Рак средостения это край­не злокачественная, редкая опухоль, чаще всего раковая опухоль является первичной саркомой средостения. Распространяясь инфильтративно по клетчатке средостения, рак средостения охватывает расположенные в нем органы, сдавливает и про­растает их. При переходе на плевру рано появляется экссу­дат в плевральных полостях, вначале серозный, затем геморраги­ческий.

Диагностика рака средостения

Лимфогранулематоз и ретикулосаркома, про­текающие с средостения, дают сходную с раком средостения рентгенологическую картину. При поражении нескольких групп лимфатических узлов, как правило, определяется расширение тени сосудистого пучка, границы его приобретают полициклические очертания. Нередко наблюдается симптом «кулис», многоконтурности из-за выступания одной увеличенной группы лимфатических узлов за другую. В одних случаях патологическая тень занимает только пе­редне-верхние отделы средостения, в других - средние и даже ниж­ние. При значительном увеличении лимфатических узлов тень их может переходить и на заднее . При прорастании медиастинальных листков плевры и легких лимфатические узлы теряют четкость очертаний. В случаях прорастания стенки бронха может наблюдаться картина стеноза с ателектазом соответствующего отде­ла легкого. Наибольшие трудности возникают при увеличении одной труппы лимфатических узлов, когда они образуют единый узел, даю­щий однородную округлую или овальную тень, иногда длительно существующий без особой динамики.

Рак средостения проявляется затемне­нием неопределенной формы, чаще расположенным в нижнем отделе заднего средостения. В значительной части случаев сопровождается выпотом в полость плевры или перикарда. Характеризуется быстрым нарастанием изменений. При отсутствии увеличенных перифериче­ских лимфатических узлов или отрицательных данных их исследова­ния после биопсии морфологическая верификация заболевания воз­можна в результате пункционной биопсии, или передней (парастернальной) с взятием на исследо­вание увеличенных средостенных лимфатических узлов или участка опухолевой ткани.

Лечение рака средостения

При локализации злокачественных опухолей в средостении (злокачественные лимфомы, злокачественные опухоли вилочковой железы), а также при метастатических поражениях лимфатических узлов средостения (медиастинальная форма рака легкого, метастазы опухолей различного генеза) может применяться как самостоятельный вид лечения либо в комплексе с химиогормо­нотерапией. Наибольшее значение лучевое лечение имеет при так на­зываемых злокачественных лимфомах (лимфогранулематоз, ретикулосаркома, болезнь Брилля-Симмерса). В этих случаях облучение сре­достения проводится как при специфическом поражении медиастинальных узлов, так и профилактически в плане радикального лучевого лечения при I, II и частично III стадиях рака средостения, в соответствии с современными установками по лечению данного заболевания. В IV стадии рака средостения в случае доминирующей симптоматики со стороны лимфатических узлов средостения при злокачественных лимфомах возможно его паллиативное облучение, пре­следующее цель снятия или уменьшения мучительных для больного симптомов компрессии, вызванных резким увеличением лимфатиче­ских узлов с явлениями сдавления в системе верхней полой вены, резкой одышки, дисфагии. Облучение средостения проводится на мегавольтных источниках излучения (дистанционные гамма-уста­новки, гамматроны, линейные ускорители, бетатроны). Поля облуче­ния выбирают в зависимости от преимущественного расположения увеличенных лимфатических узлов и планируемой очаговой дозы об­лучения. Обычно используются два фигурных противолежащих поля (спереди и сзади) с тщательной экранизацией нормальных отделов легочной ткани и соответствующего участка спинного мозга (при облучении сзади). Разовая очаговая доза 180-220 рад, суммарная - 4000-4500 рад при болезни Брилля - Симмерса, 4500-5000 рад при лимфогранулематозе, 6000-6500 рад при ретикулосаркоме. При яв­лениях остаточной опухоли иногда дается дополнительная доза узким полем или методом подвижного облучения. При злокачествен­ных лимфомах III стадии, а также в случае паллиативного облуче­ния при IV стадии болезни лучевая терапия проводится на фоне вве­дения различных химиотерапевтических препаратов (винбластин, допан, эмбихин, лейкеран, циклофосфан, брунеомицин, кортикостерои­ды). Нередко назначается сочетание нескольких соединений - полихимиотерапия.

При большом раке средостения облучение начинают осторожно, со сравнительно малых очаговых доз (из-за опасности реактивного ), постепенно доводя их до общеприня­тых 180-220 рад. Суммарная очаговая доза излучения планируется индивидуально. В случае распространенных опухолей средостения возможно неравномерное облучение через решетчатую диафрагму с разовой очаговой дозой 400-600 рад и суммарной 10 000-12 000 рад под открытыми участками решетки. При злокачественных новообра­зованиях вилочковой железы методика облучения та же. Учитывая их локализацию в передних отделах средостения, в ряде случаев облу­чение проводится в соотношении доз с переднего и заднего поля 2:1.

Описание:

Новообразования средостения (опухоли и кисты) в структуре всех онкологических заболеваний составляют 3-7%. Чаще всего новообразования средостения выявляются у лиц 20-40 лет, т. е. у наиболее активной в социальном плане части населения. Около 80% выявленных новообразований средостения относятся к доброкачественным, а 20%-к злокачественным.
Средостением называется часть грудной полости, ограниченная спереди - грудиной, частично реберными хрящами и позадигрудинной фасцией, сзади - передней поверхностью грудного отдела позвоночника, шейками ребер и предпозвоночной фасцией, с боков - листками средостенной плевры. Снизу средостение ограничено диафрагмой, а сверху - условной горизонтальной плоскостью, проведенной через верхний край рукоятки грудины.
Наиболее удобна   схема деления средостения, предложенная в 1938 году Твайнингом - двумя горизонтальными (выше и ниже корней легких) и двумя вертикальными плоскостями (спереди и сзади корней легких). В средостении, таким образом, можно выделить три отдела (передний, средний и задний) и три этажа (верхний, средний и нижний).
В переднем отделе верхнего средостения находятся: вилочковая железа, верхний отдел верхней полой вены, плечеголовные вены, дуга аорты и отходящие от нее ветви, плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия.
В заднем отделе верхнего средостения расположены: пищевод, грудной лимфатический проток, стволы симпатических нервов, блуждающие нервы, нервные сплетения органов и сосудов грудной полости, фасции и клетчаточные пространства.
В переднем средостении располагаются: клетчатка, отроги внутригрудной фасции, в листках которой заключены внутренние грудные сосуды, загрудинные лимфатические узлы, передние средостенные узлы.
В среднем отделе средостения находятся: перикард с заключенным в нем сердцем и внутриперикардиальными отделами крупных сосудов, бифуркация трахеи и главные бронхи, легочные артерии и вены, диафрагмальные нервы с сопровождающими их диафрагмальноперикардиальными сосудами, фасциальноклетчаточные образования, лимфатические узлы.
В заднем отделе средостения расположены: нисходящая аорта, непарная и полунепарная вены, стволы симпатических нервов, блуждающие нервы, пищевод, грудной лимфатический проток, лимфатические узлы, клетчатка с отрогами внутригрудной фасции, окружающая органы средостения.
Соответственно отделам и этажам средостения можно отметить определенные преимущественные локализации большей части его новообразований. Так, замечено, например, что внутригрудной зоб чаще располагается в верхнем этаже средостения, особенно в переднем его отделе. Тимомы обнаруживаются, как правило, в среднем переднем средостении, перикардиальные кисты и липомы - в нижнем переднем. Верхний этаж среднего отдела средостения является наиболее частой локализацией тератодермоидов. В среднем этаже среднего отдела средостения чаще всего обнаруживаются бронхогенные кисты, в то время как гастроэнтерогенные кисты выявляются в нижнем этаже среднего и заднего отделов. Наиболее частыми новообразованиями заднего отдела средостения на всем его протяжении являются нейрогенные опухоли.

Симптомы:

Новообразования средостения обнаруживаются преимущественно в молодом и среднем возрасте (20 - 40 лет), одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. В течении болезни при новообразованиях средостения можно выделить бессимптомный период и период выраженных клинических проявлений. Длительность бессимптомного периода зависит от локализации и размеров новообразования, его характера (злокачественное, доброкачественное), скорости роста, взаимоотношений с органами и образованиями средостения. Очень часто новообразования средостения длительное время протекают бессимптомно, и их случайно обнаруживают при профилактическом рентгенологическом исследовании грудной клетки.
Клинические признаки новообразований средостения состоят из:
- симптомов сдавления или прорастания опухоли в соседние органы и ткани;
- общих проявлений заболевания;
- специфических симптомов, характерных для различных новообразований;
Наиболее частыми симптомами являются боли, возникающие вследствие сдавления или прорастания опухоли в нервные стволы или нервные сплетения, что возможно как при доброкачественных, так и при злокачественных новообразованиях средостения. Боли, как правило, неинтенсивные, локализующиеся на стороне поражения, и нередко иррадиируют в плечо, шею, межлопаточную область. Боли с левосторонней локализацией часто похожи на боли при . При возникновении болей в костях следует предполагать наличие метастазов. Сдавление или прорастание опухолью пограничного симпатического ствола обуславливает возникновение синдрома, характеризующегося опущением верхнего века, расширением зрачка и западением глазного яблока на стороне поражения, нарушение потоотделения, изменение местной температуры и дермографизма. Поражение возвратного гортанного нерва проявляется осиплостью голоса, диафрагмального нерва - высоким стоянием купола диафрагмы. Сдавление спинного мозга ведет к расстройствам функции спинного мозга.
Проявлением компрессионного синдрома является и сдавление крупных венозных стволов и, в первую очередь, верхней полой вены (синдром верхней полой вены). Он проявляется нарушением оттока венозной крови от головы и верхней половины туловища: у больных появляются шум и тяжесть в голове, усиливающиеся в наклонном положении, боли в груди, отечность и синюшность лица, верхней половины туловища, набухание вен шеи и грудной клетки. Центральное венозное давление повышается до 300-400 мм вод. ст. При сдавлении трахеи и крупных бронхов возникает и одышка. Сдавление пищевода может вызвать дисфагию - нарушение прохождения пищи.
На поздних стадиях развития новообразований возникают: общая слабость, повышение температуры тела, потливость,. похудание, которые характерны для . У некоторых больных наблюдаются проявления нарушений, связанных с интоксикацией организма продуктами, выделяемыми растущими опухолями. К ним относится артралгический синдром, напоминающий ревматоидный полиартрит; боли и припухлость суставов,. мягких тканей конечностей, нарастание частоты сердечных сокращений, нарушение сердечного ритма.
Некоторым опухолям средостения присущи специфические симптомы. Так, ночная потливость характерны для злокачественных лимфом (лимфогранулематоз, лимфоретикулосаркома). Спонтанное снижение уровня сахара в крови развивается при фибросаркомах средостения. Симптомы тиреотоксикоза характерны, для внутригрудного тиреотоксического зоба.
Таким образом, клинические признаки новообразований, средостения весьма многообразны, однако они проявляются в поздних стадиях развития заболевания и не всегда позволяют установить точный этиологический и топографоанатомический диагноз. Важным для диагностики являются данные рентгенологических и инструментальных методов, особенно для распознавания ранних стадий заболевания.

Причины возникновения:

Лечение:

Лечение   новообразований   средостения - оперативное. Удаление опухолей и кист средостения необходимо производить как можно раньше, так как это является профилактикой их малигнизации или развития компрессионного синдрома. Исключением могут быть лишь небольшие липомы и целомические кисты перикарда при отсутствии клинических проявлений и тенденции к их увеличению. Лечение злокачественных опухолей средостения в каждом конкретном случае требует индивидуального подхода. Обычно в основе его лежит оперативное вмешательство.
Применение лучевой и химиотерапии показано при большинстве злокачественных опухолей средостения, но в каждом конкретном случае их характер и содержание определяются биологической и морфологической особенностями опухолевого процесса, его распространенностью. Лучевая и химиотерапия применяются как в комбинации с оперативным лечением, так и самостоятельно. Как правило, консервативные методы составляют основу терапии при далеко зашедших стадиях опухолевого процесса, когда выполнение радикальной операции невозможно, а также при лимфомах средостения. Хирургическое лечение при этих опухолях может быть оправдано лишь на ранних стадиях заболевания, когда процесс локально поражает определенную группу лимфатических узлов, что в практике встречается не так уж часто. В последние годы предложена и успешно используется методика видеоторакоскопии. Этот метод позволяет не только визуализировать и документировать новообразования средостения, но и удалить их с помощью торакоскопических инструментов, нанося минимальную операционную травму пациентам. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности этого метода лечения и возможности проведения вмешательства даже у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и низкими функциональными резервами.

К опухолям средостения относятся разнообраз­ные по морфологическому строению новообразования, исходящие из тканей средостения.

Истинными опухолями средостения являются внеорганные опухо­ли, вместе с ними обычно рассматриваются опу­холеподобные образования (кисты, гамартомы), не являющиеся в истинном смысле слова опухолями, и некоторые органные новообразования (эктопированные опухоли, новообразования тимуса, щитовидной же­лезы). Новообразования пищевода, трахеи и бронхов не относятся к опухолям средостения и должны рассматриваться в соответствую­щих разделах. Среди гамартом выделяют гомопластические опухоли и кисты, состоящие из элементов гистологически идентичных тканей средостения, и гетеропластические новообразования - опухоли и кисты, содержащие ткани, в норме не располагающиеся в средосте­нии. Кисты средостения встречаются сравнительно редко и составля­ют от 0,55 до 3% общего количества опухолей всех локализаций (в среднем 1%). Хотя кисты средостения в общем наблюдаются у мужчин и женщин, некоторые из них (целомические кисты перикарда, тератоидные образования, внутригрудной зоб, неврогенные опухоли) чаще обнаруживаются у женщин. Опухоли средостения преобладают в относительно молодом возрасте. Соотношение доброкачественных и злокачественных новообразований сре­достения составляет 6:4. Из доброкачественных опухолей наиболее часто наблюдаются неврогенные (15,8 - 26%, у детей - до 51%) и тератоидные (14,9 - 24,1%), реже - новообразования вилочковой железы (тимомы - 8,5 - 10,4%), перикардиальные (6 - 6,2%), бронхогенные и энтерогенные кисты, совсем редко встречаются фибромы, липомы, гиберномы, гемантомы и лимфангиомы, хондромы и другие виды новообразований.

Злокачественные опухоли средостения бывают первичными и мета­статическими. Первичные: медиастинальная форма лимфогранулематоза (14 - 19%), лимфоретикулосаркома (8%), встре­чаются саркомы клетчатки средостения ( и , зло­качественные гиберномы и мезенхимомы), незрелые сосудистые опу­холи ( , ангиоэндотелиома и гемангиоперицитома), зло качественные неврияомы (нейробластома), опухоли тимуса и тератобластомы. Провести четкую границу между рядом доброкачественных и злокачественных опухолей средостения на осно­вании морфологических данных не всегда возможно, поскольку даже незрелые, но без анаплазии новообразования в детском возрасте могут иметь доброкачественное течение. Однако подавляющее большинство незрелых опухолей у детей, которые встречаются в этой возраст­ной группе у 23,9% больных с опухолями средосте­ния, являются злокачественными или потенциально злокачест­венными.

Метастатическое поражение лимфатических узлов средостения ха­рактерно для злокачественных новообразований легкого, пищевода, щитовидной и молочной желез, семиномы, гипернефромы. средостения отмечается также при лимфатическом, миелоидном и других формах лейкозов. Многообразие опухолей средостения и опу­холеподобных заболеваний затрудняет диагностику, классификацию и выбор метода лечения.

Симптомы опухолей средостения

Течение большинства их них в начальном периоде бессимптомное. Клиническая симптоматика возникает лишь при даль­нейшем увеличении опухоли и связанном с этим смещением, сдавле­нием и разрушением окружающих органов средостения, а также дру­гих прилежащих к ним тканей грудной полости. Степень проявления и структура компрессионного медиастинального синдрома зависят от локализации (переднее или заднее , центральное или крае­вое расположение), характера и интенсивности роста, доброкачест­венного или злокачественного течения. При краевом расположении и медленном росте опухоль средостения длительный срок может ничем не про­являться. Наиболее частыми симптомами значительного роста пато­логического образования служат ощущения полноты и давления за грудиной, а также тупые боли. Затем следуют признаки нарушения функции органов средостения в результате их ком­прессии.

Выделяют три вида симптомов компрессии: органные (сме­щение сердца, трахеи, бронхов, пищевода), со­судистые (сдавление плече-головной и верхней полой вены, грудного лимфатического протока, смещение дуги аорты), неврогенные (сдав­ление блуждающего, диафрагмального нерва, межреберных нервов, симпатического нервного ствола). Наиболее часто проявляются неврологические симптомы при неврогенных опу­холях ( , гипестезия или гиперестезия, вегетативные нарушения), синдром верхней полой вены при опухолях переднего отдела верхнего средостения, в частности исходящих из вилочковой железы. Ряд симптомов носит общий характер и связан с развивающейся инток­сикацией за счет продуктов, вырабатываемых самой опухолью, в ре­зультате гормональной активности, особенно опухолей симпатической нервной системы, ганглионевром, невробластом и ганглионевробластом (катехоламиновая интоксикация), распада, сопутствующих вос­палительных явлений и нарушений обмена.

При дифдиагностике опухолей средосте­ния, во-первых, исключаются различные процессы (опухолевые и воспалительные) в плевральной полости, отделах легких, прилежащих к средостению, грудной стенке, а также заболевания органов средо­стения, диафрагмы, щитовидной железы, которые могут симулиро­вать опухоль средостения (аневризма аорты, сердца, диафрагмальная , загрудинный и внутригрудной зоб). Во-вторых, устанавли­вается характер течения опухолевого процесса (доброкачественный или злокачественный) и, в-третьих, на основании анализа клинико- рентгенологических особенностей заболевания уточняется вид опу­холи средостения.

Исследование больных с опухолями средостения состоит из двух основных этапов. Вначале проводится оценка анамнестиче­ских и общеклинических данных, включая результаты необходимых функциональных и лабораторных исследований, многопроекционную рентгенографию с контрастированием пищевода и томографией. Вто­рой этап заключается в применении специальных методов исследо­вания для уточнения локализации новообразования, его распространения и вида ( , пневмомедиастинография, особенно венография, по показаниям - бронхоэзофагоскопия, лимфография при лимфогранулематозе).

Развернутое рентгенологическое исследование (прямая и боковая рентгенография, томография), включающее при необходимости ан­гиографию, пневмоторакс и пневмомедиастинографию с учетом кли­нических данных (кровохарканье и наличие раковых клеток в мокро­те при раке легкого, нередко характерный шум при аневризме аорты), результатов бронхоскопии и эзофагоскопии, иногда и , позволяет точно локализовать опухолевый процесс в средостении. Сложнее установить характер течения опухолевого процесса. При этом прежде всего учитываются клинические данные (интенсивность развития и течения заболевания, степень выражен­ности и характер компрессионного синдрома, явлений общей инток­сикации) в сочетании с результатами рентгенологического исследова­ния. Окончательное установление вида новообразования при подозрении на него возможно после биопсии лимфатического узла, исследования плеврального выпота, пунктата опухоли, медиастиноскопии или парастернальной , и в крайнем случае торакотомии как последнего этапа диагностики. В настоящее время невозможно приме­нение лучевого или противоопухолевого лекарственного лечения без установления цитологическим или методом точной структуры злокачественного новообразования.

Дифференциальная диагностика доброкачественных опухолей средостения базируется на характерной для основных видов этих опухолей локализации, определяемой рентгенологически (невро­генные опухоли, тератоидные образования, опухоли и кисты вилочковой железы, перикардиальные кисты). Характер более редких новообразований устанавливается, как правило, лишь после их удаления.

По бокам она ограничивается медиастинальной плеврой - серозной оболочкой, покрывающей легкие, спереди – мостом грудины, а сзади - позвоночником. Верхняя часть средостения ограничена корнем шеи, а низ - диафрагмой. Средостение содержит все органы грудной клетки, за исключением легких (сюда входит трахея, вилочковая железа, диафрагмальный и блуждающий нервы, два главных бронха, пищевод с полой веной, сердце с аортой, лимфатический проход). Также в этой зоне расположена жировая и соединительная ткань, с нервами и сосудами.

Опухоль в данной зоне возникает довольно редко (примерно 5% из всех случаев онкологии), но она коварна тем, что на первых этапах симптомы отсутствуют или игнорируются пациентами. Помните: чем позднее поставлен диагноз, тем хуже прогноз. Однако, если использовать методы народной медицины, можно побороть даже такое страшное заболевание как рак. В нашем организме сокрыты огромные силы для самостоятельного исцеления, нужно только помочь ему в этом.

Разновидности

Анатомически различают опухоль (рак) верхнего, нижнего, переднего, среднего и заднего средостения.

Само новообразование также подразделяется на различные типы. Основное деление состоит из первичных опухолей (новообразованияи, кисты, незлокачественные изменения) и вторичных (например, метастазы в лимфатические узлы из лёгких).

Опишем наиболее распространенные разновидности опухолей верхнего средостения:

• зоб щитовидной железы;
• изменения в тимусе (тимома, гипертрофия вилочковой железы, кисты на тимусе);
• лимфома;
• тератома или дермоидная киста;
• кисты перикарда.

Опухоли средней части средостения связаны с лимфаденопатией различной этиологии, например:

• рак с метастазами в лимфатические узлы;
• лейкоз;
• лимфомы;
• лимфосаркомы;
• туберкулез;
• мононуклеоз;
• саркоидоз;
• гистоплазмоз;
• пневмокониоз.

Реже новообразование в данной зоне имеют вид кист.

Симптомы

Данная группа заболеваний часто не вызывает никаких признаков и обнаруживаются случайно во время рентгена грудной клетки. По мере прогрессирования начинают постепенно проявляться различные симптомы (в зависимости от разновидности опухоли):

• кашель;
• хрипы при дыхании (стридор) в результате давления или вторжения в трахею;
• трудности при глотании, связанные с сужением пищевода (в результате его сжатия или инфильтрации);
• охриплость (признак повреждения возвратного гортанного нерва);
• редко - чувство боли и покалывание в груди.

В случае, если у пациента развивается доброкачественная или злокачественная тимома (наиболее распространенный тип опухоли верхнего средостения), появляются симптомы миастении (мышечной слабости):

• быстрая утомляемость;
• двойное зрение, косоглазие (в результате ослабевания мышц глаз);
• отвисание челюсти;
• опущение век;
• трудности при ходьбе;
• невнятная речь;
• трудности с жеванием и глотанием пищи.

Также тимома даёт боль в груди, отеки лица и шеи, кашель, одышку.

Если рак средостения сжимает сосуды или проникает в них, может развиться так называемый синдром верхней полой вены, что сопровождается отеком и покраснением лица и шеи, покраснением конъюнктивы, отеком верхних конечностей, головными болями и головокружением, нарушением зрения. Становится видимой яремная вена, а часто - и поверхностные вены грудной клетки.

Прогноз

Стоит отметить тот факт, что даже доброкачественные опухоли средостения со временем прогрессируют, если не проводить надлежащее лечение. Поэтому давайте бережно относиться к своему здоровью. Тем более, что для проведения терапии не обязательно тратить огромные деньги – вам могут помочь знакомые с детства травы, которые растут под рукой.

Лечение

Народная медицина применяет в этом деле комплексный подход. Знахари считают, что для того чтобы победить рак, или даже доброкачественное новообразование, необходима специальная диета (которая чередуется с голоданием), применение снадобий, убивающих патологические клетки, применение общеукрепляющих средств и, конечно же, оптимистический настрой пациента. Приготовьтесь к тому, что лечение будет долгим, так как онкологические заболевания долго не отступают. Даже через несколько лет может произойти рецидив, так что желательно на протяжение всей жизни проводить профилактику раковых заболеваний.

Диета и голодание

Если у вас рак, необходимо придерживаться специальной диеты и регулярно проходить голодания. Дело в том, что патологические клетки питаются веществами, которые поступают с пищей. Если мы голодаем, то они лишаются питания и перестают активно размножаться, но при этом здоровые клетки не страдают (если, конечно, вы правильно соблюдаете режим). Вот советы, которые пригодятся всем пациентам.

1. За сутки перед голоданием переходите на легкую пищу – кисломолочные продукты, овощи и фрукты.
2. Начинайте голодовку с одного дня в неделю (лучше даже продолжать ее не 24 часа, а 36 часов). Пейте только дистиллированную воду, абсолютно все пищевые продукты запрещены!
3. Выходить из голодовки тоже нужно правильно – первые 12 часов кушайте легкую пищу, а потом возвращайтесь к обычному рациону.
4. Со временем увеличивайте длительность голодания до 2 суток, 3 суток и т.д. В идеале нужно дойти до недели полного голодания. Будет сложно, но вы ведь хотите выздороветь!

Чтобы победить рак или даже доброкачественную опухоль средостения, необходимо также проводить лечение диетой. Откажитесь полностью от алкоголя и сигарет (особенно противопоказано курение тем, у кого обнаружена тимома, зоб, новообразование в трахее или пищеводе). Также нужно держаться подальше от субпродуктов, фаст-фуда, магазинных консервов, колбас, уменьшить количество сладкого. Запрещено также мясо и молоко, так как эти продукты увеличивают производство раковых клеток.

Что же тогда можно кушать? Крупы, овощи, фрукты, бобовые, натуральные кисломолочные продукты, семечки, орехи, зелень. Особенно рекомендуется налегать на чеснок, лук, спаржу, имбирь, лимон, болгарский перец и шпинат – эти продукты содержат вещества, которые побеждают рак.

Болиголов

Самое популярное средство от всех злокачественных опухолей (в том числе и зоне средостения) – это болиголов. Оно работает на все виды новообразований (тимома, лимфома, лимфосаркома, лейкоз), но нужно правильно проводить лечение.

Настойка готовится из молодых побегов растения. Их нужно измельчить неметаллическим ножом (работая при этом в перчатках, так как болиголов ядовит), заполнить стеклянную банку до середины, затем долить водки так, чтобы сосуд был полным. Средство выстаивается 10 дней, затем процеживается и переливается в стеклянную бутылку с плотной крышкой. В первый день принимают всего 1 каплю, во второй – 2 капли, и постепенно увеличивают дозировку. Вы должна дойти до такого количества средства, при котором уже начинают развиваться симптомы отравления средней тяжести (головокружение, тошнота, слабость). На этой дозе нужно задержаться – принимать ее 7 дней, а затем уменьшать количество капель. Когда дойдете до 1 капли, курс лечения будет закончен. Можете повторять такую методику каждый полгода, чтобы избегать рецидивов.

Компрессы из мёда

Этот способ поможет тем, у кого обнаружена доброкачественная или злокачественная тимома, кисты на вилочковой железе или других органах средостения, доброкачественная опухоль трахеи или пищевода. Наносить мёд необходимо толстым слоем на область грудины и шеи, а сверху прикрывать полиэтиленом. Затем оберните эту область теплым платком и ложитесь спать. Утром смойте мёд водой. Повторяйте такие процедуры каждый вечер в течение месяца.

Мумиё

Для лечения опухоли средостения используется мумиё. Это натуральный стимулятор, который поможет организму бороться с болезнью. Принимайте на голодный желудок по 1 таблетке мумиё 3 раза в день, растворяя в воде. Курс терапии – 1 месяц, затем нужно сделать перерыв на 2 недели.

Если у вас обнаружена доброкачественная тимома, делайте ингаляции над раствором мумиё. Для этого вскипятите литр воды, добавьте 5 таблеток средства, хорошо размешайте и проведите процедуру. Повторяйте ее каждый вечер перед сном.

Внимание! Если тимома злокачественная, ингаляции запрещены!

Грибы шиитаке

В китайской медицине эти грибы активно применяются для лечения всех видов онкологии, в том числе и опухоли средостения. Они высушиваются и перетираются в порошок. Необходимо принимать по чайной ложке такого порошка трижды в день за час до еды. Примерно через месяц пациенту становится легче, при длительных терапевтических курсах болезнь не только приостанавливается, но и полностью исчезает.

Настойка каллизии душистой (золотого уса)

Преодолеть рак поможет настойка золотого уса. Готовить ее нужно следующим способом: заготовьте примерно 40 молодых суставчиков растения, измельчите, поместите в банку или бутылку из темного стекла и добавьте литр водки. Закройте и поставьте в темное место на 10 дней, только не забывайте каждый день взбалтывать данное снадобье. Готовая настойка должна иметь насыщенный сиреневый цвет. Процедите ее. В первый день принимайте по 10 капли трижды в день на голодный желудок. На следующий день – трижды в день по 11 капель, затем – 12 капель. Нужно дойти до дозировки вкапель. На этом курс лечения закончен. Вы должны почувствовать себя лучше. Периодически такие курсы нужно повторять.

Исцеление холодом

Если на улице зима, обязательно воспользуйтесь этой порой, чтобы исцелить организм. Ежедневно утром или вечером выходите на мороз и обливайтесь холодной водой. Эта процедура активизирует иммунитет, и он активнее начинает бороться с патологическими клетками (в том числе и с раком).

Абрикосовые косточки

Абрикосовые косточки содержат особый фермент, разрушающий раковый клетки. Только кушать их нужно свежими (не жарить), по 20 штучек каждый день.

Настойка цветков картофеля

Горсть сухих цветков картофеля замочите в 500 мл водки и настаивайте 20 дней, затем процедите. Добавляйте по 10 капель с 50 мл водки и пейте трижды в день. Многие с помощью этого способа уже за месяц вылечили серьезную онкологию.

Белозер болотный

Хорошо помогает водный настой из белозера болотного. Можно использовать как траву, так и корни этого растения. Столовую ложку сырья залейте стаканом кипятка и настаивайте 2 часа. Процедите, принимайте по столовой ложке настоя 3-4 раза в день на протяжение 2-4 месяцев.

Травяной сбор

Огромную пользу принесет такой травяной сбор:

• Трава полыни – 2 части;
• Омела белая – 2 части;
• Сушеная кожура зеленых орехов – 1 часть;
• Цветки бархатцев – 1 часть.

На литр кипятка берем столовую ложку сбора, настаиваем ночь, утром процеживаем и делам на 4 порции. Пациент должен 4 раза в день пить по порции настоя, заедая 2-3 зубчиками чеснока. От этого средства первое время может тошнить, но вы должны терпеть, если хотите вылечиться. Терапевтический курс длится 2 месяца.

Во время приёма данного сбора нужно отказаться от сахара и мяса, так как в противном случае целительный эффект будет хуже. Не забывайте также о периодических голоданиях.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Основные признаки и симптомы рака средостения

При таком заболеваний, как рак средостения, симптомы могут проявляться самым разным образом. Рак средостения - это собирательное название для целой группы новообразований разного морфологического состава, которые могут располагаться в медиастинальном пространстве грудной полости. Причины появления злокачественных образований в средостении могут крыться как во внутренних, так и во внешних факторах.

На злокачественные образования в области средостения приходится всего 3-7% от всех диагностируемых случаев онкологических заболеваний человека. Большинство раковых образований в средостении отличаются высокой степенью злокачественности, так как появляющееся образование оказывает не только компрессионное воздействие на органы грудной клетки, но и способно прорастать в рядом расположенные ткани.

Классификация злокачественных опухолей средостения

При рассмотрении анатомического строения средостения выделяются верхний, средний и нижний этажи, а также передний, задний и средний отделы. При определении расположения образования учитывают как этажи, так и отделы.

В пределах средостения располагается множество важных органов, в том числе вилочковая железа, дуги аорты, а кроме того, ее ветви, симпатические нервы, ответвления блуждающего нерва, клеточные и фасциальные образования, плечеголовной ствол, грудной лимфатический проток, лимфатические узлы, подключичные и сонные артерии, перикард, легочные артерии, пищевод, бифуркация трахеи и многое другое.

Все раковые опухоли, которые могут появляться в области средостения, могут быть формально разделены на первичные и вторичные.

Вторичный рак развивается вследствие метастазирования злокачественных новообразований, изначально образовавшихся в других органах.

Первичные опухоли, способные развиваться в области средостения, могут иметь самый разный морфологический состав. В зависимости от генеза новообразования можно выделить:

• неврогенные;
• мезенхимальные;
• дизэмбриогенетические;
• лимфоидные;
• опухоли вилочковой железы.

К распространенным неврогенным опухолям, встречающимся в средостении, относятся невриномы, ганглионевромы, параганглиомы и нейрофибромы. Учитывая количество различных нервных окончаний, располагающихся в этой области, появление опухолей, связанных с нервной тканью, довольно распространенное явление.

Мезенхимальные опухоли могут иметь массу различных форм, в том числе: лейомиом, липосарком, лимфангиом, фибром, лейомиосарком, липом, ангиосарком.

Лимфоидные новообразования являются едва ли не самыми распространенными. Часто встречаются лимфомы, ретикулосаркомы, лимфогранулематоз и лимфосаркомы. Стоит отметить, что лимфосаркома средостения может быть как первичным, так и вторичным образованием.

К дизэмбриогенным опухолям, часто встречающимся в средостении, относятся тератомы, внутригрудной зоб, хорионэпителиомы и семиомы. Тератома средостения не имеет признаков злокачественности, но при этом подобные новообразования со временем становятся очень большого размера, оказывая сдавливающее воздействие. Вилочковая железа чаще подвержена образованию доброкачественных и злокачественных тимом.

Статистические данные показывают, что в верхнем отделе средостения чаще встречаются лимфомы, тимомы и загрудной зоб. В переднем отделе этой области наиболее распространены мезенхимальные опухоли лимфомы, тератомы и тимомы. В средней части средостения чаще встречаются перикардиальные и бронхогенные кисты, а также лимфомы. В области заднего средостения нередко наблюдаются неврогенные опухоли и энтерогенные кисты.

Симптоматические проявления злокачественных образований в средостении

Большинство видов опухолей, развивающихся в области средостения, длительное время не проявляет свое присутствие какими-либо симптомами. Именно бессимптомное течение нередко становится причиной поздней диагностики злокачественных новообразований в этой области. Длительность бессимптомного течения во многом зависит от вида новообразования, скорости его увеличения в размерах и взаимосвязи с располагающимися рядом органами. Нередко опухоли в этой области обнаруживаются при плановом проведении флюорографии. К самым раним симптомам разрастания опухоли в этой области относится болевой синдром и дискомфорт в груди.

Степень интенсивности болей и их продолжительность во многом зависят от типа опухоли и ее размера. Появление болевых ощущений связано с тем, что нередко опухоли прорастают в нервные волокна или их сплетения, а в некоторых случаях могут стать причиной появления компрессии нервных волокон. Нередко болевые ощущения отдают в шею, межлопаточную область или плечо. При расположении в левой части средостения боли могут очень напоминать приступы стенокардии. Нередко увеличивающаяся в размерах опухоль может сдавливать кровеносные сосуды, что может спровоцировать:

• шум в голове;
• головную боль;
• цианоз кожных покровов;
• одышку;
• боли в груди;
• набухание шейных вен;
• повышение венозного давления.

В случае если образование давит на бронхи или трахею, может появиться стридорозное дыхание, кашель, дисфония и одышка. При сдавливании пищевода нередко развивается дисфагия, то есть нарушение глотания. Любые виды опухолей, развивающихся в области средостения, сопровождаются:

Помимо всего прочего, некоторые злокачественные опухоли могут провоцировать появление кожного зуда, повышенной потливости и т.д.

Методы диагностики злокачественных образований средостения

Данные, полученные при сборе анамнеза, не позволяют точно определить причину появления симптомов. Учитывая локализацию средостения, для постановки диагноза недостаточно осмотра пульмонологом и хирургом. Для того чтобы определить наличие опухоли средостения, особое внимание уделяется результатам таких инструментальных исследований, как:

• рентгеноскопия грудной клетки;
• рентгенография пищевода;
• компьютерная томография грудной клетки;
• медиастиноскопия;
• бронхоскопия;
• трансбронхиальная биопсия;
• трансторакальная биопсия;
• торакоскопия.

При обнаружении увеличенных лимфатических узлов в подключичной области нередко требуется проведение прескаленной биопсии. При подозрении на лимфоидную опухоль назначается биопсия костного мозга. Проведение всесторонней диагностики позволяет точно определить тип и локализацию опухоли.

Как проводится лечение злокачественных опухолей в средостении

Лечение во многом зависит от типа опухоли, но в то же время существуют и общие принципы воздействия. При появлении новообразования, для того чтобы снизить риск развития компрессионных явлений, следует удалить имеющуюся опухоль хирургическим путем.

Обычно опухоли в этой области требуют вскрытия грудной клетки. Кроме того, может быть использован торакоскопический способ удаления имеющейся опухоли. Торакоскопия - это малоинвазивная операция, которая позволяет через небольшой прокол ввести инструменты, а затем разрезать и удалить имеющееся образование. Подобные операции являются малоинвазивными, поэтому легче переносятся организмом больного. После удаления образования может быть назначена химиотерапия для подавления роста опухоли и имеющихся метастаз в отдавленных органах и тканях, если таковые имеются. Разновидность химиотерапии полностью зависит от типа и степени злокачественности опухоли. При диагностике лимфомы может потребоваться пересадка костного мозга.

Лучевая терапия нередко используется в сочетании с хирургическим удавлением имеющейся злокачественной опухоли. Если операция невозможная из-за высокого риска осложнений, может быть назначена только лучевая терапия. Отдельную сложность в деле лечения рака средостения представляют опухоли, которые уже проросли в ткани соседних органов. В этом случае требуется комбинация методов, направленных на уменьшение разрушительного воздействия опухоли.

Прогноз лечения во многом зависит от типа злокачественного образования и от того, как быстро было выявлено новообразование и начато лечение. При ранней диагностике прогноз лечения любых злокачественных образований значительно улучшается.

Способы восстановления печени после химиотерапии

Каков прогноз выживаемости при лимфоме?

Применение настойки мухомора при онкологии

Как распознать и вылечить рак молочной железы?

Рак средостения

Рак средостения - это группа злокачественных опухолей, которая происходит из органов и тканей, расположенных в этой области. Средостение ограничено с боков легкими, спереди и сзади - грудиной, позвоночным столбом и ребрами, а снизу - диафрагмой. Здесь находятся крупные кровеносные и лимфатические сосуды, поэтому рак средостения часто возникает вторично вследствие метастазирования из других частей организма. Сами органы средостения тоже служат источником новообразования - к нему приводит пролиферация клеток тимуса, трахеи, пищевода, бронхов, нервных стволов, перикарда, жировой или соединительной ткани. Встречаются и атипии, цитология которых напоминает эмбриональные ткани.

Актуальность проблемы в том, что средний возраст заболевших - 20–40 лет. Он встречается у подростков (девушек и юношей), и даже у детей. В том числе страдают от этого недуга и пожилые люди. Заболеваемость в России составляет 0,8–1,2%, или пятую часть всех опухолей в этой области. Эпидемиология показывает, что он бывает как у мужчин, так и у женщин по всему миру, хотя есть эпидемиологически неблагоприятные районы. Например, женский тиреотоксический зоб распространен в горных районах, там же высока частотность обнаружения рака в передней части средостения.

Выяснить, насколько образование опасно, можно только путем гистологического исследования, что затрудняет дифференциацию. Даже доброкачественный характер не исключает малигнизации. Рак средостения смертельно опасен, прогноз неблагоприятный, смертность высокая и не только из-за трудностей диагностики, но и потому, что он часто бывает неоперабельным из-за вовлечения крупных сосудов, нервов, жизненно важных органов. Тем не менее, это не значит, что он неизлечим - шанс выжить есть, нужно продолжать бороться.

Виды рака средостения

Классификация рака средостения затруднена, так как существует описание более 100 разновидностей новообразований, в том числе выделяют первичные и вторичные виды.

По цитологической картине различают следующие типы:

• мелкоклеточный - быстро прогрессирует, так как метастазирует гематогенно и лимфогенно;
• плоскоклеточный - развивается долго, возникает из слизистых (плевры, перикарда, стенок сосудов);
• эмбриональный, или гермиогенный - формируется из эмбриональных оболочек вследствие патологий эмбриогенеза плода;
• низкодифференцированный.

По происхождению и локализации выделяют формы:

Международная классификация TNM применяется для определения распространенности заболевания.

Рак средостения, симптомы и признаки с фото

Самое начало рака средостения носит бессимптомный характер, что выражается отсутствием жалоб у больного, пока размеры опухоли не увеличатся. Следует обратить внимание на слабость, утомляемость, снижение веса, которое составляет до 10–12 килограмм за 1–2 месяца.

При первичном вовлечении бронхов и трахеи, болезнь выражается нарушением дыхания (одышка, кашель). На ранних этапах поражения перикарда первые явные проявления - аритмия, брадикардия, частый пульс. Болевой синдром выраженный, болит за грудиной, боль и жжение локализуются со стороны развития и иррадиируют в спину в лопатку.

Внешние, видимые изменения на теле возникают, если сдавливаются центральные вены. При давлении на верхние полые вены наблюдается цианоз, он также проступает, когда онкоопухоль сдавливает легкие и трахео-бронхиальное дерево. Красные пятна на коже, лице, дермографизм, повышенная потливость, опущение века, расширение зрачка, западение глазного яблока - характерная односторонняя симптоматика прорастания симпатического ствола.

Начальные признаки прорастания возвратного гортанного нерва - осиплость голоса, изменение тембра; спинного мозга - парестезии (ощущение мурашек, покалывания). Онкологическая настороженность должна возникнуть и тогда, когда обнаружен изолированный плеврит или перикардит.

К поздним симптомам относятся: температура без видимого воспаления и инфекционного процесса, кахексия, истощение. Боли в костях свидетельствуют о метастазах.

Предвестники рака средостения настолько разнообразны, что не каждый врач может заподозрить его развитие. В этом случае нельзя просто пальпировать шишку или увидеть язву, поэтому главными способами диагностирования остаются инструментальные методы обследования.

Причины рака средостения

Причины возникновения рака средостения разнообразны, трудно определить, что запускает онкологический процесс. Психосоматика - одно из ответвлений медицины -- считает, что онкология образуется из-за изменения психоэмоционального состояния человека.

Генетика винит наследственность, когда ген, который провоцирует формирование атипии, передается по наследству. Предрасположенность может возникать в течение формирования эмбриона из-за нарушения эмбриогенеза плода.

Есть и вирусная теория, согласно которой возбудитель (например, вирус папилломы, СПИД или герпес) вызывает появление мутаций генов. Однако рак средостения не заразен для окружающих, заразиться им воздушно-капельным или другим путем невозможно.

Медики выявляют факторы, вызывающие онкологическое перерождение, основные из которых:

Стадии рака средостения

Стадия характеризует степень распространения рака средостения:

• нулевая, или in situ (0) - на раннем этапе патология практически не выявляется;
• первая (1) - инкапсулированная опухоль без инвазии в медиастинальную клетчатку;
• вторая (2) - есть инфильтрация жировой клетчатки;
• третья (3) - прорастание нескольких органов средостения и лимфоузлов;
• четвертая и последняя (4) - есть пораженные метастазами отдаленные органы.

Определить степень помогут фото и снимки компьютерной и магнитно-резонансной томографии, которые прикладываются к заключению врача-диагноста.

Диагностика рака средостения

Если есть подозрение на рак средостения, чтобы проверить его, выявить новообразование и поставить диагноз, используют:

• опрос, знакомство с историей болезни;
• осмотр (пальце-пальцевая перкуссия, пальпация);
• тест на онкомаркеры;
• УЗИ - проявляет другие очаги;
• рентгенологическое обследование и флюорография (основной способ диагностирования);
• эндоскопические исследования (бронхоскопия, эзофагоскопия, торакоскопия);
• ПЭТ-КТ проверка, чтобы определить отдаленное метастазирование;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография, чтобы получить послойные фотографии онкообразования.

Лечение рака средостения

Рак средостения излечим, если пациенты вовремя обратятся к специалисту. Эффективное средство против, которое поможет победить и избавится от рака, предлагает торакальная хирургия. Действия хирурга направлены на полное удаление вовлеченных структур под общим обезболиванием. Операбельный рак средостения и все пораженные ткани удаляют путем торакотомии, после чего назначают лучевую и химиотерапию. Цель - остановить рост опухоли, замедлить распространение. Облучение и химиотерапию также используют, если есть противопоказания к оперативному вмешательству. Помочь облегчить состояние на всех этапах может симптоматическая терапия - заболевший принимает сильные обезболивающие препараты, сердечно-сосудистые средства.

Иногда клиническая ремиссия длится недолго. Когда заболевание возникает повторно (рецидивы), продолжительность жизни больного сокращается и тактика лечения меняется. Если рак средостения не лечить, его последствие - летальный исход. Запущенный рак средостения и распад раковой опухоли также влияют на срок, отпущенный пациенту. Выживаемость составляет 35%, на нее влияют скорость, время протекания и динамика процесса. Выздоровление возможно при своевременном обнаружении опухоли, что нередко случается при обращении в медицинское учреждение по поводу других заболеваний с похожими симптомами, или на профилактических осмотрах.

Профилактика рака средостения

Поскольку этиология рака средостения разнится и нет возможности полностью исключить повреждающий фактор, чтобы предотвратить его рекомендуется выполнять общие рекомендации, которые уменьшают шанс заболеть и в какой-то мере защищают от рака:

Следует избегать стрессов, переутомления, сильных физических нагрузок, вовремя проходить профилактические осмотры и флюорографию, которая может показать образование. Только вовремя оказанная медицинская помощь поможет избежать смерти.

Рубрики журнала

Новообразованиями называют ненормальные наросты ткани, которые могут возникнуть практически в любом участке тела. Средостение – область в середине грудной клетки между грудиной и позвоночником, в которой находятся жизненно важные органы - сердце, пищевод, трахея. Опухоли, которые развиваются в этой области, называются опухолями средостения.

Эта разновидность опухолей встречается очень редко.

Классификация и расположение опухолей средостения

Опухоли средостения могут развиваться в одной из трех областей: в передней, средней или задней.

Положение опухоли в средостении, как правило, зависит от возраста пациента.

Дети более склонны к развитию опухолей в задней части средостения.

Новообразования часто доброкачественные (не раковые). У взрослых патологический рост ткани, наблюдается в передней части и опухоли, как правило, злокачественные (раковые). Взрослые пациенты с подобного рода патологией чаще всего в возрасте от 30 до 50 лет.

Причины опухолей и симптомы, указывающие на опасное заболевание

Существует целый ряд различных типов опухолей средостения. Причина этих новообразований непосредственно связана с тем местом локализации, где они образуются.

В передней части средостения:

1. Лимфомы, включая болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы.
2. Тимома и киста-опухоль тимуса.
3. Онкологические патологии щитовидной железы, как правило, показывают доброкачественный рост, но иногда могут быть раковыми.

В среднем средостении опухоли чаще развиваются по причине:

1. Бронхогенного кистозно-доброкачественного роста, который начинается в дыхательной системе.
2. Увеличения лимфатических узлов средостения.
3. Доброкачественной кисты миокарда.
4. Щитовидной массы средостения.
5. Опухолей трахеи, обычно - доброкачественных.
6. Сосудистых осложнения - таких, как отек аорты.

В задней части средостения:

1. Экстрамедуллярные редкие наросты, которые начинаются в костном мозге и связаны с тяжелой анемией.
2. Патология лимфатических узлов средостения.
3. Нейроэнтерическая киста средостения – очень редкий рост с участием, как нервов, так и клеток желудочно-кишечного тракта.
4. Нейрогенная опухоль средостения – самый распространенный случай среди задних опухолей средостения. В этом случае основу опухоли составляют раковые клетки нервов. Стоит отметить, что около 70 процентов из них являются доброкачественными.

Опухоли, которые образуются в средостении, известны, как первичные новообразования. Иногда они развиваются по причине метастазов раковых клеток из другой части тела. Распространение рака из одной части тела в другую – один из показателей злокачественности процесса, поэтому, в этом случае, опухоли средостения всегда имеют сходную структуру. Стоит отметить, что злокачественные новообразования средостения чаще образуются, как срединные.

Опухоль средостения может не иметь никаких симптомов.

Новообразования, как правило, обнаруживают во время рентгена грудной клетки, выполняемого для диагностики других болезней.

Если симптомы развиваются, это является классическим показателем того, что опухоль начала свое распространение на окружающие органы, чаще всего – на легкие, со всеми сходными признаками соответствующей патологии.

• Кашель
• Сбивчивое дыхание
• Грудная боль
• Лихорадка / озноб
• Ночной пот
• Кашель с кровью
• Необъяснимая потеря веса
• Увеличение лимфатических узлов
• Дыхательная блокировка
• Ночное апноэ
• Охриплость

Методы диагностики опухолей средостения

1. Рентгенограмма грудной клетки.
2. Компьютерная томография (КТ) грудной клетки.
3. КТ-управляемая биопсия.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) грудной клетки.
5. Медиастиноскопия с биопсией. Достаточно трудоемкий метод, который проводится под общим наркозом. Это исследование грудной полости используется специальную трубку, вставленную через небольшой разрез под грудной костью. Микроскопия образца полученной ткани способна определить наличие раковых клеток. Медиастиноскопия с биопсией позволяет врачам точно диагностировать от 80% до 90% всех опухолей средостения, из них – 95% до 100% передних опухолей.

Способы лечения и прогноз при наличии новообразований в средостении

Лечение, применяемое против опухолей средостения, зависит от типа новообразования и его расположения.

• Раковые опухоли тимуса требуют обязательного хирургического вмешательства, с последующим облучением или химиотерапией. Типы хирургии включают торакоскопию (малоинвазивный подход), медиастиноскопию (минимально инвазивный) и торакотомию (процедура осуществляется через открытый разрез в грудной стенке.
• Лимфомы рекомендуется лечить с помощью химиотерапии и последующим облучением.
• Нейрогенные опухоли, найденные в задней области средостения, лечатся только хирургическим путем.

По сравнению с традиционной хирургией, пациенты, которых лечат минимально инвазивными способами - такими, как торакоскопия или медиастиноскопия - испытывают меньше страдания при проведении операции.

1. Снижение послеоперационной боли.
2. Короткое пребывание в больнице после операции.
3. Более быстрое восстановление и возвращение к нормальному качеству жизни.
4. Другие возможные преимущества включают снижение риска инфекции и меньшее постоперационное кровотечение.

Риски малоинвазивных способов включают осложнения излучения и химиотерапии. Стоит отметить, что любое хирургическое вмешательство предварительно обсуждается с пациентом и проводится ряд дополнительных обследований с целью выбора лучшего метода лечения.

1. Повреждение окружающих тканей и органов, например - сердца, перикарда или спинного мозга. Плевральной выпот – накопление жидкости между тонкими слоями плевры – частое явление при слишком сильном физическом воздействии на наружные стенки органов дыхательной системы, расположенных в средостении.
2. Послеоперационный дренаж.
3. Послеоперационная инфекция или кровотечение.

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!

Лимфома средостения: причины, расположение, методы борьбы

Экологическое состояние планеты с каждым годом ухудшается. На этом фоне отмечен рост диагнозов раковых новообразований и разновидностей таких опухолей огромное количество.

Медленно разрушая орган изнутри, они впоследствии приводят к необратимым процессам и несут смертельную опасность больному. В последние годы участились случаи диагностики такого онкологического недуга, как лимфома средостения.

О заболевании

В медицинской практике выделяют такой термин, как средостение – к нему относятся все отделы и органы, сосредоточенные в зоне грудной клетки.

Лимфома средостения – злокачественное опухолевое новообразование, формирующееся в лимфатических тканях и таким путем способное попасть в любой из фрагментов грудины. В данной ситуации патология поражает те отделы, рельефом которых с одной стороны, является позвоночный отдел, с другой – межреберная клетка.

Аномалия является продуктом хаотичного и неконтролируемого клеточного деления. Пройдя необратимые процессы мутации, эти фрагменты формируют ткани и образуют опухоль. Их устойчивость к поражающим факторам настолько велика, что данный тип раковых клеток считают неубиваемым.

Новообразование характеризуется множественным проявлением, стремительным ростом и крайне агрессивным характером. Метастазирование зачастую активизируется уже на ранних этапах течения заболевания.

Узнать более подробную информацию о строении среднестения и увидеть органы грудной клетки настоящего человека, можно из этого учебного видео:

Провоцирующие факторы

Однозначно выделить причины развития лимфомы средостения пока не представляется возможным, однако ученые выявили и доказали причастность ряда провоцирующих факторов, многократно увеличивающих риск развития такой формы опухоли:

• неправильное питание – злоупотребление продуктами, в большом количестве содержащими химические добавки и ГМО вызывает перерождение здоровых клеток в раковые;
• вредные производства – в процессе трудовой деятельности человек, постоянно контактирующий с канцерогенами, является источником их накопления, при этом высокая доза компонента часто вызывает онкологические недуги;
• негативное воздействие пестицидных добавок – эти вредные для организма элементы часто имеются в составе овощей, фруктов и иных продуктов растительного происхождения. Те люди, которые по роду деятельности сопряжены с пестицидами, в большей степени получают вред, чем те, кто эти продукты употребляет;
• радиационные потоки – лучевая терапия, а также иные способы воздействия на организм радиоволнами, могут стать причиной формирования опухолевых образований;
• слабый иммунитет – на фоне резкого снижения защитных сил, человек не способен должным образом противостоять патологическим процессам, происходящим в его теле на клеточном уровне, и тем самым не может подавить еще только начинающиеся процессы мутации;
• возраст – люди преклонного возраста намного чаще страдают от серьезных заболеваний внутренних органов, от онкологии, в том числе. Это объясняется структурными изменениями состава тканей и низкой сопротивляемостью к воспалительным процессам.

С целью более точной диагностики заболевания, его классифицируют по следующим видам:

• лимфосаркома – разделяется на нодуллярную и диффузную формы. В первом случае для опухоли характерен фоликулоподобный рост с выраженными очаговыми поражениями. Во втором – это очень агрессивные злокачественные формирования, не имеющие структуры и разрастающиеся пластом;
• ретикулосаркома – ее этиология практически не изучена. Формируется из ретикулярных клеток или трансформируется из лимфосаркомы. Имеет размытую симптоматику, в чистом виде диагностируется крайне редко;
• гигантоклеточная лимфома – выглядит как множественные узловые образования, агрессивна, быстро метастазирует. Развивается в тканях перимхиматозных отделов грудной клетки. Преимущественно располагается в передней части средостения.

Прогноз выживаемости при лимфоме Беркитта в этой статье.

Стадии

В зависимости от степени поражения органа, характера распространения и симптоматики выделяют 4 стадии данной формы рака, что позволяет качественно дифференцировать недуг и подобрать наиболее эффективную схему проведения терапии:

• 1 стадия – начальная. На данном этапе патология только формируется – она еще ничтожно мала, неподвижна и никак о себе не заявляет. Целостность и функциональность органа практически сохранена;

2 стадия – локальная. Необратимым процессам уже подвержены несколько близлежащих лимфатических узловых соединений, расположенных по одну сторону диафрагмы.

Опухоль пока не покидает зону первоначального формирования, при этом она растет в размерах и имеет первичную симптоматику, часто слабовыраженную, что значительно затрудняет диагностирование аномалии на этой стадии;

Симптомы

В зависимости от того, какая именно область грудной клетки попадает под негативное воздействие опухоли, у больного может проявляться следующая симптоматика:

• частичная дисфункция дыхательных процессов – увеличиваясь в размерах, аномалия сдавливает органы, осуществляющие дыхательные процессы и тормозит их работу. Часто сопровождается одышкой;
• болевой синдром в процессе дыхания – появляется на этапе, когда образование начинает активно прорастать в соседние ткани. Характеризуется различными по интенсивности болевыми ощущениями;
• кашель – сначала это просто сухой, периодический кашель, напоминающий простудный, однако, по мере усугубления ситуации его характер меняется – кашель становится мокрым, в его составе появляются вкрапления крови;
• осиплость голоса – возникает при давлении патологии на гортанный нерв;
• проявления стенокардии и рост артериального давления – происходит, если уплотнение расположено в левой части грудины и таким образом оказывает давящее воздействие на сердечную мышцу;
• слабость, мигрень, эпизодические головокружения – интенсивность этих проявлений усиливается по мере прогрессирования заболевания и вызвана его давлением на венозные стволы;
• двигательная дисфункция и частичное онемение конечностей – возникают при сосредоточении новообразования ближе к спинному мозгу.

Помимо перечисленных выше признаков, являющихся специфическими именно для данной формы патологии, определен рад общих симптомов, характерных для раковой онкологии, в целом:

• повышение температуры тела;
• быстрая и беспричинная утомляемость;
• резкое похудение;
• отсутствие интереса к еде;
• депрессия;
• общее снижение иммунных сил организма, подорванных борьбой с заболеванием.

В этой статье описаны методы лечения лимфомы маргинальной зоны.

Диагностика

Для качественного выявления патологии и получения максимально полной информации о состоянии пациента, в данном случае доступны следующие методики и способы ее диагностики:

• анализ крови – состояние состава плазмы крови дает возможность выявить ее жизненно важные показатели и определить наличие или отсутствие в организме процессов воспалительного характера, по которым, в свою очередь, специалист может понять, не изменены ли функционально исследуемые органы. При раковых поражениях основные показатели крови кардинально меняются;
• биопсия – фрагмент материала, взятый с очага локализации уплотнения, позволит определить природу аномальных клеток и степень их злокачественности. Данный анализ является окончательным для подтверждения или опровержения диагноза;
• пункция спинного мозга – детальное изучение ликвора проводится с целью выявления возможного присутствия раковых образований в спинном мозге;
• УЗИ – в процессе исследования изучают состояние наиболее важных органов, чтобы понять, насколько они здоровы и не присутствуют ли там метастазы;
• рентген – определяет величину образования, его очертания и форму, а так же примерное место формирования опухоли;
• эндоскопия – с помощью внутреннего углубленного изучения бронхов и легких специалист оценивает их состояние, глубину поражения лимфомой основных отделов средостения.

Лечение

Для устранения заболевания и в зависимости от его стадийности, доступны следующие методы воздействия на опухоль:

химиотерапия – представляет собой стандартную курсовую схему приема препаратов группы Винбластиновых в сочетании с компонентом Ритуксимаба. Дозировка и количество сеансов – индивидуальны и зависят от клинической картины патологии.

Пока это единственный кардинальный способ воздействия на раковые клетки, способный предотвратить смерть пациента, а на 4 стадии – несколько продлить ему жизнь;

Прогноз

Общий прогноз излечения и продолжительности жизни при лимфоме средостения можно считать крайне неблагополучным по причине ее сложной диагностики. При качественно проведенном лечении прогноз преодоления пятилетнего порога выживаемости в зависимости от стадии прогрессирования недуга, выглядит следующим образом:

Несмотря на столь необнадеживающую статистику, лечить опухоль можно и нужно, поскольку в ее активной форме шанс прожить данный отрезок времени практически равен нулю.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Злокачественные новообразования переднего средостения в структуре всех онкологических заболеваний составляют 3-7%. Чаще всего злокачественные новообразования переднего средостения выявляются у лиц 20-40 лет, т. е. у наиболее активной в социальном плане части населения.

Средостением называется часть грудной полости, ограниченная спереди - грудиной, частично реберными хрящами и позадигрудинной фасцией, сзади - передней поверхностью грудного отдела позвоночника, шейками ребер и предпозвоночной фасцией, с боков - листками средостенной плевры. Снизу средостение ограничено диафрагмой, а сверху - условной горизонтальной плоскостью, проведенной через верхний край рукоятки грудины.

Наиболее удобна схема деления средостения, предложенная в 1938 году Твайнингом - двумя горизонтальными (выше и ниже корней легких) и двумя вертикальными плоскостями (спереди и сзади корней легких). В средостении, таким образом, можно выделить три отдела (передний, средний и задний) и три этажа (верхний, средний и нижний).

В переднем отделе верхнего средостения находятся: вилочковая железа, верхний отдел верхней полой вены, плечеголовные вены, дуга аорты и отходящие от нее ветви, плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия.

В заднем отделе верхнего средостения расположены: пищевод, грудной лимфатический проток, стволы симпатических нервов, блуждающие нервы, нервные сплетения органов и сосудов грудной полости, фасции и клетчаточные пространства.

В переднем средостении располагаются: клетчатка, отроги внутригрудной фасции, в листках которой заключены внутренние грудные сосуды, загрудинные лимфатические узлы, передние средостенные узлы.

В среднем отделе средостения находятся: перикард с заключенным в нем сердцем и внутриперикардиальными отделами крупных сосудов, бифуркация трахеи и главные бронхи, легочные артерии и вены, диафрагмальные нервы с сопровождающими их диафрагмальноперикардиальными сосудами, фасциальноклетчаточные образования, лимфатические узлы.

В заднем отделе средостения расположены: нисходящая аорта, непарная и полунепарная вены, стволы симпатических нервов, блуждающие нервы, пищевод, грудной лимфатический проток, лимфатические узлы, клетчатка с отрогами внутригрудной фасции, окружающая органы средостения.

Соответственно отделам и этажам средостения можно отметить определенные преимущественные локализации большей части его новообразований. Так, замечено, например, что внутригрудной зоб чаще располагается в верхнем этаже средостения, особенно в переднем его отделе. Тимомы обнаруживаются, как правило, в среднем переднем средостении, перикардиальные кисты и липомы - в нижнем переднем. Верхний этаж среднего отдела средостения является наиболее частой локализацией тератодермоидов. В среднем этаже среднего отдела средостения чаще всего обнаруживаются бронхогенные кисты, в то время как гастроэнтерогенные кисты выявляются в нижнем этаже среднего и заднего отделов. Наиболее частыми новообразованиями заднего отдела средостения на всем его протяжении являются нейрогенные опухоли.

Патогенез (что происходит?) во время Злокачественных новообразований переднего средостения:

Злокачественные новообразования средостения происходят из разнородных тканей и объединяются лишь одними анатомическими границами. К ним относятся не только истинные опухоли, но и различные по локализации, происхождению и течению кисты и опухолевидные образования. Все новообразования средостения по источнику их происхождения можно разделить на следующие группы:
1. Первичные злокачественные новообразования средостения.
2. Вторичные злокачественные опухоли средостения (метастазы злокачественных опухолей органов, расположенных вне средостения, в лимфатические узлы средостения).
3. Злокачественные опухоли органов средостения (пищевод, трахея, перикард, грудной лимфатический проток).
4. Злокачественные опухоли из тканей, ограничивающих средостение (плевры, грудины, диафрагмы).

Симптомы Злокачественных новообразований переднего средостения:

Злокачественные новообразования средостения обнаруживаются преимущественно в молодом и среднем возрасте (20 - 40 лет), одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. В течении болезни при злокачественных новообразованиях средостения можно выделить бессимптомный период и период выраженных клинических проявлений. Длительность бессимптомного периода зависит от локализации и размеров злокачественного новообразования, скорости роста, взаимоотношений с органами и образованиями средостения. Очень часто новообразования средостения длительное время протекают бессимптомно, и их случайно обнаруживают при профилактическом рентгенологическом исследовании грудной клетки.

Клинические признаки злокачественных новообразований средостения состоят из:
- симптомов сдавления или прорастания опухоли в соседние органы и ткани;
- общих проявлений заболевания;
- специфических симптомов, характерных для различных новообразований;

Наиболее частыми симптомами являются боли, возникающие вследствие сдавления или прорастания опухоли в нервные стволы или нервные сплетения, что возможно как при доброкачественных, так и при злокачественных новообразованиях средостения. Боли, как правило, неинтенсивные, локализующиеся на стороне поражения, и нередко иррадиируют в плечо, шею, межлопаточную область. Боли с левосторонней локализацией часто похожи на боли при стенокардии. При возникновении болей в костях следует предполагать наличие метастазов. Сдавление или прорастание опухолью пограничного симпатического ствола обуславливает возникновение синдрома, характеризующегося опущением верхнего века, расширением зрачка и западением глазного яблока на стороне поражения, нарушение потоотделения, изменение местной температуры и дермографизма. Поражение возвратного гортанного нерва проявляется осиплостью голоса, диафрагмального нерва - высоким стоянием купола диафрагмы. Сдавление спинного мозга ведет к расстройствам функции спинного мозга.

Проявлением компрессионного синдрома является и сдавление крупных венозных стволов и, в первую очередь, верхней полой вены (синдром верхней полой вены). Он проявляется нарушением оттока венозной крови от головы и верхней половины туловища: у больных появляются шум и тяжесть в голове, усиливающиеся в наклонном положении, боли в груди, одышка, отечность и синюшность лица, верхней половины туловища, набухание вен шеи и грудной клетки. Центральное венозное давление повышается до 300-400 мм вод. ст. При сдавлении трахеи и крупных бронхов возникает кашель и одышка. Сдавление пищевода может вызвать дисфагию - нарушение прохождения пищи.

На поздних стадиях развития новообразований возникают: общая слабость, повышение температуры тела, потливость, похудание, которые характерны для злокачественных опухолей. У некоторых больных наблюдаются проявления нарушений, связанных с интоксикацией организма продуктами, выделяемыми растущими опухолями. К ним относится артралгический синдром, напоминающий ревматоидный полиартрит; боли и припухлость суставов, отеки мягких тканей конечностей, нарастание частоты сердечных сокращений, нарушение сердечного ритма.

Некоторым опухолям средостения присущи специфические симптомы. Так, кожный зуд, ночная потливость характерны для злокачественных лимфом (лимфогранулематоз, лимфоретикулосаркома). Спонтанное снижение уровня сахара в крови развивается при фибросаркомах средостения. Симптомы тиреотоксикоза характерны, для внутригрудного тиреотоксического зоба.

Таким образом, клинические признаки новообразований, средостения весьма многообразны, однако они проявляются в поздних стадиях развития заболевания и не всегда позволяют установить точный этиологический и топографоанатомический диагноз. Важным для диагностики являются данные рентгенологических и инструментальных методов, особенно для распознавания ранних стадий заболевания.

Неврогенные опухоли переднего средостения являются наиболее частыми и составляют около 30% от всех первичных новообразований средостения. Они возникают из оболочек нервов (невриномы, неврофибромы, неврогенные саркомы), нервных клеток (симпатогониомы, ганглионевромы, параганглиомы, хемодектомы). Наиболее часто неврогенные опухоли развиваются из элементов пограничного ствола и межреберных нервов, редко из блуждающего и диафрагмального нервов. Обычной локализацией этих опухолей является заднее средостение. Значительно реже неврогенные опухоли располагаются в переднем и среднем средостении.

Ретикулосаркому, диффузную и нодулярную лимфосаркому (гигантофолликулярную лимфому) называют также "злокачественными лимфомами". Эти новообразования представляют собой злокачественные опухоли из лимфоретикулярной ткани , поражают чаще лиц молодого и среднего возраста. Первоначально опухоль развивается в одном или нескольких лимфатических узлах с последующим распространением на соседние узлы. Генерализация наступает рано. В метастатический опухолевый процесс, помимо лимфатических узлов, вовлекаются печень, костный мозг, селезенка, кожа, легкие и другие органы. Более медленно протекает заболевание при медуллярной форме лимфосаркомы (гигантофолликулярной лимфоме).

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) обычно имеет более доброкачественное течение, чем злокачественные лимфомы. В 15-30% случаев в I стадии развития заболевания может наблюдаться первичное локальное поражение лимфатических узлов средостения. Заболевание чаще встречается в возрасте 20-45 лет. Клиническая картина характеризуется неправильным волнообразным течением. Появляется слабость, потливость, периодические подъемы температуры тела, боли в грудной клетке. Но характерные для лимфогранулематоза кожный зуд, увеличение печени и селезенки, изменения в крови и костном мозге на этой стадии часто отсутствуют. Первичный лимфогранулематоз средостения может длительно протекать бессимптомно, при этом увеличение медиастинальных лимфатических узлов долгое время может оставаться единственным проявлением процесса.

При медиастинальных лимфомах наиболее часто поражаются лимфатические узлы переднего и переднего верхнего отделов средостения, корней легких.

Дифференциальная диагностика проводится с первичным туберкулезом, саркоидозом и вторичными злокачественными опухолями средостения. Подспорьем в диагностике может быть проведение пробного облучения, так как злокачественные лимфомы в большинстве случаев чувствительны к лучевой терапии (симптом "тающего снега"). Окончательный диагноз устанавливается при морфологическом исследовании материала, полученного при биопсии новообразования.

Диагностика Злокачественных новообразований переднего средостения:

Основным методом диагностики злокачественных новообразований средостения является рентгенологический. Применение комплексного рентгенологического исследования позволяет в большинстве случаев определить локализацию патологического образования - средостение или соседние органы и ткани (легкие, диафрагма, грудная стенка) и распространенность процесса.

К обязательным рентгенологическим методам обследования больного с новообразованием средостения относятся: - рентгеноскопия, рентгенография и томография грудной клетки, контрастное исследование пищевода.

Рентгеноскопия дает возможность выявить "патологическую тень", составить представление о ее локализации, форме, размерах, подвижности, интенсивности, контурах, установить отсутствие или наличие пульсации ее стенок. В ряде случаев можно судить о связи выявленной тени с расположенными рядом органами (сердцем, аортой, диафрагмой). Уточнение локализации новообразования в значительной степени позволяет предопределить его характер.

Для уточнения полученных при рентгеноскопии данных производят рентгенографию. При этом уточняют структуру затемнения, его контуры, отношение новообразования к соседним органам и тканям. Контрастирование пищевода помогает оценить его состояние, определить степень смещения или прорастания новообразованием средостения.

В диагностике новообразований средостения широко применяются эндоскопические методы исследования. Бронхоскопия применяется для исключения бронхогенной локализации опухоли или кисты, а также для определения прорастания злокачественной опухолью средостения трахеи и крупных бронхов. Во время этого исследования возможно проведение трансбронхиальной или транстрахеальной пункционной биопсии образований средостения, локализующихся в области бифуркации трахеи. Весьма информативным в ряде случаев оказывается проведение медиастиноскопии и видеоторакоскопии, при которых биопсия осуществляется под контролем зрения. Взятие материала для гистологического или цитологического исследования возможно и при трансторакальной пункционной или аспирационной биопсии, проводимой под рентгенологическим контролем.

При наличии увеличенных лимфатических узлов надключичных областей проводят их биопсию, что позволяет определить их метастатическое поражение или установить системное заболевание (саркоидоз, лимфогранулематоз и др.). При подозрении на медиастинальный зоб используют сканирование области шеи и грудной клетки после введения радиоактивного йода. При наличии компрессионного синдрома производят измерение центрального венозного давления.

Больным с новообразованиями средостения выполняют общий и биохимический анализ крови, реакцию Вассермана (для исключения сифилитической природы образования), реакцию с туберкулиновым антигеном. При подозрении на эхинококкоз показано определение реакции латексагглютинации с эхинококковым антигеном. Изменения морфологического состава периферической крови обнаруживаются главным образом при злокачественных опухолях (анемия, лейкоцитоз, лимфопения, повышенная СОЭ), воспалительных и системных заболеваниях. При подозрении на системные заболевания (лейкоз, лимфогранулематоз, ретикулосаркоматоз и др.), а также на незрелые неврогенные опухоли выполняют костномозговую пункцию с изучением миелограммы.

Лечение Злокачественных новообразований переднего средостения:

Лечение злокачественных новообразований средостения - оперативное. Удаление опухолей и кист средостения необходимо производить как можно раньше, так как это является профилактикой их малигнизации или развития компрессионного синдрома. Исключением могут быть лишь небольшие липомы и целомические кисты перикарда при отсутствии клинических проявлений и тенденции к их увеличению. Лечение злокачественных опухолей средостения в каждом конкретном случае требует индивидуального подхода. Обычно в основе его лежит оперативное вмешательство.

Применение лучевой и химиотерапии показано при большинстве злокачественных опухолей средостения, но в каждом конкретном случае их характер и содержание определяются биологической и морфологической особенностями опухолевого процесса, его распространенностью. Лучевая и химиотерапия применяются как в комбинации с оперативным лечением, так и самостоятельно. Как правило, консервативные методы составляют основу терапии при далеко зашедших стадиях опухолевого процесса, когда выполнение радикальной операции невозможно, а также при лимфомах средостения. Хирургическое лечение при этих опухолях может быть оправдано лишь на ранних стадиях заболевания, когда процесс локально поражает определенную группу лимфатических узлов, что в практике встречается не так уж часто. В последние годы предложена и успешно используется методика видеоторакоскопии. Этот метод позволяет не только визуализировать и документировать новообразования средостения, но и удалить их с помощью торакоскопических инструментов, нанося минимальную операционную травму пациентам. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности этого метода лечения и возможности проведения вмешательства даже у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и низкими функциональными резервами.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Злокачественные новообразования переднего средостения:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Злокачественных новообразований переднего средостения, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Онкологические заболевания: