Сегодня герпесная ангина занимает одно из ведущих мест по распространению заболеваний среди детей и взрослых. Иные названия заболевания - «везикулярный фарингит», «герпангина» - практически повторяют смысл недуга. Важно помнить, что в отличие от других видов, вызываемых патогенными стрептококками, такой вид ангины обусловлен развитием вируса Коксаки. Несмотря на общую симптоматику, герпесная ангина обладает рядом отличительных симптомов и характеристик, осложняющих течение болезни.

Группы риска и вирус Коксаки

Статистика показывает, что наиболее часто воздействию вируса подвержены дети. Это обусловлено довольно низким иммунным ответом, а возбудитель довольно широко распространен. Характерно то, что к вирусу приобретается устойчивый иммунитет и заразиться второй раз практически невозможно. Классическая ангиозная картина сопровождается не только ярко выраженным и острым характером, но довольно серьезными осложнениями.

Если же заболевание возникло вновь, скорее всего, это связано с подавленным иммунитетом за счет стресс-факторов, либо различных терапевтических процедур. Может быть и так, что человек заболевает уже взрослым. Тогда картина несколько стерта и различить герпесную ангину, например, от фолликулярной практически невозможно.

Довольно сложно протекает герпесная ангина у детей до года. Случаи заболевания встречаются редко, но к ним надо относиться с особой осторожностью. Самый пик болезни приходится на старший дошкольный и младший школьный возраст. Обусловлено это многочисленными контактами в детских учреждениях. Зачастую вирус может проявляться только в носительстве, и переносчик не знает об этом. Герпесная ангина у взрослых может протекать как в острой, так и в стертых формах, но легче, чем в детском возрасте.

Для диагностики заболевания есть ряд симптомов, известных специалистам. Рассмотрим их далее в статье.

Отличительные особенности герпесной ангины

Характерным симптомом начинающегося заболевания является резкое увеличение температуры тела до 39⁰С, которое опровождается покраснением и сыпью в горле, на слизистых оболочках ротовой полости. Как выглядят явные признаки такого заболевания, как герпесная ангина, фото демонстрирует ниже.

Спустя какое-то время покраснение превращается в пузырек, который лопается, и появляется небольшая, довольно болезненная язва, покрытая фиброзоподобной тканью. Это похоже на проявление обычного герпеса.

Герпесная ангина приводит к обильному слюноотделению, заболевший отказывается от приема пищи, питья, потому что любое движение приносит нестерпимую боль. Нередко заболевание сопровождается сильной головной болью, тошнотой, диспепсическими расстройствами. Наблюдаются ощущения ломоты во всем теле, мышечные спазмы вследствие обезвоживания.

Осмотр пациента позволяет выявить значительное увеличение лимфатических узлов по всему организму, некоторые из них болезненны. Заболевание проходит остро, но быстро. Через 6-7 дней симптомы герпесной ангины исчезают, но необходимо строгое соблюдение карантинных условий.

Опытный врач обязан уметь отличать проявления герпесной ангины от других заболеваний. Так, изначально проявления заболевания могут быть похожи на отек Квинке, развившийся по причине аллергической реакции. С большим вниманием надо относиться к диспепсическим расстройствам, чтобы не перепутать проявления герпеса горла от пищевых нарушений. Важный признак - это резкая боль в горле.

Один из самых точных показателей заболевания - наличие пика, резкого подъема температуры в первый и третий день. Например, у лакунарной ангины такого явления нет, высокая температура держится вплоть до вскрытия гнойника.

Диагностика болезни

Современный способ диагностики - изучение особенностей сыворотки крови и выявление специфических антител к вирусу Коксаки. Либо производят забор содержимого пузырьков для исследования вирусной патологии.

Каким образом происходит заражение?

Вирус, проникая в слизистые оболочки верхних дыхательных путей, пищевода, в дальнейшем с током крови попадает в лимфатическую систему, в отделы кишечника. Это благоприятная среда для развития и дальнейшего размножения. В дальнейшем вирионы легко проникают в клеточные мембраны мышц, внутренних органов, нервную ткань, принося страдания заболевшему. Если вовремя не начать лечение, то не исключены и осложнения.

Герпесная ангина и осложнения

• Ввиду способности вирионов проникать в мышечную и нервную ткань, серьезное осложнение вызывает тяжелый недуг - серозный менингит. Он приводит к симптому Кернинга, нарушениями и парезам в иннервации мышц лица, головы. Для младенцев заболевание смертельно.
• В особо редких случаях ввиду проникновения вируса в мышечные ткани, может возникнуть мышечный некроз.
• При обострении болезни вирус активно размножается в мышцах, и врачи иногда наблюдают некроз мышечной ткани.
• Проникновение вируса в сердечную мышцу чревато поражением миокарда, возникает тахикардия, но если вовремя взяться за лечение, то можно избежать серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой.
• Вирус Коксаки поражает и клетки печени, что в дальнейшем может вызвать гепатоз, расширение вен, дисфункцию желчно-выводящей системы.

Характерные особенности лечения вируса Коксаки

До сих пор не разработаны лекарственные препараты, которые эффективно борются с вирусами герпеса, в том числе и с вирусом Коксаки. Если поставлен диагноз герпесная ангина - лечение необходимо начинать сразу же, как только поставлен диагноз, во избежание дальнейших осложнений

Для облегчения симптомов недуга и лечения заболевания применяют:
- разнообразные антигистаминные препараты, способные снять отек, например, себя зарекомендовали препараты: "Супрастин", "Глюканат кальция", "Цетрин", "Тавегил";
- противовоспалительные нестероидные средства, повышающие тонус организма, снимающие признаки воспаления. Это препараты "Ибупрофен", "Нимелсулидин", "Найз";
- лекарственные средства для орошения полости рта: раствор митилена синего, краска Кастеллани, отвар противовоспалительных трав: ромашки, череды, календулы, облепихи;
- всевозможные антисептики в целях профилактики заражения вторичной инфекцией на фоне ослабленного вирусом организма.

Эпидемиологический и гигиенический режимы

Важно строгое соблюдение постельного режима, карантина. Обильное питье, витаминные добавки, свежие фрукты и овощи в протертом состоянии - важные помощники в борьбе с недугом. Обильное питье способствует предотвращению нарушения водного баланса.

Полезно каждый час проводить орошение, полоскание лекарственными травами. У младенцев эта процедура проводится аккуратно и небольшим шприцом, либо спринцовкой. Врач может выписать противовирусные спреи, которыми следует обрабатывать слизистую оболочку рта несколько раз в день.

Главный враг в лечении вируса - тепло и прогревания. Это нельзя допускать, т.к. при таких условиях можно вызвать быстрое развитие вирионов, их моментальное распространение по всему организму.

В особо сложных случаях не следует отказываться от госпитализации, особенно если на фоне высокой температуры возникают судорожные явления. Это может привести к самым печальным последствиям.

После выздоровления за пациентом, его состоянием должен наблюдать врач-невролог, отслеживая возможные нарушения со стороны нервной системы.

Какие методы профилактики?

Специализированной профилактики и мер предотвращения возникновения вируса Коксаки нет. При любом вирусном заболевании необходимо опасаться эпидемических волн.

Во время болезни не следует выходить на улицу, контактировать с другими. Помещение должно часто проветриваться, дома соблюдаться карантинный и эпидемиологический режимы. Если больной по роду своей профессиональной деятельности связан с детьми, то он отстраняется от работы сроком до двух недель.

Самая главная профилактика - это поддержка иммунитета, соблюдение основ здорового питания, гигиены, физической культуры и активности.

Для младенцев лучшей защитой является материнской молоко, формирующее их иммунный статус. Антитела формируют надежную устойчивость к вирусам такой ангины. Необходимо как можно дольше сохранять способность к кормлению грудным молоком ребенка.

Итак, герпесная ангина, вызываемая вирусом Коксаки, является заболеванием, которым лучше переболеть в детстве, выработав иммунитет. Самое главное - постараться избежать мучительных осложнений.

Герпесная ангина у взрослых — лечение этой болезни давно уже перестало быть редкостью, зато в отношении к ней появились нотки пренебрежения. Напрасно, лечить эту болезнь необходимо. Она также известна как герпангина или . Как бы она ни называлась, это все та же ангина, которая вызывается вирусом Коксаки. Этот подвид ангины сопровождается стандартными симптомами и характеризуется рядом особенностей.

Герпангина — это инфекционно-аллергическое заболевание, обычно протекающее в острой форме, которая вызывается вирусом Коксаки группы А или группы В, которые поражают не только эпителиальные ткани, но и нервные, и мышечные. Поэтому запущенный везикулярный фарингит может поразить и другие системы и органы.

Кому грозит герпетическая ангина

Чаще всего это заболевание встречается у детей, гораздо более подверженным заражению этим вирусом-возбудителем, широко распространенным в мире. Рано или поздно с носителем этого вируса сталкивается практически каждый. Герпесная ангина, в случае первого заболевания, протекает достаточно тяжело, иногда даже с осложнениями, но после того как организм с вирусом справился, он приобретает устойчивый пожизненный иммунитет к этому заболеванию. Вероятность везикулярного фарингита в таком случае стремительно приближается к нулю.

Но даже такой мизерный шанс иногда срабатывает, и заболевает взрослый человек. Такое может произойти в двух случаях:

1. Если заражение происходит на фоне максимально ослабленного иммунитета. Такое явление происходит, когда иммунитет подорван во время лечения какой-либо другой болезни
2. Второй вариант встречается очень редко. Учитывая крайне широкое распространение вируса Коксаки, первая встреча уже взрослого человека с носителем этого вируса крайне маловероятна. Заражение везикулярным фарингитом в зрелом возрасте приводит к герпесной ангине, которая протекает у взрослых в гораздо более легкой форме, чем у детей.

Как распознать везикулярный фарингит

Температура и общая слабость всегда сопровождают ход герпесной ангины. Температура при этой болезни ведет себя очень показательно: поднимается она до 38-39°С буквально за несколько часов. Затем появляется воспаление в ротовой полости и горле, а через некоторое время она превращается в россыпи прозрачных пузырьков, внешне схожих с герпесом.

Появление пузырьков в ротовой полости провоцирует немедленное появление болевых симптомов при глотании. День — два спустя пузырьки лопаются и превращаются в очень болезненные язвочки, которые усеивают поверхность неба и миндалин и делают процесс приема пищи крайне затруднительным. Больной в это время практически не может принимать твердую пищу и пить воду, температурой выше 40°С.
Нередки в это время как у взрослых, так и у детей ярко выраженные мышечные боли. Постепенно все эти болезненные явления ослабевают и к концу недели пропадают вовсе. Весь этот период больной является очень опасным носителем и распространителем инфекции.

Медики безошибочно диагностируют герпетическую ангину по двум ярко выраженным температурным пикам, которые четко приходятся на первый день болезни и на третий. Остальные виды ангин сопровождаются только одним-единственным пиком.

Лечение герпетической ангины

Современная медицина еще не научилась лечить болезни, вызываемые вирусами герпеса. Вирус Коксаки современная медицина тоже не может победить в организме. Как обычно, природа с этим справляется гораздо успешнее: после первого знакомства с вирусом организм вырабатывает стойкий иммунитет к нему. Нужно просто немного помочь человеку в первый раз, затем этот вирус, скорее всего, больше больного никогда не потревожит.

Лечение герпетической ангины у взрослых должно проводиться в обязательном порядке, в противном случае не исключены различные осложнения, ведь в ротовой полости очень много открытых ран.

Учитывая сложности борьбы с инфекцией, современная медицина проводит симптоматическое лечение, то есть старается максимально облегчить протекание болезни, по возможности сократить ее срок и избежать осложнений.

Герпесная ангина у взрослых: лечение

Традиционно ангину лечат такими препаратами:

1. Лекарства, снимающие отек с горла. Это могут быть препараты антигистаминной группы: Диазолин, Супрастин и Глюконат кальция.
2. Лекарства, подавляющие воспалительный процесс, к примеру: Ибупрофен и Нимесулид.
3. Лекарства, ослабляющие боль и раздражение слизистой оболочки рта и горла, как то: метиленовый синий, жидкость Кастеллани, отвар шалфея.
4. Лекарства антисептического действия, препятствующие заражению вторичными инфекциями.

На весь период болезни больному предписывается строгий постельный режим и не менее строгая изоляция. В это время следует побольше пить: специальные витаминные препараты, чай с лимоном или настой шиповника.

Ежечасно следует полоскать горло отварами лекарственных трав: ромашки, календулы, шалфея, эвкалипта. Полоскание должно быть предварительно остужено до приемлемой для больного температуры. Хорошим вяжущим средством выступает отвар коры дуба.

Следует запомнить, что при диагнозе «герпетическая ангина» категорически запрещены любые прогревания горла. Это создаст тепличные условия для размножения инфекции и значительно повысит вероятность развития осложнений.

Меры профилактики герпетической ангины

Так как нет действенных мер против вируса герпеса, то и специфических рекомендаций по его профилактике нет. Здесь будут уместны все меры, применяемые в борьбе с вирусными заболеваниями:

1. Необходимо избегать контакта с больными людьми.
2. Тщательно придерживайтесь правил гигиены.
3. Избегать появления в общественных местах во время вспышек заболеваний ОРЗ.

Сами больные должны лечиться в условиях строгой изоляции. Все две недели болезни больной должен находиться дома в хорошо проветриваемом помещении и пользоваться отдельной посудой.
Пригодятся в этом случае и традиционные рекомендации.

Всемерно поддерживайте иммунную систему вашего организма. Если защитные силы организма будут на высоком уровне, то ангина будет вылечена в кратчайшие сроки и без неприятных симптомов. Везикулярный фарингит пройдет лишь с некоторым общим недомоганием и легкой температурой. Скорее всего, его даже не придется специально лечить.

В общем, герпесная ангина — в известной мере болезнь не самая опасная, но могущая доставить достаточно большое количество неприятностей при легкомысленном к ней отношении.

Герпетическая ангина при отсутствии каких бы то ни было осложнений заканчивается полным и безусловным выздоровлением. Единожды встретившись с этой болезнью, пациент в будущем практически не имеет шансов столкнуться с ней вновь. Но сталкиваются с ней рано или поздно все люди.

Ангина герпесная является распространенным заболеванием в детских дошкольных учреждениях. Заболевание отличается высокой контагиозностью (заразностью), яркой клинической симптоматикой и тяжелыми осложнениями, которые развиваются при неправильном лечении инфекции.

Ангина герпесная (герпетический стоматит, герпангина) – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами Коксаки групп А и В. Этот вирус относится к семейству энтеровирусов, которые поражают не только эпителий, а также нервные и мышечные ткани, ввиду чего герпесная ангина нередко сочетается с массовым поражением жизненно важных органов и систем.

Этиология и механизм развития заболевания

Наиболее часто герпетический стоматит диагностируется у детей младшего дошкольного возраста (1-3 года), что связано с не сформированной иммунной функцией и высокой подверженностью малышей к вирусным инфекциям. Герпесная ангина у взрослых возникает реже, но протекает тяжело, часто с осложнениями со стороны нервной системы.

Больше всего заболеванию подвержены лица с иммунодефицитными состояниями:

• с гиповитаминозом;
• часто болеющие;
• длительно принимающие антибиотики (в этом случае иммунитет сильно ослаблен и организм не в состоянии бороться с инфекцией);
• люди, проходящие курсы химиотерапии или лучевой терапии;
• лица, проживающие в неблагоприятных условиях.

Источником инфекции является больной или носитель, вирус Коксаки передается преимущественно воздушно-капельным путем, однако заразиться можно и через предметы обихода, которыми пользовался больной (полотенце, чашка, ложка). Человек заразен в первую неделю, после чего уже можно не бояться инфицирования.

При попадании в организм вирус Коксаки локализуется в лимфатических узлах (шейных), где начинает свое активное размножение.

Когда возбудитель размножается в достаточном количестве и начинает выделять в кровь продукты своей жизнедеятельности у больного возникают первые клинические признаки герпесной ангины, при чем, чем больше токсинов в крови, тем интенсивнее будет выражена симптоматика.

Клиническая картина

Симптомы герпетической ангины разделяют на общеинтоксикационные и местные (локальные).

Местные симптомы

К ним относятся:

• выраженное покраснение ротоглотки (слизистые оболочки, небные дужки, язычок, мягкое и твердое небо);
• незначительный отек задней стенки глотки;
• папулезные высыпания на поверхности ротоглотки – они появляются на 2-3 сутки от начала заболевания и составляют до 3 мм в диаметре, папулы могут располагаться единично или сливаться друг с другом в большие очаги (при осложненном течении ангины);
• пузырьки, заполненные мутной жидкостью – они образуются в результате изменения папулезных высыпаний.

Пузырьки с жидкостью у ребенка могут возникать до 20 штук, у взрослых подобные высыпания в незначительном количестве. Как только из папул формируются везикулы (пузырьки), присоединяется выраженный болевой синдром – больному трудно глотать даже слюну, она становится вязкой и стекает со рта в окружающую среду непроизвольно (особенно у маленьких детей).

Прием пищи или питья также является проблематичным из-за сильных болей. Иногда пузырьки нестерпимо чешутся, что сопровождается постоянным покашливанием и кровоточивостью слизистых оболочек ротовой полости.

При сложном течении герпесной ангины везикулы кровоточат, образовавшиеся язвочки представляет собой входные ворота для бактериальной флоры. При присоединении вторичной бактериальной инфекции не удается обойтись без антибиотикотерапии.

Примерно на 4 сутки от начала течения заболевания пузырьки с мутной жидкостью вскрываются, а на их месте появляется белый или сероватый налет. Полное заживление язвочек наблюдается только через 7-10 дней.

Общие симптомы

Заболевание характеризуется острым началом и выраженными признаками интоксикации организма, что клинически проявляется:

• – именно в них накапливаются токсические вещества и продукты жизнедеятельности вируса, которые в большом количестве выделяются в общее кровяное русло;
• повышением температуры тела до 39-40 градусов – температура плохо сбивается жаропонижающими средствами и держится до 4-5 дней;
• болями в животе, тошнотой, рвотой, поносом – появление этих симптомов свидетельствует об общем отравлении организма токсическими веществами;
• головными болями и слабостью;
• отсутствием аппетита;
• мышечными болями.

Важно! При осложненном течении герпетической ангины вирус Коксаки поражает сердечно-сосудистую систему, что приводит к миокардитам, и нервную систему, что вызывает менингоэнцефалит.

После перенесенного заболевания у пациента формируется стойкий иммунитет, однако он на долгое время может остаться носителем вируса Коксаки.

Чем герпесная ангина отличается от обычной ангины?

Отличительным признаком герпетического от является наличие высыпаний в виде папул и везикул на слизистых оболочках ротоглотки. При бактериальной ангине таких высыпаний нет.

Примечательной особенностью вируса Коксаки являются высыпания на внутренней стороне ладоней, которые появляются на 4-5 сутки от начала заболевания – такого симптома никогда не наблюдается при бактериальной ангине.

Важно! Никогда не занимайтесь самолечением и не начинайте принимать антибиотики при болях в горле, так как лечение герпесной ангины и бактериальной кардинально отличается. Антибиотик при герпесной ангине не только бесполезны, а и опасны, так как они подавляют иммунную функцию и увеличивают вероятность развития осложнений.

Методы диагностики заболевания

Герпетическая ангина имеет острое начало и по своей симптоматике в первые дни схожа с фарингитом и бактериальной ангиной, поэтому очень важно правильно дифференцировать болезнь.

При появлении болей в горле до начала какого-либо лечения следует обратиться к терапевту (или педиатру, если болеет ребенок). Врач обязательно осмотрит горло и возьмет мазки на флору из зева.

В ходе обследования обращают внимание на состояние лимфатических узлов (шейных и подчелюстных) – при герпесной ангине они увеличены и болезненны при надавливании. Также важно дифференцировать инфекцию от отека Квинке и аллергического отека ротоглотки.

Анализ крови помогает выявить антитела к вирусу Коксаки у больного, однако это исследование информативно только на 2-3 сутки от начала заболевания.

Лечение

Если у больного ангина герпесная лечение складывается из таких мероприятий:

• соблюдение постельного режима в первые дни;
• диета;
• медикаментозная терапия (препараты местного и общего действия);
• физиотерапия.

Режим и диета

Как лечить герпесную ангину и почему так важно соблюдать постельный режим?

Родителям больного ребенка бывает крайне сложно уложить в постель маленького пациента, однако соблюдение постельного режима до 4-5 дня помогает предотвратить тяжелые осложнения на сердце и головной мозг. При высокой температуре ребенок должен лежать. Важно обеспечить больному доступ свежего воздуха и регулярно проводить влажную уборку без использования химических средств.

Диета подразумевает преобладание в рационе пищи в полужидком, жидком и перетертом виде – это помогает уменьшить раздражающее действие на воспаленные слизистые оболочки. Из рациона на время также следует исключить шоколад, цитрусы, какао, специи, жареное и острое – эти продукты усиливают приток крови к горлу, что увеличивает отек тканей и усугубляет симптоматику.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение герпесной ангины включается в себя следующие группы препаратов:

1. иммуностимуляторы – назначают препараты на основе рекомбинантного лейкоцитарного интерферона человека. Это могут быть свечи в прямую кишку (Лаферобион, Интерферон), лиофизиат для приготовления раствора и закапывания его в рот и нос (Интерферон), интраназальные спреи и капли (Назоферон). Иммуностимуляторы повышают защитные силы организма и стимулируют процесс выработки антител против вируса Коксаки.
2. Витаминные комплексы – так как при заболевании больной отказывается от полноценного приема пищи и вынужден соблюдать диету, то для поддержания сил и функций организма рекомендуется принимать поливитаминные комплексы. Препараты этой группы помогают также скорее регенерироваться язвочкам в полости рта. Детям назначают витамины в форме капель или сиропов (Киндер Биовиталь, Мультитабс, Пиковит), взрослые могут принимать витамины в таблетках и драже (Ундевит, Алфавит, Супрадин).
3. Антисептики местного действия – к ним относятся растворы для полоскания и различные спреи с антибактериальным эффектом. Антисептики уменьшают боль при глотании и препятствуют инфицированию лопнувших везикул. Пока папулы не вскрылись рекомендуется полоскать горло раствором Мирамистина, Фурацилином, Хлоргекседином. Люголь при герпесной ангине можно использовать после вскрытия пузырьков, этот препарат подсушивает эрозии и способствует профилактике присоединения вторичной бактериальной инфекции.
4. Нестероидные противовоспалительные препараты – детям назначают в форме суспензии, взрослым в виде порошков для приготовления раствора и таблетках. Препараты этой группы снимают боль, уменьшают признаки воспаления, обладают жаропонижающим свойством.
5. – детям обязательно назначают таблетки Лоратадин или Супрастин в возрастной дозировке. Антигистаминные препараты уменьшают отек слизистых оболочек, подавляют гиперсаливацию (усиленное отделение слюны) и подсушивают эрозии.

Важно! Антибиотики для лечения герпетического стоматита не используются! Антибактериальные средства врач может назначить только в том случае, если заболевание осложнилось бактериальной инфекцией. Не занимайтесь самолечением и прежде, чем лечить герпесную ангину, обратитесь к врачу.

Осложнения

Осложнения после герпесной ангины возникают в том случае, если больного лечили неправильно, применяли антибиотики или допустили инфицирование вскрытых пузырьков. Тяжелыми последствиями инфекции являются афты в полости рта, воспаление серозных оболочек головного мозга и миокардит.

О том, как избежать подобных осложнений, смотрите на видео в этой статье, однако помните, что представленный материл является информационным и не может заменить консультации специалиста.

Вопросы

Здравствуйте, доктор. Я мама 2 детей, старший ребенок на данный момент болеет герпетической ангиной, диагноз подтвержден клинически и лечение мы получаем. У меня панический страх, что может заболеть младший, в связи с чем возник вопрос – можно ли как-то избежать заражения? Возможно, есть прививка от вируса Коксаки и есть ли смыл вакцинации в нашей ситуации? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. К сожалению, в Вашей ситуации не имеет смысла чем-то прививать ребенка, так как он уже находится в контакте с инфекционным больным.

Специфической вакцины конкретно от Коксаки не существует, по желанию родителей ребенку можно сделать прививку против энтеровирусной инфекции в целом, однако эффективность ее не очень высокая, так как энтеровирусов великое множество и от всех защитить ребенка просто невозможно!

Избежать заражения можно, если Вы максимально ограничите общение детей друг с другом, будете чаще проветривать, уделять внимание витаминизированному питанию здорового малыша, не давать пользоваться общими игрушками и предметами обихода. Все зависит от состояния иммунной системы Вашего младшего ребенка.

Здравствуйте, доктор. Я кормящая мама и у меня герпесная ангина как лечить, чтобы не навредить ребенку? Есть ли какая-то инструкция для кормящих по безопасному лечению? Насколько я знаю все лекарства проникают в грудное молоко, так ли это?

Добрый день. Прежде всего, обязательно обратитесь к врачу для обследования и контроля состояния. Вам можно использовать иммуномодуляторы и антисептики местного действия – эти препараты безопасны при лактации, они не проникают в молоко и не вредят малышу. Во избежание осложнений не занимайтесь самолечением.

Самое понятие «герпесная ангина» не совсем верное. Под ним подразумевают комплекс воспалительных процессов в горле, возможно с отеканием миндалин и герпесной сыпью - пузырьками с жидкостью. Это заболевание встречается очень редко. Как лечить герпесную ангину, подскажет терапевт. А мы расскажем, как справиться с болезнью в домашних условиях.

Симптомы герпесной формы ангины

Основные признаки болезни:

герпесная «ангина» начинается очень резко, плохо становится буквально за полчаса;

сопровождается резким скачком температуры тела – 39-40С;

боль в горлене сильная или отсутствует полностью;

длительность лихорадочного состояния - до 6-7 дней;

слизистая краснеет не ярко выраженно;

наличие пузырьков в горле;

из лопнувших пузырьков выделяется сукровица;

после на месте пузырьков образуются язвочки и эрозии;

одновременно могут наблюдаться боли в животе (если вызвано заболевание кишечными инфекциями);

нарушение стула;

рвота как симптом герпесной ангины.

У подростков и взрослых, первичная герпесная инфекция может проявляться как ангина. Миндалины могут быть нежными, и покрыты беловатым веществом, напоминающим "острый фарингит". Набухание и болезненность небных миндалин может привести к затруднению глотания. Иногда волдыри при герпесной ангине могут присутствовать и во рту. У людей с нормальной иммунной системой (иммунокомпетентных), температура вскоре прекратится, и сам организм будет исцелять себя.

Симптомы детской герпесной ангины

Герпесная ангина является острым, вирусно-индуцированной, самопроизвольным заболевнаием и часто встречается у детей. Пострадавшие дети обычно жалуются на язвы в полости рта и высокую температуру. Это обусловлено целым рядом вирусов, которые принадлежат семье энтеровируса Коксаки.

Заболевание развивается с высокой температурой. Дети жалуются на боль в горле. Затем у них развиваются везикулы (пузырьки) или язвы в задней части горла и неба (так называемые энантхем). Дети, особенно младшего возраста могут отказаться от еды и питья из-за боли и находятся в риске развития симптомов обезвоживания.

Обычно дети имеют следующие симптомы болезни:

Высокая температура;

Больное горло;

Малые волдыри и язвы могут охватывать мягкое небо, язычок, миндалины, глотку. Эти пузыри могут находиться во рту до недели;

Увеличение лимфатических узлов вдоль шеи (лимфаденопатия),

Может появиться сыпь.

Клинические особенности герпесной ангины у детей

Наиболее часто герпесная ангина поражает детей грудного и раннего возраста

Обычно происходит в течение лета

Как правило, распространяется через фекально-оральный способ или с помощью воздушно-капельного распространения.

Усталость будет длиться около трех-четырех дней после лечения.

Симптомы герпесной ангины включают внезапное повышение температуры с болью в горле, головная боль, потеря аппетита, и частой болью в шее. В среднем при герпесной ангине наблюдаются четыре-пять мелких язвочек (но иногда и до двадцати) от 1 до 2 мм в диаметре сероватого вида комков и могут превратиться в пузырьки с красной окружностью, и в течение 24 часов они становятся мелкими язвами, редко превышает 5 мм в диаметре, которые излечиваются от одного до семи дней.

Ребенок с симптомами герпесной ангины становится часто капризным и раздражительным и не желает, что-либо есть, пить и глотать, а также может быть увеличение лимфатических узлов и температура. Иногда эти дети настолько обезвоженные, что они нуждаются в госпитализации.

Диагностические признаки герпесной ангины

Так как это клинический диагноз, то необходимо выполнить определенные лабораторные исследования. Некоторым пациентам (при госпитализации или с ослабленным иммунитетом, например), могут сделать вирусные исследования, собранные из носа или горла. Исследования вируса из этих образцов занимает много времени и, как правило, симптомы герпесной ангины будут определены задолго до идентификации вируса. Антитела к Коксаки может быть измерены при желании.

Как самостоятельно обнаружить проявления герпесной ангины у ребенка? Каждый раз, когда заболевание возникает у детей, у них болит горло, или они жалуются на дискомфорт во рту, возьмите фонарик и посмотрите горло вашего ребенка. Вы, вероятно, увидите язвы во рту и в горле. Они, как правило, в оправе красного цвета и имеют белые или серые середины. Они, от 2 до 4 мм, и ребенок может иметь их в количестве шести штук в задней части рта и на мягком небе (задней части неба). Раны могут привести к очень сильной боли. Посмотрите внимательно на ладони и подошвы, вы сможете увидеть, что подобные повреждения или язвы там тоже есть.

При ангине у вашего ребенка может появиться рвота, понос, затрудненное дыхание, конвульсии (судороги), глазные симптомы любого рода, ригидность затылочных мышц и сильная головная боль, язвы во рту и на коже и сонливость, вы тогда немедленно должны вызвать скорую медицинскую помощь или вашего лечащего педиатра.

особенности лечения герпесной ангины

Как лечить ангину, решает врач-терапевт. Но специфической терапии болезни нет. Обычно обходятся препаратами местного назначения – жаропонижающие, антисептики, местное обезболивание, иммуномодуляторы. В редких случая назначают противовирусные препараты – Ацикловир и т.д. В случае присоединения бактериальной инфекции назначают антибиотики.

Как лечить ангину этого типа противовирусными препаратами?

Ацикловир и схожие с ним Валацикловир, Фамцикловир и Пенцикловир остаются препаратами первого ряда выбора для лечения герпесной ангины. Ацикловир доступен при местном, внутривенном и внутреннем применении. Валацикловир и фамцикловир доступны только лишь для лечения герпесной ангины в местной форме. К сожалению, только 10-20% Ацикловир всасывается при приеме внутрь. В отличие от него усвояемость Валацикловира при лечении герпесной ангины составляет 80%, препарат поглощается и превращается в Ацикловир в печени.

Вибарабинер - одним из самых новых противовирусных препаратов для лечения герпесной ангины. Он менее безопасен, чем Ацикловир и используется только в форме мазе в качестве лечения герпесной ангины.

Фоскарнет - другой новый антигерпесный препарат, который используется только при опасных для жизни инфекции из-за своей токсичности. В настоящее время Фоскарнет используется при лечении герпесной ангины только при серьезной инфекции, если Ацикловир не действует.

Лечение детской герпесной ангины

Лечение болезни такое же, как и для большинства других вирусов. Контроль высокой температуры и боли при помощи жаропонижающих средств, такие как Ацетаминофен или Ибупрофен для облегчения лихорадки и дискомфорта, обезболивающие, такие как вязкий раствор Лидокаина, первичная помощь. Аспирина при лечении герпесной ангины у детей следует избегать, как и горячих напитков с высокой кислотностью. Однако в связи с температурой и болью при глотании, при лечении герпесной ангины важно достаточное потребление жидкости.

Народая медицина при герпесной ангине

Не забывайте учитывать все особенности вашего протекания болезни, когда будете подбирать способы лечения в домашних условиях:

из-за высокой температуры больной часто потеет и идет усиленное испарение с его кожи. Для этого ему необходимо много пить жидкости. Она нужна не только для устранения обезвоживания, но и для того, чтобы вывести все токсины из организма больного. Побольше нужно пить воды, чая, соков, для облегчения состояния хорошо употреблять ягодно-фруктовый кисель;

что касается пищи, она должна быть жидкой, чтоб ее не нужно было жевать, исключить острое, копченое, никаких специй;

хорошо полоскать горло отварами разных трав. Например, можно заварить ромашку, календулу, шалфей. Они не только будут помогать унять боль в горле, но и бороться с инфекцией. Для большего эффекта, горло нужно полоскать как можно чаще;

можно лечить герпесную ангину с применением ингаляций с эфирными маслами. Отличным антимикробным средством считаются масла, например, можно использовать масло пихты и эвкалипта;

если температура держится на протяжении 5 дней, не стоит ее сразу же сбивать. Это реакция и одновременно борьба организма с герпесной ангиной. Когда градусник показывает, что температура больного стала переваливать за 38, тогда можно выпить парацетамол или другое жаропонижающее средство.

можно сделать обтирание тела больного уксусом, предварительно разбавив его с водой. Оно тоже является хорошим средством, чтобы сбить высокую температуру;

на лоб можно положить платок, смоченный в холодной воде.

Важно помнить, что эти виды лечения герпесной ангины всегда должны быть использованы только по назначению вашего лечащего педиатра, так как некоторые компоненты могут иметь серьезные побочные эффекты, если использованы в слишком высокой концентрации.

Причины появления и профилактика герпесной ангины

Герпес в горле развивается из-за вируса группы Коксаки, называемый так, потому что он был впервые выделен в городе под названием Коксаки, Нью-Йорк. Герпесная ангина возникает часто у ребенка в возрасте от 3 ​​до 10 лет возникает часто, но старшие дети также и взрослые тоже могут заболеть этим очень заразным вирусом.

Причины заражения чаще всего – это фекально-оральный путь. То есть несоблюдение элементарных правил гигиены или контакт с больным человеком.

Также есть факторы, которые провоцируют ангину:

Герпес как осложнение другого заболевания;

Физический или моральный стресс;

Менструации;

Лихорадка;

Сексуальные отношения;

Травмированние кожи (например, сильные ожоги);

Гормональный дисбаланс организма;

Алкоголь;

Ослабленный иммунитет;

СПИД, ВИЧ, туберкулез и т.д.

Профилактика герпесной ангины

Предупреждение болезни зависит от гигиены и избегания контакта с лицами, инфицированных вирусом Коксаки. Это легче сказать, чем сделать, поскольку у 50% инфицированных заболевание остается бессимптомным. В мире не существует вакцины от этой болезни.

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Симптомы герпетической ангины

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

• у больного может подняться температура до 40 градусов;
• высокая температура может сохраняться до 4 дней;
• часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
• наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
• присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
• развивается сильный кашель, насморк;
• больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

• в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
• также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
• тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
• величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
• их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
• часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
• а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Как отличить герпангину от других болезней

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Группы риска

1. Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
2. Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
3. Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Лечение герпесной ангины

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

План лечения

1. Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
2. Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
3. Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
4. Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
5. Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина - это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины - это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение герпесной ангины - это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Профилактика

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

Симптомы и лечение опоясывающего лишая и причины герпеса зостера у взрослых