Человек – уникальное существо, особенности функционирования организма которого тщательно продуманы природой. При употреблении пищи, как правило, она проходит путь сверху вниз. Только в редких случаях процесс нарушается, если в организм попало токсическое вещество, которое он отторгает.

Желчь в желудке является распространенной проблемой и служит причиной нарушения нормального пищеварения у людей. Почему так случается?

Показать всё

Факторы этиологии

Такой диагноз, как выброс желчи в желудок, встречается довольно часто. Причины желчи в желудке:

• Анатомические особенности строения организма человека – встречается редко.
• Последствия неудачных операций, когда главный орган – сфинктер, который предотвращает подъем пищи вверх, нарушает свою работу и мышцы плохо сокращаются.
• Наличие каких-либо травм, опухолей или грыж, что приводит к передавливанию сфинктера и двенадцатиперстной кишки, из-за чего пища не может нормально пройти и поднимается обратно.
• Беременность. Как и в прошлом случае, давление на двенадцатиперстную кишку вызывает выброс желчи в желудок.
• Постоянное переедание.
• Частое распитие газированных напитков, которое раздражает желудок, особенно во время еды.
• Физических нагрузок сразу после еды.
• Употребление просроченных продуктов, слишком жирных или острых блюд.

В вышеуказанных случаях вполне вероятно, что врач сможет диагностировать выброс желчи в желудок. Как же определить самостоятельно, стоит ли срочно бежать в больницу?



Дуодено гастральный рефлюкс

Основные признаки

Желчные кислоты не дают работать желудочному соку, разъедая его, поэтому человек, имеющий выброс желчи в желудок, будет чувствовать сильный дискомфорт и необычные симптомы. Также такая картина, если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, может привести к образованию гастрита или даже язвы. Симптомы желчи в желудке могут проявляться как постепенно, так и резкой болью.



Симптомы:

• Тянущая боль в животе.
• Покалывающая боль в желудке.
• Отрыжка, иногда даже с выходом воды.
• Тошнота и рвота.
• Налет на поверхности языка и неприятный привкус во рту.
• Сильная жажда.
• Слабость, возможно легкое повышение температуры тела.
• Ломота.

Больной может наблюдать всего один симптом у себя или сразу несколько, это не имеет значения и зависит от течения болезни и ее запущенности.

Если вы чувствуете боль в желудке, отсутствует аппетит – это уже повод обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист после получения результатов необходимых анализов сможет определить диагноз и назначить правильное лечение. Назначенные препараты можно комбинировать с домашним лечением народными средствами, если ваш гастроэнтеролог не против. Тогда вы сможете в разы быстрее убрать неприятные симптомы и вывести желчь из желудка.





Низкий холестерин

Диагностика недуга

Чтобы правильно и точно провести диагностику данного заболевания, следует обратиться к врачу. Наиболее распространенные анализы, которые должен пройти пациент при вышеуказанных симптомах, это:

• Пробы печени.
• Зондирование.
• Проверка почек и желчного пузыря на наличие камней.
• УЗИ для исключения наличия камней в желчном, а также определения его размера и наличия воспалений.
• Ультрасонография назначается при определении наличия камней в желчном пузыре с целью их измерения.
• Гиперкинезия – своего рода тест на определение необходимости операционного вмешательства в организм больного.



После прохождения некоторых (или всех) анализов врач назначает индивидуальное лечение с целью выведения скопившейся желчи из желудка больного.



Секвестранты желчных кислот

Терапия и диета при заболевании

Самолечением при диагнозе нельзя заниматься ни в коем случае. Желчь в желудке, лечение которой назначается индивидуально, возникает по ряду причин, поэтому самостоятельное лечение может привести к нарушению работы других "больных" органов. Именно поэтому следует строго соблюдать все выписки и рекомендации врача, поскольку болезнь может иметь серьезные осложнения, которые будут рассмотрены далее.

Препараты, которые используются для выведения желчи из желудка человека, -неагрессивные и в основном направлены на нормализацию пищеварения и функционирования поджелудочной железы и желчного пузыря. Врач может назначить:

• Препараты, которые расслабляют мышцы – неселективные блокаторы.
• Мочегонные средства.
• Средства для понижения кислотности желудка.
• Спазмолитики.
• Уросфальк – кислота, которая делает желчь менее токсичной в желудочной среде.
• Холетерики, помогающие нормализовать работу желчного пузыря.

Очень важной составляющей всего лечения является диета. Врач обязательно назначает строгое меню, которого следует придерживаться. Из употребления исключаются продукты:

1. 1. жирные.
2. 2. острые.
3. 3. соленые.
4. 4. приправы.
5. 5. жареное и копченое.
6. 6. алкоголь и газированные напитки, кроме минеральной воды (но разрешается только лечебная).



Очень полезным считается употребление отрубей, которые также часто встречаются в меню у людей на диете. Отруби нормализуют пищеварение и не добавят дополнительной тяжести.

Еда при такой диете употребляется небольшими количествами, чтобы не было перегруза желудка. Кушать необходимо маленькими порциями 5-6 раз в день с обильным питьем до и после еды.

Другие продукты, которые приведут работу кишечника в порядок:

• Груши.
• Курага.
• Чернослив.
• Молоко.
• Арбуз.
• Морковь.
• Тыква.
• Кабачок.



Очень важно помнить, что желчь в желудке – это лишь последствия проявления основного заболевания, которое требуется лечить.

Меры профилактики

Выброса желчи в желудок можно избежать, отказавшись от вредных привычек, которые могут провоцировать такое состояние. Это курение, употребление алкоголя, частое питье газированных напитков, жирной и тяжелой пищи для желудка.



Если рефлюкс желчи все же произошел, и вы ощущаете резкую боль в желудке, тошноту и тяжесть, устранить такие проявления можно, выпив около полулитра воды. Лучше пить минеральную или очищенную воду, но ни в коем случае не воду из-под крана.

Что делать, если нет возможности обратиться к врачу немедленно?

Обратив внимание на все имеющиеся симптомы заброса желчи в пищевод, пациент должен немедленно обратиться к врачу, но иногда возможность отсутствует. Например, вы находитесь на даче и имеете с собой только небольшую аптечку, или рядом расположена аптека.

• Выпейте 2-3 стакана очищенной воды.
• По три раза в день три дня подряд выпивайте пакетик смекты – лекарство безвредное, очищает организм при интоксикации, отравлениях.
• Не следует много есть, лучше употреблять еду маленькими порциями от 5 до 10 раз в день с обильным питьем в течение дня.
• Откажитесь от физических нагрузок.
• Не поднимайте тяжести.
• В меню для нормализации работы кишечника стоит включить кисломолочные продукты, домашние йогурты и творог.
• Употреблять еду лучше в одно и то же время по режиму.
• Проснувшись, сразу выпейте стакан или полтора свеженабранной кипяченной остуженной воды.



Даже если симптомы прошли в течение нескольких дней при таком лечении, следует обязательно обратиться к гастроэнтерологу и тщательно исследовать брюшную полость. В первую очередь нужно исследовать рефлюкс при гастрите.

Возможные осложнения

Сам по себе выброс желчи в желудок не является серьезным заболеванием, важна причина данного проявления. Если своевременно не среагировать на такую ситуацию, можно "заработать":

• Гастрит, при котором желудочная оболочка воспаляется под влиянием желчных агрессивных кислот, которые ее разъедают. При гастрите, если кислотность повышена, и происходит выброс желчи в желудок, рефлюкс может развиваться очень стремительными темпами.
• Рефлюксная болезнь – ситуация, когда все содержимое желудка периодически "выливается" в пищевод, то есть природа пищеварения абсолютно нарушается. При подобной ситуации оперативное вмешательство категорически противопоказано.
• Пищевод Баррета – из-за постоянного влияние агрессивных желчных кислот эпителий оболочки желудка разрушается, образовываются своего рода язвы на поверхности, которые свидетельствуют о предраковом состоянии.



Оперативное лечение

Все, кроме хронического дуоденита, является показанием к оперативному вмешательству при данных проявлениях.

Какие оперативные технологии тут применимы? Во-первых, это лапароскопическая коррекция гастроуденального рефлюкса. Операция применима при плохой работе сфинктера желудка, который должен сокращаться и препятствовать попаданию желудочного содержимого в пищевод обратно. Операция проводится легко, поскольку брюшная полость не разрезается.



Во-вторых, может использовать лапаротомия. Этот метод используется при разных диагнозах. Это может быть даже грыжа или опухоль, которые сдавливали двенадцатиперстную кишку, что также может служить причиной развития рефлюкса гастрита.

Народные средства

Прежде чем заниматься самолечением, обязательно обратитесь к лечащему врачу, ведь при особых осложнениях некоторые из предлагаемых вариантов использовать категорически нельзя.

Если же осложнений нет и врач согласился с вашими методами лечения (совместно с медициной), то комплексное лечение принесет выздоровление намного скорее.

• Так, вместе с мочегонными препаратами вы можете начать употребление домашних мочегонных травяных чаев и настоев, которые будут весьма эффективны при комплексном воздействии на проблему. Это могут быть чаи из таких растительных компонентов, как клюква, смородина, малина или боярышник.
• Довольно действенным методом является еще и слепое зондирование – метод употребления полынной настойки от 10 до 15 капель, заедая чайной ложкой меда. Процедуру повторить через 20 минут, но вместо употребления меда, просто запить половиной чашки теплой кипяченой водички.
• При слепом зондировании следует приложить грелку в область печени и держать ее до остывания – до двух часов. После этого выпить таблетки черного активированного угля в рассчете на свой вес.
• Процедура слепого зондирования повторяется в течение четырех дней, затем прекращается. Она является более сильной и влиятельной, чем травяные узвары, но рекомендуется не всем, поэтому консультация врача обязательна.
• В свою очередь, домашние узвары из боярышника, зверобоя и чебреца, настоянные сутки, станут отличными спасителями от всех неприятных синдромов. Если кислотность желудка понижена, добавьте еще пару листов подорожника.
• Для избавления от желчи в желудке зачастую используются такие травы как цикорий, барбарис и корни одуванчиков. Очень важно отметить, что при употреблении узваров, их питье продолжается не до хорошего самочувствия, а еще и в целях профилактики. Общее лечение состоит около 2-3 месяцев ежедневного питья.
• На две столовые ложки трав разводим литр воды и настаиваем их. Пить травы по необходимости в течение дня – не менее трех раз в день.
• Отличным рецептом является узвар из подорожника, алтея, душицы, зверобоя и тмина. Количество трав должно быть равным, залить их водой и на медленном огне слегка покипятить.
• Можно использовать и другой метод – заваривание зверобоя, мелиссы и подорожника в пропорции 1:4:3. Сюда же можно добавить и крапиву в два раза меньше мелиссы.



Желчь в желудке – неприятный симптом, который может вас побеспокоить, но даже если вы заметили у себя какие-либо показания, не стоит паниковать. Обратитесь к квалифицированному специалисту, который сможет назначить правильное лечение и определить диагноз.

Очень часто причиной выброса желчи в желудок служит лишний вес или переедание, поэтому следует контролировать свое питание и не употреблять слишком жирную, острую пищу или много сладкого. Эти продукты служат раздражителями для печени и плохо усваиваются.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Желчь в желудке – патологическое состояние, которое сопровождается рядом симптомов, в том числе и горечью во рту. Заболевание может быть одним из проявлений ГЭРБ () или отдельной патологией – ДГЭР (дуоденогастральный рефлюкс). Разберемся в основных причинах, симптомах и методах лечения заброса желчи в пространство желудка.

Если в работе органов системы пищеварения нет сбоев, то желчь должна «храниться» в полости желчного пузыря и регулярно поступать в ДПК, начинает забрасываться в желудок, вызывая воспаление слизистой органа, реже – эрозии и язвы. В медицинской терминологии выброс желчи из кишечника в желудок называется рефлюксом.

В основе патологии лежит слабость пилорического сфинктера. В норме эта мышца препятствует попаданию содержимого ДПК кишки обратно в желудок. Если же тонус сфинктера снижен, то дуоденальный сок вместе с желчью легко проникает в полость и повреждает его оболочку.

Распространенные причины рефлюкса:

• обострение хронического гастродуоденита;
• функциональная диспепсия;
• обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
• острый холецистит, дискинезия желчевыводящих путей;
• оперативные вмешательства на желудке, 12-перстной кишке или желчном пузыре;
• прием некоторых препаратов (анальгетиков, нитратов, спазмолитических средств или антагонистов кальция).

Появлению рефлюкса также может способствовать переедание, частое употребление острых блюд, кофеинсодержащих напитков, курение, метеоризм, длительное нахождение в полусогнутом положении.

Основные признаки

Многие врачи-гастроэнтерологи утверждают, что изредка бывает, что небольшое количество желчи незначительное время присутствует в желудке в норме. Это связано с физиологической обратной, или ретроградной, перистальтикой и совершенно не вызывает каких-либо субъективных ощущений

В случае циклически повторяющегося заброса признаки болезни не заставляют себя долго ждать.

Основные симптомы выглядят так:

• боль в животе, которая локализуется в верхнем его сегменте, правом подреберье;
• рецидивирующая горечь во рту;
• периодическая тошнота, изжога:
• спонтанная (желто-зеленоватые включения в рвотных массах);
• густой желтый налет на языке, который часто свидетельствует о застое желчи;
• ухудшение аппетита, постепенное снижение веса;
• чувство тяжести в эпигастральной области.

Яркие симптомы, сопровождающие билиарный рефлюкс, - изжога с неприятным горьковатым привкусом во рту. Она может появляться в покое, сразу после еды, активности (особенно с частыми наклонами вперед). Заболевание часто протекает совместно с забрасыванием желудочного состава обратно в просвет пищевода.

ЗАБРОС ЖЕЛЧИ В ПИЩЕВОД И ПОЛОСТЬ РТА

Из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера перевариваемая еда вместе с желудочным секретом попадает обратно вверх, вплоть до ротовой полости. Это главное проявление ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Нередко она сочетается с дуоденогастральным рефлюксом – забросом желчи в желудок.

Основные проявления болезни:

• постоянная изжога, усиливающаяся в положении лежа, при наклоне вперед;
• отрыжка воздухом или кислым;
• тошнота;
• жжение или боли за грудиной;
• надсадный кашель, неприятный запах изо рта.

Постоянное попадание желудочного секрета в рот портит зубную эмаль, способствует появлению налета на языке и постоянного неприятного запаха изо рта.

Рефлюкс подтверждается с помощью ФЭГДС и характерных жалоб. В лечении используют диету, лекарственные препараты (прокинетики, антациды), возвышенное положение во сне и избегание длительных наклонов вперед.

Что делать при забросе?

Для того чтобы быстро унять неприятные симптомы рекомендуется принять удобное положение стоя или сидя, выпить антацидный препарат быстрого действия (Ренни, Алмагель А), который защитит слизистую желудка. В качестве полноценного лечения патологии врачи рекомендуют:

• ограничить прием кофе, крепкого чая, какао, острых и жирных блюд;
• отказаться от курения, спать с приподнятым изголовьем с помощью высокой подушки;
• не есть за 2-3 часа до сна, сразу после еды не принимать горизонтальное положение;
• отказаться от тугой и узкой одежды, чрезмерных физических нагрузок
• снизить вес при избыточной массе тела.

Из препаратов назначают антациды или альгинаты (Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель), прокинетики (Домперидон, Дюспаталин) и иногда – седативные средства. При рефлюксе с осложнениями используют цитопротекторы. Они увеличивают продукцию защитной слизи в желудке, улучшают процессы микроцеркуляции, нормализуют кислотность.

Возможные осложнения

Если появляется много желчи в желудке, это может вызвать серьезные заболевания, так как происходит не только раздражение слизистых, но и запускаются воспалительные процессы, нарушается пищеварение, возможно развитие гастродуоденита.

Частый рефлюкс (выброс) может спровоцировать формирование:

• . Заболевание напрямую вызывается тем, что химически агрессивный дуоденальный сок попадает в желудок (содержит желчь, панкреатические ферменты).
• . Осложнение ГЭРБ (попадание и желчи, и желудочного сока в пищевод). В основе заболевания лежит развитие воспалительного процесса в стенках пищевода, формирование эрозий и язвенных дефектов.
• Пищевода Баррета. Предраковое состояние, поскольку нормальный эпителий пищевода замещается на тонкокишечный или желудочный. При отсутствии должного лечения велика вероятность трансформации в аденокарциному.

Как лечится выброс желчи в желудка? Выбор схемы лечения зависит от причин, вызывающих ее скопление. Рефлюкс (заброс) – это только лишь признак уже имеющейся болезни. Если истинные причины устранены не будут, то заброс не прекратится и будет происходить с определенной регулярностью.

Вылечить заброс желчи в желудок можно с использованием следующих препаратов:

• Селективные прокинетики . Препараты выводят желчь из полости желудка, а также восстанавливают работоспособность пропускных сфинктеров. Чем быстрее будет удален дуоденальный сок, тем меньше повредится слизистая. К этой категории средств относятся «Мотилиум» и «Цизаприд».
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Чем выше кислотность пищеварительного сока, тем больший вред будет нанесен желудку желчью. Поэтому для снижения кислотности используют ИПП. Наиболее эффективные медикаменты в этой области — «Рабепразол» и «Эзомепразол».
• Антациды . Снижают показатели кислотности, улучшают защиту слизистой, обладают обволакивающим эффектом. Наиболее часто используются «Маалокс», «Альмагель» и т. д.
• Урсодезоксихолевая кислота (урсофальк) . Препарат меняет формулу желчи, что позволяет ей растворяться в воде. Это делает ее не такой агрессивной. «Урсофальк» убирает такие проявления, как горечь во рту, отрыжку и рвоту.

Не стоит забывать об обязательной модификации образа жизни: исключение алкоголя, копченых, жареных и чрезмерно острых блюд, ограничение кондитерских изделий, газированных напитков, отказ от курения; избегание резких наклонов, перекусов непосредственно перед сном.

Если консервативное лечение неэффективно, рекомендовано оперативное вмешательство. Оно производится с целью уменьшения ГДЭР и ликвидации появившихся осложнений (метаплазия, рак).

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Операции выполняются двумя способами:

• Лапароскопическая коррекция , проводится с помощью эндоскопа (в брюшной полости делают несколько проколов, один из которых – для нагнетания газа). Метод чаще всего используется в случае диагностирования недостаточности сфинктера привратника.
• Лапаротомия – обширный доступ, при котором стандартно (скальпелем) рассекают переднюю брюшную стенку. Такая методика позволяет врачу получить больше информации и провести сложную операцию.

Чтобы предлагает изменить режим питания и есть на завтрак овсяную кашу с натуральным йогуртом и печеными яблоками (содержат пектин, который эффективно нейтрализует желчные кислоты). При выраженной изжоге рекомендуется пить медовую воду.

– только лишь симптом уже имеющейся патологии. И при появлении типичной симптоматики рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для получения консультации врача-гастроэнтеролога.

Желчь – это особая физиологическая среда в человеческом организме, которая играет важную роль в процессе пищеварения. При нормальном функционировании организма желчь должна попадать в пузырь желчный, но ни в коем случае не в желудок. Она необходима для того, чтобы начался процесс переваривания пищи. Однако бывают ситуации, когда происходит заброс желчи непосредственно в желудок. Подобный патологический процесс не является самостоятельной болезнью. Он может протекать на фоне недугов желудочно-кишечного тракта.

Слизистая оболочка желудка не рассчитана на влияние такой специфической жидкости, как желчь. Поэтому заброс желчи в желудок вызывает дискомфорт, изжогу и неприятные ощущения. Важно заметить, что даже здоровые люди, которые не нуждаются лечению, могут подвергаться подобным процессам. При регулярности подобного явления необходимо обратиться к врачу.

При забросе желчи в желудок наблюдается следующая симптоматика:

• рвота, изжога, приступы тошноты, кислая отрыжка воздухом;
• ощущение горечи в ротовой полости;
• болезненные ощущения в желудке;
• спастические боли в брюшной полости;
• нарушение процесса переваривания пищи;
• чувство тяжести, переполненности в подложечной области;
• потливость, жар по всему телу после приема пищи, метеоризм, вздутие.

Когда желчь забрасывается в желудок на протяжении длительного времени, происходит серьезное повреждение слизистой оболочки. В данной ситуации может быть спровоцирован воспалительный процесс, который впоследствии приводит к развитию гастрита с признаками диспепсического расстройства и других заболеваний ЖКТ. Расстройства неврологического характера могут способствовать возникновению дискоординационного функционирования желудочно-кишечного тракта, сопровождающегося метеоризмом, болями в животе и поносом.

Причины развития патологического состояния

Прежде чем начать лечение, важно выяснить точную причину заброса желчи в желудок. Желчь не должна находиться в данной полости, так как вызывает разрушение слизистой оболочки. Защита при правильной работе ЖКТ основывается на выходном сфинктере. При постоянном переедании, воспалительных процессах и других патологиях защитный механизм значительно слабеет, поэтому желчь начинает попадать в желудочную полость. Очень часто такой процесс наблюдается у людей, перенесших кэтомию на желчном пузыре, а также при эрозии двенадцатиперстной кишки.

Основные провоцирующие факторы:

• сон на полный желудок на левом боку;
• тряска после еды, неправильный режим питания;
• одновременное употребление жидкости и еды в больших количествах;

Перечисленные факторы выступают в качестве основных причин патологии. Если заброс желчи происходит вследствие подобных факторов, можно обойтись без медикаментозной терапии. В такой ситуации достаточно придерживаться правильного питания.

Если человек регулярно подвергает пищеварительный тракт подобным испытаниям, то через некоторое время у него проявляется . В результате заброс желчи становится повседневным явлением. В данном случае понадобится специальная терапия.

Также причиной возникновения патологии может стать нарушенный отток желчи, говоря научным языком, дискинезия желчевыводящих путей. Подобный недуг гораздо сложнее. Он заключается в том, что происходит сбой в подаче желчи для переваривания пищи, что негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.

Лечение данной патологии сопровождается обязательным соблюдением диетотерапии. Питание должно быть дробным и частым. Употреблять пищу необходимо маленькими порциями. Следует исключить из рациона жареные, жирные и острые блюда. После приема пищи рекомендуется немного отдохнуть, не носить тесную одежду, ремни. При желании можно полежать, но обязательно на правом боку.

Методы диагностики

Точный диагноз поможет поставить соответствующая диагностика. Выявить желчь в полости желудка сможет фиброгастродуоденоскопия. Признаками патологического заброса являются такие проявления, как , атрофические изменения, отечность и покраснение стенок, эрозивные повреждения на слизистой оболочке, зияние привратника, а также утолщение складок.

Также для диагностики выполняется ультразвуковое исследование, которое показывает толщину слизистой оболочки и движение газовых пузырьков из двенадцатиперстной кишки. С помощью рентгеноскопии на фоне бария проявляется точная картина заброса желчи, пищевых остатков.

Особенности терапии

При обнаружении подозрительных признаков важно незамедлительно посетить гастроэнтеролога, провести полное обследование брюшной полости. Если подтверждается наличие рефлюкс гастрита, следует начинать лечебную терапию.

Когда желчь забрасывается в полость желудка после вырезания поджелудочного пузыря, обязательно обратитесь к хирургу, чтобы избежать осложнений после оперативного вмешательства. Диетолог поможет вам составить схему диетического питания.

Терапия при дуоденогастральном рефлюксе схожа с лечением язвенной патологии. Врач прописывает препараты, способные улучшить моторику ЖКТ:

• Мотилиум;
• Ганатом;
• Итомед;
• Реглан;
• Церукал;
• Перинорм.

Важную роль в терапии играет Мотилиум. Данный препарат восстанавливает эвакуаторную способность, усиливает кишечный тонус, улучшает деятельность желчного пузыря, что необходимо при избытке желчи. Мотилиум имеет форму суспензии, что существенно облегчает лечение маленьких детей.

Учитывая то, что лечение должно быть комплексным, потребуются препараты для регуляции кислотности. К таким медикаментам можно отнести: Гевискон, Фосфалюгель и Маалокс, Гелусил, Гастал. С их помощью происходит устранение признаков рефлюкса, снижается кислотность желудочного сока, снимается раздражение со слизистой.

В терапии не обойтись без ингибиторов помпы протонной, так как такие препараты могут блокировать чрезмерную деятельность клеток. В результате снижается уровень производства соляной кислоты, заметно стихает активность зоны, с которой расположен сфинктер. Благодаря этому предотвращает процесс заброса желчи в желудочную полость. Понадобятся такие медикаменты:

• Дексилант;
• Лансопразол;
• Нексиум;
• Пантопразол.

Избавиться от симптомов помогут средства, относящиеся к группе кислоты урсодезоксихеловой. Подобные препараты способны излечить нарушенные гепатоциты, восстановить желудочные клетки, укрепить местный иммунитет, заметно улучшить кинетические функции желчи. Рекомендованные препараты: Урослив, Урсодекс, а также Урсофальк.

Для терапии видоизмененной оболочки врач назначает гепатопротекторы, к которым относятся: Де-Нол, Вентер, Ребамипид, Ульгастран. В качестве дополнительных медикаментозных средств используют адсорбенты, которые эвакуируют желчь: Уголь белый, Смекта и Лактофильтрум, Полипефан. Не стоит забывать о спазмолитиках, седативных средствах, устраняющих неприятную симптоматику.

Важно понимать, что заброс желчи в желудочную полость может привести к осложнениям. Поэтому рекомендуется незамедлительно начинать лечение при подтверждении диагноза. Обязательно соблюдайте строгую диету, прописанную гастроэнтерологом. Не используйте медикаменты и народные средства без назначения врача.

Желчь в желудке появляется при нарушении анатомических соотношений между 12-перстной кишкой и антральным желудочным отделом. Причины состояния многочисленны.

Нозология провоцирует нарушение пищеварения, язвенную болезнь, гастрит. Некоторые клинические исследования подтвердили связь между раком и появлением желчи.

Желчь в желудке: причины

Причины желчи в желудке следует искать при поражении печени. Данный орган вырабатывает вещества, которые необходимы для переваривания жиров. Желчные кислоты способствуют эмульгации жирных соединений, поступающих с пищей.

Выброс желчи возникает при спазме холедоха. Воспаление желчного пузыря, дискинезия протоков, раковое поражение – основные факторы, способствующие появлению желудочной желчи.

Другие причины нозологии:

1. Несвежие, некачественные продукты;
2. Употребление пересоленной, копченой, жирной пищи;
3. Использование лекарств, повреждающих печень;
4. Частое курение;
5. Сильные физические нагрузки после еды;
6. Избыточный вес;
7. Оперативные вмешательства, приведшие к анатомическим нарушениям печеночно-12-перстных взаимоотношений;
8. Недостаточность привратника;
9. Патология двигательной функции 12-перстной кишки;
10. Затруднения проходимости желчных протоков;
11. Воспаление желудка;
12. Спазм двенадцатиперстной кишки;
13. Левостороннее положение во время сна.

Систематический выброс желчи в желудок является причиной хронического воспаления стенки. Установка причины позволяет разработать адекватное лечение.

Симптомы желчи в желудке

Симптомы желчи в желудке многообразны. Самые частые признаки патологии:

1. Жажда;
2. Боли эпигастрия;
3. Жжение за грудиной;
4. Изжога;
5. Тошнота.

Вышеописанные симптомы не являются специфичными для заболевания. Рассмотрим физиологию движения желчи:

• Печеночная секреция способствует наработке вещества. Продвижение желчной секреции обеспечивает сокращение протоков, сфинктером пузыря.
• Вышеописанные механизмы обеспечивают градиент давления, который зависит от фазы пищеварения.
• При отсутствии поступления еды желчь попадает в пузырь, где накапливается, «выжидает» удобного момента для прохождения к кишечнику. Сфинктер Одди закрыт.
• Фаза пищеварения требует обильного поступления желчи для эмульгации пищевых жиров. Сфинктер Одди открывается.

Желчь в желудке появляется у людей после удаления желчного пузыря. Физиологический процесс желчевыделения при таких условиях подчиняется следующим принципам:

• Местная саморегуляция обеспечивается рефлекторно. Рецепторы кишечника раздражаются частицами пищи. При этом желчь поступает по протокам;
• Работа сфинктера Одди после холецистэктомии нарушается. Его функциональность начинает зависеть от градиента давления. Низкий тонус мускулатуры обеспечивает сброс содержимого;
• При частых стрессах сфинктер сокращается. При этом выделение желчи нарушается даже после принятия еды;
• У части пациента прослеживаются спазмы протоков, провоцирующие боли эпигастрия;
• Синдром избыточного роста бактерий на месте культи желчного пузыря повышается давление желчных протоков. На фоне состояния часто наблюдается желчь в желудке;
• Дуоденальная гипертензия появляется при расстройстве кишечного пищеварения, гипертонуса пузыря;
• Повышенное абдоминальное давление способствует появлению рефлюкс-гастрита, дуодено-желудочного рефлюкса.

Вещество, образующееся в результате секреции клеток печени, называется желчью. В ее состав входят желчные кислоты, пигменты, холестерин и различные фосфолипиды. Она играет огромную роль в процессе пищеварения. С помощью нее в просвете кишечника протекают реакции эмульгации жиров, гидролиз липидов и стимуляция их усвоения; синтез жизненно важных триглицеридов; способствует всасыванию жирорастворимых витаминов и кальция. Помимо этого, желчь стимулирует перистальтику кишечника и деятельность поджелудочной железы; убивает некоторые виды бактерий и инактивирует пепсины.

В норме желчь по протокам собирается в пузырь, а затем из него – в двенадцатиперстную кишку. При некоторых патологиях она попадает в желудок. К возможным причинам желчи в желудке можно отнести:

• расслабленное состояние сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
• нарушение нервной регуляции двигательной активности пищеварительного тракта;
• перенесенные гастротомии (по поводу язвы);
• хроническая дуоденальная непроходимость в стадии декомпенсации;
• рубцовые изменения сфинктера;
• генетическая предрасположенность;
• причины, способствующие повышению внутрибрюшного давления;
• хронические воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки;
• аномалии развития пищеварительной системы;
• состояния после удаления желчного пузыря;
• лечение препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру;
• неправильное питание;
• опухоли желудка и кишечника.

Повышение давления в начальных отделах тонкого кишечника становится причиной скопления желчи и пищеварительного сока поджелудочной железы. Скопившийся секрет способствует нарушению перистальтики, двенадцатиперстная кишка увеличивается в размерах, вызывая застойные явления. На это реагирует сфинктер привратника, он расслабляется, что становится причиной попадания желчи в желудок.

Перенесенные операции приводят к рубцовым и анатомическим изменениям. Привратник не до конца смыкается, нарушается координация моторики, что становится причиной заброса желчи в желудок. Опухоли деформируют сфинктер, одновременно повышая давление, что со временем обуславливает обратный патологический заброс химуса.

Клинические проявления

Самостоятельно симптомы дуоденогастрального рефлюкса проявляются редко. Уже при присоединении дополнительной патологии желудочно-кишечного тракта можно наблюдать признаки данной патологии.

У больных с этим заболеванием часто имеются:

• отрыжка воздухом с кислым привкусом;
• изжога;
• тошнота;
• рвота;
• присутствие вкуса горечи во рту;
• боли в области желудка;
• спастические боли в животе;
• нарушение пищеварения;
• вздутие живота;
• чувство тяжести в эпигастрии;
• сразу после еды может появиться ощущение жара во всем теле и потливость.

Желчь, попадающая в желудок, при частом ее забросе оказывает значительное повреждающее действие на слизистую оболочку. Это приводит к воспалительным изменениям, появляется гастрит с симптомами диспепсии. Неврологические расстройства способствуют дискоординационной деятельности желудка и кишечника, что становится причиной метеоризма, поносов и болей в животе.

Диагностика

Определить в желудке желчь можно с помощью фиброгастродуоденоскопии. Признаками патологического заброса становятся:

• покраснение стенок;
• эрозии на поверхности слизистой;
• отек стенок;
• окрашивание участков желудка;
• зияние привратника;
• утолщение складок;
• атрофические изменения;
• на поверхности кишечника признаки тканевого перерождения (метаплазии).

1. С помощью зонда берут содержимое на анализ, при этом кислотность сока снижается в более щелочную сторону. Иногда проводят суточную pH-метрию с биохимическим анализом кислотного состояния желудочного сока.

2. Ультразвуковое исследование позволит определить утолщение слизистой оболочки и восходящее движение пузырьков газа из двенадцатиперстной кишки.

3. Рентгеноскопия с барием даст картину одновременного обратного заброса остатков пищи и желчи.

4. В условиях стационара определить дуоденогастральный заброс можно с помощью малоинвазивного метода радионуклидной билиарной сцинтиграфии.

Способы терапии

1. Устранить дуоденогастральный рефлюкс достаточно сложно. Лечение данного заболевания схоже с терапией язвы. Назначаются средства для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта: Мотилиум, Метоклопромид (Церукал), Перинорм, Реглан, Итомед, Ганатом. Мотилиум улучшает эвакуаторную способность, усиливает тонус кишечника и стимулирует работу желчного пузыря, что необходимо для лечения избытка желчи в желудке. Препарат выпускается в виде суспензии, что очень удобно для применения в педиатрической практике.

2. В комплексном лечении желудка также используют вещества, регулирующие кислотность желудочного сока. К этой группе относятся: Маалокс, Фосфалюгель, Гастал, Гелусил, Гевискон. Они устраняют симптомы рефлюкса, снижают кислотную активность секреторной жидкости, тем самым уменьшая раздражение желудка.

3. Ингибиторы протонной помпы – препараты, блокирующие избыточную деятельность определенных клеток. Под действием лекарств выделение соляной кислоты значительно снижается, подавляется фаза активности той части, где находится сфинктер. В результате заброс желчи предотвращается. К этой группе относятся:

• Пантопразол;
• Лансопразол;
• Париет;
• Нексиум;
• Дексилант.

4. Симптомы нарушения деятельности печени и желчного пузыря позволят препараты группы урсодезоксихолевой кислоты. Эти химические вещества лечат поврежденные гепатоциты и восстанавливают клетки с желудка, повышают местный иммунитет, улучшают кинетические свойства желчи, способствуют лизису камней в желчном пузыре. Эта такие лекарственные вещества, как:

• Урсофальк;
• Урсодекс;
• Урослив.

5. В лечении видоизмененных оболочек помогут гастропротекторы. К таким препаратам относят:

• Вентер;
• Ульгастран;
• Де-нол;
• Ребамипид.

6. Дополнительно для лечения и эвакуации желчи из желудка используют адсорбенты:

• Смекта;
• Белый уголь;
• Полифепан;
• Лактофильтрум.

7. Для терапии сопутствующей симптоматики и устранения побочных действий используют дополнительные препараты: спазмолитики, витамины и седативные вещества.

Как лечить желудок правильно, посоветует только врач гастроэнтеролог после необходимого комплекса обследований.

Особенности диеты и народные средства

Для лечения патологического заброса кишечного содержимого в желудок, необходимо придерживаться диеты. Она предусматривает ограничение:

• жирного (сметана, масло сливочное, сало);
• соленого, острого и кислого;
• копчености;
• специй;
• жареного;
• шоколада, кофе;
• грубой пищи;
• газированных напитков.

Диета подразумевает не только ограничение определенных продуктов, но и дробное питание. Пища должна приниматься часто, небольшими порциями, в течение всего дня. Хорошо использовать нежирные сорта мяса и рыбы, каши, черствый белый хлеб, рис, картофель, макаронные изделия.

Помимо химических препаратов и несложной диеты используют и народные средства для лечения:

1. Семена льна. Помогают от симптомов рефлюкса (изжоги, отрыжки, горького привкуса во рту). 1 ст. л семян варится в 200 г воды в течение нескольких минут. Затем оставляется настаиваться 2 часа. Настой принимают по 1 ст. л до еды.

2. Отвар из корней одуванчика поможет устранить признаки рефлюкса. Для этого 1 ст. ложку корней заливают стаканом кипятка. Дать настояться около 2 часов. Употреблять 4 раза в день до еды.

3. Обильный прием жидкости поможет снять симптомы интоксикации и наладить перистальтику.

Средства народной медицины могут устранить воспалительные явления, улучшить моторную деятельность пищеварительной системы. Лечение заброса желчи обязательно, так как ее длительное нахождение в органе способствует возникновению рака. Постоянное воздействие на непривычную для химического состава среду желудка стимулирует перерождение клеток эпителия и становится предпосылкой для развития язв, а затем и опухоли. Придерживаясь правильного питания и рекомендованной терапии, можно добиться положительных результатов.