Патогенез обострения хронического гастрита сложен, в нем участвуют множество факторов, на устранение которых и направлено лечение. Поэтому различные лекарства при обострении гастрита применяются в комплексе, каждое из них действует на определенное патологическое звено.

Что нужно делать при появлении признаков обострении хронического гастрита — какие таблетки купить в аптеке «от изжоги», «от болей», «от тошноты»? Этого делать не следует. Сначала необходимо обратиться к специалисту гастроэнтерологу, пройти обследование, и по его результатам будет назначен курс медикаментозной терапии. Среди широкого ассортимента средств врач назначит наиболее подходящие и эффективные.

По механизму действия все препараты, применяемые при обострении хронического гастрита, делятся на несколько групп.

• стимуляторы выработки естественной защитной слизи: мизопростол, натрия карбеноксолон;
• выполняющие роль механической защиты слизистой оболочки: висмута нитрат, вентер – сукральфат, де-нол.

Это лишь перечень препаратов различных групп. Нужно помнить, что, наряду с лечебным они имеют и побочное действие, поэтому выбор всегда индивидуален с учетом характера секреции и моторики желудка, формы гастрита.

Препараты и схемы приема

Ниже представлена более подробная характеристика препаратов, которые применяются для медикаментозного лечения гастрита в стадии обострения.

Анальгетики и спазмолитики

Препараты, блокирующие болевые рецепторы желудка:

• атропин – применяют в инъекциях 1-2 раза в сутки, или в таблетках с интервалом 30 минут до и 60 минут после еды;
• белластезин, беллалгин, содержащие экстракт красавки – применяют в таблетках перед едой;
• ганглерон в капсулах – принимают до приема пищи;
• платифиллин в ампулах для инъекций или в таблетках, назначают перед едой;
• гастроцепин в таблетках – принимают за 30-40 минут до еды;
• циметидин (гистодил) – таблетки, которые принимают во время еды.

Препараты этой группы оказывают побочное действие – расслабляют гладкую мускулатуру и замедляют перистальтику, поэтому назначают их непродолжительное время только для снятия интенсивных болей.

Спазмолитики :

Спазмолитики с осторожностью назначают при заболеваниях сердца и сосудов (пороках, недостаточности сердца, гипотонии).

Средства от гастрита антацидного действия

• Альмагель – суспензия, принимают перед едой за 10-15 минут;
• Фосфалюгель – кроме антацидного оказывает обволакивающее действие, обволакивающие вещества, принимают после еды спустя
• Маалокс – суспензия, назначают, как и альмагель;
• Гастал (гестал) – таблетки, пьют спустя 1 час после приема пищи;
• Ренни – жевательные таблетки, используют для снятия изжоги;

Все антациды содержат соли магния, кальция, алюминия, поэтому не применяются для понижения кислотности у лиц с почечной недостаточностью, заболеваниями мозга, детям младше 12 лет, женщинам в период беременности и кормления грудью. Ренни не назначают больным сахарным диабетом из-за содержания сахарозы.

Антисекреторные препараты

• фамотидин — таблетки, принимают после еды и перед сном;
• ранитидин — аналогичен фамотидину, но действует более длительно, принимают утром и на ночь;
• омепразол – капсулы, принимают 1 раз в день утром.

Действие двух первых лекарств основано на угнетении продукции соляной кислоты за счет ионов кремния и магния, а омепразол имеет другой механизм действия, он инактивирует ферменты, участвующие в образовании желудочного сока. Антисекреторные препараты разрешены детям с 2 лет, с осторожностью применяют при болезнях печени, почек.

Альгинаты

• гавискон – назначают в виде суспензии или жевательных таблеток после еды;
• ламиналь – биогель из морской капусты, принимают 2 раза в день перед едой;
• альгинат кальция – получают из водорослей, принимают трижды в день во время еды.

Лекарства группы альгинатов не только снимают изжогу, а стимулирует заживление, перистальтику, иммунитет, выводят токсины, но не назначаются при непереносимости йода.

Прокинетики

Представители группы прокинетиков являются стимуляторами гладкой мускулатуры не только желудка, поэтому не назначаются при беременности, диарее, дискинезии желчных путей, почечной патологии.

Антибактериальные лекарства

Противомикробная терапия применяется, когда выявлен возбудитель заболевания – хеликобактер. В эту группу входят:

Антибактериальные средства хорошо сочетаются с омепразолом, он усиливает их эффект. Их не назначают в первой половине беременности, при наличии аллергии, астмы, почечной недостаточности.

Гастропротекторы

Выделяют 2 подгруппы препаратов:

Гастропротекторы эффективны при эрозивной форме гастрита, способствуют быстрому заживлению, не назначаются в период беременности, лактации, детям до 12 лет.

Особенности лечения и профилактики обострения хронического гастрита в домашних условиях

Если форма обострения гастрита нетяжелая и не является показанием к госпитализации, врач назначает амбулаторное лечение на дому. Это не значит, что можно лечиться только домашними средствами. Программа лечения, назначенная гастроэнтерологом, включает диетотерапию, медикаментозные средства, и ее нужно строго выполнять

Что касается народных средств лечения воспаления желудка, то их существует множество, официально признанных и рекомендуемых медициной. Сюда относятся противовоспалительные сборы трав (календулы, ромашки, зверобоя), стимулирующие секрецию отвары и настои (корень имбиря), обволакивающие средства (настой овса, льняного семени, цветков липы) и множество других рецептов.

Прежде чем применять различные натуральные снадобья, нужно посоветоваться с врачом, тогда они станут прекрасным дополнением к основному курсу лечения. При обострении нельзя применять спиртовых и водочных настоек, и вообще алкоголь в любом виде, любой крепости. Этанол оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку, и речи о выздоровлении быть не может.

А вот профилактические меры вполне можно обеспечить в домашних условиях, соблюдая режим и рекомендованный рацион питания, режим нагрузок и отдыха, избавление от вредных привычек, употребления алкоголя.

Лечение обострения во время беременности

У беременных женщин рецидив хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта – явление частое. Но ведь нужно снять воспаление, болевой синдром, нормализовать функцию пищеварения. Что можно выпить, какие препараты безопасны при обострении гастрита у беременных?

Следует помнить, что определяющей в лечении гастрита во время беременности является специальная диета, которую порекомендует врач индивидуально. Для медикаментозной терапии существуют большие ограничения, поскольку одни препараты могут повлиять на развитие плода, другие повысить тонус матки и провоцировать выкидыш.

Наиболее безопасными являются в таких случаях средства, которые не всасываются в кровь из желудка и кишечника, оказывают защитное, противовоспалительное, антацидное действие, удаляют токсины. Рекомендованы сорбенты с обволакивающим эффектом (Фосфалюгель ), Альмагель , Маалокс . Допустим прием спазмолитиков – но-шпы, папаверина, противорвотных средств (церукала), но в небольших дозах и под наблюдением врача.

Возможные осложнения

Обострение гастрита всегда содержит известную долю вероятности развития осложнений:

• эрозивно-язвенное поражение желудка;
• язва желудка, 12-перстной кишки;
• желудочное кровотечение;
• дефицит витаминов группы В;
• железодефицитная анемия;
• атрофические и гипертрофические изменения слизистой, развитие на этом фоне полипов, опухолей.

Развитие осложнений всегда можно избежать путем регулярного обследования у специалиста, соблюдением диеты и профилактических мер, своевременного и адекватного лечения.

Когда самолечение опасно

Самостоятельный, необдуманный прием любых медикаментов при обострении гастрита всегда несет в себе опасность. Нельзя принимать препараты, не зная состояние секреции и слизистой оболочки желудка. Ошибочно думают, что изжога – это показатель повышенной кислотности, и принимают антациды. Даже при нулевой кислотности может быть изжога вследствие заброса содержимого желудка в пищевод при нарушении его моторики.

Это лишь один простой пример того, что лечение вслепую может быть не только бесполезным, но и опасным, его в любом случае должен назначать врач.

Слизистая желудка может воспаляться с характерными периодами обострения и спокойствия. Часто происходят приступы гастрита в осенние и весенние месяцы. Обострение связано с появлением большого количества овощей, фруктов, что приводит к злоупотреблению этой едой, нарушению диетического питания и повышению количества клетчатки. Это провоцирует патологическое состояние, которое обязательно нужно лечить.

Что такое обострение гастрита

Среди заболеваний желудка хронические воспаления слизистой встречается чаще остальных. Патологии такого типа пребывают в состоянии спокойствия, но в определенные периоды происходит обострение хронического гастрита. Существует разница между внезапным воспалением и ухудшением уже имеющегося заболевания в связи с конкретными провоцирующими факторами.

При развитии гастрита происходит появление эрозий на стенках желудка, которые и вызывают появление неприятных ощущений. Обострение развивается за несколько часов, организм начинает выделять компоненты, привлекающие к пораженной области защитные клетки. Они должны удалить болезнетворные вещества из желудка, которые провоцируют воспалительный процесс. Обострение гастрита – это не только повреждение слизистой оболочки органа, но и реакция организма с попытками восстановить целостность желудка.

Причины

Происходит у людей, как правило, весеннее или осеннее обострение гастрита. Провоцируют его определенные обстоятельства, часто вызван болезненный синдром употреблением спиртного (к примеру, в летний период). Способствуют ухудшению состояния следующие факторы:

• пищевые отравления;
• погрешности в питании;
• алкоголизм;
• воздействие токсических веществ;
• курение;
• стресс;
• вредные условия труда;
• развитие панкреатита, холецистита;
• прием нестероидных противовоспалительных средств, прочих гастротоксичных препаратов;
• игнорирование врачебных предписаний;
• снижение иммунитета;
• острые инфекционные патологии;
• пищевая аллергия;
• сбой функции сфинктера Одди.

При ранее обнаруженной хронической форме патологии, симптомы возникают на фоне неправильного питания. Главную роль при весенних или осенних обострениях играет неправильный режим питания. Перекусы, длительные промежутки между приемом пиши, еда в спешке, слишком горячие или холодные блюда, недостаточно пережевывание, переедание, или нерегулярное употребление пищи. Все эти факторы могут спровоцировать боль, изжогу, неприятные ощущения и прочие симптомы хронического гастрита.

Весеннее ухудшение часто диагностируется у людей, которые подвержены регулярному стрессу. Среди частых причин развития обострения весной выделят такие ситуации:

• экзамены;
• нервная работа;
• смерть близких;
• семейные проблемы.

Обострение могут спровоцировать цитостатики, антибиотики или НПВС, потому что эти медикаменты оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка. Алкоголь и курение вызывают такую же реакцию со стороны слизистой органа. В сигаретном дыме есть компонент, который блокирует выработку защитных веществ желудка, спирт увеличивает секрецию соляной кислоты.

Провоцирующим фактором может выступать хеликобактерная инфекция. Это микробы, которые не умирают под действием желудочного сока и вызывают воспаление. Происходит нарушение баланса между защитными факторами слизистой и агрессивной средой. Иногда содержимое 12-перстной кишки может выбрасываться в желудок вместе с желчью. Это называется дуоденальный рефлюкс, развивается он при недостаточности сфинктера.

Симптомы

Клинические проявления определяет уровень и причина кислотности желудочного сока. Как правило, проявляются следующие симптомы обострения гастрита:

• тошнота;
• боль в эпигастральной зоне (жжение);
• ощущение переполнения желудка после еды;
• чувство тяжести в верхней части живота.

Если ухудшение состояния вызвано повышенной кислотностью, то присутствуют еще следующие проявления:

• вздутие живота;
• кислая отрыжка;
• чередование запора и диареи;
• боль;
• изжога;
• неприятный привкус во рту;
• метеоризм из-за усиленной продукции соляной кислоты.

При этом у человека сохраняется аппетит. В фазу обострения хронического воспаления сопровождается воздушной отрыжкой, урчанием в животе, тошнотой утром и понижением аппетита. Это говорит о развитии гипоацидного гастрита. Все формы обострения сопровождаются болезненным синдромом, который имеет следующие признаки:

• после приема антацидов, блокаторов протонной помпы боль ослабевает;
• появляются неприятные ощущения через 2 часа после еды или натощак;
• появляется в эпигастральной области;
• интенсивность разная.

Если локализуется боль справа, то это говорит о поражении пилорического отдела органа. Если заболевание сопровождается появлением эрозий, то характерно возникновение кровотечений. У пациентов наблюдается черный, жидкий стул (мелена), рвота по типу кофейной гущи. При тяжелом течении обострения развивается геморрагический шок. Характерным признаком становится возникновение анемического синдрома. Проявляется он следующими симптомами:

• бледность кожи;
• общая слабость;
• апатия;
• ломкость ногтей, волос;
• боль в сердце;
• одышка;
• артериальная гипотензия;
• снижение работоспособности.

Осложнения

Развиваются негативные последствия при отсутствии терапии во время обострения гастрита, неправильном самолечении, несоблюдении рекомендаций гастроэнтеролога. Самым опасным осложнением становится малигнизация – появление атипичных клеток, состояние требует оперативного хирургического вмешательства. При частых рецидивах патологии человек должен находиться под наблюдением врача, без своевременной помощи могут развиться такие последствия:

• ахилия;
• формирование язвы;
• гиповитаминоз;
• алиментарная дистрофия;
• В12-железодефицитная анемия;
• развитие гастродуоденита;
• деформация желудка;
• непроходимость желудка;
• стеноз пилорического отдела;
• геморрагический шок;
• кровотечение.

Диагностика

Обращаться к врачу нужно сразу после появления первых симптомов. Тщательное обследование ответит на вопрос, почему обострился в желудке воспалительный процесс. Понадобится общая диагностика, которая позволит врачу подтвердить диагноз, назначить индивидуальную схему лечения. Назначают следующие исследования:

• биохимические анализы;
• общие лабораторные исследования (кровь, моча);
• гистологические анализы;
• фиброгастродуоденоскопию, которая помогает точно подтвердить наличие хронической болезни, определить пониженную или повышенную кислотность.

Первая помощь при обострении гастрита

Обостряется хронический процесс внезапно, поэтому первые действия направлены на устранение боли. Хорошо подходят таблетки для снятия болевого синдрома, которые выписал врач. Если приступ обострения начался внезапно, то можно лечь на левый бок, подтянуть к груди колени, постараться расслабиться. В этом положении рекомендуется лежать не менее 30 минут. Ускорить процесс можно, приложив к животу холод.

Обострение при хроническом гастрите связано и с нервной системой. После того как вам удалось купировать болевой синдром, нужно выпить немного настойки пустырника или валерианы. Это поможет человеку расслабиться, успокоиться, после чего можно подумать и разобраться, что послужило причиной для ухудшения самочувствия. Провоцирующий фактор нужно обязательно исключить, чтобы избежать повторения ситуации.

Лечение хронического гастрита в стадии обострения

Важным этапом терапии при ухудшении состояния – диета. Больным разрешается употреблять конкретный перечень продуктов, к примеру, лечебное питание №2 можно при гипоацидном гастрите, если же кислотность повышенная – стол №1. Исключить из меню пациенту нужно следующее:

• грибы;
• кофе;
• свежие овощи, фрукты;
• газированные, алкогольные напитки;
• колбасные изделия;
• копчености;
• грибы;
• приправы;
• соления;
• консервы;
• жирные, острые блюда;
• острый сыр;
• свежую выпечку;
• горчицу;
• острые соусы, кетчупы.

Приемы пищи должны быть каждые 3-3,5 часа, должно получиться 5-6 раз за сутки. Пропускать нельзя, запивать жидкость не следует, кушать всухомятку. Свежие овощи есть нельзя, но можно их отваривать, из фруктов допускаются бананы. При обострении патологического состояния придерживаться диеты нужно на протяжении месяца. Меню составляется так, чтобы организм человека получал все необходимые питательные вещества, но при этом было щадящим для слизистой желудка.

Запрещается употреблять слишком холодные или горячие блюда, напитки. Во время острой фазы гастрита необходимо употреблять полужидкую или протертую пищу. После улучшения состояния, стихания боли в меню добавляют нежирную рыбу, мясо, молоко, постный творог, овощные пюре, ненаваристые супы, каши. При лечении обострения атрофического гастрита, нужно помнить, что задачей становится усиление секреции соляной кислоты.

Чтобы этого добиться, в меню должны быть кисло-сладкие фрукты, наваристые бульоны, соки, ягоды. Соблюдение такой диеты помогает усилить выработку желудочного сока. Важно, чтобы приготовленные блюда ароматно пахли, вызывали у больного аппетит. Рекомендуется употреблять разведенный лимонный сок. После спада стадии обострения пациенту проводят физиопроцедуры:

• фонофорез;
• бальнеотерапия;
• электрофорез.

Препараты

Лекарства при обострении гастрита должны подбираться лечащим врачом в индивидуальном порядке. Сама фаза ухудшения состояния может длиться долго, доставлять человеку дискомфорт. Перечень медикаментов будет зависит от формы патологии, к примеру, при гипергалинном гастрите могут прописать:

• гастропротекторы;
• аналоги соматостатина;
• антациды;
• спазмолитики;
• анальгетики;
• блокаторы протонной помпы;
• анальгетики;
• блокаторы гистаминовых рецепторов;
• антибиотики.

Если развилась В12-железодефицитная анемия, применяют гормональные медикаменты (кортикостероиды). При обострении патологии важно снять спазмы, боль, для этого можно принять Дротаверин, Папаверин, Но-шпа. Нужно отказаться от приема препаратов группы НПВС, потому что они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Важной частью лечения является использование блокаторов протонной помпы:

• Пептазол;
• Нольпаза;
• Рабиет;
• Париет;
• Омез;
• Санпраз.

Препараты помогают справиться с болевым синдромом во время обострения хронического заболевания. Для симптоматического лечения прописывают антациды, медикаменты этой группы быстро нейтрализуют в желудке соляную кислоту. Используют, как правило, следующие лекарств:

• Фосфалюгель;
• Алмагель;
• Гевиксон.

Вместе с этими медикаментами понадобится прием гастропротекторов, к примеру, Вентер, Де-нол. Их действие основывается на формировании защитной пленки для слизистой желудка. Если в анализе будут обнаружен возбудитель Helivobacter, то понадобится употребление антибиотиков из группы цефалоспоринов, макролидов, защищенных пенициллинов, производных 5-ниромидазола.

Если после приема пищи у пациента появляется рвота, тошнота, то необходимо к курсу лечения добавить прокинетики. Медикаменты этой группы улучшают моторную функцию кишечника, желудка. Как правило, прописывают Церукал, Мотилиум. При гипоацидной форме гастрита, полном отсутствии соляной кислоты, необходим прием Ацидин-Пепсин. При обострении атрофического типа болезни в весенний период, к схеме терапии добавляют натуральный желудочный сок.

При развитии на фоне эрозии слизистой анемии врач назначает препараты железа. Ферменты применяются для нормализации пищеварения. Противопоказанием для приема становится фаза обострения. Медикаменты этого типа нужно пить после устранения боли. Их ферментов, как парило, назначают:

• Фестал;
• Креон;
• Панзинорм.

Средства народной медицины

При острой фазе хронической патологии положительный эффект можно получить, подключая и фитотерапию. Если употреблять средства каждый день, то ощутимое улучшение наступает через 2 недели. Можно применять следующие рецепты в домашних условиях:

1. Многокомпонентные сборы хорошо подходят при повышенной кислотности. Состоят средства из 4-5 компонентов, к примеру: горька полынь, иван-чай, ромашка, мята. Из этого сбора готовится отвар, который нужно пить каждый день на протяжении 4-5 недель. Можно пропивать его для профилактики 4 раза за год.
2. Отвар девясила показан при низком уровне кислотности. Приготовьте средство из травы и принимайте перед едой 3 раза за сутки на протяжении месяца.
3. При обострении болезни хорошим помощником станет садовой хрен. Компонент мелко натирают и добавляют для вкуса мед. Принимать средство нужно по 15 г перед едой. Лекарство поможет повысить выработку желудочного сока. Рекомендуется пить сок хрена (разбавленным водой или чистым).

Профилактика

Избежать ухудшения состояния при гастрите можно, если соблюдать рекомендации врача и проводить профилактические мероприятия. Обострение вызывает, как правило, нарушение диеты, стресс и нервные потрясения. Снизить вероятность ухудшения состояния можно при соблюдении следующих правил:

• бросьте курить;
• не пейте газированную воду;
• лечите своевременно инфекционные болезни;
• исключите контакт с химикатами;
• питайтесь дробно 5-6 раз за день;
• исключите из рациона запрещенные продукты;
• полностью откажитесь от употребления спиртных напитков;
• избегайте перенапряжения, стрессовых ситуаций;
• блюда кушайте только в теплом виде;
• тщательно пережевывайте еду;
• каждый день кушайте супы, каши;
• откажитесь от перекусов.

Видео

Гастрит представляет собой хроническое заболевание желудка, которое приводит к нарушению его нормальной деятельности. Гастрит в стадии обострения доставляет много дискомфорта человеку, снижает его работоспособность. Обострение гастрита сопровождается болью, нарушением пищеварения, деятельности желез внутренней секреции и всего кишечника. Пища не может нормально перевариваться. Опасность гастрита состоит в том, что стенки пищеварительного тракта постепенно заменяются фиброзной тканью. Гастрит имеет множество осложнений, в частности, он может перерасти в язвенную форму, а впоследствии – в язву желудка.

Код по МКБ-10

K29 Гастрит и дуоденит

Эпидемиология

По статистике, гастриту более подвержены женщины. Это связаны с тем, что они более эмоционально реагируют на различные стрессы, больше подвергают себя нервно-психическому перенапряжению. Гастрит встречается у 78% населения. Наиболее подвержены гастриту люди в возрасте от 19 до 45 лет. У детей гастрит встречается в 35% случаев.

Сезонное обострение гастрита

Гастрит чаще всего обостряется весной и летом. Это связано с тем, что в весеннее время организм наиболее подвержен воздействию негативных факторов окружающей среды. В это время организм ослаблен, лишен витамин. Сопротивляемость и иммунитет в это время снижены. На фоне ослабленного организма воспалительный процесс развивается намного быстрее.

Летом гастрит обостряется, поскольку именно в это время человек максимально расслаблен, позволяет себе вольности, несоблюдение режима и рациона питания. Ни одно лето не обходится без шашлыков, употребления алкоголя, пикников и походов, где присутствуют сухие перекусы, специи, маринады, соусы. Некоторые свежие фрукты и овощи могут оказывать раздражающее воздействие на организм. Под действием солнца, жары или переохлаждения организм ослабевает, что также способствует развитию воспалительного процесса. Кроме того, возрастает риск интоксикаций, пищевых отравлений, дисбактериозов.

Причины обострения гастрита

Гастрит может возникать по разным причинам. В первую очередь это неправильное питание. Особенно опасно для желудка употребление в пищу специй, острого, маринадов и копченостей. Несоблюдение режима, перекусы бутербродами и фаст-фудами вызывает воспаление стенок желудка. Воздействие негативных факторов окружающей среды, в частности, курение, стрессы, нервное перенапряжение, переутомление способствуют развитию заболеваний ЖКТ. Длительный прием лекарственных препаратов влечет за собой обострение гастрита.

Некоторые пищевые инфекции, отравление, злоупотребление алкоголем приводят к развитию острого гастрита, который впоследствии может перейти в хроническую форму. Обострение может стать следствие недавно перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний. Также гастритом может закончиться переохлаждение организма, переедание, различные интоксикации. Часто гастрит обостряется у женщин в период беременности как следствие гормональных перестроек и токсикоза.

Обострение гастрита на нервной почве

Гастрит может воспаляться в результате стресса, длительного нервно-психического перенапряжения, переутомления. Это так называемая психосоматическая патология, которая по симптомам ничем не отличается от острой формы. При проведении лечения важно не нервничать, устранить факторы, которые оказывают стрессовое воздействие на организм. Рекомендуется сделать себе полноценный отдых и строго придерживаться режима дня.

Обострение гастрита после запоя

Алкоголь, особенно низкого качества оказывает раздражающее и повреждающее воздействие на организм. Алкоголь является токсином, который вызывает воспаление стенок желудка и пищевода, нарушает нормальную микрофлору. Развивается нарушение кровообращения, слизистая оболочка становится тонкой. В результате существенно снижается содержание иммуноглобулина. Воспалительный процесс может перейти в язвенную форму, а затем в язву желудка.

Обострение гастрита после антибиотиков

После приема антибиотиков гастрит может обостриться, поскольку антибиотики являются сильными веществами, которые оказывают токсическое и раздражающее воздействие на стенки кишечника и желудка. Кроме того, они нарушают нормальную микрофлору, что также приводит к воспалительному процессу.

Факторы риска

В группу риска попадают люди, которые нерегулярно питаются, много работают и ведут напряженный образ жизни. Еда наспех, несоблюдение режима, нерациональное и неполноценное питание, отсутствие в рационе горячих блюд – основные факторы риска. Также рискуют люди, подверженные постоянным стрессам, напряжению.

Люди, злоупотребляющие алкоголем, употребляющие алкоголь низкого качества, а также те, кто проходит длительную терапию лекарственными средствами – группа риска.

Патогенез

В основе патогенеза лежит повреждение слизистой оболочки желудка различными раздражающими факторами. Сначала воспаляется слизистая, затем воспаление распространяется на другие участки. При отсутствии лечения воспаление переходит в язву, при которой слизистая оболочка и мышечный слой истощаются, развивается эрозия. Потом эрозии сливаются между собой, образуя язву.

В результате воспаления снижается секреторная, сократительная активность, развиваются дистрофические процессы в слизистой оболочке и подслизистом слое. Также происходит дегенерация обладочных клеток. Соответственно, нарушаются и другие функции, в частности, выработка кислоты, всасывание витамин и питательных веществ.

Возможен и бактериальный гастрит, негативное изменение микрофлоры в целом. Нарушаются количественные и качественные параметры Хеликобактер пилори, что является возбудителем гастрита. Это сопровождается воспалением и рефлюксом.

Симптомы обострения гастрита

На обострение гастрита указывает боль в области желудка. Снижается аппетит, человека начинает тошнить, появляется рвота, давление в области желудка. Может происходить отрыжка, рвота. Также появляется ощущение жжения в области желудка, неприятного запаха и привкуса во рту. Особенно в утреннее время. Чаще всего боль появляется после приема пищи, и на пустой желудок. При движениях, или в ровном положении боль усиливается. Если лечь и согнуть колени, боль может немного уменьшиться.

Основным признаком обострения является боль в области эпигастрия, которая особенно интенсивно проявляется после еды и при появлении чувства голода.

Сколько длится обострение желудка?

Обострение желудка может длиться от 5 дней до месяца, в зависимости от того, какие меры предпринимаются для лечения. Если своевременно начать лечение, обострение можно купировать за 3-5 дней.

Боли при обострении гастрита

Боль возникает в результате повреждения желудка. При этом развивается интенсивный воспалительный процесс, нарушается микрофлора. При поражении более глубоких слоев, которые расположены од слизистой, боль усиливается.

Обострение рефлюкс гастрита

При обострении гастрита может возникать рефлюкс. Это состояние, при котором нарушается нормальное функционирование привратника желудка. При этом происходит заброс желудочного сока и содержимого желудка в пищевод. Сопровождается это чувством жжения, болью и изжогой. Опасность этого состояния состоит в том, что желудочный сок содержит соляную кислоту. При его забросе в пищевод происходит его химический ожог. Также возможен вариант, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок, что сопровождается аналогичными патологиями и ощущениями.

Рефлюкс гастрит сопровождается резким снижением массы тела, рвотой с приступами и спазмами, сильной тошнотой. Во рту возникает неприятное ощущение, чувство горечи. Может происходить вздутие живота, метеоризм и нарушение стула. Лечение рефлюкс гастрита ничем не отличается от лечения других видов гастрита, при этом нужно соблюдать щадящую диету.

Диагностика обострения гастрита

Для того чтобы поставить диагноз гастрит, нужно провести комплексное обследование. Применяется общий осмотр, физикальное обследование, сбор анамнеза жизни и болезни. На основании анализа этих первичных данных, врач ставит предварительный диагноз.

Для подтверждения диагноза необходимо назначить лабораторные и инструментальные исследования. Проводится дифференциальная диагностика, которая дает возможность дифференцировать гастрит от других заболеваний с подобными симптомами, а также определить вид гастрита.

Для постановки диагноза проводят общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Проводится всестороннее исследование кала: определяется наличие скрытой крови, проводится копрологическое исследование. Проводится исследование на содержание инфекционного агента, гельминтов и на дисбактериоз.

Основным методом инструментальной диагностики является гастроскопия, которая дает максимально полную клиническую картину патологии. Плюс этой процедуры состоит в том, что можно детально изучить стенки пищевода, желудка, определить стадию и форму заболевания. При необходимости можно взять соскоб на определение Хеликобактер пилори, которые являются возбудителем гастрита. Также в ходе исследования можно взять биопсию для дальнейшего гистологического исследования.

При необходимости получить дополнительные сведения может быть проведено УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенологическое исследование.

Дифференциальная диагностика

Гастрит дифференцируют от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом проводится гастроскопия, или рентгенологическое исследование. Большинство врачей отдает предпочтение гастроскопии, поскольку этот метод более информативный.

Заболевания ЖКТ чрезвычайно распространены и чаще всего больные жалуются на боли в желудке. Не только взрослые люди, но и дети, в том числе и дошкольного возраста не понаслышке знают что такое гастрит.

Причем спокойные периоды ремиссии сменяются резким ухудшением состояния, когда развивается обострение гастрита. Разберемся, что предпринять, если случился рецидив заболевания.

Причины

При хроническом гастрите обострение могут спровоцировать самые разные факторы. Чаще всего, причиной обострения гастрита служит неправильное поведение самого больного, например, нарушение диеты.

Влияет на периодичность возникновения обострений сезон года. Нередко обостряется гастрит в период межсезонья, то есть, весной или осенью. В летне-осенний период негативно повлиять на состояние слизистой оболочки желудка может изменение рациона.

В этот период большинство людей включают в меню больше свежих овощей, чем зимой, а избыток клетчатки может негативно влиять на желудок, вызывая признаки обострения гастрита. Наиболее частые причины развития обострения гастрита:

• несоблюдение режима питания;
• частые стрессы, нервное напряжение, которое присутствует в жизни больного постоянно;

• , в том числе и кальяна;
• голодание, соблюдение несбалансированной диеты;
• переедание;

• кишечные инфекции;
• отравления недоброкачественной пищей или химическими веществами.

Совет! Вызвать признаки гастрита могут и такие, казалось бы, безобидные напитки, как и чай. При условии, что больной будет крепко заваривать эти напитки и пить их очень часто.

Все перечисленные факторы могут спровоцировать развитие обострения гастрита, если заболевание протекает хронически. Симптоматика может проявляться остро, то есть, больной резко почувствует ухудшение состояния.

Но нередко признаки гастрита нарастают постепенно. Интенсивность проявлений болезни зависит от того, насколько сильно поражена слизистая органа пищеварения.

Симптомы

Как понять, что обострился гастрит? Каждый больной с хронической формой заболевания должен быть знаком с симптомами при обострении хронического гастрит, чтобы своевременно обратиться к гастроэнтерологу. Основные симптомы обострения гастрита:

• дискомфортные ощущения, которые возникают в верхней части живота под ребрами. Больные или просто тяжесть в желудке. Какие боли возникают при обострении? Характер ощущений зависит от степени поражения и . Чаще всего, боли ноющие, тупые. Но в некоторых случаях могут возникать резкие боли, схваткообразного характера;
• классическая «триада» симптоматики гастрита – изжога, тошнота и отрыжка. Изжога – это неприятное ощущение жжения в центральной части груди. Возникает оно из-за рефлюкса, то есть, неправильного движения по пищеварительному тракту. В пищевод попадает избыток соляной кислоты из желудка, хотя в норме желудочная среда не должна попадать в верхние отделы пищеварительного тракта. Кислота раздражает стенки пищевода, что и вызывает неприятные ощущения. Еще одним неприятным симптомом является отрыжка с неприятным кислым вкусом, а также тошнота. Отрыжка чаще случается после еды, а вот тошнота может возникать и натощак;

• возможно возникновение рвоты, как правило, позывы на рвоту возникают после еды;
• возможно нарушение стула, при гастрите нередко отмечается чередование поносов с ;

• очень тревожный симптом – появление примесей крови в рвотных массах и/или в стуле. В рвотных массах кровь может быть свежей, а стул просто окрашивается в черный цвет, так как кровь, при прохождении через кишечник, сворачивается. Подобная симптоматика говорит о развитии желудочного кровотечения, что чрезвычайно опасно;
• нередко отмечается и общее ухудшение состояния, может появляться тахикардия, слабость, головокружения. хронического процесса, как правило, не поднимается или поднимается до невысоких значений – 37,0-37,2 градуса.

Какую первую помощь при обострении гастрита можно оказать больному? Прежде всего, заметив первые признаки рецидива, нужно обратиться к врачу. Если симптоматика нарастает постепенно, то можно просто записаться к гастроэнтерологу.

Если же болезнь протекает остро, с сильными болями и признаками желудочного кровотечения, то помощь требуется незамедлительно, необходимо обращаться в «Скорую».

Какой гастрит часто дает обострения

Гастрит может протекать в разных формах. Какая форма чаще дает обострение? Однозначно ответить невозможно, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма. Клиническая картина при обострении гастрита разных форм несколько отличается.

С повышенной кислотностью

При обострении гастрита с повышенной кислотностью железы начинают вырабатывать избыточное количество соляной кислоты. Эта кислота раздражает слизистые, что вызывает боль.

Особенно сильные боли возникают, если на стенках органа пищеварения имеются эрозии. Именно для этой формы характерны такие признаки:

• боль и жжение в верхней части живота и груди;

• изжога;
• обезвоживание и сильная жажда.

Хронический

Если хронический гастрит протекает с низким уровнем секреторной активности, то симптоматика обострения будет иной. Эта форма зачастую протекает с постепенной атрофией слизистой. Атрофический гастрит в стадии обострения чаще диагностируется у взрослых пациентов, проявляется эта форма такими симптомами:

• боль, ощущение тяжести;
• отрыжка с запахом сероводорода (как говорят, с запахом тухлых яиц);
• , урчание;
• сонливость, повышение потоотделение.

Длительность рецидива не всегда одинакова. Если начать терапию при первых признаках, то справиться с обострением будет намного проще. А вот если запустить процесс, то лечение может занять больше времени.

Диагностика

Назначать лечение при обострении гастрита рекомендуется после уточнения диагноза. Дело в том, что похожие симптомы могут возникать и при других патологиях – панкреатите, энтерите, кишечной инфекции.

Для подтверждения диагноза необходимо посетить гастроэнтеролога, врач проведет осмотр и сбор анамнеза, а также . Проводятся лабораторные анализы, а также инструментальные обследования. Могут быть назначены следующие анализы:

• Общий анализ крови. При заболевании понижаются лейкоциты, эритроциты, гемоглобин и тромбоциты, повышается скорость оседания эритроцитов.
• При биохимическом анализе может быть выявлен недостаток пепсиногенов. Повышение количества гамма-глобулинов и билирубина свидетельство аутоиммунной природы заболевания.

• Наличие антител к хеликобактер пилори – показатель инфекционной природы заболевания.

Очень важным обследованием является ФГДС (фиброгастродуоденоэндоскопия). Во время этой процедуры проводится исследование пищевода, желудка и верхнего отдела кишечника при помощи специального прибора. Врач имеет возможность визуально увидеть органы, так как на конце зонда прибора есть камера, изображение с которой выводится на монитор.

Проводится исследование строго натощак. Больному необходимо лечь на левый бок и расслабиться. Для снятия неприятных ощущений используется местная анестезия в виде спрея. Зонд вводится через рот в пищевод и далее по пищеварительному тракту.

При проведении процедуры можно определить тип гастрита, определить места локализаций воспаления. Кроме того, во время проведения процедуры можно провести заборы проб – желудочного сока и тканей для проведения дальнейших гистологических исследований.

Пробы желудочного сока позволяю определить уровень кислотности желудочного сока, а проведение исследований частиц тканей помогает выявить наличие инфекции и определить природу заболевания.

Лечение

Что делать при обострениях гастрита? Самый разумный совет – обратится к гастроэнтерологу. Не стоит надеяться, что заболевание пройдет само без специфического лечения при обострении гастрита, заболевание будет только прогрессировать и даже может перейти в форму, которая будет представлять опасность для жизни больного.

Конечно, приступ может случиться неожиданно, поэтому незамедлительное обращение к врачу не всегда возможно. Что делать, если обострился гастрит? Первая помощь в этой ситуации будет такой:

• Принять таблетки спазмолитика, которые ранее рекомендовал врач. Как правило, больные хронической формой заболевания всегда имеют под рукой .

• Для облегчения болевого синдрома рекомендуется лечь на бок, подтянув колени к груди, и попытаться расслабиться. Это поможет снять спазм. Можно положить на верхнюю часть живота холод – пузырь со льдом, обернутый полотенцем.

Но, разумеется, для лечения хронического гастрита в стадии обострения этих простых мер будет недостаточно. Как лечить приступ должен объяснить врач, поскольку формы заболевания бывают разными и единой схемы лечения обострения хронического гастрита не существует.

Больные часто спрашивают, сколько продлится обострение гастрита? К сожалению, точного ответа на этот вопрос дать невозможно. Приступ может длиться несколько часов, а может продлиться и несколько недель.

Как долго проходит обострение, зависит от формы заболевания, степени поражения тканей, причины развития обострения и прочих индивидуальных особенностей. Чтобы вылечить рецидив, больному назначается комплексное лечение. Помимо обязательно назначается диета, кроме того, рекомендуется .

Медицинские препараты

Какие лекарства нужно принимать при обострении гастрита? Ответ зависит от формы заболевания, поэтому без посещения гастроэнтеролога не обойтись. Как правило, лечить обострение рекомендуется следующими средствами:

• Прежде всего, больных интересует, как снять боль при обострении. Для решения этого вопроса назначают анальгетики или спазмолитики. Чем снять боль, если приступ случился неожиданно? На этот случай необходимо иметь под рукой , Папаверина, Бендазола. При острых болевых реакциях врач может назначить анальгетики в форме инъекций – Антропин, Платифиллин. Могут быть назначены и анальгетики в таблетках – Беллалгин, Гастроцепин.
• Антациды. Эта группа препаратов назначается при гастрите, протекающем с повышенным уровнем секреции. Средства снижают концентрацию кислоты в желудке, что снимает дискомфорт и боли. Такие средства, как , Ренни, Гастал можно выпить и самостоятельно при обострении гастрита, это поможет значительно улучшить самочувствие.

• Антисекреторные лекарства – средства, снижающие уровень выработки кислоты. Это такие препараты, как , .
• Прокинетики – вещества, нормализующие моторные функции ЖКТ. Эти средства снимают тошноту, устраняют отрыжку, снижают уровень метеоризма. В данную группу входят такие медикаменты, как Церукал, Мотилиум.
• Гастропротекторы, то есть, вещества, обеспечивающие защиту слизистой и усиливающие выработку защитной естественной слизи.

Назначать лекарства при обострении должен только специалист, так как самолечение может вызвать ухудшение состояния. Прежде чем принять любое медикаментозное средство, следует познакомиться со списком противопоказаний и выяснить, как этот препарат взаимодействует с другими. Дело в том, что далеко не все лекарства можно пить одновременно. Некоторые медикаменты могут снижать эффективность других препаратов.

Народные средства

Как уже упоминалось, гастрит может обостряться неожиданно. Поэтому больным нужно знать, что делать в домашних условиях, чтобы снять боль и другие неприятные симптомы. Как правило, лечение в домашних условиях предусматривает .

Совет! Не стоит считать, что все народные средства абсолютно безопасны. Отвары и настои могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. А некоторые растения при неправильном применении ядовиты и могут стать причиной отравления.

Чтобы избежать неприятностей, лечение народными средствами должно проводиться после консультации с гастроэнтерологом. Необходимо обсудить с врачом, какие методы вам не повредят, прежде чем начинать лечение. При повторных приступах применять те же средства можно и самостоятельно без дополнительных консультаций.

Какие же средства можно применять, если болит желудок? Чаще всего, рекомендуют использовать:

• . Принимать можно только свежеприготовленный сок, так как он начинает терять свои лечебные свойства уже через 10 минут хранения. Пьют сок натощак по утрам по половине стакана.
• . Гриб-тутовник благоприятно влияет на весь ЖКТ. Используют чагу для приготовления настоев, которые принимают по три раза в день обязательно до еды.

• . Это средство обладает мощными регенерирующими свойствами и хорошо защищает слизистую. Принимать нужно по чайной ложечке масла по утрам и вечерам.
• . Средство отлично заживляет и поднимает местный иммунитет. Принимать нужно по полстакана ежедневно.
• с . Очень хорошее лекарственное средство, оказывающее комплексное лечебное действие на ЖКТ. Оно защищает, заживляет, повышает защитные функции организма.

Совет! Сок алоэ можно приготовить дома самостоятельно из листьев растения, которому не менее трех лет. Перед приготовлением сока нужно срезать листья и выдержать их в темном прохладном месте 7 дней.

Диета

Обязательно назначается , без изменения питания вылечить рецидив невозможно. Диета направлена на нормализацию работы ЖКТ, поэтому рацион составляется из легкоусвояемой пищи, которая не создает дополнительной нагрузки на воспаленный желудок.

Питание должно быть дробным, есть нужно маленькими порциями, но каждые 3 часа.

Совет! Приблизительный объем пищи, который принимается за один раз, не должен превышать 200-250 граммов.

Продукты нужно отваривать – в воде или на пару, тушить или запекать в духовке без образования поджаристой корочки. Нельзя употреблять очень холодные блюда (например, ) либо очень горячие блюда и напитки.

Исключается грубая пища, острые и соленые блюда, необходимо отказаться от жирных, копченых продуктов и жареных блюд. При этом очень важно следить, чтобы рацион был сбалансирован, организм больного должен получать все необходимые микроэлементы и другие питательные вещества.

Как правило, при обострении гастрита необходимо соблюдать строгую диету в течение 1-1,5 месяца. Далее при улучшении состояния можно будет постепенно расширять рацион. Но некоторые ограничения при хронической форме гастрита нужно будет соблюдать на протяжении всей жизни. Для снижения вероятности развития обострения необходимо:

• не переедать;
• есть не торопясь, хорошо пережевывая пищу;
• следовать режиму питания;
• отказаться от вредных привычек;
• не пить газированные напитки;
• отказаться от фаст-фуда.

Что можно есть при обострении? Медики рекомендуют в остром периоде придерживаться лечебного стола №1а. Через 3-4 дня можно переходить на стол №1б, а примерно через 7-10 дней, когда основные симптомы стихнут, можно использовать стол №1. Стол №1а разрешает употребление следующих блюд:

• на основе риса, манной крупы или овсяных хлопьев. Заправить суп можно маленьким кусочком или молоком (при хорошей переносимости);
• свежеприготовленный , сливки (в небольшом количестве для заправки блюд);
• из ,

  Однако есть продукты, которые придется исключить навсегда. В частности, это фаст-фуд, острые пряности, маринады, газированная вода, копчености. Не стоит готовить жареные блюда, пищу нужно запекать, варить или тушить. Кроме того, важно соблюдать ряд правил:

  • есть не торопясь, тщательно пережевывая каждый кусочек. Нельзя есть второпях, заглатывая еду кусками;
  • во время еды не стоит отвлекаться, поэтому не устраивайтесь с тарелкой у телевизора или монитора компьютера. Откажитесь от чтения за едой;

  
  

  • пищу нужно употреблять в теплом виде, слишком горячую еду есть нельзя. Не принесут пользы еда и напитки только что из холодильника;
  • рацион должен быть полноценным и разнообразным, не стоит ежедневно есть одно и то же;
  • не стоит злоупотреблять готовыми магазинными соусами – , кетчупом и пр. От ложечки соуса, съеденного изредка, вреда не будет, но если есть эти соусы постоянно и в больших количествах, то риск развития рецидива повышается;
  • важно соблюдать принцип дробного питания, объем порции не должен превышать 250 мл, а вот количество приемов пищи можно увеличить до 6.

  К профилактическим мероприятиям можно отнеси:

  • Соблюдение режима дня. Чтобы пищеварительная система функционировала нормально, важно, чтобы человек нормально отдыхал. Это означает, что нужно высыпаться, находить время, чтобы передохнуть днем.
  • Отказ от вредных привычек. Спровоцировать развитие гастрита может употребление алкоголя и курение.

  
  

  • Гигиена. Важно следить за гигиеной полости рта, регулярно посещать стоматолога. Кроме того, нельзя забывать мыть руки перед едой и тщательно мыть продукты. Старайтесь не покупать готовые перекусы в киоске, чтобы съесть их на улице. Это негигиенично.

  Совет! Приобретите пачку антибактериальных салфеток или антибактериальный гель. Эти средства позволят следить за гигиеной, даже если нет возможности нормально вымыть руки.

  • Физическая активность. Сосем необязательно становиться спортсменом, но регулярно гулять на свежем воздухе, делать утреннюю гимнастику нужно обязательно.
  • Ровное эмоциональное состояние. Конечно, в наше время сложно избежать стрессов, но нужно стараться не зацикливаться на травмирующих ситуациях, позитивно относиться к жизни.

  Итак, при гастрите могут возникать обострения. Проявляются они ухудшением самочувствия – появляются боли в животе, тошнота, расстройства стула. При обострении важно обратиться к специалисту и пройти назначенный им курс лечения. А чтобы не допускать рецидивов заболевания, важно и выполнять рекомендации специалистов.

  Вам также может быть интересно