотропы, в том числе на основе растительных компонентов.

Лекарства подбирают индивидуально, учитывая результаты диагностики и наличие сопутствующих заболеваний.

Диета

Медикаментозная терапия должна сопровождаться соблюдением , так как лечить атеросклероз сосудов только лекарствами не эффективно: без ограничения поступления липидов с пищей они не смогут оказывать выраженное влияние на организм.

Из меню больного исключают:

• животные продукты с высоким содержанием жиров, в том числе мясо, сало, молоко, сметану и сливки, сливочное масло;
• твердые растительные и животные жиры;
• сладости, сдобу, шоколад и торты с кремом, сливочное мороженое;
• спиртные и слабоалкогольные напитки;
• крепкий кофе и чай.

Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, богатые клетчаткой, крупы (овсяная, гречневая, рисовая), белое мясо (грудки кур и индеек), морепродукты и морская рыба, натуральный обезжиренный йогурт или кефир, белки яиц или перепелиные яйца, обезжиренное молоко. Хлеб и выпечку можно есть, если они изготовлены из муки грубого помола.

Помимо набора определенных продуктов особую роль играет способ приготовления пищи. Предпочтительный способ приготовления - отваривание, варка на пару, запекание в пергаменте и тушение в собственном соку. Питание должно быть дробным: объем порции не должен превышать 200 мл, а количество приемов пищи колеблется от 5 до 7 раз в день.

Хирургическое вмешательство

При возникновении высокого риска закупорки артерий и развития инфаркта или инсульта лечение атеросклероза продолжают с применением хирургических методов. Существует 4 эффективных метода восстановления кровотока:

• эндартерэктомия - открытая операция на артериях, в ходе которой удаляют холестериновую бляшку вместе с частью внутренней оболочки сосуда;
• эндоваскулярная дилатация артерий - расширение просвета при помощи баллонных катетеров;
• эндоваскулярное стентирование - расширение просвета артерий при помощи спирального или сетчатого цилиндра (стента);
• аортокоронарное шунтирование - создание нового русла кровоснабжения в обход поврежденного участка артерии.

Успешно проведенное хирургическое вмешательство не означает, что больной полностью избавился от проблемы. После операции ему придется принимать лекарства и соблюдать диету.

Как выявить атеросклероз - методы диагностики

Для современной медицины диагностика атеросклероза не представляется сложной задачей, особенно если у пациента присутствуют яркие клинические признаки заболевания. Первоначальные выводы составляют на основе устного опроса пациента и общего осмотра. В пользу недуга свидетельствуют:

• отеки мягких тканей;
• трофические изменения кожного покрова на конечностях;
• низкий вес;
• наличие жировиков на теле;
• изменение пульсации артерий;
• повышенное или нестабильное артериальное давление.

Так как диагностировать атеросклероз только на основании жалоб и сбора анамнеза невозможно, проводят комплексное обследование, которое включает:

• анализы крови на липопротеиды низкой плотности, триглицериды и холестерин;
• ангиографию сосудов;
• почек, сонных и коронарных артерий, сосудов нижних конечностей и аорты.

Также диагностика атеросклероза может включать обследование с применением МРТ и КТ. С помощью этих методов обследования диагностируется поражение органов вследствие ишемии тканей. Немаловажное значение имеет и реовазография нижних конечностей, позволяющая выявить снижение скорости кровотока в них. Этот вид диагностики полезен при начинающемся заболевании, так как выявлять атеросклероз озвученными ранее методами на этом этапе прогрессирования бывает сложно.

Осложнения при атеросклерозе

При заболевании атеросклероз и дислипидемии больным угрожает множество осложнений, ведь от недостаточного кровообращения страдают практически все органы и системы. Условно их можно разделить на 3 группы:

Сосудистые недостаточности, обусловленные недостаточным питанием и газообменом в тканях внутренних органов: такие осложнения атеросклероза могут быть представлены дистрофическими и некротическими изменениями, которые неизбежно сказываются на функциональности органов и систем. При поражении головного мозга последствием таких процессов могут стать прогрессирующее слабоумие, потеря зрения, слуха, памяти и глубокой инвалидизации. При поражении сосудов сердца у больных развивается ишемическая болезнь, также приводящая к глубокой инвалидности. Поражение артерий, питающих внутренние органы (почки, кишечник, печень) возникает полиорганная недостаточность или некроз органов. Атеросклероз на ногах осложняется гангреной.

Отрыв холестериновых бляшек или образование тромбов с последующей закупоркой сосудов: такие осложнения атеросклероза возникают стремительно и имеют катастрофический характер (недаром в медицине существуют термины «катастрофа мозга» и «катастрофа сердца»). В результате таких процессов развивается инфаркт миокарда и острый ишемический инсульт. Результатом становится паралич и утрата многих привычных функций. Более 70% погибают в первый год после случившегося отрыва бляшки.

Истончение стенки сосуда с последующим ее выпячиванием наружу - развитие аневризмы: это осложнение может развиваться длительное время и оставаться незамеченным. При стрессе, физическом и эмоциональном перенапряжении, которые часто сопровождаются скачками артериального давления, стенка артерии может лопнуть. Разрыв аневризмы приводит к обильному внутреннему кровотечению, и в 80% случаев заканчивается летальным исходом.

Единственный способ избежать столь опасные последствия болезни - обращаться к врачу при появлении симптомов, которые могут указывать на атеросклероз сосудов. После постановки диагноза важно строго соблюдать рекомендации врача, вести здоровый образ жизни и принимать назначенные специалистом лекарства. При соблюдении таких условий больной может прожить до глубокой старости и сохранить качество жизни на высоком уровне.

Видео: атеросклероз

Атеросклероз — наиболее распространенное хроническое заболевание, при котором возникает поражение артерий, выражающееся в формировании одиночных или многочисленных очагов, главным образом липидных холестериновых отложений (атеросклеротических бляшек) во внутренней оболочке артерий.

Последующее разрастание внутри кровеносного сосуда соединительной ткани в совокупности с кальцинозом (отложение солей кальция) его стенки, постепенно приводит к сужению величины просвета сосуда, вплоть до его полной закупорки (облитерации). В результате закупорки, возникает хроническая, медленно нарастающая недостаточность в кровоснабжении органа, питание которого осуществляется через данный кровеносный сосуд.

За последнее время атеросклероз вышел на первое место среди других заболеваний по смертности, инвалидности и нарушению трудоспособности. Атеросклероз с наибольшей частотой встречается у мужчин в возрасте 50-60 лет и у женщин старше 60 лет. Однако за последние годы наметилась негативная тенденция к “омоложению” заболевания. Этому в немалой степени способствует и неблагоприятная экологическая обстановка и нерациональное, несбалансированное питание.

Считается, что основными причинами возникновения атеросклероза являются: нарушения липидного обмена; ослабление мышечной деятельности, обусловленное сидячим образом жизни и ограничением двигательной активности; артериальная гипертензия; алиментарное ожирение; сахарный диабет; курение.

Лечение атеросклероза предусматривает применение двух методов: лечение без различного рода медикаментов (немедикаментозный метод) и лечение при помощи гиполипидемической терапии.

К немедикаментозным методам относят:

— изменение рациона питания, с исключением из потребления продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты (животные жиры, сливочное масло, яйца) и наряду с этим увеличивая потребление продуктов, содержащих жирные полиненасыщенные кислоты (жидкое растительное масло, разнообразные морепродукты), уменьшение потребления холестерина; — увеличение двигательной активности с целенаправленной тренировкой пораженных органов, но обязательно с учетом возраста и физических возможностей самого больного; — устранения факторов, которые могут привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а именно: снижение массы тела до оптимального уровня; систематическое лечение артериальной гипертензии, сахарного диабета; отказ от курения и др.

При гиполипидемической терапии проводиться поэтапный курс лечения. Сначала больному дают минимальные дозы одного препарата (монотерапия), и если по истечению 2-3 месяцев эффект от его применения будет отсутствовать, то дозу препарата постепенно повышают, вплоть до максимальной. При неэффективности монотерапии максимальной дозой препарата, через 2 месяца переходят к комбинированной терапии гиполипидемическими препаратами. Если гиполипидемическая терапия дает ощутимый положительный эффект, при одновременном отсутствием нежелательных побочных эффектов, то ее, как правило, продолжают проводить в течение нескольких лет.

Согласно некоторым исследованиям, механизм образования атеросклеротических бляшек в артериях может быть обусловлен иными факторами . Суть данного механизма заключается в следующем. Сама артерия, равно как и движущаяся внутри ее кровь характеризуются наличием одноименного отрицательного заряда, благодаря которому кровь (ее частицы) отталкивается от стенок артерии, что в свою очередь во многом определяет ее хорошую текучесть по артерии. При возникновении различного рода интенсивных спазмов мышц определенных участков артерии, довольно часто возникающих в периоды стрессов и сильных нервных потрясений, испытываемых человеком, стенки артерии на этих участка теряют свой отрицательный заряд. Связано это с тем, что при истощении мышц стенок артерий во время спазмов, в тканях артерии на данном участке замедляется процесс формирования высвобожденных электронов и отрицательный заряд начинает падать, вплоть до его полного исчезновения и образования противоположного положительного заряда. Все это приводит к замедлению тока крови и прилипанию ее частиц к стенкам артерий. Для того чтобы остановить процесс прилипания частиц и образования тромба, организм начинает закрывать (изолировать) эти участки стенок диэлектрическим материалом, которым и является холестерин, таким образом, образуя холестериновые бляшки.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим с вами такое заболевание кровеносных сосудов, как — атеросклероз, а также его причины, симптомы, профилактику и лечение атеросклероза, традиционными и народными средствами.

Атеросклероз – хроническое заболевание артерий, характерной чертой которого является отложение на внутренних стенках кровеносных сосудов холестерина и других жиров. Впоследствии данной «засоряемости», стенки сосудов утолщаются, а просвет уменьшается, теряется их эластичность, в результате чего происходят закупорки сосудов. Из-за деформации сосудов, идет нагрузка на сердце, т.к. ему нужно больше усилий для качания крови.

Результатом атеросклероза являются такие заболевания, как , гипертоническая болезнь (гипертония), некрозы и др.

По статистике на 2000 г, в России от сердечно-сосудистых заболеваний на 100 000 населения умирает 800 человек! При этом, во Франции 182 человека, в Японии 187. Ученые признали, что причиной данной ситуации является питание и образ жизни. Конечно же, в нынешний 2016 год, когда распространение ГМО продукции набрало неимоверный оборот, а действительно качественные продукты питания стоят такую сумму, что большинство людей не могут позволить себе их приобрести, смертность продолжает расти.

В связи с этим установлено, что атеросклерозу чаще всего подвержены люди среднего и пожилого возраста, хотя были замечены случаи, когда данное заболевание идентифицировалось у детей.

МКБ

МКБ-10: I70
МКБ-9: 440

Развитие атеросклероза начинается из кровеносной системы человека. У здорового человека, кровь, циркулируя в кровеносных сосудах, доставляет ко всем органам и тканям кислород и питательные вещества. При нормальном питании, в крови также присутствует и холестерин.

Холестерин — органическое соединение, — природный жирный (липофильный) спирт, который содержится в клеточных мембранах организма. Холестерин играет важную роль в защите клеточных мембран, а также необходим для выработки , стероидных гормонов (кортизол, эстроген, тестостерон и др.), желчных кислот, а также нормального функционирования иммунной и нервной систем.

Холестерин не растворим в воде, и соответственно, он не может самостоятельно поступать в ткани организма, поэтому, функцию его доставки через кровь ко всем органам выполняют белки-транспортеры (аполипопротеины), которые находятся в комплексных соединениях — холестерина с другими соединениями.

Аполипопротеины делятся 4 группы:

— высокомолекулярные (HDL, ЛПВП (липопротеины высокой плотности))
— низкомолекулярные (LDL, ЛПНП, (липопротеины низкой плотности))
— очень низкомолекулярные (VLDL, ЛПОНП, липопротеины очень низкой плотности);
— хиломикроны.

В зависимости от «адреса» (части тела) доставки, функцию выполняют разные из этих аполипопротеинов. ЛПНП, ЛПОНП и хиломикроны соединяясь с холестерином, доставляют его к периферическим тканям. Но, ЛПНП (липопротеины низкой плотности) плохо растворяются и имеют свойство выпадать в осадок. Благодаря этому, холестерин в соединении с ЛПНП называется – «плохим» холестерином.

Проблемы начинаются тогда, когда переизбыток холестерина в организме, в совокупности с ЛПНП выпадает в осадок, который прилипает к стенкам кровеносных сосудов и образовывает — атеросклеротические бляшки.

Тут также хочется отметить, что липопротеинам низкой плотности противодействуют липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые защищают стенки сосудов от их негативного влияния, но ЛПВП, к сожалению, в 2 раза меньше.

Атеросклеротические бляшки – образования, которые состоят из холестерина, других жиров, липопротеинов низкой плотности и . Они образуются под эндотелием (внутренняя поверхность кровеносных сосудов), в тех местах, где он поврежден.

Под эндотелием (между внешней и внутренней стенками сосуда), т.е. в толще сосудов, синтезируются различные вещества, которые регулируют свертываемость крови, а также здоровье самих сосудов.
Итак, по мере роста атеросклеротической бляшки, просвет сосуда суживается, и появляется риск ее разрыва, откуда в сосуд попадает тромб.

Тромб – скопление клеток, преимущественно тромбоцитов и белков крови. Если говорить проще, тромб, это сгусток свернутой крови, возникающий в местах повреждения сосудов.

Тромб усугубляет ситуацию тем, что он еще более сужает просвет сосуда, но главная опасность от него состоит в том, что от него может оторваться кусочек, который, двигаясь далее по сосудам, доходит до места, где диаметр просвета сосуда меньше тромба. Далее, в этом месте происходит закупорка сосуда, и «отрезанные» от кровоснабжения ткани и органы начинают отмирать.

Конечно же, выше описанный процесс развития атеросклероза является упрощенной формой объяснения, но, надеюсь, что общую картину у меня получилось описать.

Причины атеросклероза

На данный момент, причины атеросклероза продолжают изучать. Выделим наиболее известные причины:

— дисфункция эндотелия;
— поражение эндотелия вирусами (вирус герпеса, цитомегаловирус и др.);
— поражение сосудистой стенки хламидиями, преимущественно Chlamydia pneumoniae;
— отклонения в работе лейкоцитов и макрофагов;
— первичное накопление большого количества липопротеидов в толще кровеносного сосуда;
— отклонения в работе антиоксидантной системы;
— повышение с возрастом уровня адренокортикотропных и гонадотропных гормонов, что приводит к дисбалансу гормонов, необходимых для регулирования холестерина.

Среди факторов, которые провоцируют развитие атеросклероза, различают:

— вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
— гипертоническая болезнь (): уровень АД от 140/90 мм рт. ст.;
— гиперлипопротеинемия;
— малоподвижный образ жизни;
— неправильное питание;
— ;
— ;
— ;
— наследственность;
— ;
— гомоцистеинурия;
— гиперфибриногенемия;
— постменопауза;
— возраст;
— нарушения обмена веществ.

Симптомы атеросклероза во многом зависят от места, где он развивается, а также от поражаемого сосуда. Рассмотрим наиболее популярные места поражения и сопровождающиеся признаки данного заболевания.

Атеросклероз сердца

Коронарный атеросклероз. Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками коронарных сосудов. Исходя из этого, к сердцу (миокарду) уменьшается приток кислорода и питательных веществ.

Симптомы коронарного атеросклероза:

Атеросклероз аорты сердца. Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками главного сосуда сердца — аорты.

Симптомы атеросклероза аорты сердца:

— жгучая периодическая боль в области грудной клетки;
— повышение систолического (верхнего) ;
— периодические головокружения;
— преждевременное старение, поседение;
— сложности с глотанием пищи;
— усиленный рост волос в ушных раковинах;
— появление на лице жировиков.

Атеросклероз брюшного отдела

Атеросклероз брюшного отдела (сердечной аорты). Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками аорты в области брюха.

Симптомы атеросклероза аорты брюшного отдела

Симптомы атеросклероза головного мозга

Условно допустимые продукты питания (минимальное количество): растительное масло (30-40 г/день), говядина и баранина (не более 90-150 г), яйцо (не более 2 шт. в неделю), цельное молоко, белый хлеб, макаронные изделия.

Что нельзя есть при атеросклерозе: сливочное масло, твердый маргарин, животный жир, икра, яичные желтки, мозги, почки, печень, сердце, язык, мясо с видимым жиром, колбасы, ветчина, сосиски, утка, гусь, сметана, жирное молоко, сливки, жирный творог, жирные сорта сыра, творожные сырки, плавленые сырки, мороженное, овощи (приготовленные на жире), фрукты (засахаренные, подслащенные), шоколад, конфеты, мармелад, зефир, джем и варенье.

Для лечения атеросклероза М.И.Певзнер разработал специальное диетические питание — .

Кроме того, необходимо минимизировать употребление:

— насыщенные жирные кислоты;
— ;
— поваренную соль – не более 8 г в день.

Лекарственные средства от атеросклероза

Медицинские препараты при атеросклерозе применяют для:

— коррекции уровня артериального давления;
— контроля сахарного диабета;
— коррекции метаболического синдрома;
— нормализации липидного спектра.

В зависимости от вышеперечисленных целей, их разделяют на 4 основные группы:

1. Препараты, блокирующие всасывание стенками сосудов и органами холестерина.
2. Препараты, понижающие в печени синтез уровня холестерина и триглицеридов, а также их концентрацию в крови.
3. Препараты, повышающие распад и выведение из организма атерогенных липидов и липопротеидов.
4. Дополнительные препараты.

1 группа: препараты, блокирующие всасывание стенками сосудов и органами холестерина

IA — анионообменные смолы: «Гемфиброзил», «Холестирамин». Эта группа препаратов абсорбируют в себя холестерин, после чего выводятся вместе с ним из организма. Недостатком является абсорбирование вместе с холестерином – витаминов, и других лекарственных средств.

IB – растительные сорбенты: «Гуарем», «β-ситостерин». Эта группа препаратов препятствует всасывание холестерина кишечником.

Препараты 1 группы могут вызвать диспепсию.

2 группа: препараты, блокирующие всасывание стенками сосудов и органами холестерина

IIA (статины): ловастатин («Апекстатин», «Мевакор», «Медостатин»), симвастатин («Вазилип», Зокор, «Симвор»), флувастатин («Лескол»), правастатин («Липостат», «Правахол»), аторвастатин («Липримар», «Торвакард»), розувастатин («Крестор»). Противопоказания: нельзя принимать беременным, кормящим, детям, с болезнями печени и в сочетании с алкоголем. Побочные эффекты: алопеция, миопатия, диспепсия, рабдомиолиз, импотенция, гепатотоксичность.

IIB (фибраты): фенофибрат («Трайкор»), безафибрат («Безалип»), ципрофибрат («Липанор»). Побочные эффекты: , диспепсия, миозит. Фенофибраты являются самыми новыми препаратами, поэтому при лечении атеросклероза, предпочтение отдают именно им. Фенофибраты также применяются при лечении сахарного диабета 2 типа.

IIC: никотиновая кислота («Эндурацин»). Побочные эффекты: , кожный зуд, диспепсия. Не рекомендуются к приему при сахарном диабете.

IID: пробукол («Фенбутол»). Снижают синтез стерола.

3 группа: препараты, повышающие распад и выведение из организма атерогенных липидов и липопротеидов

Ненасыщенные жирные кислоты: «Линетол», «Липостабил», «Омакор», «Полиспамин», «Тиогамма», «Трибуспамин». Побочные эффекты: усиление действия препаратов сахаропонижающего направления.

4 группа: дополнительные препараты

Эндотелиотропные препараты (питают эндотелий): пирикарбат («Ангинин», «Пармидин»), синтетические аналоги простациклина («Вазопростан», «Мизопростол»), Е (токоферол) и С (аскорбиновая кислота).

Важно! Перед применением народных средств против атеросклероза, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Атеросклероз сосудов - грозное заболевание, значительно ухудшающее качество жизни. Имея множество причин возникновения и неострое течение, у заболевания на первых стадиях развития скрытые симптомы, поэтому болезнь часто протекает незаметно для больного, который, боясь обращаться к врачу, предпочитает игнорировать симптомы вместо того, чтобы узнать, как избавиться от атеросклероза. Проблема становится очевидной только тогда, когда время упущено, и атеросклероз поразил большинство сосудов организма. Учитывая это, в целях предупреждения развития заболевания огромное значение имеет повышение медицинской грамотности населения.

Факторы, провоцирующие развитие

Каждый взрослый человек обязан знать факторы, которые приводят к развитию атеросклероза. Основной, но далеко не единственной причиной, из-за которой возникает проблема, можно назвать , которое может вызвать неправильная диета.

Именно нерациональное меню дает толчок нарушению обменных процессов, поражению стенок сосудов, их утолщению и формированию на них атеросклеротических бляшек. Есть и другие причины атеросклероза:

• частые переохлаждения и низкий иммунитет;
• подверженность вирусным заболеваниям;
• стрессовые ситуации;
• аутоиммунные процессы;
• гормональные и генетические сбои в организме;
• травматические повреждения, ведущие к дисфункции эндотелия.

Усугубляет проблему лечение некоторыми лекарственными препаратами, лишний вес, неправильный образ жизни, несоблюдение диеты, сидячая работа, отсутствие физической активности, наличие вредных привычек и сопутствующих заболеваний - гипертонии, ожирения, диабета и иных болезней сердца и сосудов.

Патогенез и механизм развития атеросклероза

В своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий. Изначально на проблемы с сосудами практически ничего не указывает: нет ни характерных болей, ни нарушения функционирования организма. Но ощущение здоровья обманчиво, и если не проведена ранняя диагностика атеросклероза, то процесс, запущенный негативными факторами, без адекватного лечения приводит к тяжелым последствиям.

Стоит отметить, что в основном болезнь развивается скрытно. Лишь при однократном воздействии травмирующего агента, например, при введении внутривенно какого-либо лекарственного препарата, провоцирующего нарушение функционирования сосудистой стенки, атеросклероз сосудов возникает внезапно и за короткое время переходит в острую стадию, сопровождающуюся целым «букетом» симптомов.

Отправной точкой развития патологии можно считать изменение деятельности клеток, из которых состоит сосудистая стенка . Неправильно функционирующие клетки без соответствующего лечения беззащитны, быстро гибнут, замещаясь межклеточным веществом. Воздействуя на сосудистую стенку, факторы из группы риска (например, нарушенный из-за жирной диеты липидный обмен) постепенно вызывают утолщение стенок сосудов, нарушение протекающих в них процессов и создают идеальные условия для формирования атеросклеротических бляшек.

Бляшка - это образование, которое на ранних стадиях представляет небольшой тромбоцитарный тромб, который в норме всегда появляется в месте повреждения эпителия, выстилающего изнутри сосуды, чтобы не допустить кровотечения, а затем рассасывается. Однако при атеросклерозе рассасывания не происходит: поверхность тромба и стенки эпителия из-за фиброза уплотняются, формируется бляшка.

В этом образовании скапливаются лейкоциты, за счет чего бляшка постепенно становится все больше и больше, прорастает сосудами и обызвествляется.

На начальных стадиях диагностика атеросклероза позволяет определить, что бляшек не так много, а расположены они отдельно друг от друга. Однако со временем разрозненные бляшки могут сливаться, перекрывая просвет сосуда и вызывая кислородное голодание. Развивающаяся в результате ишемия - состояние, угрожающее жизни и требующее немедленного лечения, особенно если это сосуд сердца или головного мозга. Так что атеросклероз не стоит пускать на самотек.

Проявления заболевания

Признаки атеросклероза весьма обширны, но ярко проявляются лишь в период разгара болезни. Их локализация зависит от пораженной области:

Учитывая, что клиническая картина появляется лишь на поздних стадиях, современная медицина делает ставку на своевременную диагностику проблемы.

Диагностика атеросклероза разной локализации

Факты, указывающие на развитие атеросклероза, весьма обширны. Диагностика атеросклероза включает в себя несколько важных этапов. Сначала заподозрить наличие проблемы позволяет тщательный опрос пациента с уточнением особенностей быта и питания, сопоставлением жалоб с частыми проявлениями заболевания. При непосредственном осмотре определяют наличие изменения цвета кожи конечностей, признаки общего старения организма, проводят пальпацию сосудов и выслушивают звуки их работы.

Такие исследования, как определение капиллярного ответа, уровня холестерина и липидов в крови, рентгенограмма, УЗИ, допплерография или сканирование сосудов, позволяют уточнить локализацию и стадию заболевания и подобрать лечение.

Если атеросклероз сосудов находится на начальной стадии, его можно победить, изменив образ жизни. Но в запущенных случаях прогноз не так благоприятен, так что профилактика болезни имеет огромное значение.

Методика предупреждения развития болезни

Очень важна, ведь по статистике данное заболевание - самая частая причина летального исхода при заболеваниях сердца и сосудистой системы. Добиться положительного результата в борьбе с данной проблемой помогут , комплекс лечебных мероприятий, знание причин возникновения проблемы и усилия, приложенные для преодоления патологии.

Профилактические мероприятия, которые позволят предупредить атеросклероз сосудов, предусматривают в первую очередь борьбу с основными факторами риска. Очень важна грамотная диета. Корректное меню поможет предупредить избыточное поступление в организм жиров и холестерина, принимающих непосредственное участие в развитии симптомов заболевания. В основе правильного питания лежит отказ от алкоголя, жирной, жареной, соленой и острой пищи. Корректная кратность приемов пищи тоже имеет большое значение в эффективности антиатеросклеротической диеты.

Диетическое питание - основа лечения поврежденных сосудов

Кушать стоит четыре раза в день, питаясь малыми порциями. Не стоит есть на ночь и потреблять много сладкого. Некоторые источники указывают, что лечение человека, предрасположенного к повреждению сосудов, обязательно должно сопровождаться не только низколипидной диетой, но и отказом от красных видов мяса.

Стоит ограничить потребление говядины, свинины и баранины, потреблять больше фруктов, зелени и овощей. Нужно отдать предпочтение разным злаковым кашам, растительному маслу (оливковому, кукурузному), есть хлеб с отрубями, приготовленный из муки грубого помола, вареную рыбу, мясо птицы, бобовые, орехи, ягоды (например, боярышник).

Дополнительное внимание стоит уделить:

• отказу от вредных привычек (особенно вредно курение);
• дозированной ежедневной физической нагрузке;
• избеганию переохлаждений, стрессовых ситуаций;
• снижению избытка массы тела;
• борьбе с ожирением, своевременному лечению диабета, гипертонии и других заболеваний, являющихся факторами риска.

Физическая активность при подозрении на атеросклероз сосудов сердца не должна ограничиваться одним-двумя эпизодами в неделю. Общеукрепляющий эффект, которого в сочетании с диетой будет достаточно для лечения на ранних стадиях, может быть достигнут при кратности занятий от 3 – 4 и выше. Оптимальным выбором для тех, кто не любят посещать спортивные залы, станет ходьба: ежедневно нужно ходить пешком не менее 35 – 45 минут.

Параллельно с этим можно принимать общеукрепляющие препараты и те лекарственные средства от атеросклероза, которые пропишет лечащий врач. Нужно заботиться о себе, меньше переживать, и тогда лечение проблем с сердечно-сосудистой системой вам просто не понадобится!