Чтобы вылечить гингивит раз и навсегда, необходимо устранить его первопричину - воспалительный процесс в ротовой полости. Избавиться от болезненности и кровоточивости десен можно всего за 5-10 дней, главное вовремя обратиться к пародонтологу. Полоскания содой не помогут – здесь нужен комплексный подход, включающий местную и общую терапию.

Способы лечения гингивита у взрослых

Лечение острого и хронического гингивита включает 3 составляющих:

Санация полости рта

Снятие зубного камня и бактериального налета, устранение кариозных полостей, удаление разрушенных зубов. Это позволит избежать дальнейшего распространения инфекции.

Местная противовоспалительная терапия

Антисептические полоскания, аппликации противовоспалительных и ранозаживляющих гелей, использование натуральных зубных паст с растительными компонентами.

Общеукрепляющая терапия

Прием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов. Это способствует регенерации мягких тканей и повышает защитные свойства организма для борьбы с инфекцией.

Катаральная форма болезни относится к начальной стадии воспаления. Ее можно легко устранить с помощью ультразвуковой чистки и медикаментозной терапии.

Также полезна физиотерапия, например, гидромассаж десен, воздействие УФ-лучами короткого спектра, электрофорез и пр. Это безболезненные процедуры, которые улучшают трофику тканей и выводят накопившиеся токсины. Курс лечения включает 5-10 сеансов.

Медикаментозное лечение

• Полоскания растровом хлоргексидина;
• нанесение масляных растворов с витаминами А и Е;
• применение антимикробных мазей и спреев – Ромазулан, Метрогил Дента, Холисал или другие.

Хроническое воспаление десен может развиваться вследствие деформаций зубного ряда. В данном случае нужно обязательно показаться ортодонту для коррекции прикуса.

Причина гипертрофической формы воспаления часто кроется в гормональных сбоях, а также болезнях желудочно-кишечного тракта. Поэтому не удивляйтесь, если стоматолог направит вас к специалисту соответствующего профиля – эндокринологу или гастроэнтерологу.

А для снятия местных симптомов применяется следующая терапия:

• наложение повязок с противомикробными мазями;
• прием пероральных антибиотиков – Эритромицин, Амоксициллин, Метронидазол;
• дарсонваль, электрофорез и другие методы физиотерапии;
• на запущенной стадии – инъекции гипертрофических растворов в десневые сосочки – хлорида кальция, глюконата кальция, глюкозы.

В самых тяжелых случаях применяется хирургическое иссечение поврежденных тканей десны.

Атрофическая и язвенная формы заболевания сопровождаются некротизацией (разрушением) краевой десны. На этом этапе важно спасти живые ткани пародонта, поскольку атрофированные участки уже не подлежат восстановлению.

Как правило, стоматологи назначают:

• местное обезболивание раствором новокаина или лидокаина;
• системную антибиотикотерапию;
• ротовые ванночки с антисептиками (фурацилин, мирамистин, хлоргексидин).

Отмершие ткани десны удаляют механическим путем или обрабатывают триспином. Это фермент, способствующий рассасыванию некротизированного эпителия.

Чаще всего взрослым пациентам с гнойным воспалением десен, гингивитом, прописывают метронидазол. Он эффективен против простейших и различных анаэробных бактерий. Принимается трижды в день, суточная норма препарата составляет 1500 мг. Курс рассчитан на 10 дней.

В стоматологической практике метронидазол обязательно назначается в комбинации с линкозамидами. К этой группе препаратов относят линкомицин и клиндамицин.

Линкомицин

Борется с инфекциями, вызванными грамположительными кокками и анаэробными бактериями (суточная норма – 1500 мг, делится на три приема по две капсулы).

Клиндамицин

От линкомицина отличается эффективностью против простейших, принимается по 300 мг трижды в день.

Линкомицин в капсулах часто вызывает побочные эффекты – нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергическую сыпь. Лучше заменять капсулы линкомицина на 30-процентный раствор для внутримышечных инъекций (2 мл дважды в день) или же отдавать предпочтение клиндамицину. Последний, кстати, также можно принимать в виде внутримышечных инъекций – по 2 мл (300 мг) два раза в сутки.

Для пациентов с сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к остальным антибиотикам назначают препараты на основе норфлоксацина, ципрофлоксацина или офлоксацина. Например:

• номицин – по 400 мг дважды в сутки;
• таривид – 500 мг за два приема;
• сифлокс – по 250 мг два раза в день.

Антибиотикотерапия назначается только врачом, самостоятельно принимать противомикробные препараты запрещается!

Инъекции антибиотиков в десны – устаревший и неэффективный метод, который лишь дополнительно травмирует мягкие ткани. Противомикробные препараты назначаются только перорально (через рот) или внутримышечно (уколы в ягодичную или дельтовидную мышцы, переднюю поверхность бедра).

Лечение гингивита у детей

Терапия для детей не сильно отличается от лечения для взрослых, однако есть ряд особенностей. Курс мероприятий включает:

Ультразвуковую чистку зубов

Длится в среднем 20 минут, безболезненная процедура.

Противовоспалительную и антибактериальную терапию

Нанесение на слизистую таких гелей, как Холисал (для детей любого возраста) и Метрогил Дента (от 6 лет). Полоскание рта Хлоргексидином или Мирамистином.

Укрепление иммунитета

Витаминотерапия поможет ускорить выздоровление. На регенерацию десневых тканей положительно влияют масляные растворы с витаминами А и Е.

Ортодонтическое лечение

Для маленьких пациентов, у которых хронический гингивит появился из-за неправильного прикуса.

Чистка зубов для профилактики гингивита у детей

Если у ребенка был диагностирован язвенно-некротический гингивит, после первого этапа лечения врачи удаляют омертвевшие мягкие ткани под местным наркозом и прижигают десны током. До и после процедуры используются обезболивающие гели с лидокаином – Калгель, Бободент, Камистад.

Огромное значение в лечении гингивита отводится обучению деток гигиене полости рта. Ведь без полноценного ухода за зубами воспаление появится снова.

Также стоит упомянуть, что малышам без зубов, грудничкам, воспаление десен лечат иначе. Достаточно массажа десен и очистки их от микробов специальной силиконовой щеткой, надевающейся на палец.

Лечение гингивита у беременных

Так называемый «гингивит беременных» развивается на фоне гормональных скачков, а также дефицита витаминов и микроэлементов в организме будущей матери. Поэтому пациенткам обязательно назначается витаминотерапия.

В период вынашивания ребенка противопоказан прием антибиотиков, но в любом случае стоматолог должен провести снятие зубных отложений и порекомендовать безопасные антисептические средства. Также показан вакуумный массаж десен.

Можно ополаскивать ротовую полость отваром ромашки комнатной температуры, это поможет снять кровоточивость и отек слизистой. Все пероральные препараты следует применять только после консультации с гинекологом.

Чтобы уберечь десны от механических повреждений, рекомендуется использовать зубные щетки с мягкой щетиной, а также отказаться от слишком твердой пищи.

Цены

Стоимость стоматологического лечения гингивита зависит от использованных методов и проведенных процедур. Во всех случаях терапия включает профессиональную чистку:

• 200 рублей за механическое удаления налета с одного зуба;
• от 4000 рублей за снятие зубного камня ультразвуковым скейлером;
• от 4300 рублей за чистку методом Air Flow.

Дополнительно взимается плата за обработку пародонтальных карманов:

Одним из серьезных заболеваний ротовой полости является гингивит. Он характеризуется воспалением десенных тканей, но при этом нарушение связи между зубом и десной не наблюдается. При болезни может быть поражена как десна возле одного зуба, так и значительная область зубного ряда.

Воспаление десен легко снимается на начальной стадии развития заболевания. Поэтому важно знать, что такое гингивит, чтобы своевременно распознать болезнь. На более поздних стадиях симптомы заболевания ярко выражены изменениями десен, поэтому диагностировать его не сложно. Но чтобы быстро избавиться от болезненных клинических проявлений, нужно знать как лечить гингивит.

Причины развития гингивита и его симптомы

Основной причиной возникновения воспаления десен у взрослых и детей является неправильный уход за ротовой полостью. Нерегулярность проведения гигиенических процедур приводит к увеличению количества болезнетворных бактерий, которые могут спровоцировать развитие гингивита. Кроме этого, причинами развития гингивита могут быть следующие вероятные факторы:

• Нервное перенапряжение и стресс;
• Курение;
• Врожденные патологии полости рта;
• Неправильно установленные протезы;
• Кариес;
• Болезни желудочно-кишечного тракта;
• Слабый иммунитет, как следствие наличия различных хронических заболеваний;
• Лекарственные средства;
• Авитаминоз;
• Отравление различными веществами.

Спровоцировать гингивит у детей, зачастую, могут:

• Несвоевременное удаление молочных зубов;
• Травмы десен;
• Ротовое дыхание;
• Ограниченное количество в рационе твердой пищи и переизбыток сладостей;
• Увлечение жевательной резинкой.

Воспаление десен является частым явлением у беременных. В этом случае гингивит, как правило, связан с гормональными изменениями в организме женщины в период вынашивания ребенка. Такое воспаление десен может самопроизвольно исчезнуть после родов. Воспаление десен является самостоятельной патологией, но также может быть симптомом других серьезных болезней:

• Герпетической инфекции;
• Аллергических реакций;
• Лейкопении;
• Гипергликемии;
• Кахексии.

Симптомы заболевания

На начальной стадии развития заболевание протекает практически бессимптомно. Привлечь внимание может наличие обильного налета на зубах и незначительное изменение цвета десен. Если лечение на этой стадии не проводится, то через пару недель болезнь проявляется более сильным воспалением десен.

На более поздних стадиях развития гингивит, симптомы которого заметны визуально воспалением десен, проявляется:

• Высокой чувствительностью десен;
• Кровотечением при малейшем прикосновении к деснам;
• Плохим запахом изо рта;
• Болью при пережевывании твердой пищи.

Диагноз, как правило, ставится, на основании внешних признаков, а именно:

• Отечности десенных тканей;
• Появления темно-красного оттенка десен;
• Изменения контура десны;
• Наличия явных поражений десен;
• Возникновения карманов между зубными коронками и деснами.

Все перечисленные симптомы являются общими для различных видов гингивита. Но при этом существуют некоторые особенности для каждой формы заболевания.

Совет! Лечение гингивита у взрослых и детей всегда должно проводиться индивидуально. Следует помнить, чтобы вылечить воспаление десен нужно обязательно предварительно проконсультироваться с доктором. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением.

Симптомы различных форм гингивита

Воспаление десен может проявлять себя в различных формах. Наиболее распространенным является катаральный гингивит. Его признаки соответствуют выше перечисленным общим симптомам, но кроме этого, у взрослых пациентов может наблюдаться утомляемость и общее недомогание. Кроме того при катаральном гингивите:

• При легкой степени поражаются исключительно сосочки десен;
• Для средней степени характерно воспаление свободной части десен;
• Тяжелая степень характеризуется воспалительным процессом на всей десне.

По распространению на десенных тканях заболевание классифицируется следующим образом:

• Локализованное, когда воспаление развивается на деснах возле одной зубной коронки;
• Генерализованное, когда поражается десенная поверхность возле большинства зубов.

Чаще всего катаральная форма гингивита связана с острым воспалительным процессом неповторяющегося характера. У детей очень часто развивается язвенный гингивит, лечение которого сопряжено с большими сложностями, так как его причиной в большинстве случаев является слабый иммунитет.

Возникает такое заболевание, чаще всего, на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Особенностями клинических проявлений считается:

• Появление на десенных тканях язв с сероватой поверхностью;
• Налет сероватого оттенка на языке;
• Горькая слюна;
• Резко выраженный гнилостный запах изо рта;
• Увеличение региональных лимфоузлов;
• Некроз тканей десны, прилегающих к зубным коронкам.

Заболевание практически всегда протекает в тяжелой форме и вылечить его можно только используя специальные препараты.

Совет! Следует знать, что у детей при воспалении десен всегда наблюдается повышение температуры тела, потеря аппетита и общее недомогание. В острой форме болезнь протекает в течение 10 – 20 дней, после чего при отсутствии лечения переходит в хроническую форму.

Гипертрофический гингивит, который характеризуется разрастанием десенной ткани, как правило, возникает во время беременности у женщин, а также у подростков в период полового созревания.

Лечение гингивита

Лечения любой формы гингивита предусматривает проведение комплекса лечебных мероприятий. Обязательной процедурой является удаление зубных отложений. Этот этап очень важный, ибо позволяет устранить источники размножения болезнетворных микроорганизмов.

Как правило, процедура абсолютно безболезненная, так как проводится с помощью ультразвукового оборудования. После снятия отложений всегда проводится полировка зубной эмали, что снижает риск быстрого образования налета, который впоследствии превращается в камень. При беременности использовать ультразвук запрещено, поэтому удаление зубных отложений проводится ручным способом.

Также для успешного лечения нужно провести санацию ротовой полости. То есть, необходимо вылечить кариес и убрать острые края зубов, а также неправильно установленные протезы. Для противовоспалительной терапии используются антисептические препараты. Их применяют для приготовления растворов, с помощью которых выполняются:

• Полоскания;
• Аппликации;
• Ванночки.

Лечение гингивита в домашних условиях

После диагностирования гингивита лечение заболевания проводится в домашних условиях. При этом обязательными являются следующие лечебные мероприятия:

• Чистка зубов лечебными зубными пастами, наиболее популярными являются «Lacalut» и «Пародонтакс».
• Очистка межзубных пространств с помощью зубной нити.
• Полоскания ротовой полости антисептическими растворами, наиболее часто для лечения гингивита используется 0,05% раствор хлоргексидина. Чередовать полоскания можно с обработкой воспаленных участков специальными гелями и бальзамами.
• Полоскания ротовой полости отварами трав, приготовленными из ромашки, шалфея, эвкалипта.

Выше перечисленные процедуры должны обязательно проводиться утром и вечером. Кроме того, для лечения воспаления десен всегда назначаются витаминные препараты.

Совет! Следует помнить, что все лекарства и процедуры для лечения гингивита должен назначать врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и тяжести болезни. Особенно такой подход важен при назначении антибиотиков при гингивите.

При тяжелом протекании гингивита и развитии его язвенной формы к лечению заболевания нужно относиться очень ответственно. В таких случаях нужно обязательно соблюдать щадящую диету, исключив из рациона твердые продукты, способные повредить воспаленные десна. Кроме того, показано:

• Обильное питье;
• Прием жаропонижающих препаратов при необходимости;
• Полоскания ротовой полости антисептическими растворами и травяными отварами через каждые 3 часа;
• Проведение антибактериальной терапии;
• Обработка язв ранозаживляющими средствами.

Для снятия болевых ощущений в деснах при тяжелом протекании заболевания применяются лекарственные препараты «Метрагил дента» и «Солкосерил». Они в значительной степени ускоряют заживление язв, образуя на поверхности десны тончайшую защитную пленку.

При возникновении гингивита на фоне системных заболеваний методика лечения всегда разрабатывается врачами различных специализаций, к примеру, эндокринологом, аллергологом, инфекционистом.

Совет! Следует понимать, что отсутствие лечения, неправильно подобранные лекарства и процедуры увеличивает риски развития пародонтита, который является более серьезной болезнью с тяжелыми последствиями.

Лечение гингивита народными способами

Провести более качественное лечение гингивита и ускорить процесс снятия воспаления десен можно, используя лекарственные препараты с народными средствами. Очень эффективными являются настои из ромашки и шалфея, которые можно приготовить по следующему рецепту:

• Одна столовая ложка сухой травы заливается стаканом крутого кипятка;
• Отвар настаивается в течение 20 минут;
• Настой процеживается, после чего готов к употреблению.

Для замедления развития воспалительного процесса используется содовый раствор, который готовится из расчета одной столовой ложки соды на стакан кипяченой воды комнатной температуры. Травяные настои и содовый раствор можно, чередуя, применять для полоскания ротовой полости после еды.

Вкусным средством для профилактики гингивита является клубника с лимонным соком. Благодаря содержанию большого количества органических веществ природная ягода способна удалять зубной камень, тем самым оздоравливая десны, а большое количество витамина С, содержащегося в двух компонентах, успешно борется с болезнью на начальной стадии развития заболевания. Перетертая смесь наносится на десну, выдерживается некоторое время и после чего ротовая полость прополаскивается чистой водой.

Совет! Применение средств народной медицины, используемых для лечения десен, нужно обязательно обсудить с врачом.

Правильное питание при гингивите может в значительной степени ускорить выздоровление. Рацион питания нужно максимально витаминизировать в соответствии с сезоном и включить в него продукты богатые полезными микроэлементами. Наиболее полезными продуктами при гингивите считаются:

• Цитрусовые, которые содержат большое количество витамина С, что позволяет снизить воспаление и кровоточивость десен;
• Груши и яблоки, содержащие пектин и микроэлементы, ускоряющие заживление поврежденных болезнью десен;
• Малина, ежевика, черная смородина, как источники комплекса полезных витаминов и минералов для здоровья десен;
• Кабачки, морковь, капуста, как продукты способные улучшить обмен веществ и выводящие токсины из организма человека.

Предотвратить развитие гингивита намного легче, чем лечить резвившуюся болезнь. Поэтому для минимизации рисков очень важно соблюдать гигиенические правила по уходу за полостью рта. Очень важно правильно выбрать зубную щетку, которая должна быть средней жесткости и отличаться формой, которая позволяла бы качественно удалять остатки пищи из межзубных пространств и мягко массажировать десна.

Очень важно включать в рацион твердые продукты, которые являются естественным очистителем мягкого зубного налета и оказывают массажный эффект улучшающий кровоснабжение в деснах. Кроме того, следует два раза в год посещать стоматолога с целью профилактических осмотров.

Гингивит (от лат. gingiva – десна) – воспалительное заболевание тканей десен, сопровождаемое, как правило, постоянным неприятным запахом изо рта, а также болезненностью и кровоточивостью дёсен. Это весьма распространенное заболевание, которое беспокоит около 50% обращающихся в клинику пациентов.

По степени распространения гингивит разделяют на локальный – поражающий один сосочек десны или ее часть, которая находится между двумя зубами (для обозначения этой патологии иногда применяют отдельный термин папиллит), и распространенный – поражающий большую часть десны, вплоть до охвата всей челюсти или ее половины.

В этой статье мы рассмотрим что такое гингивит, его симптомы и подробные фото, а также современные способы лечения и профилактики.

Причины

Почему возникает гингивит, и что это такое? Стоит отметить, что причины гингивита могут быть самыми различными, включая внутренние и внешние факторы, влияющие на развитие заболевания.

К внутренним факторам относятся:

• прорезывание зубов мудрости;
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• нарушения обмена веществ;
• ослабленный иммунитет;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• стрессы и психические расстройства и др.

К внешним факторам относятся:

• травмы и ожоги слизистой;
• пломбы, брекеты, виниры, которые были неправильно установлены и травмируют ткани полости рта;
• курение;
• ротовое дыхание, являющееся следствием , гайморита, полипов в носу или просто вредной привычкой;
• недостаточная гигиена полости рта (наиболее распространенная причина гингивита у взрослых, приводящая к скоплению зубного налета, а значит и микроорганизмов, выделяющих токсины и способствующих началу воспаления);
• инфекционный процесс в полости рта.

Основная причина гингивита кроется в недобросовестном уходе за зубами, что может привести к образованию зубных бляшек (о чем красноречиво свидетельствует гингивит на фото в своем классическом проявлении).

В диагностике гингивита врачу необходимо быть очень внимательным – возможно, он является симптомом какого-то другого заболевания – например, патологии желудочно-кишечного тракта, инфекционных и вирусных заболеваний, болезней сердца и сосудов, печени, кроветворных органов, изменения гормонального фона.

Классификация

Симптоматика данного заболевания у детей и взрослых определяется тем, в какой форме оно находится. Различается несколько форм гингивита, при которых необходимы немного отличные подходы к лечению:

1. Язвенный (некротический) гингивит – воспаление десен с преобладанием процесса патологических изменений в тканях пародонта. Помимо классических симптомов для язвенного гингивита характерно повышение температуры тела, головные боли, увеличение лимфатических узлов. Задержка лечения язвенного гингивита чревата распространением процесса некротизации на слизистую оболочку щек и миндалин. В некоторых случаях язвенный гингивит может стать причиной и одним из ранних признаков заболевания крови.
2. Гингивит катаральный хронический . Заболевание часто протекает без выраженных субъективных ощущений, но иногда больные предъявляют жалобы на кровоточивость дёсен при чистке зубов или при приёме твёрдой пищи. При обследовании обнаруживают гиперемию и отёк межзубных сосочков и десневого края, теряющего свой естественный рисунок (исчезает фестончатость). Инструментальное исследование выявляет кровоточивость дёсен, обильный мягкий зубной налёт и очаги поддесневого зубного камня, отсутствие патологических зубодесневых карманов.
3. Гипертрофический гингивит . Этот вид гингивита сопровождается очень сильной болью десен, зудом сосочков десен, значительной их кровоточивостью, значительным отеком и увеличением объемов десны, которая снаружи может частично закрывать зубные коронки. Десна при этом виде гингивита не становится рыхлой – она твердая, и под ней чаще всего возникает зубной камень, который провоцирует дальнейшее воспаление и развитие гингивита. Гипертрофический гингивит может служить причиной нестабильности зубного ряда и подвижки зубов.
4. Атрофический гингивит может быть следствием неправильного лечения острого гингивита. Характеризуется минимальным наличием воспалительных явлений и быстро возникающим атрофическим процессом с постепенным обнажением шейки зуба. Чаще встречается у детей.

По течению различают гингивиты острые, хронические и обострившиеся.

1. Острая форма характеризуется выраженной клинической симптоматикой, резким ухудшением самочувствия больного и быстрым обращением его за медицинской помощью.
2. Для хронической формы характерно вялое длительное течение, когда не происходит резкого нарушения пищеварительной, вербальной и других функций рта.
3. Обострившейся называют форму хронического течени я, когда вялый ход болезни обостряется с появлением всех классических признаков острого гингивита.

В зависимости от течения заболевания, проводят соответствующее лечение, которое может заключаться как в профессиональной чистке ротовой полости, так и в хирургическом методе лечения.

Симптомы гингивита

При возникновении гингивита у взрослых основные симптомы - покраснение десен, отек, боль различной интенсивности, повышение чувствительности и раздражимости слизистой, изменения контуры десны.

При развитии воспаления борозда десны смещается внутрь, образуя десневой карман. При этом усиливается чувствительность десен, появляется болезненность. Десна выглядит раздраженной, край ее красный. После появления кровоточивости больному становится трудно жевать пищу и глотать ее.

– еще один нередкий спутник гингивита, который иногда выступает в качестве причины первичного обращения к врачу. Также очень частой жалобой является извращение вкуса, появление металлического, солоноватого привкуса.

Для язвенно-некротической формы гингивита характерны следующие признаки:

• слизистая оболочка покрывается язвами;
• в дальнейшем появляются участки некроза;
• слизистая оболочка отличается значительной болезненностью;
• появляется неприятный запах изо рта;
• наступает ухудшение общего состояния;
• больные чувствуют слабость, упадок сил;
• в некоторых случаях фиксируется повышение температуры тела (она может достигать 39 градусов);
• лимфатические узлы увеличены.

Несколько слов следует сказать и про симптомы более редких форм гингивита. Так образование небольших пузырьков на деснах, мешающих приемам пищи, характерно для буллезного гингивита. Открытие межзубных промежутков, оголение шейки зуба встречается при атрофическом гингивите. При этом болезненных ощущений и кровоточивости может не наблюдаться.

Следует отметить, что гингивит может быть не только самостоятельным заболеванием, а симптомом более глубокого поражения тканей, например, пародонтита или пародонтоза. В таком случае гингивит пройдет только при полном излечении всех околозубных тканей.

Гингивит: фото

Как выглядит гиггивит у взрослых и детей, предлагаем к просмотру подробные фото, на которых видно характерные симптомы заболевания.

Диагностика

Постановка правильного диагноза очень важна. Под симптомами гингивита могут скрываться серьезные заболевания ротовой полости (например, пародонтит, ). Диагноз ставит врач-пародонтолог, принимая во внимание жалобы пациента, результаты осмотра, проведенных лабораторных исследований и функциональных тестов.

Гингивит у детей, взрослых людей отличается от других заболеваний тем, что воспаление затрагивает лишь десна. Костная ткань, мышечные связки не изменяются.

Как лечить гингивит

При возникновении гингивита лечение включает в себя несколько этапов и проводится у стоматолога. Чтобы вылечить гингивит, необходимо запомнить три главных правила его лечения:

1. Комплексный подход . При лечении любой формы заболевания необходимо использовать как местную, так и общую терапию. Лечить необходимо не только симптомы, но и устранять причины развития заболевания.
2. Индивидуальный подход . Правильно выбранное лечение обязательно должно учитывать все сопутствующие факторы заболевания, состояние здоровья и иммунной системы больного.
3. Систематичность . Если заболевание перешло в хроническую форму, то необходима систематизация лечения чтобы вывести его в стойкую ремиссию.

Терапия несколько отличается в зависимости от формы заболевания, но лечение любого гингивита необходимо начинать с устранения очагов инфекции в ротовой полости () и удаления твердых зубных отложений. Эти процедуры может выполнить только стоматолог, не стоит пытаться снять зубные камни в домашних условиях какими-либо народными методами. Это может только травмировать воспаленные десны и усугубить патологический процесс.

Зачастую гингивит свидетельствует о снижении защитных сил организма. Поэтому помимо устранения воспалительного процесса, лечение также должны быть направлено на повышение общих защитных функций организма. В этом случае вполне оправдано назначение иммунокорректоров. Препараты данной группы активизируют защитные силы слизистой полости рта.

Прогноз при гингивите благоприятный, но при отсутствии лечения процесс может перейти в глубокую форму – развиться пародонтоз, при котором возможно выпадение зубов.

Профилактика

Для эффективной профилактики гингивита необходимо регулярно чистить зубы утром (после завтрака) и вечером (перед сном). Наиболее эффективны зубные щетки средней жесткости, так как мягкие плохо очищают зубы от налета, а жесткие могут травмировать десну. Желательно после каждого приема пищи желательно пользоваться зубной нитью для удаления остатков пищи из межзубных пространств или тщательно полоскать ротовую полость водой.

Своевременное (не реже, чем раз в 6 месяцев) посещение стоматолога позволит минимизировать риск возникновения гингивита. При склонности к формированию зубного камня врачом регулярно проводится полная очистка зубов от налета.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с Вами такое заболевание десен, как – гингивит, его причины, симптомы, виды, диагностику, лечение традиционными и народными средствами, а также профилактику гингивита. Также предлагаю Вам присоединиться к обсуждению гингивита в комментариях или на форуме. Итак…

Что такое гингивит?

Гингивит (лат. Gingivitis) – заболевание десен, характеризующееся их воспалением — покраснением, отеком и кровоточивостью. В большинстве случаев гингивит не является самостоятельным заболеванием, а выражает лишь наличие других заболеваний полости рта – , пародонтоза, различных инфекционных заболеваний, но в то же самое время, если данное заболевание не лечить должным образом, оно может привести к выпадению зубов.

Наиболее часто гингивит встречается у детей, беременных женщин и лиц, которым за 30, что связано с гормональной перестройкой организма.

Гингивит. МКБ

МКБ-10: K05.0, K05.1;
МКБ-9: 523.0-523.1.

Причины гингивита

Причин гингивита достаточно большое количество, и всех их можно условно разделить на две группы – внутренние и внешние.

Внутренние причины гингивита:

• травмирование десны вследствие роста зуба;
• деформация прикуса, что также часто приводит к повреждениям десен;
• нарушения в работе иммунной, эндокринной, кровеносной и сердечно-сосудистой системах, недостаток витаминов ();
• проблемы с зубами – зубной камень, зубной налет, ;
• недостаточный уход за полостью рта – в зубах постоянно присутствуют остатки пищи, болезнетворная микрофлора, особенно эта причина свойственна детям;
• различные заболевания: , .

Внешние причины или факторы, приводящие к развитию гингивита:

• физическое травмирование слизистой оболочки десны – ожоги, травмы (например, жесткой зубной щеткой), подвижный временный зуб;
• химическое повреждение, вызванное агрессивными химическими веществами, тяжелыми металлами (висмут, свинец);
• биологические причины – повреждение десен в последствие воздействия на них болезнетворной микрофлоры (инфекция);
• медицинский фактор – развитие гингивита спровоцировано медицинским вмешательством, например, из-за неправильно наложенной пломбы;
• курение;
• дыхание ртом;
• лучевое поражение;
• длительный прием оральных контрацептивов и других препаратов.

Воспаление десен характеризуется следующими признаками:

• (покраснение);
• Кровоточивость десен;
• Отечность слизистой оболочки;
• Гипертрофия;
• Появление на деснах язвочек;
• Определенная болезненность при приеме пищи;
• Небольшой зуд десен.

Дополнительными симптомами гингивита также могут быть:

• сильная болезненность при употреблении пищи;
• повышение температуры тела до ;
• неприятный запах из ротовой полости;
• боль при попадании в ротовую полость холодного или горячего питься, воздуха.

Гингивит – классификация

Гингивит классифицируется на следующие виды:

По форме

Острый гингивит. Воспаление десны сопровождается частыми болями, кровоточением и другими признаками заболевания, практически без перестану.

Хронический гингивит. Воспалительный процесс обостряется преимущественно зимой и весной, что обусловлено, прежде всего, недостатком в организме витаминов.

По тяжести

Легкая степень. Характеризуется легким течением болезни. Поражаются преимущественно межзубные сосочки.

Средняя степень. Воспалительный процесс помимо межзубных сосочков охватывает и краевую (свободную) десну.

Тяжелая степень. Воспаление распространяется на всю десну, включая ее альвеолярную часть.

По локализации

Локализованный гингивит. Воспалению подвергается один или несколько, независимых друг от друга участков десны.

Генерализованный гингивит. Воспалительный процесс распространяется на десну в область всех зубов, одной или обеих челюстей.

По характеру поражения

Катаральный гингивит. Характеризуется отечностью, покраснением, кровотечением, небольшим зудом в области поражения, болезненностью при употреблении пищи, неприятным запахов изо рта, нарушением вкусовых качеств, цианозом десны и небольшим повышением температуры тела (до ).

Атрофический гингивит. Характеризуется уменьшением воспаленной ткани десны, постепенно обнажающей корень зуба. Основными признаками атрофического гингивита являются болезненные ощущения при контакте воспаленной десны с холодным и горячим. Одними из основных причин является недозированное ортодонтическое лечение, недостаточность альвеолярного базиса, а также нарушение в росте и развитии частей десны (уздечки, десневые связки).

Гипертрофический гингивит. Характеризуется увеличением десневых сосочков, которые в зависимости от степени тяжести, могут покрыть собой от 1/3 до 2/3 зуба, и даже полностью его покрыть. Коварство данного вида заключается в отсутствии клинических симптомов болезни на начальных стадиях, поэтому данный вид болезни можно отнести к хронической форме. Признаками гипертрофического гингивита является кровоточивость и болезненность десны при ее контакте с пищей, неприятный запах изо рта, редко – отмирание верхушек гипертрофированных десневых сосочков. Среди наиболее частых причин можно отметить – , заболевания эндокринной и кровеносной систем, прием дифениновых препаратов, нарушение прикуса. По локализации чаще всего проявляется на фронтальной части десневого края вестибулярной поверхности передних зубов.

Язвенный или язвенно-некротический гингивит. Характеризуется, прежде всего, появлением на месте воспаления язв и некротических участков. Кроме того, язвенно-некротическому гингивиту свойственно наличие неприятного запаха из ротовой полости, сильная болезненность десен при приеме пищи, общая слабость, увеличение лимфатических узлов, синюшный десневой край, отечность, кровоточение воспаленной десны при малейшем травмировании и повышение температуры, вплоть до 39°С, налет на языке, вязкая и тягучая слюна. При осложнении отмирают десневые сосочки и маргинальная десна. Дети при язвенном гингивите могут вести себя нервно, плохо спать, стремительно терять вес. Язвенный гингивит развивается из-за серьезных нарушений реактивности организма, причиной которых могут быть общие заболевания или снижение резистентности десневых тканей. Проявляется же данный вид преимущественно после катарального вида гингивита. Таким образом врачи отмечают, что язвенный гингивит часто наблюдается у лиц, перенесших такие заболевания, как , ОРВИ, после , прорезывания зубов и т.д.

Гингивит – диагностика

Диагностика гингивита включает в себя:

• Сбор анамнеза;
• Визуальный осмотр;
• Инструментальный осмотр;
• зубов;
• Индексы – микробный и кровоточивости.

Лечение гингивита проводится поэтапно, и включает в себя:

1. Очищение зубов. Проводится тщательная чистка зубов и ротовой полости. С зубов снимается налет, удаляется зубной камень. Процедура чистки проводится преимущественно ультразвуковым прибором, если нет противопоказаний. Далее проводится шлифовка зубов.

2. Противовоспалительная терапия. Данный этап начинается с полоскания, что необходимо для удаления загрязнения с поверхности зубов, особенно после приема пищи. Для полоскания отлично подходят такие средства, как: «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Фурамистин». Среди растительных средств можно выделить настойку календулы, настойку софоры японской, отвар , цветы арники. Полоскание необходимо проводить после каждого приема пищи, сначала обычной водой, потом раствором вышеприведенных средств.

Для уменьшения отечности, кровоточивости и других признаков воспалительных процессов, после полоскания применяют противовоспалительные гели, мази. Они также способствуют обезболиванию и быстрейшему заживлению ран. Для данной цели хорошо зарекомендовали себя такие средства, как: «Асепта гель», «Солкосерил», « », «Апидент – актив». Перед применением средств, десна необходимо просушить. Курс лечения составляет от нескольких до 20 дней, в зависимости от средства и степени тяжести воспаления десны.

Для местной противовоспалительной терапии также могут назначить – 0,1% раствор мефенамина натриевой соли

3. После уменьшения симптомов гингивита стоматолог осматривает зубы, и при необходимости лечит возможные причины данного заболевания – . Кроме того, при наличии других заболеваний, проводится симптоматическое лечение, поэтому, лечение гингивита часто может проводится сразу у двух–трех врачей, например – , или .

4. Антибактериальная терапия. При гингивите инфекционной этиологии назначают растительные антибактериальные препараты – «Новоиманин», «Натрия уснинат», «Сальвин».

5. Лечение язвенно-некротичекого гингивита включает в себя прием антигистаминных препаратов (« », « », « »), диету (богатую на легкоусвояемые белки и витамины), обильное питье, витаминотерапию (С и Р).

6. Хирургическое вмешательство. При наличии некротических участков (отмершие ткани) проводится хирургическое лечение. Также оно применяется при гипертрофическом гингивите, если зуб полностью покрывается десневой тканью.

7. Восстановление. После основного курса лечения назначаются препараты для восстановления слизистой оболочки десны.

8. Ортодонт. При необходимости, для исправления патологий развития зубов, челюсти, рекомендуется лечение у ортодонта.

Дополнительное лечение

Дополнительно, к основному лечению лечащий врач может назначить прием следующих средств:

1. Витаминотерапия. Дополнительный прием витаминов способствует ускорению снятия воспаления десны. Особенный акцент делается на прием витаминов , и . Среди витаминных комплексов можно отметить драже «Ревит», таблетки «Пангексавит»

2. При сильной отечности десны применяются препараты, направленные на уменьшение гипертрофии (склерозирующие препараты) – «Мараславин». Для этих же целей применяют электрофорез раствора ронидазы или лидазы в буферном растворе (рН 5.2).

3. При сильных болях применяют обезболивающие препараты – «Солкосерил», «Метрогил» и «Апидент-Актив».

4. При сильной кровоточивости применяют — отвары из травы , листьев .

5. Для нормализации обменных процессов , работы кровеносных сосудов, снятия спазмов сосудов хорошо помогает «Гепарин».

6. Для защиты нервных окончаний , через которые собственно и передается боль, применяются препараты на основе дубильных веществ. Данные средства также способствуют снятию отечности десны и укрепляют ее ткани. Среди растений с дубильными веществами можно отметить — корневище змеевика, корневище лапчатки, корневище и корень кровохлебки, черника (плоды), кора дуба, кора калины, плоды черемухи, сосновые иголки. Их можно применять в качестве отваров для полоскания полости рта, аппликаций, примочек. Из лекарственных препаратов – «Танин».

7. При хроническом катаральном гингивите применяют гидротерапию с углекислым газом, а также электрофорез (5% раствора аскорбиновой кислоты или 1% раствора галаскорбина).

8. При лечении гингивита у детей , для укрепления капилляров десны, а также для уменьшения отечности, рекомендуется использовать противовоспалительные средства растительного происхождения – отвары шалфея, мальвы, цветки ромашки, флавоноиды. Для этих же целей замечательно подходят растительные фенольные соединения, которые по своему действию схожи на стероидные противовоспалительные препараты, но являются более мягкими, нетоксичными и щадящими.

Важно! Применение любых лекарственных средств — гелей, мазей, аппликаций и др. можно начинать только после полоскания ротовой полости и ее высушивания, а также после консультации с врачом!

Важно! Перед применением народных средств лечения гингивита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

– воспалительный процесс слизистой оболочки десен. Характеризуется отечностью и покраснением десен, кровоточивостью при еде и минимальном контакте, неприятным запахом изо рта, иногда – возникновением эрозий. При соблюдении гигиены полости рта и своевременном лечении наступает полное излечение. Может наблюдаться хроническое, рецидивирующее течение, ведущее к развитию пародонтита с последующим обнажением шеек зубов, их расшатыванием и потерей.

Общие сведения

(Gingivit) – это острое или хроническое воспаление десен, встречающееся довольно часто. Причиной гингивита является нарушение ухода за полостью рта, люди молодого возраста и дети в период прорезывания зубов более подвержены гингивиту.

Причины гингивита

Основной причиной гингивита является клейкий зубной налет . Он скапливается вдоль краев десен и в труднодоступных для чистки зубов местах, через 72 часа налет уплотняется и образуется зубной камень , который невозможно удалить с помощью обычной чистки зубов.

В пубертатном периоде и во время менструаций вероятность возникновения гингивита возрастает. Женщины, длительно принимающие оральные контрацептивы, тоже попадают в группу риска. Прием иммуносупрессоров, в частности - циклоспорина, и гипотензивных средств, содержащих нифедипин, в качестве побочного действия провоцируют развитие гипертрофического гингивита. Эти препараты вызывают гиперплазию тканей десны, что затрудняет уход за зубами и ежедневное удаление налета. Скопление налета и размножение микроорганизмов способствуют развитию гингивита.

Эндогенными причинами гингивита является рост зубов. Поскольку растущий зуб травмирует десну, то у детей в период прорезывания зубов часто диагностируется катаральный гингивит. Недостаток витамина С, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение общего и местного иммунитета занимают в патогенезе гингивита существенное значение. Так, у людей без патологий краткосрочная невозможность соблюдать гигиену полости рта не ведет к развитию гингивита.

Воздействие внешних физических факторов, таких как травмы, ожоги, лучевое облучение и влияние агрессивных химических веществ на десну являются самыми распространенными причинами гингивита. Бактериальные агенты вызывают гингивит в большей части у детей и у взрослых с нарушениями иммунной системы.

В последнее время существенную роль в возникновении гингивита играют ятрогенные факторы, когда пациенты со слабой психикой, под гнетом информационного потока о важности ухода за полостью рта, обнаруживают у себя симптомы гингивита. Неправильное поведение врача, так же может спровоцировать появление гингивита психогенного характера. Гингивиту более подвержены курильщики, пациенты с зубным камнем и люди, употребляющие чрезмерно горячую или холодную пищу.

У детей до полового созревания иммунная защита только формируется, поэтому наличие очагов хронической инфекции, кариес зубов ведет к развитию гингивита. Процент заболеваемости гингивитом у детей с туберкулезной инфекцией , ревматизмом , болезнями печени и желчного пузыря выше. При сахарном диабете изменяется химический состав слюны, ее антибактериальные свойства снижаются. Среди лиц, страдающих любой формой сахарного диабета, гингивит встречается в 70% случаев.

Гингивит редко развивается как самостоятельное заболевание. Гораздо чаще он является симптомом других заболеваний полости рта или же следствием заболеваний внутренних органов.

Клинические проявления гингивита

В большинстве случаев гингивит протекает без нарушения зубодесневого соединения. Если воспалена вся десна челюсти или обеих челюстей, то гингивит принял распространенный характер. Но чаще диагностируют локализованный гингивит, когда поражен незначительный отрезок десны. При ограниченном гингивите также имеются поражение близлежащих зубов. Если гингивитом поражены только десневые сосочки, то диагностируют папиллит, при поражениях всего десневого края говорят о маргинальном течении гингивита.

При остром гингивите имеются классические проявления воспалительного процесса - отечность, гиперемия, местное увеличение температуры тканей, болезненность и гиперсаливация. Отмечается кровоточивость десен, точечные кровоизлияния, иногда при гингивите могут быть изъязвления десен.

Помимо явлений гингивита и кариеса, присутствует неприятный запах изо рта, скопление зубного налета и зубного камня. Прием пищи становится резко болезненным. Особенно острая реакция наблюдается при приеме кислой, горячей и острой пищи. При атрофическом гингивите возникает атрофия десен. Уровень десны постепенно снижается, обнажается шейка зуба, а потом и его корень. Субъективно проявляется только болезненностью во время принятия холодной или горячей пищи.

Показано использование препаратов, которые улучшают местный иммунитет. После принятия пищи обязательно полоскание рта антисептическими растворами и отварами трав. Полоскание неагрессивными составами, например отваром ромашки, можно проводить без ограничений, но следует иметь в виду, что при гингивите с осторожностью нужно использовать растворы соды и спиртовые растворы лекарственных трав. Если при гингивите ярко выражен болевой синдром, то оправдан прием анальгетиков.

Гипертрофический гингивит часто возникает из-за неправильного пломбирования и установки коронок. Замена реставраций приводит к полному излечению. Гингивит, возникший на фоне беременности , приема препаратов, саморазрешается после родов или отмены лекарственных средств. Если же гиперплазия тканей носит стойкий характер, то показана гингивэктомия с удалением разрастаний.

Прогноз при гингивите благоприятный, но при отсутствии лечения процесс может перейти в глубокую форму - развиться пародонтоз, при котором возможно выпадение зубов.