Сайт о холестерине. Болезни. Атеросклероз. Ожирение. Препараты. Питание

Волшебные ритуалы и обряды в полнолуние

Как распознать ведьму — признаки, предупреждающие зло Сумеречная ведьма какая она магия

Из чего производят инсулин

Эстрада ссср Советские эстрадные певцы 60х 70х годов

Государственный комитет по чрезвычайному положению Мнение бывших участников гкчп

Жареная треска на сковороде

Салат из кольраби: рецепт с яйцом и с майонезом (фото)

Готовим заливное из говядины: рецепт с фото

Сыр осетинский - описание пищевой ценности этого продукта с фото, его калорийность Сыр осетинский рецепт приготовления в домашних условиях

Пикантный салат украсьте

Рецепт с курагой Овсяные хлопья с изюмом рецепт

Как приготовить шницель из курицы на сковороде

Вертута из дрожжевого теста с брынзой

Маточные трубы, они же фаллопиевы

Прокуратура Башкортостана: «Преподавание башкирского языка вопреки согласию родителей не допускается Из истории вопроса

Повышенный метеоризм причины и лечение. Доктора советуют пройти такие этапы диагностики

Отдельно метеоризм – состояние, которое сопровождается многими патологиями органов пищеварения.

Принципы терапии

Так как метеоризм кишечника сопровождает острую инфекцию, дисбактериоз, гельминты, перитонит, невроз, поэтому лечить пациента необходимо после постановки точного диагноза.

Цели терапии:

  • устраняется метеоризм кишечника;
  • выявление и устранение причины вздутия;
  • терапия препаратами с целью улучшения состояния пациента и устранения причины высокого газообразования кишечника.

Если рассматриваемое явление вызвано инфекцией, одновременно нарушается моторика кишечника, развиваются сопутствующие заболевания. Пациента нужно лечить антибиотиками и пробиотиками.

Если метеоризм спровоцирован дисбактериозом кишечника, пациенту назначают бактериофаги, препараты с лактобактериями.

Если у пациента выявлена ферментативная недостаточность, метеоризм устраняют ферментными препаратами:

  1. Мезим.
  2. Креон.
  3. Панкреатин.

Если метеоризм кишечника спровоцирован опухолью, назначается операция.

Медикаментозная терапия

Метеоризм, проявляемый в виде клинического симптома, устраняется препаратами следующих фармакологических групп:

  • препараты, которые препятствуют появлению газов в кишечнике – в эту группу входят пеногасители с симетиконом – Эспемизан, Диметикон, Симикол, Инфакол;
  • энтеросорбенты – препараты, которые всасывают пузырьки газов и токсины из кишечника. В данную группу входит Активированный уголь, Энтеросгель, Хиин, Энтеродез;
  • медикаменты, способствующие усилению моторики кишечника, что обеспечивает естественный вывод газов – в эту группу входит Церукал, Мотилиум;
  • препараты с природными компонентами – Плантекс, укропная вода.

При высоком газообразовании показана диета. Из меню пациента исключается тяжёлая и жирная пища, бобовые культуры. Если больной страдает от непереносимости лактозы, запрещено потребление молока.

Если при соблюдении диеты состояние пациента не улучшается, рекомендуется пройти комплексное обследование. Часто метеоризм кишечника указывает на развитие серьезной патологии в области расположения ЖКТ.

Дополнительно пациенту могут назначить очистительные клизмы, терапию газоотводными трубками.

Такие методики терапии способствуют отхождению избытка газа, что положительно сказывается на самочувствии пациента.

Ученые доказали, что без медикаментозной терапии можно снизить метеоризм, соблюдая следующие правила:

  • суточное потребление достаточного количества чистой воды;
  • тщательное и медленное пережевывание пищи;
  • исключение из рациона сладких газированных напитков, жевательных резинок и свежей выпечки.

Метеоризм кишечника устраняется путем приема некоторых препаратов, которые отпускаются в аптеке без рецепта врача:

  1. Боботик.
  2. Эспумизан.
  3. Активированный уголь.
  4. Юниэнзим.

Чаще от метеоризма принимают Эспумизан. Он способствует не только уменьшению газообразование, но и их выводу. Это медикаментозное средство реализуется в форме капель либо суспензии.

Эспумизан – эффективный пеногаситель, который быстро разрушает пузырьки, упрощая процесс вывода их из организма. Основным действующим веществом Эспумизана является симетикон.

Препарат относят к безопасным медикаментам, поэтому его назначают не только взрослым, но и новорожденным деткам.

Метеоризм кишечника беспокоит младенцев с первых дней их жизни, так как они постепенно адаптируются к новому питанию. Если мама кормит грудью, показана диетотерапия.

Препарат предотвращает сильное скопление газов, улучшая их вывод. Он способствует нормальной работе кишечника. Рекомендуется давать до кормления.

Перед приемом нужно ознакомиться со списком противопоказаний:

  • чувствительность к составным компонентам;
  • аллергия.

Метеоризм кишечника у младенцев эффективно лечится Мотилиумом. Данный препарат выпускается бельгийская фармацевтическая компания.

Иногда рассматриваемое явление связано с застоем пищи в кишечнике, что провоцирует процесс брожения. На фоне этого развивается сильное газообразование.

Такое воздействие Мотилиума обеспечивает полное устранение метеоризма кишечника.

Медикамент выпускается в виде пастилок, суспензии и таблеток. Взрослым рекомендуется давать таблетки, а малышам – суспензию.

При несоблюдении правил терапии Мотилиум провоцирует следующие побочные реакции:

  • диарею;
  • прекращение месячных;
  • боли в кишечнике.

Некоторые пациенты отмечают, что после нескольких приемов Мотилиум не помогает. Это связано с плохим перевариванием пищи.

При метеоризме пациенту могут назначить Боботик, который обладает аналогичным принципом действия, что и Эспумизан. Это объясняется наличием в этих препаратах одного действующего вещества – симетикон.

Чаще Боботик назначается младенцам до 3-месячного возраста. В этот период наблюдается сильное газообразование, которое сопровождается болями в животе. Педиатры советуют давать Боботик раз в день, лучше на ночь.

Если проблемы с кишечником носят более сильный характер, при этом они наблюдаются на протяжении всего дня, дозировка Боботика увеличивается.

Но предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим педиатром.

С помощью Боботика можно устранить газы, восстановив нормальную перистальтику. За счет такого комплексного воздействия, после приема препарата, пациенты утверждают об отсутствии рецидива.

Газы постепенно выводятся из организма, не провоцируя дополнительную клинику.

Педиатры отмечают, что после 3 месяцев младенец начинает активно двигаться, самостоятельно нормализуя перистальтику.

Поэтому Боботик показан к приему новорожденным до 3 месяцев жизни. При необходимости Боботик назначается и детям старшего возраста.

От метеоризма помогает препарат Фосфалюгель. Одновременно данное средство устраняет признаки повышенного газообразования, нормализует работу пищеварительной системы.

В состав медикамента входят следующие компоненты:

  • фосфат алюминия;
  • сорбитол;
  • пектин;
  • агар-агар.

Средство выпускается в форме пакетиков по 16 и 20 грамм. Фосфалюгель назначается при появлении спазма в кишечнике, от боли в желудке.

Фосфалюгель с адсорбирующим воздействием эффективно выводит токсины и вредные вещества из организма, оказывая антацидное и обволакивающее воздействие.

За счет последнего эффекта препарат уменьшает боль в желудке. Медикамент принимается по определенной схеме:

  • детям 6-ти месяцев жизни рекомендуется принимать по ¼ пакетика 6 раз в день;
  • детям старше 6 месяцев рекомендуется принимать по ½ пакетика 4 раза в день;
  • детям старше 6 лет и взрослым дают по 1 пакетику трижды в день.

Специалисты советуют принимать Фосфалюгель после еды. Предварительно препарат разбавляют незначительным количеством воды. Можно выпить только содержимое пакетика.

На фоне такой терапии могут проявиться следующие побочные реакции:

  • тошнота с рвотой;
  • головокружение.

При рассматриваемой клинике можно принимать Энтеросгель. Данное медикаментозное средство производится российской фармацевтической компанией. В состав препарата входит полиметилсилоксан.

Данное вещество имеет особую структуру, которая напоминает губку, способную впитывать в себя только вредные вещества кишечника. При такой терапии полезная микрофлора не изменяется.

Поэтому гастроэнтерологи советуют устранять повышенное газообразование, используя препараты с полиметилсилоксаном.

Плюс терапии Энтеросгелем – медикамент не всасывается в организм. Через 12 часов после его приема наблюдается самостоятельный вывод со всеми собранными токсинами и вредными компонентами.

Выпускается средство в виде пасты, геля. Детям можно давать Энтеросгель с апельсиновым вкусом.

Перед приемом данного препарата нужно ознакомиться со списком противопоказаний и побочных реакций. Запрещается давать Энтеросгель пациентам, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость составного вещества.

В группу риска входят пациента, страдающие от кишечной атонии, когда наблюдаются конкретные проблемы с актом дефекации. Энтеросгель используется в комплексном лечении с целью достижения максимального положительного эффекта.

Антибиотикотетапия

Иногда для устранения метеоризима специалисты назначают антибиотикотерапию. Данная методика лечения используется, если повышенное газообразование спровоцировано попаданием в организм пациента микробов.

Чаще специалисты диагностируют простое повышенное газообразование. В первом случае рассматриваемое явление сопровождается тошнотой, диареей, сильной болью в животе. Такая клиника характерна для кишечной инфекции.

Пациентам с таким диагнозом назначают антибиотики. Если все вредоносные бактерии уничтожены, состояние пациента улучшилось, газы исчезают. После антибиотикотерапии рекомендуется пить пробиотики.

На фоне дисбактериоза развивается клиника, характерная для кишечной инфекции. Поэтому при таком диагнозе также показан прием антибиотиков.

С их помощью уничтожаются вредные бактерии. После курса терапии рекомендуется заселить кишечник новыми полезными бактериями.

Современный фармацевтический рынок переполнен препаратами от метеоризма, поэтому выбором средства должен заниматься только квалифицированный врач.

Такой подход к лечению исключит возможные побочные реакции, ускорит процесс выздоровления пациента. При этом не возникнет осложнений.

Поэтому при появлении первых признаков метеоризма рекомендуется проконсультироваться с врачом. Терапия медикаментами проводится с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

При метеоризме показан прием поглощающих средств:

  • Активированный уголь – чтобы оказать на организм сильное воздействие, препарат принимается в больших дозах;
  • Белая глина;
  • Полифепан;
  • Полисорб;
  • Диметикон.

Последние медикаменты уменьшают всасывание газов с токсинами, а также прочих соединений, способствуя быстрому их выводу.

Народная терапия

При метеоризме ветрогонное воздействие оказывают определенные растительные составы:

  • настой из плодов тмина, укропа, листьев мяты, кориандра;
  • отвар из ромашки;
  • укропная вода.

При относительной либо абсолютной недостаточности секреции пищеварительных ферментов нарушается процесс переваривания главных пищевых ингредиентов.

Из средств заместительной терапии при недостаточности кишечных и желудочных желез применяется Пепсин, Панкреатин, прочие комбинированные медикаментозные средства.

Из эффективных народных средств от метеоризма гастроэнтерологи выделяют:

  • укропную воду – для ее приготовления используют семена укропа. Можно сварить отвар либо сделать настой. Для последнего лекарства потребуется 1 ст.л. семян укропа, которые измельчаются и завариваются. Состав настаивают 3 часа. Чтобы приготовить отвар, потребуется 1 ч.л. семян укропа и 300 мл воды. Лекарство кипятят 7 минут, охлаждают и фильтруют;
  • комплексное лекарство – приготавливается из 80 грамм корня валерианы, 20 грамм ромашка и 20 грамм семян тмина. Ингредиенты смешивают и заливают кипятком. Через 20 минут рекомендуется пить по 125 мл лекарства 2 раза в сутки;
  • сливочное лекарство – разогревается сливочное масло на водяной бане до мягкой консистенции. Можно заменить масло свиным жиром. Во время приступа живот смазывается данным средством.

Повышенное газообразование – неприятное явление, которое самое по себе не опасно для жизни пациента.

При этом оно требует срочного лечения, так как пациент не может вести привычный образ жизни. При постоянном метеоризме требуется помощь гастроэнтеролога.

Если выявлена кишечная инфекция либо гельминты, пациента направляют к инфекционисту. Именно врач данного профиля назначает последующее лечение метеоризма.

Если живот вздулся из-за опухоли, терапию проводит онколог. Иногда рассматриваемая клиника носит неврологический характер. В данном случае требуется помощь психиатра.

Метеоризм нельзя назвать полноценной патологией. Скорее, это неприятное состояние. Его сущность заключается в чрезмерном скоплении газов в кишечнике. Происходит это по двум причинам: слабое выведение или чрезмерное образование газов. Вызвать метеоризм может множество факторов. В большинстве случаев это будут какие-либо нарушения в работе пищеварительной системы.

Организм взрослого человека выделяет в сутки около 600 мл газов. В зависимости от индивидуальных особенностей, это число может колебаться от 200 до 2500 мл и даже больше. Неприятный естественный запах таких газов вызван наличием в нем нескольких веществ: сероводород, скатол, индол. Образуются они в результате переработки бактериями непереваренных остатков пищи.

Сами газы в кишечнике выглядят как пена из множества пузырьков с оболочкой из кишечной слизи. Именно в таком состоянии газы представляют наибольшую опасность. Пена обволакивает стенки кишечника, в результате чего усвояемость продуктов питания существенно ухудшается.

С метеоризмом необходимо бороться, но делать это нужно, исходя из реальной патологии.

Важно знать! Метеоризм зачастую выступает в качестве симптома какого-либо заболевания пищеварительной системы. Если победить болезнь, то и метеоризм перестанет тревожить пациента.

Причины

Метеоризм возникает в различных ситуациях: как следствие болезни или по физиологическим причинам. Разберем подробнее все причины. Начнем с заболеваний. Метеоризм может быть вызван следующими патологиями:

Физиологические причины также распространены. Если метеоризм проявляет себя нечасто, вы наверняка увидите причинно-следственные связи этого явления. К таким причинам относят следующие:

  • заглатывание чрезмерного количества воздуха в процессе употребления пищи;
  • неправильный рацион с большим количеством сложно усвояемых углеводов;
  • передозировка антибактериальных медикаментов перорально;
  • регулярное употребление сильногазированных напитков, кваса, пива, шампанского.

Нередко метеоризм становится следствием употребления продуктов питания из следующего списка:

  • все бобовые;
  • капуста;
  • грибы;
  • редька, репа и редис;
  • кисломолочные продукты, парное молоко, молочные продукты с большим процентом жирности;
  • яблоки, виноград, персики;
  • свежие кондитерские и хлебобулочные изделия;
  • мороженое;
  • твердый сыр;
  • крупы, кроме риса.

С осторожностью относитесь ко всем продуктам питания, содержащим крахмал и клетчатку. Они способны вызывать процесс брожения при переваривании, что приводит к метеоризму.

Стоит обратить внимание на гормональные изменения организма у женщин. Они также нередко становятся причинами такого состояния. Любой выброс гормонов у женщин при беременности или климаксе часто сопровождается вздутием и метеоризмом. Сбой работы надпочечников, отсутствие регулярности менструаций тоже могут стать причиной неприятных ощущений в животе.

Важно знать! У новорожденных метеоризм - нормальное явление, которое объясняется тем, что пищеварительная система малыша сформирована не до конца. Но если кроме метеоризма наблюдаются другие симптомы, это повод насторожиться и отправиться к педиатру.

Симптоматика

Метеоризм, что это такое ? Как уже говорилось выше, это следствие либо физиологических причин, либо патологии. В первом случае можно принять средство и справиться с проблемой. Но во втором придется бороться с патологией. Вы обязательно заметите дополнительные симптомы, которые укажут на конкретное заболевание. Исходя из общей клинической картины, врач сможет составить грамотную схему лечения. Перечислим наиболее частые симптомы, сопровождающие метеоризм.

  1. Чувство распирания в животе, тяжесть.
  2. Урчание в животе.
  3. Боль приступами.
  4. Тошнота вплоть до рвотных позывов. Далеко не всегда рвота приносит пациенту облегчение. В тяжелых ситуациях в рвоте можно будет заметить признаки различных патологий.
  5. Изжога, отрыжка.
  6. Нарушения работы сердца.
  7. Ухудшение сна, бессонница.
  8. Головная боль, головокружение.
  9. Частые перемены настроения, ослабление психической устойчивости, астения.
  10. Одышка даже в состоянии покоя.
  11. Нарушения стула: запор, диарея.
  12. Повышенная температура тела.
  13. Жжение и зуд в области ануса.
  14. Смена положения зачастую уменьшает интенсивность группы симптомов.

Выше перечислены наиболее частые симптомы, сопровождающие метеоризм. Если присутствуют и другие симптомы, к примеру, сильная боль в эпигастральной области, кал с кровью, частая рвота, общая слабость и т.д., обязательно обратитесь к врачу .

Диагностика

  1. Анализ исторических данных в карточке больного, перенесенных и хронических заболеваний, определение списка патологий, вызвавших симптоматику. Уже на этом этапе доктор может определить наиболее вероятную причину метеоризма, будь то патология или продукт.
  2. Измерение артериального давления и пульса, тщательный осмотр, пальпация брюшной полости. В некоторых случаях назначается исследование прямой кишки.
  3. Опрос пациента для выяснения дополнительных фатов, дополняющих клиническую картину заболевания.
  4. Анализ крови, определяющий наличие воспалительных процессов в организме.
  5. Анализ мочи и кала.
  6. В редких случаях назначается компьютерная томография с контрастирующим веществом и МРТ.
  7. Колоноскопия, гастроскопия.
  8. УЗИ, зондирование.
  9. Биопсия при первых признаках злокачественного новообразования.

После полного обследования врач направляет пациента либо к специалистам узкого профиля, либо назначает лечение.

Видео — Повышенное газообразование

Лечение

Если причиной стал съеденный накануне суп с фасолью, ни о какой терапии речи идти не может. При патологии лечение строго индивидуально. На одном симптоме невозможно построить полную клиническую картину и рассказать, как выздороветь. Только врач поможет вам в такой ситуации.

При появлении метеоризма на фоне употребленной пищи из списка выше достаточно соблюдать диету, чтобы избежать повторного его появления. Мы можем представить несколько препаратов, способных справиться с метеоризмом и некоторыми сопутствующими признаками патологии.

Группа Препарат Изображение Дозировка Способ введения
Пеногасители По 2 капсулы не более 4 раз в сутки Перорально
Строго индивидуально Перорально
Не более 50 капель после каждого приема пищи и на ночь Перорально
Энтеросорбенты Одноразово 1 таблетку на 10 кг веса Перорально
3 пакетика в сутки Перорально
Строго индивидуально Перорально
Спазмолитики 2 таблетки до 3 раз в сутки Перорально
1 таблетка 5 раз в сутки Перорально
Комбинированные вещества 1 таблетка с каждым приемом пищи Перорально
1 таблетка 3 раза в день после еды, растворять в 120 мл воды Перорально
1 капсула до 3 раз в сутки Перорально

Побочные эффекты

Каждый из вышеперечисленных препаратов имеет побочные эффекты, пусть и незначительные. Важно знать их перед употреблением.

  1. Эспумизан. Побочных эффектов не обнаружено за время применения препарата.
  2. Антифлат Ланнахер. Аллергия.
  3. Дисфлатил. Побочных эффектов не обнаружено за время применения препарата.
  4. Активированный уголь. Гиповитаминоз, диарея, запор, нарушение всасываемости.
  5. Смекта. Отек Квинке, запор, крапивница, зуд.
  6. Энтегнин. Аллергическая реакция, нарушение всасываемости витаминов и некоторых минералов.
  7. Но-Шпа. Головная боль, головокружение, нарушения сна, снижение артериального давления, тошнота, запор, аллергия.
  8. Бускопан. Сухость во рту, учащенное сердцебиение, трудности с мочеиспусканием.
  9. Панкреофлат. Боли в области живота, диарея, тошнота, дискомфорт в желудке.
  10. Пепфиз. Аллергическая реакция.
  11. Метеоспазмил. Крапивница, шок, отек гортани, нарушения работы печени.

Противопоказания

Обязательно обратите внимание на противопоказания. Вполне возможно, что вам нельзя употреблять тот или иной препарат. В таком случае врач найдет альтернативный метод решения вашей проблемы.

  1. Эспумизан. Кишечная непроходимость.
  2. АнтифлатЛаннахер. Кишечная непроходимость, повышенная чувствительность к действующему компоненту.
  3. Дисфлатил. Рвота и колики, кишечная непроходимость, повышенная чувствительность к компонентам.
  4. Активированный уголь. Кровотечение внутри органов ЖКТ, язва.
  5. Смекта. Кишечная непроходимость, нарушения всасываемости глюкозы-галактозы, индивидуальная непереносимость фруктозы.
  6. Энтегнин. Анацидный гастрит, индивидуальная непереносимость компонентов, язвенные поражения, кровотечения органов пищеварительной системы.
  7. Но-Шпа. Почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме, сердечная недостаточность, возраст до 6 лет, беременность, период грудного вскармливания, непереносимость галактозы.
  8. Бускопан. Возраст до 6 лет, мегаколон, беременность и период лактации, непереносимость галактозы.
  9. Панкреофлат. Возраст до 12 лет.
  10. Пепфиз. Возраст до 12 лет, беременность и период грудного вскармливания.
  11. Метеоспазмил. Возраст до 14 лет, индивидуальная непереносимость компонентов.

Профилактика метеоризма

Повышенное газообразование в кишечнике доставляет существенных дискомфорт пациенту, а иногда и окружающим. Чтобы метеоризм больше не беспокоил, стоит придерживаться нескольких простых правил:

  • откажитесь от вредных привычек, практика показывает, что курение и употребление алкоголя способствуют развитию заболеваний ЖКТ, которые, в свою очередь, вызывают метеоризм;
  • не употребляйте продукты, способные вызвать метеоризм;
  • не принимайте лекарства самостоятельно, всегда лечитесь под контролем врача;
  • своевременно обращайтесь в больницу для борьбы с болезнями, способными вызвать метеоризм, не допускайте их перехода в хроническую форму;
  • проходите медицинское обследование как минимум раз в год.

Метеоризм - не смертельное заболевание, но оно может означать наличие куда более серьезной патологии, потому игнорировать симптом нельзя. Прислушайтесь к своему организму. Именно так, через болевые и неприятные ощущения он пытается сказать вам, что ему нужно лечение. Не откладывайте посещение больницы в долгий ящик. Займитесь своим здоровьем сегодня, а не завтра!

Вздутие живота, ощущение тяжести, дискомфортные ощущения — со всеми этими проявлениями, наверняка, приходилось сталкиваться многим. Часто повышенное скопление газов в кишечнике провоцируется перееданием, употреблением не совсем полезной пищи — жареных, острых, соленых, копченых яств, а точнее пристрастием к подобной еде.

Не каждый человек при появлении дискомфорта спешит к доктору. Зачастую, люди принимают препараты, которые устраняют вздутие. Но правильно ли это?

Далеко не всегда метеоризм провоцируется неправильным рационом или потреблением пищи, из-за которой скапливается большое количество газов. Иногда причины патологического состояния более серьезные, к примеру, заболевание желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы.

Без врачебного вмешательства, тщательной диагностики выявить первопричину недуга невозможно.

Получается, пока человек, страдающий частым выраженным вздутием, принимает таблетки , болезнь стремительно прогрессирует. В итоге самолечение приводит к развитию осложнений.

Чтобы навсегда избавиться от метеоризма необходимо пройти тщательное обследование, а потом, при необходимости, комплексное лечение.

Только доктор может выявить причину возникновения патологического состояния, а также назначить лечение, которое будет воздействовать не только на симптом , но еще на болезнь.

Вздутие живота — не такое безобидное явление, как может показаться на первый взгляд. Неправильное лечение или же его полное отсутствие чревато опасными последствиями.

Особенности болезни

Патология, сопровождающаяся повышенным скоплением газов в кишечнике, называется метеоризмом. Визуальное проявление недуга — вздутие живота. Также патология может сопровождаться болью, отрыжкой, ощущением тяжести, распирания. Возможно также расстройство стула — запор, понос.

В кишечнике здорового человека за день продуцируется приблизительно 500-700 мл газа. При метеоризме объем может увеличиваться до трех литров. Если организм работает правильно, без сбоев, газы выходят вместе с опорожнением кишечника. При патологии же они остаются, накапливаются, из-за чего существенно ухудшается общее состояние, самочувствие человека.

Если метеоризм возникает часто, его называют хроническим. Такой недуг сигнализирует о сбоях в работе пищеварительного тракта. Заглатывание воздуха, расщепление пищи, а также продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, потребление пива, кваса, газировок — все это обусловливает появление газов.

Азот, кислород, сероводород, метан, углекислый газ, аммиак, летучие вещества — состав кишечных газов. Специфический запах обусловлен наличием сероводорода, меркаптана.

Кишечные газы — пена, содержащая пузырьки воздуха. Они окружены слизью. Метеоризм сопровождается не только физическими неудобствами, но еще нарушением пристеночного пищеварения, понижением продуцирования ферментов, ухудшением питания организма.

Причины возникновения

Часто недуг провоцируется физиологическими причинами, не связанными с болезнями. Патологическое состояние обусловливается:

  • перееданием;
  • употреблением тяжелой пищи на ночь;
  • несбалансированным питанием;
  • непереносимостью лактозы;
  • злоупотреблением полуфабрикатами, снеками — чипсами, сухариками, газировками;
  • длительным или нецелесообразным применение препаратов, побочными действиями;
  • аэрофагией (заглатыванием большого количества воздуха во время трапезы, разговора);
  • наличием пагубных привычек: курением, злоупотреблением спиртным напитками;
  • резким подъемом на большую высоту;

Частая причина патологии — неправильный рацион. Есть продукты, которые провоцируют метеоризм. Порой достаточно отказаться от употребления подобной продукции, для того, чтобы больше не сталкиваться с вздутием.

Врачи советуют отказаться или минимизировать потребление: бобовых (чечевицы, фасоли, гороха), грубой клетчатки — яблок, лука, чеснока, квашеной капусты, дрожжевых продуктов (кваса, пива, выпечки), газированных напитков, цитрусовых, черного хлеба.

Причины патологического состояния

Если после отказа от пагубных привычек, коррекции рациона, вздутие продолжает беспокоить человека, то необходимо обратиться к врачу. Возможно, вздутие является одним из проявлений определенной болезни.

Повышенное скопление газов может обусловливаться такими заболеваниями:

  • Гастритом . Сопровождается изменением уровня кислотности, замедлением расщеплении белков, нарушением перистальтики, повышенным газообразованием. Помимо вздутия характеризуется тошнотой, рвотными позывами, расстройством стула, болезненность в эпигастрии, изжогой, отрыжкой.
  • Дуоденитом . Сопровождается нарушением синтеза пищеварительных ферментов, брожением, гниением пищи. Характеризуется метеоризмом, запорами, изжогой, тошнотой, позывами к рвоте, недомоганием.
  • Холециститом . Для недуга характерно нарушение оттока желчи, сбои в работе пищеварительного тракта. Сопровождается болезненностью в правом подреберье, увеличением температуры, расстройством стула, отрыжкой, вздутием, металлическим, горьким привкусом во рту.
  • Панкреатитом . Сопровождается понижением продуцирования ферментов поджелудочной железы, брожением, повышенным газообразованием.

Кроме этого, недуг провоцируется: сбоями в работе ЦНС, в частности неврозами, дивертикулитом, атонией, синдромом раздраженного кишечника, кишечной непроходимостью.

Сильный метеоризм: как проявляется, каким бывает и как диагностируется

Патология может отягощаться проявлениями заболевания, которые ее вызвали. Если недуг возникает часто, резко, длится долго, не устраняется после применения лекарств, необходимо обратиться к врачу.

Клиническая картина

Клиническая картина патологического состояния — вздутие, болезненность, диспепсические расстройства. Недуг может сопровождаться нарушением сердечного ритма, резкой сменой настроения, бессонницей, болевыми ощущениями в сердце.

Общие симптомы метеоризма подразделяют на две стадии:

  • В первом случае отмечается сильный метеоризм, увеличение живота. Газы не отходят из-за спазма в толстой кишке.
  • Во втором газы отходят постоянно, усиленно, что негативным образом сказывается на качестве жизни пациента.

Классификация

Различают две формы патологического состояния: острую, хроническую. Острая может сигнализировать о развитии перитонита. Причины — непроходимость, механическое повреждение кишечника. Хроническая обусловливается заглатыванием воздуха, нарушением слюноотделения.

По механизму возникновения метеоризм бывает:

  • Динамическим. Обусловливается нарушением перистальтики кишечника.
  • Дисбиотическим. Основная причина — повышение количества бактерий, которые образуют газ.
  • Высотным. Причина — пребывание на территориях с пониженным атмосферным давлением.
  • Дигестивным. Провоцируется нарушением процессов пищеварения.
  • Циркуляторным. Обусловлен нарушением кровообращения.
  • Алиментарным. Причина — злоупотребление газообразующей продукции.
  • Психогенным. Провоцируется нервными, психическими расстройствами.
  • Механическим. Обусловлен механическими нарушениями выделительной функции.

Людям, которые страдают сильным метеоризмом, следует в незамедлительном порядке обратиться в больницу. Врач, после обследования, назначит подходящее лечение.

Симптоматика

От возникновения малоприятного состояния не застрахован ни взрослый, ни ребенок. Недуг существенно понижает качество жизни, привносит дискомфорт.

Сопровождаться недуг может такой симптоматикой:

  • распирающими болезненными ощущениями;
  • увеличением массы тела;
  • повышенным газоотведением;
  • урчанием в животе;
  • отрыжкой;
  • расстройством стула: запорами или диареей;
  • ухудшением общего состояния, самочувствия;
  • недомоганием;
  • головными болями;
  • отсутствием аппетита;
  • резкой сменой настроения;
  • раздражительностью.

Возможно появление икоты, изжоги, аритмии, тяжелого дыхания, одышки. При недуге понижается трудоспособность.

Почернение каловых масс, присутствие в них кровянистых, слизистых, гнойных, желчных выделений, вместе с увеличением температуры, а также появлением острых болей сигнализирует о серьезном заболевании желудочно-кишечного тракта. В таком случае необходимо вызвать врача.

Диагностика

Без тщательной диагностики выявить причину недуга невозможно. Именно поэтому при возникновении тревожной симптоматики необходимо поспешить на прием к доктору.

Помимо опроса, осмотра, сбора анамнеза, жалоб пациента, назначается проведение:

Если мучает сильный метеоризм не стоит терпеть или залечивать его непонятными лекарствами. Нецелесообразное лечение чревато непредсказуемыми последствиями.

Повышенный метеоризм: как лечить и меры профилактики

Подобрать правильное лечение — препараты, схему терапии, продолжительность курса может только врач и исключительно после проведения тщательного обследования, выявления первопричины недуга. Лекарства подбираются с учетом заболевания, степени его тяжести, течения, а также возраста больного, индивидуальных особенностей его организма.

Терапия повышенного метеоризма заключается: в коррекции рациона, режима питания, отказе от вредных привычек, а также применение симптоматической, этиотропной, патогенетической терапии.

Симптоматическая терапия

Направлена на минимизацию или устранение неприятных ощущений, болезненности. Назначается применение препаратов, обладающих спазмолитическим воздействием, способствующих понижению тонуса гладкой мускулатуры, а также умеренному расширению кровеносных сосудов.

Зачастую врачи, если пациент жалуется на повышенный метеоризм, назначают прием таких средств:

  • Но-шпы . Взрослая дозировка — 1-2 таблетки трижды на день, детская (от 6 лет) — 1 таблетка дважды в сутки.
  • Папаверина . Взрослая доза — 40-60 мг трижды в сутки, детская 5-20 мг (в зависимости от возраста) дважды в день.

Патогенетическое лечение

Цель терапии — борьба с повышенным газообразованием. Врачи назначают применение:

  • Энтеросорбентов: Энтеросгеля — помогает в очистке организма от токсинов, защите слизистой, восстановлению полезной микрофлоры; Фосфалюгеля;
  • Ферментов: Мезима (улучшает функционирование ЖКТ, нормализует пищеварение), Панкреатина;
  • Ветрогонных средств: Эспумизана — высвобождает газы.

Этиотропная терапия

Направлена на лечение причины, спровоцировавшей вздутие. Если недуг обусловлен запорами, назначается применение послабляющих препаратов. Эти средства помогают в стимулировании перистальтики кишечника. Часто назначают применение:

  • Форлакса . Начальная доза — один-два пакетика. Последующий прием корректируется с учетом клинического эффекта.
  • Дюфалака . Взрослая дозировка 15-45 мг. Через три дня дозировку понижают до 10-25 мг, а детская — 5-15 мг: детям до трех лет — 5 мг, 3-6 — 10-15 мг, 7-14 — 15 мг.

Если повышенный метеоризм обусловлен наличием новообразований, то проводится операция. Если недуг спровоцирован нарушением двигательной функции назначают применение прокинетиков, способствующих усилению кишечной перистальтики, стимулированию моторики ЖКТ:

  • Домперидона . Взрослому — 10 мг четырежды в сутки, ребенку весом 20-30 кг — 5 мг, дважды в сутки, детям с массой тела в 30 кг и больше — 10 мг.
  • . Назначают 0.1 мг на кило веса человека.

В борьбе с микробным дисбалансом назначается применением пробиотиков (помогают в восстановлении нормальной кишечной микрофлоры): Линекса, Бифиформа.

В борьбе с инфекционными процессами назначается применение антибиотиков, подавляющих рост патогенной микрофлоры: Энтерофурила, Фуразолидона, Рифаксимина.

Быстрый способ лечения

Если причина недуга — переедание или прием в пищу газообразующих продуктов, то избавиться от недуга можно при помощи средств нетрадиционной медицины. Составы быстро устранят вздутие, нормализуют самочувствие.

Вот несколько рецептов действенных лекарств:

  • Нормализации работы ЖКТ, выведению газов, устранению газов способствует употребление ромашкового настоя. 20 г высушенного сырья запаривают кипятком — стаканом. Тару убирают в тепло на четверть часа. Употребляют по 100 мл профильтрованного напитка дважды в сутки.
  • В улучшении кровообращения, улучшении работы ЖКТ, уменьшении бродильных процессов поможет имбирный напиток. ½ чайной ложки мелко имбиря заваривают в стакане кипятка. Пьют по четверти стакана настоянного напитка трижды в сутки.
  • Укропный настой поможет в нормализации работы ЖКТ, устранении вздутия, минимизации болезненности. 20 г семян запаривают кипятком — половиной литра. Средство должно настаиваться в течение семи часов. Принимают по 100 мл отфильтрованного состава трижды в сутки.

Диета

Правильное питание, так же как здоровый образ жизни — залог отличной работы желудка, кишечника. Вместе с соблюдением физической активности, отказом от употребления спиртных напитков, курения, необходимо позаботиться о питании — откорректировать рацион, режим питания.

  • Употребление пищу небольшими порциями, не менее пяти раз в сутки.
  • Исключение переедания, отказ от ночных приемов пищи.
  • Медленное, тщательное пережевывание пищи, отказ от перекусов на бегу.
  • Употребление вареной, тушеной, запеченной, пареной еды.
  • Минимизация потребления соленых, жирных, острых, копченых, маринованных, жареных яств.
  • Проведение разгрузочных дней (раз в неделю).
  • Отказ от жвачек.
  • Соблюдение питьевого режима. Употребление в сутки 2-2.5 литров жидкости.

Рекомендуется отказаться от употребления: ржаного хлеба, выпечки, пирожных, сладостей, перловой, пшенной каш, жирной рыбы, мороженого, молока, сливок, бобовых, капусты, редьки, редиса, репы, лука, кукурузы, грибов, винограда, бананов, чернослива, груш, изюма, семечек, орехов, острых приправ, крепкого чая, кофе, газировок, спиртных напитков.

Рацион следует обогатить: пшеничным хлебом, диетическими хлебцами, нежирным мясом, рыбой, кисломолочной продукцией, домашним паштетом, морковью, свеклой, овощными супами, абрикосами, запеченными яблоками, гранатом, соками, компотами, киселями, свежей зеленью, фисташками.

Профилактика

С целью предупреждения метеоризма врачи советуют: вести подвижный образ жизни, каждое утро начинать с зарядки, подкорректировать рацион, уменьшить потребление газообразующей продукции. Важно отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкогольных напитков, чаще устраивать пешие прогулки на свежем воздухе.

Если недуг вызван хронической болезнью, необходимо следовать рекомендациям доктора относительно терапии. При устранении всех факторов, причин, которые приводят к вздутию, прогноз утешительный. Происходит быстрое восстановление организма, исчезновение всех малоприятных проявлений, повышение работоспособности, качества жизни.

Здоровый, активный образ жизни, правильное питание — все это поможет в предупреждении повторного появления метеоризма.

Услышав слово метеоризм, многие люди испытывают некое неудобство и психологический дискомфорт. Дело в том, что это явление очень распространено среди населения, поскольку современный темп жизни и питание «на ходу», переедание и употребление тяжелой пищи являются самыми весомыми причинами повышенного образования газов и их патологической задержке в ЖКТ у здоровых людей.

В кишечнике человека происходит сложный процесс переваривания пищи, который сопровождается газообразованием вследствие распадения сложных веществ на простые. Помимо этого, мы периодически заглатываем воздух, который попадает в желудок и затем продвигается по ЖКТ. Еще один источник газов – кровь.

Таким образом, газы образуются у всех и покидают наш организм естественным путем через прямую кишку (ее терминальный отдел) в объеме примерно 600 мл ежесуточно. Специфический запах кишечных газов связан с наличием в них особых ароматических соединений, таких как скатол, индол, сероводород – продуктов распада органических соединений.

Метеоризм же, по сути, является патологическим газообразованием до 3 литров в сутки, когда организм не успевает вывести и утилизировать образовавшиеся продукты обмена в виде газообразных веществ.

Кишечные газы — это пена с множеством мельчайших пузырьков, окутанных слоем вязкой слизи. Такого рода слизисто-газовая смесь тонким слоем покрывает слизистую кишечника, затрудняет и нарушает пристеночное пищеварение, угнетает ферментативную активность и естественное усвоение питательных элементов. В этой статье мы подробнее расскажем о метеоризме, причинах и лечении данного синдрома.

Причины метеоризма

Причины повышенного образования газов в кишечнике очень разнообразны.

  • Частой первопричиной данной патологии является нарушение ферментной системы

Недостаток ферментов обуславливает попадание в терминальные отделы пищеварительного тракта большого количества непереваренных пищевых остатков, что, в свою очередь, активизирует реакции гниения и брожения непереваренной пищи с выделением газов. У маленьких детей ферментная система несовершенна, поэтому они часто испытывают проблемы с кишечником в виде метеоризма. Нарушения ферментной системы возникают у взрослых из-за несбалансированного питания.

  • Нарушение микрофлоры кишечника

Нарушение баланса микрофлоры толстой кишки является второй по распространенности причиной метеоризма (см. ). В нормальных условиях основная часть образовавшихся газов поглощается бактериями кишечника – кишечные газы они используют для собственной жизнедеятельности. Нарушение баланса между микроорганизмами, продуцирующими газы и бактериями, их поглощающими, вызывает метеоризм (см. ).

Третья причина возникновения метеоризма — растяжение кишечной стенки из-за уменьшения двигательной активности ЖКТ после перенесенных хирургических вмешательств на брюшной полости. Оперативные вмешательства практически стопроцентно приводят к нарушению кишечной моторики. Замедление естественного движения пищевых масс провоцирует усиление бродильных и гнилостных процессов, а значит, и повышенного газообразования. Более того, газы, накапливающиеся в просвете малоподвижного кишечника, вызывают неприятные приступообразные боли. Спаечные процессы в кишечнике и опухоли механически затрудняют прохождение пищевых масс и тем самым провоцируют метеоризм.

  • Патологии ЖКТ

Такие заболевания как гастриты, дуодениты, панкреатиты, гепатиты могут также сопровождаться метеоризмом.

  • Продукты питания

Качество принимаемой пищи является распространенной причиной метеоризма у здоровых людей. Первые позиции в списке провокаторов метеоризма занимают бобовые и продукты, богатые грубоволокнистой клетчаткой. Сильно газированные напитки также приводят к скоплению излишнего газа в кишечнике. Продукты, переваривание которых сопровождается активными бродильными реакциями (баранина) и жидкости, в которых протекают собственные ферментативные и бродильные реакции (квас, пиво) приводят к метеоризму.

  • Стресс

Спазм гладкой мускулатуры и замедление перистальтики кишечника возможны также на фоне нервных расстройств и значительных эмоциональных перегрузок, поэтому данные причины также могут вызывать метеоризм.

Симптомы и классификация метеоризма

Метеоризм классифицируется в зависимости от причин, его вызывающих:

  • метеоризм на фоне диеты, богатой целлюлозой, а также вследствие потребления в пищу бобовых;
  • метеоризм из-за нарушений пищеварения, возникших вследствие патологии ЖКТ;
  • дисбиоз кишечника;
  • метеоризм на фоне механического нарушения перистальтики (опухоли, интоксикации);
  • метеоризм при расстройстве кровообращения общего и местного характера;
  • нервно-психические расстройства и психоэмоциональные перегрузки;
  • при поднятии на высоту, когда происходит расширение газов и нарастание давления в кишечнике.

Проявляется метеоризм вздутием живота либо приступообразными и схваткообразными болями. Вздутие и боль могут сопровождаться отрыжкой, тошнотой, снижением аппетита, задержкой стула или поносами.

Выделяют два варианта течения метеоризма

В первом случае основные проявления метеоризма – это увеличение объема живота вследствие скопления газов и затруднение отхождения скопившихся газов из-за спазма толстого кишечника. Человек при этом ощущает дискомфорт, боль и чувство распирания в животе.

Второй вариант отличается регулярным, но усиленным отхождением газообразных продуктов из кишечника.

Подобное явление значительно снижает качество жизни и ограничивает пребывание в обществе. Болевой синдром отличается слабой выраженностью, больше беспокоит урчание и переливание содержимого кишечника, которое отчетливо слышно даже на расстоянии.

Для метеоризма характерны и внекишечные симптомы:

  • жжение в области локализации сердца
  • нарушение сердечного ритма
  • снижение настроения
  • расстройство сна
  • общая слабость
  • головные боли
  • аритмии

Лечение метеоризма

Как правило, лечение включает несколько последовательных этапов:

  • коррекция режима питания и диеты;
  • лечение болезни, приведшей к метеоризму;
  • восстановление двигательной функции ЖКТ путем назначение препаратов из группы прокинетиков (метоклопрамид, тегасерод, силансетрон);
  • коррекция биоценоза кишечника путем назначения биопрепаратов — ацилакт, бифидумбактерин, (см. );
  • удаление газов, скопившихся в просвете кишечника.

В терапии метеоризма активно используются адсорбенты, которые уменьшают всасывание газов и других соединений токсического происхождения, а также способствуют удалению газов (белая глина, диметикон, симетикон, полифепан, актированный уголь, ).

При диагностировании абсолютной или частичной недостаточности продуцирования пищеварительных ферментов нарушается процесс переваривания основных компонентов пищи. Как вспомогательная и заместительная терапия, в этом случае показаны ферментативные препараты — пепсин, натуральный желудочный сок, панкреатин, мезим, креон.

Для уменьшения болевых проявлений метеоризма назначаются спазмолитики ().

При лечении метеоризма, возникшего на фоне нервных потрясений и стресса, назначают успокоительные и седативные средства.

Народные средства в лечении метеоризма

Ветрогонным эффектом обладают некоторые растения: настои плодов тмина, укропа, кориандра, семян подорожника, фенхеля, листьев мяты, цветков ромашки, отвары полыни, зверобоя и тысячелистника.

Справиться с проблемой помогают и такие необычные способы:

  • согретым сливочным маслом или свиным жиром обильно намазывают живот во время острых проявлений;
  • из щепок тополя делают домашний уголь – сжигают их, а затем получившиеся угольки употребляют перед и после еды по 3 чайных ложки.

Помогает при метеоризме тепло – в и прикладывается к животу.

Питание при метеоризме

Рационализация питания включает исключение пищевых продуктов, богатых грубой клетчаткой (щавель, капуста, виноград, крыжовник), цельного молока, бобовых культур и продуктов с реакциями брожения (пиво, квас, газированные воды). Мясо следует потреблять только в отварном виде, хлебобулочные изделия – из пшеничной муки грубого помола и с отрубями.

Следует употреблять только сочетаемые продукты. Например, употребление мясной пищи, а затем сладостей приводит к повышенному образованию газов. Одновременно рекомендуется обогащать рацион кисломолочными продуктами, вареными овощами и фруктами, рассыпчатыми кашами, грецкими орехами. Если метеоризм беспокоит постоянно, не стоит скрывать эту проблему и лечиться симптоматическими препаратами. Только врачу под силу установить первопричину метеоризма и назначить правильное и адекватное лечение.

Метеоризмом принято называть избыточное отхождение газов, образующихся в кишечнике как результат жизнедеятельности населяющих его микроорганизмов. Состояние может также сопровождаться болезненным вздутием живота, отрыжкой и неприятным запахом изо рта.

Метеоризм может быть как одним из признаков заболеваний органов пищеварительного тракта, так и следствием несбалансированного или избыточного питания.

1. Что представляет собой метеоризм

В норме кишечник здорового человека населяют микроорганизмы, чья функция заключается в переваривании поступающей пищи.

При этом процессе в кишке беспрерывно образуются газы, которые частично выходят наружу при дефекации. При метеоризме объем вырабатываемых газов может возрасти в два или три раза, что вызывает вздутие живота, схваткообразные боли и чувство тяжести.

Кроме того, избыточное количество газов может быть обусловлено следующими причинами:

  • заглатывание воздуха при торопливом пережевывании пищи или во время разговора;
  • повышенное образование газов в крови.

2. Причины метеоризма

Факторов, способных вызвать подобное неприятное состояние, достаточно много:

3. При каких заболеваниях проявляется метеоризм

Метеоризм может досаждать абсолютно здоровому человеку, который регулярно нарушает режим питания. Торопливое и недостаточное пережевывание, разговор во время еды и переедание могут стать причиной повышенного количества газов в кишечнике.

Ощущение тяжести в области живота вызывается избыточном потреблением сырых овощей и фруктов, хлеба и газированных напитков.

Вместе с тем, подобное состояние может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний:

  • болезнь Крона;
  • новообразования в кишечнике;
  • спайки, указывающие на воспалительные процессы в области таза.

4. Диагностика

Если при переходе на более сбалансированное питание неприятные симптомы не прошли, следует пройти ряд обследований:

  • физический осмотр;
  • анализ крови;
  • анализ кала;
  • исследование микрофлоры, населяющей кишечник;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • эндоскопия кишечника.

5. Медикаментозное лечение

Основные принципы назначаемой терапии прежде всего зависит от причины, вызвавшей избыточное отхождение кишечных газов. Помимо того, назначаются препараты для нормализации состава микрофлоры кишечника и предотвращения повышенного газообразования:

Следует отметить, что самостоятельно установить причину метеоризма довольно трудно, поэтому крайне нежелательно принимать какие-либо препараты без рекомендации врача.

Народные методы

Народная медицина предлагает множество рецептов для снижения газообразования:

  1. Семена моркови принимаются по десертной ложке трижды в день.
  2. Одна ложка семян укропа заливается литром воды и настаивается на водяной бане двадцать минут. Затем отвару необходимо постоять еще не меньше трех часов. Настойка принимается по трети стакана трижды в день.
  3. Десертная ложечка горькой полыни заливается стаканом кипятка и настаивается 12 часов. Употребляется настойка по одной ложке не меньше трех раз за день.

Диета

При лечении метеоризма огромное значение имеет диета. Для устранения неприятных симптомов следует исключить из рациона хлеб и сырые овощи . Сладости и выпечку рекомендуется максимально ограничить.

Употребление бобовых также вызывает проблемы с перевариванием пищи. Каждый кусочек следует тщательно пережевывать, не отвлекаясь на разговоры.

В сутки следует выпивать не менее двух литров чистой воды (кофе и чай только усилят газообразование). Алкоголь и газированные напитки желательно полностью устранить из ежедневного рациона.

6. Профилактика

  • отдавать предпочтение активному отдыху;
  • избавиться от вредных привычек;
  • не носить сдавливающую в талии одежду;
  • ежедневно выпивать достаточное количество жидкости;
  • забыть о привычке питаться второпях;
  • ограничить употребление пищи, богатой углеводами.

7. Прогноз

В большинстве случаев заболевания, при которых бывает метеоризм, не представляют большой опасности для здоровья. Своевременная терапия и соблюдение рекомендованных доктором правил поможет наладить полноценное функционирование кишечника.

Вам также будет интересно:

Что мы знаем о Дагестанской кухне?
Любые орехи — один из лучших ингредиентов вкусных десертов. Предлагаем начать с грецких и...
Монгольское завоевание и его влияние на историю России
Рождение Монгольской империи . В начале XIII в. на Русь стали доходить смутные слухи о...
Знаменитые русские судебные ораторы Ораторы 19 века
Ораторское искусство помогает человеку донести до других свои мысли и убеждения ярко,...
Понятие «премия» и основания для ее выплаты Премия есть одной из самых
Накануне Дня российской науки в Москве наградили лучших популяризаторов и научных...