Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов – так называемых белых клеток крови, обеспечивающих иммунитет (защиту организма от различных внешних и внутренних воздействий ). Лимфоциты образуются в красном костном мозге, располагающемся внутри костей организма (в костях таза, позвонков, ребер, грудины и других ). Из костного мозга в кровоток выделяются незрелые формы лимфоцитов, которые попадают в селезенку, где заканчиваются процессы их дифференцировки.

Лимфа

Образование лимфы происходит практически во всех тканях организма за счет перехода небольшого количества белков и части жидкости из кровеносных капилляров (мельчайших кровеносных сосудов ) в лимфатические капилляры. Кровеносные сосуды, несущие кровь к органам и тканям (артерии ), постепенно разветвляются и уменьшаются в диаметре. Мельчайшим сосудом в организме человека является капилляр. На уровне капилляров часть жидкости и небольшое количество белков выходит из сосудистого русла (профильтровывается ) и попадет в ткань органа (межклеточное пространство ). Большая часть профильтровавшейся жидкости возвращается в кровеносные капилляры. Они формируют более крупные сосуды (венулы, вены ), через которые осуществляется отток венозной крови от органов к сердцу .

Определенная доля белков и около 10% жидкости из межклеточного пространства не возвращается в кровеносную систему, а попадает в лимфатические капилляры. Таким образом формируется лимфа, которая, помимо белков и плазмы, содержит различные микроэлементы , жиры и углеводы , а также клеточные элементы (преимущественно лимфоциты ).

Лимфатические сосуды

При слиянии нескольких лимфатических капилляров происходит образование более крупных лимфатических сосудов. По ним осуществляется отток лимфатической жидкости от всех тканей организма к лимфатическим узлам, которые соответствуют определенному органу или части тела.

Из лимфоузлов выходят выносящие лимфатические сосуды, которые также сливаются, образуя крупные лимфатические стволы и протоки. По ним лимфатическая жидкость переносится в крупные вены организма, возвращаясь, таким образом, в системный кровоток.

В организме человека различают несколько крупных лимфатических протоков:

• Грудной лимфатический проток – собирает лимфу от ног, органов таза, брюшной полости и левой половины грудной клетки.
• Левый подключичный ствол – собирает лимфу от левой руки.
• Левый яремный ствол – собирает лимфу от левой половины головы и шеи.
• Правый лимфатический проток – образуется путем слияния нескольких лимфатических стволов и собирает лимфу от правой половины головы, шеи, правой половины грудной клетки и правой руки.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы представляют собой образования округлой или овальной формы, небольших размеров (от нескольких миллиметров до 1 – 2 сантиметров ), которые располагаются по ходу лимфатических сосудов, выносящих лимфу из различных органов и тканей. Поверхность лимфоузла покрыта соединительнотканной капсулой, под которой находится скопление лимфоидной ткани, содержащей множество клеток – лимфоцитов.

Лимфоциты образуются в лимфатических узлах, начиная с периода эмбрионального развития. Основной их функцией является распознавание чужеродных агентов (вирусов, фрагментов бактерий и их токсинов, опухолевых клеток и так далее ) и активация других защитных систем организма, направленных на их нейтрализацию.

Лимфа, поступающая в лимфатические узлы, медленно просачивается по узким щелевидным пространствам, называемым синусами. Таким образом, происходит ее очищение от различных инородных тел, а также обеспечивается контакт между чужеродными агентами и лимфоцитами.

Основной функцией лимфатических узлов является предотвращение распространения патологических процессов в организме. Это реализуется благодаря наличию нескольких групп лимфоузлов, в которых фильтруется лимфа из различных участков тела. Они расположены таким образом, чтобы стать преградой на пути инфекционных процессов и предотвратить попадание чужеродных антигенов в различные органы и ткани.

Основными группами лимфатических узлов в организме человека являются:

• лимфоузлы головы и шеи (шейные, подчелюстные, затылочные и другие );
• лимфоузлы грудной полости;
• лимфоузлы брюшной полости и живота (брыжеечные, подвздошные, тазовые );
• лимфоузлы нижних конечностей (паховые, подколенные );
• лимфоузлы верхних конечностей (подмышечные, локтевые ).

В каждую группу лимфоузлов собирается лимфа от тканей и органов определенной области тела. Перед тем как попасть в системный кровоток лимфатическая жидкость последовательно фильтруется в нескольких лимфатических узлах, в результате чего почти полностью очищается от инородных включений, которые могут в ней присутствовать. Кроме того, она обогащается лимфоцитами, которые попадают в системный кровоток и с током крови разносятся во все ткани и органы, где выполняют свои защитные функции.

Развитие воспалительного процесса в лимфатическом узле

Если в каком-либо органе появляются чужеродные агенты (вирусы, бактерии, токсины ), то часть из них вместе с межтканевой жидкостью переходит в лимфатические капилляры и с током лимфы доставляется в региональные лимфатические узлы. Кроме того, инфекция может попасть в лимфатические узлы гематогенным (через кровь ) или контактным путем (при непосредственном распространении из близлежащих тканей и органов ). В редких случаях возможно занесение патогенной микрофлоры непосредственно из окружающей среды (при ранении лимфоузла ).

В лимфоузлах чужеродные антигены взаимодействуют с лимфоцитами, в результате чего последние активируются и начинают вырабатывать специфические антитела – развивается воспалительный процесс. В лимфатический узел из кровотока поступает большое количество других видов лейкоцитов, которые способствуют развитию воспаления и уничтожению чужеродных веществ.

Причины лимфаденита

Лимфаденит вызывается различными патогенными микроорганизмами, которые попадают в лимфатические узлы.

В зависимости от вида инфекции лимфаденит может быть:

• неспецифическим;
• специфическим.

Неспецифический лимфаденит

Неспецифический лимфаденит вызывается рядом различных по структуре и вирулентности (заразности ) микроорганизмов, однако имеет схожие механизмы развития и клинические проявления.

Причинами неспецифического лимфаденита могут быть:

• Бактерии и их токсины. Бактерия представляет собой живую клетку, которая способна существовать и размножаться в различных органах человеческого организма, поражая их. Воспаление лимфатических узлов может быть обусловлено попаданием в них стафилококка , стрептококка , кишечной палочки и многих других микроорганизмов. Некоторые из них в процессе своей жизнедеятельность (либо после их гибели ) выделяют определенные токсические вещества, которые также могут вызвать лимфаденит.
• Вирусы. Вирусы представляют собой небольшие фрагменты нуклеиновых кислот - ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты ) или РНК (рибонуклеиновой кислоты ), которые способны размножаться только внутри живых клеток. В клетках человеческого организма нуклеиновые кислоты содержатся в ядре и отвечают за процессы роста клетки, выполнение ею специфических функций, а также за хранение и передачу генетической информации. При заражении вирусом его ДНК внедряется в генетический аппарат клетки-хозяина, в результате чего она начинает производить новые вирусные частицы. При разрушении зараженной клетки новообразовавшиеся вирусы выделяются в окружающие ткани и поражают соседние клетки. Часть вирусных фрагментов просачивается в лимфатические капилляры, задерживаясь в регионарных лимфатических узлах и вызывая развитие воспалительного процесса в них.
• Грибы. Грибы представляют собой особый класс схожих с бактериями микроорганизмов, которые способны развиваться в человеческом организме. Науке известно множество видов грибов (дрожжевые, плесневые и так далее ). Некоторые из них являются опасными для человека и при попадании в организм могут вызывать развитие различных заболеваний (микозов ). Другие являются нормальными обитателями кожи и слизистых оболочек и приобретают патогенные свойства лишь при нарушении функций иммунной системы – например, при СПИДе (синдроме приобретенного иммунного дефицита ).

Специфический лимфаденит

Специфический лимфаденит развивается в результате попадания в лимфоузлы определенных видов микроорганизмов.

Причиной специфического лимфаденита может быть:

• микобактерия туберкулеза ;
• бледная трепонема (возбудитель сифилиса );
• чумная палочка (возбудитель чумы );
• актиномицет (патогенный грибок, возбудитель актиномикоза );
• бруцеллы (возбудители бруцеллеза );
• туляремийные бактерии (возбудители туляремии ).

Заражение данными микроорганизмами приводит к развитию специфической клинической картины, характерной для каждого заболевания. С током лимфы возбудители попадают в лимфатические узлы, обуславливая специфические изменения в них.

Виды лимфаденита

В зависимости от вида микроорганизма и его вирулентности воспалительный процесс в лимфатических узлах может развиваться по-разному.

В зависимости от скорости развития воспалительного процесса выделяют:

• Острый лимфаденит. Развивается в результате поражения лимфоузлов высоковирулентной инфекцией. Характеризуется быстрым и выраженным воспалением лимфатических узлов, часто на фоне общих проявлений инфекционного процесса (повышения температуры тела, общей слабости , головных болей и болей в мышцах ). Без соответствующего лечения острый лимфаденит может переходить в гнойную форму, что в конечном итоге приведет к гнойному расплавлению лимфатического узла и поражению окружающих тканей (развитию абсцесса или аденофлегмоны ).
• Хронический лимфаденит. Развивается при заражении слабовирулентной инфекцией либо является исходом недолеченного острого лимфаденита, когда воспалительный процесс принимает затяжное течение. Также довольно часто хроническим течением характеризуются специфические лимфадениты (туберкулезный, сифилитический ).

В зависимости от характера воспалительного процесса различают:

• Катаральный (простой ) лимфаденит. Характерен для начальной стадии заболевания. Нарушение проницаемости капилляров в воспаленном лимфатическом узле приводит к тому, что жидкая часть крови выходит из сосудистого русла и пропитывает ткань лимфатического узла. Также отмечается умеренная миграция лейкоцитов в очаг воспаления.
• Гиперпластический лимфаденит. Является более поздней стадией развития заболевания и характеризуется разрастанием (гиперплазией ) лимфоцитов в воспаленном лимфоузле, а также выраженной инфильтрацией лейкоцитами (нейтрофилами, эозинофилами и другими клетками ).
• Гнойный лимфаденит. Является последней стадией развития бактериального лимфаденита, когда происходит нагноение и гнойное разрушение лимфатического узла. Исходом данной формы заболевания может стать формирование абсцесса (ограниченного пространства, заполненного гноем ) или развитие аденофлегмоны (разлитого гнойного процесса, который распространяется далеко за пределы первичного очага инфекции ).

Причины лимфаденита различных областей

Как говорилось ранее, лимфа от различных участков тела собирается в различные группы лимфатических узлов. Следовательно, инфекционное поражение определенной области первоначально будет проявляться воспалением соответствующих ей регионарных лимфоузлов.

Если регионарные лимфоузлы не справляются со своей барьерной функцией (при тяжелом инфекционном заболевании либо в результате ослабления защитных сил организма ), инфекционные агенты могут попасть в системный кровоток и распространится в другие органы и такни, что может привести к развитию генерализованного лимфаденита (воспалению различных групп лимфоузлов по всему организму ).

Причины подчелюстного лимфаденита

Подчелюстные лимфоузлы располагаются кнутри от угла нижней челюсти. Общее их количество составляет 8 – 10 штук.

Органами, из которых лимфа оттекает в подчелюстные лимфоузлы, являются:

• кожа и мягкие ткани лица (нижние веки, щеки, нос, губы, подбородок );
• полость рта (слизистая оболочка неба, задней части языка );
• десны и зубы;
• поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы.

Развитие инфекции в любой из указанных областей может привести к воспалению подчелюстных лимфоузлов.

Причины подчелюстного лимфаденита

Инфекции кожи лица	Травмы и ссадины в области лица – через них может произойти заражение различными патогенными микроорганизмами. Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула (обычно стафилококковой этиологии ). Карбункул – гнойное воспаление группы волосяных фолликулов и сальных желез. Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в коже крыльев носа и век. Импетиго – вызываемое стрептококком инфекционное заболевание, характеризуется образованием множества мелких гнойничков в области лица. Рожистое воспаление (рожа ) – острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическим стрептококком. Герпес – герпеса 1 типа. Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы и проявляющееся появлением мелкой сыпи на коже по ходу нервных стволов.
Инфекции полости рта	Гингивит – инфекционное воспаление десен, вызываемое стафилококками и некоторыми видами грибов (актиномицетами ). Кариес – процесс разрушения ткани зуба, вызываемый преимущественно стафилококками и стрептококками. Глоссит – воспаление языка, связанное с его травматизацией и заражением различными микроорганизмами, постоянно присутствующими в ротовой полости. Инфекционный стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта, вызываемое различными бактериями, вирусами или грибами.
Инфекции слюнных желез	Вирусные инфекции – эпидемический паротит (свинка ), цитомегалия (вызываемая цитомегаловирусом ). Бактериальные инфекции – стафилококковые, стрептококковые и другие.

Причины шейного лимфаденита

В шейных лимфоузлах происходит фильтрация лимфы, оттекающей от головы и шеи. Следовательно, любые инфекционные процессы в данной области могут привести к воспалению шейных лимфоузлов.

В области шеи различают несколько групп лимфоузлов:

• Поверхностные. Собирают лимфу от кожи и мягких тканей шеи и головы (кроме мышц ).
• Глубокие. В них происходит отток лимфы из внутренних органов шеи (из глотки, гортани, трахеи, верхней части пищевода, щитовидной железы и мышц шеи ), а также из полости носа, рта, уха и других органов. Кроме того, в них впадают выводящие лимфатические сосуды из подчелюстных и других более мелких лимфоузлов головы и шеи. Поэтому все перечисленные выше инфекционные процессы могут стать причиной шейного лимфаденита (при нарушении барьерной функции подчелюстных лимфоузлов ).

Причиной воспаления шейных лимфоузлов также может быть:

• Грибковые заболевания волосистой части головы – трихофития (стригущий лишай ), микроспория , парша.
• Отит – воспаление уха, вызываемое патогенными микроорганизмами (пневмококками, стафилококками ).
• Тонзиллит – воспаление лимфоидных образований ротовой полости (миндалин ), вызываемое попаданием в них патогенных бактерий или вирусов.
• Фарингит – инфекционное воспаление слизистой оболочки глотки.
• Ринит – воспаление слизистой оболочки носа.
• Синусит – воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа – гайморовых (гайморит ), лобных (фронтит ), клиновидной (сфеноидит ) и решетчатого лабиринта (этмоидит ).
• Инфекционный тиреоидит – вызываемое вирусами или бактериями воспаление щитовидной железы.
• Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, при котором происходит первичное поражение шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
• Краснуха – системное вирусное заболевание, которое развивается при попадании возбудителя в организм через слизистые оболочки дыхательных путей (воздушно-капельным путем ), что приводит к воспалению шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
• Аденовирусная инфекция – группа простудных заболеваний верхних дыхательных путей, вызываемых аденовирусами.
• Грипп – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ ), вызываемая вирусом гриппа .
• Нагноившиеся раны области головы и шеи.

Причины подмышечного лимфаденита

Подмышечные лимфоузлы также делятся на поверхностные и глубокие. В них собирается лимфа от кожи, мягких тканей и костей верхней конечности, а также от верхней части стенки живота, грудной клетки и молочной железы .

Причиной воспаления подмышечных лимфатических узлов может быть:

• Гнойно-воспалительные заболевания кожи верхней конечности – фурункул , карбункул, гидраденит подмышечных потовых желез, импетиго , рожистое воспаление (описаны ранее ).
• Нагноение порезов и ссадин в области рук, груди и верхней части живота.
• Грибковые поражения кожи – споротрихоз, трихофития, микроспория.
• Остеомиелит костей руки – воспалительный процесс, вызываемый гноеродными микроорганизмами и поражающий костную ткань.
• Панариций – гнойно-воспалительный процесс мягких тканей пальцев рук, который может распространяться на сухожилия, кости и суставы.
• Мастит – воспалительное заболевание молочной железы у женщин, наиболее часто возникающее в период кормления ребенка грудью .

Причины пахового лимфаденита

Паховые лимфатические узлы собирают лимфу от всех тканей нижней конечности, а также от наружных половых органов, промежности, нижней части стенки живота и спины.

Все инфекционные заболевания кожи, мягких тканей и костей, описанные ранее, могут вызывать воспаление паховых лимфоузлов, если в них оттекает лимфа из области тела, в которой расположен очаг инфекции.

Причиной воспаления паховых лимфоузлов также может быть:

• Гонорея – вызываемое гонококком инфекционное заболевание, которое передается половым путем и характеризуется гнойным воспалением слизистых оболочек наружных половых органов (преимущественно у мужчин, очень редко – у женщин ).
• Баланопостит – воспаление кожи головки полового члена и крайней плоти, вызванное различными инфекционными агентами (обычно при несоблюдении правил личной гигиены ).
• Кольпит – инфекционное воспаление слизистой оболочки влагалища.
• Вульвит – инфекционное воспаление наружных женских половых органов.

Симптомы лимфаденита различных областей

Проявления лимфаденита обусловлены, в первую очередь, наличием воспалительного процесса в лимфатических узлах, а также распространением инфекции в организме.

Симптомы подчелюстного лимфаденита

Проявления данной формы заболевания зависят от размеров лимфоузлов, а также от характера воспалительного процесса.

Симптомами подчелюстного лимфаденита являются:

• Увеличение подчелюстных лимфоузлов. На ощупь (пальпаторно ) они определяются как плотные, болезненные образования округлой или овальной формы, расположенные в подчелюстной области с одной или с обеих сторон, не спаянные с окружающими тканями (легко смещаются под кожей из стороны в сторону ). Размеры лимфоузлов варьируют от нескольких миллиметров в начальной стадии до нескольких сантиметров в гиперпластической стадии заболевания. Довольно часто в подчелюстной области пальпируются воспаленные лимфатические сосуды – плотные, тонкие, нитеобразные структуры, отходящие от воспаленного лимфоузла.
• Боль. В начальной стадии заболевания может отмечаться слабая болезненность при пальпации подчелюстной области. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, сопровождает любые движения челюсти (при разговоре, во время приема пищи ), может появляться и в покое.
• Изменение кожных покровов. В начальных стадиях кожа над лимфоузлами может быть не изменена. По мере развития воспалительного процесса отмечается покраснение и припухлость кожи над очагом воспаления и в окружающей его области (что обусловлено расширением и повышением проницаемости мелких сосудов ). Отмечается местное повышение температуры (на 1 – 2 градуса по сравнению с нормальной кожей ).
• Нагноение лимфатических узлов (развивается при бактериальной инфекции ). В гнойной стадии лимфоузлы срастаются между собой и с окружающими тканями, превращаясь в плотные, практически неподвижные образования. Кожа над очагом воспаления ярко-красного цвета, напряжена, отечна. Отмечается резко выраженная болезненность при пальпации и в покое, которая ограничивает движения нижней челюстью и шеей.
• Системные проявления. При распространении инфекции за пределы лимфоузлов отмечается общее повышение температуры тела до 38 - 40ºС, общая слабость, сонливость, боли в мышцах, головные боли.

Симптомы шейного лимфаденита

Проявления данной формы заболевания обусловлены размерами лимфоузлов, их расположением и характером воспалительного процесса.

Симптомами шейного лимфаденита являются:

• Увеличение шейных лимфатических узлов. Они могут определяться на передней или боковой поверхности шеи, над ключицей. При ощупывании характеризуются теми же признаками, что и воспаленные подчелюстные узлы (описаны выше ). При воспалении поверхностных лимфоузлов могут пальпироваться воспаленные лимфатические сосуды.
• Боль. Отмечается болезненность при пальпации, во время поворотов головы, при разговоре, во время пережевывания и проглатывания пищи.
• Изменение кожных покровов. При шейном лимфадените отмечается отечность и припухлость кожи в очаге воспаления, а также за его пределами. При развитии гнойной формы кожа становится красного цвета, на ее поверхности могут определяться небольшие прорывы гноя. Общие симптомы при этом сильно выражены – отмечается повышение температуры тела до 40ºС, слабость, нарушение сна , головные боли.
• Ограничение движений. Связано с болевым синдромом, развивающемся на поздних стадиях заболевания – при любом повороте или наклоне головы пациент испытывает сильную острую боль в области очага воспаления. Кроме того, выраженное увеличение глубоких лимфатических узлов может привести к сдавливанию различных органов шеи – голосовых связок, трахеи, пищевода, крупных сосудов, что будет проявляться соответствующими симптомами (изменением голоса, затрудненным дыханием, нарушением процесса глотания пищи ).

Симптомы подмышечного лимфаденита

Проявления подмышечного лимфаденита зависят от активности воспалительного процесса в пораженных лимфоузлах. Кроме того, сдавливание (увеличенными лимфоузлами ) тканей, нервов и сосудов, расположенных вблизи очага воспаления, может привести к появлению определенной симптоматики.

Симптомами подмышечного лимфаденита являются:

• Увеличение лимфатических узлов подмышечной области. Чаще определяется один, реже – несколько увеличенных лимфоузлов. Их пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей. Могут определяться воспаленные лимфатические сосуды (при воспалении поверхностных лимфоузлов ).
• Боль. Отмечается выраженная болезненность в подмышечной области, которая может распространяться на область плеча и боковой поверхности грудной клетки с пораженной стороны. Пациент часто занимает вынужденное положение тела с отведенной в сторону рукой, что уменьшает давление на воспаленные лимфоузлы и несколько уменьшает болевой синдром.
• Изменения кожи в подмышечной области. При воспалении подмышечных узлов цвет кожи над ними длительное время может оставаться неизмененным. Только с развитием гнойного процесса кожа приобретает багрово-красную окраску, становится отечной, напряженной.
• Нарушение движений рукой. Боль усиливается при прикосновении к области воспаленных лимфоузлов и при движениях рукой, что может ограничивать повседневную активность больного. Также движения могут быть ограничены в результате выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов, достигающих нескольких сантиметров в диаметре.
• Отеки рук на пораженной стороне. Могут возникнуть в результате сдавливания увеличенными лимфатическими узлами крупных вен плеча и подмышечной области. В этом случае отток жидкости от верхней конечности затрудняется, она выходит из сосудистого русла и пропитывает окружающие ткани, приводя к развитию отека .
• Нарушение чувствительности в руке на стороне поражения. Данный симптом может появляться в случае выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов. Это приведет к сдавливанию нервных стволов, проходящих в подмышечной и плечевой областях, что может проявляться парестезиями (чувством покалывания, ползания мурашек по коже ) в области руки на стороне поражения, нарушением чувствительности, болями и различными двигательными нарушениями.

Симптомы пахового лимфаденита

Симптомы данной формы заболевания обусловлены локализацией и степенью выраженности воспалительного процесса, а также размерами увеличенных лимфоузлов и степенью сдавливания близлежащих тканей.

Симптомами пахового лимфаденита являются:

• Увеличение лимфоузлов в паховой области. Увеличенные лимфоузлы располагаются в области паховой связки и могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей.
• Боль. Для пахового лимфаденита характерна выраженная боль как в самом очаге воспаления, так и внизу живота, в верхней части ноги. Боль усиливается при ходьбе, что может ограничивать нормальное передвижение пациента.
• Изменения кожи. Кожа над очагом воспаления и вокруг него напряжена, отечна. Если не развился гнойный процесс, цвет кожных покровов может быть нормальным либо розоватого оттенка.
• Отеки ног на пораженной стороне. Причиной данного симптома является как непосредственное нарушение оттока лимфы через воспаленные лимфоузлы, так и выраженное увеличение их размеров, что может привести к сдавливанию крупных сосудов (в том числе бедренной вены, проходящей непосредственно позади паховых лимфатических узлов ).
• Общее состояние организма . Не изменено, если не произошло нагноения воспаленного лимфоузла. В этом случае отмечается повышение температуры тела до 38 – 40ºС, общая слабость, боли в мышцах ног и живота, головные боли, учащение сердцебиения и другие симптомы интоксикации организма.

Диагностика лимфаденита

Диагностировать лимфаденит, основываясь на перечисленных выше симптомах, довольно легко. Гораздо сложнее выявить причину заболевания, что является необходимым условием для назначения правильного лечения. В данном случае используется ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

В диагностике лимфаденита применяется:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенологические методы исследование;
• биопсия лимфатического узла.

Общий анализ крови (ОАК )

Это один из первых методов, назначаемых при подозрении на инфекционный процесс в организме. Он позволяет выявить признаки и оценить выраженность воспалительных процессов, а при генерализованных инфекциях – выявить возбудитель и определить его чувствительность к различным противомикробным препаратам.

С помощью УЗИ возможно определить:

• Расположение, количество, форму, размеры и структуру лимфатических узлов.
• Взаимоотношение лимфоузла с окружающими тканями (спаяны или нет ).
• Наличие воспаления в лимфатических сосудах исследуемой области.
• Наличие гнойных осложнений лимфаденита (абсцесса, флегмоны ).
• Наличие очага инфекции во внутренних органах.

Рентгенологические методы исследования

Используются при подозрении на поражение глубокорасположенных групп лимфатических узлов, что характерно для ряда системных инфекционных заболеваний.

К рентгенологическим методам относятся:

• Обзорная рентгенограмма грудной клетки и живота. Позволяет выявить группы увеличенных лимфоузлов (бронхолегочных, трахеальных и других ), определить поражение костей конечностей при остеомиелите . При специфическом туберкулезном лимфадените возможно определение очагов туберкулеза в легочной ткани.
• Компьютерная томография – современный метод исследования, позволяющий более точно определить размеры, расположение и форму воспаленных лимфоузлов, наличие абсцессов или аденофлегмоны, степень распространения гнойного процесса в пораженной области.

Биопсия лимфатического узла

Инвазивный метод исследования (связанный с нарушением целостности кожных покровов ), суть которого заключается в удалении и дальнейшем исследовании части воспаленного лимфоузла. Данный метод сопряжен с рядом осложнений, поэтому применение его при лимфадените строго ограничено.

Показаниями к выполнению биопсии лимфатического узла являются:

• подозрение на опухолевую природу увеличения лимфоузла;
• хронические лимфадениты;
• подозрение на специфический лимфаденит;
• отсутствие эффекта от провидимого лечения (при остром или хроническом лимфадените ).

Методика выполнения
Биопсия выполняется в условиях стерильной операционной, под местным или общим обезболиванием.

Для взятия материала из воспаленных лимфатических узлов применяется:

• Пункционная биопсия. В данном случае специальная полая игла вводится в пораженный лимфоузел, при этом часть его тканей переходит в просвет иглы.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия. Используется специальная тонкая игла, внутренний диаметр которой меньше 1 миллиметра. Игла подсоединяется к пустому шприцу и вводится в пораженный лимфатический узел (часто под контролем УЗИ ), после чего производится аспирация (высасывание ) ткани лимфоузла в шприц и дальнейшее ее исследование.

Результаты исследования
Полученный материал направляется в лабораторию, где производится его окрашивание специальными красителями и исследование под микроскопом. Это позволяет выявить опухолевые клетки в лимфатическом узле (при их наличии ), а также определить выраженность и характер воспалительного процесса – преобладание лимфоцитов будет свидетельствовать в пользу вирусного поражения лимфоузла, преобладание нейтрофилов – в пользу бактериальной инфекции.

Также производится посев полученного материала на специальные питательные среды, предназначенные для выращивания определенных видов микроорганизмов. Питательная среда с исследуемым материалом помещается в специальные термостат, в котором создаются оптимальные условия для роста и размножения бактерий. Если в пунктате лимфоузла присутствует инфекционный агент, то он начнет активно размножаться, и через некоторое время на питательной среде появятся целые колонии данных микроорганизмов. Это позволяет точно установить вид возбудителя, а также определить его чувствительность к различным антибактериальным препаратам, что позволит назначить максимально эффективное лечение.

Лечение лимфаденита

Как упоминалось ранее, лимфаденит является проявлением наличия инфекции в определенной области тела. Следовательно, для полной ликвидации воспаления необходимо устранить его первопричину – первичный инфекционный очаг. В то же время не следует оставлять без внимания сам воспалительный процесс, так как он может прогрессировать, приводя к развитию серьезных осложнений.

К какому доктору обращаться?

При болезненном увеличении лимфатических узлов в любом участке тела следует как можно скорее обратиться за консультацией к семейному врачу. Доктор внимательно изучит пораженную область, осмотрит все остальные группы лимфатических узлов, назначит лабораторные анализы, а при необходимости направит на консультацию к другим специалистам.

В зависимости от расположения и вида лимфаденита может понадобиться консультация следующих специалистов:

• Оториноларинголога (ЛОРа ) и/или стоматолога – при воспалении подчелюстных и шейных лимфоузлов.
• Уролога – при воспалении паховых лимфоузлов.
• Терапевта – при воспалении лимфатических узлов в грудной или брюшной полости (выявленном с помощью различных инструментальных методов диагностики ).
• Дерматолога – при хронических инфекционных заболеваниях кожи .
• Фтизиатра – при туберкулезном лимфадените.
• Хирурга – при наличии признаков гнойного процесса в воспаленных лимфоузлах.

Основными направлениями в лечении лимфаденита являются:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• народные методы лечения;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Принципами медикаментозного лечения лимфаденита является этиотропная терапия, направленная на устранение первопричины заболевания (в данном случае, первичных очагов инфекции в организме ), а также симптоматическая терапия, целью которой является уменьшение проявлений воспалительного процесса в лимфатических узлах и улучшение общего самочувствия больного.

Медикаментозное лечение лимфаденита

Симптоматическая терапия
Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способы применения и дозировка
Нестероидные противовоспалительные средства	Кеторолак	Во всех тканях организма угнетает активность фермента циклооксигеназы, участвующей в образовании простагландинов – биологически активных веществ, играющих важную роль в развитии и поддержании воспалительного процесса. Обладает противовоспалительным , обезболивающим и жаропонижающим действием.		Принимать внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды или молока. Рекомендуемая доза – 5 – 10 миллиграмм (мг ) 3 – 4 раза в день. Максимальная суточная доза – 40 мг. Курс лечения не более 5 дней.
	Нимесулид (Нимесил )	Препарат последнего поколения, избирательно угнетающий активность циклооксигеназы в очаге воспаления. Практически не влияет на здоровые ткани организма, благодаря чему лишен множества побочных эффектов, характерных для обычных противовоспалительных препаратов. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.		Принимается внутрь, в виде порошка. Растворенного в 100 мл горячей кипяченой воды. Рекомендуемая доза – 100 мг (1 пакетик ) 2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.
Антигистаминные препараты	Цетиризин	Блокирует H 1 -гистаминовые рецепторы, располагающиеся на внутренней поверхности стенок сосудов и клеточных мембран лейкоцитов (лимфоцитов, базофилов и нейтрофилов ). Механизм действия цетиризина обусловлен: Сужением сосудов в очаге воспаления. Уменьшением проницаемости капилляров в очаге воспаления, что препятствует выходу лейкоцитов и жидкости из сосудистого русла и развитию отека. Угнетением хемотаксиса (процесса миграции лейкоцитов к очагу воспаления ). Угнетением выделения биологически активных веществ (преимущественно гистамина ) из базофилов и эозинофилов, что уменьшает активность воспалительного процесса.		Принимать внутрь, запивая стаканом теплой воды. детям до 6 лет – 2, 5 мг 2 раза в день; детям старше 6 лет и взрослым – 5 мг 2 раза в день.
Этиотропная терапия
Антибактериальные препараты	Амоксиклав	Комбинированный препарат, состоящий из антибиотика амоксициллина (производного пенициллина ) и клавулановой кислоты. Амоксициллин блокирует образование компонентов клеточной стенки бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов. Клавулановая кислота защищает амоксициллин от действия бета-лактамаз – особых ферментов, разрушающих пенициллины (вырабатываются некоторыми патогенными бактериями и снижают эффективность пенициллиновых антибиотиков ). Применяется для лечения неспецифического лимфаденита.		Принимать внутрь, через 15 минут после еды. детям от 1 до 2 лет – 60 мг 3 раза в сутки; детям от 2 до 7 лет – 125 мг 3 раза в сутки; детям от 7 до 12 лет – 250 мг 3 раза в сутки; детям старше 12 лет и взрослым – до 300 – 500 мг 3 раза в сутки. Курс лечения не менее 7 – 10 дней.
	Цефтриаксон	Синтетический антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к бета-лактамазам. Механизм действия связан с нарушением образования компонентов клеточных мембран и гибелью бактерий. Применяется для лечения неспецифического лимфаденита.		Вводится внутримышечно (инъекции очень болезненные ) или внутривенно. детям до 12 лет – 20 – 80 миллиграмм на 1 килограмм массы тела (мг/кг ) 1 раз в сутки; детям старше 12 лет и взрослым – 1 – 2 грамма 1 раз в сутки. Курс лечения не менее 1 недели.
	Клиндамицин	Связывается с 50S субъединицей рибосом (внутриклеточных структур, ответственных за синтез компонентов бактериальной клетки ). Угнетает процессы деления (размножения ) бактерий.		Внутрь, после еды. детям – 3 – 6 мг/кг 3 раза в сутки; взрослым – 150 мг каждые 6 часов. Курс лечения не менее 10 дней.
	Бензилпенициллин	Производное пенициллина, используемое в лечении специфического лимфаденита при сифилисе. Механизм действия связан с подавлением образования компонентов клеточной стенки бактерий (в том числе и бледной трепонемы – возбудителя сифилиса ), что приводит к их гибели.		Вводится внутривенно или внутримышечно. детям – 25 – 100 тысяч единиц действия на килограмм массы тела (ЕД/кг ) 2 – 4 раза в сутки; взрослым – 1 – 1,5 миллиона ЕД 4 раза в сутки.
Противовирусные препараты	Ацикловир	Встраивается в вирусную ДНК, нарушая процессы размножения вируса. Не влияет на ДНК клеток человеческого организма. Назначается при вирусном лимфадените, обусловленном вирусом герпеса, Эпштейн-Бар, цитомегаловирусом.		Внутрь, в дозе 200 – 500 мг 4 – 5 раз в сутки. Минимальный курс лечения 10 дней.
	Римантадин	Подавляет процессы репродукции вирусов в клетках организма, а также стимулирует противовирусный иммунитет. Назначается при лимфадените, обусловленном вирусами гриппа и герпеса.		Внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды. детям до 10 лет – 5 мг/кг 1 раз в сутки; детям старше 10 лет и взрослым – 100 мг 2 раза в сутки.
Противотуберкулезные препараты	Этамбутол	Угнетает процессы образования РНК в активно растущих микобактериях туберкулеза, приводя к прекращению размножения и гибели клеток.		Внутрь, 1 раз в сутки, за 30 минут до еды, в дозе 15 – 25 мг/кг. Длительность лечения – несколько месяцев.
	Рифампицин	Подавляет процессы образования различных белковых структур бактериальных клеток (в том числе и микобактерий туберкулеза ), что приводит к их гибели.		Принимать внутрь, натощак, за 30 минут до еды. детям – 10 – 20 мг/кг/сутки; взрослым – 450 – 600 мг в сутки. Курсы лечения – от нескольких месяцев до нескольких лет.
	Капреомицин	Подавляет синтез белковых молекул в микобактериях туберкулеза, оказывая бактериостатическое действие (останавливает процессы размножения бактерий ).		Вводится внутримышечно или внутривенно, в дозе 15 – 20 мг/кг/сутки. Курс лечения – несколько лет, в течение которых дозировка и кратность введения могут изменяться.
Противогрибковые препараты	Флуконазол	Нарушает образование структурных компонентов и повышает проницаемость мембран грибов, что нарушает процессы их роста и размножения.		Внутрь, в дозе 200 – 400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от вида и локализации инфекции.
	Амфотерицин В	Нарушает проницаемость мембран грибов, в результате чего их структурные компоненты выходят во внеклеточное пространство, и гриб погибает.		Вводят внутривенно, капельно, медленно. Рекомендуемая суточная доза – 0,25 – 0.3 мг/кг.

Физиотерапия

Заключается в воздействии на организм различными физическими факторами с целью получения лечебного эффекта. Применение физиотерапии при лимфадените облегчает общее состояние пациента, уменьшает воспалительные явления в лимфоузлах и способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей.

Из физиотерапевтических методов в лечении лимфаденита используются:

• ультравысокочастотная (УВЧ ) терапия;
• лазеротерапия;
• гальванизация.

УВЧ-терапия
Данный метод подразумевает воздействие на организм человека высокочастотным электромагнитным полем. Это приводит к повышению температуры в зоне воздействия, способствует расширению сосудов и миграции лейкоцитов в очаг воспаления, разрастанию в нем соединительной ткани. Описанные эффекты способствуют усилению местного противоинфекционного иммунитета тканей и более быстрому разрешению воспалительного процесса.

УВЧ-терапия показана при наличии острого воспалительного процесса в лимфатических узлах. Абсолютными противопоказаниями являются подозрение на опухолевый процесс, а также специфический туберкулезный лимфаденит. Не рекомендуется применять данный метод, если имеются симптомы общего инфекционного процесса в организме (повышение температуры тела, озноб , учащенное сердцебиение, боли в мышцах и так далее ).

Лазеротерапия
Суть данного метода заключается в воздействии световыми волнами определенной длины на ткани организма. Это приводит к улучшению микроциркуляции в воспаленном лимфоузле, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также стимулирует репаративные (восстановительные ) процессы.

Данный метод назначается при острых и хронических лимфаденитах. Противопоказания такие же, как для УВЧ-терапии. Кроме того, следует избегать воздействия лазером на области кожи, в которых имеются доброкачественные новообразования (родинки , пигментные пятна и другие ).

Гальванизация
Суть метода заключается в воздействии на организм постоянным электрическим током малой силы (до 50 миллиампер ) и низкого напряжения (30 – 80 вольт ), который проходит через ткани организма, вызывая целый ряд сложных физиологических процессов. Оказывает местное обезболивающее действие, улучшает микроциркуляцию в области воздействия тока, способствует восстановлению поврежденных тканей и нервных волокон.

Данный метод используется на восстановительном этапе лечения после ликвидации причины лимфаденита и уменьшения активности воспалительного процесса в лимфоузлах, а также при хронических формах лимфаденита.

Народные методы лечения

Народные средства применяются, в основном, для уменьшения симптомов воспаления в лимфоузлах, улучшения общего состояния и ускорения процесса выздоровления. Стоит отметить, что применение методов народной медицины допустимо только в комплексе с антибактериальной терапией и только после установления истинной причины увеличения лимфоузлов. Наибольшего эффекта можно достичь на ранних стадиях неспецифического лимфаденита, когда воспалительные и деструктивные (разрушительные ) процессы выражены незначительно.

Наиболее распространенными народными методами лечения лимфаденита являются:

• прогревание лимфоузлов;
• травяные сборы;
• настойка эхинацеи.

Прогревание лимфоузлов
Является широко распространенным народным методом, эффективным в начальных стадиях лимфаденита, а также в восстановительном периоде. Перед использованием данного метода необходимо проконсультироваться с врачом и установить истинную природу увеличения лимфатических узлов.

Прогревание лимфоузлов абсолютно противопоказано:

• при наличии опухолевого процесса в увеличенных лимфоузлах;
• при специфическом туберкулезном лимфадените;
• при развитии аденофлегмоны;
• при наличии признаков интоксикации организма (повышения температуры, мышечных и головных болей, учащенного сердцебиения ).

Прогревать воспаленные лимфоузлы при неспецифическом лимфадените необходимо сухим теплом. Для этого можно взять песок или соль (крупную ), нагреть ее на сковороде, поместить в тканевой мешок (или носок ) и приложить к месту воспаления на 15 – 20 минут. После выполнения процедуры место прогревания необходимо обернуть теплым платком или шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Процедуру можно повторять 2 – 3 раза в день. Рекомендуемая длительность лечения – не более 5 – 7 дней.

При прогрессивном увеличении лимфоузлов после начала лечения, повышении температуры тела или ухудшении общего самочувствия прогревание следует немедленно прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.

Травяные сборы
Противовоспалительные и противомикробные свойства различных растений используются в лечении лимфаденита на протяжении многих десятилетий. Применять их следует в комплексе с другими методами лечения.

• Настой корней одуванчика. 10 г измельченного сырья залить стаканом кипятка. Настаивать 4 часа, после чего процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
• Настой цветков крапивы. 5 столовых ложек сухих цветков крапивы следует залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и принимать по 100 мл 2 раза в день. Данный настой обладает определенным противовоспалительным эффектом, а также способствует выведению токсинов из организма.
• Сок алоэ. Листья алоэ необходимо помыть, измельчить и выжать из них сок. К 100 г сока добавить 200г меда и настаивать в течение 1 дня. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день. Оказывает определенное противовоспалительное и противомикробное действие.

Настойка эхинацеи
Эхинацея – травяное растение, компоненты которого входят в состав более чем 200 различных медикаментов. Стимулирует общий иммунитет организма, повышает устойчивость к воздействию патогенных микроорганизмов (как бактерий, так и вирусов, грибов ).

Благоприятные эффекты эхинацеи при лимфадените обусловлены:

• усилением миграции лимфоцитов в очаг воспаления;
• повышением фагоцитарной активности лейкоцитов;
• облегчением выделения биологически активных веществ в очаге воспаления.

Настойку эхинацеи можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно. Для этого необходимо 100 грамм сухих и измельченных корней эхинацеи залить 500 мл 60% спирта и поместить в защищенное от света место. Настаивать в течение 14 дней, после чего процедить через марлю. Настойку хранить защищенном от света месте при температуре не выше 20ºС.

Настойку эхинацеи можно применять:

• Наружно. Обычно применяется компресс с настойкой эхинацеи. Для этого необходимо разбавить 10 – 20 мл настойки теплой (не горячей! ) водой в соотношении 1:2, смочить в ней бинт или марлю и приложить компресс к очагу воспаления на ночь. Не рекомендуется применять данный метод более 5 – 7 дней.
• Внутрь. Взрослым принимать по 20 – 40 капель настойки, растворенной в 100 мл теплой воды, 1 – 2 раза в день. Доза для детей – 5 – 10 капель 1 – 2 раза в день.

Хирургические методы лечения

К хирургическому лечению прибегают при развитии гнойных осложнений лимфаденита – абсцесса и аденофлегмоны. Под местным или общим обезболиванием проводится вскрытие гнойного очага, удаление гноя и разрушенных тканей. Определяется распространенность гнойного процесса, степень поражения близлежащих органов и тканей. В конце операции очаг нагноения промывается антисептическими растворами (например, фурацилином ), рана ушивается и дренируется - в полость раны устанавливается специальная трубка (дренаж ), через которую происходит отток воспалительный жидкости и гноя, а также могут вводиться различные антисептические растворы.

Воспаление лимфоузлов – симптомы, причины, осложнения и что делать?

Подчелюстной лимфаденит может возникать после переохлаждения или по ряду других причин. Его лечение бывает консервативным или хирургическим и назначается только врачом.

Лимфаденит под челюстью – причины

Подчелюстные лимфоузлы ответственны за обработку лимфы, которая отходит от головы, в том числе – от ротовой полости. Под лимфаденитом понимают воспалительный процесс в лимфоузле. Под челюстью эта патология чрезвычайно редко возникает первично – чаще она носит вторичный характер, то есть становится последствием основного заболевания. Вначале возникает воспалительный процесс в соседнем органе, а затем инфекция перекидывается на регионарный лимфатический узел. Код заболевания по МКБ-10 – L.04.0 . Лимфаденит лица, головы, шеи.

По типу течения лимфаденит бывает:

• острым – развивается с яркой симптоматикой, протекает не более 1-3 недель;
• хроническим – сопровождается периодическими ремиссиями, обострениями.

Заболевание может быть серозным, не сопровождающимся гнойными процессами, и гнойным, при котором больному необходимо хирургическое вмешательство. Оно с равной частотой появляется у детей и взрослых. Причины могут быть следующими:

У взрослых вызвать лимфаденит могут специфические инфекции – туберкулез, сифилис. В детском возрасте травма миндалины и горла также способствуют развитию патологии.

Клиническая картина лимфаденита

У детей до 3 лет симптомы заболевания появиться не могут, ведь лимфатические узлы окончательно развиваются только к этому возрасту. У остальных больных на начальной стадии патология не дает признаков, но через пару суток лимфоузлы увеличиваются, становятся твердыми, тугими на ощупь, их пальпация весьма неприятна. Если на данном этапе не лечить болезнь, она переходит в острую форму. Лимфоузел становится резко болезненным, воспаляется, дает «прострелы» - периодические сильные боли, отдающие в ухо.

В пораженной области шеи наблюдается покраснение, припухлость (отек) кожи. Порой кожные покровы становятся бордовыми, а отек распространяется на всю сторону шеи. Присоединяются боль при глотании, слабость, повышается температура тела. Человеку сложно уснуть из-за сильной боли в шее, он теряет аппетит. Если лечение еще не начато, лимфаденит становится гнойным:

• синюшность кожи;
• подрагивание кожи из-за скопления гноя;
• видимое переливание гноя в узле;
• температура до 40 градусов;
• гипертермия;
• сильная боль при движении челюстью.

Хронический лимфаденит – следствие нелеченной острой формы патологии, при нем лимфоузел постоянно твердый, увеличенный, слегка болезненный.

Диагностика заболевания

Несмотря на яркие клинические признаки, поставить диагноз без проведения детального обследования не всегда возможно. Лимфаденит обязательно следует дифференцировать с онкологическими заболеваниями, а также его серозную форму с гнойной – от этого зависит порядок лечения. Обращаться за помощью надо к терапевту, ЛОРу, стоматологу, челюстно-лицевому хирургу. Основные методы диагностики, их результаты представлены ниже.

При хроническом лимфадените основной метод диагностики – УЗИ, по результатам которого врач сделает выводы о наличии вялотекущего воспалительного процесса.

Лечение лимфаденита

В домашних условиях лечиться возможно, если болезнь не перешла на гнойную стадию. Применяются физиотерапевтические методики – электрофорез обезболивающих, рассасывающих, противовоспалительных препаратов, УВЧ. Основным же способом терапии становится прием антибиотиков. Чаще всего возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки, поэтому для лечения рекомендуются антибиотики широкого спектра из группы макролидов, пенициллинов.

За 7-10 дней справится с болезнью Амоксиклав, Флемоклав, за 5-7 дней – Кларитромицин, Азитромицин . В некоторых случаях врачи рекомендуют комбинации антибиотиков из разных групп. Параллельно применяют антисептические полоскания ротовой полости (если причина кроется в воспалительных болезнях ротоглотки), ставят примочки на область лимфоузла с жидкостью Бурова. При хронической форме патологии дополнительно назначаются иммуномодуляторы (Амиксин, Полиоксидоний). При скоплении гноя в лимфатическом узле проводят операцию. Под общим или местным наркозом рассекают узел, выводят гной посредством дренажа, промывают полость с антибиотиками.

Когда воспаляется несколько рядом расположенных узлов, делают операцию под общей анестезией с вскрытием зоны, вводом дренажа в подкожную клетчатку и удалением расплавленных тканей.

Народные средства при подчелюстном лимфадените

На самой первой стадии болезни, когда гноя в лимфоузле еще нет, одновременно с консервативными средствами можно попробовать народное лечение по таким рецептам:

Профилактика лимфаденита под челюстью

Поскольку в большинстве случаев причиной патологии являются инфекции ЛОР-органов и хронические патологии, следует вовремя проводить их лечение. При хроническом тонзиллите важно 2 раза в год проходить терапию на аппарате «Тонзилор », удаляя гнойные пробки.

Аденоиды у детей, приводящие к регулярным воспалительным процессам, подлежат удалению. Кариозные зубы, пульпит, болезни десен и пародонта следует вылечить, затем посещая стоматолога 2 раза/год в профилактических целях.

Дома необходимо строго соблюдать гигиену полости рта, стараться не заражаться ОРВИ (носить маски, промывать нос). Поддержание иммунитета на должном уровне также позволит снизить риск развития воспалительных процессов в лимфатической системе. Некоторым пациентам показано проведение лечения специфическими бактериофагами – если инфекция существует в хронической форме. Общими мерами для профилактики лимфаденита являются правильное питание, спорт, закаливание.

Лимфатическая система – важная составляющая нашего организма. Присутствующие в ее составе лимфоузлы выполняют функцию биологического фильтра, при помощи которого создается надежный защитный барьер.

Узлы лимфатической системы поглощают и обезвреживают вредоносные микроорганизмы, предотвращая тем самым проникновение микробов в ткани нашего тела и их последующее размножение.

Помимо этого, в лимфоузлах также вырабатываются лимфоциты, производящие необходимые для борьбы с инфекциями антитела. Поэтому любые воспаления лимфатической системы относят к опасным патологиям, требующим срочного выявления причины патологических изменений и поиска их устранения.

Лимфаденит подчелюстной: что это за заболевание?

Лимфоузлы воспаляются во время разных заболеваний. В результате появления в организме инфекционного агента составляющие лимфатической системы становятся плотными и увеличиваются в размерах. Как правило, происходит увеличение узлов, расположенных в непосредственной близости к очагу воспаления.

Фото подчелюстного лимфаденита

Лимфаденит подчелюстной – это недуг, при котором происходит воспаление лимфоузлов, расположенных под нижней челюстью.

Несмотря на свое название и отдельную симптоматику, данное заболевание носит вторичный характер и чаще всего является следствием инфекций, возникающих в зоне расположения лимфоузлов. Также лимфаденит нередко появляется по причине слабого иммунитета.

Сам по себе недуг не несет опасности и не является смертельным. Однако в случае его запущенности возможно развитие серьезных осложнений.

Причины возникновения у взрослых и детей

Как мы уже говорили выше, лимфаденит подчелюстной всегда является следствием попадания в организм инфекции извне.

В число недугов, способных вызвать воспаление расположенных под нижней челюстью лимфоузлов, может входить:

• гайморит;
• отит;
• фарингит;
• тонзиллит, в результате которого развивается ангина;
• воспаление легких;
• гнойная ангина;
• различные инфекционные процессы, развивающиеся в ротовой полости.

Возможно попадание инфекционных бактерий внутрь лимфоузла извне во время травмы. Также спровоцировать развитие воспалительного процесса в лимфатической системе могут и многие другие микроорганизмы, попавшие внутрь организма.

Симптомы воспаления лимфоузлов нижней челюсти

Воспаление лимфатических узлов всегда протекает с ярко выраженной симптоматикой, позволяющей больному понять, что в его лимфатической системе развиваются патологические процессы. Симптомы могут быть разными. Все зависит от формы течения недуга.

Признаки острой формы

Острая форма заболевания начинается быстро и в большинстве случаев неожиданно для пациента.

Как правило, о том, что заболевание протекает в острой форме, говорят следующие признаки:

• увеличение размеров лимфатических узлов и их уплотнение;
• болевые ощущения разной степени, возникающие при нажатии на лимфоузлы;
• , и речь;
• покраснение воспаленного участка;
• головные боли;
• озноб или обильное потоотделение;
• посинение кожи (появляется при образовании гноя в узлах);
• припухлость под челюстью;
• некоторые другие проявления.

Больные с такой симптоматикой ощущают сильный дискомфорт, поэтому им требуется незамедлительная медицинская помощь.

Если вовремя не избавиться от воспалительного процесса и его первопричины, возможен переход болезни в хроническую форму.

Проявления хронической формы

Хроническая форма – это запущенная острая форма подчелюстного лимфаденита. Обычно организм пытается приспособиться к присутствию инфекционных агентов в его тканях и обезвредить их, поэтому внутри лимфатических узлов может появиться гной.

Также у больного могут развиться серьезные осложнения. Помимо увеличенных в размерах лимфатических узлов, припухлости и резких болевых ощущений в воспаленной области также возможно затруднение процесса жевания, глотания и речи, ломота в суставах.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма у больного может наблюдаться постоянное ощущение слабости, головные боли, повышенная утомляемость, тошнота и рвота и любые другие проявления большей или меньшей степени тяжести.

Хроническая форма точно так же, как и острая, требует грамотного медикаментозного лечения, назначенного профессионалом. Любое самолечение недуга может усложнить ситуацию и усугубить состояние больного.

К какому врачу обращаться?

Лимфатические узлы, расположенные под нижней челюстью, чаще всего воспаляются по причине наличия инфекций ротовой полости, органов слуха и дыхания.

Поэтому в первую очередь такому больному необходимо посетить терапевта (в детском случае – педиатра), и ЛОР- врача.

Если специалисты не выявят причин подобных патологий, придется обратиться за помощью к эндокринологу и онкологу. Но начинать все же стоит с терапевта.

Методы диагностики

Предварительный диагноз доктор ставит, принимая во внимание жалобы пациента. Однако для вынесения окончательного медицинского вердикта все же необходимы результаты комплексного обследования больного.

Обычно для подтверждения присутствия в организме соответствующей патологии используют следующие виды исследований:

• УЗИ лимфоузлов;
• анализ крови;
• рентген грудной клетки;
• пробы на туберкулез;
• бакпосев;
• биопсия лимфоузлов;
• цито- и гистологическое исследование тканей.

В случае подтверждения диагноза специалист потребует проведения дополнительных исследований, позволяющих исключить опухоли , метастазы, шеи и лица и некоторые другие серьезные заболевания, которые могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Способы лечения лимфаденита подчелюстной области

Лечение подчелюстного лимфаденита может быть разным. Все будет зависеть от того, насколько тяжелым и запущенным будет заболевание. Но в любом случае терапевтический процесс будет направлен на устранение первопричины развития болезни.

Антибиотики и другие лекарства

Специалисты часто прибегают к применению при лечении подчелюстного лимфаденита. Как правило, применяются лекарственные средства широкого спектра действия: Цефиксим, Цефтриаксон, Амоксициллин, Амоксиклав и многие другие.

Антибиотик Амоксициллин

Антибиотики при лечении болезни должен назначать только лечащий врач! Применение данной группы медикаментов является оправданным и эффективным только в том случае, если заболевание носит бактериальный характер.

Если же причиной является попадание в организм вируса, антибиотический препарат не даст ожидаемого результата. В подобных случаях применяют противовирусные и иммуностимулирующие средства. Во время медикаментозного лечения больному прописывают строгое соблюдение постельного режима.

Прогревать воспаленные лимфоузлы категорически запрещено! Прогревание лишь усилит воспалительный процесс, создав идеальные условия для размножения вредоносных бактерий.

Хирургические методы лечения

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, к которой специалисты прибегают в тех случаях, когда медикаментозное лечение не дало никакого результата, и лимфатические узлы продолжают увеличиваться в размерах.

Терапия народными средствами в домашних условиях

Вылечить подчелюстной лимфаденит, используя только народные средства, нельзя. “Бабушкины” рецепты могут дополнить медикаментозную терапию или реабилитационный период, усилив эффект лекарственных средств.

Для улучшения состояния больной может использовать следующие способы домашнего лечения:

1. имбирный чай . Корень имбиря натирают на терке, заливают кипятком и дают настояться в течение нескольких часов. Для вкуса можно добавлять и мед;
2. настойка эхинацеи . Средство можно принимать внутрь (50 г лекарства растворяют в стакане воды) или же используют в качестве компресса для воспаленной зоны (для этого готовят раствор в пропорции 1:2 эхинацеи к воде);
3. свекольный сок . Прекрасно чистит лимфу и кровь. Его можно принимать в чистом виде или же, смешивая с соком моркови, сельдерея, капусты;
4. шиповник . Помогает избавиться от симптомов интоксикации. Плоды можно заливать кипятком и, настояв в термосе, использовать как чай.

Также можно найти и другие рецепты народной медицины, которые по вашему мнению будут более эффективными или доступными.

Перед применением того или иного средства обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Можно ли курить при воспалении подчелюстных лимфоузлов?

В принципе не несет никакой пользы здоровью.

Оно ухудшает процесс кровообращения, делает более хрупкими стенки сосудов и загрязняет кровь и лимфу нашего организма.

Соответственно, больным, которые страдают подчелюстным лимфаденитом, необходимо отказаться от курения на период терапевтических действий, чтобы избавить свой организм от дополнительной нагрузки.

Профилактика воспалительного недуга

Отдельных профилактических мер, нацеленных на предотвращение лимфаденита, не существует.

Профилактика будет заключаться в недопущении ситуаций, способных вызвать развитие процесса воспаления. Для этого необходимо:

• стараться не заболеть ОРВИ и ОРЗ;
• регулярно посещать стоматолога;
• избегать переохлаждений.

Если причина развития воспаления кроется в аутоиммунных отклонениях, обеспечить организм профилактикой будет невозможно.

Видео по теме

О симптомах и лечении подчелюстного лимфаденита в видео:

Подчелюстной лимфаденит не представляет опасности для жизни, но в случае отсутствия своевременного лечения может доставить пациенту немало проблем. Поэтому, заметив первые признаки болезни, обязательно обратитесь за помощью к специалисту.

Подчелюстной лимфаденит встречается как у детей, так и у взрослых. Причинами возникновения чаще всего являются заболевания ротовой полости, в т. ч. и стоматологические. В редких случаях его провоцируют венерические инфекции.

Подчелюстной лимфаденит представляет собой воспаление лимфатических узлов, локализующихся под челюстью. При этом часто возникают проявления общей интоксикации (повышение температуры тела, головная боль и др.).

Лимфатические узлы выполняют барьерные функции, т. е. задерживают вредоносные микробы, а также токсичные вещества, которые находятся в лимфе, циркулирующей по всему организму. Если в иммунные звенья попадает большое количество вирусов и бактерий, находящихся в первичном воспалительном очаге, то развивается воспалительный процесс - лимфаденит.

Во всем мире используется международная классификация перечня болезней. Подчелюстной лимфаденит имеет код по МКБ-10: L04.

Острая и хроническая формы заболевания

Подчелюстной лимфаденит имеет острое или хроническое течение. В первом случае поражаются один или несколько образований. Острый процесс протекает с нагноением иммунных звеньев или без такового. В большинстве случаев в лимфатических узлах скапливается гной, который иногда перемещается внутри полости, что приводит к прорыву железы и обширному воспалению.

Острый серозный подчелюстной лимфаденит протекает в сглаженной форме и часто предшествует гнойному заболеванию. При этом температура тела повышается незначительно или остается в пределах нормы. Наблюдается разрастание лимфоидной ткани, небольшая болезненность образований, которые сохраняют прежнюю подвижность и плотность. При своевременном лечении состояние иммунных звеньев нормализуется.

Острый серозный лимфаденит иногда поражает не только лимфатический узел, но и ткани, которые с ним соседствуют, что приводит к их болезненности и отеку. Боли нередко мигрируют в шею и челюсть, напоминая о себе при открывании и закрывании рта.

Хронический подчелюстной (нижнечелюстной) лимфаденит обусловлен неправильным лечением острой патологии. При этом кожный покров в пораженной области становится отечным и приобретает красный цвет. Лимфатические узлы становятся твердыми на ощупь. Лечение обычно сводится к удалению пораженного образования. Однако доводить заболевание до хронической формы крайне нежелательно, поскольку отсутствие иммунного звена чревато нарушением оттока лимфы.

Причины подчелюстного лимфаденита

Патология развивается при внедрении в образования через лимфатические сосуды стафилококков и стрептококков из-за наличия в организме патологического очага, который, как правило, находится в соседнем органе.

В большинстве случаев нарушения в подчелюстной области являются:

• заболевания ротовой полости и зубов (стоматит, гингивит, кариес);
• хронический гайморит;
• периостит, остеомиелит;
• туберкулез;
• сифилис;
• хронический бактериальный тонзиллит.

Если заболевание развивается в результате причин, указанных выше, то нарушение носит вторичный характер и лечение сводится к устранению провоцирующего фактора. При воспалении лимфоузлов из-за повреждений кожи речь идет о первичном виде патологии.

Симптомы подчелюстного лимфаденита

На начальной стадии заболевание протекает в стертой форме, однако постепенно прогрессирует, что сопровождается появлением следующих признаков:

Приступы боли сперва имеют невыраженный характер, поэтому часто остаются незамеченными. Через 3 дня после начала заболевания лимфатические узлы достигают таких размеров, что их удается свободно прощупать. Кожа пораженной области опухает, отек распространяется на всю подчелюстную область.

Воспалительный процесс доставляет пациенту немалый дискомфорт. Появляется раздражительность, депрессивное настроение, повышенная утомляемость. Это обусловлено тем, что из-за боли и отечности тканей возникают проблемы с приемом пищи. Кроме того, повышается температура тела.

При отсутствии лечения болевой синдром усиливается, развивается гнойный процесс. Необходимо как можно скорее обратиться к хирургу или стоматологу-хирургу, поскольку установить точный диагноз самостоятельно удается не всегда. Подчелюстной лимфаденит нередко протекает как воспаление слюнных желез.

Симптомы и лечение заболевания зависят от причины, его спровоцировавшей. Так, при ангине наблюдается боли в горле, поэтому все усилия пациента должны быть направлены не только на уничтожение бактерий, но и на снятие воспаления глоточного кольца. Для этого применяются полоскания.

Диагностика

Первостепенным способом выявления заболевания является пальпация образований, которая проводится во время осмотра пациента. На основании клинической картины врач составляет список необходимых анализов и, на свое усмотрение, направляет больного к узкому специалисту.

Другими способами диагностики являются:

При хронической форме воспаления, обычно проводится пункционная биопсия лимфоузла или его иссечение с дальнейшим проведением гистологического анализа. Это позволяет дифференцировать хроническую патологию от системного заболевания (лейкоза и др.), онкологии образований и т. д.

Для выявления специфического лимфаденита узлов под челюстью проводят клинико-лабораторные исследования (реакция Манту и Пирке, рентгенография грудной клетки). На туберкулез указывают специфические очаги поражения в легких, а также кальцинаты в форме плотных теней на снимках мягких тканей шеи.

Лечение (консервативное и хирургическое)

Борьба направлена на устранение причины, его спровоцировавшей. Для лечения подчелюстного лимфаденита применяются следующие средства:

1. Жидкость Бурова, обладающая вяжущими, противовоспалительными и противомикробными свойствами. На ее основе делают холодные примочки. Также используют для полосканий. Предварительно средство разводят с водой.
2. Солевой раствор. Применяют для полосканий полости рта при хроническом тонзиллите бактериального происхождения. Могут применяться и др. растворы (по рекомендации врача).
3. Антибактериальные препараты назначает специалист. Как правило, используются лекарственные средства широкого спектра действия, т. е. направленные на несколько возможным возбудителей.

Противовоспалительные мази назначаются в качестве вспомогательных средств. Врачом может быть рекомендовано использование средств народной медицины. Все терапевтические мероприятия проводятся в комплексе. Приветствуется применение препаратов, направленных на укрепление иммунитета.

Жидкость Бурова

• отказаться от жирных, соленых и копченых блюд;
• не использовать в пищу полуфабрикаты;
• употреблять больше кисломолочных продуктов;
• отдать предпочтение нежирному мясу;
• не принимать спиртные напитки.

Антибиотики при подчелюстном лимфадените у взрослых

Курс лечения антибиотиками определяется врачом. При инъекционном введении терапия составляет не менее недели. Медикаменты в форме таблеток могут быть назначены на более длительное время. Предварительно проводится пункция лимфатического узла, по результатам которой выявляют чувствительность микробов к препаратам.

Подчелюстной лимфаденит у детей и взрослых, лечение которого носит комплексный характер, как правило, требует применения медикаментов пенициллинового ряда. Конкретное лекарственное средство назначает врач, ориентируясь на особенности течения заболевания и состояние здоровья пациента.

В большинстве случаев с незапущенным лимфаденитом челюсти удается справиться с помощью полосканий (если он обусловлен ангиной) и антибиотиков. При гнойном поражении проводится хирургическое вмешательство, во время которого производится надрез, а экссудат выводится из лимфатического узла через дренажную трубку.

При поражении сразу нескольких иммунных звеньев показана операция, направленная на устранение всего патологического процесса. Врач выполняет разрез в области нижней челюсти, а затем помещает туда дренажную трубку, через которую постепенно выходит гнойная жидкость. По окончании процедуры ранка закрывается зажимами.

Лечение в домашних условиях

Народные средства применяются в комплексе с препаратами официальной медицины. Рекомендуется:

Чтобы повысить защитные силы организма можно пить аскорбиновую кислоту. Начать лучше с дозировки 0,5 г 3 раза в день. При отсутствии улучшений, количество принимаемого витамина С можно довести до 0,75-2 г трижды в сутки.

Помните! Самолечение запрещено! Как лечить в домашних условиях лимфаденит подчелюстных узлов врач расскажет только после осмотра и сдачи анализов. Он же даст одобрение на используемые рецепты.

Возможные осложнения

Лимфаденит лимфатических узлов под челюстью нуждается в обязательном лечении. Если следовать рекомендациям врача, то опасных осложнений обычно удается избежать. В противном случае, может произойти формирование флегмон, абсцессов, свищей и заражение всего организма.

Терапия у взрослых обычно осуществляется антибиотиками. Эти препараты справляются с патогенными микроорганизмами, спровоцировавшими заболевание, благодаря чему быстро достигается выздоровление и наблюдается процесс заживления образований. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика

Как правило, чтобы предотвратить лимфаденит подчелюстной области справа или слева, нужно вовремя лечить заболевания полости рта. Профилактическими мерами служат:

• регулярное посещение стоматолога;
• поддержание гигиены ротовой полости;

Подчелюстной лимфаденит – достаточно распространенное заболевание, связанное с рядом неприятных симптомов у пациентов. Эффективность его лечения прямо зависит от своевременности диагностирования и правильной постановки итогового диагноза, а также комплексного подхода к терапии.

Симптомы

Лимфаденит относится к категории заболеваний, хорошо выявляемых уже на начальной стадии. Пациенту важно не пропустить первичные симптомы болезни, поскольку в таком случае лечение окажется гораздо более эффективным и займет меньшее количество времени.

Первым признаком подчелюстного лимфаденита является образование под нижней челюстью хорошо ощущаемых твердых образований . Образуются они из-за воспалительного процесса, воздействующего на лимфатические узлы и приводящего к их увеличению.

При нажатии на них пациент испытывает болезненные ощущения.

В ходе развития заболевания наряду с данными признаками появляется постоянная боль в районе нижней челюсти , иррадиирующая в ушной отдел , а также повышение температуры .

Визуально болезнь проявляется в виде покраснения кожного покрова в районе расположения узлов. Боль при нажатии на лимфоузлы сменяется постоянными неприятными ощущениями при движении челюстью, включая разговор.

Развитие заболевания проходит быстро: уже спустя два-три дня симптоматика болезни развивается, нижняя часть под челюстью распухает , а воспаление продолжает прогрессировать вниз, в сторону ключицы.

В случае несвоевременного лечения цвет кожного покрова в районе зоны воспаления изменяется на красный , равно как и внутренней части ротовой полости, попытки говорить вызывают у пациента острые болевые ощущения, а температура тела достигает отметки в 39 градусов.

На данном этапе при своевременной диагностике причин возникновения лимфаденит еще легко поддается лечению.

В случае дальнейшего развития болезни терапия оказывается уже более длительной, а болевые симптомы существенно увеличиваются , при том, что температура тела повышается уже до отметки в 40 градусов.

Кожные покровы в районе воспаления обретают ярко-красный , затем бордовый и позднее, ввиду развития гнойных явлений, синеватый оттенок .

Причины

Основными возбудителями, вызывающими воспалительный процесс в лимфоузлах, являются стафилококки и стрептококки . Их попадание в поток лимфы, которое происходит в результате иных воспалительных явлений в организме, приводит к поражению лимфатических узлов.

К наиболее распространенным заболеваниям, способствующим развитию подчелюстного лимфаденита, относят:

1. Кариес на различных стадиях ;
2. Гингивит ;
3. Пульпит и периодонтит ;
4. Пародонтоз ;
5. Гайморит и тонзиллит в хронической стадии.

На фоне вышеозначенных заболеваний инфекционные явления в ротовой полости воздействуют на лимфоузлы , вызывая их поражение. В отдельных случаях причиной возникновения подчелюстного лимфаденита может быть палочка Коха или бледная трепонема (возбудитель сифилиса).

В подобных ситуациях лечение производится вторично.

Нередки случаи, когда болезнь развивается на фоне травмы , при которой в результате нарушения целостности кожного покрова в рану попадает определенное количество патогенной микрофлоры, способствующей его развитию.

Виды

Условно заболевание подчелюстным лимфаденитом можно разделить на два вида – гнойный и негнойный . Исходя из наименования, понятно, что такое разделение характеризуется тем, как развивается заболевание и сопровождается ли оно образованием гноя в лимфоузлах.

Наряду с этим, лимфаденит подразделяется на локализованный , а также генерализованный , что связано с областью распространения воспалительного процесса.

Установить масштаб поражения лимфоузлов самостоятельно практически невозможно, поскольку по внешним признакам трудно оценить глубину проникновения воспаления, и без использования специальных средств исследования определить его не представляется возможным.

Подчелюстной лимфаденит может носить как острую, так и хроническую стадии. Также к видам подчелюстного лимфаденита относятся:

Простой лимфаденит

Данный тип лимфаденита сопровождается традиционными признаками развития воспаления и может в отдельных случаях носить хроническую форму.

Развитие болезни характеризуется покраснением кожных покровов над лимфатическими узлами, однако их размер остается в обычных пределах. Такой вид болезни наиболее прост в лечении.

Гиперпластический

Гиперпластический подчелюстной лимфаденит представляет собой более сложную форму заболевания, в которой первичные признаки сочетаются с увеличением объема лимфоузлов, что может проявляться в виде развитых шишек, создающих дискомфорт у пациента.

Развитие данной формы заболевания связано с тем, что возбудитель инфекции полностью поражает узел, и развивающееся воспаление поражает здоровые ткани вокруг.

Деструктивный

Деструктивный тип лимфаденита подразумевает разрушение в результате гнойных воспалительных процессов как самого лимфоузла, так и прилегающих к нему тканей. Это наиболее опасная разновидность болезни, при которой требуется срочное медикаментозное и в особо сложных случаях хирургическое лечение.

Степени

Существует две степени развития подчелюстного лимфаденита – острый и хронический. В зависимости от них различается скорость развития заболевания, а также методология лечения.

Острый

Острая форма протекания заболевания характеризуется быстротой проявления симптомов и общего развития от появления первичных признаков до возникновения клинической картины, при которой требуется срочное медикаментозное лечение.

При острой форме подчелюстного лимфаденита категорически противопоказано самостоятельное лечение.

Хронический

Хронический лимфаденит развивается на фоне инфицирования организма и может обладать длительным инкубационным периодом, при котором симптоматика заболевания выражена относительно слабо.

Тем не менее, хроническая форма заболевания гораздо сложнее в лечении, поскольку требует точной постановки диагноза и комплексного подхода в терапии. Очень часто при наличии внешнего возбудителя медикаментозное лечение не дает эффекта, и требуется лечение первопричины заболевания.

Ее выявление – основная задача специалиста при хронической форме подчелюстного лимфаденита.

Возбудители

Наряду с вышеуказанными заболеваниями полости рта, подчелюстной лимфаденит может быть вызван опасными возбудителями, включая бледную трепонему и палочку Коха.

В таком случае лечение носит стационарный характер и производится сообразно предписаниям относительно того заболевания, которое вызывает появление лимфаденита.

Возбудитель туберкулеза (палочка Коха)

При выявлении в качестве возбудителя туберкулезной палочки пациент помещается на стационарное лечение . Диспансеризация в данном случае является единственной эффективной мерой, направленной на избежание распространения заболевания.

Лечение носит комплексный характер и включает в себя следующие этапы :

1. Лабораторный этап определения возбудителя.
2. Диспансеризация .
3. Медикаментозное лечение туберкулеза.
4. Лечение вторичных заболеваний , включая подчелюстной лимфаденит (нередко производится совместно с основными лечебными мероприятиями).
5. Реабилитация.

Возбудитель сифилиса (бледная трепонема)

В случае заражения больного сифилисом подчелюстной лимфаденит проявляется в качестве вторичного заболевания, однако часто именно он служит первым признаком заражения человека бледной трепонемой.

По этой причине в случае проявления признаков лимфаденита врач в первую очередь выявляет наличие заболевания сифилисом у пациента. Лечение может быть как стационарным, так и медикаментозным , и выбирается в зависимости от стадии первичного заболевания.

Осложнения

Подчелюстной лимфаденит в «чистом виде» не относится к опасным заболеваниям, однако он чреват рядом негативных и подчас опасных последствий. В первую очередь это касается гнойного лимфаденита, при котором наличие нагноения способно приводить к некрозу лимфоузлов и окружающих тканей.

В таком случае несвоевременное лечение может привести к необратимым изменениям в организме человека.

Надо отметить, что осложнения заболевания возможны при неэффективном самостоятельном лечении либо неправильной постановке диагноза на начальной стадии.

По этой причине крайне важно, чтобы пациент своевременно обратился за помощью, а врач смог назначить эффективное лечение и выявить первопричину заболевания.

Диагностика

Диагностирование подчелюстного лимфаденита может производиться как при визуальном осмотре пациента врачом, так и методами инструментальной диагностики.

В большинстве случаев врач опрашивает пациента о симптомах, производит внешний осмотр и прощупывание лимфоузлов с целью определить степень их воспаления.

Инструментальные методики могут потребоваться в случае, если осмотр не позволяет выявить глубину проникновения воспаления и степень поражения лимфатической системы.

Важным аспектом диагностики является установление первичного возбудителя заболевания. Для этого специалист назначает пациенту соответствующие анализы. При этом основным во врачебной практике является необходимость исключить возможность заражения палочкой Коха (туберкулезом) либо сифилисом.

На этом видео показано, как диагностируют заболевание с помощью УЗИ:

Терапия

Лечение подчелюстного лимфаденита может быть как терапевтическим, так и стационарным, с использованием средств оперативного вмешательства. В основу выбора того или иного вида лечения положена природа воспалительного процесса и наличие нагноений в лимфоузлах у пациента.

Медикаментозное лечение

Терапия подчелюстного лимфаденита основана на борьбе против возбудителя инфекции – той или иной бактерии или патогенной микрофлоры.

Производится она с применением противомикробных медицинских препаратов и антибиотиков , а также противовирусными средствами в случае, если возбудителем выступает вирусная инфекция.

Если причиной возникновения болезни является определенное заболевание, то врач устанавливает его, после чего назначает лечение.

Надо сказать, что подчелюстной лимфаденит, в отличие от лимфаденитов иного типа, часто встречается и в детском возрасте , а потому терапевтическое лечение предусматривает борьбу с инфекцией горла и профилактические мероприятия , нацеленные на остановку обострения заболеваний.

В случае, если подчелюстной лимфаденит развивается на фоне краснухи, то лечение с применением антибиотиков оказывается неэффективным .

Врач назначает противовирусные препараты и иммуномодуляторы , а для улучшения эффекта медикаментозной терапии применяется ряд физиотерапевтических процедур , включая УВЧ, электрофорез, гальванотерапию и прочие.

Если облегчение после медикаментозной терапии у пациента не наступает, врач может подозревать туберкулезный лимфаденит.

В случае подтверждения диагноза лечение производится согласно схемам, используемым для лечения туберкулеза — препаратами типа ПАСК, этамбутол, фтивазид, протионамид и их аналогов. Курс лечения достигает полугода .

На начальной стадии лечение подчелюстного лимфаденита значительно проще и может осуществляться с применением физиотерапевтических средств, включая компрессы и прогревание . Допускается и использование народных методов, однако они должны применяться пациентом под контролем лечащего врача.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при лечении подчелюстного лимфаденита осуществляется в случае развития гнойных явлений в лимфоузлах и прилегающих тканях.

В таком случае схема лечения производится по аналогии с иными абсцессами – нагноение вскрывается , производится его очистка от скопившегося гноя, выполняется дренирование и обработка специальными средствами – антисептиками .

После оперативного вмешательства врач назначает больному антибиотики, обеспечивающие защиту от повторного инфицирования.

В домашних условиях

Лечение подчелюстного лимфаденита народными средствами допускается лишь на начальной стадии развития заболевания и под контролем лечащего врача. Только в таком случае можно говорить о сколь-либо высокой эффективности данных средств.

К популярным методам самостоятельного лечения относятся:

1. Прием чая из корня имбиря , который содержит ряд ферментов, обладающих антимикробным действием.
2. Использование компресса из спиртового настоя эхинацеи , который прикладывается на пораженные кожные покровы в ночное время. Для приготовления компресса применяется одна столовая ложка настойки на двойной объем теплой воды.

   Полученным составом пропитывается бинт, который накладывается на пораженный участок.

3. Прием вышеупомянутой настойки эхинацеи внутрь (около 30 капель на половину стакана воды). Пить ее рекомендуется порядка трех раз в день.
4. Использование напитков на основе черники и порошка из одуванчика , которые также обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
5. Прием свекольного сока натощак.
6. Употребление чесночного настоя .

Важно помнить, что все вышеозначенные способы народной терапии нужно сочетать с приемом витамина С .

Тем не менее, следует помнить, что эффективность этих средств будет высока лишь при обычном ходе заболевания, но не в случае наличия нагноения, в борьбе с которым вышеперечисленные методы бессильны.

Питание

Эффективность терапии при подчелюстном лимфадените оказывается значительно выше при ее сочетании с диетой. Врачи рекомендуют во время лечения ограничить употребление жирных продуктов, соли, а также жареных блюд. Категорически следует исключить из рациона продукты фаст-фуда.

Для улучшения результатов лечения следует добавить в рацион белковые продукты, включая творог и рыбу, а также продукты растительного и молочного происхождения. Сочетание диеты и терапии позволяет скорее справиться с заболеванием и избежать его повторного возникновения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .