Наименование:

Мометазон (Mometasone)

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика

Мометазон относится к синтетическим глюкокортикостероидам для местного применения. Препарат оказывает противоаллергическое, антиэкссудативное, противозудное и противовоспалительное действие при использовании в дозах, при которых отсутствует системный эффект. Мометазон тормозит выработку медиаторов воспаления, а также повышает продукцию липомодулина, который является ингибитором фосфолипазы А. Это способствует блокировке высвобождения арахидоновой кислоты, следовательно, угнетается синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты – простагландинов, циклических эндоперекисей.

Мометазон препятствует краевому скоплению нейтрофилов, что уменьшает продукцию лимфокинов и воспалительный экссудат, тормозит перемещение макрофагов, приводя к уменьшению процессов грануляции и инфильтрации. Тормозит возникновение аллергических реакций немедленного типа.

Фармакокинетика

Мометазон обладает пренебрежимо малой биодоступностью (≤0,1 %). Степень проникновения действующего вещества через кожу определяется различными факторами (целостность кожи в месте нанесения, состав препарата). Проведенные на добровольцах исследования показали, что около 0,4 % дозы крема, нанесенного на неповрежденную кожу, выявляется в крови спустя 8 часов. К усилению проникновения препарата через кожу могут привести повреждения или воспалительные процессы в месте нанесения.

Показания к применению:

Зуд и воспалительные явления при дерматозах, которые поддаются терапии ГКС, состояния с симптомами гиперкератоза (хроническая экзема, псориаз, себорейный и атопический дерматит) у взрослых и детей старше двух лет.

Методика применения:

Тонкий слой крема или мази наносится на пораженный участок кожи 1 раз в день. Длительность и схема лечения, а также необходимая лекарственная форма определяется врачом в каждом конкретном случае.

Нежелательные явления:

Наружные аппликации препарата могут привести к появлению следующих местных побочных действий: зуд, жжение, появление розовых угрей, атрофия кожи. В редких случаях местное использование ГКС может привести к следующим побочным явлениям: фолликулит, раздражение и сухость кожи, угревидная сыпь, гипертрихоз, периоральный дерматит, гипопигментация, вторичная инфекция, потница, стрии, контактный аллергический дерматит. При применении окклюзионных повязок вероятность данных побочных эффектов увеличивается.

Если во время терапии Мометазоном появились изменения на коже в месте нанесения препарата, лечение прекращают.

Противопоказания:

Возраст до 2 лет,

Повышенная чувствительность к мометазону фуроату, вспомогательным компонентам препарата или другим ГКС,

Лактация,

Мометазон также противопоказан лицам, недавно перенесшим травму или оперативное вмешательство на носу до того момента, пока не произойдет полное заживление послеоперационных ран.

Во время беременности:

Возможно применение крема и мази Мометазон по показаниям.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

По химическому свойству мометазона фуроат несовместим со щелочами. Другие взаимодействия не описаны.

Передозировка:

Передозировка Мометазона характеризуется развитием системных эффектов, характерных для всех ГКС. Лечение симптоматическое.

Форма выпуска препарата:

Крем 0,1 % в тубах по 15 г.

Мазь 0,1 % в тубах по 15 г.

Условия хранения:

Температура в месте хранения препарата не должна превышать 25 °C.

Синонимы:

Назонекс, Элоком, Твистхейлер, Момат, Мометазона фуроат, Назонекс, Унидерм.

Состав:

1 г мази содержит 1 мг мометазона фуроата.

Дополнительные ингредиенты: пропиленгликольмонопальмитостеарат, воск белый, гексиленгликоль, кислота фосфорная разведенная, вода очищенная, парафин белый мягкий (вазелин белый).

1 г крема содержит 1 мг мометазона фуроата.

Дополнительные ингредиенты: глицерилмоностеарат 40-55, гексиленгликоль, макрогола 20 цетостеариловый эфир, спирт цетостеариловый, титана диоксид (Е171), воск белый, алюминиевая соль октенилсукцината крахмала, кислота фосфорная разведенная, вода очищенная, парафин белый мягкий (вазелин белый).

Дополнительно:

Мазь и крем Мометазон не применяются в офтальмологии, не допускайте попадания лекарственного средства в глаза.

Системная абсорбция Мометазона может привести к обратимому угнетению работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Могут также развиться глюкозурия, гипергликемия и синдром Кушинга. Возможно развитие синдрома отмены после прекращения терапии Мометазоном.

Если пациент использует Мометазон на обширных участках кожи или применяет окклюзионную повязку, необходим постоянный контроль за функционированием гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы для своевременной диагностики системного действия препарата. Для этой цели проводится определение в плазме крови утреннего содержания кортизола, проводится тест со стимуляцией АКТГ. Если установлено системное действие, необходимо отменить препарат или увеличить интервал между нанесением крема или мази. Вскоре после отмены ГКС происходит полное восстановление функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Препарат запрещается наносить на лицо, в области паховых складок и подмышечной зоне.

Если во время использования Мометазона возникли местные инфекционные поражения, необходимо назначить соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение. Терапия Мометазоном на время лечения инфекционных осложнений должна быть приостановлена.

Если лечение Мометазоном продолжается более 2 недель, а улучшения состояния не наступает, необходимо уточнение диагноза.

У детей от 2 лет крем и мазь Мометазон используется под врачебным контролем. В связи с большей величиной соотношения площадь поверхности кожи/масса тела по отношению к этой величине у взрослых, риск угнетения работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у детей значительно выше, также повышается риск развития болезни Кушинга и атрофических поражений кожи. Нельзя применять Мометазон для лечения пеленочного дерматита.

Препараты аналогичного действия:

Преднитоп (Prednitop) Назофан (Nasofan) Беконазе (Beconase) Кутивейт (Cutivate) Солу-Кортеф (Solu-Cortef)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Мометазон - препарат наружного действия, относящийся к группе активных кортикостероидов. Его основным компонентом является мометазона фуроат - глюкокортикостероид синтетического происхождения, обладающий выраженным противовоспалительным действием и оказывающий на кожные покровы человека антиэкксудативный, противозудный и сосудосуживающий эффект. На каждые100 г лекарственного средства приходится 0,1 г мометазона фуроата. Вспомогательными компонентами препарата являются пропиленгликоль-моно-пальмитостеарат, гексиленгликоль, воск, вазелин, фосфорная кислота и вода.

В результате лабораторных исследований было установлено, что при использовании Мометазона в соответствии с инструкцией происходит незначительное проникновение его активного компонента в кровоток пациента (приблизительно 0,4% от количества нанесенного на кожу препарата). При наличии на пораженной поверхности открытых ран или повреждений мометазона фуроат может более активно попадать в организм пациента.

Мометазон выпускается в виде белой однородной мази, предназначенной для местного использования в дерматологии. Расфасовывают препарат по 15 г в тюбики из алюминия, которые продаются в картонных упаковках вместе с медицинской инструкцией. Мазь продается в любой аптеке. Приобрести ее можно, предъявив рецепт врача.

2 Показания и противопоказания

Мометазон предназначен для использования в борьбе с кожными заболеваниями, поддающимися терапевтическому воздействию глюкокортикостероидов. Он назначается при:

• дерматозах, сопровождающихся воспалениями и зудом;
• хронической экземе;
• дерматите (атопическом и себорейном);
• псориазе.

Для достижения ощутимого терапевтического эффекта мазь нужно наносить на пораженный участок кожных покровов тонким равномерным слоем. Перед каждым применением и после него руки необходимо тщательно вымыть. Количество суточных использований препарата и общая продолжительность терапии зависят от клинической картины и определяются врачом индивидуально в каждом отдельно взятом случае. Если на протяжении 2 недель после начала лечения больному не стало лучше, ему необходимо прекратить использование средства и обратиться к врачу.

Применение Мометазона в лечении заболеваний кожи имеет противопоказания. Производитель запрещает использовать данное средство при:

• повышенной чувствительности к мометазону фуроату или вспомогательным компонентам мази;
• лактации;
• наличии на кожных покровах или слизистых оболочках человека открытых ран;
• возрасте пациента младше 2 лет.

При лечении детей мазь следует использовать только по рекомендации специалиста. Беременным женщинам Мометазон не запрещен, однако прибегать к его помощи в период вынашивания ребенка нужно исключительно тогда, когда ожидаемая польза от него превышает потенциальный вред для здоровья находящегося в материнской утробе малыша.

3 Побочные эффекты и передозировка

Применение Мометазона может спровоцировать у человека возникновение побочных реакций. К наиболее распространенным относятся:

• зуд, жжение и раздражение в месте соприкосновения мази с кожей;
• угревая сыпь;
• гипопигментация;
• пересушенность кожных покровов;
• воспаление волосяных фолликулов;
• околоротовой дерматит;
• контактный дерматит;
• избыточный рост волос;
• потница;
• растяжки.

Вероятность появления нежелательных реакций от мази значительно больше у людей, использующих ее в качестве средства для нанесения под окклюзионные повязки. Чтобы снизить риск появления нежелательных последствий, обработанному препаратом участку кожи необходимо обеспечить свободный доступ воздуха.

Частое использование мази способно привести к развитию передозировки от мометазона фуроата, при которой у пациента наблюдается усиление побочных реакций, возникающих при использовании средства. Для их устранения человеку проводят симптоматическое лечение.

4 Дополнительные указания

Мометазон не предназначен для нанесения на кожу вокруг глаз. При случайном попадании средства в глаза их нужно аккуратно промыть в большом количестве кипяченой воды. Категорически запрещается наносить мазь на родинки и подозрительные новообразования на коже. Обрабатывать препаратом лицо, подмышечные впадины и паховую область можно только по разрешению дерматолога.

Нужно учитывать, что при продолжительном применении мометазона фуроат способен оказать негативное влияние на функционирование гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Отмена лекарства после завершения курса лечения может спровоцировать у пациента глюкокортикостероидную недостаточность, для устранения которой ему необходимо получить дополнительную терапию стероидными средствами системного действия. В редких случаях после прекращения применения Мометазона у людей развивается синдром гиперкортицизма, гликозурия и гипергликемия. Для устранения этих последствий человеку необходима симптоматическая терапия.

Не нужно наносить препарат на большие участки кожи или под окклюзионные повязки без рекомендации врача, так как подобные действия способны привести к ухудшению деятельности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

5 Использование средства у детей, влияние на способность к управлению механизмами

В педиатрической практике мазь нужно назначать с крайней осторожностью, так как вероятность угнетения деятельности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у маленьких пациентов значительно выше, чем у взрослых. Также следует учитывать, что использование Мометазона нередко становится причиной развития у детей атрофии кожных покровов и синдрома гиперкортицизма. Препарат категорически запрещено применять для борьбы с пеленочным дерматитом, так как наложение подгузника на обработанную мазью кожу малыша создает эффект окклюзионной повязки.

Мометазон не оказывает влияния на скорость психических реакций у человека, поэтому в период его применения больному не нужно отказываться от управления автомобилем и работы на потенциально опасных объектах.

6 Взаимодействие с лекарствами, аналоги и требования к хранению

При наружном использовании компоненты, входящие в состав Мометазона, не вступают во взаимодействие с другими медикаментозными средствами. Это позволяет назначать мазь для лечения дерматологических недугов даже тем пациентам, которые вынуждены постоянно принимать какие-либо лекарства.

При отсутствии в аптеках Мометазон можно заменить другой мазью на основе мометазона фуроата. Структурными аналогами рассматриваемого препарата являются Молескин, Момат, Момедерм, Момезон, Момекон, Элозон и Элоком. Пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов Мометазона для лечения дерматологических заболеваний назначают стероидные средства, активными компонентами которых являются метилпреднизолон (Стерокорт, Авантан, Метизолон), бетаметазон (Бетлибен, Бетазон, Содерм, Белодерм, Целестодерм-В), предникарбат (Преднитоп), флютиказон (Кутивейт) и т.д.

Мазь Мометазон рекомендуется держать в защищенном от света и влаги месте при температуре, не превышающей 25°C. При соблюдении требований к хранению срок годности лекарственного средства составляет 24 месяца с указанной на упаковке даты изготовления. Просроченный препарат является опасным для здоровья и подлежит утилизации.

Иногда для лечения дерматологических заболеваний рекомендуется использование гормональных средств. И наиболее распространённым, часто применяемым и эффективным является «Мометазон». А в каких случаях он показан? Ниже подробно рассмотрена инструкция, а также приведены аналоги и цена препарата.

Действующее вещество

Как понятно из названия, основным и единственным активным компонентом является мометазон, относящийся к категории синтетических глюкокортикостероидов.

Воздействие

Почему так часто при лечении псориаза и других дерматологических заболеваний назначаются именно глюкокортикостероидные гормональные средства? Дело в том, что они оказывают на ткани кожных покровов выраженное и комплексное воздействие. Первое его направление – это противоаллергическое. Мометазон значительно снижает выработку гистаминов, то есть обладает антигистаминными свойствами, позволяющими практически полностью устранять или хотя бы минимизировать проявления аллергии.

Второе направление – противовоспалительное. Происходит торможение синтеза медиаторов воспаления (то есть простагландинов), и воспалительные процессы протекают гораздо медленнее, а при правильно подобранных дозировках купируются совсем. Третьим направлением является сосудосуживающее воздействие. Расширение сосудов провоцирует гиперемию тканей, их отёчность, и активное вещество такие признаки устраняет.

И, наконец, мометазон эффективно справляется с зудом, который обычно возникает почти при любых дерматологических заболеваниях, в том числе и при псориазе. Также стоит отметить, что снижаются грануляция и инфильтрация тканей, обычно наблюдающиеся при кожных проявлениях и усиливающие их. Таким образом, устраняются не только основные проявления недуга, но и частично его причины, и это позволяет добиваться ремиссии, причём продолжительной.

Всасывание в системный кровоток крайне незначительно и минимально, поэтому при грамотном использовании, то есть так, как предписывает инструкция по применению, системного выраженного воздействия оказываться не будет. И в крови даже остатков почти не наблюдается.

Формы выпуска

Препараты, изготавливаемые на основе такого вещества как мометазона фуроат (в том числе и аналоги рассматриваемого средства), выпускаются в различных формах, и они подбираются с учётом конкретной болезни и её проявлений, состояния и проницаемости кожных покровов, противопоказаний и некоторых прочих факторов. Так, кремы, лосьоны и мази обычно рекомендуются при повышенном шелушении эпидермиса. Спрей «Мометазон» чаще назначается при заболеваниях верхних дыхательных путей аллергического характера, но использование допустимо и при псориазе, например, при мокнутии или при локализации проявлений на волосистой части головы.

Показания

Инструкция имеет данные о показаниях к применению. К ним относятся дерматологические заболевания, например, псориазы и экземы (особенно в стадии обострения), нейродермиты, различные варианты дерматитов (контактные, аллергические, себорейные, атопические, радиационные, эксфолиативные и так далее).

В каких случаях препарат противопоказан?

Синтетические глюкокортикостероиды, в частности мометазона фуроат и его аналоги имеют весьма многочисленные противопоказания. К ним относятся детский возраст (обычно младше двух лет), гиперчувствительность к основному веществу или к входящим в состав вспомогательным, имеющие бактериальную, вирусную или грибковую природу кожные инфекции (например, герпес с высыпаниями на коже, ветряная оспа, любые дерматомикозы), период после вакцинации, нарушения целостности кожных покровов, сифилис, туберкулёз.

Как использовать?

«Мометазон» используется исключительно наружно. И в идеале кратность его применения, точные дозировки и полная продолжительность курса терапии должны определяться лечащим специалистом и строго индивидуально для каждого пациента.

Состав тонким слоем равномерно распределяется по поверхности поражённых участков эпидермиса. Обычно требуется всего одно применение в день, но кратность может быть увеличена и до двух раз. В некоторых случаях могут потребоваться ограничивающие доступ кислорода окклюзивные повязки. Продолжительность полноценного курса обычно варьируется в пределах 1-2 месяцев (при более длительном лечении может развиться привыкание).

Побочные действия

При нанесении состава на эпидермис могут развиваться различные кожные реакции: фолликулиты, потница, жжение, розовые угри, дискомфорт или зуд, стрии, атрофия или снижение чувствительности отдельных обрабатываемых участков, нарушения пигментации, усиление шелушения, вторичные присоединяющиеся инфекции, гипертрихоз.

Системных эффектов при грамотном применении «Мометазон» и его аналоги обычно не вызывают. Но если зоны обработки очень обширны, или же используются окклюзивные повязки, то риски общего негативного воздействия возрастают.

Использование в периоды беременности или грудного вскармливания

Мометазона фуроат может проникать как через плацентарный барьер к плоду, так и в грудное молоко при его выработке молочными железами. Но достоверных данных о негативном и тем более токсическом воздействии на будущего ребёнка до рождения или грудного при кормлении не имеется. Всё же опытные специалисты назначают «Мометазон» и его аналоги лишь по веским причинам, то есть при строгих показаниях. И обязательна оценка потенциальных рисков и предполагаемой пользы.

Указания

Указания, касающиеся применения препарата:

• Не стоит применять средство длительно и наносить его на чрезмерно обширные участки тела, а также повышать дозировки.
• При продолжительной терапии стоит регулярно оценивать реакцию и состояние организма.
• Если возникли серьёзные побочные реакции, то терапия на время приостанавливается или прекращается.
• Если после двухнедельного лечения нет никакой положительной динамики, диагноз и терапия пересматриваются.
• Средство не назначается одновременно с щелочными составами.
• Из аптек препарат отпускается по рецепту.

Стоимость

Цена препарата может значительно отличаться в разных аптеках. Обычно она колеблется в пределах 150-300 рублей, но определить точную стоимость не представляется возможным. Узнавать её лучше в аптеках своего города. А при заказе через интернет цена может быть несколько снижена.

Аналоги средства «Мометазон» существуют, и их действующим веществом тоже является синтетический глюкокортикостероидный компонент мометазона фуроат. В группу входят такие препараты как «Гистан-Н», «Авекорт», «Момат», «Элоком», «Унидерм». Цена некоторых ниже, но зачастую аналоги стоят примерно столько же.

Формула: C27H30Cl2O6, химическое название: (11бета,16альфа)-9,21-дихлоро-11-дигидрокси-16-метил-3,20-прегнадиен-1,4-дион-17-ил 2-фуроат.
Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ кортикостероиды/ глюкокортикостероиды.
Фармакологическое действие: глюкокортикоидное, противозудное, противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное.

Фармакологические свойства

Мометазона фуроат является синтетическим глюкокортикостероидом, который обладает противовоспалительным, антиэкссудативным, противозудным действием. Мометазона фуроат индуцирует выделение белков (липокортины), которые угнетают фосфолипазу А2 и контролируют биосинтез воспалительных медиаторов (простагландины, лейкотриены) путем замедления высвобождения арахидоновой кислоты.
Всасывание мометазона фуроата в виде крема незначительно, через 8 часов после нанесения (на неповрежденную кожу, без окклюзионной повязки) в системном кровотоке определяется примерно 0,4 % препарата.

Показания

Интраназально: обострение синусита (комплексное лечение с антибиотиками); аллергический ринит (круглогодичный и сезонный); профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения.
Ингаляционно: умеренная и тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких; бронхиальная астма.
Наружно: зуд и воспалительные явления при дерматозах, которые поддаются глюкокортикостероидному лечению (включая псориаз, атопический, себорейный дерматит).

Способ применения мометазона фуроата и дозы

Мометазона фуроат используется наружно, ингаляционно, местно, интраназально. Дозировка, способ применения препарата, продолжительность лечения устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний, возраста.
При нанесении на большие участки кожи в течение продолжительного времени, в особенности при использовании окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия мометазона фуроата. Поэтому пациенты должны находиться под наблюдением для выявления признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга. Необходимо регулярно контролировать функцию надпочечников для своевременной диагностики нарушений его функции.
Избегать попадания мометазона фуроата в глаза.
Мометазона фуроат может изменять проявления некоторых кожных заболеваний, что может затруднить постановку диагноза. Также мометазона фуроат может замедлять заживление ран.
При продолжительном лечении кожных заболеваний мометазона фуроатом внезапная отмена терапии может привести к развитию синдрома рикошета, который проявляется в форме дерматита с ощущением жжения и интенсивным покраснением кожи. После продолжительного лечения отмену мометазона фуроата необходимо производить постепенно.
Дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга при использовании любых глюкокортикостероидов местного действия. Длительная терапия детей глюкокортикостероидами может привести к нарушениям их роста и развития. Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта; лечение должно проводиться по строгим показаниям и под врачебным наблюдением.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (в том числе к другим глюкокортикостероидным средствам), нарушение целостности кожи или слизистой, розовые угри, периоральный дерматит, туберкулез, сифилис, бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, поствакцинальные реакции, возраст до 18 лет (в зависимости от показаний и используемой лекарственной формы), период лактации, беременность.

Ограничения к применению

Использование окклюзионных повязок, нанесение на кожу лица и в складки, применение на больших участках кожи и/или продолжительное использование препарата, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не изучена безопасность применения мометазона фуроата при беременности и лактации. Использование мометазона фуроата при беременности возможно по назначению врача, если предполагаемый эффект терапии выше возможного риска для плода. Глюкокортикоиды проникают через плацентарный барьер. Следует избегать продолжительного лечения и применения высоких доз мометазона фуроата при беременности из-за угрозы негативного воздействия препарата на плод. Новорожденных, чьи матери применяли при беременности мометазона фуроат, следует тщательно обследовать для диагностики возможной гипофункции надпочечников. Глюкокортикоиды выделяются с грудным молоком. При использовании мометазона фуроата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия мометазона фуроата

Ингаляционно: головная боль, фарингит, дисфония, диспепсия, кандидоз полости рта, бронхоспазм, сухость во рту и горле, увеличение массы тела, сердцебиение, гиперчувствительность (сыпь, крапивница, зуд, эритема, отек лица, глаз, губ, горла), увеличение количества хрипов в легких сразу после ингаляции.
Интраназально: зуд, раздражение, жжение, атрофия и сухость слизистой оболочки носа, кандидоз, фарингит, вторичная инфекция, носовые кровотечения, бронхоспазм.
Местное использование: зуд, раздражение и сухость кожи, ощущение жжения, периоральный дерматит, чувство пощипывания и покалывания, фолликулит, парестезия, угревидные высыпания, атрофия кожи, гипертрихоз, гипопигментация, аллергический контактный дерматит, образование папул, пустул, мацерация кожи, стрии, вторичная инфекция, потница.
Системные эффекты: синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечников, надпочечниковая недостаточность, задержка роста у детей, деминерализация костной ткани, повышение внутриглазного давления, развитие катаракты, глаукома.

Взаимодействие мометазона фуроата с другими веществами

Нет данных.

Передозировка

При передозировке мометазона фуроатом развивается угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, надпочечниковая недостаточность, синдром Кушинга; при интраназальном применении: кровянистые выделения (сгустки крови или слизь) из носа.
Лечение: отмена препарата (при продолжительной терапии необходима постепенная отмена), симптоматическое лечение, коррекция электролитных нарушений.

Торговые названия препаратов с действующим веществом мометазона фуроат

Комбинированные препараты:
Мометазона фуроат + Салициловая кислота: Момат-С, Элоком С®;
Мометазона фуроат + Формотерол: Зенхейл;
Мометазона фуроат + [Гепарин натрия]: Скинлайт®.

Мометазон

Мометазон (Mometasone)
Синонимы
Назонекс (Бельгия), Элоком (Бельгия)

Фармакотерапевтическая группа. Препараты для лечения заболеваний носа, глюкокортикоиды. Код АТС R01AD09.

Форма выпуска препарата
Крем наруж. 0,1% Мазь наруж. 0,1% Р-р наруж. 0,1% Спрей наз. 50 мкг/доза
Особенность химической структуры
Производное циклопентанпергидрофенантрена.
Механизм действия
См. “Беклометазон”.
Основные эффекты
Оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие. См. также “Беклометазон “.
При интраназальном применении Мометазона местное действие проявляется в таких дозах, в которых препарат не вызывает системных эффектов. При длительном лечении не подавляет гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Начало клинически значимого эффекта отмечается в течение первых 12 ч после первого использования препарата.
При ежедневной аппликации крема или раствора для наружного применения детям старше 2 лет с аллергическими дерматитами, терапевтический эффект проявляется в течение 3 нед.
Фармакокинетика
При интраназальном применении системная биодоступность составляет менее 0,1%, а мометазон практически не определяется в плазме (порог чувствительности метода 50 ПГ/мл).
Небольшое количество лекарственного вещества, которое может попасть в ЖКТ при интраназальном применении, незначительно абсорбируется, но интенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень. Абсорбция мометазона из 0,1% крема через нормальную кожу составляет 0,7% дозы за 8 ч после аппликации без повязки. При воспалении или повреждении кожи абсорбция ускоряется.

Показания для использования.
Аллергический ринит (сезонный или круглогодичный) у взрослых и детей старше 3 лет.
Хронический синусит (обострение, в составе комплексной терапии) у взрослых и детей с 12 лет.
Другие показания:
псориаз, атопический дерматит, простой хронический лишай, экзема, зудящие дерматозы, укусы насекомых, ожоги I степени, солнечные ожоги, красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка.
Способ применения и дозы
Интраназально взрослым и детям старше 12 лет профилактическая и лечебная доза - 2 вспрыскивания по 50 мкг в каждую половину носа 1 р/сут, суточная доза - 200 мкг. При необходимости доза может быть увеличена до 4 вспрыскиваний в каждую половину носа, суточная доза - 400 мкг. После исчезновения симптомов болезни рекомендуется снижение дозы. Поддерживающая доза - 50 мкг в каждую половину носа, суточная доза - 100 мкг. При лечении синуситов - по 2 вспрыскивания (100 мкг) в каждую половину носа 2 р/сут.
Детям от 3 до 12 лет - 1 вспрыскивание (50 мкг) в каждую половину носа в день.
После первоначального “калибровочного” периода в течение первых 6-7 нажатий кнопки пульверизатора устанавливается стереотипная подача лекарственных средств, при которой с каждым нажатием кнопки происходит выброс 50 мкг суспензии мо-метазона.
Наружно взрослым и детям с 2 лет. Крем и мазь наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1 р/сут. Лосьон в количестве нескольких капель наносят на пораженные участки (в т. ч. волосистой части головы) и втирают мягкими движениями до полного впитывания.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Инфекционные заболевания слизистой оболочки носа, недавно перенесенное оперативное вмешательство или травма носа (пока раны не заживут полностью).
Детский возраст (до 3 лет - для интраназального применения, до 2 лет - для накожного применения).
Период лактации (раствор спиртовой для наружного применения).
Предостережения, контроль терапии
Не применять в офтальмологии.
Во время лечения необходимо осматривать слизистую оболочку носа: в случае развития бактериальной или грибковой инфекции лечение следует отменить.
Перед использованием ингалятора проводят 6-7 “калибровочных” нажатий. После перерыва в лечении в течение 2 нед и более перед применением проводят повторную “калибровку”. Перед употреблением флакон встряхивают.
Регулярно контролировать функцию коры надпочечников.
Назначать при беременности и кормлении грудью в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и младенца; при этом использовать небольшие дозы и применять коротко.
С осторожностью назначать:
при туберкулезе (активный или латентный);
при грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции;
при Herpes simplex с поражением глаз;
при длительной системной терапии ГКС;
при беременности;
в период лактации.
Побочные эффекты
Со стороны дыхательной и пищеварительной систем:
жжение;
зуд;
раздражение;
сухость и атрофия слизистой оболочки полости носа;
носовые кровотечения;
заложенность носа;
ринорея;
фарингит;
кашель;
чихание;
хриплость;
кандидоз слизистой оболочки полости носа и глотки;
бронхоспазм;
уменьшение ощущения запаха или вкуса;
тошнота;
рвота;
боль в животе;
диарея.
Со стороны кожных покровов:
сухость;
раздражение;
жжение;
зуд;
покалывание;
пощипывание;
фолликулит;
угревая сыпь;
атрофия кожи;
гиперестезия;
гипертрихоз;
гипопигментация;
периоральный дерматит;
аллергический контактный дерматит;
мацерация кожи;
присоединение вторичной инфекции;
стрии;
потница. Другие эффекты:
головная боль;
головокружение;
слабость;
при длительном применении (особенно в высоких дозах) возможны разнообразные системные побочные эффекты;
у новорожденных, чьи матери во время беременности применяли ГКС, возможна надпочечниковая недостаточность.