Наиболее частым сиптомом множества болезней является боль в животе различной локализации и от правильной постановки диагноза зависит, правильное ли будет предложено лечение. Некоторые виды боли в животе относят к неотложным состояниям, требующим немедленной врачебной помощи или госпитализации. Важно отличить ее от обычной и оказать первую помощь, а затем вызвать скорую.

Боль в животе может возникнуть при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, половых органов, позвоночника, мышц брюшной стенки, нервной системы или иррадиировать в живот при заболеваниях органов грудной клетки (например, правосторонний плеврит, инфаркт миокарда и перикардит могут протекать с болью в правом или левом подреберье, эпигастрии).

Боль при заболеваниях внутренних органов может быть обусловлена нарушением кровотока, спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, растяжением стенок полых органов, воспалительными изменениями в органах и тканях. Распространение воспалительного процесса или опухоли с вовлечением интеркостальных или чревных нервов может вызвать отраженную боль.

Спастическая боль в животе отмечается при интоксикации свинцом, в прекоматозной стадии при сахарном диабете, а также при гипогликемических состояниях, при порфирии.

Чтобы выяснить причину боли в животе, в первую очередь нужно установить ее локализацию (точное место, которое болит), ее тип (острая, колющая, режущая ), историю появления (нарастающая, периодическая или постоянная ) и сопутствующие симптомы .

На рисунке изображено расположение органов брюшной полости и отмечены зоны распространения боли от органа:

Локализация боли не всегда соответствует расположению пораженного органа . Иногда в первые часы заболевания она не локализуется четко и лишь позже концентрируется в определенной зоне. В дальнейшем (например, при генерализации перитонита) она вновь может стать диффузной. При аппендиците боль первоначально может возникать в подложечной или пупочной области, а при прикрытой прободной гастродуоденальной язве к моменту осмотра может сохраняться только в правой подвздошной области (при затекании в эту область желудочного содержимого).

Кроме того, жалобы на достаточно сильную боль в животе могут иметь место и при ряде внебрюшинных заболеваний. Так, боли в животе у детей часто сопровождают инфекционные заболевания, в частности, предшествуют остальным симптомам скарлатины и появляются за несколько дней до высыпаний (сыпи) на теле. Они так же могут беспокоить при гриппе, ОРВИ и других инфекциях.

Большое диагностическое значение имеет характер боли . Схваткообразная боль чаще всего наблюдается при спастических сокращениях гладкой мускулатуры полых органов, наиболее характерна для механической кишечной непроходимости, для почечной и печеночной колик. Постепенно нарастающая боль характерна для воспалительных процессов, однако и при этих заболеваниях она нередко бывает постоянной. Схваткообразная боль у 10-20% больных возможна и при остром аппендиците, что обусловлено сокращением мышечной оболочки отростка в ответ на закупорку его просвета. Иногда периодически обостряющаяся боль может создавать впечатление схваткообразной:

Внезапное появление боли по типу "кинжального удара" свидетельствует о внутрибрюшинной катастрофе (прорыве полого органа, гнойника или эхинококковой кисты, внутрибрюшинное кровотечение, эмболия сосудов брыжейки, селезенки, почки). Такое же начало характерно и для почечной колики.

Поведение больного во время болевых приступов имеет диагностическое значение. Больной с приступом почечной или печеночной колики мечется, принимает различные позы, чего не наблюдается при поясничном радикулите, имеющем сходную локализацию боли. При нарушениях психики возможно безболевое течение тяжелых патологических процессов (прободная язва и др.).

Локализация боли	Возможное заболевание
Верхний отдел живота справа	Наблюдается чаще всего при заболевании печени, желчного пузыря и желчных путей, двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, правой почки и поражения печеночноыго изгиба ободочной кишки. При заболеваниях желчных путей боль иррадиирует в правое плечо, при язве двенадцатиперстной кишки и поражениях поджелудочной железы - в спину, при камнях почек - в паховую область и яички.
Верхний отдел живота слева	Отмечается при поражении желудка, поджелудочной железы, селезенки, селезеночного изгиба ободочной кишки, левой почки, а также при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Правое подреберье	Если боль сопровождается многократной рвотой и повышенной температурой - это может быть воспаление желчного пузыря. Нужно немедленно сесть на диету, отказаться от употребления острых и жирных блюд. Диета должна быть бессолевой.
Подложечная область вверху живота, описывается как "сосет под ложечкой"	При несильных болях в животе может быть легкое воспаление желудка или двенадцатиперстной кишки. Это наиболее частая причина, но причин для паники нет. Такие боли часты у людей среднего и старшего возраста. Но если боль настойчива, не проходит через 10-15 минут, есть подозрения на язву. До того, как идти на обследование (а оно необходимо), постарайтесь оказать себе первую помощь. Распределите прием пищи на 6-7 раз день. Употребляйте больше молока и поменьше углеводов. Если боли в верху живота проявляются после принятия острой и кислой пищи, кофе, после недавно перенесённых сильных стрессов, при острой, тупой, распирающей, ноющей боли вверху живота с возможной рвотой возможен диагноз гастрит или язва желудка. При этом боль усиливается при рвоте, а после нее ослабевает. Боли могут откликаться в груди по ходу пищевода. Обратитесь к гастроэнтерологу, при появлении в рвоте примесей крови - немедленно вызывайте скорую помощь. Лечение острого гастрита и язвы не очень продолжительное, при соблюдении рекомендаций врача до 14 дней. Для облегчения боли можно прикладывать тёплую грелку к животу или выпить умеренно горячий некрепкий чай, воду.
Болит весь живот	Постоянная умеренно сильная боль в животе, охватывающая весь живот, при этом слабость, сухость во рту, возможно, повышение температуры тела и тошнота может быть признаком перитонита или воспаления брюшины.
Боль в животе распространяется вокруг поясницы (опоясывающая боль)	Попробуйте самостоятельно пощупать верхние или левые отделы живота. Если вам при этом становится больнее, скорее всего, имеем дело с воспалением поджелудочной железы (панкреатит). Сопутствующие симптомы: Неприятный привкус и сухость во рту, повторяющаяся рвота (после рвоты боли ослабевают), возможно повышение давления. Боль часто появляется после приема жирной пищи или алкоголя. Исключаем все жареное, больному нужен голод, холод на живот и полный покой. В острых случаях следует срочно обращаться к врачу.
Боли внизу живота
справа внизу живота	Боль в нижней части живота справа может быть обусловлена поражением аппендикса, нижнего отрезка подвздошной кишки, слепой и восходящего отдела ободочной кишки, правой почки и половых органов. В нижней части живота слева боль может быть вызвана поражением поперечной ободочной и сигмовидной кишок, левой почки, а также заболеваниями половых органов. Острая боль внизу живота справа чаще всего признак аппендицита, срочно вызовите врача. Боль при аппендиците сначала несильная, может возникнуть вверху живота и переместиться вниз справа, при этом возможны повышение температуры, тошнота. Боли могут усиливаться при ходьбе и лежании на левом боку.
слева внизу живота	Может свидетельствовать о воспалении нижних отделов толстого кишечника, при этом возникнут и сопутствующие симптомы - нарушение стула, урчание в животе, повышенное газообразование. Вам придется отказаться от свежих овощей и фруктов, нельзя пить молоко и употреблять приправы и черный хлеб.
Боль над лобком у женщин	Боли внизу живота над лобком справа и слева у женщин чаще всего свидетельствуют о гинекологических заболеваниях - заболеваниях моче-половой системы. Боли при этом могут быть разного характера: острые, сильные и едва заметные, резкие или тянущие, часто сопровождаются выделениями из половых органов, слабостью, повышенной утомляемостью Если боль внизу живота нарастающая, схваткообразная, при этом возможны внезапные резкие боли, которые усиливаются при движении, ощущается головокружение, слабость, может быть кровотечение при задержке месячных до 1-2 недели - это может быть связано с внематочной беременностью или самопроизвольным абортом. Немедленно обратитесь к гинекологу, при кровотечениях и острой боли вызов скорой необходим. Сильная, резкая боль после полового акта в совокупностью со слабостью, возможным обмороком и кровотечением может быть признаком разрыва кисты либо наличия опухоли. Вызывайте скорую помощь. Непостоянные, ноющие боли внизу живота непосредственно над лобком, сопровождающиеся общей слабостью или ознобом, отдающие в промежность - признак гинекологических заболеваний, таких как эндометрит, аднексит (в том числе инфекционного характера), эндометриоз и др. Необходима консультация гинеколога.
Боли внизу живота у мужчины	Боли внизу живота справа или слева у мужчины чаще всего бывают признаком проблем с кишечником. Однако иногда таким образом проявляется хронический простатит. Поэтому помимо визита к гастроэнтерологу есть смысл пройти обследование у уролога.
Боли в середине живота
Резкая боль в середине живота	Резкие, сильные боли в середине живота, отдающие в поясницу в совокупности с частой потребностью в мочеиспускании может быть признаком движения камней в почках. Такая боль усугубляется при приеме мочегонных средств и напитков. Применяйте спазмолитики только при подтвержденном врачом диагнозе, для облегчения боли можно принять горячую ванну, горячую грелку. При особо сильных болях или появлении крови в моче - вызывайте скорую помощь.
В середине живота возле пупка	Резкая, внезапная, достаточно сильная схваткообразная боль в центре живота, сопровождающаяся слабостью и ознобом, появляющаяся после переедания, употребления жирной пищи или кофе называется кишечной коликой. Примените спазмолитик и примите положение лёжа. Боли в течении 20 минут пройдут, если не пройдут, нужно искать причину в другом. В дальнейшем не переедайте.

Лечение боли в животе

При неизвестных болях в животе нельзя пить обезболивающие средства до прихода врача, они только заглушают боль и одновременно тушуют клиническую картину заболевания. Врач же, не обнаружив банального аппендицита или мезеннтериального тромбоза, не может поставить никакой другой диагноз. 25 человек из каждой тысячи больных аппендицитом погибают именно из-за неправильного диагноза.

При сильных, продолжительных, повторяющихся болях в животе обязательно обратитесь к врачу и не в коем случае не занимайтесь самолечением. Боль в животе может быть симптомом очень опасных заболеваний!

Боль в верхнем отделе живота – опасный симптом, являющийся предвестником многих опасных заболеваний. Причин для возникновения подобного состояния много. Неприятные ощущения могут настигнуть вас внезапно и быстро пройти, а могут досаждать вам длительное время.

Несмотря на интенсивность и сопутствующие симптомы, любые проблемы со здоровьем должны решаться. могут быть индикатором различных состояний, о которых мы поговорим ниже.

Гастроэнтеролог поможет вернуться к активной жизни.

Неприятные ощущения вверху живота могут возникать по разным причинам. Это может быть красноречивым свидетельством наличия патологии внутренних органов.

Неполадки с желудком и кишечником могут вызывать и боль. Человек мучается от схваткообразной , жгучей, тянущей или давящей боли. Обращение к поможет вернуться к активной жизни.

Неприятные ощущения возможны из-за растяжения капсулы органов, напоминающей плотную оболочку, вымощенную соединительной тканью. Опухоль, травма или воспаление могут стать провоцирующим фактором, вызывающим растяжение капсулы. Выраженность симптомов может колебаться от умеренного уровня до ярко выраженного болезненного состояния.

При разрыве капсулы состояние пациента ухудшается. Ухудшение кровообращения также способно вызвать указанные состояния. Атеросклеротическое поражение, закупорка тромба в ответе за ухудшение состояния.

При язвенной болезни желудка самочувствие ухудшается спустя 15-45 минут после трапезы. Поражение двенадцатиперстной кишки отмечается отсроченными симптомами, дающими о себе знать через 1-1,5 часа. При наличии язв неприятные симптомы проявляются натощак и перед сном, чувствуется дискомфорт в лопатках.

У человека появляются признаки вздутия, нарушается стул. При проблемах с ЖКТ улучшает состояние больного, в то время как симптомы проблем с другими отделами организма не зависят от этого действия. Если внезапно вы чувствуете резкие острые боли, лучше вызвать специалиста, так как с язвой шутки плохи. Правильная тактика лечения поможет быстро пойти на поправку.

Чувствуете отрыжку, жжение и болезненность за грудиной? Стоит исключить воспаление пищевода. Другими симптомами, подтверждающими наличие ГЭРБ , являются усиление симптомов в положении лежа, при наклонах и физической работе.

Проблемы с печенью

При желчекаменной болезни пациенты описывают наличие распирающих болей.

Мышечные боли

Чтобы понять, связаны ли болезненные состояния с мышечным перенапряжением, стоит поднять нижние конечности. При положительном ответе боль усилится. Боль в мышечной ткани является ответной реакцией на гипертонус; часто диагностируют растяжение мышц, сопровождающееся внутренними микротравмами .

Причиной может стать , физические перегрузки, спортивные тренировки и физическая работа. Худшим вариантом является разрыв связок живота, возникающий при интенсивной чрезмерной нагрузке на атрофированные мышцы.

Подробнее о болях в верхней части желудка расскажет видеоролик:

Проблемы по неврологии

При остеохондрозе происходит сдавливание корешков спинного мозга. Возникают боли, концентрирующие в области позвоночника. Ущемление нервных корешков делает неполноценным нервное обеспечение , селезенки и кишечника.

Человек начинает жаловаться на режущие и колющие ощущения. Появляются другие невротические симптомы, которые сигнализируют о том, что пора позаботиться о себе. Массаж, физиопроцедуры и специальные препараты притормозят прогрессирование популярной нынче болезни и значительно улучшат состояние.

Появление грыжи

При пережатии органов формируется грыжа. Человек чувствует болезненность около образования. При надавливании округлое образование исчезает. Пациенты с грыжами пищеводов сталкиваются со всеми неприятностями, которые обусловливает наличие проблем с ЖКТ .

Увеличение влечет расширение ворот и растягивание структур, окружающих дефект брюшной стенки. Опасным явлением считается попаданием органов в брюшной мешок, что тоже сопровождается болями. Могут диагностироваться локальные ощущения или боль во всем животе.

Нарушения метаболизма

При возникновении кетоацидоза и тиреотоксического криза раздражаются рецепторы брюшины. Резкая боль сопровождается напряжением брюшины. Для уточнения диагноза пациента с перечисленными симптомами направляют в стационар.

Правила поведения при болях в животе

Только при ощущении острой боли человек начинает обращать внимания на неполадки в организме.

Независимо от интенсивности и характеристик боли необходимо проконсультироваться в медицинском учреждении, чтобы не допустить серьезных осложнений и ухудшения состояния.

Стоит постараться не принимать таблетки до первичной консультации, чтобы доктор мог поставить максимально точный диагноз.

Пока не выдан первоначальный вердикт, нельзя использовать грелку. Чтобы как-то облегчить состояние, можно использовать лед. Стоит насторожиться, если появилась рвота, температура.

Эти добавочные симптомы могут говорить о серьезности положения. Нерегулярные боли умеренной интенсивности, появляющиеся время от времени, дают надежду на счастливый исход. Стоит обратиться к специалисту, если боли учащаются и мешают нормальной жизни.

Важно подробно рассказать врачу о характере, интенсивности болей и событиях, предшествующих ухудшению состояния. Лечение должно быть направлено на устранение первопричины, вызывающей схожие состояния. Современный человек живет в особом ритме. Ему сложно выделить время и прислушаться к собственному организму.

Ноющие боли часто игнорируются, недомогание списывается на некачественную пищу. Только при ощущении острой боли человек начинает обращать внимание на неполадки в собственном организме. В ход идут обезболивающие, хотя правильным шагом стал бы вызов врача и посещение специалиста.

Собранный анализ, осмотр и диагностические процедуры помогают выставить точный , так как боль в животе может быть причиной многих недугов, требующих медикаментозного лечения или оперативного вмешательства. Важно обращать внимание на дополнительную симптоматику: наличие рвоты, расстройства стула, боль в подреберье. Точное писание симптомов помогает быстрее найти первопричину и начать борьбу с развивающимся недугом.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Боли в желудке являются самыми распространенными жалобами пациентов на приеме у доктора. Виновниками этого симптома могут быть как заболевания желудка, так и кишечника, печени, воспаления аппендицита. При некоторых болезнях сердца боль также локализуется в области живота. Для того чтобы поставить корректный диагноз, следует обращаться к врачу, так как самостоятельно выяснить, отчего возник дискомфорт, не представляется возможным. В данной статье будет подробно описана симптоматическая картина болей в желудке и как вылечить недуг, что позволит больному определить причину и своевременно посетить кабинет терапевта.

При диагностике важно правильно и точно определить, где болит. Это необходимо для постановки диагноза и назначения лечения.

• Локализация – это местонахождение очага. Для этого следует принять положение лёжа на спине. Аккуратно ощупать живот и зафиксировать место, вызывающее неприятные ощущения. При классическом случае болевой симптом отражает пораженный орган. Например, при болезни пищевода боль будет проецироваться в области желудка. Дискомфорт в верхней части под правым ребром является причиной заболеваний печени.
• Характер ощущений – острая, тянущая, тупая, спазмы, ноющая и др.
• Сопутствующие симптомы – рвотный рефлекс, тошнота, повышение температуры тела, понос, усиление дискомфорта при смене положения.
• После чего возникла боль в желудке – стресс, физическое перенапряжение, еда, употребление спиртосодержащих продуктов, медикаментов, наркотических средств.

На основании характеристик больной может предварительно выявить причину недомогания. Соответственно, принять меры по снижению признаков недуга и вовремя начать лечение.

Рассмотрим подробно, при каких болезнях возникает тот или иной вид боли:

1. Локализация боли в верхних отделах живота, проявляющаяся как острая, ноющая или распирающая, чаще всего появляется после употребления тяжелой пищи, кофеина, а также стрессов. Сопутствующие симптомы – сухость во рту, тошнота, понос или рвота. Возможная причина – гастрит или язва желудка.

2. Боль в середине живота, возникающая неожиданно, с резкими и сильными спазмами. Если при этом больной ощущает слабость и озноб, то есть подозрения на кишечные колики, вызванные перееданием.

3. Боль в верхней части живота точно посередине по типу опоясывающей и сопровождающаяся неприятным привкусом в ротовой полости и высокой температурой. Если перед этим человек принимал спиртное или ел жирную пищу, то предварительная причина дискомфорта – панкреатит в острой форме.

4. Боль вверху живота посередине проявляется как резкая и сильная. Больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию, а перед этим употреблял мочегонные продукты. Это является признаком почечной колики.

5. Если пациент говорит о том, что болит вся область желудка и жалуется на тошноту, повышенную температуру тела и слабость. Такие симптомы – признак воспалительного процесса в брюшной полости или перитонит.

6. Острая и сильная боль в нижней части желудка у женщины. С признаками выделений из половых органов, температуры и поноса (редко) является причиной нарушений в мочевой системе.

7. Боль в области пупка связана с расстройством в кишечнике или является признаком аппендицита. Последний воспаляется, вызывая запор. Без правильного лечения аппендикс может разорваться и стать причиной перитонита, что опасно для жизни.

8. Боли, локализующиеся в левой верхней части желудка, говорят о дисфункции толстой кишки и поджелудочной железы.

9. Если сильно болит в правой верхней части, то это указывает на воспалительный процесс в желчном пузыре. Спазм может отдавать в центр желудка или спину.

Выше перечислены наиболее распространенные признаки и возможные заболевания. Такой дискомфорт имеет различную локализацию и характер. Поэтому важно при посещении доктора попытаться в точности передать все ощущения, даже если они кажутся незначительными и косвенными. На основании анамнеза больного врач разрабатывает тактику лечения.

Возможные заболевания

Симптоматическая картина болей в желудке является признаком:

1. Гастрит. Это воспалительный процесс, возникающий из-за инфекций.

2. Язва желудка – как последствие длительного гастрита.

3. Обструкция желудка. Характеризуется блокированием нижнего отдела органа и двенадцатиперстной кишки. Причины – полипы, рак, стеноз.

4. Грыжа пищевода. Возникает из-за употребления пищи, при котором она проникает через отверстие диафрагмы в желудок.

5. Стеноз пищевода протекает со рвотой и тошнотой сразу после еды.

Зачастую такая клиническая картина вызвана следующими заболеваниями:

• эзогофагит;
• язва;
• колит;
• раздражение слизистой кишечника;
• воспаление в ЖКТ;
• холецистит;
• болезнь селезенки и другие.

Помимо этих болезней, описываемая симптоматика наступает при пищевом отравлении. Лечить следует методом очищения ЖКТ. В этом помогут сорбенты, обильное питье и клизмы (при отсутствии противопоказаний). Далее – запись к специалисту по необходимости.

Среди людей, страдающих от болей в желудке как в верхней части, так и в других областях, распространена ошибка – когда болит, сразу принимаются обезболивающие лекарства. Делать этого не стоит, так как боль является защитной функцией организма. Сигналы тела необходимо правильно распознавать и вовремя обращаться за лечением в больницу. Избавление от дискомфорта нельзя считать устранением причин заболевания. А в особо тяжелых случаях употребление спазмолитиков лишь усложняет постановку корректного диагноза.

Правильные действия

Невзирая на характер боли, консультация у квалифицированного специалиста необходима. Это поможет не только установить правильную причину и вылечить недуг, но и избежать осложнений.

Обращаться за срочной медицинской помощью следует:

1. Пациент жалуется на то, что болит вверху и дискомфорт продолжается более одной недели.
2. Помимо болевого синдрома присутствует темная моча, светлый стул, сильная рвота и тошнота, желтуха.
3. Вагинальное кровотечение, сбой в менструальном цикле.
4. Резкая боль на протяжении более двух часов.

Срочная госпитализация нужна, если:

• Боль сопровождается ректальным кровотечением, рвотой кровью или субстанцией, похожей на кофейную гущу.
• Бредовое состояние, кружится голова, учащенный пульс, кожа на ощупь липкая и холодная.

До момента посещения кабина врача строго воспрещается принимать обезболивающие медикаменты. Когда болит вверху или внизу, нельзя класть грелку, пока не будет установлен диагноз. Рекомендуется прикладывать лед. Если помимо болей наблюдаются рвота, понос, температура и тошнота, это должно насторожить, так как является признаком патологических процессов.

В том случае, когда недомогание проявляется после еды и это происходит редко и длится недолго, то чаще всего причина лежит в переедании. Необходимо пересмотреть режим и рацион питания и постараться стабилизировать его: дробное употребление пищи, ужин за три часа до сна, больше пить воды.

Систематические боли в верхней области и сопутствующая температура – явный показатель для срочного обращения в клинику. Опасность заключается в тяжелом течении заболевания. Запрещается самостоятельное лечение. Важно прекратить прием еды и немедленно посетить гастроэнтеролога или терапевта.

Самостоятельная терапия

Как лечить недомогания вверху живота перед визитом к доктору:

• Чтобы избавиться от тошноты, нужно пить много очищенной воды, мятный чай, разбавленную пищевую соду или яблочный уксус.
• Больше отдыхать и спать.
• Если есть позыв к рвоте, не сдерживайтесь. Вместе с массой организм покидают болезнетворные бактерии.
• Легкий массаж живота.
• Отказ от газированных напитков, спиртного, наркотиков и табака.
• После еды полезна неспешная прогулка и непродолжительный отдых.

Лечение должно быть направлено на устранение причины болезни. Информация, приведенная в статье, поможет разобраться в состоянии. Но для сохранения здоровья, а в некоторых случаях и жизни, рекомендуется получить консультацию. Только квалифицированный доктор на основании результатов обследования сможет выяснить, почему болит в животе и, следовательно, вылечить недуг.

Симптомом множества различных заболеваний являются боли в верхней части живота. Причин такого дискомфорта достаточно много.

Почему возникает боль

Болевые ощущения подобного характера могут возникать по разным причинам. Дискомфорт может ощущаться при наличии патологий внутренних органов. Полые органы, такие как, например, желудок или кишечник, могут беспокоить по причине их спазма. При этом человека мучает схваткообразная, жгучая, давящая или тянущая боль.

Дискомфорт возможен и при повреждении или растягивании капсулы органов, которая имеет вид плотной оболочки из соединительной ткани с хорошей иннервацией. При наличии опухоли, травмы или воспаления капсула растягивается. При этом неприятные ощущения бывают как сильными, так и едва заметными. Если происходит разрыв капсулы, боль становится ярко выраженной.

Ишемия (ухудшенное кровоснабжение) также часто становится причиной боли в области живота. Возникает такое состояние, например, при атеросклеротическом поражении или закупорке тромбом.

Еще одной причиной болей может стать раздражение слизистой оболочки, которой покрыты стенки и органы брюшной полости (брюшина). Она имеет много нервных окончаний, поэтому любое агрессивное воздействие на нее приводит к тому, что возникает сильная режущая боль. В медицине такое состояние называют "острый живот". Он является показанием для экстренного помещения в стационар.

Кроме того, боли в области живота могут быть следствием их иррадиации из других областей. Такое состояние возникает благодаря особенностям строения нервной системы человека. При возникновении отраженных болей обычно имеются участки, в которых болевые ощущения интенсивнее. Отсюда боль отдает в другие зоны.

Болезни, сопровождающиеся болью вверху живота

Боли в верхней части живота нередко связаны с патологиями желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, спровоцировать боль могут проблемы с печенью, желчным пузырем, поджелудочной железой, селезенкой. Кроме того, причинами болевых ощущений бывают сердечно-сосудистые заболевания (острый инфаркт миокарда, аневризма, расслоение или разрыв аорты), заболевания легких (плеврит), грыжа, миозит, нарушения метаболизма, отравление солями тяжелых металлов, патологии нервной системы (межреберная невралгия), а также запор, непроходимость кишечника.

Заболевания ЖКТ

В том случае, когда боли в верхней части живота носят хронический характер, это может быть признаком патологических процессов в желудке или двенадцатиперстной кишке. Язвенное поражение этих органов приводит к тому, что возникают ноющие, тупые или режущие, колющие боли в животе, которые связаны с приемами пищи.

Язвенная болезнь желудка характеризуется возникновением дискомфорта спустя 15-45 минут после еды, язва двенадцатиперстной кишки проявляет себя болевыми ощущениями через час-полтора. Кроме того, для язвенной болезни характерно возникновение неприятных ощущений натощак и ночью, они могут отдавать в область лопаток и грудной клетки. Наблюдаются и другие симптомы заболевания - вздутие живота, проблемы со стулом, тошнота, рвота. Что характерно: рвота в этом случае приносит облегчение, при патологиях других органов такого эффекта не наблюдается.

Если возникли нестерпимые, пронзительные, колющие боли в животе, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть признаком прободения язвы.

Наличие изжоги, отрыжки, жжения за грудиной может быть признаком воспалительного или язвенного поражения пищевода. Это бывает при ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Возникновение симптомов после приема пищи, нахождения в горизонтальном положении, при наклонах или подъемах тяжести и исчезновение их после приема антацидов - все это является подтверждением данного заболевания.

Заболевания печени

Не секрет, что гепатит и цирроз могут протекать без симптомов при отсутствии растяжения капсулы печени. Но возникновение дискомфорта вверху живота с правой стороны может говорить о наличии патологий таких органов, как печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути. Гепатит, цирроз и онкологические заболевания печени характеризуются распирающими болями, которые могут иррадиировать в правую половину грудной клетки или в область лопаток.

Еще одной возможной причиной таких болей может быть наличие желчнокаменной болезни. При этом образуются камни в желчном пузыре и протоках. Для заболевания характерны тупые ноющие боли в верхней части живота, под ребрами, с правой стороны. Может возникать печеночная колика, в таком случае будут наличествовать приступы интенсивной боли. Осложнением данного заболевания является возникновение холецистита - воспаления стенки желчного пузыря. Состояние сопровождается схваткообразными болями, с ощущением тошноты, часто бывает рвота, которая не приносит облегчения. Дискомфорт ощущается вверху живота с правой стороны, может отдавать в плечо или лопатку. При усилении болей во время ходьбы можно подозревать переход воспалительного процесса на брюшину.

Проблемы с поджелудочной железой

Этот орган располагается в верхней части живота горизонтально и заканчивается слева, поэтому при воспалении поджелудочной железы (панкреатите) возникают боли в левой верхней части живота и по центру, или же они являются опоясывающими. Болевые ощущения имеют ярко выраженный характер, острый панкреатит нередко сопровождает непрекращающаяся рвота, которая не приносит больному облегчения. Кисты и опухоли поджелудочной железы являются причиной возникновения распирающих, длительных, слабых или сильных болей.

Болезни селезенки

Боли в животе, вызванные патологиями этого органа, - достаточно редкое явление. Болезненность возникает в левой верхней части. Подобные ощущения могут быть спровоцированы наличием кисты, инфаркта селезенки, опухолевых поражений органа.

Сердечно-сосудистые заболевания как причина боли

Ишемическая болезнь сердца может провоцировать возникновение неприятных ощущений вверху живота. Самой частой их причиной является острый инфаркт миокарда. Возникают боли в верхней части живота отраженного характера. Они могут быть очень выраженными, поэтому врачи иногда ошибочно диагностируют острый живот. Инфарктная боль имеет и другие симптомы: ощущение сдавливания в грудной клетке, одышка, падение или резкое повышение артериального давления, резкая слабость, холодный липкий пот, нарушения ритма и др.

Еще одной причиной боли в животе является аневризма аорты, возникшие неприятные ощущения могут отдавать в спину. Кроме того, при данном заболевании появляется видимое под кожей пульсирующее в ритме сердца образование. Если возникла резкая боль, отдающая в грудную клетку, в руку, область лопаток, возможно, произошел разрыв или расслоение аорты, при этом резко падает артериальное давление. Подобное острое состояние требует немедленного помещения больного человека в стационар.

Болезни легких

Боль вверху живота может быть вызвана плевритом. Подтверждением наличия подобного заболевания может служить усиление болевых ощущений у больного при кашле и глубоком вдохе, которые слабеют в лежачем положении. Кроме того, поражение легких сопровождается кашлем, одышкой, может подниматься температура тела, возникать озноб, слабость.

Мышечные боли

Определить, связаны ли неприятные ощущения с физической нагрузкой на мышцы брюшного пресса, несложно. Мышечная тянущая боль становится сильнее при поднятии ног из лежачего положения.

Боли неврологического характера

Остеохондроз и другие болезни позвоночника могут являться причиной сдавливания корешков нервов спинного мозга. Возникают болевые ощущения по ходу нервов. Кроме того, характерно наличие и других неврологических симптомов. Эпицентром боли чаще всего является область позвоночника.

Грыжи

Когда возникает пережатие частей органов, появляется грыжа. Грыжа белой линии характеризуется наличием в области болезненных ощущений образования округлой формы. Оно может исчезать при надавливании. При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы возникают симптомы, схожие с таковыми, возникающими при болезнях огранов пищеварения. Для постановки правильного диагноза используют инструментальное обследование.

Метаболические нарушения

При подобных состояниях (кетоацидоз, тиреотоксический криз) агрессивные соединения раздражают рецепторы брюшины. Возникает ярко выраженная резкая боль, при этом мышцы брюшной стенки очень напряжены. Чтобы исключить хирургическую патологию и провести адекватное лечение, больного необходимо направить в стационар.

Как вести себя, если болит живот

Независимо от характера болей, консультация специалиста необходима. Это поможет установить правильный диагноз и избежать возможных осложнений.

Нельзя до прихода врача принимать обезболивающие средства, это мешает постановке точного диагноза, а результат может быть плачевным.

Когда болит живот, ни в коем случае нельзя пользоваться грелкой, пока не установлена причина болевых ощущений. Можно приложить лед.

Насторожить должно, если боль в животе сопровождается повышением температуры, поносом и рвотой. Это может быть признаком серьезной патологии.

Нерегулярные боли, появляющиеся время от времени, обычно не свидетельствуют о серьезном заболевании. Но в том случае, если дискомфорт возникает очень часто и стал закономерностью, необходимо обратиться к врачу. Для облегчения диагностирования следует обратить внимание на выраженность и характер боли, локализацию. Что же касается лечения, то, естественно, оно должно быть направлено в первую очередь на устранение патологии, вызывающей столь неприятные для больного симптомы.

Информация о возможных причинах возникновения болей в животе, конечно, может помочь человеку разобраться в своем состоянии. Но все же для сохранения здоровья и даже жизни при наличии тревожных симптомов необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Такой симптом, как боль в животе может ощущаться из-за патологических изменений, функциональных нарушений, а также из-за неправильного питания. Так, болит верх живота при неполадках в желудке, печени, поджелудочной железе, кишечнике, селезенке или желчном пузыре. Такую же локализацию могут иметь боли вызванные инфарктом миокарда, остеохондрозом, заболеванием легких.

Поскольку клиническая картина при многих патологиях пищеварительной системы схожа, то постановкой диагноза должен заниматься врач. Некоторые состояния требуют срочной медицинской помощи, поэтому человек должен знать, когда болевой синдром симптомом серьезной болезни.

Какой орган провоцирует боль

Необходимо определить, где находится эпицентр боли. Если симптом возникает вверху слева, то, возможно, что это ухудшение деятельности желудка, поджелудочной железы, пищевода, кишечника. Боль в верхней правой части живота вероятна из-за дисфункции печени, желчного пузыря, толстой кишки.

Сила болевого синдрома также является диагностическим критерием. Острая нестерпимая боль одолевает при перфорации язвы, остром панкреатите, желчной колики, перитоните, разрыве печени или селезенки. При некрозе ткани симптом может приобрести опоясывающий характер и ощущаться во всем животе.

При злокачественных образованиях боли тоже очень сильные, но они не возникают резко, а нарастают со временем. Важно также есть ли зависимость болевого синдрома от приема пищи, положения тела. Если характерны «голодные боли», то это указывает на воспаление слизистой желудка.

Если же симптом интенсивнее после еды, то вероятна язва или другое нарушение, которое затрудняет расщепление пищи. Боль в животе при определенном положении тела и исчезновение ее после смены позы, говорит о патологии позвоночника.

Верхняя правая часть живота может разболеться на начальном этапе развития аппендицита

При беременности обостряются хронические заболевания, а также увеличивается риск формирования и выхода конкремента. Кроме того, матка давит на прилегающие органы, а ребенок может «бить соседей», поэтому не всегда возникновение боли вверху живота говорит об акушерской патологии.

Вероятные причины боли

Заболевания пищеварительной системы проявляются болью различной локализации и силы, тошнотой и рвотой, изменением частоты и консистенции стула, отсутствием аппетита. Поэтому чтобы узнать причину патологии нужно обратиться к доктору, который определит, почему же болит живот вверху и как устранить данный симптом. Мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся болезни, провоцирующие боль в верхней части живота.

Воспаление тканей желудка

Вверху живота находится желудок, именно он часто и провоцирует появление неприятных ощущений. Если он наполнен, то растягивается от мечевидного отростка грудины до пупка, при этом большая его часть находится слева от центра живота. Если после употребления еды прошло несколько часов, то желудок занимает свое место в эпигастрии.

Сверху справа от желудка находится печень, а слева диафрагма, спереди расположена брюшная стенка, а сзади его прикрывает поджелудочная железа. Желудок также соприкасается с кишками, большим сальником, селезенкой.

Боли в желудке могут возникать в результате неправильного или нерегулярного питания. Если человек не поел, то появляются боли под ложечкой, обусловлены они выделением соляной кислоты и активностью мышечной ткани. Дискомфорт может возникнуть и после употребления отдельных продуктов, что связано в индивидуальными особенностями пищеварительной системы.

Часто по этой причине болит живот у ребенка, поскольку пищеварительная система еще не созрела.

Болезненность может ощущаться после приема:

• овощей, волокна которых тяжело перевариваются (морковь, репа, капуста, редька);
• алкоголя, поскольку он раздражает слизистую;
• кваса, пива, шипучих напитков, так как это приводят к скоплению газов;
• черного хлеба с отрубями, несвежих продуктов, поскольку они ускоряют процессы брожения и способствуют газообразованию;
• молока или глютена, иногда они не усваиваются, так как отсутствуют ферменты их расщепляющие;
• чрезмерно холодной, горячей еды, раздражающей слизистую.

Боль в верхней части живота способна возникать и после непривычной пищи, поскольку ферменты не могут ее быстро расщепить

Острая кинжальная боль появляется в результате воспаления тканей желудка или обострения язвы. Ощущения сильные и заставляют человека принять вынужденное положение тела. При обострениях желудок может настолько сильно болеть, что возникнет болевой шок. Для него характерно учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, появление холодного пота, напряженный живот.

Боль возникает, поскольку при перфорации язвы соляная кислота и агрессивные ферменты выходят за пределы органа и влияют на близлежащие ткани, что приводит к воспалению брюшной полости. Язва чаще формируется у мужчины, чем женщины, что связывают с питанием и хроническим стрессом.

Не так давно ученые выяснили, что воспаление слизистой желудка вызывает бактерия, которая выживает в кислой среде. Она выделяет токсины, разрушающие ткани органа. Не все люди, что заразились бактерией, заболевают гастритом, чаще они становятся бессимптомными носителями инфекции.

Предрасполагающими факторами развития заболевания выступают стрессы, неправильное питание, патологии, влияющие на кислотность желудка.

Язва является осложнением гастрита, поэтому если есть хроническое воспаление желудка, и появилась острая боль, то нужно срочно обращаться к доктору. Лечится язва хирургическим путем, а при ее прободении требуется экстренная операция.

Язва может быть осложнена пенетрацией, то есть разрушением стенки и выходом содержимого в прилегающий орган, например, тонкий или толстый кишечник. Это вызывает нарушение функций и другого органа. Разрушение соляной кислотой сосуда может привести к кровотечению из раны. Боль не становится более интенсивной, однако может появиться рвота или кал с кровью.

Для лечения гастрита назначается медикаментозная терапия, которая поможет избавиться от хеликобактер и нормализовать кислотность желудочного сока

Нарушение деятельности сфинктеров

В верхнем отделе тракта, между пищеводом и желудком, находится сфинктер, который не позволяет пище проникать из желудка в пищевод. Если мышца ослаблена, то возникает отрыжка и изжога. Появляется боль за грудиной внизу, распространяется в спину или отмечается в верхней части немного левее центра живота.

Между желудком и кишкой находится привратник желудка. Если возникает его спазм, то просвет сужается, и пищевой комок не может покинуть желудок.

Появиться нарушение может при патологических процессах в желудке, провоцирующих болевые ощущения, при нервном напряжении или расстройстве.

Спазм это функциональное нарушение, а значит в самой мышце морфологические изменения не отмечаются. Снять симптом поможет Но-шпа. При стенозе привратника появляются нарушение в ткани мышцы, например, в результате замещения нормальной ткани соединительной, что случается, если язва, находящаяся рядом, рубцуется и затрагивает мышцу.

Боли при спазме или стенозе более интенсивны через 90–120 минут после трапезы, она сильнее если употреблялась твердая пища. Характеризуется боль как средней интенсивности и ощущается не в эпигастральной области, а чуть ниже и правее (на уровне проекции привратника).

Патология сердца

Тянущие боли вверху живота могут возникнуть в результате инфаркта миокарда (приступ гасталгической формы). Вследствие некроза тканей сердечной мышцы ощущаются боли вверху брюшной полости, поскольку они находятся близко к диафрагме. Некротизация тканей сердца может негативно сказаться и на органах пищеварительной системы, которые находятся рядом. Поэтому вероятна тошнота и единичная рвота.

При развитии инфаркта миокарда помимо боли в животе проявляются и другие признаки, например, отдышка в состоянии покоя, учащенное сердцебиение, аритмичный пульс, скачок давления. Часто патологии предшествует стресс или ишемическая болезнь.

При подозрении на инфаркт нужна срочная госпитализация и интенсивная терапия, позволяющая восстановить нормальное кровообращение

Воспаление поджелудочной железы

Вызвать режущую боль справа вверху живота способна воспаленная поджелудочная железа. Болевой синдром сильно выражен и может носить как опоясывающий характер, так и иметь четкую локализацию. Дискомфорт появляется в период, когда железа перегружена, например, после переедания, употребления тяжелой, жирной или сладкой пищи, а также после алкоголя.

Боль возникает из-за того, что ферменты не могут пройти через закупоренные протоки в кишку. Трипсин агрессивно действует на ткани железы, провоцирует воспаление, а через некоторое время перфорацию паренхимы и формирование кист.

Болезненное ощущение появляется вверху живота, под правыми ребрами, в районе поясницы, лопаток. Иногда боль от поджелудочной железы путают с сердечным приступом, поскольку она может иррадиировать в левую часть тела (лопатку, руку и челюсть).

При панкреатите, помимо острой схваткообразной боли, появляются и прочие признаки заболевания. Это тошнота, рвота, не дающая облегчения, гипертермия, повышенное газообразование. Если ферменты попали в кровоток, то конечности, тело и лицо синеют, а в области железы, пупка и ягодиц появляются красные пятна.

При возникновении данной симптоматики требуется интенсивная терапия в реанимационном отделении. При необходимости проводится хирургическая операция, чтобы восстановить функционирование протоков и удалить омертвевшие ткани.

Болезни желчного пузыря

Боль вверху живота появляется, если развились болезни желчного пузыря или закупорились его протоки. При тяжелой форме патологии боль появляется во всей брюшной полости. Печеночную колику вызывает плохая проходимость желчевыводящих протоков, которая может быть результатом движения камня, механического сдавливания опухолью.

Боль локализуется под ребром в правой верхней части живота, затрагивает иногда область лопаток, груди, ключицы. При патологии отмечается тошнота и рвота.

Купировать спазм мышц при почечной колике можно Но-шпой

Если спазмолитическое средство не подействовало, а состояние ухудшается, то, вероятно, развился холецистит, то есть воспаление желчного пузыря. Для приступа характерна резкое начало, боль появляется неожиданно и сопровождается гипертермией.

Боль концентрируется в верхней правой части живота ориентировочно между эпигастральной областью и подреберьем. Продолжается приступ до пяти часов. Обычно ему предшествует переедание или употребление очень жирных блюд. В зависимости от вызванных осложнений лечение назначается консервативное или оперативное.

Патологии печени

Боль вверху живота появляется, если развивается заболевание печени. Симптом возникает при желтухе, которая диагностируется из-за ухудшения оттока желчи. Билирубин не распадается, а проникает в системный кровоток, именно он и придает коже и склере желтый оттенок.

И при механическом типе желтухи и при печеночном болезненность может быть в эпигастральной области. Портальный тип гипертензии вызывает боль в середине живота. При болезни повышается венозное давление и нарушается отток крови.

В середине живота ощущается дискомфорт при развитии печеночной энцефалопатии, возникшей на фоне интоксикации

Ткань печени не содержит нервных окончаний, следовательно, орган не болит. Неприятные ощущения возникают, только когда увеличенная железа начинает сдавливать чувствительную капсулу, в которой находится печень, или прилегающие органы, например, кишечник, желчный пузырь, правую почку, поджелудочную железу, желудок. Боль ощущается если воспалительный процесс перешел с печени на капсулу.

Патологии селезенки

Боль вверху живота чувствуется при первичных или вторичных заболеваниях селезенки, поскольку орган увеличивается, оказывая давление на прилегающие ткани. Так как селезенка является лимфоидным органом, то гипертрофия может возникнуть из-за хронических болезней, таких как малярии, сепсиса, мононуклеоза, туберкулез, аутоиммунной реакции.

Высокое давление в портальной вене также провоцирует болезненные ощущения в животе. Вероятен и разрыв органа, что провоцирует очень сильную острую боль и угрожает жизни больного, поскольку начинается внутреннее кровотечение. Целостность нарушается при тупой травме живота, в результате осложнения инфекционного заболевания или аутоиммунного процесса.

Инфаркт селезенки развивается в результате отсутствие кровоснабжения органа. Это происходит из-за образования тромба или сдавливания артерии, снабжающей кровью орган. Ткани, не получая кислород и питание, отмирают, что провоцирует сильные ноющие боли. Терапия при некротизации предполагает удаление органа.

Болит сильно живот при возникновении абсцесса селезенки, дискомфорт возрастает при надавливании. Заболевание сопровождается гипертермией, слабостью, болями в мышцах и в голове. Возникает гнойное воспаление из-за размножения бактерий, попавших в капсулу органа из других инфекционных очагов.

В левом и правом боку может побаливать после физической активности, особенно если после еды прошло менее двух часов

Боли в животе спровоцированные селезенкой могут иметь физиологический характер, то есть они возникают не из-за изменения тканей. Увеличение кровотока или повышение давления способно спровоцировать колющие боли, вызванные невозможностью протоков пропустить через себя такой объем крови, стенки расширяются и появляются болезненные ощущения. Как правило, подобное происходит после физической нагрузки.

Заболевания легких

В верхней части живота вероятна боль при пневмонии или плеврите. И хотя патология развивается из-за ухудшения деятельности легких, боль все же ощущается в брюшной области, поскольку нижняя часть дыхательного органа находится близко к куполу диафрагмы.

По данной причине боль вероятнее будет иметь правостороннюю локализацию. При возникновении болевого стимула мышцы напрягаются, и боль в животе нарастает. Чтобы не перепутать заболевание легких с приступом холецистита, аппендицита или другими патологиями, при которых отмечается «острый живот», и необходимо проводит дифференциальную диагностику.

Нарушение иннервации

Поскольку органы частично иннервируются спинным мозгом, то любые патологии позвоночника, при которых затрагиваются нервные корешки, могут трактоваться как боли в животе. Симптом не вызван патологиями органов пищеварения. Обычно они не очень выражены и возникают при определенной позе, при которой корешки ущемлены.

Могут появиться вверху живота боли при травме спины, остеохондрозе, арахноидите, опухоли позвоночника, спондилоартрозе, инфекционном поражении позвонков.

Травма живота

Тупые травмы живота могут приводить к серьезным повреждениям внутренних органов, например, перелому ребер, разрыву селезенки или печени, образованию полостей, заполненных кровью. Травма может быть получена в результате целенаправленного удара, сотрясения тела при аварии, падении. Разорваться мышцы живота могут даже при резком развороте человека.

Как устранить боль

При острой боли в животе рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Такие нарушения, как панкреатит, инфаркт миокарда, аппендицит, осложнения язвы желудка, разрыв селезенки, перитонит проявляются болью вверху живота, и все они требуют немедленного врачебного вмешательства.

Часто, помимо болевого синдрома, не возникает других признаков болезни, по которым бы пациент мог определить насколько серьезное заболевание, поэтому при появлении «острого живота» нужно вызывать скорую помощь.

При болях в животе необходим голод, холод и покой

До осмотра врача нельзя принимать обезболивающие медикаменты. Прощупывая живот, врач ищет эпицентр боли и проверяет, усиливается ли симптом при надавливании, также можно определить увеличена ли печень или селезенка. Прием медикаментов искажает симптом и не позволяет быстро предположить причину боли.

Прикладывать горячий компресс запрещается, так как если развивается воспаление, то это только ускорит процесс. Без рекомендации доктора нельзя очищать кишечник. Даже если дискомфорт не сильный, но он возникает периодически или продолжается более часа, то следует пройти обследование, чтобы выяснить, что нужно делать чтоб заболевание не прогрессировало.

При острой боли в животе осмотр должен осуществляться хирургом, так как он определяет, опасен ли симптом для жизни больного. Если боль умеренная, то можно проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом.