Этиология сколиоза активно изучается последнее столетие, но в исследовании патологии появляется все больше вопросов. Поиск эффективной терапии продолжается. Постуральные дисбалансы распознаются в раннем возрасте, что позволяет начать использовать мануальные техники и остановить прогрессию болезни. Массаж при сколиозе назначается на любой стадии развития болезни. Цель процедуры заключается в усилении слабых мышц и устранении причины их ослабления.

Исследования показали, что правильные физические нагрузки и корсеты способны уменьшить сколиоз и отложить необходимость проведения хирургического вмешательства. Существуют доказательства того, что массаж уменьшает болевые ощущения у взрослых с патологиями. Мышечный дисбаланс сопровождает сколиозы в качестве причины или следствия дисфункции. Так как делать массаж при сколиозе можно на любой стадии, но с разными целями, есть вероятность значительного улучшения состояния.

Степень искривления определяется углом Кобба: одна линия проводится вдоль верхней части кривой позвоночника, а вторая - вдоль нижней. Перпендикулярно двум линиям, обозначающим начало и конец дуги, проводятся еще две прямые, которые пересекаются между собой. Искомый угол между ними измеряется в градусах.

При превышении угла Кобба 45 градусов лечение проводится хирургическим методом. Детям при угле Кобба более 20 градусов прописывают физиотерапию и ношение корсета до 16-летнего возраста. Операция помогает поддержать более-менее стабильный результат, выполнение упражнений требуется постоянно, а массаж при сколиозе 2 степени - регулярными курсами.

Массаж при искривлении позвоночника играет важную роль, но часто упускается из виду. Пациенты со сколиозом всегда имеют больше мышечных зажимов, и только мануальные техники помогают их облегчить. Причиной спазмов являются расслабление мышц на противоположной стороне, аномалии связок и суставов, травмы. Цели медицинского массажа разнообразны:

• увеличить приток крови для стимуляции заживления после травм;
• улучшить диапазон движения суставов;
• сбалансировать мышечное напряжение;
• освободить триггерные точки или узелки;
• вывести токсины из мышечных узлов;
• ускорить циркуляцию лимфы и провести детоксикацию;
• растянуть мышцы, повысить эластичность;
• обучить пациента укреплять и растягивать мышцы.

Особенности массажа при сколиозе зависят от локализации дуги и причины расслабления мускулатуры.

Основа массажных техник

Патологические искривления позвоночника происходят одновременно в нескольких плоскостях. При чрезмерном сагиттальном искривлении наблюдаются гиперкифозы и гиперлордозы, а в горизонтальном - ротация. Боковое или фронтальное отклонение связано со сколиозами, которые зачастую объединяют различные дисфункции. Чтобы правильно делать массаж при сколиозе, нужно знать биомеханику патологии.

Остеопат Харрисон Фриетт изложил три закона движения позвоночника, в том числе механизм развития сколиоза. Если позвонок изначально находится в сгибании или разгибании (естественный лордоз или кифоз увеличен или усилен), будет происходить ротация в направлении дисфункции, что наблюдается при искривлениях.

Понимание основной биомеханики суставов принципиально важно для того, чтобы правильно делать массаж при сколиозе. Например, при правосторонней грудной дуге позвонки на вершине будут наклоняться влево и разворачиваться вправо, в результате чего образуется реберный горб. При поясничном искривлении дуга сгибается право с ротацией, а линия талии сглаживается на левой стороне тела. Первый закон Фриетта гласит, что движения в поясничном и грудном отделах происходят в противоположные стороны.

Сколиозы диагностируются по стороне выпуклости. Потому наиболее часто встречается правосторонний сколиоз в грудном отделе с задней дугой справа между позвоночником и лопаткой. Массажисты, не понимающие как правильно делать массаж при сколиозе, стараются бороться с выпирающими ребрами, расслабляя слои перенапряженной паравертебральной фасции, покрывающие костистые выступы. В большинстве случаев это может фактически ухудшить состояние.

Искривления в грудном отделе

При формировании правостороннего грудного сколиоза поперечные отростки наклоняются влево и поворачиваются вправо, что отодвигает волокна длиннейшей и подвздошно-реберной мышц в сторону. Ослабленная задняя верхняя зубчатая мышца ответственна за смещение позвонков от срединной линии, что приводит к напряжению волокон разгибателей позвоночника. Образуются выпуклость дуги, спазм и реберный горб. Ослабленные мышцы, связки и фасции неврологически заторможены из-за дисфункции сустава, травмы, синдрома чрезмерного использования, неправильной осанки или паралича.

Массаж при правостороннем сколиозе в грудном отделе направлен на тонизирование слабых разгибателей позвоночника вместе с задней зубчатой мышцей стимулирующими гамма-мотонейроны спиралевидными движениями. Затем нужно зацепить и сместить на место паравертебральные мышечные массы. Чтобы удлинить разгибатели позвоночника на вогнутой стороне, потребуется погрузиться к волокнам жилистой остистой мышцы и вытянуть ткани в сторону. Затем перевернуть пациента, так как правильно делать массаж при сколиозе нужно с двух сторон. Дополнительно проводится расслабление малой грудной мышцы (можно выполнять нажатием на внутренний угол лопатки), освобождение диафрагмы и косых мышц живота, проработка фасций брюшины и внутренних органов.

Искривления в поясничном отделе

Асимметричное стояние подвздошных костей и крестца влияет на положение позвоночника, так как позвонки поясничного отдела ротируются при каждом сделанном шаге. Поясничный сколиоз может развиваться по восходящему пути, начиная с положения костей таза, коленей и даже стопы. Обычно дисфункция на уровне таза связана с тонусом приводящих мышц, дисфункцией поясничной и подвздошной мышц. Проведение массажа для исправления данного дисбаланса существенно меняет положение позвонков в пояснице.

Разница в длине конечностей может влиять на положение таза и позвоночника, и врач-ортопед должен обязательно провести соответствующие тесты и прописать специальные стельки, если этот дисбаланс является анатомическим. Также необходимо балансировать тонус квадратных мышц поясницы, проводя декомпрессию нервных корешков, что входит в массаж спины при сколиозе, когда тонизируются мышцы с вогнутой стороны.

При лечении пациента со сколиозом усилия сосредотачиваются на балансировке параспинальных мышц на выпуклых сторонах. В классическом S-образном искривлении кривая выступает справа в области груди и слева на уровне поясницы. Лечебный массаж при сколиозе направлен на устранение мышечного напряжения в виде «зигзага». Он начинается с правой мышцы, поднимающей лопатку. Идет к левой трапециевидной, поворачивает вправо к ромбовидной. А затем к левой квадратной мышце поясницы и, наконец, к грушевидной справа. Большинство пациентов с левосторонней выпуклостью в пояснице переносят вес тела на левую ногу, что провоцирует боли в мышцах бедра и икрах. Вверх данная дисфункция простирается вплоть до подзатылочных мышц, спазм которых вызывает головные боли.

Выполняя массаж при сколиозе 2 степени, нужно исправить трехмерные мышечные дисбалансы. Хотя каждый сколиоз является уникальным, существуют определенные рекомендации для правостороннего грудного и левостороннего поясничного искривления:

• уложить пациента на живот;
• поместить левую руку над головой и опустить правую руку со стола;
• расположить валик под грудную клетку слева;
• поднять правую часть бедра валиком.

Если наблюдается левосторонний грудной и правосторонний поясничный сколиоз, нужно поменять зеркально конфигурацию, чтобы проводить массаж при сколиозе 2 степени.

Структурная интеграция и сколиозы

Сторонники метода структурной интеграции, введенного в практику Идой Ролф, считают, что тело обладает ресурсами для самоисцеления. Работая с фасциями, инструктор по рольфингу возвращает костям правильное положение, а мышцам - гибкость и работоспособность. Именно на примере сколиоза видно, как травма, произошедшая на уровне одной мышцы, сустава, артерии, связки, способна полностью изменить осанку, биомеханику и химические реакции тела.

Методика рольфинга представляет собой глубокий массаж при сколиозе позвоночника, выполняемый костяшками пальцев, локтями для снятия фасциального напряжения. Процедура проходит в несколько этапов, между которыми необходимо выждать время для того, чтобы нервная система произвела изменения:

• проработка всего тела, в особенности груди и живота, где сосредоточены мышцы, задействованные в дыхании, а также тазового дна и связок крестца;
• работа со ступнями и ногами, приведение в баланс конечностей относительно туловища;
• вытягивание мышц латеральной части тела по границе ребер от подвздошных костей;
• три сеанса посвящается балансировке таза - места, куда сходится большинство фасциальных линий;
• освобождение жевательной и лицевой мускулатуры, костей черепа, краниосакральная терапия;
• три последних сеанса заняты интеграцией всех фасций и связей тела.

Данная техника массажа при сколиозе позволяет организму перестраиваться, восстанавливать положительные отношения с силой гравитации, возобновлять свободу движений. Работа со сколиозами становится сложнее после 25 лет, и тела пациентов меняются гораздо медленнее. Потому у детей массаж - лучшее средство для коррекции. Целью терапии является самореорганизация тела, приведение всех костных ориентиров в сбалансированное положение.

Сегментарное воздействие

Сегментарное поглаживание и разминание необходимо для устранения туннельных синдромов при защемлении нервов между связками и мышечными зажимами в результате гипертонуса.

Воздействие на сегменты или активные точки на коже вызывает восстановление связанных органов, чтобы остановить порочный круг висцеро-моторных рефлексов. Полезно проводить массаж при сколиозе 1 степени в области широчайших мышц с выпуклой стороны, квадратной мышцы поясницы со стороны опущенного крыла подвздошной кости, верхней порции трапеции со стороны плеча, которое ниже. Применяются приемы вибрации для снижения тонуса, сверления для усиления мышцы, а также сотрясения таза для восстановления баланса связок. Чтобы правильно делать массаж при сколиозе, нужно знать, какие мышцы действительно ослаблены.

1. При висцеральных нарушениях дисбаланс присутствует в сегменте органа (большая грудная мышца, подвздошно-поясничная, квадратная поясницы, широчайшая спины).
2. При родовых травмах наблюдается компрессия шейной, грудной или поясничной артерии, что влияет на гипотонию мускулатуры в нижележащем отделе.
3. При связочном сколиозе боль появляется при ходьбе в строго определенном сегменте, искривление локализовано.
4. При краниальном - затылочная кость соответствует наклону таза и стоп, нужна краниосакральная терапия.

Массаж позвоночника, направленный на вытяжение, при сколиозах противопоказан, так как разбалансирует места крепления мышц и вызовет усиление дисфункции.

Выявление и профилактика

Обычно сколиоз проявляется у детей в возрасте 8 лет. Родители могут заметить разную высоту плеч, выпирающие лопатки, асимметрию линии талии и бедер, небольшое боковое искривление, которое может резко прогрессировать. Ранняя диагностика имеет решающее значение. Симптомы связаны не только с болями в спине, но и с проблемами с дыханием, сердечным ритмом. При наклоне одна сторона ребер выпирает больше другой, что говорит о неравномерном развитии мышц и доставляет ребенку дискомфорт. Массаж при сколиозе 1 степени позволяет сбалансировать их тонус. Рентген необходим для определения угла Кобба. Сколиозы с углом 20-25 градусов требуют постоянного наблюдения, а больше 25 градусов - специального лечения.

Вертикальная линия, соединяющая центр тяжести в различных регионах тела (уши, плечи, бедра, колени и лодыжки), искажается в результате физической травмы или стресса, создавая новые конфигурации. Дальше происходит адаптация позвоночника - искривление в боковой плоскости. Выравнивая тело в сагиттальной плоскости, можно добиться уменьшения искривлений во фронтальной плоскости. Детский массаж при сколиозе не должен быть интенсивным, больше применяются фасциальные остеопатические техники и поверхностное рефлекторное разминание кожи.

При 1-й и 2-й степенях сколиоза в качестве приоритетного метода лечения, особенно в случае подросткового искривления позвоночника, часто применяют лечебный массаж. Суть его заключается в последовательном массировании поверхностных и глубинных мышц, расположенных по всей поверхности спины вдоль позвоночника.

Однако массаж при сколиозе отличается от обыкновенного строгой дифференциацией относительно тех мышечных участков, которые находятся непосредственно в больной, нуждающейся в коррекции, зоне. Проще говоря, к разным мышцам применяются разные типы массажа.

Как делать лечебный массаж при сколиозе:

1. Вначале надо тщательно рассмотреть характер : с какой стороны расположены вогнутость и выпуклость искривляющей дуги
2. Со стороны искривления (выпуклости) мышцы обычно сокращены и напряжены, поэтому их надо растянуть и расслабить
3. С противоположной (вогнутой) стороны мышцы, напротив, расслаблены — и их необходимо сократить и тонизировать
4. Необходимо также снять излишнее напряжение и тонизировать расслабленные участки на груди, животе, ягодицах, руках и ногах. Лечение производится в едином комплексе, так как сколиоз вызывает изменения во всей опорно-двигательной системе

Поэтому вырабатывают такую последовательную схему лечения:

1. Вначале проводится поверхностный интенсивный массаж в целях повышения тонуса всего организма
2. Затем следует мягкий расслабляющий массаж, цель которого — снятие повышенного напряжения в локальных местах и улучшение мышечного питания
3. Третий этап непосредственно корректирует деформацию позвоночника путем длительного курса глубокого интенсивного массажа, дифференцированного в отношение разных групп мышц. При этом исследуются все проблемные места и точки и применяются дополнительные избирательные углубленные методы массажа

Как видите, массаж при сколиозе позвоночника весьма непросто делать: он требует участия профессионального массажиста. Но очень может быть, что и вы решите попробовать свои силы в этом ремесле.

Разновидности массажа и его техника

Прежде чем приступить к такого рода лечению, надо досконально разобраться о влиянии на мышцы и организм в целом различных видов массажа.

Предлагаю следующую классификацию:

I. По характеру воздействия на мышцы

Тонизирующий — приводящий мышцы в состояние напряжения и сокращения:

• Пациент укладывается на удобный стол, под грудную клетку желательно подложить подушку или валик. Перед началам процедуры смазываем свои руки специальным кремом
• Плавными поглаживающими движениями в направлении от поясницы к лопаткам разогреваем мышцы спины
• Затем сгибаем ладонь и по спирали в том же направлении проводим фалангами пальцев и участком ладони в усилием, выжимая как бы тело. Повторяем несколько раз, включая при этом все участки спины вдоль позвоночника
• Далее растираем поверхность кожи: чередуем прямолинейные и круговые движения поверхностей ладоней с «пилением» ребрами ладоней тела поочередно с каждой стороны позвоночника. В промежутках между чередованием применяем поглаживающие движения, как в пункте 1.
• Расслабляем кисти и похлопываем руками по спине
• В заключении — плавные поглаживания

Расслабляющий — приводит мышцы в расслабляющее удлиненное состояние.

• Начинают с поверхностного поглаживания
• Затем медленно поглаживаем, с выжиманием, ребрами ладоней диагонально — справа налево и слева направо
• Растираем сперва бока, приближаясь к позвоночнику и возвращаясь обратно, затем плечи и шею
• Разминаем кожу, захватывая ее кончиками пальцев по всей поверхности спины, минуя позвоночник
• Повторяем то же, но при помощи большого пальца
• Создаем вибрацию, начиная с поясницы и до самой шеи, непрерывистую, методом легкого касания кончиками пальцев

Улучшающий обмен веществ и питание мышц. В этих целях часто применяют специальный вакуумный массаж с использованием медицинских банок, которыми лечат простуду. Смазав предварительно кожу кремом и выставив на нее банки, двигают их по спине, одновременно вызывая прилив крови и массажируя глубоко мышцы. Улучшение обмена веществ, вспомним, это важный второй этап лечения сколиоза

II. По степени проникновения:

1. Глубокий
2. Поверхностный
3. Точечный

III. По характеру массажных движений

Рассмотрим в той последовательности, в которой обычно проводят массаж.

Поглаживание:
Легкие, не сдвигающие поверхность кожи движения во всех направлениях, использующиеся как для расслабления мышц, если выполняются медленно, так и для тонизирования, если выполняются в быстром темпе.
.
Виды поглаживания :

• Плоскостное (ладони выпрямлены)
• Обхватывающее (рука в виде желоба)
• Одновременно двумя руками
• Двумя руками последовательно

Чтобы представить наглядно, как происходит массаж с поглаживанием, посмотрите следующее видео:

Выжимание:
Один из основных приемов, напоминающий поглаживание, но осуществляемое со смещением кожи (впереди руки образуется «волна»), строго в направлении движения крови и лимфы, вдоль мышц. Такой прием улучшает кровоснабжение и повышает тонус мышц. Есть несколько видов выжиманий:
.
Основные виды

• плоскостное
• обхватывающее

Дополнительные виды :

• при помощи ребра ладони
• гребнеобразное (поверхностью средних фаланг пальцев и основанием ладони)
• крестообразное (с помощью обеих рук)
• щипцообразное

Растирание:
Сдвижение и растяжение кожи, осуществляемое по прямой, в круговом направлении либо по спирали (основные виды).

.
Гребнеобразное, пиление, «пересекание» и т. д. (дополнительные виды растирания областей, на которых надо акцентировать внимание)

Разминание:
Происходит при фиксации участка тела, его сдавливания, сжимания и раскатывания. Эти движения очень напоминают замешивание теста. Разминание универсально: его применяют и для повышения тонуса, и для релаксации.
.
Виды разминаний :

• Продольное
• поперечное
• четырьмя пальцами
• большими пальцами
• фалангами пальцев
• кулаками и др.

Вибрация :
Обычно заключительный прием, цель которого — привести поверхность тела и мышцы в вибрирующее состояние. Осуществляется очень просто: похлопываем, поколачиваем, рубим, используем точеные удары.
.
Методы:

• Ударные прерывистые — для повышения тонуса
• Непрерывистые — для расслабления мышц

Вибрация воздействует практически на все тело, в этом эффективность приема. Но перед его применением нужно соблюдать простые правила:

• Руки массажиста должны быть расслаблены
• Ударные методы не допускаются в области сердца и живота, с осторожность применяются в области почек

Все эти виды массажа используются для лечения сколиоза.

Дополнительные атрибуты массажа

Сегодня существует очень много всевозможных средств для самостоятельного ведения массажа, так называемых массажеров, среди них можно выделить такие основные:

• Роликовые, ленточные, в виде накидок на спинки кресел
• Электрические (ручные, в виде кресел и т. д.)

Конечно, они не излечивают сам сколиоз, но

1. Благоприятно влияют на нервную систему
2. Уменьшают боль и спазм мышц
3. Ускоряют кровообращение и повышают эластичность сосудов
4. Активизирует движение лимфы и обмен веществ

А это все в едином комплексе с основными методами лечения помогает добиться желанного эффекта

Противопоказания массажа при сколиозе

Но было бы нечестно петь одни лишь дифирамбы, не рассказав о противопоказаниях, которые имеет метод лечения массажем. А их очень много. Вот лишь неполный общий список.

Массаж при сколиозе является дополнительным методом лечения патологии. Он используется в комплексе с лечебной физкультурой, мануальной терапией и другими методами лечения искривления позвоночника.

• Лечебные;
• Профилактические.

Лечебный массаж при сколиозе у детей и взрослых направлен на устранение патологической деформации позвоночной оси в боковой плоскости.

К профилактическим видам относится:

• Рефлекторный,
• Сегментарный.

Положительное влияние массажных процедур при сколиозе обусловлено стимулирующим действием на центральную нервную систему, улучшением механизмов обмена веществ в тканях, улучшение иннервации мышечной ткани.

Польза лечебного массажа при сколиозе 2 степени обусловлена также устранением патологической импульсации при сдавлении нервных корешков (компресссионный синдром). Боль и мышечные спазмы устраняются за счет рефлексогенного влияния на центры головного мозга.

Рефлекторный массаж при сколиозе 1 степени устраняет дистрофические изменения в тканях, возникающие по причине нарушения кровоснабжения.

Сегментарное массажное воздействие на кожные покровы способствует нормализации функционирования позвоночника и внутренних органов, с которыми функционально связаны активные точки области воздействия.

В зависимости от объекта массаж разделяется на:

• Взрослый;
• Детский.

Отдельным видом следует выделить самомассаж, так как он осуществляется не по классическим канунам, а направлен на рефлексогенную стимуляцию активных точек туловища с целью улучшения обмена веществ и активации кровоснабжения в области повреждения.

При лечебных массажных процедурах осуществляется воздействие не только на поверхностные активные точки, но также стимулируются и проприоцептивные рецепторы, расположенные в глубоких слоях кожи. Вследствие этого рефлекторно расширяются капилляры, и улучшается местное кровоснабжение. Одновременно увеличивается тонус сосудов и повышается приток кислорода.

Основные приемы лечебного массажа при сколиозе:

1. Поглаживание;
2. Постукивание;
3. Растирание;
4. Разминание;
5. Вибрация.

Поглаживание разделяется на:

• Поверхностное;
• Глубокое.

Поверхностное поглаживание используется в основном для анальгезирующего действия (устранения болевого синдрома). Глубокое воздействие приводит к увеличению нервной возбудимости, поэтому не применяется в острой фазе болезни.

Растирание и разминание – ведущие методики лечения бокового искривления позвоночника в шейном отделе 1 или 2 степени. Они выполняются в воротниковой зоне или на плечевом поясе. При сильном болевом синдроме разминание и растирание позволяют значительно его уменьшить и расслабить мышечную ткань.

При искривлении грудного отдела следует применять глубокое и поверхностное поглаживание, прерывистую вибрацию и растирание.

Вибрация представляет собой несильные ритмичные удары ребром ладони руки или кончиками пальцев по определенной области спины.

Фронтальная деформация поясничного отдела позвоночника требует глубокого поглаживания, сильного разминания и вибрации.

Комплексное сегментарное поглаживание и разминание при наличии бокового искривления позвоночника применяется при наличии туннельных и мышечных синдромов.

Туннельный синдром – сдавление анатомических структур в анатомическом влагалище связок при его воспалительных изменениях или сокращении.

Мышечный синдром – спастическое сокращение мышц, возникающее при повышенной их иннервации.

Научным обоснованием применения сегментарного воздействия на активные точки кожи при сколиозе является то, что при патологических процессах в организме возникают рефлекторные изменения в рядом лежащих органах. Такие вторичные изменения влияют также на первичный патологический очаг и приводят к его увеличению. Чтобы предотвратить данный порочный круг применяется сегментарное воздействие на рефлекторные точки кожи.

Техника сегментарного массажа при сколиозе 1 и 2 степени:

1. Нежная вибрация – осуществляется боковой частью ладони руки в области патологической иннервации.
2. Косвенная вибрация – выполняется в специализированных центрах с помощью специального оборудования;
3. Сверление – производится 2-4 пальцами со смещением и растиранием кожи;
4. Сотрясение таза выполняется при боковом смещении позвоночного столба в поясничной области с углом более 11 градусов (2 степень).

Порядок выполнения массажа у детей и взрослых

Существует определенный порядок проведения массажных процедур на позвоночнике:

• Начинать их следует с влияния на сегментарные корешки, расположенные в месте их выхода из позвоночного столба. Для этого перед выполнением процедуры следует провести тщательное исследование состояния человека и рентгенографию;
• Процедуру необходимо всегда начинать с нижних сегментов и только в том случае, когда исчезнет напряжение скелетной мускулатуры. Переход к более высоким отделам осуществляется только после тщательного воздействия на нижнюю область;
• При выполнении манипуляции следует вначале устранить поверхностное натяжение, а затем переходить к более глубоким областям. Детский массаж осуществляется более мягко, чем разминание мышц у взрослых;
• Сегментарное воздействие следует проводить по направлению от периферии к центру. В такой ситуации можно обеспечить полноценное расслабление мышц и стимуляцию кровоснабжения кожи;
• Если при сколиозе 1 или 2 степени существует болевой синдром в конечностях, лучше начать процедуры с сегментарного воздействия. При этом движения осуществляются с периферии к сердцу.

Если у вас нет возможности обратиться к хорошему массажисту, в домашних условиях можно проводить самомассаж конечностей и спины. Для этого лучше освоить восточные методики воздействия на рефлексогенные точки тела.

Таким образом, читатели узнали, как делать массаж при сколиозе у детей и взрослых. Правда, его выполнение лучше доверить специалистам, а в домашних условиях самостоятельно можно проводить самомассаж.

Актуальной проблемой на сегодняшний день является такое заболевание, как сколиоз .

Особенно часто встречается у детей младших классов и подростков из-за неправильного сидения за столом.

Данное явление поддается лечению , основной акцент в котором делается именно на массажные техники. Но прежде чем говорить о том, как лечить сколиоз, необходимо разобраться в том, что он из себя представляет.

Человеческий позвоночник по своей природе является ровным, в случае, если происходит искривление в бок, то возникает сколиоз. Чем он опасен ?

Во время искривления позвоночника влево или вправо начинает деформироваться спина , что существенно портит эстетический вид, помимо того, такие изменения в организме пагубно влияют на работоспособность внутренних органов.

В любом случае требуется лечение – консервативное или оперативное . К оперативному вмешательству прибегают крайне редко, лишь в тех случаях, когда массажные методики не принесли положительного результата и заболевание развивается в дальнейшем.

Существует множество методик лечения , каждая из которых оказывает индивидуальное влияние на пациента. Поэтому лечение сколиоза проводится под постоянным наблюдением лечащего врача, который подбирает эффективный комплекс лечения согласно стадии протекающего заболевания.

Самым результативным методом лечения сколиоза на сегодняшний день признан массаж.

Данные процедуры неоднократно доказывали эффективность лечения , а также выступали превентивными мерами при появлении новых заболеваний. Поэтому следует более детально разобраться, какие лечебные методики массажа используют при лечении сколиоза.

Показания и противопоказания

Данная методика лечения назначается для корректировки сколиотической деформации . Также является вспомогательной терапией в послеоперационный период восстановления.

Противопоказания к применению массажа:

• данная терапия противопоказана, если сколиоз возник по причине травматизма, возникновение опухолей или поражение отдела позвоночника инфекционными заболеваниями;
• не рекомендовано применять при тяжелой форме остеопороза и осложнениях сколиоза;
• при наличии компрессии спинного мозга;
• при ишемической миелопатии;
• если есть признаки тяжелой висцеральной патологии;
• при появлении сколиоза по причине синдрома Эллерса-Данласа;
• при появлении сколиоза на почве синдрома Марфана;
• при конституциональной гипермобильности (массажная терапия в данном случае приведет к еще большей деформации спины);
• гомоцистинурии.

Методика выполнения массажа при разных формах и степенях сколиоза

Обратите внимание , что массаж при сколиозе может быть использован в комплексном лечении, но не может быть применен как самостоятельный вид консервативной терапии.

Основные принципы массажа при сколиозе :

• оказывает избирательное действие на восстановление спинных мышц (растягивание и расслабление в тонусе);
• во время процедуры массажа выявляются уплотнения в мышцах, а также болевые места, которые можно устранить с помощью точечного массажа;
• применяется сразу несколько массажных приемов, после чего отдают предпочтение тем, которые более эффективно подействовали на пациента;
• оказание воздействия не только на мышцы спины, но и на ягодницы и на мышцы конечностей.

Массаж в лечебных целях начинают с разминания ног, затем бедер и живота, а в самую последнюю очередь производится массаж мышц спины. Техника массажа предусматривает укрепление ослабленных и расслабление напряженных мышц. В зависимости от степени и типа сколиоза назначается разная массажная методика:

• Изначально применяют приемы поглаживания и растирания всех мышц.
• 1-я степень сколиоза допускает приемы похлопывания и поколачивания.
• 2-я и 3-я степень не допускают вибрационных приемов.
• 4-я степень ограничивается лечебным массажем с применением исключительно растирания и поглаживания.

Независимо от степени заболевания следует укреплять ромбовидные, а также трапециевидные группы мышц. Методом растирания и поглаживания стараются расслабить запавшие мышцы реберной дуги. Такой метод применяется и к подвздошной кости.

При оперативном вмешательстве уже спустя две недели назначаются сеансы массажа. Обратите внимание, что курс лечения должен исключать стереотипные массажные процедуры.

Начинается лечебный курс с интенсивного массажа , поскольку необходимо повысить общий тонус и активизировать репаративный процесс, чтобы избежать миодистрофических изменений тканей.

Чтобы закрепить результаты выработанного нового стереотипа движения, массаж должен становится более грубым и продолжительным, благодаря чему укороченные спазмированные мышцы растягиваются и повышается тонус, а растянутые мышцы сокращаются.

Особенности проведения массажа при сколиозе :

• чтобы коррекция искривленного позвоночника была более результативной, массажные приемы проводят при использовании специального положения больного;
• выделение более эффективных техник, согласно индивидуальных особенностей больного, среди всех существующих;
• высота массажного стола должна быть на уровне опущенных рук массажиста, чтобы он мог работать, подкрепляя движения собственным весом, и для достаточной силы движений.

Техника выполнения массажа при сколиозе

ПОХОЖИЕ ЗАПИСИ:

Следует заметить , что каждая степень сколиоза требует разных техник и методик проведения массажной процедуры.

Грудной сколиоз является одной из самых распространенных патологий данного заболевания. Именно на этом примере и рассмотрим методику выполнения процедуры массажистом.

Готовим больного к массажу :

1. Человек ложится животом вниз на массажный стол, протягивая руки вдоль своего тела.
2. Голова находится в лежачем положении, повернутая на бок.
3. Валик подкладывается под голеностопную часть.
4. Массажист всегда занимает положение слева от массажного стола.

Приступаем к выполнению массажа :

1. Ритмичными движениями выполняем продольное поглаживание по спине.
2. Переходим к более глубокому поглаживанию (плоскостное и обхватывающее ). На данном этапе особое внимание уделяется паравертебральным областям спины.
3. Затем ребром ладони выполняем трение с отягощением. Движение производится вдоль всего позвоночника по десять раз. Обязательно повторять с каждой стороны позвоночника. Придерживайтесь темпа: одно движение за полторы секунды времени. Не допускать жесткого надавливания.
4. Массажист занимает перпендикулярное положение к пациенту. Теперь движения выполняются при участии кожной складки, которая захватывается ребром левой ладони и основательно правой ладонью. Движения должны быть встречными — правая ладонь идет к себе, а левая ведет на себя. Таким образом, происходит растягивание кожно-подкожной складки. При этом не забывайте правой рукой делать разминку подлежащих мышц. На данном этапе движения повторяются по 4 подхода , между которыми можно делать гребнеобразное поглаживание. Для более сложного массажа можно использовать не основание ладони, а межфаланговые суставы. Данный прием длится до 9 минут .
5. Вследствие гиперемии больной будет чувствовать легкое тепло в спине.
6. Если заметна асимметрия тонуса верхней части, то массажист выполняет массаж трапециевидных мышц. Укороченную мышцу необходимо расслабить растягиванием и разминанием, а более расслабленную мышцу тонизируют с помощью оттягивания и пощипывания, при этом движения резкие и с элементами надавливания.
7. Массаж ягодичной зоны, если наблюдается вялость мышц. Проделываются элементарные техники растирания, поглаживания и разминания.

1. Обратите внимание, что при заболевании сколиозом может возникнуть плоскостопие. Поэтому требуется массаж конечностей. Основное внимание уделяется большеберцовым мышцам и стопам. Применяется жесткий массаж .
2. Положение больного меняется. Он ложится на правый бок лицом перед массажистом. Под отдел грудной клетки подкладывается подушка высотой до восьми сантиметров. Затем пациент вытягивает левую руку, а правое предплечье находится под головой. Необходимо в этом положении добиться вентрального наклона. Поэтому левая нога кладется перед правой и находится в полусогнутом состоянии. На правой ноге необходимо закрепить груз весом до 10-20 % от массы тела больного . Пациент подготовлен и можно приступать к массажу. Правая ладонь должна быть установлена на медиальный край правой стороны разгибателя спины, а латеральный край поддерживается с помощью второго и пятого пальца. После чего, двигаясь до верхне-поясничной зоны, оттягивается мышца вертикально вниз. Этот прием производится перепрыгивая с тенара на гипотенар. Продолжительность занимает около восьми минут (3 подхода).
3. Пациент не меняет своего положения, и разминается левый разгибатель спины поясничной зоны. Движение предусматривает резкие толчки основанием ладони. Длительность приема 3 минуты .
4. После выполняется растягивание большой грудной мышцы.
5. Больной должен принять такое положение: лечь на левый бок, в район поясницы подложить валик, правое предплечье уперто в массажный стол, а левая рука вытянута перед собой, на которую прикрепляется груз, как по аналогии с грузом на ногу в предыдущем приеме (10-15 % от массы тела). Проделываются отягощающие разминания левого разгибателя спины в течение 8 минут , после чего переходят к отрывистым разминаниям более резкого характера на правом разгибателе (длительность около 3 минут).

Продолжительность одной процедуры и количество процедур для одного курса и за год

В период интенсивного роста (касается детей) курс лечения проводится не менее четырех раз на год. Один такой курс должен состоять из 20-25 массажных процедур.

Первые сеансы начинаются с продолжительности в 15-20 минут и постепенно увеличиваются, с десятого сеанса длительность сеанса может составлять 50 минут. Придерживаясь всех условий массажных процедур, можно избавиться от деформации позвоночника.

Мастер-класс по лечебному массажу при сколиозе позвоночника посмотрите на видео:

Сколиоз представляет собой искривление позвоночника в одну или другую сторону по дуге или его скручивание. Проблема сколиоза у детей актуальна в любое время, ведь состояние позвоночника зависит от образа жизни и степени активности ребенка. Редкие прогулки, длительное времяпровождение за компьютером, неправильное положение тела за партой, часовые просмотры телевизора – мышцы слабеют, не получая необходимой нагрузки, поэтому теряют способность постоянно удерживать позвоночник в нормальном положении. Свой негативный вклад в развитие этой болезни делает неправильное питание, сколиоз часто развивается на фоне недостатка и нарушения обмена фосфора и кальция.На сегодняшний день болезнь считается очень распространенной, в возрасте 5 лет такая проблема наблюдается у одного из десяти детей, а уже к 16-ти годам сколиозом страдает половина подростков.

Искривления позвоночника являются не только эстетической проблемой, при прогрессировании болезни ухудшается кровообращение, возникают трудности с дыханием, значительно увеличивается риск инвалидности из-за сильного обезображивания формы позвоночника. Очень важно знать, что от сколиоза у ребенка можно полностью избавиться, причем, чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще будет с ней справиться. Наилучшие результаты лечения наблюдается у деток в возрасте от 5 до 12-ти лет. Неотъемлемый элемент восстановления нормальной формы позвоночника – специальный массаж.

Основные принципы массажа при сколиозе

Основное преимущество массажа- расслабление мышц спины

Массажные процедуры, которые назначаются детям для лечения сколиоза, направлены на устранение возникшей деформации позвоночника. Данный метод применяется в двух ситуациях: и как лечение, и как профилактическая мера. Польза массажа при данном заболевании описывается с разных точек зрения, на сегодняшний день существует две основные теории. Так как основное воздействие массажных процедур – это расслабление мышц, то остро постает вопрос – какие же именно мышцы нужно расслаблять при сколиозе? Согласно первой теории, напряжение концентрируется на вогнутой части спины, а на выпуклой мышцы находятся в расслабленном состоянии (теория натянутой тетивы). Вторая теория прямо противоположна первой. Где именно кроется истина утверждать сложно, так как нельзя четко разделить спину на расслабленную и напряженную часть, при этом специалисты, которые изучали этот вопрос, все же говорят о большем напряжении на выпуклой части.

Во время массажа действовать нужно по ситуации, прорабатывая каждую из мышц и определяя, напряжена ли она в данный момент. Если ребенок страдает сколиозом, то родителям рекомендуют овладевать навыками массажной терапии, дабы самостоятельно оказывать помощь малышу. Во время процедуры нужно постоянно спрашивать ребенка о его ощущениях, дабы не причинить вреда и неспровоцировать болезненные ощущения.

Врач после обследования назначает четкое количество процедур, которые будет необходимо пройти ребенку. Так, при сколиозе малышу предстоит четыре курса по 20 сеансов в течение года.

Техника носит общий характер, работа проводится с мышцами спины, с областью грудной клетки, поясницы. Процедуры позволяют создать правильный мышечный корсет, который сможет удерживать спину в нормальном состоянии: в тех местах, где позвоночник выгнут, мышцы тонизируют, а на «проваленных» участках – расслабляют . Массаж оказывает дополнительное положительное влияние на обмен веществ в тканях и стимулирует нервную систему.

Сколиоз второй степени отличается компрессионным синдромом

При сколиозе второй степени и выше имеет место так называемый компрессионный синдром, то есть происходит сдавливание нервных корешков.

Массажные сеансы позволяют минимизировать спазмы и болевые ощущения, возникающие на фоне данного явления.

Во время процедуры нужно руководствоваться некоторыми обязательными правилами:

• ребенка нужно уложить на живот так, чтобы ему было удобно, и он смог максимально расслабить мускулатуру;
• во время сеанса нужно попросить малыша не двигаться;
• перемещать человека в процессе массажа не рекомендуется.

Весь сеанс детского массажа можно разделить на три этапа:

• разогревание участка, на который будет производиться воздействие;
• непосредственно массаж от сколиоза;
• завершающий расслабляющий этап (подразумевает легкие разминания и поглаживания).

Специфика массажа при разных формах болезни

Сколиоз разделяют на четыре степени в зависимости от серьезности искривления позвоночника (так, первая степень подразумевает отклонение максимум на 10 градусов, а четвертая – более чем на 50 градусов). Также существует классификация по форме деформации:

• дугообразное искривление или С-сколиоз. Этот тип обычно не прогрессирует дальше второй степени. В зависимости от стороны отклонения различают правостороннюю и левостороннюю форму, а с учетом локализации пораженного участка – шейный, грудной, поясничный и смешанный типы сколиоза;
• когда искривление наблюдается в нескольких местах (несколько дуг), то диагностируют S-образную форму болезни. Она относится к 3 и 4 степени сколиоза.

Фотогалерея: виды сколиоза в зависимости от формы деформации

При грудном С-образномтипе сколиоза массаж производится с двух сторон, причем процедура начинается с проработки выпуклой части. Для начала используются поглаживающие приемы, далее – нажимы основанием или ребром ладони. На длинных мышцах нужно применять следующие разминающие движения:

• подушечкой большого пальца (а после и четырьмя остальными, сложенными вместе) необходимо совершать круговые движения;
• кругообразное воздействие производят также фалангами согнутых пальцев;
• область прорабатывают легкими щипками.

Широчайшие мышцы во время сеанса должны быть проработаны такими приемами:

• круговые движения одним и несколькими пальцами;
• очерчивание кругов фалангами в согнутом состоянии;
• аналогичное движение, но основанием ладоней;
• на участках между ребрами нужно действовать в основном прямолинейно несколькими пальцами, можно добавить и круговых движений подушечкой большого пальца.

При работе с грудным сколиозом обязательно разминают область шеи, при этом интенсивность движений одинакова на всех участках. Между отдельными приемами рекомендуется «вставлять» поглаживающие движения.

Если говорить о массажных процедурах при поясничной форме болезни, то проработке подлежит, в первую очередь, искривленная область, а также область таза и ноги с той стороны, где дуга искривления выгибается . Используются следующие приемы:

• поглаживания по прямым линиям сменяются легкими надавливаниями основанием ладошки;
• на длинных мышцах применяются круговые движения подушечками и фалангами пальцев, и воздействия по типу щипка;
• на широчайшие мышцы воздействуют аналогичным образом;
• на промежутках между ребрами используются не только круговые движения, но и прямолинейные и зигзагообразные.

Во время массажа ноги придерживаются такой последовательности: бедро, коленный сустав, икроножная мышца, стопа по задней поверхности, а далее по передней поверхности в том же, нисходящем порядке.

При S-образной деформации массаж обычно проводится на всех участках спины.

Противопоказания к проведению массажных процедур для детей

Аллергическая сыпь у ребенка на спине - противопоказание для массажа

Массаж от сколиоза имеет более обширный перечень противопоказаний, нежели обычная процедура. В первую очередь, это наличие заболеваний крови и воспалений лимфоузлов или кровеносных сосудов. Также отказаться от массажа придется, если у ребенка имеются серьезные повреждения целостности кожных покровов на спине, проявления аллергической реакции или заболевания кожи.

Список противопоказаний дополняется еще и следующими факторами:

• заболевания нервной системы (особенно, в периоды обострения);
• частые случаи кровотечений;
• туберкулез в активной форме;
• ишемическая болезнь сердца;
• наличие респираторной инфекции;
• чувство тошноты.

Видео о способах лечения сколиоза у детей