Сайт о холестерине. Болезни. Атеросклероз. Ожирение. Препараты. Питание

Международная террористическая организация "Аль-Каида"

Оперативные сводки донбасса

Пышный бисквит красный бархат

Пикша запеченная в духовке

Драники кабачковые: рецепт приготовления с фото Деруны из картошки и кабачков

Цыпленок в фольге в мультиварке Как приготовить цыпленка табака в мультиварке скороварке

Гуляш из говядины с подливкой на сковороде Сколько варить гуляш из телятины

Индейка, фаршированная яблоками, сыром и ананасами Как приготовить филе индейки с ананасом

Калорийность готовых блюд

Котлеты из печени индейки

Салат с баклажанами и фасолью на зиму: рецепты Салат из баклажан и фасолью

Гороскоп козерог на май майл

Отставка Медведева или роспуск Госдумы: Россию ожидают серьезные изменения

Любовная совместимость гороскопов мужчины-козерога и девушки-льва Козерог муж и жен лев

Наталья: судьба нареченной прекрасным именем

Какие симптомы бывают при болезни щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы: причины, симптомы и профилактика

На сегодняшний день заболевания щитовидной железы, к сожалению, не редкость, и представительницы прекрасного пола страдают ими намного чаще мужчин. Признаки болезни зависят от того, как нарушена функция щитовидной железы, при этом не всегда имеет место изменение уровня ее гормонов. Заболевания этой железы внутренней секреции можно условно разделить на 3 группы:

  • заболевания, при которых концентрация гормонов щитовидной железы увеличена (например, );
  • заболевания, при которых концентрация гормонов щитовидной железы снижена (например, гипотиреоз);
  • болезни, при которых уровень гормонов щитовидной железы остается в норме.

В этой статье речь пойдет о том, как определить признаки заболевания щитовидной железы у женщин.

Признаки болезней щитовидной железы с повышением уровня ее гормонов (тиреотоксикоз)

Часто первыми симптомами тиреотоксикоза становятся изменения со стороны нервно-психической сферы женщины: она становится раздражительной, плаксивой, нарушается сон (чаще возникает бессонница).
  1. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, обычно проявляющиеся в виде тахикардии, или .
  2. Учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление сохраняются в состоянии покоя, даже если измерять их после ночного сна, не вставая с постели.
  3. Отмечается повышение аппетита, но при этом наблюдается снижение массы тела, иногда значительное. Это связано с тем, что при гипертиреозе происходит ускорение обмена веществ в организме. Однако в редких случаях и при повышенной функции щитовидной железы может наблюдаться ожирение.
  4. Нарушение терморегуляции. Женщины, страдающие гипертиреозом, постоянно жалуются на ощущение жара в теле, даже в прохладном помещении, в холодное время года они предпочитают одеваться достаточно легко. Этот симптом также связан с ускорением обменных процессов, и выделением большого количества тепловой энергии, которая должна выводиться из организма.
  5. Дрожь в теле, иногда отмечается только дрожание рук. Иногда внешне дрожание рук незаметно для женщины, однако может обратить на себя внимание изменение почерка.
  6. Эндокринная офтальмопатия («пучеглазие») – этот признак не всегда встречается при тиреотоксикозе, чаще всего он появляется при диффузном токсическом зобе, и при заболеваниях щитовидной железы всегда носит двусторонний характер. При выраженном экзофтальме возможно нарушение смыкания век, в результате чего будет наблюдаться сухость роговицы, слезоточивость, чувство «песка в глазах».
  7. Нарушения психоэмоциональной сферы могут появиться намного раньше внешних признаков болезни. Женщина становится раздражительна, вспыльчива, встревожена, причем периоды гнева могут резко сменяться плаксивостью. Могут наблюдаться нарушения сна, чаще бессонница.

Признаки заболевания щитовидной железы со снижением ее функции (гипотиреоз)

  1. Изменение состояния кожи, ногтей и волос. Женщины отмечают, что кожа становится сухой, шелушащейся, бледной и менее эластичной, особенно сухость выражена на коленях, локтях и лице. Может отмечаться повышенная ломкость и тусклость волос, а также их выпадение, ногти начинают слоиться, теряют блеск. Эти изменения связаны с тем, что при снижении уровня тиреоидных гормонов в крови страдает синтез коллагена.
  2. Зябкость. Женщины, страдающие гипотиреозом, ощущают дискомфорт и мерзнут даже в жаркую погоду. Это связано с тем, что обменные процессы в организме замедляются, в том числе снижается выработка тепловой энергии.
  3. Отечность. При гипотиреозе чаще всего наблюдаются отеки под глазами, в тяжелых случаях отеки распространяются на все тело, вплоть до анасарки. Это связано с нарушениями в белковом обмене. Характерный признак заболеваний щитовидной железы со снижением функции – большой отечный язык, из-за чего нарушается речь. Также из-за отека голосовых связок может появиться осиплость голоса.
  4. Повышение массы тела. Это связано с накоплением избыточной жидкости в подкожной клетчатке и замедленным энергетическим обменом. Избавиться от ожирения в данном случае можно только путем нормализации уровня тиреоидных гормонов, никакие и физические нагрузки не помогут избавиться от полноты. В очень редких случаях у больных масса тела не изменяется или даже снижается.
  5. Урежение частоты сердечных сокращений и гипотония встречаются у 70% больных гипотиреозом.
  6. Замедленность и неточность движений. Это случается из-за замедления практически всех обменных процессов, кроме того, ухудшается память, внимание, женщины жалуются на постоянную сонливость и усталость.
  7. . Частый спутник заболеваний щитовидной железы со снижением ее функции, и причиной этого симптома опять же является замедление всех процессов в организме, замедляется и моторика пищеварительного тракта.

К счастью, при правильном лечении гипотиреоза и восстановлении нормального гормонального фона в организме, все эти нарушения проходят, и состояние женщины нормализуется.

Симптомы болезней щитовидной железы без нарушения выработки ею гормонов


На начальной стадии болезней щитовидной железы симптомы их могут отсутствовать, но пальпаторно врач обнаруживает те или иные изменения.

К таким заболеваниям можно отнести аутоиммунный тиреоидит и эндемический зоб без гипотиреоза, узловой коллоидный зоб, кисты и опухолевые заболевания щитовидной железы, загрудинный зоб. При этих заболеваниях могут иметься симптомы, не связанные с изменением уровня гормонов, вырабатываемых этой железой внутренней секреции.

  1. Внешние изменения. Чаще всего имеет место увеличение органа в размерах, которое заметно даже самой женщине, могут быть видны и прощупываться опухолевидные выпячивания в проекции железы. Иногда это единственный признак начальной стадии заболеваний. При прогрессировании болезни, увеличенная щитовидная железа может начать сдавливать трахею и пищевод, в результате чего нарушаются глотание и дыхание.
  2. Внутренние изменения. При онкологических заболеваниях орган может и не визуализироваться, однако появление болей в проекции щитовидной железы и осиплость голоса могут свидетельствовать о распространении процесса за пределы органа.

Загрудинный зоб не визуализируется, так как располагается за грудиной, однако, достигая больших размеров, он может сдавливать крупные сосуды и нервы средостения, вызывая симптомы, которые зачастую не связываются с патологией щитовидной железы, которая выявляется только при углубленном обследовании.
Как мы видим, при заболеваниях щитовидной железы может наблюдаться множество различных симптомов, которые зачастую схожи с признаками других заболеваний, поэтому для выяснения причины их появления необходимо обследование у врача.

К какому врачу обратиться

Заболевания щитовидной железы лечит врач-эндокринолог. Довольно часто при этих болезнях поражаются сердце, нервная система, глаза, поэтому будет полезна консультация кардиолога, невролога, офтальмолога. При раке щитовидной железы пациент лечится у онколога.

В данном видео вы можете узнать о жизненном цикле щитовидной железы.

Щитовидная железа представляет собой орган бабочковидной формы, который расположен в передней части шеи. Эта железа внутренней секреции влияет почти на все виды обмена веществ в нашем организме и синтезирует несколько гормонов (тироксин, трийодтиронин и кальциотонин).

Тироксин (или Т4) и трийодтиронин влияют на функционирование половой, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, регулируют психическую деятельность и контролируют процессы белкового, углеводного и жирового обмена. Особый тип клеток щитовидки выделяет в кровь такой гормон как кальциотонин, который участвует в процессах регуляции уровня кальция в организме.

При различных патологиях этой железы внутренней секреции у человека наблюдается существенное ухудшение общего самочувствия и состояния здоровья, т. к. этот небольшой по размерам орган оказывает влияние на многие системы и процессы в организме. Такие изменения вызываются недостаточным или избыточным количеством гормонов щитовидной железы, ее увеличением в размерах или сочетанием двух этих патологических факторов.

Характер первых признаков заболеваний щитовидной железы будет зависеть от уровня вырабатываемых ею гормонов. Установить точный диагноз в таких случаях позволяют различные инструментальные и лабораторные методики (анализ крови на уровень гормонов щитовидки, УЗИ, сцинтиграфия, пункционная биопсия и др.). Однако заподозрить развитие патологий этого органа могут помочь и первые симптомы .

15 симптомов проблем со щитовидной железой

Заподозрить неполадки в функционировании щитовидной железы можно по таким симптомам:

  1. Грусть, усталость и депрессия или раздражительность, эмоциональная лабильность и тревожность . Уровень гормонов щитовидной железы напрямую сказывается на нашем настроении. При гипофункции железы (гипотиреозе) наблюдается снижение уровня серотонина в головном мозге и появление беспричинной грусти, постоянной усталости и депрессии, а при гиперфункции (гипертиреозе) – повышенная тревожность, раздражительность, неусидчивость и беспокойство.
  2. Жар или озноб . Нарушение синтеза гормоновщитовидной железы приводит к нарушению процессов терморегуляции. При избыточном их количестве больной отмечает приступы жара и повышенного потоотделения, а при недостаточном уровне – ощущение озноба.
  3. Утрата или быстрый набор веса . Колебания массы тела – это наиболее частые и характерные признаки, указывающие на нарушение функционирования щитовидной железы. При гипотиреозе у больного наблюдается увеличение веса, а при гипертиреозе – его стремительная утрата.
  4. Нарушения пищеварения. Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на функционирование всех органов пищеварительного тракта. При гипотиреозе у человека могут возникать и метеоризм, вызванные замедлением перистальтики, а при гипертиреозе – . При недостаточном уровне гормонов щитовидки нарушается – в нем наблюдается застой желчи и увеличивается .
  5. Выпадение волос, изменение качества кожи и ногтей . При гипертиреозе могут наблюдаться такие изменения со стороны кожных покровов: (особенно ), уплотненность кожи на голенях и стопах (на более поздних сроках заболевания). При гипотиреозе наблюдается: сухость кожи, участки шелушения, желтоватый оттенок кожи и ломкость ногтей. и ухудшение их качества наблюдается при любых типах гормонального дисбаланса. После проведенного лечения нарушения со стороны состояния кожи, ногтей и волос устраняются.
  6. Снижение или повышение температуры .При гипотиреозе у больного наблюдается небольшое снижение температуры тела (до 36,0-36,1 °C). В обычном состоянии это нарушение терморегуляции неопасно, но при развитии инфекционных заболеваний этот симптом может стать причиной пропуска первых признаков инфекционного недуга и способствовать его более тяжелому протеканию. При гипертиреозе у больного наблюдается постоянное незначительное повышение температуры до 37,1 – 37,5 °C.
  7. Глазные симптомы: пучеглазие, светобоязнь, редкое моргание и слезотечение . Такие изменения наблюдаются при гиперфункции железы. При диффузном токсическом зобе у больного развивается дистиреоидная орбитопатия, сопровождающаяся отеком и инфильтрацией элементов соединительной ткани наружных мышц глаза и орбитальной клетчатки. Пациенты жалуются на ухудшение зрения, светобоязнь, ощущение распирания в глазу, часто появляющееся слезотечение. Болезненные ощущения в глазных яблоках не возникают или бывают умеренными. По мере прогрессирования болезни и увеличения наружных мышц глаз у больного развивается экзофтальм (пучеглазие).
  8. Нестабильный менструальный цикл . наблюдаются как при гипо-, так и при гиперфункции щитовидной железы. При гипотиреозе женщины жалуются на редкие и скудные месячные (вплоть до аменореи), а при гипертиреозе – на нестабильный менструальный цикл. Многие больные с патологиями щитовидной железы сталкиваются со сложностями в зачатии и невозможностью выносить ребенка.
  9. Снижение либидо, нарушения потенции . Любые типы нарушений в функционировании щитовидной железы приводят к снижению полового влечения и могут становиться причиной импотенции у мужчин. Иногда, при выраженном гипертиреозе у мужчин наблюдается .
  10. Дискомфорт в области горла и припухлость шеи . Увеличение размеров железы или появление на ней узлов может приводить к изменениям тембра голоса, появлению кашля, затруднениям при глотании пищи или слюны, асимметрии в области передней части шеи, ее припухлости и возникновению ощущений «комка в горле». Такие симптомы всегда должны становится поводом для обращения к врачу.
  11. Нарушения в работе сердца и сосудов . Гормоны щитовидной железы оказывают выраженное влияние на работу . При гипотиреозе у больного наблюдается замедление сердцебиения, при самых минимальных нагрузках и , а при гиперфункции железы – увеличение частоты сердечных сокращений (более 80 ударов в минуту), боли за грудиной, ощущения сдавливания сердца, заметная пульсация сосудов шеи и выраженное ощущение сердцебиение (человек «слышит» как стучит сердце). Со временем гипертиреоз может приводить к развитию тяжелых .
  12. Отечность век, одутловатость и отечность лица . Нарушения в работе сердца, вызванные гипотиреозом, приводят к недостаточному току крови, и появлению отеков. Как правило, отеки появляются в ночное время и после пробуждения устраняются самостоятельно.
  13. Боли в мышцах, онемение или покалывание в конечностях. Появление этих жалоб связано с нарушениями в белковом обмене и уменьшением мышц в объеме при гиперфункции железы. Также гормональный дисбаланс становится причиной изменений в проведении нервных импульсов, которые вызывают ощущения онемения и покалывания.
  14. Изменения в костях, остеопороз . Нарушения в синтезе кальциотонина и в кальциево-фосфорном обмене приводят к снижению уровня кальция и ухудшению его усвояемости. В результате кости не получают достаточного количества этого «строительного» материала и . Костные изменения могут становиться причиной появления , их деформации и постепенного разрушения.
  15. Головокружения и частые головные боли. провоцируются колебаниями артериального давления и вегето-сосудистыми нарушениями, которые часто сопровождают состояние дисбаланса гормонов щитовидной железы.

Для выявления причин появления вышеперечисленных симптомов и постановки точного диагноза необходимо обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу. На основании данных, полученных при осмотре и опросе больного, специалист сможет составить продуктивный план дальнейшего обследования. После анализа всех результатов исследований врач назначит мероприятия для лечения выявленного заболевания щитовидной железы. Для этого больному могут рекомендоваться терапевтические или хирургические методики, позволяющие корректировать функционирование этого органа.

Не откладывайте «на потом» визит к эндокринологу при выявлении первых признаков заболеваний щитовидной железы. Помните о том, что любая патология этого органа лучше поддается лечению на начальных стадиях. Будьте здоровы!

Щитовидная железа (синоним: щитовидка) – первостепенный орган внутренней секреции (эндокринная железа), располагающийся в передней части горла за щитовидным хрящом (она подобно маленькой бабочке, живущей в середине шеи каждого). Его ведущая функция – управлять вашим метаболизмом, производя два важнейших для организма гормона тироксина и кальцетонина влияющих на:

  • белковый, энергетический и жировой обмен;
  • сердечно-сосудистую систему (ССС);
  • центрально-нервную систему (ЦНС);
  • репродуктивную и половую систему;
  • прочность костей, волос, ногтей и кожи.

Сбой в работе эндокринной железы сказывается на внешнем виде, самочувствии человека, при отсутствии своевременного лечения влечет за собой ряд патологий связанных с ней систем органов. Поэтому крайне важно не игнорировать симптомы при болезни щитовидки и сразу обращаться за помощью к квалифицированному врачу, который подскажет как лечить обнаруженное заболевание щитовидной железы.

Размер щитовидной железы: норма у женщин (таблица)

Ниже в таблице представлены нормальные размеры щитовидки, любые отклонения, говорят о том, что в эндокринной железе есть аномалии.

Щитовидная железа, размеры у женщин, нормы в таблице

Какие заболевания щитовидки бывают

Оказывается, проблемы с щитовидной железой невероятно распространены. Болезнь щитовидной железы поражает 30 миллионов человек в США, и некоторые эксперты полагают, что заболевание щитовидной железы может затронуть почти 56 миллионов американцев, что уж говорить о России из-за радиационного воздействия после чернобыльского АЭС.

Обратите внимание, что «заболевание щитовидной железы» на самом деле является зонтичным термином для нескольких различных состояний, которые могут влиять на эту железу, в том числе:

  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • аутоиммунная болезнь щитовидной железы, которая включает болезнь Грейвса и
  • зоб, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах;
  • рак щитовидной железы;

Причины заболевания щитовидной железы

В настоящее время людей окружают сотни факторов, по-разному влияющих на их здоровье. Многие из них способны вызывать те или иные отклонения. Поэтому в большинстве случаев очень сложно определить, какие именно из них стали объективными причинами заболевания щитовидной железы.

  • Стрессы подстерегают современного человека повсюду: ответственная и нервная работа, проблемные отношения в семье, сложная экономическая ситуация. Все это приводит к нарушению функций желез внутренней секреции. Первой страдает щитовидка, ее ткани слабеют и разрушаются. Меняется количество выделяемых ею гормонов, а их недостаток или переизбыток угнетает практически все жизненно важные системы организма.
  • Плохая экологическая обстановка в регионе , повышенное содержание токсических веществ в воздухе (ртуть, бензол, нитраты) приводят к отмиранию чувствительных тканей щитовидной железы. Они неспособны восстанавливаться, поэтому оставшимся живым клеткам приходится работать на износ и расти в объемах.
  • Диабет: По оценкам экспертов, около 30% людей с диабетом страдают от заболевания щитовидки. Сам диабет не вызывает проблем с щитовидной железой, но те, кто страдает от аутоиммунного диабета 1 типа, автоматически подвергаются повышенному риску других болезней, в том числе и этого органа.
  • Состояние беременности не считается заболеванием, однако женский организм в этот тяжелый период ощущает перегрузки. Чтобы органы эндокринной системы обеспечивали всем необходимым не только ребенка, но и маму, необходимо вести здоровый образ жизни, следить за питанием, соблюдать режим и пить витамины.
  • Проблемы желудочно-кишечного тракта ведет к снижению всасываемости полезных веществ, в том числе и йода, что провоцирует рост зоба.
  • Травмы: различные травмы эндокринной железы вызывают не способность продуцировать гормоны в необходимом для полноценного функционирования организма количестве, зарастает рубцовой и соединительной тканью.
  • Отсутствие в рационе витаминов и минералов , изнуряющие диеты – все это негативно влияет на эндокринную систему.
  • Опухоль гипоталамуса, гипофиза щитовидной железы , даже если она доброкачественная, дает мозгу сигналы, что в организме недостаток гормона. Орган начинает работать усиленно и производит гормоны в избыточном количестве, а их чрезмерное количество влияет на организм так же плохо, как и недостаточное.

Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов может за очень короткий промежуток времени привести к развитию заболевания щитовидной железы, симптомы не заставят себя ждать.

Список заболеваний щитовидной железы у женщин: симптомы, чем они опасны и как лечить?

Гипотиреоз

Гипотиреоз – выработка щитовидной железой недостаточного количества гормонов. Признаки заболевания у женщин неоднозначные и при недостаточной диагностике могут привести к постановке ложного диагноза:

  • астения ( или синдром хронической усталости);
  • необоснованные перепады настроения;
  • повышенная чувствительность к холоду
  • отеки конечностей;
  • резкое и необоснованное изменение массы тела в любую сторону;
  • ломкость и сухость волос, ногтей и кожи;
  • пониженное артериальное давление;
  • рвота, тошнота;
  • повышенный холестерин;
  • снижение работоспособности, частичная потеря памяти;
  • нерегулярный , снижение функций репродуктивной системы, менопауза;
  • периодические изменения частоты пульса;
  • шум в сердце.

Диагностика и лечение гипотиреоза

Врач закажет анализы крови для измерения уровня ТТГ и уровня гормонов щитовидной железы. Лечение гипотиреоза осуществляется заместительной гормональной терапией, то есть приемом тиреоидных гормонов. Крайне важное значение в эффективности лечения играет раннее выявление заболевания щитовидной железы, симптомы можно устранить достаточно быстро.

Гипотиреоз лечат приемом синтетического аналога недостающего гормона тироксина. В большинстве случаев лечебная гормональная терапия осуществляется пожизненно. Важную роль играет образ жизни человека. , свежий воздух, отсутствие стрессов существенно облегчат выздоровление. Запущенная стадия гипотиреоза приводит к тяжелейшим осложнениям: отек внутренних органов и микседематозная кома (симптомы у женщин – минимальная температура тела, почти полное отсутствие дыхания и биения сердца).

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Тиреотоксикоз – состояние гиперфункции щитовидки, когда она вырабатывает избыточное для нормальной работы организма количество тиреоидных гормонов. Ускоряются все метаболические процессы .

Основные признаки болезни:

  • вспыльчивость и нервозность;
  • снижение массы тела при насыщенном рационе;
  • проблемы со сном;
  • приливы жара, склонность к потливости, одышка, жажда;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта (диарея, запоры, тошнота);
  • высокое артериальное давление;
  • учащенное мочеиспускание.

Часто на эти симптомы пациенты не обращают внимания или связывают их с заболеваниями других органов. С ухудшением состояния здоровья и прогрессированием болезни ставится заметным наиболее ярко выраженный признак тиреотоксикоза – глазные яблоки становятся выпученными (см. фото выше).

Диагностика и лечение гипертиреоза

При диагностике берут кровь и измеряет уровни гормонов щитовидной железы (тироксина или Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ). Высокий уровень тироксина и низкий уровень ТТГ свидетельствует о гиперактивности вашей щитовидной железы.

При подтверждении диагноза врач эндокринолог назначает лечение препаратами, снижающими функции органов секреции по выработке гормонов. Состояние большинства пациентов значительно улучшается уже через месяц – два. После этого дозу лекарств уменьшают и постепенно сводят на нет.

Если железы сильно увеличены и медикаментозное лечение бессильно, рассматривается вопрос о возможности принудительного удаления части тканей. Возможна хирургическая резекция железы либо введение радиоактивного изотопа йода, который приводит к естественной гибели примерно половины клеток.

Зоб (струма)

Зоб – патологическое увеличение размеров долей щитовидки как результат избыточного размножения ее клеток. Как правило, это происходит на фоне дефицита или переизбытка в организме гормона тироксина. Причина – недостаток йода. Зоб может образоваться как при гипо-, так и при гиперфункции органов секреции. Симптомы и признаки следующие:

  • визуальное увеличение шеи;
  • ощущение дискомфорта, кома в горле;
  • трудно глотать и дышать;
  • кашель;
  • учащенное сердцебиение.

Диагностика и лечение струма

Во время обычного физического осмотра врач ощупывает шею и просит вас проглотить слюну. Также дает направление на анализ крови, дабы выявить уровень гормонов щитовидной железы, ТТГ и антител в крови.

Лечение каждого пациента – строго индивидуальный процесс. Терапию назначает только врач. Ни при каких обстоятельствах нельзя начинать лечение самостоятельно без результатов ультразвукового исследования и анализа на гормоны, можно сильно усугубить состояние своего здоровья, а последствия могут оказаться необратимыми.

Обычно зоба лечится только тогда, когда он становится достаточно серьезным, чтобы вызвать симптомы. Зоб, как правило, лечат медикаментозно.

Вы можете принимать небольшие дозы йодированных препаратов (йод актив или йода марин), если зоб является результатом дефицита йода. Если подобная терапия оказалась безрезультатной, через полгода назначают левотироксин натрия , который приостанавливает увеличение щитовидки в размерах и синтез гормонов. Если зоб настолько большой, что мешает нормальному образу жизни (тяжело дышать, глотать), то возможна операция по удалению его части (к хирургии прибегают в редких случаях).

Если зоб не лечить, то вполне возможно возникновение рака щитовидки . До него, конечно, лучше не доводить, но следует отметить, что прогнозы врачей при таком диагнозе вполне оптимистичны. После полного или частичного удаления щитовидки гормональный фон поддерживается медикаментозно, человек чувствует себя вполне комфортно.

Болезнь Хашимото (Аутоиммунный тиреоидит)

Аутоиммунный тиреоидит – острое воспаление щитовидной железы, которое возникает в результате аутоиммунного генеза, с провоцировать могут травмы, либо перенос микробов или вирусов из других инфицированных органов. Возможно проявление следующих симптомов:

  • повышенная температура тела;
  • дискомфорт или даже боли в области шеи в зависимости от стадии распространения;
  • сонливость, вялость;
  • запор;
  • умеренный прирост массы;
  • сухая кожа;
  • сухие, истончающие волосы;
  • бледное, припухлое лицо;
  • тяжелые и нерегулярные менструации;
  • нетерпимость к холоду;
  • увеличенная щитовидная железа или зоб.

Диагностика и лечение тиреоидит Хашимото

Диагностикой занимается врач эндокринолог, который на основании визуального и пальпационного осмотра пациента, инструментальных и лабораторных исследований ставит точный диагноз. После чего он назначает лечебную терапию и наблюдает за состоянием здоровья пациента на протяжении всего курса. Доступные методы исследования:

  • лабораторный анализы на гормоны;
  • ультразвуковое исследование щитовидки;
  • биопсия, пункция.

Лечат тиреоидит Хашимото лекарствами, заменяющие гормон для повышения уровня гормонов щитовидной железы или снижения уровня ТТГ. Это помогает облегчить симптомы заболевания. в редких случаях болезни может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы. Болезнь обычно обнаруживается на ранней стадии и остается стабильной в течение многих лет, потому что она прогрессирует медленно.

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса была названа в честь доктора, который впервые описал его более 150 лет назад. Это самая распространенная причина гипертиреоза, затрагивает 1 из 200 человек.

Болезнь Грейвса – аутоиммунное расстройство . Возникает, когда иммунная система организма сходит с ума и ошибочно атакует щитовидную железу. Это может привести к тому, что железы будут постоянно перепроизводить гормоны , ответственный за регулирование обмена веществ.

Патология наследственная и может развиваться в любом женском возрасте, но гораздо чаще встречается у девушек в возрасте от 20 до 30 лет .

В следствии того, что в жидкой подвижной соединительной ткани наблюдается высокий уровень гормонов щитовидной железы, системы вашего организма ускоряются и вызывают признаки, характерные для тиреотоксикоза. К ним относятся:

  • нервозность, ;
  • астенический синдром;
  • бессонница;
  • запор;
  • измененный менструальный цикл;
  • проблемы с глазами.

Диагностика и лечение болезней Грейвса

Простой физический осмотр поможет доктору выявить аномальное увеличение щитовидки, выпуклость глаз и признаки повышенного метаболизма, включая нерегулярное сердцебиение и высокое давление. Также необходимы будут анализы крови, чтобы проверить высокий уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, оба из которых являются признаками болезни Грейвса. Также могут провести тест на радиоактивный йод, чтобы измерить, насколько быстро эндокринная железа всасывает йод.

Как такового лечения от сумасшествия иммунной системы нападающий на свои же клетки нет. Тем не менее, симптомы заболевания можно контролировать несколькими способами:

  • бета блокаторы при мерцательной аритмии, гипертонии и гипергидрозе;
  • лекарственные препараты, тормозящие биосинтез гормонов в щитовидной железе;
  • радиойодтерапия, чтобы устранить участки ткани поврежденной щитовидной железы;
  • оперативный метод лечения (удаления щитовидной железы).

Узлы щитовидной железы

Причины узлов (конкреций) в щитовидки не всегда известны, но могут быть из-за дефицита йода и болезни Хашимото. Узлы могут быть сплошными или заполненными жидкостью.

Большинство из них доброкачественны, но они также могут быть злокачественными в небольшом проценте случаев. Как и в случае с другими проблемами, связанными с щитовидной железой, узелки чаще встречаются у женщин с возрастом.

Когда происходят щитовидные конкреции, симптомы схожи с симптомами гипертиреоза и могут включать:

  • нервозность;
  • повышенный аппетит;
  • тремор;
  • потерю веса.

В другом случаи, если узелки связаны с болезнью Хашимото симптомы будут похожи на гипотиреоз:

  • астеническое состояние;
  • увеличение веса;
  • выпадение волос;
  • сухая кожа;
  • непереносимость холода.

Диагностика и лечение щитовидных конкреций

Большинство конкреций обнаруживаются во время обычного физического обследования. Они также могут быть обнаружены во время ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии или МРТ. Как только узелок обнаружен назначаются другие процедуры – анализ TSH и сканирование щитовидной железы – они помогут выявить наличие гипертиреоза или гипотиреоза.

Доброкачественные узлы щитовидной железы не опасны для жизни и обычно не нуждаются в лечении. Если со временем размер его не меняется, как правило, узел не удаляют. Врач может сделать биопсию и порекомендовать радиойодтерапию для уменьшения узелка.

Раковые узлы довольно редки – по данным национального института рака, рак щитовидной железы поражает менее 4% населения. Лечение, которое может назначить только врач, зависит от типа опухоли. Удаление щитовидной железы при раке, обычно является распространенным методом. Иногда с хирургией или без нее используется лучевая терапия и химиотерапия, если рак распространяется на другие части тела.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы является наиболее распространенным типом эндокринного рака, как у маленьких девочек так и у зрелых женщин, но он все еще очень редок. Он диагностируется каждый год менее чем у 1 из 1 миллиона детей в возрасте до 10 лет. Заболеваемость несколько выше в подростковом возрасте, 15 случаев на 1 миллион в возрасте от 15 до 19 лет.

Симптомы рака щитовидной железы включают:

  • комок в шее;
  • опухшие гланды;
  • затруднение дыхания или глотание;
  • хриплый голос.

Эутиреоз

– пограничное патологическое состояние органов секреции, при котором изменения ее структуры пока еще носят обратимый характер , гормональный фон человека в норме. Несмотря на то, что симптомов переизбытка и недостатка гормонов пока нет, человека уже сложно считать абсолютно здоровым. Можно наблюдать увеличение ткани щитовидки

не может долго находиться в состоянии эутиреоза. Без лечения она в любой момент даст сбой и появятся симптомы повышения либо понижения уровня гормонов. Симптомы у женщин как правило первой проявляет нервная система, именно она особо остро реагирует на изменение гормонального фона.

Постоянное чувство усталости при оптимальном режиме работы и отдыха, эмоциональная нестабильность, раздражительность, снижение веса – первые признаки эутиреоза, которые нельзя игнорировать и списывать на обычные человеческие слабости.

Как предотвратить проблемы с щитовидкой

В большинстве случаев предотвратить гипотиреоз или гипертиреоз нельзя. В развивающихся странах гипотиреоз часто вызван дефицитом йода. Однако, благодаря добавлению йода в поваренную соль, этот дефицит встречается в России редко. Но все же эндокринологи настойчиво советуют соблюдать простые правила:

  • обеспечивать суточную потребность организма в йоде – от 50 до 100 мкг;
  • отказ от курения и приема алкоголя;
  • отсутствие стресса;
  • разнообразный рацион питания;
  • физические нагрузки, утренняя зарядка;
  • ежегодное обследование у эндокринолога.

Питание должно обязательно включать в себя ягоды, овощи, фрукты, орехи, корнеплоды, травы, креветки, рыбу, крабов, водоросли, мед, каши, злаковые и бобовые культуры.

Следует полностью или хотя бы частично отказаться от:

  • колбасных;
  • мучных и кондитерских изделий;
  • кофе;
  • газированных напитков;
  • всего жаренного, копченного, консервированного;
  • кетчупа, майонеза, уксуса, острых приправ.

При обнаружении у себя признаков заболеваний щитовидной железы тянуть нельзя, нужно в срочном порядке посетить врача и начать терапию. Начальная стадия легко поддается лечению и не подразумевает нарушений в гормональной системе человека, от которой зависит здоровья всего организма в целом.

Интересное

Щитовидная железа (Щитовидка, ЩЖ) – относится к органам эндокринной системы. Она выполняет задачи по регулированию протекания многих процессов в человеческом организме. Данная железа выделяет такие гормоны как: кальцитонин, трийодтиронин и тироксин. Для человека опасны любые нарушения щитовидной железы, симптомы при этом в различных случаях очень негативно сказываются на здоровье человека. Щитовидка получила свое название благодаря расположению рядом с щитовидным хрящом, который занял свое место на шее. Железа имеет небольшой вес, всего примерно от 25 до 30 грамм.

Почти во всех процессах, которые происходят в человеческом теле, так или иначе задействованы гормоны, выделяемые щитовидной железой. Вместе с гормонами других желез внутренней секреции происходит обеспечение эндокринного баланса в организме Крайне важное, значение щитовидная железа играет в процессе формирования плода и последующем росте и развитии ребенка.

Первым симптомом заболевания щитовидной железы является резкое изменение веса

На сегодняшний день врачи констатируют большое количество болезней ЩЖ. Причем сами заболевания довольно разнообразны, так же как и причины, их возникновения. Безусловно, человек самостоятельно не может провести полное обследование и назначить себе лечение, однако, знание того, какие симптомы свидетельствуют о возможном недуге, позволят вовремя обратиться к врачу, и обнаружить сбой работы щитовидной железы на ранних стадиях. ?

Какие заболевания могут возникнуть в результате дисфункции щитовидной железы?

Щитовидка – очень маленькая по размеру железа, по форме она напоминает бабочку. Человеческая физиология во всех сферах ощущает влияние щитовидки на регуляцию обмена веществ: синтез белков и жиров, энергетический обмен и водно-минеральный балансы. А также благодаря ей производится стимуляция роста ряда типов клеток.

Если в организме не хватает тиреоидного гормона производимого щитовидной железой, это негативно сказывается на функционировании всего организма. О чем ярко говорят симптомы, которые проявляют сбой работы железы.


Часто расстройства щитовидной железы возникают из – за недостатка йода

Нарушения работы (дисфункция) щитовидной железы диагностируется у лиц обоих полов и любого возраста. При этом признаки и симптомы недугов во многом схожи, но есть и отличия. Впрочем, наиболее часто ей подвергается женский пол, после 35 лет. К сожалению, определить данную болезнь оказывается весьма не просто, так как большая часть ее признаков не являются специфичными. можно посмотреть здесь:

По информации Министерства здравоохранения, примерно 40% граждан России страдают тиреоидные патологиями. При этом есть ряд регионов, в которых лечение требуется почти 95% жителей. Причиной такой пугающей тенденции является целый комплекс факторов, среди них:

  • нерациональное и вредное питание (в частности дефицит ряда натриентов и в первую очередь йода в рационе);
  • плохое состояние окружающей среды;
  • сбои генетического плана;
  • частое пребывание в состоянии стресса;
  • неправильное гормональное лечение половых функций.

К болезням щитовидной железы относят:

  1. Аденому щитовидной железы.
  2. Аутоиммунный тиреоидит, который также именуют болезнью Хашимото.
  3. Гипертиреоз, также его называют тиреотоксикозом или диффузным токсическим зобом.
  4. Гипотиреоз – болезнь проявляется в снижении секреции органа.
  5. Кретинизм – разновидность гипертиреоза, существующая от рождения.
  6. Микседема.
  7. Рак ЩЖ.

При этом есть симптомы схожие для всех недугов, а есть признаки, которые позволяют определить конкретное нарушение в работе органа. Самым распространенным на сегодняшний день из заболеваний – это гипотиреоз. Или иными словами недостаток тиреоидного гормона. Все патологии могут быть как первичными (вызванной нарушениями самой железы) или вторичными. Они становится следствием сбоя в работе гипоталамуса-гипофиза.

Общая симптоматика всех расстройств эндокринной железы

В начале болезней ЩЖ традиционно явно выраженные симптомы не проявляется. Зачастую потерю веса, раздражительность, постоянную утомленность и эмоциональную неустойчивость, люди привычно списывают на физическую или нервную пере утомленность, и признаки эти остаются незамеченными. Как следствие, поход в больницу часто откладывается, а болезнь тем временем прогрессирует, разрушая организм.

Смена обстановки, отдых и даже успокоительные препараты временно ослабляют симптомы расстройств, но, увы, не замедляют прогрессию болезни. Симптомами, которые наводят на мысль о проблемах с щитовидкой, могут стать такие изменения:

  1. Резкое повышение или снижение веса. Это к слову самый распространенный признак дисфункции органа. Следует заметить, что внезапное увеличение веса обычно говорит про уменьшение уровня гормонов, в то время как худоба признак тиреотоксикоза.
  2. Развитие зоба может происходить и при слишком большом и при недостаточном выделении тиреоидного гормона. Так же объем органа может быть признаком наличия новообразования. О наличии подобных недугов могут свидетельствовать такие признаки, как деформация шеи и затруднения во время глотания.
  3. Нарушение нормального ритма биения сердца. Они происходят, из-за влияния гормонов, конечно, они влияют на все органы, но именно сердце первой начинает давать о себе знать. Страдающие гипотиреозом замечают понижение ритма, в то время как избыток тиреотропа стимулирует возрастание давления и развитие тахикардии.
  4. Нестабильность настроения. Нехватка гормонов приводит к вялости, появлению заторможенности, в ряде случаев даже плаксивости. В тоже время его избыток, вызывает повышение раздражительности, а иногда и явную агрессию.
  5. Наблюдаются сбои в цикле менструаций у женщин.
  6. Может также нарушаться терморегуляция. Причина в том, что болезни ЩЖ приводят к нарушениям периферического кровообращения. Если гормона слишком много, человек чувствует жар и у него выделяется много пота, а если наблюдается его дефицит, он ощущает постоянный озноб.
  7. Проблемы могут также возникнуть с сухостью кожного покрова и выпадением волос. Их можно наблюдать в не зависимости от типа патологии щитовидки (терапевтический курс позволяет стабилизировать рост волос).

Все эти признаки должны стать звоночком о том, что происходят изменения в работе щитовидной железы не в лучшую сторону.

Гипотиреоз – как выявить недуг?

Данное заболевание определяется дисфункцией, при которой щитовидка продуцирует недостаточное количество гормона. При этом состоянии обмен веществ в человеческом организме – замедляется.


Для своевременной диагностики заболеваний нужно проходить ежегодный профилактический осмотр

Его причиной могут стать:

  • всевозможные аномалии развития ЩЖ;
  • врожденные аномалии;
  • наследственные особенности;
  • терапия, проводимая по средствам радиоактивного йода.

Обычно заболевание протекает медленно, незаметно. Поначалу снижается слух, припухает, увеличивается язык. Несколько позже становятся заметны нарушения сердечнососудистой, эндокринной и нервной систем.

К симптомам гипотиреоза следует отнести:

  • слабость и сонливость;
  • ухудшение мыслительной функции и нарушение концентрации;
  • рост холестерина в крови;
  • появление отеков и развитие избыточного веса;
  • снижение пульса, развитие анемии;
  • сухость кожи;
  • развитие импотенции и частые запоры.

Как выявить развитие гипертиреоза?

Это заболевание является зеркальной противоположностью предыдущего. При нем выделяется чрезмерное количество гормона щитовидной железы. Как следствие, все протекающие в организме процессы ускоряются.

Его причинами могут послужить такие события:

  • травма щитовидки;
  • заболевания воспалительного характера;
  • стрессы;
  • предрасположенность наследственного характера.

Гипертиреоз имеет следующие симптомы:

  • наблюдается тахикардия, временами наступают приступы мерцательной аритмии;
  • диастолическое давление снижается, в то время как систолическое регулярно растет;
  • появление пучеглазия – расширения глазных щелей и мигание;
  • растет беспричинная раздражительность;
  • появляются чувство жара, слабости, учащается сердцебиение;
  • обильное выделение пота и наблюдается снижение веса;
  • может появиться тремор – дрожание рук;
  • появляется непереносимость тепла;
  • развивается бессонница;
  • в глазах может двоиться, ощущаться песок (раздражение);
  • появляется понос;
  • лицо начинает краснеть.

Если человек получает недостаточно йода, начинается образование зоба, он становится причиной увеличения ЩЖ. Сам зоб не оказывает влияния на функционирование органа, однако может стать причиной развития гиперфункция или же отключить функции ЩЖ.

Особенности развития зоба различных видов

Зоб бывает двух типов токсический диффузный и эндемический. Первый – это аутоиммунное заболевание, во время которого происходит избыточное выделение тиреоидных гормонов. Это приводит к развитию токсикоза, который поражает разные органы и целые систем организма. В этот момент организм начинает не справляться с функциями фильтрации, что приводит к отравлению. Признаки этого недуга порой путают с отравлением пищевым.

Второй – это, по сути, увеличение размера щитовидки. Оно развивается как следствие йодной недостаточности. Чаще всего ему подвержены люди, проживающие в местности, где наблюдается дефицит йода. Человек просто не получает достаточное количество йода из продуктов которыми питается.

  • слабость и сонливость;
  • сложность глотания;
  • увеличение языка;
  • понижение слуха;
  • ожирение и появление отеков;
  • кожа становится холодной;
  • пульс замедляется.

Бесплодие и патологии эндокринной железы

При не вынашивании плода и бесплодии гормоны щитовидки играют большую роль. Гипер- и гипотиреоз приводят к отсутствию овуляции – ановуляции и к нарушению менструального цикла, и даже порой к бесплодию.

Также могут наблюдаться серьезные осложнения при беременности, к примеру:

  • развитие анемии;
  • развитие послеродового кровотечения;
  • возрастает риск преждевременного отслоения плаценты;
  • появления гестоза;
  • развитие нарушений сердечнососудистой системы.

Есть высокий риск самопроизвольного выкидыша при тиреотоксикозе, а также при нем могут наблюдаться пороки развития младенца или рождению детей с маленькой массой тела. От работы щитовидки репродуктивная функция зависит на прямую, при этом и ее качество и длительность.

Злокачественные новообразования в щитовидке

Рак щитовидки – это новообразование злокачественного типа в тканях щитовидки. Зачастую новообразования безвредны и весьма распространены, так 90-95% тиреоидных узлов не несут угрозы человеческому здоровью. Однако злокачественные образования имеют тенденцию к разрастанию, становясь настоящей угрозой для жизни человека.


Общее состояние человека значительно ухудшается при развитии заболеваний щитовидной железы

Увы, ранние стадии развитие болезни не проявляются развитием четкой и ярко выраженной симптоматики. Как следствие обычно болезнь обнаруживается во время обычного медосмотра. Так врач определяет злокачественность узелковых образований по их большей твердости, чем обычные узлы.

Тиреоидит Хашимото

Тиреоидит Хашимото, который, иногда именуют аутоиммунным тиреоидитом, имеет в своей основе расстройства иммунной системы, которая атакует антителами ЩЖ. Антитела атакуют щитовидку, тем самым нарушая ее работу, вызывая дефицит гормонов. Наиболее частая причина развития тиреоидита Хашимото это наследственность. Можно выделить ряд основных симптомов данной болезни:

  • непереносимость холода;
  • формирование зоба и общее увеличение железы;
  • возрастание веса;
  • быстрая, скорость утомления и затруднение дыхания;
  • появление запоров;
  • снижение внимания и концентрации;
  • сложности с зачатием и нарушение в цикле месячных;
  • развитее ранней седины.

Тиреоидит, как последствие беременности и родов

Данное заболевание становится результатом воспалительного процесса, который возникает примерно у 5% женщин на протяжении первых месяцев после того как они произвели на свет ребенка. Выделяют 2 стадии протекания болезни:

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

  • Первая стадия послеродового тиреоидита характеризуется аналогичной симптоматикой гипертиреоза;
  • Вторая, проявляется с повреждением щитовидки, в ходе развития болезни она становится причиной гипотиреоза с проявлением его симптоматики.

Главным органом, регулирующим обмен веществ всего организма, является щитовидная железа. Она на передней стенке шеи и вырабатывает необходимые для человека гормоны Т3 и Т4, отвечающие за выработку и усвоение йода, а также гормон (тиреокальцитонин), регулирующий содержание и усвоение кальция. Когда происходят нарушения работы щитовидной железы, это влияет на здоровье всего организма. По статистике, проблемы в эндокринологии встречаются в пять раз чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что представительницы слабого пола в большей мере подвержены гормональным перестройкам.

Механизм работы

Основной составляющей щитовидной железы являются маленькие пузырьки – фолликулы, полость которых заполнена . Фолликулы состоят из тиреоцитов, которые отвечают за синтез тиреоидных гормонов, и парафолликулярных клеток, которые синтезируют кальцитонин. Гормоны синтезируются в несколько этапов:

  1. поглощение йодных соединений (всасывание происходит через кишечник);
  2. перенос их к щитовидной железе через кровь;
  3. взаимодействие йодных соединений с тирозином, вследствие чего получаются тиреоидные гормоны;
  4. гормоны переносятся с кровью по всему организму, оказывая влияние на его функции.

За регуляцию синтеза гормонов железой и за поступление их в кровь отвечает гипоталамус.

Причины нарушения работы

Основной причиной, которая приводит к нарушениям работы щитовидной железы, является в организме. Особенно страдают от йододефицита районы, удаленные от моря. В России это Тамбовская и Воронежская обл., Алтай, Урал. Суточная норма содержания йода для взрослого человека – 200 мкг. Чтобы его получить, необходимо съесть за день примерно 300 г морской рыбы.

К дефициту йода приводят:

  1. недостаточное содержание йода в пище;
  2. дефицит (он помогает йоду усваиваться);
  3. радиоактивное облучение;
  4. беременность;
  5. употребление алкоголя (этиловый спирт выводит йод из организма);
  6. прием оральных контрацептивов.

Часто причинами нарушения щитовидной железы являются наследственность, плохая экология, частые стрессы, аутоиммунные, хронические заболевания и инфекции.

Симптомы

В зависимости от того, высокий или низкий уровень гормонов привёл к неправильной работе щитовидки, могут значительно отличаться друг от друга. При повышенном уровне гормонов (гипертиреоз или тиреотоксикоз) проявляются следующие симптомы:

  • (зоб);
  • снижение массы тела;
  • тошнота и рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • раздражительность
  • сбой менструального цикла;
  • повышенная температура тела;
  • влажность кожи;
  • нарушения работы ЖКТ (запоры).

Симптомы при пониженном уровне гормонов ():

  • гипотермия и дрожь в теле;
  • постоянная усталость;
  • слабость;
  • сонливость;
  • недостаток жизненной энергии;
  • ухудшение памяти;
  • конечностей;
  • сухость кожи и ;
  • повышенное потоотделение, головокружение;
  • низкое артериальное давление;
  • отсутствие аппетита.

Часто женщины не придают большого значения резким перепадам настроения, списывая этот признак на скорое начало менструации. Но если помимо этого возникают еще какие-то из перечисленных выше симптомов – необходимо обратиться к .

Диагностика и лечение

Если вы начали замечать у себя некоторые из перечисленных симптомов, необходимо сразу обратиться к врачу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Этим должен заниматься квалифицированный специалист-эндокринолог. В первую очередь врач оценит признаки, соберет анамнез, проведет первичный осмотр и назначит сдачу анализов крови. Картина заболевания может стать ясна только после получения результатов анализов. Также при необходимости могут быть назначены дополнительные обследования: радиоизотопное сканирование, и забор материала () для цитологического исследования (при узловом зобе).

Для каждого процесс лечения отличается. При гипотиреозе назначается гормонами тироксина. Признаки улучшения общего состояния организма отмечаются уже через несколько недель. Однако, во многих случаях медикаменты придется принимать всю жизнь. При гипертиреозе основная задача лечения - подавить излишнюю активность щитовидной железы, для этого назначаются антитиреоидные препараты.

Вам также будет интересно:

О чем говорит сон с котятами?
В реальной жизни котята вызывают у многих только положительные эмоции. Однако котенок,...
Кем на самом деле был барон мюнхаузен
Биография немецкого барона со сложно произносимой фамилией Мюнхгаузен полна небывалых...
Юлий Цезарь, Гай – краткая биография
Гай Юлий Цезарь (Gaius Iulius Caesar) – полководец, политик, литератор, диктатор, верховный...
Василий сталин с женой. Журнальный мир. Как можно лишить того, к чему не имеешь отношения
У Иосифа Сталина были напряженные отношения в семье. Перенеслось это и на детей. Кто такой...
Модальный глагол Would в английском языке: употребление, перевод, чем отличается от will
Две формы, которые мы используем в англоязычной речи. Это форма настоящего времени – will ,...