Зачастую этой болезнью страдают люди, которые находятся на сверхсрочной службе в армии, милиции и пожарные. Следует для начала отметить то, что ахиллово сухожилие можно сравнить с достаточно прочным канатом нижней части. При помощи него икроножные мышцы закреплены и соединены со стопой. Причины болезни самые прозаические. Если на него подавать сильную нагрузку, то в ткани постепенно происходит воспаление ахиллова сухожилия. После него начинаются сильные боли, возникающие при движении ступней, особенно хорошо это проявляется при быстрой ходьбе или беге. Если воспаление запустить, то произойдет его разрыв или же отрыв от кости пятки. рассмотрим, каким должно быть лечение воспаления ахиллова сухожилия .

Причины воспаления ахиллова сухожилия

Ахиллес – греческий герой, воин и целитель. Когда он был малышом, его мать, богиня Фетида, окунула его в воды Стикса, чтобы сделать неуязвимым. При этом она держала его за пятку, так что пятка осталась единственным слабым местом на теле Ахилла. Впоследствии он погиб от стрелы Париса, угодившей прямо в эту пятку.

Говоря об Ахилле, медики имеют в виду не саму пятку, а сухожилие, являющееся важнейшей частью заднего отдела стопы. Мы, врачи, нередко чертыхаемся, столкнувшись с воспалением. Его трудно лечить, особенно если имеешь дело со спортсменом, который стремится вернуться к тренировкам задолго до того, как воспаление ахиллесова сухожилия прошло, и готов рискнуть ради этого здоровьем.

Наиболее часто заболевание возникает при подаче сильных нагрузок на икроножные мышцы. Зачастую это дает хроническое напряжение и укорочение. Эти процессы натягивают ахиллово сухожилие, и оно теряет способность отдыхать. Атлеты при длительных прыжках делают резкие движения, толчки и т. д. Они то и приводят к воспалительному процессу ахиллова сухожилия.

Наиболее часто воспаление ахиллова сухожилия проявляется в виде болей возле пятки или же под икрами. Пик ее можно почувствовать ранним утром, когда человек встает на ноги после длительного отдыха и куда-либо идет. Ведь когда мы ложимся вечером в постель и вытягиваем ступни – это приводит к расслаблению сухожилия, что способствует затиханию болей. Но когда снова начинаете подавать физическую нагрузку на организм, то боль не дает ступить даже шага.

Причины воспаления ахиллова сухожилия у женщин

Однако воспаление поражает не только заправских атлетов, но зачастую и женщин от 20 до 45 лет. Многие девушки начинают носить каблуки в 5 – 10см еще в подростковом возрасте. Они остаются сторонницами каблуков и став офисными служащими – чтобы не казаться белыми воронами. Со временем у них развивается контрактура (укорочение) ахилловых сухожилий, т.к. сухожилию не надо растягиваться, чтобы удобно поставить ногу, как это было бы в обуви без каблука.

Но что же происходит, когда после многих лет, проведенных на высоких каблуках, женщина решает «вернуться к природе» или заняться спортом и надевает обувь без каблука? Если ее сухожилия существенно укорочены, ноги плохо чувствуют себя в такой обуви.

Сухожилие пытается растянуться, достать до задней части стопы, которая теперь по-иному расположена относительно голени. Мы видели, что происходит с подошвенными фасциями при чрезмерном растяжении. То же самое происходит и с ахилловым сухожилием; оно чрезмерно растягивается и перекручивается, оттягивая надкостницу от пяточной кости и вызывая периостит, в этом случае называемый воспалением (ахиллитом).

Если проблему не решить, она станет хронической, особенно в летние месяцы, когда женщины чаще надевают сандалии и удобную обувь и несколько раз за день меняют высокие каблуки на низкие, и наоборот. Пока женщина носит только высокие каблуки, у нее нет тендонита. Но, как вы уже знаете, туфли на высоких каблуках приводят к массе других проблем. (Между прочим, мужчины, всю взрослую жизнь носившие ботинки с каблуком 4–5см и вдруг перешедшие на кроссовки с каблуком 2,5см, тоже сталкиваются с проблемой ахиллита.)

Врожденные причины воспаления ахиллова сухожилия

Другая распространенная причина болезни и у женщин, и у мужчин – врожденная. Некоторые малыши рождаются со слишком короткими ахилловыми сухожилиями и живут с ними до тех пор, пока ситуация не разрешится с помощью комплекса упражнений на растяжение или хирургической операции по их удлинению. Крохи, которые ходят исключительно на пальчиках, вполне вероятно, родились со слишком короткими ахилловыми сухожилиями. В этом случае хождение на цыпочках не имеет ничего общего с маленькими хитростями или скоростью передвижения.

Перегрузки как причины воспаления ахиллова сухожилия

Третья причина – перегрузка сухожилия и окружающей его области. Это часто случается у спортсменов и называется классическим синдромом чрезмерного использования сустава.

• Повышенная нагрузка на сухожилие вызывает воспаление надкостницы, которое может стать хроническим, поскольку у спортсмена «нет времени», чтобы тщательно залечить травмированную область.
• Это состояние часто усугубляется плохой биомеханикой, особенно избыточной пронацией, на которую не обращают внимания, пока воспаление ахиллесова сухожилия не станет слишком сильным.
• Обычно ухудшение бывает связано с какой-либо травмой – когда спортсмен сделал неудачное движение или подвернул ногу.

Конечно, что-то подобное может произойти и не со спортсменом. Можно просто поскользнуться на лестнице или обочине тротуара, неудачно приземлиться и сильно растянуть сухожилие.

Как я уже говорил, воспаление – это результат его чрезмерного растяжения и перекручивания, который, в свою очередь, оттягивает надкостницу от задней поверхности пяточной кости или места, где сходятся две мышцы – икроножная и камбаловидная. В некоторых случаях дело не в том, что сухожилие перегружено или укорочено, а в том, что укороченная мышца голени вынуждает его чрезмерно растягиваться, чтобы компенсировать этот недостаток.

Есть разные способы выявления причины тендонита, и диагноз часто основывается на истории болезни.

Проблема существовала с детства?

Наблюдался ли дискомфорт во взрослом состоянии?

Возможно, он впервые заявил о себе после начала занятий спортом?

Не отказался ли пациент недавно от более высоких каблуков в пользу низких?

Не было ли какой-нибудь травмы?

Надо также учесть, есть ли отклонения в пронации и супинации. Возможно, в заболевании виноваты пороки биомеханики сами по себе или в комбинации с другой причиной.

Как лечить воспаление ахиллова сухожилия традиционными методами?

Наиболее эффективным способом лечения считается физиотерапия. Медицинский работник старается растянуть мышцу, что позволяет снять напряжения сухожилий. Иногда бывает просто достаточно обыкновенного массажа, а так же использования ультразвука и слабых импульсов тока. Иногда от болезни можно избавиться при помощи антибиотиков. Так же на ночь можно одевать корсаж. Его применяют для фиксации под прямым углом кости стопы. При запущенной форме болезни его не рекомендуют снимать и днем. При этом ходят на костылях.

Ахиллово сухожилие можно вылечить лишь только за длительное время. Главное, что поможет избавиться от болезни – это изменение ритма жизни. Зачастую это простой отказ от профессионального занятия спортом. Это необходимо лишь для того, чтобы не ухудшить положение, ведь воспаление можно запустить до вмешательства врачей.

Лечить воспаление ахиллова сухожилия не просто. Прежде всего, это связано с плохим кровоснабжением этой области и недостаточным поступлением сюда питательных веществ, необходимых для заживления. Как и при других заболеваниях нижних конечностей, очень важно начать правильное лечение, когда оно еще не перешло в острую форму. Из-за плохой циркуляции процесс заживления осложняется и затягивается.

Ортопедическое лечение воспаления ахиллова сухожилия

Если основной причиной болезни является нарушенная пронация, ни растяжка, ни физиотерапия не помогут исправить погрешность биомеханики. План лечения обязательно должен включать точную оценку и коррекцию пронации, вызвавшей воспаление. Оптимальное решение – хорошая обувь с ортопедическими вкладками.

В лечении часто применяются такие методы как подкладки под пятку, противовоспалительные средства в таблетках или уколах, хирургия для удаления «кальциевых наростов». Но, к сожалению, они не решают главной проблемы – нарушенной пронации. При правильном лечении с применением ортопедических средств взаболевание излечивается за несколько недель. После этого периодически могут случаться приступы боли, облегчить которую можно прикладыванием льда. Но ничего серьезного, что заставило бы вас отказаться от занятий спортом, уже не происходит.

Предположим, что повреждение не очень серьезно, а воспаление сухожилия удалось снять терапией и покоем. Что произойдет, если главные причины воспаления – биомеханическая? Тогда понадобятся ортопедические средства. И новую обувь надо будет надеть как можно быстрее, чтобы предотвратить повторное воспаление.

Ортопедия не даст полного выздоровления, т.к. сухожилие нужно растянуть до нормальной длины. Но специальные вкладки обеспечат правильное его вытягивание, под нужным углом относительно пяточной кости и икроножных мышц. Дело в том, что они корректируют нарушения пронации и супинации, которые и вызывает воспаление.

В практике лечения заболеваний стоп и спортивных травм врачи справляются с сотнями воспалений ахиллова сухожилия с помощью ортопедических вкладок в комбинации с терапией. Во всех этих случаях пациенты испытывали дискомфорт по меньшей мере год, не получая облегчения от другого лечения. Ортопедическое лечение воспаления сухожилия успешно в 85% обращений.

Массаж и растяжка как лечение воспаления ахиллова сухожилия

После постановки диагноза воспаление ахиллова сухожилия и выявления причины заболевания начинается терапия. Популярное лечение воспаления ахиллова сухожилия в прошлом, особенно при хронической форме заболевания, было растирание. Оно действует как некоторые формы массажа, в частности шиацу, и на самом деле приводит к еще большему воспалению. Идея здесь заключается в следующем: заставить организм бороться с воспалением с удвоенной энергией. Теоретически, если это произойдет, воспаление ахиллова сухожилия быстрее пройдет само, без других форм лечения. Думаю, это хороший пример того, как природа выполняет работу, обычно «поручаемую» медикаментам и прямому вмешательству.

Если воспаление ахиллова сухожилия установлено, ортопедические средства (при необходимости) подобраны, лечение я – в любой форме – успешно справилось с воспалением, можно начинать упражнения на растяжку ахиллова сухожилия и мышц икры. Однако в этом случае надо предварительно разогреть мышцы и сухожилия по двум причинам. Неразогретые мягкие ткани легко повредить при растяжении, а после разминки их можно растягивать до максимума, добиваясь оптимального результата. Врач покажет вам, как правильно выполнять эти упражнения.

Как лечить воспаление ахиллова сухожилия с помощью иммобилизации?

В исключительных случаях – обычно, если спортсмен не намерен отказываться от тренировок, а обычное консервативное лечение не помогает – приходится полностью иммобилизовать конечность, наложив на голень гипс. Он не дает пациенту возможности причинить себе еще больший вред, а его сухожилие спокойно заживает. Гипс носят от 6 до 12 недель, в зависимости от тяжести повреждения. После снятия гипса следует длительная физиотерапия, направленная на восстановление силы и гибкости сухожилия и окружающих его мышц.

Другой случай, когда поврежденную область заключают в гипс,– разрыв ахиллова сухожилия. Порванное сухожилие сшивают хирургическим путем, т.к. плохая циркуляция крови препятствует его естественному заживлению. После операции на ногу до колена накладывают гипс, чтобы сухожилие оставалось без движения от 6 до 8 недель. Как вы, наверное, догадались, после снятия гипса требуется физиотерапевтическое лечение воспаления ахиллова сухожилия.

Воспаление ахиллова сухожилия – это довольно распространенное заболевание, которое чаще всего наблюдается у спортсменов после серьезных физических нагрузок. Несмотря на это, даже у людей, не занимающихся спортом, возможно развитие данной болезни. Рассмотрим более подробно причины воспаления ахиллова сухожилия и способы устранения такого недуга.

Симптомы и признаки воспаления ахиллова сухожилия

Обычно воспаление ахиллова сухожилия сопровождается такими симптомами:

1. Появление острой режущей боли, которая локализуется в зоне пятки и отдает в область под икрами. Характер боли – жгучий, нарастающий, тянущий. При этом болевой синдром иногда настолько высок, что человек совершенно не способен полностью наступить на ногу.

2. Повышение температуры тела возможно при запущенном протекании воспаления.

3. Покраснение кожи в зоне воспаленного сухожилия.

4. Появление характерного хруста костей в голеностопе, который проявляется при движении стопой.

5. Развитие сильного отека мягких тканей в ахилловом сухожилии.

6. Чувство пульсации в ноге.

7. Дискомфорт при наступании на ногу.

Воспаление ахиллово сухожилия: причины

Как правило, ахиллово сухожилия воспаляется по таким причинам:

1. Врожденные патологии развития данного сухожилий еще в детстве приводят к тому, что ребенок постоянно ходят на одних только пальчиках. При этом даже в удобной обуви на плоской подошве малыш не сможет полноценно наступать на ножку. С возрастом обычно данная проблема никуда не исчезает, так как сухожилие сильно укорочено. Это приводит к его хроническому воспалению и даже хромоте.

2. Косолапость либо плоскостопие – это также врожденные дефекты развития стопы, из-за которых человеку сложно ходить. При этом у него может не только воспаляться сухожилие, но и также наблюдаться постоянный отек стоп, боль при ходьбе и быстрая усталость ног.

3. Постоянное ношение неудобной обуви, которая слишком мала либо натирает, чрезвычайно негативно отображается на общем состоянии стопы и запросто может вызвать воспаление сухожилия.

Еще большую опасность представляет ношение обуви на высоком каблуке. Объясняется это тем, что при ношении обуви на каблуках ахиллово сухожилие постепенно укорачивается, так как ему просто больше не нужно растягиваться для ходьбы на обычной плоской подошве. Со временем, проблема настолько затягивается, что когда женщина решает заниматься спортом и обувает кроссовки, ей просто неудобно ходить. Это и проводит к воспалению.

4. Чрезмерная физическая нагрузка на стопу приводит к ее перенапряжению и развитию воспаления в сухожилии. Обычно такое наблюдается у спортсменов в период интенсивных тренировок.

5. Нарушение обмена веществ в организме.

6. Повышенное содержание холестерина в крови.

7. Ранее перенесенная травма стопы.

Методы лечения воспаления ахиллова сухожилия

Прежде чем начать лечение, следует диагностировать болезнь. Для этого больному следует провести такие исследования и процедуры:

1. Общий анализ крови и мочи.

2. УЗИ стопы.

3. Рентгенография.

4. Осмотр и пальпация стопы у травматолога и хирурга.

После установления диагноза человеку назначается лечение в зависимости от запущенности болезни и наблюдаемой симптоматики.

Медикаментозная терапия предусматривает назначение таких групп препаратов:

1. Обезболивающие препараты (анальгетики) используются при сильном болевом синдроме.

2. Спазмолитики могут применяться при резких приступах боли.

3. Жаропонижающие препараты назначаются при высокой температуре.

4. Противовоспалительные лекарства.

5. Препараты для улучшения кровообращения.

6. Витаминные комплексы.

Физиотерапевтическое лечение назначается после медикаментозной терапии. Оно предусматривает проведение таких процедур:

1. Массаж. Его должен делать специалист. Длительность курса лечения массажем должно включать в себя не менее десяти сеансов.

2. Лечение грязями.

3. Озокерит.

4. Использование парафиновых аппликаций.

Традиционное лечение воспаления ахиллово сухожилия имеет такие особенности:

2. При невозможности наступить на ногу для лучшей иммобилизации стопу рекомендуется туго заматывать эластичным бинтом. Также вместо этого можно накладывать гипсовую лангету.

3. На время лечения важно полностью исключить любые физические нагрузки на больную ногу.

4. Прикладывание к больной ноге холодных компрессов.

5. Ношение специальной фиксирующей обуви.

Хирургическое лечение назначается больным при отсутствии ожидаемого эффекта от медикаментозного лечения. Обычно оно проводиться при сильном поражении сухожилия и его разрыве.

Сама операция заключается в сшивании концов разорванного или поврежденного сухожилия синтетическими нитями. При этом обычно операция делается закрытым методом (без открытого хирургического разреза).

Длительность восстановления после такого лечения обычно составляет от одного до трех месяцев. В данный период человеку следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Избегать любых физических нагрузок на ноги.

2. Обрабатывать зону от операции антисептическими растворами, чтобы ранки быстрее затянулась. Также можно прикладывать стерильные повязки и заживляющие мази. При этом все средства, которые используются, должны быть обсуждены с лечащим врачом, особенно это касается перорального приема обезболивающих лекарств.

3. В течение месяца после операции необходимо постоянно носить фиксирующую повязку из гипса.

4. Для улучшения кровообращения стопу следует часто поднимать над уровнем таза. Для этого достаточно будет просто подкладывать под больную ногу высокую подушку.

5. При возникновении сильных болей или нагноения важно сразу же сообщать об этом врачу.

Воспаление ахиллово сухожилия: лечение и профилактика

Чтобы не допустить развития воспаления ахиллово сухожилия, следует придерживаться таких врачебных рекомендаций:

1. Временно прекратить занятия спортом, если они вызывают боль в ноге. Обычно хватает 1-2 недель, чтобы мышцы «отдохнули» и вернулись в форму для возобновления спортивных нагрузок. Если же за это время боль не пройдет, то перерыв нужно продлить. При этом категорически запрещается тренироваться при видимых болевых ощущениях.

2. При возникновении отека ног их нужно перематывать эластичным бинтом, чтобы восстановить кровообращение. Также помогут и холодные компрессы со льдом, которые разрешается прикалывать не более, чем на двадцать минут.

3. Чтобы снять усталость ног, следует делать массаж. Для этого также можно применять массажные масла.

4. Следует использовать ортопедические стельки для обуви, чтобы они снимали нагрузку со стоп. Кроме того, сейчас существуют специальные вкладыши под пятку, которые уменьшат натяжение сухожилия и помогут избавиться от уже имеющегося воспаления.

5. Обувь на высоких каблуках можно одевать, но только в особых случаях и то, не на весь день.

6. Каждый раз перед сильной физической нагрузкой на ноги рекомендуется делать специальную разминку для стоп.

7. Следует подбирать обувь с твердым задником, которая будет хорошо фиксировать стопу.

8. При возникновении первых подозрений на воспаление сухожилия важно сразу же обращаться к врачу и не затягивать свое состояние, иначе в противном случае, не избежать опасных осложнений.

При отсутствии своевременного лечения воспаления ахиллова сухожилия у человека могут развиться такие осложнения:

1. Хронические боли в ноге, из-за которых он просто не состоянии будет наступить на стопу. Это приведет к хромоте.

2. Склонность к разрыву сухожилия. При этом сам разрыв сухожилия принесет намного больше боли и существенно продлит курс лечения.

3. Развитие тендинита или тендиноза – состояния, при котором деформируется структура сухожилия. Это приводит к его хрупкости и склонности к разрыву.

4. Хроническое отекание нижней части ног, что будет приводить не только к нарушению кровообращения, но и также существенно усложнит процесс ношения обуви (из-за отека стопы узкую обувь просто не возможно будет одеть).

5. Лихорадка и слабость появляться как следствие от постоянного воспаления и стресса в организме.

Ахиллово сухожилие получило свое название благодаря древнегреческому мифу. По легенде, мать Ахиллеса, когда тот был ребенком, окунала его в реку Стикс, чтобы наделить сына бессмертием. Погружая мальчика в воду, она держала его за пятку, поэтому эта часть тела осталась уязвимой. Именно в нее Аполлон пустил стрелу и убил Ахиллеса.

Пяточное сухожилие человека – одно из самых больших и крепких, но несмотря на это, травмируется очень часто, из-за чего может воспаляться и болеть.

Воспаление сухожилия пятки (ахиллового) называется ахиллотендинитом. Сопровождается болью и ограничением движений в пораженной ноге. Существует три типа болезни:

• Тендинит – поражено только сухожилие без вовлечения окружающих тканей.
• Энтезопатия, при которой сухожилие воспаляется в месте прикрепления к кости. В некоторых случаях ему сопутствуют кальциноз (отложение кальциевых солей, обызвествление) или пяточная шпора.
• Перитендинит – воспалены окружающие сухожилие ткани.

Где находится ахиллесово сухожилие

У икроножной мышцы есть две головки (латеральная и медиальная). Они берут свое начало от бедренной кости, в середине голени сходятся и переходят в тонкое сухожилие, которое с свою очередь вплетено в ахиллово. Последнее крепится к пяточному бугру и вместе с мышцей икры обеспечивает подъем пятки при отрыве ноги от земли и в опускании всей стопы на поверхность (при подъеме на носках, прыжках, беге, ходьбе), то есть работает на сгибание и разгибание голеностопной области.

Причины воспаления

На развитие ахиллотендинита влияют такие факторы:

• интенсивные занятия спортом и прочие виды высокой физической нагрузки на ноги, особенно без разминки и растяжки;
• травмы сухожилия или пяточной кости (вывихи, ушибы, переломы, разрывы);
• плантарный фасциит, или в простонародии шпора;
• короткое от природы сухожилие, плоскостопие;
• узкая, неудобная обувь, постоянное ношение высокого каблука.

Ахиллесово сухожилие также может воспаляться при сахарном диабете, деформации Хаглунда, ахиллобурсите, инфекционных болезнях, и других системных патологиях суставов и соединительной ткани.

Внимание! После 40-45 лет эластичность тканей снижается, поэтому чрезмерные нагрузки могут приводить к повреждению сухожилия пятки и его воспалению.

Методы диагностики

При подозрении на тендинит кроме внешнего осмотра, пальпации пораженного места на выявление самой болевой точки, беседы с пациентом в диагностических целях используют:

• ультразвук;
• рентгенографию.

Магнитно-резонансная томография и УЗИ показывают, есть ли разрывы. Рентгеновский снимок выявляет воспаление, кальцификаты, смещение и повреждение костных структур.

Симптомы и фото

Главный симптом при воспалении пяточного сухожилия - это острая боль над пяткой. Она может быть очень сильной, жгучей, обычно иррадиирует в голенные мышцы и возрастает при движении. Реже болевые ощущения умеренные и дают о себе знать только при ходьбе (человек вынужден прихрамывать).

Другие симптомы ахиллотендинита:

• покраснение кожи и отечность в пораженном месте;
• локальное повышение температуры;
• ощущение пульсации над пяткой;
• нередко при поднятии и опускании стопы слышен хруст;
• общая температура повышается, если воспалительный процесс запущен, а также при развитии инфекции.

Внимание! Аналогичные симптомы могут сопровождать другие заболевания – артроз, бурсит стопы, артрозоартрит.

Если ахиллотендинит перешел в хроническую форму, то в месте воспаления появляется плотная соединительная ткань (спайки) или формируются отложения солей (кальцинаты). При этом на ощупь пораженное место становится грубым, уплотненным.

Лечение воспаления ахилловых сухожилий

Терапия зависит от степени повреждения сухожилия. При травмах, разрывах требуется немедленное оперативное вмешательство. При воспалении без нарушения целостности тканей (что встречается редко) бывает достаточно противовоспалительного медикаментозного лечения, гимнастики и курса физиопроцедур.

Первое, что необходимо сделать при появлении острой сухожильной боли над пяткой - полностью обездвижить стопу. Сделать это можно с применением:

• гипса или шины;
• эластичной повязки;
• ортезов с полным или частичным ограничением движений;
• тейпирования (тейпы - клейкие фиксирующие полоски);
• костылей.

Нагрузки исключаются, а для уменьшения отека и красноты приложите к ноге лед или что-нибудь холодное. После этого поспешите обратиться к доктору, поскольку оставленный без внимания разрыв сухожильных тканей или другая травма чреваты осложнениями, справиться с которыми позже будет сложнее.
Медикаментозная терапия: как вылечить ахиллит и тендинит препаратами

Из лекарственных средств при ахиллотендините применяют:

• Нестероидные противовоспалительные средства - местно и внутрь для уменьшения боли и воспаления (Кетопрофен, Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид, Индометацин или др.).
• Анальгетики - показаны при выраженном болевом синдроме в виде внутримышечных уколов или компрессов на надпяточную область (Новокаин, Анальгин).
• Антибиотики нужны при инфекционной природе тендинита для уничтожения патогенов. Назначаются макролиды (Эритромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефозалин) или другие антимикробные средства в зависимости от вида возбудителя.
• Кортикостероиды в виде локальных инъекций (Флостерон, Дексаметазон, Кеналог) применяются, когда не удается справиться с болью анальгетиками и НПВС.

Медикаментозная используется в острой фазе и должна назначаться только специалистом по результатам диагностики. После снятия болевого синдрома переходят на лечебную гимнастику, массаж и физиотерапию.

Физиотерапевтические процедуры и гимнастика при воспалении сухожилий на ноге

Уменьшить отечность, боль и воспаление помогают ультразвуковая и лазерная терапия, которые также способствуют быстрому заживлению поврежденных тканей. Может применяться местная криотерапия - она оказывает хорошее обезболивающее действие.

Полезно знать! С кальцинатами и уплотнениями соединительной ткани при ахиллотендините, перешедшем в хроническую форму, помогает справиться ударно-волновая терапия.

Метод не только размягчает плотные огрубевшие участки и разбивает отложения солей, но и улучшает кровоток в больном месте и уменьшает боль.

Из физических упражнений простейшим для разработки и восстановления ахиллова сухожилия является ходьба. Но она имеет свои особенности - идти нужно, плавно перекатываясь с носочка на пятку, без резких тяжелых шагов. Также не следует сильно выводить носок в сторону. В период восстановления начинайте ходить с коротких шагов и небольших дистанций, постепенно увеличивая их.

Для сухожилия пятки также полезны:

• неполные приседания стоя на носочках;
• гимнастика в воде (с нее можно начинать период реабилитации, и позже перейти на обычные упражнения);
• поднятие и опускание на носках;
• плавные глубокие наклоны с прямыми по возможности ногами;
• растяжка лицом к стене, одна нога выставлена вперед и согнута в колене, другая прямая и отведена назад - в таком положении нужно делать пружинящие приседания на передней ноге.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима, если консервативная терапия не дает нужного результата или вообще не имеет смысла (например, при сильных разрывах). Если воспаление вызвано деформацией Хаглунда, то ликвидируют костный нарост. При разрыве проводят иссечение тканей и сухожилие сшивают.

После операции 1,5-2 месяца необходимо носить специальный ортез (обездвиживающий сапожок). По истечении этого времени переходят к реабилитационным процедурам - массажу, физиотерапии, лечебной гимнастике.

Как лечить воспаление ахиллового сухожилия дома народными средствами

При травмах и воспалении сухожилия ахилла нетрадиционная медицина применяется редко. Основной причиной воспаления и боли в этой области выступают травмы, при которых необходима помощь врача.

Запомните! Самолечение травами и другими продуктами в лучшем случае уменьшит болевые ощущения, но не избавит от заболевания, а лишь замаскирует его, и ахиллотендинит перейдет в хроническую форму.

Лечение в домашних условиях может быть только вспомогательным и симптоматическим. Для местного обезболивания и снятия отечности после консультации со специалистом можно использовать:

• раствор таблеток мумие в масле для растираний;
• камфорное масло для компрессов;
• спиртовую настойку на золотом усе для примочек;
• куркуму для приема внутрь (по полграмма в день, смешивая с молоком и/или медом);
• согревающие аппликации из парафина при запущенном тендините;
• ножные ванночки с морской или обычной солью и хвойными экстрактами (или эфирными маслами сосны, можжевельника из расчета 10 капель на 2 ст. л. соли и 5-7 литров воды).

Профилактика

Риск заполучить ахиллотендинит можно снизить, если:

• хорошенько разминаться перед тренировкой, выполняя упражнения на растяжку и разогрев; а также растягивать мышцы после занятия;
• носить удобную и качественную обувь, подобранную по размеру;
• фиксировать стопу и голень эластичным бинтом при возникновении незначительных болевых ощущений;
• сбалансированно питаться и принимать витамины;
• своевременно выявлять и лечить инфекции и болезни опорно-двигательного аппарата (артрит, плоскостопие, бурсит и другие).

Полезное видео

Елена Малышева с коллегами рассказывает о симптомах и терапии ахиллотендинита.

Заключение

Воспаление и травмы ахиллового (или пяточного) сухожилия часто встречаются среди спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом, а также в пожилом возрасте. Большинство пациентов поступают с симптомами отечности и боли в области над пяткой в результате травмы или интенсивной нагрузки на ноги.

Лечение заключается в иммобилизации стопы, применении противовоспалительных средств, а при необходимости требуется и хирургическое вмешательство (при разрыве сухожилия, переломе, реже при инфекционном септическом воспалении). Прогноз при своевременном обращении к врачу благоприятный.

Тендинит сухожилия — воспалительный процесс, развивающийся в области прикрепления сухожилия к кости. В основном болезни подвергаются сухожилия, находящиеся рядом с локтевыми, тазобедренным, плечевыми и коленными суставами.

Почему происходит развитие тендинита

информация для прочтения

Сухожилие — прочный и неэластичный жгут, состоящий из коллагеновых волокон, соединяющих кости друг с другом и мышцами. Основное его предназначение — поддержание сустава в стабильном состоянии во время его движения.

Часто повторяющиеся и интенсивные движения способствуют утомлению сухожилия, которое требует достаточно времени на восстановление. Постоянное переутомление способствует появлению усталостных реакций.

Помните! Если в дальнейшем нагрузка не уменьшается, то в воспаленных участках происходит омертвение тканей и отложение солей кальция. Отложившиеся кальцификаты ухудшают ситуацию, постоянно подвергая травмированию находящиеся вокруг них ткани.

Факторы, провоцирующие развитие тендинита

1. Избыточные нагрузки.
2. Возраст. До 35-летнего возраста у человека здоровое ахиллово сухожилие может растягиваться на 5% от своей длины. Такая возможность позволяет ему выполнять функцию амортизатора. Но после 35 лет такая растяжимость начинает постепенно уменьшаться.
3. Плоскостопие с гиперпронацией.
4. Деформация Хаглунда.
5. Неудобная обувь. Этот фактор чаще всего провоцирует развитие тендинита пяточного сухожилия у спортсменов.
6. Хронические инфекции.

Важно! В группе риска находятся и женщины, отдающие предпочтение обуви на высоком каблуке. После длительного ношения такой обуви женщины часто испытывают болевые ощущения во время перехода на плоскую подошву.

Признаки заболевания

Все начинается с кратковременных болей, появляющихся во время сильных физических нагрузок в определенных местах. Во время отдыха или небольших нагрузок неприятные или болевые ощущения отсутствуют. Спустя время болевой синдром начинает проявляться и при незначительных нагрузках.

На начальной стадии заболевания в месте развития тендинита воспаленного сухожилия поверхность кожи становится красной, имеет повышенную температуру.

Важно! Не зная, что такое тендинит сухожилия, больной часто не придает значения хрусту или потрескиванию, появляющемуся во время движения. Появление таких характерных звуков является одним из главных признаков заболевания.

Методы лечения

Сейчас в борьбе с заболеванием используются разные методы лечения. На начальной стадии вылечить тендинит ахиллова сухожилия по Бубновскому можно за несколько месяцев. Предлагаемый им комплекс упражнений помогает быстрее побороть разные заболевания суставов, в число которых входит и тендинит.

Метод Бубновского

Упражнения, выполняемые в положении лежа

1. В положении лежа на спине необходимо облокотиться на локти и вытянуть ноги. В таком положении следует выполнять подъемы ног по очереди.
2. Поочередно надо сгибать ноги в колене, одновременно подводя к ним локти. К правому колену нужно подводить левый локоть, к левой ноге, соответственно, правый.
3. Согнув обе ноги в коленях, необходимо их подтянуть к груди.
4. Опускать и поднимать торс.

Упражнения, выполняемые в положении лежа на боку

1. Выполнение широкого маха ногой в стороны.
2. Вытянуть колено вперед, после этого стопу необходимо отклонить в противоположное направление.
3. Подтянув колено к плечу, следует его оттянуть назад.

Упражнения, выполняемые в положении стоя на коленях

1. Находясь в таком положении, нужно согнуть ногу в колене и отводить ее вперед/назад.
2. Подведя колено к бюсту, нужно максимально его поднять вверх, в это же время опуская грудь.
3. Подведя колено к плечу, следует его немного отвести назад и выполнить мах в сторону.

Помните! В самом начале выполнения гимнастики повторять каждое движение можно не более 10 раз.

Традиционное лечение

Для уменьшения боли и воспаления врач назначает анальгетики, хондропротекторы, противовоспалительные и гормональные препараты. Во время лечения тендинита ахиллова сухожилия для снижения нагрузки на воспаленный участок обязательно накладываются тейпы и спортивные ленты. В сложных случаях накладывается шина, гипс или круглосуточная повязка из эластичного бинта.

Эффективно бороться с заболеванием помогает и физиотерапия. Для «разбивания» образовавшейся рубцовой ткани применяют ультразвук, лазер, магнит. Когда болевой синдром исчезает, добавляют массаж и ЛФК.

Если консервативная терапия в течение полугода не привела к положительной динамике, то для лечения тендинита ахиллова сухожилия рассматривают вариант хирургического вмешательства.

Оперативное лечение

Решая, как лечить тендинит ахиллова сухожилия, врач в первую очередь обращает внимание на течение болезни, ее длительность и используемые ранее с ней методы борьбы. Если в течение полугода консервативные методы не помогли добиться успеха, то для лечения хронического тендинита сухожилия применяется хирургическое вмешательство.

По окончании операции идет долгий процесс реабилитации. В первое время пациенту необходимо будет носить обездвиживающий ортез. Но уже спустя 2-3 недели после операции ему можно будет наступать на ногу. По истечении срока ношения ортеза назначается курс реабилитации, в который входят физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Народные средства

Важно! Прежде чем начать лечение тендинита ахиллова сухожилия народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом.

• «Ледяной» массаж. Осуществляется с применением кусочков льда, которыми растирается область воспаления. Длительность процедуры составляет 15-20 минут.
• Ежедневное употребление 0,5 грамма куркумина.
• Помогает настойка, приготовленная из перегородок грецкого ореха и водки. Чтобы приготовить настойку, понадобится 1 стакан перегородок и 0,5 литра водки. Залитые водкой перегородки должны настояться в течение 18 дней. Этим составом растирают пораженную область в течение 5-6 дней.
• Солевые повязки. В стакане с подогретой немного водой размешать ложку соли. Промоченную хорошо в этом растворе салфетку необходимо завернуть в полиэтиленовый пакет и положить на пару минут в морозильную камеру. После готовую повязку прикладывают к больному месту. Закрепить ее можно марлевой повязкой. Носить ее следует до полного высыхания салфетки.
• Холодный компресс. Для его приготовления требуется настой окопника. Если его нет, заменить можно настойкой календулы. В 300 мл воды добавляется 1 ст. ложка настойки, готовым раствором пропитывают ткань и накладывают на воспаленное место. Настойка готовится так: 1 столовая ложка лечебной травы заливается стаканом кипятка, после этого кипятится 5-7 минут. Затем около 4 часов настаивается.

Профилактика

Для снижения риска развития тендинита следует отдавать предпочтение только качественной обуви. При болевых ощущениях в ногах, появившихся во время длительной нагрузки, обязательно надо делать перерыв.

Перед длительной физической нагрузкой, отражающейся на ногах, следует заранее выполнить несколько упражнений, направленных на увеличение их выносливости. Обязательно в комплекс упражнений включить упражнения, растягивающие мышцы.

Людям, достигших среднего возраста, следует делать специальные упражнения, способствующие растяжению мышц и их укреплению.

Ахиллово сухожилие считается самым крепким в организме человека. Эта связка находится в участке, расположенном между пяточной костью и мышцами голени. На нее часто приходятся повышенные нагрузки, способствующие развитию воспаления и дискомфортных ощущений. Если сильно болит нога выше пятки сзади, важно своевременно пройти диагностику и получить необходимое лечение. Прогрессируя, патология способна приводить к развитию тяжелых осложнений и потере полноценной двигательной способности.

Заболевания ахиллова сухожилия могут протекать в двух формах – острой или хронической. В первом случае болевые ощущения возникают резко, при повышенных нагрузках. Такое может происходить во время подъема тяжестей, спортивных тренировок. В состоянии покоя боль уменьшается и постепенно исчезает. При прощупывании места локализации воспалительного процесса ощущается дискомфорт. На этой стадии микроповреждения срастаются, однако после очередной нагрузки процесс повторяется вновь.

Игнорирование проблемы приводит к развитию хронической формы патологии, при которой болевые ощущения приобретают новый характер. На этом этапе они отличаются:

• нарастающей интенсивностью;
• постоянным присутствием во время двигательной активности.

Болезненность не отступает даже в состоянии отдыха, ощущается сразу после утреннего подъема, как только человек наступит на ногу. Это можно объяснить тем, что во время ночного сна сухожилие пребывает в расслабленном состоянии, и боль угасает. При появлении малейшей нагрузки она возобновляется, лишая возможности нормально передвигаться. Ощущения могут распространяться не только на область пятки, но и на все сухожилие.

К основным причинами развития боли относятся:

1. Воспалительные процессы.
2. Травмы.
3. Ахиллобурсит.
4. Тендинит.
5. Паратендонит.
6. Тендиноз.
7. Разрыв сухожилия.
8. Пяточная шпора (деформация Хаглунда).

Воспаление ахиллова сухожилия часто развивается при носке обуви низкого качества, неумеренных нагрузок у мужчин, в результате врожденных патологий у ребенка, вызванных внутриутробной гипоксией в период беременности матери. Боль при этом острая, режущая или тянущая. Она локализуется в зоне пятки, но способна ощущаться под икрами. Иногда ее интенсивность не позволяет полностью наступать на ногу. Состоянию могут сопутствовать покраснение кожного покрова, отечность мягких тканей, повышение t тела, скрип в голеностопном суставе, возникающий во время движения стопой, пульсация в ноге.

Травмированию ахиллова сухожилия чаще всего способствуют интенсивные занятия спортом, во время которых возрастает риск потянуть связку. Болевые ощущения при этом становятся резкими, тянущими, могут распространяться по всей ноге вплоть до бедра. Ходить или заниматься бегом удается с трудом. Часть пятки у основания становится припухшей, красной.

Дабы предотвратить травмирование сухожилия следует не пренебрегать разминкой и не нагружать сильно ноги.

Другими причинами боли в области ахилла могут быть повышенное содержание холестерина и жиров в крови, подагра, развитие воспалительных процессов в своде стопы, плоскостопие, возрастные особенности.

Заболевания, способствующие развитию патологии

Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Острую форму заболевания часто вызывает инфекция. На этом этапе патология развивается резко, сопровождается сильной болью и другой неприятной симптоматикой. В случае скопления жидкости в пяточной области появляется покраснение и отечность, ухудшается подвижность голеностопа и лодыжек.

Тендинит – воспалительный процесс, вызывающий дистрофию (истончение) связок. Заболеванию больше подвержены мужчины, не контролирующие неумеренные физические нагрузки на организм.

Признаки и симптомы тендининта локализуются в области поражения. Патология сопровождается:

• болью, редко иррадирующей в другие области и усиливающейся во время активности;
• затрудненностью движений совместно с отеком сустава;
• покраснением кожи, формированием узелков под ней;
• хрустом при ходьбе;
• появлением припухлостей;
• местным повышением температуры.

Дислокация и степень боли указывает на вид заболевания.

При паратендоните воспалительный процесс охватывает обширную область - связку, соединительную ткань вокруг нее, сухожильную сумку. Патология развивается на фоне ношения неудобной обуви, провоцирует выраженные болевые ощущения, дегенеративные изменения.

Тендиноз способен привести к полному разрыву ахиллова сухожилия. При этом нарушении на месте полученных микротравм формируется участок рубцовой ткани, связка уплотняется, возникают наросты и неровности. Боль ощущается в участке над пяткой.

Разрыв сухожилия и пяточная шпора

Разрыв ахиллесова сухожилия на правой или левой ноге – не редкость среди профессионалов и любителей спорта. Также подобное повреждение может быть спровоцировано ранениями, порезами.

Характерными симптомами патологии выступают:

• внезапная боль в нижней конечности, распространяющаяся непосредственно на поврежденную область;
• углубление над местом разрыва;
• прощупывание дефекта методом пальпации;
• нарушение функционирования голеностопа;
• положительный эффект Томпсона – надавливание на икру ноги, не сопровождающееся рефлекторным сгибанием стопы.

Диагностировать разрыв можно при пальпации и осмотре у травматолога.

Пяточная шпора иначе называется деформацией Хаглунда или подошвенным фасциитом. Она представляет собой нарост (экзостоз), развивающийся около пяточной кости, выше ахилла. В некоторых случаях диагностика патологии становится проблематичной, так как заболевание способно протекать подобно бурситу или ревматоидному артриту. На начальных стадиях развития пяточной шпоры ахиллова сухожилия болевые ощущения отсутствуют, а костный нарост практически незаметен. В дальнейшем шишка способна разрастаться до размеров яйца, травмировать прилегающие ткани, вызывать острую боль. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, в вечернее время суток, после утреннего пробуждения и продолжительного отдыха.

Пятка становится красной, кожный покров грубеет и затвердевает. Ахиллова шпора может иметь различные характеристики. Она бывает хрящеобразной, твердой или мягкой на ощупь. Постоянное трение часто приводит к образованию отеков, водяного пузыря на задней поверхности пятки. При отсутствии качественного лечения возрастает риск нагноений и инфицирования мягких тканей.

Диагностика и лечение

Лечебные мероприятия должны проводиться только после детальной диагностики. С этой целью специалисты прибегают к следующим методам:

• сбору анамнеза (опроса пациента относительно сопутствующих развитию заболевания обстоятельств);
• физикальному обследованию (пальпации места наибольшего сосредоточения болевых ощущений);
• магнитно-резонансной томографии (МРТ), позволяющей определить наличие разрывов;
• рентгенологическому исследованию, выявляющему очаги воспалительного процесса;
• ультразвуковому исследованию (УЗИ), устанавливающему необходимость в проведении хирургического лечения.

В некоторых случаях возникает потребность в лабораторной диагностике (взятии крови). При этом могут быть выявлены различные отклонения от нормы (повышенное содержание лейкоцитов, белка, мочевой кислоты). Подобные явления свидетельствуют о наличии инфекционных процессов и становятся основанием для проведения антибиотикотерапии.

Лечение ахиллового сухожилия пятки направлено на погашение воспалительных и инфекционных процессов, восстановление хрящевой и костной ткани, профилактику рецидивов. Как правило, оно проводится комплексно и состоит из нескольких этапов:

1. Консервативной терапии.
2. Физиотерапевтических процедур.
3. Дополнительных рекомендаций.

В число лекарственных препаратов, применяющихся при заболеваниях ахиллова сухожилия, входят обезболивающие и противовоспалительные средства, спазмолитики, антибиотики, жаропонижающие, лекарства для улучшения кровообращения, поливитаминные комплексы.

Медикам хорошо известны традиционные способы, как лечить боль выше пятки сзади, в области сухожилия.

Пациенту часто назначаются Вольтарен, Солкосерил, Нимесил, Индометацин, Миноциклин, Димексид. Облегчению болевого способствует применение компрессов с Новокаином, Анальгином, Дексаметазоном. Эти препараты могут вводиться внутримышечно.

Дексаметазон назначается для снятия воспаления и боли в ахилловом сухожилии.

В случае развития тендинита нижняя конечность подлежит иммобилизации на 2 суток (наложением шины, гипса, специальных эластичных бинтов, фиксирующих мышцы). Ортезы могут применяться в ночное время (в тяжелых случаях – круглосуточно).

В процессе консервативного лечения рекомендуется ограничение физических нагрузок, использование ортопедических стелек, ношение обуви с жесткими задниками. Женщинам следует отказаться от ходьбы на высоких каблуках (их можно заменить более низкими). Если сильно болит пяточное сухожилие, рекомендуется придерживаться постельного режима до наступления улучшения.

Пациентам с лишним весом потребуется сменить режим питания. Постепенное похудение уменьшит нагрузку на воспаленные участки. Рекомендуется отдавать предпочтение низкокалорийным продуктам – свежим овощам и фруктам, рыбе, маложирному мясу, кашам, цельнозерновому хлебу.

С целью ускорить заживление ахиллесова сухожилия больным назначаются различные физиотерапевтические процедуры. Они проводятся после завершения курса медикаментозной терапии. Чаще всего пациентам рекомендуются ультразвуковая, лазерная, магнитная терапия, аппликации из парафина, электрофорез с противоотечными препаратами, массаж, грязелечение, лечебная гимнастика.

Оперативное вмешательство

Показания к проведению операции присутствуют в следующих случаях:

• при низкой эффективности медикаментозной терапии;
• при сильных поражениях сухожилия или его разрыве.

Оперативное вмешательство необходимо только в крайних случаях при сильном поражении сухожилия.

Хирургическое вмешательство подразумевает сшивание концов поврежденного сухожилия синтетической нитью. Если имеет место синдром Хаглунда, костный нарост иссекается специальным хирургическим долотом (остеотомом). Процедуры преимущественно проводятся под местной анестезией.

После выписки из клиники обязателен период реабилитации. Он занимает от 1 до 3-х месяцев. В это время пациенту желательно избегать даже незначительных физических нагрузок на нижние конечности, регулярно обрабатывать прооперированный участок антисептиками, использовать стерильные бинты.

На протяжении первых 30 дней после операции потребуется ношение фиксирующей гипсовой повязки. Для нормализации кровообращения ногу следует как можно чаще держать выше уровня таза.

Народная медицина и меры профилактики

Существуют несложные народные рецепты, подсказывающие, как лечится боль выше пятки сзади, и облегчающие состояние при воспалении ахиллова сухожилия. Они могут применяться в комплексе с основной терапией, однако требуют обязательного согласования с врачом.

Настой из веток сосны

Потребуется наполнить наполовину сухими ветвями 5-литровую емкость и залить их водой. Варят средство не менее получаса, после чего выдерживают и применяют ежедневно для ножных ванночек. Аналогичным образом делается и используется настой из веток бузины.

Массаж ног с различными полезными маслами ускоряет процесс выздоровления.

Смесь растительных масел

Соединяются различные масла (варианты – пихтовое, подсолнечное, лавандовое; гераниевое, гвоздичное, лавандовое; подсолнечное, лавандовое). Двукратно в течение дня ими обрабатывают воспаленный участок.

Глиняный компресс

Смешивают 0,5 кг сухой глины, небольшое количество воды и яблочный уксус. Полученную однородную массу прикладывают к сухожилию в виде компресса перед сном, сверху оборачивают бинтом.

Чтобы предупредить развитие воспалительных процессов в области ахиллова сухожилия, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Пользоваться удобной обувью из натуральных материалов.
2. Придерживаться принципов здорового питания.
3. Контролировать вес тела.
4. Избегать травм.

Перед проведением спортивных тренировок важно обязательно организовывать разминку. В случае травмирования пяточной области или возникновения дискомфортных ощущений необходимо незамедлительно посетить врача. Ранние диагностика и лечение позволят избежать прогрессирования патологии и появления нежелательных осложнений.