Пентоксифиллин относится к группе антиагрегантов, аденозинергических и ангиопроекторных лекарственных средств. Пентоксифиллин оказывает ярко выраженное сосудорасширяющее и агниопроективное воздействие, способствует улучшению процессов микроциркуляции. Лекарственное средство позволяет улучшить тонус дыхательной мускулатуры, купировать процессы тромбообразования. Пентоксифиллин применяется в случае атеросклероза сосудов головного мозга, цереброваскулярных патологиях, диабетической нефроангиопатии, сосудистых патологиях зрительного аппарата, а также нарушениях периферического кровообращения.

1. Фармакологическое действие

Лекарственный препарат, улучшающий кровообращение и оказывающий защитное действие на сосудистую стенку за счет уменьшения вязкости крови, повышения эластичности красных кровяных клеток, сосудорасширяющего действия и снижения способности тромбоцитов к образованию комплексов.

Во время применения Пентоксифиллина у пациентов отмечается общее улучшение состояния внутренних органов и тканей, обусловленное повышением объема притекающей крови и уровня кислорода. Кроме этого, отмечается улучшение биоэлектрических процессов в головном мозге и восстановление кровообращения в участках с нарушениями.

Пентоксифиллин хорошо всасывается. Его обезвреживание происходит в печени, выведение продуктов распада - с мочой и калом.

2. показания к применению

• Нарушения кровообращения в конечностях;
• Нарушения кровообращения в головном мозге;
• , обусловленный недостаточностью кровоснабжения головного мозга;
• Постинсультные состояния;
• Профилактика нарушения циркуляции крови при нейроинфекциях;
• Нарушения кровообращения органов зрения;
• Нарушения кровообращения органов слуха;
• Импотенция, обусловленная недостаточностью кровообращения;

3. Способ применения

Рекомендуемая дозировка Пентоксифиллина для приема внутрь:
По два драже трижды в день до наступления облегчения, далее - по одному драже трижды в день. Продолжительность лечения - от двух недель.

• Внутривенное введение препарата: 1 ампула препарата, растворенная в 250-500 мл физиологического раствора или раствора глюкозы. Продолжительность введения - полтора-три часа. Возможно увеличение суточной дозировки лекарства до 3 ампул в сутки;
• [Внутриартериальное введение: 1 ампула препарата, растворенная в 20-50 мл физиологического раствора. Возможно увеличение дозировки до 3 ампул в сутки. Скорость введения - 0,5 мл в минуту.

Особенности применения:

• Пациентам, страдающим функциональными нарушениями печени или почек, необходима коррекция дозировки;
• Во время лечения Пентоксифиллином необходим постоянный контроль над уровнем артериального давления.

4. Побочные действия

• При использование Пентоксифиллина возможно нарушения кроветворной системы (снижение уровня лейкоцитов, снижение уровня тромбоцитов, снижение уровня всех клеток крови);
• Нарушения нервной системы (различные нарушения сна, головные боли, беспричинная тревога, головокружение, судорожный синдром);
• Нарушения сердечно-сосудистой системы (усиление болей в области сердца, нарушения сердечного ритма, понижение артериального давления);
• Нарушение пищеварительной системы (понижение или полная потеря аппетита, ощущение сухости во рту, снижение мышечного тонуса кишечника, обострение воспаления желчного пузыря, повышение активности ферментов печени, воспаление печени, обусловленное застоем желчи);
• При приеме Пентоксифиллина возможно нарушение системы свертывания крови (снижение уровня фибриногена, кровотечения различной локализации);
• Нарушения органов чувств (появление участка с отсутствием зрения, различные нарушения зрительного восприятия);
• Нарушения кожи и ее производных (покраснение кожи лица, повышение ломкости ногтей, приливы крови к лицу и грудной клетки);
• Различные аллергические реакции ( , кожный зуд, покраснение кожных покровов различной локализации).

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Применение Пентоксифиллина во время беременности строго противопоказано .

Применение Пентоксифиллина в период кормления грудью возможно только в исключительных случаях после обязательного прекращения грудного вскармливания во время приема препарата.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Пентоксифиллина с:

• препаратами, снижающими артериальное давление, наблюдается усиление действия последних;
• При одновременном применении Пентоксифиллина в виде инъекций с Инсулином, наблюдается увеличение лечебного действия Инсулина;
• с Кетолораком или Мелоксикамом приводит к развитию кровотечений;
• препаратами, обладающими способностью расширять кровеносные сосуды, препаратами, ослабляющими передачу нервного импульса в периферической нервной системе и препаратами, подавляющими передачу нервного импульса внутри нервных узлов, приводит к понижению артериального давления;
• Гепарина отмечается усиление лечебного действия последнего, направленного на снижение способности крови к свертыванию;
• Циметидином приводит к повышению концентрации Пентоксифиллина в плазме крови и развитии соответствующих побочных эффектов.

8. Передозировка

• Нарушения сердечно-сосудистой системы (резкое снижение артериального давления, покраснение кожи);
• Нарушения нервной системы (судорожный синдром, сонливость, сильное эмоциональное возбуждение, спутанность сознания);
• Нарушения пищеварительной системы (внутренние кровотечения);
• Различные нарушения состояния (лихорадочные состояния).

Специфического противоядия к Пентоксифиллину нет. При возникновении перечисленных симптомов, необходимо проведение манипуляций, направленных на восстановление нормальной величины артериального давления и предотвращение остановки дыхания. При судорожном синдроме рекомендуется назначение в необходимой дозировке.

9. Форма выпуска

Таблетки, 100 мг - 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт.
Таблетки с продленным лечебным эффектом, 400 мг - 10, 20, 30, 40, 50 шт.
Раствор для инъекций в ампулах, 2 мг/мл - контейнер 100 мл; 100 мг/5 мл - амп. 5 или 10 шт; 20 мг/1 мл - амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30 или 40 шт; 40 мг/2 мл - амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30 или 40 шт; 100 мг/5 мл - амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30 или 40 шт; 2% (100 мг/5 мл) - амп. 10 шт.
Концентрат, 100 мг/5 мл - амп. 5,10 или 20 шт; 20 мг/1 мл - 5 мл амп. 5 или 10 шт; 20 мг/мл - 5 мл амп. 5 или 10 шт.

10. Условия хранения

Пентоксифиллин следует хранить в сухом темном месте, исключив доступ детей и посторонних лиц.

11. Состав

1 мл раствора:

• пентоксифиллин - 2 мг;
• Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода.

1 мл раствора:

• пентоксифиллин - 20 мг;
• Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия гидроксида раствор, вода.

1 таблетка Пентоксифиллина:

• пентоксифиллин - 100 мг;

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Пентоксифиллин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Препарат Пентоксифиллин инструкция по применению относит к группе ангиопротекторов. Таблетки 100 мг и 400 мг ретард, уколы в ампулах для инъекций в растворе назначаются пациентам для улучшения микроциркуляции крови в мелких сосудах. Отзывы пациентов и рекомендации врачей сообщают, что это лекарственное средство помогает в терапии нарушений кровообращения и трофики тканей.

Форма выпуска и состав

Препарат Пентоксифиллин выпускается в форме:

• Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 400 мг.
• Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг.
• Раствор для внутривенного и внутриартериального введения (уколы в ампулах для инъекций и в виде капельницы).

Фармакологическое действие

Пентоксифиллин – производное ксантина. Способствует улучшению микроциркуляции и реологических свойств крови. Механизм его воздействия основан на угнетении фосфодиэстеразы и повышении содержания аденозинтрифосфата в эритроцитах, и циклического 3,5-аденозинмонофосфата в тромбоцитах.

При этом происходит одновременное насыщение энергетического потенциала, что приводит в свою очередь к вазодилатации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, увеличению минутного и ударного объема крови. Частота сердечных сокращений при этом значительно не изменяется.

Пентоксифиллин улучшает оксигенацию крови (благодаря расширению сосудов легких). При внутривенном введении помимо указанных эффектов происходит усиление коллатерального кровообращения, увеличение объема протекающей крови через единицу сечения. В зонах нарушенного кровоснабжения препарат улучшает микроциркуляцию.

Это связано со снижением вязкости крови, дезагрегацией тромбоцитов, увеличением эластичности эритроцитов (благодаря воздействию на патологически измененную деформируемость эритроцитов). На фоне окклюзионных поражений периферических артерий (перемежающейся хромоты) наблюдается удлинение дистанции ходьбы, устраняются ночные судороги икроножных мышц и боли в покое.

Для чего назначают Пентоксифиллин?

Показания к применению лекарства включают:

• диабетическая ангиопатия;
• постинсультные состояния и ишемический инсульт;
• нарушения периферического кровообращения (в частности, перемежающаяся хромота);
• вирусные нейроинфекции (в качестве профилактики возможного нарушения микроциркуляции);
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• отосклероз, патологии сосудов внутреннего уха;
• бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
• ишемическое нарушение кровообращения головного мозга;
• церебральный атеросклероз (нарушения сна, памяти, головокружения и головные боли);
• ишемическая болезнь сердца и состояние после перенесенного инфаркта миокарда;
• ишемическая невропатия зрительного нерва, нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке в острой форме.

Препарат эффективен также для лечения других заболеваний сосудистого генеза. Так, одним из показаний медикамента является сосудистая импотенция.

Инструкция по применению

Пентоксифиллин таблетки

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды. Принимают по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день. После достижения терапевтического эффекта (как правило 1-2 нед) дозу снижают до 100 мг (1 табл.) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1200 мг. Курс лечения — 1-3 месяца.

У больных с хронической почечной недостаточностью дозу уменьшают вдвое. Длительность лечения и режим дозирования устанавливается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и терапевтического эффекта.

Ампулы

Препарат может вводиться внутривенно, внутриартериально. В/в капельно вводится медленно в дозе 100 мг в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы (длительность введения — 90-180 мин).

Внутриартериально — сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни — по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя. Скорость введения: 100 мг (5 мл 2% раствора пентоксифиллина) в течение 10 мин.

Противопоказания

Перед началом терапии пациенту следует детально ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как у препарата Пентоксифиллин есть ряд следующих противопоказаний:

• Кровотечения.
• Период беременности и лактации.
• Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу.
• Возраст до 18 лет ввиду отсутствия опыта использования и не доказанной безопасности.
• Аритмия сердца.
• Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
• Некроз сердечной мышцы.
• Кровоизлияния в глазную сетчатку.
• Поражение коронарных артерий атеросклеротическими бляшками.

К относительным противопоказаниям относятся:

• Склонность к кровотечениям.
• Низкое артериальное давление.
• Нарушения функции почек и печени.
• Недавно перенесенные оперативные вмешательства.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

При наличии относительных противопоказаний дозу препарата врач подбирает пациенту в индивидуальном порядке.

Побочные явления

• Возможно нарушение зрительного восприятия, скотома, тромбоцитопения, кровотечения из кишечника, аллергические реакции, анафилактический шок, повышение активности печеночных ферментов, щелочной фосфатазы.
• Нервная система: судорожный синдром, тревожность, головокружения, головные боли.
• Кожные покровы: повышенная ломкость ногтевых пластинок, отечность, гиперемия кожных покровов, «приливы» к коже лица и тела.
• Сердечная система: кардиалгия, аритмия, тахикардия, падение кровяного давления, прогрессирование стенокардии.
• Пищеварительная система: холестатический гепатит, обострение холецистита, атония кишечника, снижение аппетита, сухость во рту.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и грудном вскармливании. С осторожностью назначается детям до 18 лет.

Особые указания

Препарат с особой осторожностью назначается при склонности к артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (таблетированные формы), после недавно перенесенных операций, при печеночной или почечной недостаточности, а также у детей до 18 лет.

При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция дозы. Во время лечения важно контролировать уровень артериального давления.

В сочетании с антигипертензивными, инсулином, пероральными гликемическими препаратами дозу пентоксифиллина следует уменьшать. В сочетании с антикоагулянтами требуется контроль показателей свертываемости крови.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать эффективность медикаментов, которые воздействуют на работу свертывающей системы крови (тромболитические средства, антикоагулянты), антибактериальных препаратов, вальпроевой кислоты.

Медикамент повышает эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных медикаментов. Циметидин способен повышать уровень препарата в крови, а значит повышается риск развития побочных эффектов. При совместном назначении с другими ксантинами отмечается нервное возбуждение.

Аналоги лекарства Пентоксифиллин

По структуре определяют аналоги:

1. Арбифлекс-100.
2. Тренпентал.
3. Трентал.
4. Агапурин ретард.
5. Арбифлекс-400.
6. Агапурин.
7. Пентилин форте.
8. Пентоксифиллин Риво (ICN, Акри, Дарница, Тева, ФПО, Эском).
9. Агапурин СР.
10. Пентамон.
11. Флекситал.
12. Пентогексал.
13. Радомин.
14. Пентомер.
15. Ралофект.
16. Пентилин.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Пентоксифиллин (таблетки ретард 400 мг №20) в Москве составляет 277 рублей. Стоимость уколов составляет 38 рублей за 10 ампул по 5 мл.

Отпускается по рецепту.

Хранить следует в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности:

• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой – 2 года при температуре до 30 °C.
• Таблетки ретард – 3 года при температуре до 25 °C.
• Концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения, растворы для инъекций, инфузий, внутривенного и внутриартериального введения – 2 года при температуре до 25 °C.

Пентоксифиллин – это лекарственный препарат, который относится к группе ангиопротекторов и антиагрегантов. Выпускается он в 3 формах: раствор для инъекций, концентрат и таблетки.

Лекарственная форма и состав препарата

Раствор для инъекций предназначен для внутриартериального либо внутривенного введения. Есть 2 формы такого раствора: в виде капельницы и ампул для инъекций. Таблетки Пентоксифиллин покрыты оболочкой. Отпускаются они по 100 и 400 мг.

Концентрат раствора Пентоксифиллин так же, как и раствор лекарства, предназначен для внутриартериального и внутривенного введения.

Главным действующим веществом этого лекарственного препарата является Пентоксифиллин. Среди вспомогательных веществ:

• Повидон.
• Лактоза.
• Кармоизин.

Механизм действия лекарства Пентоксифиллин

Препарат Пентоксифиллин используется для улучшения циркуляции крови. Его применение способствует дезагрегации тромбоцитов, увеличению эластичности эритроцитов и уменьшению вязкости крови. Благодаря этим свойствам Пентоксифиллина, в организме человека улучшается микроциркуляция крови, а уровень кислорода в тканях увеличивается.

Механизм действия данного лекарственного препарата состоит в накоплении циклической кислоты и снижении концентрации в гладких мышцах и кровеносных сосудах внутриклеточного кальция. Под воздействием Пентоксифиллина улучшается эластичность эритроцитов и тромбоцитов, в плазме усиливается фибринолиз, а уровень фибриногена снижается.

Пентоксифиллин обладает сосудорасширяющими свойствами, поэтому его часто используют для нормализации артериального давления. Это лекарство уменьшает периферическое сопротивление кровеносных сосудов, оказывая на них положительное инотропное действие.

Препарат способствует расширению коронарных сосудов, и обогащает внутренние ткани кислородом

Препарат Пентоксифиллин способствует расширению коронарных сосудов. Его используют для обогащения внутренних тканей кислородом. Медикамент применяют для устранения ночных судорог, болевых ощущений и для удлинения дистанций ходьбы.

Применение Пентоксифиллина в лечебных целях способствует возрастанию объёма крови. Это происходит благодаря улучшению её вязкости. Увеличенный объём крови способствует улучшению снабжения кислородом сердечной мышцы и расширению сосудов лёгких. Положительное влияние данного препарата на организм приводит к повышению тонуса мускулатуры и диафрагмы.

Показания к применению

В инструкции указан перечень недугов, в лечении которых нужно использовать лекарство Пентоксифиллин.

• Нарушенный процесс кровоснабжения мозга, протекающий в острой или хронической форме.
• Ухудшение слуха сосудистого генеза.
• Болезнь Рейно, парестезия, то есть ангионейропатия.
• Дисциркуляторные энцефалопатии.
• Нарушение периферического кровообращения, которое обусловлено воспалением, диабетической ангиопатией, атеросклерозом, сахарным диабетом и т. д.
• Нарушение венозной или артериальной микроциркуляции вследствие трофического нарушения тканей (гангрена, трофическая язва и т. д.).
• Недостаточное кровоснабжение сосудистой оболочки глаза либо сетчатки в острой или хронической форме.
• Нарушение кровоснабжения рук и ног.

Инструкция по применению таблеток

Принимать Пентоксифиллин внутрь необходимо 2–3 раза в сутки по 2 драже. Рекомендуемый курс лечения – 2 недели. По мере лечения, следует уменьшать дозировку. Если в течение недели больной принимал медикамент 3 раза в сутки, то на второй неделе он должен пить его не более 2 раз в сутки.

Инструкция по применению инъекций

Есть 2 способа введения этого лекарства с помощью инъекций.

Внутривенный способ. Одна ампула лекарственного препарата растворяется в 200 мл физраствора. В качестве альтернативного варианта можно использовать раствор глюкозы. Рекомендуемая продолжительность внутривенного введения препарата – 2–3 часа. В некоторых случаях врачи назначают пациентам введение не 1, а 3 ампул Пентоксифиллина.

Внутриартериальный способ. Одна ампула Пентоксифиллина растворяется в 30–50 мл физиологического раствора. Иногда врачи назначают пациентам введение 3 ампул препарата. Оптимальная скорость внутриартериального введения медикамента – 0,5 мл в минуту.

Противопоказания к применению

• Глазное кровотечение, кровоизлияние в сетчатку.
• Подростки младше 18 лет.
• Беременные и кормящие грудью женщины.
• Индивидуальная непереносимость некоторых веществ Пентоксифиллина.
• Церебральный или коронарный атеросклероз выраженной формы.

Лекарственный препарат следует принимать с осторожностью пациентам, страдающим одним из нижеперечисленных заболеваний:

• Артериальная гипотензия или склонность к ней.
• Оперативное вмешательство, перенесённое за последние 2 недели. В данном случае, использование лекарства Пентоксифиллин в лечебных целях может привести к кровотечению.

Пациентам, которым диагностировали одно из этих заболеваний, можно принимать данный лекарственный препарат только после назначения врача. Квалифицированный специалист не только назначит больному оптимальную для него дозировку препарата, но и определит длительность лечения им.

Возможные побочные эффекты

Препарат Пентоксифиллин может спровоцировать у больного возникновение таких побочных действий, как:

• Тошнота, сопровождаемая рвотой.
• Ускорение сердцебиения, боль в области сердца.
• Сбой в работе желудочно-кишечного тракта, понос.
• Ощущение прилива.
• Ощущение переполненного желудка.
• Тромбоцитопения.

Средства с аналогичным составом

Заменить этот лекарственный препарат можно его аналогами, в состав которых входят компоненты той же фармацевтической группы. Основные аналоги Пентоксифиллина:

• Пентогексал.
• Арбифлекс.
• Пентамин.
• Агапурин.

Препарат	Фото	Цена
		от 384 руб.
Пентамин		от 1697 руб.

А также заменить этот лекарственный препарат можно медикаментами, в состав которых входит то же действующее вещество. Например, можно использовать Пентоксифиллин драже «Дарница».

Особые указания

Если человек вынужден одновременно принимать Пентоксифиллин с антикоагулянтом, ему рекомендуется регулярно контролировать показатели свёртываемости крови.

Совместимость данного медикамента с инфузионным раствором должна быть проверена в индивидуальном порядке.

Больным с какими-либо нарушениями функционирования почек следует принимать Пентоксифиллин только под надзором квалифицированного специалиста.

Если препарат приводит к кровоизлиянию в сетчатку глаза, то его противопоказано использовать. Скорее всего, данное явление связано с аллергической реакцией. То есть речь идёт об индивидуальной непереносимости одного из действующих компонентов Пентоксифиллина.

Когда пациент проводит внутриартериальную или внутривенную терапию с помощью этого лекарства, ему необходимо следить за показателями артериального давления. Резкие скачки давления являются поводом прекратить эту терапию. Больным, у которых возникает гипотония (понижение артериального давления) вводят менее 1 ампулы препарата.

Если пациенту, страдающему сахарным диабетом, назначить длительную лечебную терапию, включающую в себя применение этого медикамента, у него начнётся гипогликемия.

Этим больным необходимо корректировать дозировку препарата в индивидуальном порядке.

Во время приёма лекарственного средства, не рекомендуется злоупотреблять курением, так как это значительно снизит эффективность лечения.

Пожилым больным Пентоксифиллин назначают в сниженных дозах.

Лекарственное взаимодействие

Если принимать Пентоксифиллин с вазодилататорами или симпатолитиками, возможно понижение артериального давления. Риск развития кровотечения возникает при совместном использовании данного препарата с Мелоксикамом или Кеторолаком.

Лекарственное средство Циметидин способствует увеличению концентрации Пентоксифиллин в крови.

Пентоксифиллин

Международное непатентованное название

Пентоксифиллин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 2%, 5 мл

Состав

Одна ампула содержат

активное вещество - пентоксифиллин

(в пересчете на 100% вещество) 100.0 мг,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Периферические вазодилататоры. Пурины.

Код АТС C04AD03

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Пентоксифиллин связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени с образованием двух основных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантина и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантина. Биодоступность - 6-32%. Максимальная концентрация достигается в течение 1 часа. Период полувыведения составляет около 1 часа. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть через кишечник, может выделяться через грудное молоко.

Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.

При тяжелых нарушениях функции почек выведение метаболитов замедлено.

Фармакодинамика

Пентоксифиллин - средство, улучшающее микроциркуляцию, оказывающее ангиопротективное действие. Производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови и повышает эластичность эритроцитов, улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышение эластичности эритроцитов, по-видимому, обусловлено ингибированием фосфодиэстеразы и повышением в результате этого содержания циклической аденозинмонофосфорной кислоты в эритроцитах со снижением концентрации внутриклеточного кальция в гладких мышцах сосудов и в форменных элементах крови. Понижение вязкости крови может быть следствием уменьшения концентрации фибриногена в плазме и подавления агрегации эритроцитов и тромбоцитов.

Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и оказывает умеренное положительное инотропное действие. Незначительно расширяет коронарные сосуды. Способствует улучшению снабжения тканей кислородом, в наибольшей степени - в конечностях и в центральной нервной системе. При окклюзии пораженных периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанций ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое. При нарушении мозгового кровообращения улучшает симптоматику.

Показания к применению

нарушения периферического кровообращения

ишемический церебральный инсульт

нарушения кровоснабжения мозга вследствие атеросклероза

дисциркуляторная энцефалопатия

трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий и вен, варикозным расширением вен, отморожением

диабетическая ангиопатия

острая непроходимость центральной артерии сетчатки

острая ишемическая нейропатия зрительного нерва

Способ применения и дозы

Внутриартериально и внутривенно (больной должен находиться в положении лежа).

Внутривенно вводят 100 мг (5 мл раствора) в 250-500 мл 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы (в течение 90-180 мин); в случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 200-300 мг (10-15 мл).

Внутриартериально - сначала в дозе 100 мг (5 мл раствора) в 20-50 мл 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни по 200- 300 мг (10-15 мл) в 30-50 мл растворителя (скорость введения 10 мг/мин).

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.

Побочные действия

тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, боли и чувство тяжести в эпигастрии, диспептические явления, атония кишечника

обострение холецистита, холестатический гепатит

повышение концентрации печеночных ферментов в крови

нарушения зрения, скотома

головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги, асептический менингит

гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок

тахикардия, пальпитация, боли за грудиной, аритмия, снижение артериального давления

лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения

гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей

Противопоказания

гиперчувствительность к производным метилксантина

острый инфаркт миокарда

геморрагический инсульт

тяжелые нарушения сердечного ритма

массивное кровотечение

кровоизлияния в сетчатку глаза

кровоизлияние в мозг

выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов (противопоказано внутриаортальное введение)

простая диабетическая и пролиферирующая диабетическая ретинопатия

детский и подростковый возраст до 18 лет

беременность, период лактации

Лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме пентоксифиллина и антигипертензивных препаратов действие антигипертензивных препаратов усиливается. В этом случае дозу пентоксифиллина необходимо уменьшить.

Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении с кеторолаком. мелоксикамом возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно снижение артериального давления; с гепарином, фибринолитическими препаратами и антикоагулянтами непрямого действия - усиление противосвертывающего действия и повышение риска кровотечений.

Особые указания

Больным с сердечной недостаточностью и нарушениями функции печени и почек препарат назначают с осторожностью. Больные с сердечной недостаточностью предварительно должны пройти курс лечения сердечными гликозидами для обеспечения полного действия пентоксифиллина.

С осторожностью назначать пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений).

Лечение следует проводить под регулярным контролем артериального давления, картины крови. Если в период лечения возникают кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза, препарат немедленно отменяют.

Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

Курение может снижать терапевтический эффект препарата.

При проведении внутривенной инфузии больной должен находиться в положении лежа.

Применение у детей

Исследования о безопасности и эффективности препарата для лечения больных до 18 лет отсутствуют.

Особенности влияния лекарственного средства на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: слабость, головокружение, гиперемия кожных покровов,снижение артериального давления, обморочное состояние, тахикардия, сонливость или возбуждение, потеря сознания, гипертермия, арефлексия, тоникоклонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа «кофейной гущи»).

Лечение: общие реанимационные мероприятия по восстановлению сердечно-сосудистой деятельности (в том числе нормализация АД) и функции дыхания; применение диазепама при судорожном синдроме. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 5.0 мл препарата в ампулы нейтрального стекла или импортные.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.

По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной. В каждую контурную упаковку вкладывают скарификатор ампульный.

При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками скарификаторы не вкладываются.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках по числу упаковок помещают в коробки из картона или картона гофрированного.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО «Химфарм», РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

г. Шымкент, ул. Рашидова, б/н, т/ф: 561342

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г.Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты [email protected]

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор

Действующее вещество

Пентоксифиллин (pentoxifylline)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, оказывает сосудорасширяющее действие, блокирует фосфодиэстеразу и способствует накоплению ц-АМФ в клетках. Повышает эластичность мембраны эритроцитов, снижает их адгезию, уменьшает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови. Блокирует аденозиновые рецепторы.

Фармакокинетика

Метаболизируется печенью. В процессе метаболизма образуется несколько активных метаболитов.

Препарат выводится в основном через почки в виде метаболитов. Менее 4% от введенной дозы выводится с калом.

У больных с нарушенной функцией печени биодоступность препарата увеличивается и удлиняется его T 1/2 .

Показания

— нарушения периферического кровообращения;

— ишемический церебральный инсульт, нарушения кровообращения мозга вследствие атеросклероза, дисциркуляторная энцефалопатия;

— трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий или вен, отморожением;

— диабетическая ангиопатия;

— нарушение кровообращения в сосудах глаз;

— нарушение функций среднего уха сосудистого генеза, сопровождающее тугоухостью.

Противопоказания

— острый инфаркт миокарда;

— массивное кровотечение;

— кровоизлияние в мозг;

— массивное кровоизлияние в сетчатку;

— выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;

— выраженные нарушения ритма сердца;

— детский возраст;

— повышенная чувствительность к пентоксифиллину и подобным препаратам и веществам из группы ксантиновых дериватов, таким как , кофеин, аминофиллин или теобромин.

Следует применять с осторожностью у больных с сердечной недостаточностью и заболеваниями печени и почек.

Дозировка

Препарат может вводиться в/в, в/а.

В/в капельно вводится медленно в дозе 100 мг в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе (длительность введения - 90-180 мин); внутриартериально - сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни — по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя.

Скорость введения: 100 мг (5 мл 2% раствора пентоксифиллина) в течение 10 мин.

Побочные действия

Во время введения препарата может отмечаться покраснение лица, ощущение жжения кожи, снижение АД, чувство жара, аритмии, боль в области грудной клетки, головокружение.

Передозировка

Первые признаки передозировки: слабость, головокружение, тахикардия и понижение АД, развитие сонливости, обморок, возбуждение, судороги.

Лечение симптоматическое: поддержание или восстановление АД, поддержание функции дыхания.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин может усиливать действие других лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики); усиливает влияние на систему свертывания таких препаратов, как цефамандол, цефаперазол, цефотетан, моксалактам, пликамицин, .

Пентоксифиллин может усиливать действие антигипертензивных препаратов, инсулина, пероральных сахароснижающих препаратов.

Циметидин увеличивает стабильную концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с чем может наблюдаться учащение возникновения побочных эффектов последнего.

Совместное назначение с другими препаратами, представителями этой группы, может усиливать возбуждение ЦНС.

Особые указания

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

При проведении в/в инфузий больной должен находится в положении лежа.

Препарат хорошо переносится больными при рекомендованной скорости инфузий и при инъекциях.

При в/в и в/а введении препарата необходимо соблюдать осторожность.

Доза препарата должна быть снижена для больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей выведение препарата уменьшается, в связи с чем может потребоваться уменьшение дозы препарата.