Железо – это один из важнейших микроэлементов нашего организма. Железо необходимо для образования эритроцитов.

Гемоглобин крови строится на основе железа. Именно он заполняет собой эритроциты и тогда они способны доставлять кислород от легких к другим тканям.

Широкое распространение в наши дни получила железодефицитная анемия. Уровень железа в крови при таком состоянии значительно снижен.

Анализ крови на железо сыворотки подразумевает определение количества той части железа, которая связана с транспортной формой железа (трансферрином). Уровень железа в гемоглобине при этом не учитывается.

Железодефицитная анемия часто развивается в результате недостаточного поступления железа в организм с продуктами питания, или же в результате значительного выведения его из организма.

Однако необходимо иметь в виду, что потребность человека в железе можно удовлетворить продуктами только, если здоровы его внутренние органы: желудок, кишечник и печень.

Кому и когда назначается анализ крови на железо сыворотки

Цели проведения анализа крови на железо следующие:

выявление скрытого недостатка железа, когда показатель гемоглобина еще не понижен;

дифференциация различных типов анемий, поскольку анемия может быть вызвана недостатком железа или же другими причинами – нарушениями хронического характера или же малым количеством витамина В12.

определение запаса железа;

расчёт количества железа, которое переносится кровью;

при подозрение на переизбыток железа;

когда пациент принимает железосодержащие таблетки (чтобы избежать превышения нормы количества железа в организме).

Существуют различные симптомы, которые косвенно свидетельствуют о нарушениях, связанных с уровнем железа в крови.

О сниженном уровне железа могут свидетельствовать следующие состояния:

хроническая усталость, слабость, быстрая утомляемость, низкая работоспособность;

сухость и бледность кожи, тусклость и выпадение волос, ломкость ногтей;

сбой менструального цикла; сильные кровотечения;

частое расстройство желудка;

долгий период восстановления после обычных сезонных болезней.

О повышении уровня железа сигнализирует следующие симптомы:

постоянная тяжесть в правом боку;

сонливость;

резкая потеря веса;

недостаток гормонов щитовидной железы;

депрессивное состояние.

Также показанием для проведения анализа являются отклонения в лабораторном анализе крови на гемоглобин.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа крови на железо?

Поскольку на результаты анализа могут влиять физиологические факторы, рекомендуется правильно к нему подготовиться.

Кровь сдается в утренние часы на голодный желудок. Время воздержания от пищи должно составлять минимум 8 часов.

Накануне следует исключить употребление алкоголя и жирной пищи.

Если вы принимаете железосодержащие препараты, то их прием следует прекратить за неделю до исследования и обязательно предупредить об этом лечащего врача.

Врача следует также поставить в известность о приеме других лекарственных препаратоов, поскольку гормональные препараты, оральные противозачаточные таблетки также могут исказить результаты.

Нормы уровня железа в сыворотке крови (ммоль/л):

Какие факторы могут повлиять на результат анализа?

На результат анализа крови на железо сыворотки могут оказать влияние некоторые физиологические факторы:

Колебания уровня железа в течение суток: утром самые низкие показатели, в вечернее время наиболее высокие.

У женщин показатели снижены по сравнению с мужчинами, в период менструации значительно – на 30%.

Гормональные противозачаточные средства на основе прогестерона повышают уровень железа.

Если пациент находится на гемолизе, то его показатели ложно увеличены.

Лекарства против туберкулеза и глюкокортикоиды снижают содержание железа в крови.

Каковы причины снижения уровня железа в крови?

1. Исчерпание ресурса железа. Такое положение возникает с следующих случаях:

уровень железа может снижаться, если человек активно сдает донорскую кровь и делает это бесконтрольно. Если кровопотеря составляет более 500 мл, или же сдача крови происходит чаще, чем один раз в три месяца, то общие запасы железа истощаются;

длительные кровопотери (гинекологические, желудочно-кишечные);

диеты, вегетарианское питание;

состояние беременности и период грудного вскармливание;

период резкого роста в подростковом возрасте и полового созревания;

серьезные кровопотери во время операций и родов;

при гемодиализе.

2. Нарушение усвоения железа в желудочно-кишечном тракте. Обычно связано это с малым количеством фолиевой кислоты. Это происходит при

оперативных вмешательствах на желудок и кишечник;

хронических заболеваниях желудка;

болезни Крона;

неспецифическом язвенном колите;

недостатке витамина С в продуктах питания.

3. Нарушение процесса транспортировки железа.

4. Перераспределение содержания железа в организме. Причиной такой патологии служат в основном аутоиммунные заболевания, опухоли, заболевания почек и хронические инфекции.

Каковы причины повышения уровня железа в крови?

1. Большое поступление железа в организм извне:

экстремальные диеты с избыточным содержанием железа;

самостоятельный бесконтрольный прием железосодержащих лекарственных средств;

переливания крови.

2. Сбой процесса обмена веществ:

Гемохроматоз – группа патологий, при которых нарушается выведение железа из организма. Эти патологии бывают врожденными и приобретенными.

Мегалобластная анемия. Недостаток фолиевой кислоты приводит к тому, что железо не используется, а только накапливается.

Железо неспособно участвовать в строительстве гемоглобина из-за недостатка определенных ферментов.

3. Патологические состояния печени.

хронические гепатиты;

алкоголизм;

Железо в организме человека является необходимым элементом, без которого невозможно протекание многих процессов и нормальная жизнедеятельность. Врачами установлена норма железа в крови. В организме человека присутствует от 4 до 5 граммов железа. В крови содержится 80% этого объёма. Остальные 20% распределены между печенью, селезёнкой и костным мозгом. Постоянно используется тканями человека только 75% железа, а оставшиеся 25% являются резервом, который позволяет восстановиться при кровопотерях и временном недостатке вещества. В тяжёлых случаях, когда резервный объём израсходован, отмечается стойкая железонедостаточность.

Во время биохимического исследования крови определяют показатель сывороточного железа, который и показывает максимально точный уровень вещества в организме. Причин пройти проверку на сывороточное железо достаточно много. Очень важно не пропустить как понижение, так и повышение уровня содержания железа в крови.

Для чего требуется железо в организме

Норма железа в организме показывает, какое количество этого элемента необходимо человеку для поддержания многих жизненно важных процессов, к которым относятся:

Кроветворение;

Внутриклеточный обмен;

Перенос кислорода;

Формирование гемоглобина (при недостатке которого развивается железодефицитная анемия);

Формирование миоглобина;

Поддержание правильной работы щитовидной железы;

Обеспечение полноценного усвоения витамина В;

Выработка ряда ферментов (в том числе участвующих в построении ДНК);

Обеспечение нормального процесса роста у ребёнка;

Поддержание здорового иммунитета;

Обезвреживание токсинов в печени;

Выработка окислительных ферментов;

Поддержание хорошего состояния волос, кожи и ногтей.

Так как данный химический элемент участвует в основных процессах в организме, его дефицит является опасным и может приводить к серьёзным последствиям. Зная, что такое состояние, как нарушенное содержание железа в крови, может отразиться на здоровье крайне негативно, надо внимательно относиться к своему самочувствию, чтобы не пропустить первых симптомов патологии.

Пути поступления железа в организм

Для поддержания нормы железа в крови требуется его достаточное поступление в организм. Основной источник поступления железа в организм – это пища. Максимальное усвоение элемента происходит в том случае, если его потребление сочетается с получением дозы витамина С, которым богата зелень, такая как петрушка и укроп.

Наибольшее количество доступного для человека железа содержат следующие продукты, представленные в таблице:



Однако слишком налегать на продукты, в которых отмечается высокое содержание необходимого вещества, не следует, так как может образоваться избыток железа в организме, что не пойдёт на пользу так же, как и его недостаток, и потребуется предпринять меры, чтобы его понизить.

Всасывание железа у людей происходит в двенадцатиперстной кишке, из-за чего при дефиците этого элемента в первую очередь проверяют состояние кишечника.

Норма железа в крови

Принята международная норма сывороточного железа в крови, которая применяется всеми врачами для выявления патологий. До 14 лет сывороточное железо в крови имеет одинаковые нормы, а вот позже его нижний предел у взрослого человека, в зависимости от пола, оказывается разным. Нормальным для каждой возрастной категории считается свой показатель железа в организме человека, значения приведены в таблице

Нормативы того, сколько должно быть железа, достаточно гибкие из-за особенностей восприятия его тканями. Также в некоторой степени повысить показатель могут определенные продукты.

Отклонение от нормы как в большую, так и в меньшую сторону является патологией и требует терапии. Избыток железа, из-за того что при нём появляются риски тяжёлых заболеваний, оказывается даже более опасным, чем дефицит его.

Отдельного внимания заслуживают колебания в норме железа у женщин, так как для них в период беременности этот элемент требуется в большем объёме. Их норма повышается в полтора раза.

Причины пониженного уровня железа

Показатели железа в биохимическом анализе крови могут быть пониженными по целому ряду причин. Основными факторами, по которым показатель может быть снижен, врачи считают:

Дефицит поступления железа с пищей;

Нерегулярное питание – железодефицит означает то, что организм не успевает восполнять запасы, не дополучая питательных веществ.;

Повышение потребности в элементе – имеет место в период восстановления после тяжёлых болезней, кровопотери, а также при беременности, когда для нормального формирования плода организму всё необходимо в дополнительном объёме;

Патологии желудочно-кишечного тракта, приводящие к невозможности усвоения железа;

Болезнь Крона;

Системная красная волчанка — СКВ;

Туберкулёз;

Злокачественные новообразования в желудочно-кишечном тракте;

Тяжёлые гнойно-воспалительные заболевания;

Остеомиелит;

Инфаркт;

Ревматизм;

Переизбыток гемосидерина в тканях и внутренних органах;

Нехватка выработки эритропоэтина почками при почечной недостаточности;

Выделение большого количества железа почками при нефротическом синдроме;

Онкологические заболевания;

Цирроз печени;

Дефицит аскорбиновой кислоты в пище.

Для того чтобы точно установить причины, по которым уровень железа в крови понижен, требуется прохождение полного обследования. Исключением являются лишь случаи, когда железодефицит является очевидным, как при беременности, кровопотери и неправильном питании.

Симптомы недостаточности железа

Пониженный уровень вещества в организме имеет определённые симптомы, которые должны насторожить. О том, что железа в организме человека не хватает, говорят такие проявления:

Повышенная утомляемость;

Чрезмерная вспыльчивость;

Мигрирующие боли в теле;

Плаксивость;

Изменение вкуса;

Сухость слизистых оболочек;

Отрыжка;

Падение аппетита;

Частые запоры;

Некоторые затруднения при проглатывании пищи;

Боли в животе;

Бледность;

Задержка развития у детей – не только физического, но и умственного;

Снижение иммунитета;

Повышенная ломкость ногтей;

Изменение нормальной формы ногтей на ложкообразную — появление «часовых стекол», или симптома хронической гипоксии. Также может свидетельствовать о хронической легочной недостаточности;

Пониженная температура тела;

Сильная «мерзлявость»;

Нарушение в работе щитовидной железы.

Все эти проявления являются прямым показаниям для того, чтобы проверить уровень сывороточного железа в организме. Врач выдаёт направление на биохимический анализ крови и после получения его результатов определяет уровень железа в сыворотке крови и есть ли необходимость в терапии. При низком содержании железа обязательно назначается диета и далее подбирается лечение, которое будет оптимально для конкретного больного.

Причины повышенного железа в организме

Повышенный уровень железа в организме не менее опасен, чем пониженный. Если суточное употребление вещества слишком высокое, то это может приводить даже к летальному исходу. Смертельно опасной дозой железа считается объём в 7 г и выше. Повышение в крови сывороточного железа у людей отмечается по следующим причинам:

Чрезмерное получение вещества с пищей – может также появляться при высоком содержании железа в воде;

Заболевания поджелудочной железы;

Патологии селезёнки – орган из запаса, сосредоточенного в нём, начинает выделять большее количество элемента, чем нужно, из-за чего появляется избыток железа;

Патологии печени – при них происходит неправильное распределение вещества: его превышение в крови и недостаток в органе;

Переливание крови в большом объёме;

Неправильное употребление железосодержащих препаратов – в этом случае человек получает чрезмерно много железа, что приводит к тому, что его становится выше нормы. Употреблять железосодержащие препараты следует только в норме, указанной врачом, а не назначать их себе самовольно;

Хронический алкоголизм – при нём нарушается процесс усвоения и выведения веществ из организма, из-за чего железо в крови повышается;

Нарушения обмена железа;

Анемия, связанная с дефицитом образования красных кровяных телец;

Гемолитическая анемия – при патологии наблюдается чрезмерно быстрое разрушение эритроцитов с высвобождением из них железа, из-за чего и происходит его значительное повышение;

Дефицит в организме витамина В12;

Некроз печени;

Гепатит;

Плохое усвоение вещества тканями;

Наследственная предрасположенность.

Повышенное железо в крови непременно требует лечения — снижения уровня до приемлемой нормы. В тех случаях, когда происходит повышение уровня железа в крови, речь может идти о развитии серьёзных заболеваний, и потому человеку требуется непременно пройти обследование.

Проявление превышения нормы железа в организме

Повышенное сывороточное железо всегда проявляется особой симптоматикой, игнорировать которую и списывать нарушения на простое переутомление не следует. Посетить врача и проверить, в норме ли присутствует железо в крови, необходимо при следующих явлениях:

Частая головная боль;

Головокружение;

Общий упадок сил,

Частая тошнота, вплоть до рвоты;

Чередование поносов и запоров;

Боли в желудке;

Снижение веса;

Падение иммунитета.

Однако надо подчеркнуть, что эти симптомы не всегда говорят о том, что сывороточное железо повышено, а только – в 90% случаев. Оставшиеся 10% , когда причиной плохого самочувствия не является избыток железа, бывают связаны с тяжёлыми патологиями внутренних органов, в том числе онкологией и системными болезнями.

Осложнения повышенного железа в крови

Повышенное содержание железа в организме увеличивает вероятность развития ряда заболеваний. Согласно медицинским данным, подобная патология может спровоцировать следующие болезни:

Атеросклероз сосудов;

Сахарный диабет;

Болезни сердца;

Болезни печени;

Инфекционные заболевания;

Новообразования;

Эти осложнения состояния также являются поводом для того, чтобы не игнорировать повышение уровня в крови железа. При своевременном выявлении проблемы, она в большинстве случаев решается эффективно и норма содержания железа в крови восстанавливается.

Как проходит анализ?

Точно о том, что это такое – анализ на высокий или низкий показатель железа – всегда может проинформировать врач. Исследование проводится на основании материала, полученного из вены. Для анализа требуется сыворотка, и потому кровь пропускают через центрифугу. Далее при помощи специальных реактивов выявляют железо в сыворотке. Сегодня анализ внедрён во всех медицинских учреждениях, поэтому практически всегда можно проверить показатель железа рядом с домом. Выявляется железо именно из сыворотки крови.

Как подготовиться к анализу

Для того чтобы значение анализа было точным, следует правильно к нему подготовиться. Забор крови проводится с 8 до 11 утра. Последний приём пищи может быть не позднее, чем за 8 часов до сдачи материала. Пить разрешается без ограничений, но только чистую, не газированную воду. За 3 дня до сдачи крови требуется отказаться от алкоголя и оральных контрацептивов, так как они исказят нормальные показатели, потому что могут поднять железо.

Вследствие того что множество лекарственных средств могут нарушать результат биохимии, врач точно инструктирует человека о том, какие из них можно применять, а какие – нет.

Нежелательно сдавать анализы в период менструации, так как показатели будут с большими погрешностями из-за наличия кровотечения. В такой ситуации по возможности нужно перенести день забора материала, а если не удается, то надо проинформировать медсестру, чтобы она могла обозначить это на пробирке с материалом. Нельзя недооценивать значимость анализа крови на уровень железа.

Железо – уникальный микроэлемент, который участвует в работе всех биологических систем организма. Оно необходимо для связывания, переноса и передачи кислорода соматическим клеткам. Кроме того, являясь природным окислителем, железо участвует в окислительных реакциях в различных органах и тканях, при этом, не окисляя кислород, а помогая клеткам насыщаться им. Именно за счет ионов железа, входящих в состав молекул гемоглобина и миоглобина, кровь имеет красный цвет. Небольшое количество железа также содержится в организме в виде запасов – белковых соединений ферритин и гемосидерин, которые откладываются в печени, мышцах и селезенке.

Биохимический анализ крови на железо позволяет выявить дефицит этого жизненно важного элемента в крови. При анализе железа в крови определяют 3-х валентное железо в сыворотке крови.

Показания к проведению анализа

Анализ железа в крови может быть назначен врачом для:

• диагностики железодефицитной анемии;
• дифференциальной диагностики анемии;
• контроля терапии железодефицитной анемии препаратами железа.

Недостаток поступления железа в организм с пищей приводит к понижению уровня гемоглобина и развитию железодефицитной анемии или малокровия. В результате нарушается работа многих органов и систем, снижается иммунитет, дети могут отставать в росте и развитии. Симптомами железодефицитной анемии являются повышенная утомляемость, сухость и бледность кожных покровов, одышка, тахикардия, гипотония мышц, расстройства пищеварения, плохой аппетит и т.п.

Как сдавать анализ железа в крови?

Максимальная концентрация железа в сыворотке крови наблюдается утром, поэтому кровь на анализ сдают с утра. Анализ следует сдавать на голодный желудок, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи. Также нельзя пить какие-либо напитки, кроме воды.

Перед биохимическим анализом крови на железо следует отказаться от приема лекарственных препаратов, если это невозможно, важно уведомить об этом врача. За день до проведения анализа железа в крови нужно исключить жирную и жареную пищу, а также алкогольные напитки из рациона, не следует заниматься физическими упражнениями накануне исследования.

Нормальный уровень железа в крови зависит от пола и возраста человека:

• дети от рождения до 1 месяца – 17,9-44,8 мкмоль/л;
• дети от месяца до года – 7,16-17,90 мкмоль/л;
• дети и подростки от года до 14 лет – 8,95-21,48 мкмоль/л;
• женщины – 8,95-30,43 мкмоль/л;
• мужчины – 11,64-30,43 мкмоль/л.

Слишком высокое содержание железа в крови может указывать на такие заболевания, как гемолитическая анемия, дефицит витаминов В12, В6 и фолиевой кислоты, нефрит, талассемия, гемохроматоз, отравление препаратами железа, лейкемия, острый и хронический гепатит и отравление свинцом. Кроме того, повышение железа в крови может вызывать прием оральных контрацептивов, эстрогенов и некоторых других препаратов.

Пониженное содержание этого микроэлемента относительно нормы железа в анализе крови может указывать на железодефицитную анемию, острые и хронические инфекционные заболевания, опухолевые заболевания, кровотечения, болезни пищеварительной системы, гипотиреоз, гепатит, цирроз. Также дефицит железа может развиваться на фоне вегетарианства, повышенных физических нагрузок и приема некоторых лекарственных препаратов, в том числе аспирина, андрогенов, глюкокортикоидов и т.п.

Таким образом, анализ железа в крови – эффективный способ выявить недостаточность рациона питания, отравление препаратами железа и другие отклонения.

Содержание

При недостаточном поступлении железа из пищи или большой потере этого микроэлемента у человека развивается железодефицитная анемия. Данное отклонение особенно часто диагностируется у младенцев и беременных женщин. Железо важно для организма, поскольку оно участвует в транспортировке кислорода. Недостаток, как и избыток этого микроэлемента, негативно сказывается на многих функциях организма. Человек начинает испытывать сильную утомляемость, недомогание, учащенное сердцебиение. При таких симптомах врач и назначает анализ на сывороточное железо.

Что такое анализ крови на железо

Большую часть железа (Ferrum или феррум) в организме содержат красные кровяные тельца – эритроциты, а конкретно, их составляющая – гемоглобин. Небольшое количество также включают ткани и плазма – в виде комплексных соединений с белком трансферрином и в составе гемосидерина и ферритина. За сутки уровень железа в крови значительно меняется. В целом, оно выполняет следующие функции:

• активизирует работу пигментов дыхания, которые транспортируют кислород;
• участвует в синтезе гемоглобина и окислительных клеточных реакциях;
• обеспечивает нормальную работу кроветворных процессов;
• участвует в связывании и переносе кислорода, удерживает его в эритроцитах.

При недостатке железа нарушается процесс синтеза гемоглобина и транспортировки кислорода по организму. Следствием этого становится кислородная недостаточность – гипоксия. Избыток данного микроэлемента встречается реже, но тоже несет угрозу для здоровья человека. Чтобы определить уровень железа и отклонения от нормы и назначают биохимический анализ на железо.

Показания

Общим показанием к проведению анализа крови на железо является подозрение на повышение или понижение его уровня. Такое происходит при некоторых заболеваниях, которые врачу и требуется подтвердить. Для исследования берется венозная кровь. Концентрация феррума определяется по интенсивности окраски раствора, которая напрямую зависит от количества данного микроэлемента. Такой анализ крови на железо считается одним из самых точных. Показаниями к его проведению являются:

• подозрение на железодефицитную анемию;
• дифференциальная диагностика анемии;
• авитаминоз или гиповитаминоз;
• контроль эффективности лечения анемии;
• отравление железосодержащими таблетками;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта, которые препятствуют нормальному всасыванию железа;
• кровотечения различной этиологии;
• выявление в общем анализе крови на железо отклонений относительно эритроцитов и гематокрита;
• воспалительные процессы, острые инфекционные заболевания;
• диагностика гемохроматоза (наследственной патологии, при которой нарушен железообмен).



Как подготовиться

Чтобы результат исследования был более точным, к анализу необходимо правильно готовиться. Кровь сдают на голодный желудок с утра – примерно с 8 до 10 часов, поскольку на это время приходится максимальная концентрация феррума. Железосодержащие препараты должны быть отменены за 6 дней до процедуры. За такой же срок нужно исключить из рациона жирные и жареные блюда. Подготовка предполагает соблюдение еще нескольких правил:

• за сутки до процедуры исключить курение и алкогольные напитки;
• последний раз принять пищу за 8–9 часов до исследования (перед анализом допускается только чистая вода);
• за пару дней до процедуры перестать пользоваться оральными контрацептивами;
• перед анализом не проходить флюорографию и рентгенографию;
• за пару дней до анализа ограничить физическую активность;
• хорошо выспаться ночью перед процедурой, не допускать эмоциональных нагрузок.

Как сдавать анализ

Процедура проводится в лабораторных условиях. Утром в районе 8–10 часов пациенту нужно прийти в поликлинику. Специалист будет брать венозную кровь из локтевой вены при помощи одноразового шприца. Перед началом место прокола дезинфицируют медицинским спиртом, затем из вены берут кровь. Вся процедура занимает около 1,5 минут, а процесс практически безболезненный. Биологическим материалом для анализа является сыворотка. Это значит, что взятую кровь специалист помещает в пробирку, которая ни разу не использовалась и не контактировала с моющими средствами.

Расшифровка

За расшифровку отвечает квалифицированный специалист, который проводит процедуру в лабораторных условиях. Весь процесс занимает около 3 часов. Поскольку уровень железа меняется на протяжении дня, нормой считаются не конкретные числа, а интервалы значений. Для мужчин средняя концентрация феррума составляет 14,3–25,1 мкмоль/л, для женщин – 10,7–21,5 мкмоль/л. Различия связаны с физиологической ежемесячной кровопотерей при менструациях, которая присуща только представительницам слабого пола. Существует три варианта результатов анализа:

• Если уровень железа находится внутри указанных интервалов, это говорит о нормальном электролитном балансе.
• Когда количество феррума ниже нормальных значений, врачи диагностируют железодефицит (анемию).
• Если норма железа в биохимическом анализе крови превышена – специалисты констатируют переизбыток этого элемента в организме.

При интерпретации результатов врач учитывает не только полученные значения, но и ряд других факторов, таких как питание, менструальный цикл, прием некоторых лекарственных препаратов. Перед и во время месячных у женщин отмечается повышенный уровень железа. По этой причине им рекомендуют сдавать анализ после окончания менструации. Иногда у пациента наблюдаются колебания уровня феррума: они бывают связаны с резким увеличением потребления пациентом мяса. На уровень данного микроэлемента влияют и препараты, такие как:

• ацетилсалициловая кислота;
• Метотрексат;
• оральные контрацептивы;
• антибиотики;
• препараты с эстрогенами;
• Метформин;
• Аспарагиназа;
• Кортизол;
• Холестирамин;
• препараты с тестостероном.

Норма железа в крови

Показатели уровня этого элемента зависят не только от пола, но и от возраста. Для каждой возрастной категории врачами определена своя норма сывороточного железа в крови. У новорожденных встречается уменьшение объема феррума на протяжении нескольких часов после рождения. По мере взросления его уровень постепенном повышается. Конкретные нормы железа в крови у женщин и мужчин с учетом возраста отражает таблица:

Возраст	Норма для женщин, мкмоль/л	Норма для мужчин, мкмоль/л
Менее 1 месяца
От 1 месяца до 1 года
От 1 до 4 лет
От 4 до 7 лет
От 7 до 10 лет
От 10 до 13 лет
От 13 до 16 лет
От 16 до 18 лет
Старше 18 лет

Низкий уровень железа в крови

Основные признаки железодефицита проявляются симптомами малокровия. К таким относятся головные боли, мелькание мушек перед глазами, сухая и бледная кожа. Из внешних признаков отмечаются и ломкость ногтей, выпадение волос. На ранней стадии симптомы не слишком ярко выражены. С течением времени, когда запасы феррума полностью истощаются, человек начинает чувствовать слабость, мигрень и головокружение. На следующей стадии анемии присоединяются другие признаки:

• боль в грудной клетке;
• необычные вкусовые предпочтения (желание съесть мел или глину);
• слабость в ногах;
• одышка;
• отсутствие аппетита;
• мышечная гипотония.

Причины

Основной причиной железодефицита является недостаточное поступление феррума с пищей, т.е. алиментарный дефицит железа. Такое происходит при соблюдении строгой диеты, неполноценном питании. Железодефицит характерен для вегетарианцев, поскольку железо из мяса легче усваивается организмом по сравнению с растительным. То же отмечается у детей до 2 лет и подростков во время полового созревания. Железодефицит у них вызван стремительным ростом, который требует большого расхода микроэлементов. Кроме питания и возраста, к причинам недостатка этого микроэлемента относятся:

• железодефицитная анемия;
• избыточные физические нагрузки;
• хроническая почечная недостаточность, холестаз, нефротический синдром;
• обильные менструации;
• гепатит, цирроз печени;
• гипотиреоз;
• тромбоцитопения;
• хроническое переутомление;
• гастрит с пониженной секреторной способностью;
• энтероколиты, энтериты;
• новообразования в желудке и кишечнике;
• кровотечения в ЖКТ, в том числе из-за опухолей;
• третий триместр беременности;
• маточные кровотечения;
• продолжительные инфекции;
• кровопотери при оперативных вмешательствах;
• период кормления грудью;
• анорексия;
• климакс;
• остеомиелит, ревматизм;
• инфаркт миокарда.



При нормальном гемоглобине

Недостаток феррума при нормальном уровне гемоглобина указывает на скрытый (латентный) железодефицит. Он обусловлен тем, что на ранней стадии нехватки этого микроэлемента организм напрягает собственные ферментные системы и изымает его из собственных запасов. По этой причине остальные показатели крови остаются нормальными, число эритроцитов и гемоглобина не снижается –изменяется лишь общая железосвязывающая способность сыворотки. Все это объясняется тем, что феррум в организме присутствует в 3 видах:

• клеточном – в составе гемоглобина;
• внеклеточном – в форме плазменных свободных микроэлементов, транспортных белков;
• в виде запасов – гемосиридин, ферритин.

Гемоглобин влияет только на уровень клеточного феррума, а вот уменьшение количества внеклеточного железа в начале протекает без анемии. Гемоглобин снижается, но только со временем. Это диагностируется уже после того, как скрытый дефицит железа из-за полного истощения его запасов трансформируется в железодефицитную анемию. Железодефицит при нормальном гемоглобине отмечается в следующих случаях:

• при нарушении обмена минеральных веществ;
• после гемодиализа, форсированного диуреза;
• после процедур, связанных со стимуляцией дефекации или мочевыделения.

Как повысить

Выраженная анемия лечится на протяжении полугода и дольше, более легкая форма – на протяжении 2 месяцев. Подавляющему числу пациентов назначают железосодержащие препараты, но, кроме их приема человеку необходимо соблюдать особую диету. Поскольку железодефицит часто связан с погрешностями в питании, первым делом необходимо пересмотреть свое меню. В рацион обязательно должны быть включены продукты, содержащие максимальное количество этого элемента:

• гречка;
• печень;
• фисташки;
• шпинат;
• чечевица;
• овсянка;
• кукуруза;
• кешью;
• кизил;
• брокколи;
• морская капуста;
• говядина;
• курага;
• курица;
• свекла;
• яблоки;
• рыба;
• бобовые;
• куриный желток;
• тыквенные семечки;
• сушеные грибы.

Ежедневно нужно употреблять белковые продукты, поскольку белок участвует в построении гемоглобина, который в дальнейшем участвует в обогащении организма кислородом. Чтобы усилить всасывание феррума в кишечнике, необходимо ввести в рацион аскорбиновую кислоту (витамин С) – она содержится в цитрусовых фруктах и квашеной капусте. При беременности железодефицит бывает вызван недостатком фолиевой кислоты. В таком случае женщинам назначают ее в виде препаратов, хотя она содержится и в продуктах, таких как капуста и кефир.

Второй способ борьбы с железодефицитом – прием железосодержащих препаратов. Если всасывание лекарств из ЖКТ не может осуществляться, то пациенту назначают парентеральные формы указанных лекарств. Их вводят внутривенно или внутримышечно при критическом снижении гемоглобина или феррума. В первом случае сначала вводят тест-дозу, которая поможет исключить побочные реакции. Часто инъекции процедуры сочетаются с переливанием крови. Инъекции выпускаются преимущественно на основе трехвалентного железа:

• Фербитол;
• Ферковен;
• Феррум Лек.

Их вводят внутримышечно, поскольку при внутривенном вливании высок риск развития аллергии. Препараты вводят разведенными физиологическим раствором со скоростью 50 мг/мин. Каждую неделю делают по 2 инъекции. Средняя дозировка для взрослого составляет 100 мг на 1 введение. Курс лечения длится 2–3 недели. Показаниями к внутривенному введению являются и заболевания желудочно-кишечного тракта, которые снижают всасываемость железа.

При использовании пероральных форм железосодержащих лекарств пациент должен получать 20–30 мг недостающего нутриента за сутки. С этой целью применяют препараты на основе:

• Двухвалентного железа. Считаются устаревшими, но имеют меньшую стоимость. Назначаются при повышенной кислотности желудка, поскольку соляная кислота нарушает всасывание трехвалентного феррума. Примерами этой группы препаратов выступают сульфат, глюконат и хлорид железа. Эффект от лечения ими заметен уже на 10–12 день курса терапии.
• Трехвалентного железа. Их выбирают преимущественно на начальном этапе терапии железодефицита. Эти препараты имеют высокую эффективность и не требуют соблюдения строгих промежутков между приемами пищи и таблетки. Минус – их биодоступность ниже по сравнению с двухвалентными. Примерами препаратов на основе трехвалентного железа являются Ферроцен, Феррум лек, Мальтофер.

Повышенное содержание железа в крови

Состояние, при котором уровень феррума в крови повышен, является более редким по сравнению с железодефицитом. Избыток этого элемента диагностируется, когда его поступление в организм превышает расход и выделение. Критическим значением считается 30,4 мкмоль/л. При превышении этого числа у пациента констатируют избыток феррума. Такое возможно при некоторых заболеваниях и передозировке железосодержащих препаратов. Симптомами данного отклонения являются:

• боль и отечность суставов;
• потеря аппетита;
• артрит;
• тошнота, рвота, изжога;
• запор или диарея;
• выпадение волос;
• болезненность мышц;
• снижение либидо.

Причины

Менее опасной причиной избытка данного микроэлемента является передозировка железосодержащими препаратами. В этом случае их отменяют, после чего уровень железа за пару дней должен нормализоваться. Передозировка происходит при употреблении до 200 мг феррума за сутки. К причинам избытка относятся и некоторые заболевания и особые случаи:

• гемохроматоз;
• разные виды анемии (гемолитическая, апластическая, сидеробластная, гипопластическая)
• гемосидероз;
• талассемия;
• предменструальный период;
• частые переливания крови;
• вирусный и острый гепатит;
• нарушения железообмена;
• острый некроз печени;
• хронический холецистит;
• гепатопатия.



Как снизить

В отличие от лечения железодефицита, для снижения уровня феррума требуется исключить продукты с высоким его содержанием, которые были перечислены выше. Это мясо, фасоль, грибы, морепродукты, яблоки, груши и пр. Отказаться нужно и от препаратов, которые улучшают всасывание данного элемента в кишечнике. Это касается витаминов группы В и С, фолиевой кислоты. Из медикаментозных препаратов понизить уровень феррума помогают:

• гептапептиды;
• гепатопротекторы;
• препараты цинка;
• комплексообразователи.

Могут применяться и препараты, связывающие железо, такие как Тетацин кальция, Дефероксамин, Десферал. Кроме лекарственных средств, проводят специальные процедуры:

• Флеботомия – периодическое кровопускание. Еженедельно у человека забирают около 350 мл крови.
• Гирудотерапия. Это лечение пиявками, которые питаются кровью человека. За счет такого процесса и снижается уровень железа. Это обусловлено тем, что кровь теряет гемоглобин.
• Донорское переливание крови. Такое донорство еще называется обменным. Заключается в заборе крови из кровеносного русла и одновременном вливании донорской.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Одним из важных элементов крови человека считается сывороточное железо. Оно принимает участие в дыхании тканей и направлено на связывание, транспортировку и обогащение кислородом организма. Поэтому, очень важно контролировать и сдавать периодически анализ крови на сывороточное железо.

Сывороточное показывает насколько организм насыщен железом.

В организме человека содержится около 5 грамм железа. Известно, что этот элемент играет большую роль в жизнедеятельности организма. Железо находится в составе белков и миелоферментов миелопероксидазы и каталазы, а также цитозромоксидазы.

Так, белок гемоглобин содержит 80% железа, а мышечный белок миоглобин 5%. Около 25% железа находится в виде гемосидерина и , которые не используются организмом и хранятся в кроветворных органах (селезёнке, печени, костном мозге).

Значение железа в организме человека очень велико. Оно участвует в обмене холестирина, производстве крови и ДНК, в окислительно-восстановительных реакциях и построении иммунной системы. Поэтому очень важно знать свои показатели. Для этого сдают на сывороточное железо.

Как пополнить железо

Железо попадает в организм с пищей. Причем животного генезиса содержат больше железа, чем растительные. Продукт – рекордсмен по содержанию хорошо всасываемого железа – говяжья печень и почки, а также яйца и рыба. Кроме того его много в гречке, фасоли, хлебе.

При присутствии витамина С, который есть в овощах и зелени, происходит наилучшее усвоение этого элемента. Для этого диетологи советуют употреблять мясо в сочетании с овощами. Из всей массы железа, которая поступило в кишечник, усваивается примерно 15%. Всасывание сывороточного железа проходит в 12-перстной и тонкой кишке, далее этот микроэлемент попадает в кровеносные сосуды через слизистую. Поэтому при нарушении работы пищеварительной системы часто наблюдается снижение нормы уровня железа.

Количество его также может зависеть от запаса неиспользуемого железа в печени, селезенке и костном мозге. Немаловажную роль играет также величина синтеза и разрушения гемоглобина в организме. Потерям железа способствует выведение его из организма с продуктами жизнедеятельности человека, такими как моча, пот, кал, а также волосы и ногти.

Норма

На протяжении суток количество сывороточного железа изменяется. Высокое значение железа утром в течение дня снижаются. Существуют существенные отличия количества этого микроэлемента у мужчин и женщин, к тому же на него влияет образ жизни, стрессы, усталость.

Какая норма анализа крови на сывороточное железо?



У мужчин нормой сывороточного железа принято считать 12–29 мкмоль/литр, у женщин 9–27 мкмоль/литр, уровень железа у детей определяют 9–22 мкмоль/литр, у младенцев 7–18 мкмоль/литр.

Только такая норма сывороточного железа у мужчины может обеспечить нормальную работу всего организма. Различия в показания мужчин и женщин связаны с тем, что у женщин происходит . Количество железа снижается в пожилом возрасте.

При этом необходимо напомнить какой уровень показывает анализ крови на сывороточное железо при беременности. Во второй половине беременности уровень железа неизменно снижается. Это происходит из-за активного формирования и развития органов плода. Средние показатели этого микроэлемента 10 30 мкмоль/литр.

Вначале для определения сывороточного железа делают на соотношение определенных веществ. Далее, если есть предписания, проводят процедуру для определения уровня сывороточного железа. Чтобы проводить контроль за определением эффективности лечения анемии определяют уровень железа, что показывает анализ крови на сывороточное железо.

Часто назначают этот анализ при нарушении работы ЖКТ, если есть подозрение на отравление железом. Забор крови производят в утренние часы натощак. Забор крови делают из вены. После последнего поглощения еды должно пройти в пределах 8 часов. И пить можно только воду, исключить потребление чая, сока и кофе. За 30 минут до начала процедуры забора крови нужно избегать физической нагрузки и не курить.




Кроме того, нужно перестать принимать витаминные препараты за несколько дней до анализа. К сдаче анализа надо подходить очень ответственно. На результаты могут повлиять прием железосодержащих таблеток, алкоголя или аспирина и других препаратов, которые могут исказить уровень сывороточного железа.

Понижение уровня

Если анализы крови показали пониженные показатели сывороточного железа по сравнению с нормой, можно говорить об анемии и других заболеваниях. Проводят дифференциальную диагностику. – самое распространенное заболевание. Она может протекать без симптомов или вызывать тяжелые осложнения в работе организма. Это проявление сильных головных болей, одышка, тахикардия, чувство онемения.

Симптомы анемии сопровождается сонливостью, головокружением, слабостью, общим недомоганием, шумом в ушах, . При сильно выраженной анемии наблюдается изменение вкуса, повышение температуры, возникновение трещин в углах рта, сухость и шелушение кожи, ослабление и ломкость ногтей и волос. Выделяют три степени анемии.

К болезни анемии могут вести многие факторы. В первую очередь, это различные хронические заболевания, такие как , туберкулез, эндокардит, болезнь Крона и другие. Во вторых, анемия часто связана с недостаточным поступлением железа в организм и плохим усвоением его, а также с большими кровопотерями (операции, травмы, обильные менструации).

Также отрицательное влияние оказывают миома матки, и возникновение реакции кишечника, почечная недостаточность. Определить недостаток или избыток сывороточного железа можно только с помощью проведения и на сывороточное железо.

Гемохроматоз

Повышенный уровень сывороточного железа в крови встречается реже. Но, вместе с тем также относится к тяжелой патологии гемохроматоза, которая способна привести к онкологическим заболеваниям пищеварительного тракта. Симптомы гемохроматоза похожи на развитие гепатита.

Наблюдается снижение веса тела, кожа приобретает желтоватый цвет, печень становится больше своих нормальных размеров. Избыточное железо накапливается в органах кроветворения и нарушает их слаженную работу. Впоследствии это может привести к развитию или Альцгеймера.

Увеличение уровня сывороточного железа может происходить из-за некоторых причин. Это патология, которая изменяет состав гемоглобина, называемая талассемия, наследственное заболевание, когда железо из пищи усваивается в больших количествах.

К увеличению железа также ведет частое переливание крови, гепатит, гломерулонефрит и бессистемное применение железосодержащих лекарств.