Признаки перелома носа у ребенка хорошо заметны и легко диагностируются. Наличие одного или нескольких симптомов травмы органа дыхания у малыша является причиной для посещения поликлиники.

Причины перелома носа у детей чаще всего связаны с травмами, полученными посредством механического воздействия. Для ребенка это падения или удары тупыми предметами во время игр. В год, основным фактором является падение ребенка на твердую поверхность и неумение правильно группироваться. Частые падения связаны с несовершенством вестибулярного аппарата, когда малыш совершает первые шаги.

В районе 3-5 лет переломы связаны с механическим воздействием. Им является удар различными предметами, дверцами шкафов. В более позднем возрасте, травмы происходят в результате драки или на занятиях в секциях легкой атлетики, различных единоборств.

Полностью исключить возникновение травм невозможно. Основная задача максимально предупредить возникновение опасных ситуаций. Для этого необходимо обеспечить безопасность ребенка в возрасте 1 год во время первых шагов, постараться убрать или научить малыша пользоваться окружающими предметами. В старшем возрасте ознакомить с техникой безопасности.

Как определить перелом носа у ребенка?

Симптомы перелома носа у ребенка проявляются в комплексе или по отдельности. Они во многом определяются силой механического воздействия. Дети, обладающие крупными, выдающимися вперед носами, чаще подвержены переломам, чем те, кто имеет орган дыхания небольших размеров.

К классическим симптомам перелома относятся:

• состояние шока;
• рвотные позывы, тошнота;
• головокружение;
• кровотечение;
• болевой синдром;
• выраженный отек тканей;
• травма кожных покровов;
• искривление органа;
• затруднение носового дыхания;
• обильное слезотечение.

Симптомы перелома носа не дают основания для самодиагностики без консультации специалиста. По этой причине, при появлении признаков травмы органов дыхания следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Первая помощь при травме носа

Большое значение для лечения сломанных костей носа имеет первая помощь. После травмирования лицевой области, родители должны действовать достаточно быстро, придерживаясь ряда правил.

1. Успокоить малыша. После удара ребенок находится в шоке. Он испытывает сильные болевые ощущения. Поэтому важно его успокоить, максимально снять нервное напряжение.
2. Занять правильное положение. Важно, чтобы ребенок занял положение сидя. При этом голова слегка наклонена вперед. Это позволит предотвратить закупорку носовых ходов запекшейся кровью, а также не даст ей проникнуть в горло.
3. Снять отек. На место травмы прикладывают чистый носовой платок или салфетку, смоченную в прохладной воде. Это позволит уменьшить отек и прекратить кровотечение. Прикладывать лед или замороженные продукты к травмированной коже запрещается.
4. Вызвать медиков. Не рекомендуется лечить перелом носика самостоятельно. Важно, как можно быстрее после травмы обратиться в медицинское учреждение за оказанием помощи. Для этого вызывают бригаду медиков или перевозят пострадавшего самостоятельно. При личной перевозке ребенка должна присутствовать двое взрослых. Один держит и успокаивает малыша, второй ведет машину.

Категорически запрещается при оказании первой помощи самостоятельно вправлять кости сломанного носа. Также не рекомендуется разрешать ребенку сморкаться, делать резкие движения, трогать поврежденное место руками. Это приводит к смещению сломанных костей и повторному кровотечению.

Диагностика и лечение

Травма и сопровождающий ее болевой синдром не являются однозначными признаками перелома. Точный диагноз устанавливает только отоларинголог или травматолог. После первичного осмотра, при наличии оснований, осуществляется рентгенографический снимок органов дыхания. Он позволяет определить сломаны ли носовые кости.

Помимо лор-врача пострадавший проходит консультацию невролога и окулиста. Осмотр, рентгенографическое исследование и консультация узкопрофильных врачей позволяют выявить:

• место перелома;
• интенсивность отека слизистых тканей;
• наличие смещения костей;
• повреждение слезных каналов;
• сотрясение головного мозга.

Исходя из сложности травмы и состояния пациента, принимается решение о терапевтических методах. В большинстве случаев, малыш проходит лечение дома с регулярными консультациями специалиста. Чаще всего, достаточно первичной консультации и осмотра после завершения курса лечения.

При обращении в поликлинику менее чем через 24 часа после травмы, врач проводит лечение в несколько этапов.

1. Репозиция. На данном этапе врач вручную ставит носовые кости в нужное положение. Ручное исправление подходит для классических случаев без осложнения. В качестве обезболивающего используются местные анестетики.
2. Тампонирование. В носовые ходы вставляются ватные тампоны. Они необходимы для прекращения кровотечения и фиксации перегородки в правильном положении. Благодаря их наличию не происходит повторного смещения и деформации.
3. Наблюдение. Тампоны оставляют на несколько часов. В последующем врач наблюдает, насколько правильно срослись кости.

Операция требуется, когда у детей перелом носа с осложнением или за медицинской помощью обратились более чем через сутки после травмы. Операция требует использования наркоза. Она предполагает повторный разлом костей с последующей постановкой в нужное положение.

Лечение при хирургическом вмешательстве более длительное.

При сопутствующих травмах головы, операцию откладывают на несколько дней. Основное лечение, прежде всего, направлено на устранение признаков сотрясения головного мозга.

Также возможно лечение в рамках стационара. Госпитализация показана при:

• выраженных деформациях;
• травмах глаз;
• сотрясении;
• травмировании верхнечелюстных пазух;
• длительном кровотечении.

В зависимости от ситуации, ребенку назначают вспомогательную медикаментозную терапию. Она включает в себя кровоостанавливающие препараты, антибиотики, спазмолитики.

Маленькие дети очень подвижны. Как бы вы за ними не смотрели, в возрасте двух – трех лет они могут упасть со стула, с качелей, выпасть с коляски или кроватки, выскользнуть с рук. В большинстве случаев их падение проходит безболезненно, но бывает и так, что оно приводит к серьезным последствиям, требующим оперативной медицинской помощи и лечения. Одной из таких травм, полученных в результате падения, дорожно — транспортного происшествия или спортивных соревнований, является перелом носа. Причем в возрасте от трех лет перелом носа чаще бывает у мальчиков, чем у девочек.

Как определить перелом носа у ребенка и как ему помочь, должен знать каждый.

Как определить перелом

фото 1

Нос – важный орган, обеспечивающий нормальную работу дыхательной системы человека. Поэтому, нарушение его работы в дальнейшем может не только изменить внешность, но и стать причиной различных недугов. А значит, о его здоровье и сохранности нужно заботиться с самого раннего детства.

О том, что кости носа у ребенка сломаны, свидетельствуют такие симптомы:

• обильное носовое кровотечение;
• форма носа изменилась;
• болевой шок;
• кожный покров поврежден и видны края кости (фото 1, открытый перелом носа);
• вокруг глаз появились синяки;
• отечность в области носа;
• тошнота, рвота, потеря сознания.

Последние симптомы – так же явные признаки сотрясения мозга или черепно-мозговой травмы. Очень часто визуально трудно определить характер травмы, это может сделать только квалифицированный специалист.

Что нужно делать и чего делать нельзя

Если вы отчетливо видите признаки того, что нос сломан, как можно быстрее отправьте ребенка в больницу. Чем раньше будет оказана помощь и начато лечение, тем лучше, так как у детей кости срастаются быстро, и через три-четыре недели наступит выздоровление.

Нос будет иметь прежнюю форму, и о травме ничего не будет напоминать, и последствий, самым безобидным из которых может быть хронический ринит, удастся избежать.

Сразу после случившегося маленького ребенка нужно сначала взять на руки и успокоить.

Как правильно оказать помощь, чтобы не навредить

Если признаки указывают на то, что травма малыша не пустяковая, нужно вызвать скорую или доставить ребенка в больницу другим удобным способом. До приезда скорой помощи главное – не пытаться самостоятельно вправить кости носа, так как это чревато серьезными последствиями и не поддаваться панике.

На нос можно положить полотенце или носовой платок, смоченный в холодной воде, снег и лед класть нельзя. Если ребенок старше года, его нужно посадить, слегка наклонив голову вперед, чтобы кровь не затекала в гортань. Движения малыша нужно ограничить, ему лучше не разговаривать, не крутиться. Сморкаясь и чихая можно сместить осколки костей и спровоцировать усиление кровообращения.

Лечение перелома носа

Почему так важно начать лечение как можно раньше? Дело в том, что зачастую симптомы не позволяют объективно оценить масштаб повреждений лицевой части головы, а отложив лечение черепно — мозговой травмы или сотрясения мозга можно поставить жизнь ребенка под угрозу, особенно, если ему мало лет.

К сожалению, иногда бывает так, что вышеназванные симптомы не настораживают родителей, и, как только прекратилось кровотечение, они тут же забывают о травме. Такая халатность может вызвать в будущем у ребенка серьезные проблемы со здоровьем.

В стационаре ребенку обязательно сделают рентгеновский снимок носа, после чего можно будет объективно оценить масштаб повреждения и наметить лечение.

Перелом без смещения – более легкая травма. Чем перелом со смещением костей носа.

Лечение перелома заключается в восстановлении правильного положения носа или, по-другому, репозиции, хирургическом вмешательстве в случае открытого перелома, которое проводится под местным наркозом и комплексе других мероприятий. Делается это в первые сутки после травмы или с пятых — по седьмые. Через неделю отечность и гиперемия проходят и иногда только тогда специалистам можно, наконец, объективно оценить степень деформации носа. Хорошо, если со своей проблемой вы обратитесь к специалистам челюстно-лицевого отделения ближайшей больницы.

Лечение и его особенности

В пазухи носа вставляют турундулки, пропитанные противовоспалительными, противоотечными, заживляющими и болеутоляющими лекарственными препаратами. Такое лечение способствует быстрому снятию отека, бесследному рассасыванию гематом, снятию болевого синдрома, качественному срастанию костной и хрящевой ткани.

Лечение осуществляется только под присмотром врача.

Помните, сколько бы ни было ребенку лет, неправильно оказанная первая помощь, как и не вовремя начатое лечение, подвергает жизнь ребенка серьезной опасности.

Если после травмы уже прошло время, сколько бы ни было ребенку лет, обращаться к врачам тоже можно, но кости редко срастаются правильно, а значит, потребуется хирургическое вмешательство. Для детей и родителей это будет непростым испытанием, ведь такие операции нельзя назвать легкими и дешевыми.

Обычно является результатом какого-то несчастного случая или направленного удара. И это закономерно, так как наш орган дыхания является самой выступающей, а следовательно, и самой травмоопасной частью лица.

Переломы носа довольно часто сопровождаются повреждением шеи и головы, поэтому обращение к квалифицированному специалисту в таких ситуациях обязательно.

Причины переломов носа

Из медицинской практики известно, что более 40% травм лица сопровождаются переломом носа. Его легко заработать, упав, ударившись о твердый предмет, поучаствовав в драке или попав в автомобильную аварию.

Спортсмены, занимающиеся боксом или борьбой, а также хоккеисты, футболисты, баскетболисты и т. п. довольно часто имеют симптомы перелома носа, так как это повреждение в названных видах спорта практически неизбежно.

Несмотря на то что сломанный нос - распространенный вид переломов и, как правило, проходит без особенных осложнений, к этой травме нельзя относиться легкомысленно, так как в некоторых случаях пострадавшему может понадобиться операция, например, для восстановления перегородки или придания носу первоначальной формы.

От чего зависит тяжесть и форма перелома носа

Чаще всего результатом травмы лица является перелом носа со смещением его вбок. Кстати, практикующие врачи отмечают, что смещение вправо - наиболее распространенное. Это объясняется тем, что в драке удар наносится обычно правой рукой в левую часть лица, что и приводит к описанным результатам.

Если же удар был направлен сверху вниз, то нос в этом случае оказывается защищенным лобной костью. А значит, повреждение затронет только нижнюю, самую хрупкую часть носа. В таких случаях, между прочим, может случиться поперечный перелом костей носа, а иногда оказываются задетыми и лобные отростки верхней челюсти.

Во многом характер травмы зависит не только от направления удара, но и от анатомических особенностей органа. Более крупный и выступающий наружу нос легче сломать, чем менее развитый и приплюснутый, так как кость у последнего намного толще.

Виды травм носа

В медицине принято различать:

• переломы, имеющие закрытую или открытую форму без смещения и деформации носа снаружи;
• переломы, имеющие закрытую или открытую форму со смещением и деформацией;
• переломы и искривления перегородки носа.

Открытый перелом отличается от закрытого наличием раны, через которую видна поврежденная кость или ее обломки. Понятно, что такая травма чревата обильной кровопотерей и развитием инфекций.

Довольночасто, особенно у детей, встречается и разъединение носовых костей по так называемым костным швам в силу их нестойкости по сравнению с костью. Если же травма была особенно сильной, то кости могут оказаться полностью расплющенными и при этом западать.

Как видите, перелом носа в некоторых случаях трудно спутать с чем-то другим. Очень важно не пытаться как-либо исправить его до обращения к врачу-травматологу!

Особенности лечения перелома носа у ребенка

У детей в костной ткани имеется больше эластичных волокон. Это приводит к тому, что у них чаще встречаются переломы с западанием кости переносицы или же односторонние. Но все равно перелом носа у ребенка требует постановки кости на место с целью восстановления носового дыхания. Главное, не пытайтесь сделать это самостоятельно или руками сомнительных «специалистов»! Вы можете нанести непоправимый вред.

У ребенка описываемая травма всегда сопровождается отеком, который не позволяет врачам сразу же приступить к необходимым процедурам по выравниванию кости. Поэтому сначала делается рентгеновский снимок и только после определения вида перелома назначается консервативное лечение, которое поможет снять отек.

Кроме того, переломы носа часто сопровождаются у детей сотрясением головного мозга, а это тоже требует сделать паузу в несколько дней перед операцией по репозиции костей носа. Но следует помнить, что уже через 10 дней она будет невозможна, так как на месте перелома начнет формироваться костная мозоль.

Некоторые практикующие хирурги также считают, что если искривление носа у ребенка не мешает дыханию, то операцию по его исправлению стоит делать уже после того, как прекратился рост костей (у девочек в 18 лет, а у мальчиков в 20 лет). Иначе есть риск во время операции травмировать ростковые зоны, что в дальнейшем может привести к заметной асимметрии.

Перелом носа: признаки

У человека, получившего описываемую травму, часто сразу же начинают проявляться определенные симптомы, позволяющие идентифицировать ее.

1. Чаще всего потерпевший пребывает в состоянии шока, который выражается в разной степени, вплоть до потери сознания.
2. Травма сопровождается мажущим или интенсивным кровотечением. Довольно часто его бывает трудно остановить.
3. При ощупывании носа пациент ощущает сильную боль, а иногда и крепитацию (хруст) костных отломков.
4. Из носа выделяется слизь.
5. Под глазами, вокруг носа и на скулах появляются кровоподтеки, часто кровоизлияния распространяются также на конъюнктиву глаза.
6. В некоторых случаях может нарушаться целостность кожи, деформироваться нос и образовываться гематома носовой перегородки (скопление крови под слизистой, которое мешает дыханию и устраняется хирургически).

Кстати, признаки, указывающие на перелом носа, могут оказаться и симптомами повреждения основания черепа, что требует немедленного рентгена его костей и томографии позвоночника в шейном отделе.

Некоторые принимают ушибы глаза или носа за описываемый перелом, потому что внешние проявления этих травм в какой-то мере схожи. Значит, следует принимать во внимание все перечисленные признаки, чтобы не ошибиться в определении вида травмы.

Признаки тяжелой травмы

Более серьезными симптомами, например, тяжелого перелома решетчатой пластинки и разрыва твердой мозговой оболочки, может оказаться вытекание из носа прозрачной жидкости (т. н. ликворея) при наклонах головы вперед.

Кроме этого, указывают на имеющиеся тяжелые травмы головы и перелом носа признаки, которые никак нельзя проигнорировать:

• аномальный размер зрачка, отсутствие его реакции на свет;
• спутанность или потеря сознания, даже на короткое время;
• ухудшение зрения;
• затруднение дыхания;
• проблемы с памятью, мышлением, речью, пониманием сказанного, а также потеря даже в малой степени навыков письма или чтения;
• так называемое «двойное зрение»;
• проблемы с остановкой носового кровотечения.

Все перечисленные выше симптомы могут указывать на опасное для жизни пострадавшего состояние. При наличии хотя бы нескольких из них следует срочно обратиться за медицинской помощью!

Перелом носа: что делать?

Первая помощь при переломе носа - это обязательное уменьшение боли и снижение отека. Поэтому холод, наложенный на перелом, - это первый пункт помощи при травме носа.

Симптомы перелома носа чаще всего сопровождаются кровотечением. Оно может оказаться довольно сильным и продолжительным. Но даже если кровь течет несильно, ее нужно попытаться остановить.

Зимой это сделать всегда проще: стоит только положить на переносицу снег или лед. Но если травма была получена летом, не теряйтесь:

1) не ложитесь, а сядьте прямо;

2) наклонитесь слегка вперед;

3) зажмите нос пальцами;

4) старайтесь прижимать только ноздри, не касаясь верхней части, там, где сломанная кость;

5) по возможности приложите к переносице, например, носовой платок, смоченный в холодной воде;

6) подержите так 10 мин. и, если же кровь продолжает течь, повторите процедуру сначала.

Помните, что в некоторых случаях кровь самостоятельно остановить не удается, поэтому торопитесь доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Еще один совет: не сморкайтесь, если у вас сломан нос. Это может привести к развитию подкожной эмфиземы (попаданию воздуха через разорванные слизистые оболочки под кожу).

Как диагностируется перелом носа

Врач проведет обязательный подробный опрос доставленного в медицинское учреждение больного, чтобы выяснить, как именно была получена травма, а затем осмотрит нос и ощупает его, чтобы определить все признаки перелома. Это болезненная, но необходимая процедура. При этом, кстати, можно ощутить даже похрустывание в случае перелома хрящей.

Для осмотра внутренней полости носа врач проводит риноскопию. Перед ней, как правило, делается анестезия.

Какое лечение проводится при переломе носа

Лечение переломов носа зависит в первую очередь от локализации и тяжести травмы. Очень важно при этом, чтобы терапия началась как можно раньше, поэтому самым главным в оказании помощи при переломе носа является обеспечение быстрого обращения к специалистам.

При наличии сильного кровотечения врач прежде всего остановит его, вложив в нос пациенту тампоны, пропитанные специальными растворами. Если имеются загрязнения раневой поверхности, то потребуется ее очищение и обработка.

В случае если травма, вызвавшая перелом, была получена не более 10 дней назад, врач может сделать и закрытую репозицию перелома, то есть попытается поставить кости на место вручную. Для этого используется местное обезболивание, а также специальные инструменты.

Как проводится репозиция перелома

Лечение переломов при помощи репозиции начинается с орошения обезболивающим препаратом слизистой оболочки носа, а затем врач делает наружную подкожную инъекцию.

Иногда для репозиции требуется всего лишь несколько движений пальцами. Если же перелом оказывается более сложным, травматолог использует инструмент, называемый элеватором. При его помощи приподнимают запавшую часть кости, предварительно введя его в носовой ход.

После этого туда же больному вставляются плотные тампоны, пропитанные антибиотиками, для осуществления тугого прижатия. Тампоны нельзя вынимать несколько дней (примерно три-четыре). Иногда применяют и специальную давящую повязку.

В тяжелых случаях пострадавшему, получившему перелом носа, лечение проводят при помощи хирургической операции (ринопластики). Правда, ее могут назначить лишь через 10 дней после того, как сойдет отек и станет ясно, как можно восстановить форму этой части лица. Жизненно необходима операция в случаях, когда образуются сгустки крови, закрывающие носовые ходы.

Что делать, если нос не удалось восстановить в первые недели?

Иногда перелом носа без смещения оценивается пострадавшим слишком поверхностно, так что он не торопится обращаться к травматологу и тем более к ЛОРу, теряя время и спохватываясь лишь тогда, когда оно уже упущено.

Если пациент по каким-либо причинам не успевает обратиться за помощью вовремя (в первые три недели), то следующий раз он сможет сделать это только спустя полгода. К сожалению, в таких случаях восстановление костей носа приходится делать уже с помощью более сложной операции, которая по технике проведения аналогична ринопластике.

Хирург при этом делает надлом костей (так называемую остеотомию), а затем придает им правильное положение вручную. Такая операция проводится под общей анестезией и может длиться до 3-х часов.

После нее больному накладывают на нос гипсовую повязку, которую снимают примерно через неделю. Но для полного заживления костей потребуется более длительный срок - не менее шести недель.

Последствия перелома носа

И хотя перелом носа чаще всего проходит бесследно, срастаясь за 2-3 недели, все же, в зависимости от состояния здоровья или анатомических особенностей пострадавшего, у него могут возникнуть и некоторые осложнения после перенесенной травмы.

Кроме изменения формы носа в виде появившейся горбинки, у больного могут обнаружиться повреждения близлежащих органов, например, глаз. Так, кровоизлияние в переднюю глазную камеру (гифема), смещение глазного яблока, а также сдавливание мышц, двигающих глаз, может привести к понижению и даже к утрате зрения.

Кроме того, некоторые пациенты ощущают стойкое снижение обоняния после травмы, а возникшее искривление носовой перегородки может привести не только к храпу во время сна, но и к различным хроническим заболеваниям в виде ринита или синусита.

Раны, вызванные открытым переломом, могут быстро инфицироваться, что также влечет за собой нежелательные осложнения.

Информация для больного, перенесшего перелом

В течение месяца после того, как были обнаружены признаки перелома носа, пациент должен соблюдать осторожность. Ему рекомендуют снизить до минимума физические нагрузки, отказаться от посещений бани и сауны. Людям, имеющим проблемы со зрением, не разрешается в течение трех недель после травмы носить очки.

В некоторых случаях врач рекомендует применять сосудосуживающие капли в нос на протяжении недели после перелома, а также назначает прием препарата «Синупрет» по индивидуальной схеме для того, чтобы купировать травматические изменения в слизистой оболочке.

Дети, как правило, очень подвижны, активны и менее осторожны, чем взрослые. В процессе игр или занятий спортом они нередко получают различные травмы. Перелом носа – распространенное явление. По данным травматологов, более половины случаев детских увечий приходится на повреждения костей носа. По этой причине каждый родитель должен уметь распознавать симптомы перелома носа у ребенка и оказывать малышу доврачебную помощь.

От перелома носа не застрахован ни один ребенок, поэтому очень важно распознать травму и знать, как оказать первую помощь

Причины переломов носа

Дети в возрасте до 3 лет неуклюжи, координация их движений еще не совершенна. Они часто падают, могут неосторожно открыть дверь или играть с опасными предметами. Костная система малышей еще не развита, и для того чтобы сломать нос, достаточно одного неловкого движения.

Ребята старшего возраста нередко травмируют нос во время занятий спортом (футбол, баскетбол). В результате падения при катании на коньках или в процессе игры в хоккей можно получить множественные переломы не только носа, но и рук или ног, сотрясение головы, поэтому нужно обязательно использовать специальную экипировку (см. также: ). Ребята нередко ломают носы и во время драк или активных игр на школьных переменах.

Перелом носа у ребенка способен спровоцировать серьезные последствия, поэтому родители должны вести воспитательные беседы с детьми о том, насколько важно быть осторожными.

Классификация переломов

В травматологии выделяется 4 вида перелома носа. К ним относят:

1. Фронтальное вдавливание костей. Эта разновидность повреждения носа у детей и подростков встречается чаще всего. Вместе с вдавлением происходит перелом двух и более костей носа и его перегородки. Под воздействием травмирующей силы возможно нарушение целостности лобной доли и челюсти. При этом виде перелома одна кость смещается в сторону другой, в результате чего нос ребенка приобретает седловидную или очень широкую форму.
2. Пирамидальное смещение костей носа. Для такого типа повреждения характерен перелом перегородки и боковых стенок. Нос ребенка смещается в сторону, образуя косметический дефект.
3. Оскольчатый перелом. Такая травма возникает в результате множественных воздействий на среднюю часть лица.
4. Вдавливание в области боковой стенки носа. Эта разновидность повреждения является следствием удара сбоку и характеризуется западением одной наружной стенки носа, находящейся у его корня.

Существует и другая классификация повреждений носовых костей. Она подразумевает такие виды переломов:

• без смещения – он выглядит как трещина в костях и является самым легким типом травмы;
• закрытый – в этом случае ткани не повреждаются;
• с отламыванием кости и смещением – требует длительного лечения;
• открытый – самый тяжелый вид перелома, при котором происходит повреждение внутренних и внешних тканей, оголение костей, разрыв кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Внутреннее строение носа

Если ребенок упал на нос или сильно ударился им, необходимо проверить, не сломан ли он (см. также: ). Для этого родители должны уметь распознавать симптомы перелома носа.

По каким признакам можно понять, что нос сломан?

Прежде чем обращаться за медицинской помощью, необходимо понаблюдать за состоянием ребенка. К признакам сломанного носа относят:

• Отеки мягких тканей лица и гематомы в течение первых часов после получения травмы. У большинства малышей не сразу заметно смещение либо западение.
• Звук хруста и подвижность костей.
• Деформация носа. Она становится явной лишь на 2-3 день после спадания отечности.
• Обильное носовое кровотечение (см. также: ).
• Болезненные ощущения в месте повреждения.
• В отдельных случаях потеря сознания.
• Позывы к рвоте, головокружение.
• Утрата обоняния.
• Возможные кровоизлияния в области переносицы и под глазами.
• Невозможность сделать полноценный вдох.
• Выпирание костей при ощупывании.

Если у ребенка были выявлены признаки перелома носа, его нужно немедленно доставить в медицинское учреждение. В тех случаях, когда родителям не удается понять, сломаны ли у малыша носовые кости, следует также показать ребенка врачу, который сможет определить перелом на основании результатов обследования. Выше для примера представлено фото сломанного носа для того, чтобы родители по внешним признакам смогли узнать повреждены ли носовые кости.

Может ли ребенок до года сломать нос?

Случаи перелома носа у грудничков до 1 года крайне редки. Объясняется это особой эластичностью костей и маленьким размером носика. Однако у годовалого малыша может возникнуть гематома и абсцессы носовой перегородки, при несвоевременном лечении приводящие к отмиранию хряща и западению спинки носа. При любом травмировании носика грудничка его следует показать врачу для исключения перелома.

Оказание первой помощи

До оказания медицинской помощи родители должны постараться облегчить состояние ребенка, получившего травму. Для этого необходимо:

1. Успокоить малыша.
2. При носовом кровотечении наклонить его голову вперед и попросить дышать через рот. Если же крови нет, следует запрокинуть ее назад.
3. В течение 15 минут прикладывать завернутый в ткань лед к переносице и затылочной области.
4. При интенсивном кровотечении поместить в носовую полость смоченный в перекиси водорода ватный тампон, меняя его каждые 30 минут.
5. Если в месте повреждения имеется рана, промыть ее антисептическим средством и заклеить пластырем.
6. При сильных болях дать ребенку обезболивающий препарат.

Запрещено самостоятельно вправлять поврежденные носовые кости. Любые манипуляции при переломе носа должен осуществлять специалист.

Методы лечения

Лечение травмированного носа включает применение медикаментозных препаратов и в ряде случаев - оперативное вмешательство. Лечебные процедуры назначаются после диагностики травмы. В установлении диагноза участвуют отоларинголог, окулист и невропатолог. После проведения внешнего осмотра ребенка осуществляется рентген хрящей и костей его лицевой области. При необходимости врач может назначить эндоскопию.

Использование медикаментов

Если травма не сложная, специалист с помощью обезболивающего средства местного действия вправляет перегородку. Для вдавливания костных отломков он использует специальный инструмент, вводя его в носовую полость и приподнимая вдавленные кости. Затем на несколько дней в нее вставляются тампоны для закрепления отломков в определенном положении.

Как только спадет отечность, проверяется дыхательная функция и исключается косметический дефект. Далее маленькому пациенту назначается прием следующих препаратов:

• обезболивающих (Парацетамол, Ибупрфен);
• сосудосуживающих капель - с их помощью восстанавливается носовое дыхание;
• антибиотиков – они предотвращают инфицирование поврежденных тканей.

Прежде чем назначить медикаментозную терапию врач выясняет у родителей, имеет ли ребенок хронические заболевания и аллергию на какие-либо препараты. В редких случаях после повреждения носовых костей может понадобиться пластика.

Хирургическое вмешательство

При открытом или другом тяжелом переломе носа малышам назначают операцию по вправлению костных отломков – репозицию. Она проводится под местным наркозом. Делают ее в первые сутки после получения травмы либо на 5-7 день после перелома. Это крайне болезненная процедура и выполнять ее должен опытный специалист челюстно-лицевого отделения.

Травма носа, при которой происходит перелом костей носа бывает со смещением и без смещения, также переломы могут быть открытые (кожные покровы с видимыми признаками повреждений) или закрытые (без повреждений кожи). Травмирование носа произойти может где угодно, при авариях, при занятий спортом, в быту и т.д. При травме, нос теряет свою чувствительность, если вовремя не обратиться за врачебной помощью, в дальнейшем возможны необратимые последствия, которые могут привести к искривлению носовой перегородке, затрудненному дыханию, к проявлениям таких заболеваний как синусит и ринит с переходом в хроническую стадию.

Причины

Перелом носа - это явление, которое очень распространенно среди детей. Травма носа встречается намного чаще, чем любая другая травма. Заигравшись, дети падают и спотыкаются на улице и дома. Старшие дети травмируют нос при езде на роликах, велосипедах, при занятий спортом при несоблюдении техники безопасности или по неосторожности. Переломы носа у ребенка могут встречаться при дорожно-транспортные происшествия. В основном, со сломанным носом в больницу обращаются молодые люди мужского рода. Эти и многие другие причины могут привести к травмированию носа.

Симптомы

При переломе носа возникает болевые ощущения, особенно усиливается при ощупывании. Присутствие хрустящего звука отмечается при переломе со смещением. Кровотечения из носа, при сильных повреждениях обычно более длительные. Также отмечается затрудненное дыхание со сниженным обонянием. Появление отеков мягких тканей, образование кровоподтёков под глазами. При переломе решетчатой кости, находящейся между полостью носа и черепа возможно выделение жидкости, если наклонить голову. Травмирование и кровоизлияние глаза со снижением остроты зрения, а также отмечается смещение глазного яблока.

Диагностика перелома костей носа у ребенка

• Осмотр и сбор истории болезни, жалобы пациента. Врач опрашивает больного, чем был нанесён удар, при каких обстоятельствах, длительность кровотечения из носа. После врач осматривает носовую полость (риноскопия, эндоскопия).
• Прием нейрохирурга.
• Рентген костей носа.
• Ультразвуковая диагностика.
• Посещение дополнительных специалистов: отоларинголог, хирург, офтальмолог, невролог, гинеколог.

Осложнения

После полученного удара перегородка носа может быть искривлена, из-за этого ухудшиться носовое дыхание и вызвать осложнение таких болезней, как ринит и синусит. Если не обратиться за помощью к врачу, то нос неправильной формы может остаться на всю жизнь. Что разовьёт дыхательную недостаточность. Возможно возникновения гнойных выделений при неправильной структуре носа после перелома. Возникновение таких осложнении как гематомы и абсцесс перегородки носа. Воспалительное заболевание тройничного нерва также является осложнением травмы.

Лечение

Что можете сделать вы

При травмировании носа, обязательно, обратитесь к травматологу. Своевременное помощь снизит опасность осложнений. После удара приложите холод к больному месту для снятия отека и для прекращения кровотечения при травме носа, особенно в первые часы после полученной травмы. Для того, чтобы остановилась кровотечение из носа введите тампоны из марли в ноздри.

Что сделает врач

• Для снятия болезненных ощущения и отека, прикладывается холод, который также поможет, остановит кровотечение из носа.
• Назначение противостолбнячной сыворотки.
• Для уменьшения боли, назначается прием седативных и обезболивающих средств.
• Облегчить дыхание поможет сосудосуживающие средства для носа.
• Прием антибиотиков.
• Физиотерапия.
• Если сложный случай перелома, то назначается хирургическое лечение под общим наркозом.
• Пациенту назначается щадящий режим, запрещаются занятия спортом, ношение очков и посещение бани.

Профилактика

Берегите своего ребенка, старайтесь научить его при занятии спортом, в быту и на производстве избегать ударов, хотя бывают случай, от которых травмы просто не избежать. Также невнимательность и рассеянность может привести к травме.

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании перелом костей носа у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как перелом костей носа у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга перелом костей носа у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить перелом костей носа у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания перелом костей носа у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание перелом костей носа у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!