Сайт о холестерине. Болезни. Атеросклероз. Ожирение. Препараты. Питание

Клиндамицин принимать после еды. Инструкция по применению клиндамицина от инфекционных заболеваний

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Капсулы.



Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: клиндамицин (в форме гидрохлорида) 150 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат.

Состав корпуса капсулы: краситель азорубин (Е122), краситель бриллиантовый черный (Е151), желатин.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е171), краситель хинолинвый желтый (Е104), краситель азорубин (Е122), краситель пунцовый Понсо 4R (Е124), краситель бриллиантовый черный (Е151), желатин.


Фармакологические свойства:

Клиндамицин - препарат из группы антибиотиков - линкозамидов, обладает широким спектром действия, бактериостатик, связывается с 50S субъединицей рибосомы и ингибирует синтез белка в микроорганизмах. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroidesspp. (включая Bacteroides fragilis и Bacteroides melaningenicus), анаэробных грамиоложительных, не образующих спор, бацилл (включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).
Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако другие виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию препарата, поэтому при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.
По механизму действия и антимикробному спектру близок к линкомицину (в отношении некоторых видов микроорганизмов, особенно в отношении бактероидов и неспорообразующих анаэробов, в 2-10 раз более активен).

Фармакокинетика. Быстро и полно всасывается в ЖКТ, одновременный прием пищи замедляет абсорбцию, не меняя концентрации препарата в плазме. Легко проникает в биологические жидкости и ткани (миндалины, мышечную и костную ткань, бронхи, легкие, плевру, желчные протоки, аппендикс, фаллопиевые трубы, предстательную железу, синовиальную жидкость, слюну, мокроту, раневые поверхности); через ГЭБ проходит плохо (при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ повышается). Cmax в крови достигается при пероральном приеме через 0.75-1 ч, после в/м введения - через 1 ч у детей и 3 ч у взрослых, при в/в введении - к концу инфузии.

В терапевтической концентрации циркулирует в крови в течение 8-12 ч, T1/2 составляет около 2.4 ч; метаболизируется преимущественно в печени (70-80%) с образованием активных (N-диметилклиндамицин и клиндамицинсульфоксид) и неактивных метаболитов; выводится в течение 4 сут почками (10%) и через кишечник (3.6%) в виде активного препарата, остальное - в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению:

— инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами;
— и инфекции ЛОР-органов (фарингит, ), нижних дыхательных путей (пневмония, в т.ч. аспирационная, легкого, эмпиема плевры, ), ;
— инфекции урогенитального тракта (хламидиоз, вагинальные инфекции, тубоовариальное воспаление);
— инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы, фурункулы, ), брюшной полости (перитонит, абсцесс), полости рта;
— острый и хронический ;
— (прежде всего анаэробная);
— бактериальный ;
— профилактика и после прободения кишечника или в результате травматического инфицирования (в комбинации с аминогликозидами).


Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет (средний вес ребенка 50 кг и выше) при заболеваниях средней тяжести назначают по 1 капсуле (150 мг) 4 раза/сут. (каждые 6 ч).
При тяжелых инфекциях взрослым и детям старше 15 лет разовая доза может быть увеличена до 2-3 капсул (300-450 мг).
Для детей от 8 лет до 15 лет способ применения капсул отражен в таблице.

Детям старше 3-х лет - 15-25 мг/кг/сут., разделенные на 3-4 равные дозы. При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить до 25-40 мг/кг массы тела, разделенную на 3-4 одинаковых введения.

Особенности применения:

Псевдомембранозный может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения (3-15% случаев); проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи).

При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола.

Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Безопасность применения препарата у детей до 3-х лет не установлена. При длительной терапии детям необходим периодический контроль формулы крови и функционального состояния печени.

При назначении препарата в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме.

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо контролировать функцию печени (печеночные ферменты).

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: (боли в животе, ), желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия, дисбактериоз, псевдомембранозный .
Со стороны костно-мышечной системы: редко - нарушение нервно-мышечной проводимости.
Со стороны органов кроветворения: , .
Аллергические реакции: редко - макулопапулезная сыпь, зуд; в отдельных случаях эксфолиативный и везикулобуллезный , анафилактоидные реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром в/в введении - снижение АД, вплоть до ; , слабость.
Местные реакции: раздражение, болезненность (в месте в/м инъекции), (в месте в/в инъекции).
Прочие: развитие суперинфекции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Клиндамицин усиливает (взаимно) эффект рифампицина, аминогликозидов стрептомицина, гентамицина (особенно при лечении остеомиелита и профилактике перитонита после перфорации кишечника).

Усиливает действие конкурентных миорелаксантов, а также усиливает миорелаксацию, вызываемую n-холиноблокаторами.

Несовместим с ампициллином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.

Проявляет антагонизм с эритромицином и хлорамфениколом.

Одновременное назначение с противодиарейными препаратами увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.

При одновременном применении с опиоидными (наркотическими) анальгетиками возможно усиление вызываемого ими угнетения дыхания (вплоть до апноэ).

Противопоказания:

— ;
— ;
— язвенный колит (в анамнезе);
— редкие наследственные заболевания, такие как: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул);
— беременность;
— период лактации;

— детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг);
повышенная чувствительность.
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью, у больных пожилого возраста.

Применение препарата КЛИНДАМИЦИН при беременности и кормлении грудью
Противопоказан.

Применение при нарушениях функции печени
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой почечной недостаточностью.

Применение у пожилых пациентов
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных пожилого возраста.

Применение у детей
Противопоказан:
— детский возраст до 3-х лет - для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
— детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг).

Передозировка:

При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия, специфического антидота нет. и неэффективны.

Условия хранения:

Капсулы хранить при температуре от 15 °С до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:


Клиндамицин – это лекарственное средство, принадлежащее к группе антибиотиков-линкозамидов. Препарат применяется при тяжело протекающих инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к клиндамицину бактериологическими микроорганизмами.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Клиндамицин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Клиндамицин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клиндамицин выпускается в виде раствора для инъекций и капсул для приема внутрь. Кроме того, существуют формы выпуска препарата для наружного применения: крем, гель и свечи.

  • Действующее вещество – клиндамицина гидрохлорида либо клиндамицина фосфата.

Клинико-фармакологическая группа: антибиотик группы линкозамидов.

Показания к применению

Показаниями к применению Клиндамицина в форме капсул и раствора для внутривенного и внутримышечного введения являются инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к клиндамицину:

  1. Хронический и острый остеомиелит;
  2. Бактериальный эндокардит;
  3. Септицемия (в первую очередь анаэробная);
  4. Инфекции урогенитального тракта (вагинальные инфекции, эндометрит, хламидиоз, тубоовариальное воспаление);
  5. Инфекции мягких тканей и кожи (фурункулы, абсцессы, панариций, инфицированные раны), полости рта и брюшной полости (абсцесс, перитонит);
  6. Инфекции ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (отит, тонзиллит, фарингит, синусит), нижних дыхательных путей (бронхит, эмпиема плевры, абсцесс легкого, пневмония, в том числе аспирационная), дифтерия, скарлатина;
  7. Профилактика внутрибрюшинных абсцессов и перитонита в результате травматического инфицирования или после прободения кишечника (комплексно с аминогликозидами).

Крем Клиндамицин применяют для лечения бактериального вагиноза.

Фармакологическое действие

По механизму действия, химической структуре и антимикробному спектру напоминает линкомицин. Обладает бактериостатическим и бактерицидным эффектом. Препарат замедляет или полностью прекращает синтез белков, происходящий в клетке.

К клиндамицину чувствительны бактерии: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp. (кроме Streptococcus faecalis), Pneumococcus spp., Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp., Leuconostoc spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella melaninogenica, микроаэрофильные стрептококки, большинство Clostridium perfringens.

После всасывания препарат способен проникать в различные ткани и жидкости организма. Наиболее высокая концентрация лекарства наблюдается в костной ткани и спинномозговой жидкости.

Инструкция по применению

Доза Клиндамицина и выбор его лекарственной формы зависят от заболевания, течения болезни и возраста.

  • Таблетки Клиндамицин следует принимать внутрь. Рекомендуемая терапевтическая дозировка – 150 мг препарата каждые 6–8 часов. При особенно тяжелом течении инфекции разовая доза может быть увеличена до 300–450 мг. Суточная доза таблеток Клиндамицина для детей от одного месяца определяется из расчета 8–25 мг/кг и разбивается на 3–4 приема.
  • При тяжелых инфекциях и заболеваниях брюшной полости Клиндамицин по инструкции применяют в виде инъекций. При легких формах обычно вводят в сутки 1,2-1,8 г, а при тяжелых – 2,4-2,7 г, разделенных на 2-4 приема Одномоментно не следует вводить более 600 мг Клиндамицина.
  • Свечи с клиндамицином применяются интравагинально по 1 шт. 1 раз в день. Используют свечи перед сном, курс – 3-7 дней. Перед применением нужно снять защитную пленку, ввести глубоко во влагалище, делать это нужно в положении лежа.

Инструкция на крем предусматривает интравагинальное его использование. Лучше всего применять средство перед сном, на протяжении 3-7 дней.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата в виде капсул и раствора для инъекций также являются:

  1. Бронхиальная астма;
  2. Миастения;
  3. Язвенный колит (в анамнезе);
  4. Гиперчувствительность к компонентам Клиндамицина.
  5. Беременность и период лактации;
  6. Детский возраст до 3-х лет – для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
  7. Детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг);
  8. Редкие наследственные заболевания: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул).

С особой осторожностью стоит осуществлять прием лекарства при наличии болезней ЖКТ. Употреблять алкоголь во время лечения противопоказано.

Побочные действия

Клиндамицин вызывает различные побочные эффекты:

  • Нервная система: головокружение, слабость;
  • Сердечно-сосудистая система: понижение АД;
  • Иммунная система: отёк Квинке, анафилактический шок;
  • Местные реакции: раздражение, абсцесс, флебит, инфильтрат;
  • Репродуктивная система: вагинит, цервицит, вульвовагинальное раздражение;
  • Система крови: снижение количества тромбоцитов, нейтрофилов и гранулоцитов, обратимое снижение количества лейкоцитов;
  • Поражения кожных покровов: многоформная эритема, крапивница, контактный дерматит;
  • Результаты лабораторных исследований: повышение активности печёночных трансаминаз и количества билирубина в крови;
  • Пищеварительная система: рвота, диарея, эзофагит,заболевания печени, псевдомембранозный колит, тошнота, металлический привкус во рту, желтуха, боли в животе;
  • Прочие: лихорадка, кандидоз.

Во время приема препарата и по прошествии нескольких недель после завершения лечения может развиваться псевдомембранозный колит. Симптомами данного состояния является нарушение работы кишечника, лейкоцитоз, сильные болезненные ощущения в области живота, развитие лихорадки.

Клиндамицин в борьбе... При воспалительных процессах на коже образуются угри и прыщи, и бороться с ними можно только антибактериальными...
  • Клиндамицин как антибиотик... При назначении антибиотиков беременным, прежде всего, необходимо учитывать, как он повлияет на плод....
  • Клиндамицин – побочные... Данный антибиотический препарат является представителем группы линкозамидов. Воздействуя на организм...
  • Клиндамицин. Новое применение... Клиндамицин в качестве антибиотического препарата стали применять с середины 20 века. При применении...
  • Меры предосторожности... Клиндамицин является незаменимым антибиотиком при борьбе со многими микроорганизмами, однако в некоторых...
  • Основные показания для... Клиндамицин показан в первую очередь для лечения инфекционных заболеваний в тяжелой форме, которые были...
  • Рекомендуемая доза для взрослых составляет 150 мг (1 капсула) 4 раза в сутки, то есть каждые шесть часов. При тяжелой степени заболевания дозу можно увеличить вдвое. При хламидиозе необходимо принимать по 450 г клиндамицина 3-4 раза в сутки на протяжении 10 дней. Срок лечения может быть увеличен до 14 дней.

    Детям рекомендуется принимать этот препарат из расчета 8-25 мг на каждый килограмм веса три - четыре раза в день. Для детей больше всего подойдет сироп на клиндамицине. Длительность терапии в каждом случае устанавливается индивидуально, но обычно курс всего лечения может составлять около десяти дней.

    Внутривенно или внутримышечно клиндамицин назначают только взрослым в течение 4 дней до улучшения состояния и еще двух дней после улучшения для закрепления полученного результата. После внутримышечного введения, препарат можно продолжать принимать в капсулах по 450 мг каждые 6 часов в течение 4-6 дней. Максимальная доза препарата для внутримышечного введения составляет 600 мг. При тяжелой форме заболевания дозировку можно увеличить до 1200-2700 мг в сутки, разделив эту дозировку на несколько приемов.

    При назначении антибиотиков беременным, прежде всего, необходимо учитывать, как он повлияет на плод. Антибиотики по токсическому влиянию на плод делятся на три группы. Согласно этой классификации, применять без опаски для плода можно пенициллины, цефалоспорины , эритромицин , макролиды и карбапенемы. С осторожностью назначаются аминогликозиды, клиндамицин, кларитромицин, ванкомицин и рифампицины. Назначают эти препараты с осторожностью по причине недостаточной изученности влияния препаратов на плод. Противопоказаны тетрациклины , фторхинолоны, хлорамфеникол, триметоприм и стрептомицин . Прием последней группы антибиотиков может привести к летальному исходу.

    Клиндамицин редко назначается беременным. Через плаценту он легко проникает к плоду как на раннем этапе, так и на позднем этапе беременности. Препарат скапливается во внутренних органах плода, но на сегодняшний день действие его на плод не изучено в достаточной мере, поэтому назначают его во время беременности в крайних случаях и под строгим наблюдением специалистов.

    Наиболее безвредный антибиотик для беременных – противогрибковый препарат Нистатин , который достаточно часто назначают беременным женщинам для лечения различных инфекций половых органов.
    Самыми используемыми антибиотиками для беременных являются препараты группы пенициллинов. В отличие от клиндамицина, пенициллины широко изучены и не оказывают токсического воздействия на развивающийся плод. Цефалоспорины также можно назначать беременным вне зависимости от срока беременности.

    В отличие от клиндамицина и пенициллина, абсолютно противопоказано назначение тетрациклинов для лечения беременных. При приеме тетрациклинов у плода развиваются различные патологии, например, остановка роста костей. Поэтому препараты этой группы беременным назначать нельзя.

    Клиндамицин также назначают для предотвращения перитонита или внутрибрюшных абсцессов, если имело место оперативное вмешательство или травмы кишечника.

    Данный препарат является главным антибиотиком для лечения заболеваний, вызванных бактериями, не поддающимся лечению пенициллином (стафилококк и другие грамположительные бактерии).

    В качестве наружного средства это препарат применяется при проблемной коже – акне , которое часто вызывается золотистым стафилококком.

    При вагинозах, которые вызваны бактериями сферы действия клиндамицина, данный препарат является отличным средством для местного применения в виде спринцеваний, а также для использования в тампонах.

    При назначении данного препарата следует учитывать, что он противопоказан больным с тяжелыми нарушениями в нормальной работе почек или в функциях печени. Не назначают это препарат и во время беременности и грудного вскармливания, а также лицам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

    Следует с осторожностью назначать клиндамицин больным, когда-либо имевшим заболевание желудочно-кишечного тракта. Детям этот препарат назначается только под строгим наблюдением врача, особенно, если ребенок недоношенный. В качестве местной терапии при вагинозах во время беременности данный препарат назначают только в исключительных случаях.

    К линкозамидам относятся линкомицин – натуральное антимикробное вещество и клиндамицин, являющийся полусинтетическим аналогом линкомицина. Группа этих препаратов применяется для лечения многих заболеваний, вызванных различными бактериями. Наиболее хорошо поддаются лечению данным препаратом такие микроорганизмы, как стафилококки, пневмококки, стрептококки, бактероиды и другие. Этот препарат также эффективен в отношении некоторых видов простейших микроорганизмов.

    Группа линкозамидов не растворяются в желудочном соке. Всасываемость клиндамицина гораздо выше всасываемости линокмицина и его прием вовсе необязательно связывать с приемом пищи. Препарат легко поступает в грудное молоко, поэтому в период лактации применять этот препарат не рекомендуется.

    При приеме препарат может появиться побочные явления в виде диареи, тошноты, болей в животе, кожные высыпания и зуд, а также боли в горле, лихорадки и нарушений состава крови.

    В каких случаях показан прием этих препаратов?
    Любые инфекции нижних дыхательных путей, суставов и костей, кожи и мягких тканей, малого таза (например, аднексит). При вагинальном дисбактериозе и угревой сыпи клиндамицин применяют местно.

    Клиндамицин отличается от линкомицина лучшей всасываемостью в желудочно-кишечный тракт, большей активностью при приеме внутрь, но при этом чаще появляется такое побочное явление, как псевдомембранозный колит. Еще одна положительная отличительная особенность препарата – принимать его можно как до еды, так и после, запив его стаканом воды.

    Данный антибиотический препарат является представителем группы линкозамидов. Воздействуя на организм больного, данный антибиотик оказывает как бактерицидное, так и бактериостатическое действие. Он используется для борьбы со многими вирусами и инфекциями, которые не поддаются лечению никакими другими антибиотиками. Несмотря на столь широкое использование, клиндамицин назначается не так уж часто, так как вызывает целый ряд побочных эффектов.

    Побочные эффекты, возникающие на фоне применения клиндамицина, могут быть вызваны как со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, так и со стороны системы кроветворения. Если говорить о пищеварительной системе, то ее побочными эффектами являются: болевые ощущения в области живота, чрезмерное газообразование, тошнота, рвота, изменение стула, изменение вкусовых ощущений, развитие желтухи и некоторых других заболеваний печени. Что касается побочных эффектов со стороны системы кроветворения, то к ним можно отнести: нейтропению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, а также лейкопению.

    Вполне возможны и такие аллергические реакции как: крапивница, лихорадка, анафилактический шок, а также отечность. К другим побочным эффектам можно причислить: снижение артериального давления, головокружение, общее недомогание и некоторые другие. Предотвратить развитие многих из вышеперечисленных побочных действий можно за счет специальных БАД (биологически активных добавок). Соблюдая здоровый образ жизни, и принимая биологические добавки, многие люди смогут предотвратить развитие не только побочных эффектов, но и многих заболеваний.

    ХХ век подарил человечеству антибиотики как способ избавления от многих инфекций. Сегодня люди столкнулись с другой проблемой: побочные действия некоторых синтезированных антибиотиков ставят под сомнение целесообразность их применения в медицине. Клиндамицин – антибиотик узкого спектра действия, способный справиться с тяжелыми инфекционными заболеваниями. Каковы последствия его применения? Стоит разобраться во всех плюсах и минусах лечения этим препаратом.

    Инструкция по применению Клиндамицина

    В терапии инфекционных заболеваний оправдано использование узконаправленных антибиотиков, так как со временем вырабатывается устойчивость патогенных микроорганизмов к противовирусным препаратам широкого спектра действия. Клиндамицин – полусинтетический антибиотик линкозаминового ряда, применяется для лечения инфекций, вызванных анаэробными бактериями. Этот препарат является производной Линкомицина, но имеет более совершенные фармакологические характеристики.

    Состав и форма выпуска

    Клиндамицин выпускается в различных формах, что способствует его широкому терапевтическому применению. Упакован препарат в картонные коробки с:

    • Капсулами по 8 штук в блистере. Упаковка содержит 2 блистера.
    • Раствором для внутримышечного и внутривенного введения. Ампулы расфасованы по 5 штук в две ячейковые подставки.
    • Гранулами для приготовления сиропа – в стеклянном флаконе.
    • Кремом вагинальным – в алюминиевой тубе с 7 разовыми аппликаторами.
    • Свечами вагинальными – по 3 суппозитории.
    • Геля для наружного применения – в алюминиевой тубе.

    Данный антибиотик разработан на основе Линкомицина – одна из его гидроксильных групп заменена на хлор. Инструкция указывает следующий состав лекарства:

    Форма выпуска

    Описание содержимого

    Для какой возрастной группы пациентов

    Объем вещества в форме (мл)/(г)

    Действующее вещество (мг)

    Вспомогательные компоненты

    Желатиновая капсула

    порошок белого цвета

    взрослых

    клиндамицина гидрохлорид: 75, 150 и 300

    тальк, моногидрат лактозы, крахмал кукурузный, стеарат магния

    15% бесцветный раствор

    фосфат клиндамицина: 300, 600, 900

    бензоловый спирт, вода, эдетат динатрия

    ароматизированный порошок

    75 мг клиндамицина гидрохлорида пальмитата в 5 мл

    2% крем вагинальный

    взрослые

    20 мг клиндамицина фосфата на 1 г крема

    натрия бензоат, касторовое масло, пропиленгликоль, эмульгатор ЕМ 3398, макрогол (полиэтиленоксид 1500)

    вагинальная

    взрослые

    10мг клиндамицина фосфата в 1 г суппозитория

    твердый жир, моноглицериды

    взрослые

    10 мг клиндамицина фосфат на 1 г геля

    вода, карбомер, гидроксид натрия, аллантоин, метилпарабен, пропиленгликоль.


    Фармакологическое действие

    Антибиотик Клиндамицин активен к пневмоцистам, токсоплазмам, анаэробным бактериям, кроме штаммов, устойчивых к антибиотикам группы линкизидов. Он отличается высокой степенью проникновения лекарственного вещества к месту, пораженному инфекцией, вне зависимости от времени приема препарата пациентом. Незаменим в случаях непереносимости больным пенициллинов. Может применяться комплексно с другими препаратами, борющимися с грамотрицательными бактериями.

    Данный антибиотик широко применим для лечения инфекций мягких и костных тканей, суставов, дыхательных путей, пораженных следующими патогенными бактериями:

    Название

    Латинское название

    Стафилококк

    грамположительные аэробные

    кожные инфекции, эндокардит, остеомиелит, пневмония

    Пневмококк

    Streptococcus pneumoniae

    грамположительные

    анаэробные

    внебольничная пневмония, отит, острый синусит, ринит, ларингит, бронхит, менингит

    Коринебактерии

    Corynebacterium diphtheriae

    грамположительные неподвижные палочками

    дифтерия

    Микоплазма

    анаэробы

    уретрит, вагинит, аднексит

    Хламидия трахоматис

    Chlamydia trachomatis

    грамотрицательные неподвижные коккобациллы

    урогенитальный хламидиоз

    Клостридии

    Сlostridium perfringens

    Clostridium tetani

    грамположительные, неподвижные анаэробные

    пищевое отравление, некротический энтерит, газовая гангрена

    Бактероиды фригалис

    Bacteroides fragilis

    грамотрицательные анаэробные, неподвижные, образующие капсулу

    перитонит, абсцессы, эндометрит, болезнь Рейтера

    Бактероиды меланингеникус

    Bacteroides melaningenicus

    гнойно-септические процессы

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Клиндамицин хорошо проникает во все жидкостные среды, мягкие ткани организма и кости. Препарат ингибирует синтез белков в клетках патогенных микроорганизмов, проявляя бактериостатический и бактерицидный эффект. Существует ряд бактерий, устойчивых к действию этого антибиотика:

    Название

    Латинское название

    Характеристика микроорганизмов

    Заболевания, возбудителями которых являются эти бактерии

    Гонококк Нейссера

    Neisseria gonorrhoeae

    грамотрицательные диплококки

    гонорейный вульвовагинит

    Кандида альбиканс

    Candida albicans

    дрожжевые грибки-сапрофиты

    кандидоз

    Вагинальная трихомонада

    Trichomonas vaginalis

    одноклеточная жгутиковая бактерия

    урогенитальный трихомониаз

    Энтерококк

    грамположительные анаэробные

    менингит, бактериемия, дисбактериоз

    Клостридии

    Clostridium tertium

    Clostridium sporogenes

    грамположительные спороносные

    ботулизм, столбняк, газовая гангрена, клостридиальная пищевая инфекция

    Герпес симплекс

    Максимальная концентрация лечебного вещества в крови при пероральном приеме наблюдается быстрее, чем при внутримышечном введении. Действующее вещество поступает в кровь спустя 1-3 часа после приема (введения) лекарства. Достигнув инфицированного участка, удерживается в организме около 12 часов, при этом с белками патогенных микроорганизмов связывается почти 90% вещества. Клиническими исследованиями не выявлено накопление активных веществ препарата. Перерабатывается печенью. Метаболиты выводятся полностью через 4 суток с мочой, желчью и калом.

    Показания к применению

    Клиндамицин используют для лечения инфекционных заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу препарата:

    • брюшной полости и кишечника (абсцесс, перитонит);
    • полости рта (периодонтальный абсцесс);
    • урогенитальной области (бактериальный вагиноз, хламидиоз, дизбактериоз влагалища, вагинальный кандидоз, эндометрит);
    • инфекций горла, уха, носа, верхних и нижних дыхательных путей (отит, тонзиллит, фарингит, синусит, эмпиема плевры, дифтерия, скарлатина, пневмония и пр.);
    • кожи и мягких тканей (панариций, фурункул, импетигло, рожа, инфицированные раны);
    • инфекции суставов и костей (септический артрит, остеомиелит);
    • тропической малярии;
    • инфекционных воспалений внутренней оболочки сердца (эндокардит);
    • анаэробных септицемий (заражение крови).

    Способ применения и дозировка

    Лечение антибиотиком проходит строго под наблюдением врача. Выбор формы препарата, его дозировка и время приема, зависят от:

    • возраста пациента;
    • его самочувствия;
    • области инфицирования организма;
    • тяжести протекания болезни;
    • чувствительности возбудителя к действующему веществу препарата.

    Крем­

    При вагинальных инфекциях назначается антибиотик в форме крема для интервагинального использования. Одноразовый мерный аппликатор (входит в комплектацию) приставляют к тюбику с кремом и наполняют его. Для этого надавливают на тубу, не оттягивая при этом поршень аппликатора. Одну дозу лекарства (5 мг) вводят во влагалище 1 раз в сутки перед сном. Длительность лечения – 7 дней.

    Раствор

    Взрослым раствор для внутримышечных (внутривенных) инъекций применяют 2 раза в сутки по 300 мг. При тяжелом протекании болезни возможно увеличение суточной дозы лекарства до 2700 мг. Ее делят на 3-4 укола. При этом одноразовое введение не должно превышать 600 мг. Детям с 3 лет назначают 15-25 мг на 1 кг веса и делят равными частями на 3-4 введения. При тяжелых инфекциях дозировку детям увеличивают до 40 мг в сутки.

    Для внутривенного использования лекарство разводят раствором 0,9% хлорида натрия или 5% декстрозы до концентрации не более 6 мг/мл. Полученный раствор вводят капельно от 10 до 60 минут (в зависимости от дозы). Максимально допустимая норма одноразового внутривенного введения – 1,2 г. При соблюдении 8-часового перерыва между капельницами пациентам с почечной (печеночной) недостаточностью назначают обычную дозировку этого антибиотика.

    Капсулы

    Детям до 12 лет антибиотик в форме капсул не назначают. Дозировка для пациентов других возрастных групп следующая:

    Свечи­

    Свечи с клиндамицином используют для лечения 1 раз в сутки перед сном. В положении лежа необходимо вести суппозиторий глубоко во влагалище. Курс – 3-7 дней.

    Гель

    Воспалительные процессы на коже при бактериальных инфекциях сопровождаются высыпанием в виде прыщей. При кожных заболеваниях врач может выписать капсулы и гель с содержанием антибиотика для одновременного лечения. Гелеподобная мазь с клиндамицином применяется для наружного использования. Гель наносят тонким слоем на прыщи и участки с ургевой сыпью предварительно очистив кожу.

    Особые указания

    Антибактериальные препараты нарушают нормальную флору кишечника. Псевдомембранозный колит может развиться в процессе применения данного антибиотика и через 3 недели после курса. Необходимо относиться к диарее и другой опасной симптоматике в указанный период как к проявлению этого диагноза. У лиц пожилого возраста при использовании антибиотиков псевдомембранозный колит проявляется чаще и протекает тяжелее. Для лечения колита назначают ионообменные смолы, Ванкомицин или Метронидазол.

    Применение этого антибиотика может привести к значительному росту патогенных бактерий, нечувствительных к нему. В зависимости от вида разросшейся инфекции необходимо провести необходимую терапию. При использования высоких доз этого антибиотика очень важно контролировать уровень действующего вещества в плазме крови. До назначения пациенткам вагинальных свечей или крема необходимо провести лабораторный анализ на присутствие микроорганизмов, устойчивых к Клиндамицину, которые вызывают вульвовагинит.

    Женщинам при лечении этим антибиотиком следует избегать половых контактов (активный компонент лекарства снижает прочность противозачаточных изделий из латекса и каучука). Нельзя пользоваться интравагинальными тампонами при менструации в период лечения. Антибиотик не совместим с алкоголем. Не стоит применять препарат в форме геля после использования скрабов во избежание чрезмерного раздражения кожи.

    Клиндамицин при беременности

    Через плаценту антибиотик легко проникает к плоду, поэтому перорально и парентерально его не назначают беременным женщинам. Влияние препарата в форме мази на увеличение врожденных патологий плода при интравагинальном использовании беременными женщинами во 2 и 3 триместре не зафиксировано. Этот препарат стоит применять в исключительных случаях по предписанию лечащего врача и под постоянным его наблюдением.

    В детском возрасте

    Детям младше 8 лет перорально антибиотик назначают в виде сиропа. Гранулированный препарат предназначен для самостоятельного приготовления сиропа (суспензии). Пузырек с гранулами нужно наполнить 60 мл воды и хорошо взболтать. Расчет дозы лекарства производят исходя из массы тела и возраста ребенка. Суточная доза сиропа детям старше 1 месяца – 8-25 мг на килограмм веса, поделенная на 4 приема. Минимальная доза для детей массой тела менее 10 кг – 37мг (1/2 чайной ложки) каждые 8 часов.

    Этот антибиотик вводят парентерально детям:

    Возраст ребенка

    Доза (мг/кг/сут)

    Кратность введения

    до 1 месяца

    от 1 месяца

    Лекарственное взаимодействие

    Клиндомицин при взаимодействии с другими лекарствами иногда проявляет отрицательное воздействие на организм пациента. Это нужно учитывать при назначении препарата в комплексной терапии:

    • Не совмещается с барбитуратами. Запрещено совместное употребление препаратов.
    • Усиливает миорелаксацию, вызываемую n-холиноблокаторами.
    • Проявляет антагонизм к Эритромицину и Хлорамфениколу.
    • Совместное употребление с Фортумом токсично действует на почки.
    • Усиливает действие аминогликозидов.
    • С противодиарейными препаратами может привести к псевдомембранному колиту.
    • Угнетает дыхание (вплоть до апноэ) при использовании в комплексе с обезбаливающими препартами опиумного ряда.
    • Не совмещается с другими вагинальными препаратами.

    Побочные действия

    При использовании геля Клиндомицин для наружного применения возможно проявление аллергической реакции. Чтобы избежать этого, перед тем как использовать лекарство, необходимо провести тестирование на индивидуальную переносимость компонентов препарата. Нужно смазать гелем внутренний сгиб локтя. Если через 2 часа покраснений и зуда нет – можно применять гель для лечения. При использовании антибиотика в форме вагинального крема возможно проявление нежелательных эффектов:

    • Урогенитальной области: раздражение слизистой оболочки влагалища и вульвы, зуд, кандидоз, вульвовагинит, трихомонадный вагинит, нарушение цикла месячных, маточные кровотечения, эндометриоз, дизурия.
    • Общем состоянии: боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, инфекции верхних дыхательных путей, запах изо рта, головокружение.
    • Кожных покровов: крапивниза, зуд.

    Прием этого антибиотика сопровождается побочными действиями при использовании его перорально и парентерально. Нежелательные эффекты могут проявиться в таких системах организма:

    • Пищеварение: дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит, желтуха, эзофагит.
    • Кроветворение: нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения.
    • Сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления, головокружение.
    • Покровные ткани: сыпь кожи, дерматит, эозинофилия, крапивница.
    • Другие: суперинфекция.

    Передозировка

    Неоправданное увеличение дозы Клиндамицина (в форме капсул, инъекций) вызывает тошноту, рвоту, боли в животе. Специального антидота нет. При передозировке применяют симптоматическое лечение. При тяжелых симптомах используют эпинефрин, антигистаминные препараты. Для предупреждения передозировок врачи контролируют количество активного вещества этого препарата в плазме и корректируют дозы исходя из данных лабораторных анализов.

    Противопоказания

    Клиндамицин нельзя назначать кормящим матерям. Запрещается применять препарат при:

    Условия продажи и хранения

    Препарат Клиндамицин во всех формах можно купить в аптеках по рецепту врача. Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте. Срок годности данного лекарства в форме:

    • раствора для внутривенного и внутримышечного введения – 2 года от даты изготовления (указана на каждой ампуле и на упаковке);
    • капсул – 3 года;
    • крема – 2 года;
    • свечей – 3 года.

    Аналоги

    Если применение Клиндамицина невозможно по какой-то причине, врач назначает его аналоги:

    • Клиндатоп. Гель для наружного применения для лечения легких и умеренных форм угревой сыпи.
    • Климицин. Существует в форме гранул для приготовления детского сиропа и раствора для инъекций.
    • Далацин. Выпускается в форме капсул, раствора для инъекций, гранул, геля, вагинального крема и свечей.
    • Зеркалин. Препарат для лечения угревой сыпи.

    Цена Клиндамицина

    Аптеки в пределах Москвы отпускают препарат по ценам, которые незначительно отличаются друг от друга. Стоимость лекарства разных форм выпуска указана в рублях:

    Форма выпуска

    Название аптеки

    Капусулы

    Раствор 2 мл

    Александровская

    Кремлевская

    ЗападВЕСТ

    Озерки в Медведково

    Маяк на Михайлово

    Планета Здоровья


    Видео

    Препараты с содержанием Клиндамицина относятся к группе лекарств с широким спектром назначения. Данный антибиотик выпускается в следующих формах – Клиндамицин крем, гель, капсулы, свечи, таблетки и ампулы для инъекций. Главный компонент лекарства активен в отношении множества бактерий. Это Streptococcus spp, Bacteroidesspp, Propionibacterium spp., Corynebacterium diphtheria и другие.

    Спектр действия антибиотика похож на линкомицин.

    Клиндамицин – показания:

    • болезни инфекционного происхождения. Это заболевания ЛОР-органов и дыхательных путей;
    • дифтерия, скарлатина, остеомиелит;
    • бактериальный эндокардит, септицемия;
    • инфекционные болезни половой сферы, мягких тканей;
    • болезни кожного покрова;
    • инфекции брюшной полости и рта.

    Применим и как профилактика при различных травмах, внутрибрюшных абсцессах, перитоните, вагинозе.

    Лечебные свойства

    Действующее вещество Клиндамицина гидрохлорид быстро всасывается в кишечник. Однако действие лекарства замедляется, если оно используется одновременно с пищей. В крови лекарство максимально концентрируется примерно через 1 час при использовании таблетированной формы.

    Действие при внутримышечном или внутривенном введении проявляется намного быстрее – сразу после манипуляции.

    Терапевтическая концентрация препарата длится 8 часов, метаболические процессы – в печени, образуя метаболиты. Полное выведение лекарства из организма через кишечный тракт и печень – 4 суток. Рассмотрим подробности инструкции по применению Клиндамицина в различных формах.

    Крем

    Крем вагинальный Клиндамицин применим в гинекологии при лечении вагиноза. Главный компонент средства – клиндамицина фосфат. Мазь желто-кремового цвета со слегка выраженным специфическим запахом.

    Выпускается в тубах по 20 г и 40 г. Используется перед сном, не более 7 дней подряд.

    Противопоказания и побочное воздействие

    После применения возможны проблемы с мочевыделительной системой в виде кандидоза или раздражения. Редкие случаи проявления кровотечения, эндометриоза или дизурии.

    Общие побочные проявления:

    • грибковые заболевания;
    • бактериальные инфекции;
    • боль в спине;
    • отклонения в результатах анализов;
    • аллергические реакции.

    Могут появиться и проблемы с ЖКТ в виде диареи и тошноты. У некоторых пациенток появляется головокружение или кожные зудящие высыпания.

    Побочные эффекты проявляются не более чем у 10% пациенток.

    Инструкция крем Клиндамицина содержит лишь одно противопоказание – повышенная чувствительность к действующему веществу или линкомицину.

    Передозировка

    О таких случаях неизвестно, но важно помнить, что препарат используется только интравагинально.

    Лекарственное взаимодействие

    На сегодняшний день несовместимости Клиндамицина с другими препаратами не наблюдалась.

    Особые указания

    Прежде чем использовать крем Клиндамицин, необходимо пройти ряд исследований. Это позволит исключить наличие микроорганизмов, с которыми препарат не справляется: Клиндамицин может вызвать усиленный рост микроорганизмов, чаще всего дрожжеподобных грибов.

    Не установлено, что антибиотик влияет на концентрацию внимания, поэтому не является основанием для отказа от вождения автомобилем.

    Когда проходит лечение, нельзя вступать в интимные контакты, использовать тампоны или спринцеваться.

    Гель

    Основные показания к применению геля – угревые высыпания и прыщи. Средство имеет однородный состав белого цвета с легким специфическим запахом. Активный компонент – клиндамицина фосфат. Выпускается такая форма Клиндамицина по 150 мг в тубах.

    Используется только наружно и локально – нанесением на местах высыпания. В зависимости от течения болезни, лечение может длиться около 1 месяца. Наносить гель следует несколько раз в день.

    Лекарство прекрасно блокирует рост бактерий, хорошо сочетается с другими средствами против акне. Подавляет рост бактерий штаммов Propionibacterium acnes. Иногда после лечения препаратом наблюдалось даже снижение количества жирных кислот с 14% до 2%.

    Противопоказания

    1. Клиндамицин в геле нельзя использовать при гиперчувствительности к активному веществу.
    2. Не разрешено применять беременным и кормящим, а также детям, не достигшим 12 лет.
    3. Гель не рекомендован при атопии или язвенном колите, региональном энтерите.

    Побочные действия

    Возможны жжение и зуд, сухость кожи и шелушения. Иногда появляется понос или другие расстройства ЖКТ. Из-за частого проявления диареи после использования геля с Клиндамицином рекомендуется сразу же прекратить терапию.

    Как использовать препарат

    Нельзя использовать гель каким-либо способом, кроме наружного. Наносится средство тонким слоем на пораженные участки кожи.

    Если лекарство попало в глаза или на губы, его следует немедленно смыть.

    Хранение

    Замораживать нельзя, хранить при температуре не выше + 25 °С.

    Капсулы

    Клиндамицин капсулы используются при лечении многих болезней, включая перитонит, стоматиты и инфекционный миозит. Эффективен при ЛОР-заболеваниях, бурситах, проблем с мочеполовой системой у мужчин, воспалительных процессах тазовых органов неуточненного происхождения.

    На 90% препарат абсорбируется в ЖКТ. Если средство принимается в небольших дозах, то абсорбция происходит на кожном покрове.

    Капсулы принимаются внутрь взрослыми и детьми, которые старше 15 лет. В назначении обычно прописывают по капсуле (150 мг) 4 раза за сутки. При тяжелом заболевании дозу могут увеличить и до 300 мг–450 мг.

    Противопоказания

    Согласно инструкции Клиндамицина в капсулах, противопоказанием приема является беременность и кормление грудью. Активное вещество через плаценту проникает в кровеносную систему малыша и способно ему навредить.

    Не используют препарат, если есть гиперчувствительность к активному веществу и при явных проблемах с почками и печенью.

    Побочные действия

    Нельзя принимать капсулы при желтухе, эзофагите, заболеваниях почек и печени. Наличие тромбофлебита, гипотонии, аллергии также являются противопоказанием.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Клиндамицин несовместим с лекарствами ампициллиновой группы, а также с витаминами группы B, аминофиллином, сульфатом магния, барбитуратами.

    Таблетки

    Таблетки Клиндамицина используются при инфекциях брюшной полости, кожного покрова, суставов, мягких тканей.

    Обязательное требование к хранению таблеток – сухое место.

    Суппозитории

    С Клиндамицином свечи применимы в гинекологии. Имеют желтоватый или полностью белый цвет без вкраплений. Выпускаются в цилиндрической форме. Используются при вагинозе бактериального характера.

    Противопоказания

    Препарат Клиндамицин в виде свечей не используется при беременности и индивидуальной непереносимости.

    Дозировка

    Вагинальные свечи Клиндамицин применяют не более 7 дней подряд по 1 штуке. Рекомендуется процедуру проводить на ночь. Свечу освобождают от оболочки и как можно глубже вводят во влагалище.

    Побочные действия

    При определенных обстоятельствах свечи могут вызвать вагинит или раздражение вульвы. Редко встречается появление нейтропении или лейкопении. Если появляется аллергия, то она проявляется в виде папулезной сыпи или крапивницы с зудом.

    Передозировка

    Средство имеет очень низкий уровень абсорбции, поэтому передозировка маловероятна.

    Взаимодействие с лекарствами

    Клиндамицин способен усиливать действие других препаратов, включая гентамицин, стрептомицин, аминогликозид.

    Особые указания

    Применение свечей беременными оправданно, если польза от его использования выше риска для плода. То же самое касается и периода кормления для женщин.

    Ампулы

    Внутривенное или внутримышечное введение рекомендовано в случаях, если болезнь приняла сложную форму. Как правило, взрослым внутримышечно вводят Клиндамицин 2 раза в сутки, не превышая дозу в 300 мг. При любых обстоятельствах одноразовая доза не должна быть выше 600 мг.

    Детям инъекции делают из расчета: не более 25 мг на 1 кг веса ребенка. Доза разделяется равномерно на два и более приемов. В крайних случаях возможно увеличение до 40 мг.

    Если у пациента тяжелое заболевание почек или печени, то вводят раствор с разрывом в 8 часов.

    Внимание! При внутривенных инъекциях средство разводят и вводят только капельно.

    Общие противопоказания для всех форм препарата

    Ни в коем случае нельзя использовать Клиндамицин при бронхиальной астме и язвенном колите, миастении и при некоторых редких генетических заболеваниях. Это глюкозо-галактозная мальабсорбация, недостаточное количество лактозы в организме, непереносимость галактозы.

    Вам также будет интересно:

    Сонник пальцы, к чему снится пальцы, во сне пальцы
    Узнайте из онлайн сонника, к чему снится Палец, прочитав ниже ответ в интерпретации...
    Кабачки как грибы: рецепты заготовок на зиму с пошаговыми фото Как закрыть кабачки со вкусом грибов
    Все лето мы готовим вкусные и полезные блюда из кабачков: жарим их, тушим с овощами для...
    Список продуктов питания понижающие артериальное давление
    Из этой статьи вы узнаете, какая еда способствует понижению давления и почему. Также в...
    Молитвы при глазных болезнях
    Рецептов много, собраны из разных мест (страна большая). * При выборе средств из...
    Трансферин с низким уровнем гликирования (CDT): лабораторный критерий злоупотребления алкоголем Кровь на сдт в наркологии
    1 Распространение хронического злоупотребления алкоголем и заболевания алкоголизмом в...