К самым распространенным типам бородавок относят вульгарные (простые), плоские, подошвенные (ладонные) и остроконечные. Данные наросты могут вызывать неприятные или болезненные ощущения, но наряду с подобными жалобами множеству пациентов они вовсе не причиняют беспокойства. Чаще всего при выборе способа лечения бородавок используют химические либо деструктивные методы.

Бородавки – это наросты на коже, представляющие собой доброкачественные плоскоэпителиальные папилломатозные новообразования, возникающие в результате инфицирования кератиноцитов вирусами папилломы человека (ВПЧ). Также различные виды бородавок могут образовываться на слизистых оболочках. На сегодняшний день выделено и идентифицировано на основании различий в последовательности ДНК около 200 типов ВПЧ.

В этой статье вы узнаете о симптомах различных видов бородавок и их лечении.

Связь бородавок с ВПЧ

Вне зависимости от того, какие бывают виды бородавок на коже или слизистых оболочках, все они связаны с вирусами папилломы человека.

Таблица «Связь бородавчатых поражений кожи и слизистых оболочек с ВПЧ»:

Поражения кожи	Часто выявляемые типы	Менее часто выявляемые типы
Бородавки вульгарные, ладонные, подошвенные, мозаичные		26, 27, 29, 41, 57, 60, 63, 65
Бородавки плоские
Бородавки мясников
Верруциформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца		9, 212, 14, 15, 17, 19-25, 36-38, 46, 47, 49, 50
Плоскоклеточный рак, развившийся на фоне верруциформной эпидермо­дисплазии Левандовского-Лютца
Околоногтевой плоскоклеточный рак
Другие разновидности плоскоклеточного рака кожи	Типы ВПЧ, связанные с верруциформной эпидермодисплазией Левандовского-Лютца	Другие кожные типы ВПЧ
Поражения слизистых оболочек
Остроконечная кондилома		42-44, 54, 55, 70, 2, 27, 57
Интраэпителиальная неоплазия высокой степени (включая опухоли шейки матки, бовеноидный папулез)		31, 33-35, 39, 40, 51-59, 61, 62
Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна
Рецидивирующий респираторный папилломатоз, папилломы конъюнктивы
Фокальная эпителиальная гиперплазия (болезнь Хека)

Передача ВПЧ происходит при прямом (обычно) и непрямом (через загрязненные предметы) контакте. Условием заражения является проникновение вируса в клетки базального слоя эпителия при наличии механических (царапины и т.д.) и других повреждений кожи.

Характер манифестации инфекции зависят от типа ВПЧ и иммунных (иммуногенетических) особенностей организма. При иммунодефиците очаги ВПЧ-инфекции бывают более распространёнными и резистентными к проводимой терапии.

Как видно из таблицы, с кожным типом ВПЧ ассоциируются вульгарные, ладонно-подошвенные, плоские бородавки на коже, бородавки мясников, верруциформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца (в связи с этим выделяют т.н. «типы ВПЧ, ассоциированные с верруциформной эпидермодисплазией»).

На сегодняшний день ВПЧ признан одним из основных канцерогенных факторов, вызывающих эпителиальные опухоли слизистых оболочек человека.

Слизистые типы ВПЧ (25 типов) вызывают поражения половых органов и респираторного тракта, которые чаще являются субклиническими, а не манифестными. Остроконечные кондиломы обусловлены ВПЧ низкого онкогенного риска; они же вызывают гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна, которая в настоящее время рассматривается как веррукозный плоскоклеточный рак. Напротив, бовеноидный папулез, клинически сходный с остроконечными кондиломами, но гистологически напоминающий плоскоклеточный рак кожи in situ, связан с ВПЧ высокого онкогенного риска.

Поражения слизистых оболочек наиболее часто связаны с ВПЧ-6 и ВПЧ-11, а оральная эпителиальная гиперплазия (болезнь Хека) (характеризующаяся плоскими бородавками в области десен, щек или губ) - с ВПЧ-13 и ВПЧ-32.

Следует учитывать, что ВПЧ присутствуют не только в очагах поражения, но и в клинически интактных близлежащих участках кожи и слизистых оболочек, где вирус может персистировать в латентном или малоактивном состоянии, активизация же инфекции может привести к рецидиву заболевания даже через несколько лет после лечения. В последние годы сообщалось о выявлении ВПЧ слизистого типа в веррукозных и раковых поражениях на коже (наряду с ВПЧ кожного типа).

Бородавки, как правило, регрессируют спонтанно в сроки от 1 до 2 лет. Мерой профилактики бородавок и других ВПЧ-поражений служит вакцинация.

Признаки появления вульгарных бородавок

Вульгарные бородавки (син. простые бородавки) - самое частое заболевание, вызываемое ВПЧ. Их доля в общей структуре бородавчатых поражений кожи человека оценивается в 71%. Наиболее часто они возникают в детском и юношеском возрасте, после инокуляции вируса инкубационный период варьирует от нескольких недель до 18 мес.

Клинический признак простых бородавок - появление плотных эпидермальных папул округлой и полициклической формы диаметром от 0,2 до 2 см, по цвету не отличающихся от нормальной кожи, поверхность которых покрыта трещинами, роговыми наслоениями, вегетациями. Обычно их бывает немного, хотя они могут быть многочисленными и беспорядочно разбросанными.

Типичная локализация вульгарных бородавок - легко травмируемые участки: тыл кисти, пальцы рук, кожа вокруг ногтей, колени. Обычно вокруг основной «материнской» бородавки возникают дочерние элементы.

Разновидностью простых бородавок являются «бородавки мясников», которые поражают кисти.

Нитевидные и пальцевидные бородавки появляются в виде небольших, часто множественных, экзофитных папиллом с вегетирующей кератотической поверхностью. Они часто встречаются у мужчин в области подбородка. На волосистой части головы и в области ноздрей они могут быть у лиц обоих по лов. Иногда нитевидную форму приобретают и отдельные бородавки в области конечностей. Симптомом таких бородавок является появление двух или нескольких пальцевидных пидермальных выростов, исходящих из узкого или широкого основания.

Гистологическая картина характеризуется акантозом, папилломатозом, гиперкератозом, отдельными участками паракератоза. Эпителиальные выросты длинные остроконечные, располагаются радиально по отношению к центру очага. Среди клеток верхней части зернистого и шиповатого слоев встречаются койлоциты. Иногда наблюдается зернистость цитоплазмы, связанная со скоплением гранул кератогиалина.

Диагноз устанавливается клинически, чему способствует выявление с помощью лупы характерных черно-коричневых точек, представляющих собой тромбированные капилляры.

При появлении бородавок на коже для диагностики заболевания дифференциальный анализ проводится с контагиозным моллюском, который отличается от простых бородавок тем, что высыпания при нём чаще располагаются на туловище и половых органах и редко на тыле кистей и стоп; элементы имеют полушаровидню форму с вдавлением на поверхности, при надавливании на них с боков выделяется белесоватая кашецеобразная масса. Эпидермальный бородавчатый невус, в отличие от вульгарного типа бородавок на коже, чаще является одиночным, а если бывает множественным, то нередко располагается линейно; существует, как правило, с рождения или с первых лет жизни и более значительно возвышается над уровнем кожи, чем бородавки, имеет коричневый цвет и нередко покрыт волосами. Одиночная бородавка тыла кисти может напоминать базалиому, которая обычно развивается в пожилом возрасте, имеет инфильтрированное основание, по периферии элемента - типичный периферичексий валик из отдельных, иногда сливающихся между собой узелковых элементов («жемчужин»), которые лучше видны при лёгком натяжении кожи, а в центральной части - зона западения, покрытая корочкой, после удаления, которой становится видно поверхностное, слегка кровоточащее изъязвление; при цитологическом исследовании выявляют базалоидные элементы.

Нитевидные бородавки необходимо дифференцировать с эпидермальным бородавчатым невусом.

Хотя простые бородавки представляют собой, как правило, косметическую проблему, в редких случаях при иммуносупрессии они могут трансформироваться в болезнь Боуэна или плоскоклеточный рак кожи.

Подошвенные бородавки:описание

Подошвенные бородавки (син.: ладонно-подошвенные бородавки) возникают на подошве, особенно часто - в местах максимального давления: в проекции головок плюсневых костей, на пятках, на подушечках пальцев и других опорных участках топы. Наиболее часто они возникают при иммуносупрессии или у спортсменов в местах повторных микротравм.

В таблице «Связь подошвенных бородавок с ВПЧ» представлены данные об ассоциации различных типов ВПЧ с определенными клиническими разновидностями подошвенных бородавок.

Таблица «Связь подошвенных бородавок с ВПЧ»:

Первым признаком такой бородавки является появление мелкой блестящей папулы с четкими границами, которая превращается в ороговевающую бляшку округлой, овальной или полигональной формы с центральным углублением и зазубренными скошенными краями, по цвету не отличающуюся от окружающей кожи с грубой неровной поверхностью. При снятии скальпелем поверхностного слоя таких очагов видны множественные мелки геморрагии: следствие микроскопических кровотечений из капилляров сосочкого слоя дермы.

На соприкасающихся поверхностях пальцев встречаются «целующиеся» бородавки. Давление на подошвенные бородавки обычно вызывает боль.

Гистологически подошвенные бородавки характеризуются меньшим количеством экзофитных структур и более глубоким проникновением в дерму, чем простые бородавки. Они состоят из широких неправильных разрастаний многослойного плоского эпителия, покрытых гипер- и паракератотическими наслоениями. В верхних слоях эпидермиса часто обнаруживаются крупные неправильной формы эозинофильные цитоплазматические включения.

Диагноз устанавливается клинически. Чтобы выявить характерные чернокоричневые точки, нужно скальпилем удалить с поверхности бородавки роговые массы.

Дифференциальный диагноз проводится с кератодермией ладоней и подошв при болезни Рейтера, от которой подошвенные бородавки отличаются меньшим размером, плоской, а не конической формой, отсутствием воспаления вокруг наслоившихся роговых масс, наличием в центре чёрно-коричневых точек затромбированных капилляров, диагноз облегчает выявление других признаков болезни Рейтера. Ладонно-подошвенные сифилиды, в отличие от подошвенных бородавок, обычно множественные, безболезненные, располагаются в виде фигур: дуг, полудуг, колец, сопровождаются положительными серореакциями на сифилис.

Подошвенные бородавки необходимо отличать от омозолелостей (мозолей), которые могут развиваться на уастках давления. В случае мозоля боль, возникает, только если давление производится на центр, а при подошвенных бородавках - также и при давлении на края очага. Кроме того, при подошвенных бородавках эпителий на краях очага не продолжается на его поверхности, а при снятии скальпелем верхнего слоя видны характерные черные точки (геморрагии капилляров сосочкового слоя дермы).

Течение. У детей и молодых людей подошвенные бородавки регрессируют спонтанно. При иммуносупрессии - персистируют годами, иногда трансформируясь в веррукозный рак.

Плоские бородавки: диагностика

Плоские бородавки (син.: юношеские бородавки) встречаются редко (4%), обычно у детей и подростков и располагаются в области ладоней, подошв и латеральных поверхностей кистей и стоп.

Клинически они имеют вид множественных плоских папулполициклической, округлой или овальной, а в местах расчёсов - линейной формы. Их цвет - желтоватый или красный, поверхность - гладкая.

Располагаются труппами обычно на лице: подбородке, лбу, тыле кистей, толени, иногда поверх эрозий вследствие расчесов (феномен Кебнера).

Обычно вызываются ВПЧ-3 и ВПЧ-10 и чаще развиваются в местах механической травмы, при атопическом дерматите и иммуносупрессии.

При гистологическом исследовании присутствуют гиперкератоз и акантоз, но такого явного папилломатоза и паракератоза, как в простых бородавках, не отмечается. Верхние слои эпидермиса содержат большое количество вакуолизированных кератиноцитов, что придает роговому слою вид плетеной корзины.

Диагноз устанавливается клинически. Дифференциальная диагностика проводится с сирингомой, которая, в отличие от плоских бородавок, сопровождается более множественными высыпаниями, проявляется узелками полушаровидной формы, локализуется на нижнем веке, у внутреннего края глаза, на шее, передней поверхности грудной клетки, встречается преимущественно у женщин; гистологически проявляется наличием многочисленных кистозно-измененных протоков потовых желёз. В отличие от плоских бородавок, при ангиокератоме Мибелли цвет элементов тёмно-красный, гистологически обнаруживается резкое расширение капилляров. Очаги красного плоского лишая, в отличие от плоских бородавок, на лице располагаются редко, высыпания при нём более распространенные с пупковидным вдавлением в центре, имеют характерный сиреневый оттенок и «сетевидный рисунок» (симптом «сетки Уэкхема»), гистологически сопровождаются неравномерным гранулёзом, акантозом с удлинением и заострением (в виде пилы) эпидермальных выростов.

Плоские бородавки обычно персистируют на протяжении нескольких лет.

Какие ещё бывают виды бородавок: описание остроконечных кондилом

Остроконечные бородавки (син.: остроконечные кондиломы, генитальные бородавки) являются проявлением частой высококонтагиознои ВПЧ-инфекции, передаваемой половым путём. Болеют в основном молодые люди, ведущие половую жизнь. В частности, в различных странах больны от 3 до 28% женщин, при половом контакте заражаются 90-100% их половых партнёров. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно и сохраняется на протяжении всей жизни больного; при этом большую часть времени вирус проводит в латентном состоянии и активируется лишь время от времени. Контагиозность высока: после однократного полового контакта инфицирование происходит в 60/6 случаев; новорожденные заражаются при прохождении половых путей больной матери. Инкубационный период в среднем 2-3 месяца (от нескольких недель до нескольких лет).

Клинически остроконечные кондиломы могут быть мелкими, плоскими и почти невидимыми. Но чаще проявляются как множественные мягкие бородавчатые фиброэпителиальные образования.

Основание разрастаний сужено в виде ножки, характерно дольчатое строение кондилом.

Остроконечные кондиломы также бывают солитарными. Иногда они мацерируются, могут эрозироваться или изъязвляться, при этом на поверхности язв появляется гнойное отделяемое с неприятным запахом.

Чаще всего это наружные половые органы, реже - слизистая оболочка уретры, заднего прохода, полости рта, конъюнктива, ротоглотка.

Гистологически остроконечная кондилома характеризуется экзофитными и эндофитными разрастаниями плоского эпителия с выраженным акантозом, папилломатозом и паракератозом. В верхних слоях эпидермиса обнаруживаются кератиноциты с перинуклеарной вакуолизацией цитоплазмы и пикнотичными гиперхромными сморщенными ядрами (койлоциты), встречаются клетки с дискератозом и явлениями апоптоза.

Диагноз в большинстве случаев устанавливается клинически. Хотя кондиломы на наружных поверхностях гениталий и в перианальной области можно легко обнаружить, необходимо гинекологическое и проктологическое обследование для исключения цервикальных, внутрианальных или ректальных кондилом. В связи с этим могут оказаться полезными тест с 3-5% уксусной кислотой (в месте смазывания появляются мелкие белые папулы), кольпоскопия и ректоскопия. При подозрении на предраковое заболевание или плоскоклеточный рак показана биопсия. В соскобе или биопсийном материале проводят идентификацию ДНК ВПЧ с помощью методов ПЦР-диагностики.

Выявление ВПЧ-инфекции облегчит разработка и внедрение в практику серологических тестов для определения специфических противовирусных антител.

Следует обследовать также половых партнеров пациентов с аногенитальными бородавками, поскольку эти очаги обладают высоким инфекционным потенциалом.

Дифференциальный диагноз. Гигантская кондилома Бушке-Леветитейна отличается от остроконечной кондиломы большими размерами, массивностью папилломатозных разрастаний, инвазией в подлежащие ткани, нечувствительностью к обычно применяющимся при остроконечных кондиломах методам наружной терапии, а также гистологическими особенностями, заключающимися в наличии выраженной псевдокарциноматозной гиперплазии эпидермиса.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак полового члена отличается более быстрым ростом, наличием метастазов в паховые лимфатические узлы, обнаруживаемыми при гистологическом исследовании явлениями анаплазии с отсутствием вакуолизации клеток. Диагностические трудности также возникают при трансформации остроконечной кондиломы в рак. В таком случае дифференциально-диагностическим признаком может быть выявление участка рака in situ с типичной клеточной анаплазией. Дифференциальный диагноз также проводится с широкими кондиломами, контагиозным моллюском, бовеноидным папулёзом, плоскоклеточным раком кожи, блестящим лишаем, красным плоским лишаем, ангиокератомой, жемчужными папулами полового члена, меланоцитарным невусом, себорейным кератозом, мягкой фибромой, волосяной кистой, чесоточной лимфоплазией.

Ниже подробно описано, как лечить бородавки различными методами.

Лечение разных видов бородавок медицинскими препаратами и другими способами

Лечение бородавок разных видов осуществляется несколькими способами: деструктивными, включающими физические (хирургическое иссечение, электрокоагуляция, криодеструкция, удаление лучами лазера) и химические (азотная и трихлор-уксусная кислоты, ферезол, кондилин, солкодерм, кантаридин); использованием цитотоксических препаратов (при аногенитальных поражениях): подофиллина, подофиллотоксина, 5-фторурацила, блеомицина; иммунных препаратов - α, β,γ -интерфероне, цидофовира, имиквимода, ретиноидов, фотодинамической терапии (ФДТ). Причем в большинстве случаев достаточно криодеструкции, электрокоагуляции, удаления лучами лазера или ФДТ.

Выбор метода лечения бородавок зависит от их расположения, клинической формы и симптомов заболевания. Эффективность различных методов лечения колеблется от 50 до 94%, а в течение 3 мес. после лечения частота рецидивов составляет 25%, причем они обусловлены в большей мере реактивацией вируса, а не реинфекцией.

При распространенном, рецидивном процессе необходима комбинация местного и общего лечения бородавок, при этом вначале проводится деструктивная терапия. Затем, в связи с тем, что латентная стадия жизненного цикла ВПЧ протекает в клетках базального слоя эпидермиса и физическими методами очаг поражения трудно удалить полностью (ДНК ВПЧ могут быть на расстоянии до 1 см от видимых границ опухоли), сразу после регенерации эпидермиса, во избежание рецидива, осуществляется противовирусная терапия. Для этого при лечении бородавок медицинскими препаратами используют интерферон или имиквимод.

В то же время важно учитывать, что в настоящее время нет ни одного метода лечения, обеспечивающего полное и окончательное удаление бородавок, а также то, что многие бородавки, будучи распознанными иммунной системой как нечто чужеродное, проходят без лечения.

Используя методы удаления подошвенных бородавок, нанесению прижигающих и разрушающих средств обычно предшествуют процедуры, смягчающие их поверхность и способствующие проникновению используемых препаратов (мыльно-содовые ванночки, аппликации 10-40% салициловой кислоты). После кератолитического эффекта поверхностный слой бородавок снимают и наносят на них один из лечебных растворов. Во время лечения для уменьшения давления и болей при ходьбе применяют резиновые кольца, закрепляемые вокруг бородавок лейкопластырем.

Хороший эффект достигается при еженедельных обработках бородавок аногенитальной области 10-25% раствором подофиллина (в течение 3-5 нед.). Через 4 ч после обработки необходимо обмыть обработанный очаг или сделать сидячую ванну.

При плоских кондиломах применяется монотерапия местными ретиноидами или комбинация их с иммунотропными препаратами для лечения бородавок.

Вульгарные бородавки на кистях и стопах удаляют лучами углекислотного лазе-3 сеанса), а при торпидных бородавках - пульсирующего лазера на красках с длиной волны 585 нм или лазерами с модуляцией добротности Nd-YAG 532, Nd-YAG 1064.

При лечении вульгарных бородавок также используют солкодерм. Комплексное воздействие на пораженный участок кожи компонентов Солкодерма азотной кислоты, нитрата меди и органических кислот (уксусная, молочная, щавелевая кислоты) обеспечивает быструю девитализацию и фиксацию патологически измененного участка ткани, подвергшегося лечению. Образовавшийся мумифицированный струп спонтанно отслаивается спустя несколько дней или недель. Во время каждой процедуры при использовании этого способа удаления бородавок может быть обработано не более 2-3 очагов поражения суммарной площадью не более 2-3 см2. При наличии многочисленных очагов поражения кожи лечение солкодермом должно проводиться в несколько этапов, с интервалом приблизительно в 4 нед. Полное излечение простых и подошвенных бородавок достигается однократным обкалыванием их пирогеналом в дозе 2,5 мкг на 1 мл изотонического раствора хлорида натрия, а также проспидином или циклофосфаном (от 5 до 10 обкалываний).

Подошвенные бородавки удаляют методом щадящей криодеструкции (обработка жидким азотом по типу жесткого массажа в течение 20-30 с на сеанс; процедуры повторяют через 2-4 дня); при выраженном гиперкератозе перед каждой процедурой на 12-24 ч на очаг накладывают лейкопластырь «Салипод» и непосредственно перед криовоздействием делают мыльно-содовую ножную ванночку.

Поскольку криодеструкция плоских бородавок в области лица часто сопровождается остаточной гипопигментацией, их лучше лечить наружными ретиноидами (кремом с третиноином и др.).

Обратите внимание на фото – при удалении нитевидных бородавок применяют кюретаж (если они располагаются на узком основании - без местной анестезии):

Бородавки у детей лечат растворами и пластырем с салициловой кислотой или жидким азотом. При лечении подростков с распространёнными простыми бородавками с успехом используют циметидин.

Как лечить остроконечные бородавки: способы удаления

При остроконечных кондиломах проводят деструкцию очагов криотерапией, углекислотным лазером, препаратом Солкодерм, кондилином (подофиллотоксином) дважды в день 3-дневными циклами с 4-дневными перерывами; курс - до 6 циклов; множественные очаги лечат внутриочаговыми инъекциями интерферона-α2b (1,5 млн ME 3 раза в нед, №9) с эффективностью - 36%, аппликациями 5% крема имиквимод; при рецидивировании после такого лечения - проводят деструкцию очагов в сочетании с системной интерферонотерапией (3 млн ЕД 3 раза в нед. течение 12 нед., по половине дозы в каждое бедро); при отсутствии эффекта деетрукцию кондилом проводят в сочетании с системной интерферонотерапией и приемом внутрь изотретиноина (0,5 мг /сут).

Лечение остроконечных кондилом у беременных желательно проводить на ранних сроках и только с применением физических деструктивных методов: криотерапии или лучей углекислотного лазера, противопоказано применение подофиллина, подофиллотоксина, 5-фторурацила, интерферона, ретиноидов.

При профилактике остроконечных кондилом следует исходить из того, что полностью уничтожить ВПЧ невозможно, можно лишь удалить остроконечные кондиломы и тем самым облегчить состояние больного. Удаление остроконечных кондилом также снижает риск заражения ВПЧ половых партнеров. Бессимптомная инфекция половых органов ВПЧ встречается значительно чаще, чем остроконечные кондиломы, как у женщин, так и у мужчин. Бессимптомная инфекция лечения не требует. Для женщин с генитальными кондиломами рекомендуется ежегодный гистологический скрининг, а при обнаружении ВПЧ высокого онкогенного риска - прием внутрь индинола (200 мг 2 раза в сутки в течение 3 мес.), повышающего восприимчивость опухолевых клеток к интерферону за счет избирательного подавления синтеза онкобелка Е7 и активирующего апоптоз инфицированных ВПЧ клеток.

Бородавки – это доброкачественные опухолевидные разрастания кожи. Причина - вирус папилломы человека. Имеют вид узелка на коже. Основное лечение - удаление. Встречаются у 90% населения Земли.

Есть и невирусные бородавки, например, старческие бородавки, или кератомы.

Причины бородавок

Причина бородавок – вирус папилломы человека. Читать

Вирус проникает в кожу через микроповреждения – царапины, потертости. Встраивается в хромосомы клеток эпидермиса и клетки становятся уродливыми – растет бородавка. Такая пролиферация клеток является доброкачественной.

И лишь один вид бородавок – старческие кератомы – не имеют вирусной причины.

Виды бородавок

Современная медицинская классификация различает следующие виды бородавок:

• плоские бородавки (или юношеские),
• обыкновенные, или вульгарные бородавки и их разновидность - подошвенные бородавки (или шипицы),
• нитевидные бородавки (или акрохорды),
• остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки),
• старческие бородавки, или возрастные (или себорейный кератоз).

Бородавки плоские (юношеские)

Более подробно о плоских бородавках рассказано .

• плоский вид,
• телесного или светло-коричневого цвета,
• на 1-2 мм возвышающиеся над поверхностью кожи,
• расположены на лице или тыльной стороне кистей рук,
• появляются у детей и подростков, в области раздражения кожи, порезов, царапин.

Обыкновенные бородавки (вульгарные)

Подробная статья про вульгарные бородавки -

• Этот вид бородавок чаще появляется также у молодых людей.
• Другое название - простые бородавки.
• Представляют собой округлые возвышения на коже, до 5 мм высотой, поначалу телесного, а затем сероватого или бурого цвета, постепенно разрастающиеся.
• Рядом с большой "материнской" может появляться маленькая "дочерняя" бородавка.

Вульгарные бородавки на пальцах рук

Другая разновидность бородавки обыкновенной (фото ниже) – подошвенная. Еще ее называют «шипица». Располагаются такие разновидности на подошве стопы или на ладони. И представляют собой как будто выросший на коже шип, плотный, немного болезненный, порой мешающий ходить, так как наступать этим местом человеку больно.

Подошвенные бородавки разной локализации

Нитевидные бородавки (папилломы, или акрохорды)

Более подробно про этот вид: ссылка .

Эти виды располагаются:

• на лице,
• на шее,
• в подмышечных областях,
• под молочными железами у женщин.

Представляют собой округлые возвышения над кожей, на тоненькой ножке (см. на фото).

Возникают у людей старше 40 лет, но чаще всего - у пожилых. Следует отличать от контагиозного моллюска.

Нитевидные бородавки на шее

Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки)

Очень подробная статья про аногенитальные бородавки (кондиломы) - .

Этот вид бородавок характеризуется своим расположением (в интимных местах). Причина - вирус папилломы человека 6, 11, 13, 16, 18 типов.
Остроконечные кондиломы имеют вид разрастающейся цветной капусты. Цвет – темно-телесный, ближе к коричневому.

Располагаются такие кондиломы в паховой области и в интимных местах - в области ануса, больших половых губ, в области полового члена. Само расположение говорит о том, что основной путь передачи – половой.
И еще одно место, где могут располагаться остроконечные кондиломы – это полость рта.

Кондиломы разной локализации

Старческие (возрастные) бородавки

Более подробно про этот вид бородавок читайте .

Это последняя разновидность бородавок в классификации. Они не имеют к истинным бородавкам никакого отношения. Причина появления таких бородавок – не вирус, а себорейные кератозные разрастания на коже у стариков.

Представляет собой сначала старческие пятна, затем небольшой вырост на коже (на голове, на шее, на теле) сероватого, коричневого или черного цвета, покрытый себорейными чешуйками (перхотью). После снятия чешуек обнажаются сосочковые выросты на коже.
Иногда возрастные бородавки буквально сливаются на теле человека в один конгломерат. Следует отличать себорейную кератому от диспластического невуса Кларка (подробнее прочесть про ) и от меланомы.

Итак, как мы видим, современная классификация различает пять видов бородавок. Первые четыре из них – истинные (вызываются ВПЧ). Пятый вид (старческие) – появляются не в результате вирусного заражения, а в результате разрастания кожи при себорее у стариков.

МКБ 10

В МКБ 10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) бородавки относятся к вирусным поражениям кожи:

B07 Вирусные бородавки

В другие разделы МКБ 10 перенесены следующие разновидности бородавок:

• аногенитальные (венерические) бородавки (по старому – остроконечные кондиломы) - в раздел А63.0 (болезни, передающиеся половым путем)
• папиллома мочевого пузыря – в раздел D30.3 (доброкачественные образования мочевых органов)
• папиллома шейки матки – в раздел D26.0 (доброкачественные образования матки)
• папиллома гортани – в раздел D14.1 (доброкачественные образования органов дыхания)

Лечение

Основные принципы и методы лечения бородавок и папиллом:

• удаление лазером (),
• радиоволновое удаление на аппарате Сургитрон (),
• криодеструкция - прижигание жидким азотом и его аналогами (вартнер крио и т.д.) - ,
• обработка чистотелом и суперчистотелом (

Говоря о том, какие бывают бородавки, можно выделить несколько видов таких новообразований. Они определяются в соответствии с типом , который попал в организм. В зависимости от типа, наросты будут различаться формой, местом локализации, опасностью для здоровья человека и рядом других характеристик.

Принято выделять следующие виды бородавок:

1. Подошвенные (шипицы). Такие наросты формируются на коже стопы, представлены в виде жестких округлых плотных образований (зачастую видны сосочки в центральной части). Если отшелушить верхний слой, то будут видны черные точки. Если шипицы застарелые, то они могут проникать настолько глубоко, что есть вероятность сдавливания нервных окончаний. В этом случае пациент будет испытывать болевые ощущения во время ходьбы.
2. (юношеские). Наросты неправильной формы (также могут быть круглыми в ряде случаев). Место локализации: лицо, шея, плечи, грудь. Вызывают определенный дискомфорт у людей, потому что немного приподняты над кожным покровом, есть вероятность их случайного повреждения и постоянного задевания при носке одежды. Новообразования такого типа формируются обычно в подростковом возрасте (в особенности в местах повреждения кожи).
3. Себорейный кератоз. Кожное заболевание, ничего не имеющее общего с ВПЧ. В результате развития этой патологии формируются доброкачественные новообразования (обычно у людей пенсионного возраста). Неизвестны причины развития болезни. Бородавки при этом заболевании представлены в виде узелков коричневатых, сероватых, черноватых оттенков.
4. Генитальные (аногенитальные, остроконечные кондиломы). Новообразования такого типа, как становится понятно из названия, формируются в интимной зоне, имеют эластичную упругую структуру. Зачастую наблюдается поражение и внутренних органов (шейка матки, мочевой пузырь, толстая кишка, мочеиспускательный канал и т.п.). В ряде случаев наблюдается развитие подобных кондилом в полости рта, гортани, на голосовых связках и в других частях тела и на слизистых оболочках (редко).
5. Старческие. Подобные бородавки также называют возрастными кератомами. Как и в случае с себорейным кератозом, ничего общего с ВПЧ они не имеют. Новообразования доброкачественные, причины их развития – функциональные возрастные изменения кожи при воздействии определенных факторов (солнечный свет, наследственность).
6. Вульгарные (обыкновенные). Новообразования круглой формы, имеют жесткую ороговевшую структуру. Место локализации: поверхность рук, кисти, пальцы, колени (у детей). В отличие от других видов, такие наросты зачастую проходят самостоятельно (особенно у детей).
7. Акрохорды (нитевидные). Новообразования, имеющие удлиненную форму (на ножке), границы четко не очерчены, края «рваные». Место локализации: участки с тонкой кожей (подмышки, веки, шея, под молочными железами, паховая зона, кожные складки). Часто случайно повреждаются, что приводит к распространению инфекции, появлению болевых ощущений, воспалению. Рекомендуется удаление.

Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом

Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.

Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.

Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол . Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.»

Разновидности бородавок

Бородавки представлены во всевозможных разновидностях. Чаще всего встречаются следующие:

• Паутинные (нитевидные). Удлиненные мягкие новообразования, которые локализуются в местах с тонкой кожей, легко повреждаются, вызывая болевые ощущения. Сосуды новообразований представлены в виде паутины (особенно, если наросты множественные и локализованы на небольшом участке кожи). Наросты зачастую прозрачные, поэтому можно рассмотреть все кровеносные сосуды.
• Сухие (подошвенные, «куриная жопка»). Образуются на стопе, могут иметь разные размеры, зачастую доставляют дискомфорт и болевые ощущения при ходьбе. Чаще всего формируются у людей, которые носят неудобную обувь и имеют повышенную потливость.
• Черные точки. Это разновидность бородавок, когда на появившемся новообразовании можно наблюдать скопление черных точек на поверхности. Эти черные точки представляют собой капилляры, налитые кровью. Такие образования настоятельно рекомендованы к удалению из-за вероятности их сильного разрастания и распространения.
• Возрастные. Бородавки такого типа появляются у людей после 40-50 лет и никак не связаны с вирусом папилломы человека. Их развитие обусловлено функциональными изменениями кожи, которые происходит при негативном воздействии внешних факторов (например, ультрафиолета) или по причине наследственной предрасположенности.
• Стержневые. Это не бородавки, а мозоли – новообразования на кожном покрове в тех местах, где он подвержен трению. Мозоль имеет серый или белесый оттенок, центровое углубление, при нажатии возникает боль. К ВПЧ мозоли не имеют отношения – организм человека таким образом защищает кожу от механического повреждения.
• Злокачественные. Бородавки злокачественного характера могут образоваться в результате длительного развития вируса ВПЧ, при неудалении доброкачественных бородавок и отсутствии адекватного комплексного лечения. Злокачественные бородавки являются онкологическими поражениями кожи. Имеют выраженные корешки, которые питают новообразования и уходят вглубь кожного покрова.
• Обыкновенные. Обычные вульгарные бородавки, имеют округлую форму, ороговевшую структуру. Зачастую формируются в разных частях рук, у детей – на ногах. В детском возрасте особого лечения не требуют, потому что могут пройти самостоятельно. Во взрослом возрасте удалять и лечить нужно обязательно, т.к. сами по себе не пройдут.
• Венерические. К этой категории обычно относят любые кожные новообразования и бородавки, которые формируются в интимной зоне: влагалище, половые губы, зона анального отверстия, половой член, мошонка, шейка матки, мочеиспускательный канал и т.д. Обычно имеют остроконечную форму, являются кондиломами.
• Инфекционные. Любые бородавки, формирующиеся в разных частях человеческого тела, причиной развития которых является проникновение инфекции.

Будьте осторожны

Наличие папиллом, бородавок, кондилом, родинок и шипиц на теле — первый признак злокаственной меланомы!

Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» бородавки, папилломы, родинки и тд. — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.

Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.

Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб!
Читайте статью в официальном источнике по ссылке .

Виды бородавок на руках

Могут образоваться различные виды бородавок:

• плоские;
• возрастные;
• вульгарные;
• ладонные (шипицы).

Внешне все эти виды различаются достаточно сильно, поэтому можно без труда установить, к какой категории относится появившееся образование.

Плоские бородавки немного возвышаются над кожным покровом, для них характерна верхняя плоская часть, телесный, коричневый, светлый оттенок (в ряду случаев образования могут быть темными). Размеры – несколько миллиметров в диаметре.

Вульгарные бородавки имеют неправильную форму, верхняя часть неравномерна. Изначально такие наросты имеют телесный оттенок, но по мере старения начинают приобретать бесцветный или желтоватый оттенок. Размеры варьируются достаточно сильно, но обычно около 5-10 мм в диаметре. Могут также образовываться на лице.

Возрастные бородавки возникают в результате функциональных изменений кожи, что связано не с действием ВПЧ, а со старением организма. Факторами, которые могут повлиять на возникновение таких наростов, являются наследственность и воздействие ультрафиолетового излучения. Формируются на кисти, на пальцах, около ногтей, на предплечье, в локтевой зоне.

Ладонные (такие же, как подошвенные, только на ладонях). Форма таких новообразований правильная, внешне они напоминают обычные мозоли. При надавливании бородавки болезненны, могут вызывать зуд, поэтому рекомендуется их полное выведение. Аналогичные бородавки образуются на стопе (ножные наросты также болезненны).

Внимание! Лечение бородавок, вызванных действием ВПЧ, может происходить народными средствами, иммуномодулирующими препаратами, оперативными средствами (лазер, радиоволны, жидкий азот и другие способы).

К большому сожалению бородавки встречаются довольно часто и знакомы многим. Плотные бугорки на коже безболезненны и приносят человеку прежде всего психологический дискомфорт.

Причины возникновения

Главным фактором появления бородавок становится вирус папилломы. Заразится им можно с раннего детства. А проявится он может через несколько лет.

ВНИМАНИЕ! Чтобы ваша кожа стала ровной и гладкой, просто используйте - Papillock от папиллом и бородавок!

Микроб будет ожидать того момента, когда иммунитет ослабнет. Тогда наступит время проявиться вирусу. Он провоцирует разрастание клеток кожи до определенных размеров в разных местах.

Виды бородавок на коже

Цвет, размер, местоположение помогут визуально определить к какому типу относятся наросты. Рассмотрим все виды бородавок детальнее:

Простые

Их легко узнать по таким признакам:

• узелки с четкими контурами по краю;
• размеры – примерно с горошину;
• цвет – от желтоватого до серого или телесного;
• на ощупь – шероховатая неоднородная поверхность.

Визуально можно увидеть только небольшую часть бородавки. Корнем она уходит глубоко под кожу. Характерным для простого вида наростов является наличие множественных высыпаний. Возле одной может появиться целый конгломерат.

Чаще всего возникают на руках, кистях с тыльной стороны. Составляют около двух третей от всех разновидностей бородавок. Встречаются преимущественно у школьников.

1. Очень заразны.
2. Подхватить вирус можно при рукопожатии, через предметы гигиены, постельное белье, посуду.
3. Особенно осторожными следует быть в таких общественных местах как баня, бассейн, маникюрный салон, душ и туалет.

Разрастание подобного вида происходит от 1 месяца до 2 лет. Они как появляются внезапно, так и проходят (иногда без вирусного лечения).

Подошвенные

Подошвенная бородавка с чёрными точками внутри

В народе такие бородавки называют «куриными». Это разновидность простой бородавки. В названии кроется месторасположение вирусной папилломы.

Попадая в организм через небольшую ранку, поселяется в клетках стопы и провоцирует их разрастаться. Узнать ее помогут такие признаки:

• круглая бляшка с грубой поверхностью;
• цвет – желтовато-серый;
• количество разное – как по одной, так и множественные;
• по ощущениям – ороговевшие, грубые клетки.

При ходьбе такие бородавки сильно болят. В спокойном положении – чешутся. Часто в центре папилломы можно видеть точки черного цвета.

Это свидетельствует о закупорке сосудов. Если организм не справляется и боль при ходьбе усиливается – это сигнал разрастания бородавки внутрь.

«Помогает» такому процессу тесная или мокрая обувь. Потливость ног тоже работает в этом направлении. Поэтому – гигиена должна стоять на первом месте. Ноги должны быть сухими, полотенца – своими.

Здоровый организм вполне справляется с подошвенной папилломой. Она проходит часто сама по себе за время от полутора месяца до года. Все зависит от состояния человека.

Плоские

По-другому – «подростковые». Появляются у молодых людей в период полового созревания. На вид – бляшки, немного выступающие на коже. Издали кажется, что человек обжегся крапивой. Главные признаки:

• небольшие плоские возвышения на коже;
• пораженные участки выглядят слегка покрасневшими;
• распространенные места юношеских папиллом – лицо, шея, руки, ноги;
• появляется чувство зуда.

Обычно они проходят сами до полугода.

Нитевидные

Своеобразные овальные продолговатые образования на «ножке». Они присутствуют у тех, кому за 35. Вирус, попадая в организм через небольшие раны, поселяется там навсегда.

Стоит человеку заболеть, снизится иммунитет, появится потливость и это уже может стать причиной появления нитевидных бородавок.

Узнают их по следующим критериям:

• вид напоминает нити;
• способны разрастаться верхней частью, а ножка остается тонкой;
• «любимые места» – веки, крылья носа, шея, подмышечные впадины, зона паха. Одним словом – предпочитают нежную тонкую кожу;
• с возрастом все больше людей подвергается заболеванию.

За последними медицинскими данными, люди старше 70 лет – 100% заражены. Причина – снижение природных защитных сил.

Старческие

Кератоз кожи

Появляются у старших и пожилых людей. Что провоцирует их разрастание – пока неизвестно. К вирусу папилломы человека они не относятся. Их характерные признаки:

• множественные плоские пятна грязного серого или черного цвета, иногда кажется, что их прилепили на кожу;
• разрастаются повсюду, кроме слизистых оболочек;
• самостоятельно не проходят, а могут только увеличиваться.

Долгое пребывание на солнце или морозе могут привести к такому делению клеток. В случае появления дискомфорта или боли следует проконсультироваться у врача.

Остроконечные

Кондилома

Другое название – кондиломы.

Небольшие наросты на коже вокруг половых органов и заднего прохода. Изредка нарастают в подмышках, у женщин под грудью. Они:

• телесно розового цвета;
• разрастаться могут целыми колониями;
• похожи на цветную капусту.

Заразиться возможно половым путем. Опасность в том, что они часто кровоточат после травм. Есть риск заражения другой инфекцией .

Да и жить с ними неудобно и болезненно, особенно при походе в туалет. Современные противовирусные препараты и назначенное доктором лечение принесут хороший результат.

1. 80% людей по всему миру являются носителями вируса папилломы.
2. Живут, не догадываясь о заболевании.
3. Лекарств от бородавок нет.

Чтобы справиться с микробом нужно укреплять свое здоровье и придерживаться профилактических мер:

• личная гигиена;
• ранки на коже обязательно обрабатывать;
• обувь и одежда должны быть изготовлены из натуральных материалов;
• научиться управлять эмоциями. Помнить, что стресс – враг здоровья;
• сбалансировать питание.

Лечение

Все виды бородавок успешно лечат или приостанавливают их рост. Важно своевременно заметить, когда:

• ускоряется рост;
• добавляется покраснение и зуд;
• самолечение не помогает;
• становятся болезненными при надавливании;
• резко меняются по краям и цвету.

Шансы выздороветь повысятся, если начать лечиться раньше. Тогда вероятность, что бородавки появятся снова – уменьшается.

Бородавками принято называть доброкачественные новообразования на коже . Их появление обусловливает жизнедеятельность папилломавируса, который внедряется в кожу и производит изменение структуры клеток эпидермиса.

ВПЧ (вирус папилломы человека ) может никак не проявляться внешне в течение долгого времени, но стоит только иммунитету дать сбой , и возбудитель тут же активизируется : клетки начинают патологически делиться, в результате этого на коже появляются новообразования в виде наростов. В зависимости от вида, бородавки выглядят как возвышения на коже круглой, овальной, неправильной или нитевидной формы.

Фото 1. Бородавки на руках - плоские бородавки - чаще всего появляются у детей из-за гормональных изменений. Источник: Flickr (Jen Weber).

Причины появления и факторы риска

От появления бородавок невозможно застраховаться.

Причиной заражения является контакт здорового человека с инфицированным носителем .

Путь проникновения вируса в кожу – микроскопические трещинки, царапины, ранки и другие нарушения целостности эпидермиса.

Другой провоцирующий фактор внедрения ВПЧ – снижение защитной функции организма , когда иммунитет не распознает внедрение чужеродного агента или не успевает справиться с ним.

Внешними факторами появления бородавок считаются:

• физический контакт с зараженным носителем (рукопожатие, объятия, прикосновения);
• через поверхности, на которых находятся эпителиальные клетки носителей ВПЧ (например, в бассейне, душевой, через предметы личной гигиены, одежду и обувь).

Снизить местный иммунитет кожи и способствовать активному размножению вируса папилломы могут переохлаждения , частые простудные заболевания, наличие других хронических вирусных и грибковых инфекций (герпес, микозы, кандидозы). Стрессы , неправильное питание, вредные привычки также могут существенно снизить защитную функцию организма и сделать кожу уязвимой для проникновения чужеродных микроорганизмов.

Заразны ли бородавки

Все бородавки относительно заразны . Они передаются от одного носителя другому контактным путем, но для этого необходимы определенные условия (сниженный иммунитет, повреждения кожи).

Обратите внимание! Воздушно-капельный путь заражения – не относится к способу инфицирования бородавками. Невозможно заразиться ими от человека, который просто находится рядом в одной комнате, для этого необходим физический контакт с его кожей или одеждой, обувью, предметами личной гигиены (расческами, полотенцами, мочалками).

Виды бородавок и локализация

Существует несколько видов бородавок, которые отличаются друг от друга характером образования, видом возбудителя и внешними признаками: формой, размерами, цветом и локализацией на теле. Новообразования могут поражать все части тела: волосистую часть головы, лицо, руки, подошвы, подмышечные впадины и паховую область. Существует особая разновидность кожных наростов, образующихся под воздействием ВПЧ – кондиломы, встречающиеся в области гениталий и заднего прохода, что обусловлено половым путем передачи вируса.

Вульгарные

Вульгарные или обыкновенные бородавки – наиболее распространенная форм а этого кожного заболевания. Они могут локализоваться на любой части тела, но чаще всего – на кистях рук, пальцах, ступнях, лице .

Обыкновенные бородавки представляют собой небольшие (2-3 мм) безболезненные возвышения телесного цвета неправильной формы . Это могут быть и единичные новообразования, и скопления бородавок.

Плоские

Юношеские или плоские бородавки представляют собой небольшие новообразования светло-бежевого, коричневого или красновато-телесного цвета . Они не сильно возвышаются над поверхностью эпидермиса и чаще всего поражают пальцы и кисти, лицо, подошвы, туловище .

Фото 2. Вульгарные бородавки на руках могут не вызывать дискомфорта, но опасны заразностью и разрастанием. Источник: Flickr (Kendra Griffiths).

Висячие

Форма висячих бородавок – округлая, овальная или неправильная. Общая особенность этого типа кожных новообразований – наличие узкой «ножки» , на которой держатся бородавки. Чаще всего висячие бородавки появляются на лице и шее, в подмышечных впадинах, на туловище, под молочными железами у женщин.

Подошвенные

Локализация этого типа бородавок понятна по названию. Они похожи на обычные, но отличаются от них большими размерами и более жесткой и грубой структурой . Поражают внутреннюю часть стопы, пальцы ног, пятку . Из-за грубой плотной консистенции наросты нередко мешают ходить.

Нитевидные

Удлиненная форма новообразований отражается в названии этого вида бородавок. Нитевидные наросты имеют продолговатую вытянутую форму и телесный, светло-коричневый или желтоватый оттенок . Чаще всего они поражают лицо, шею, подмышечные впадины – реже паховую область .

Опасны ли бородавки

Образования на коже абсолютно безболезненны и не причиняют носителю никакого физического дискомфорта, за исключением случаев, когда бородавки подвергаются постоянным повреждениям (трение об одежду, расчесывание, механические повреждения при бритье).

Чаще всего удаление бородавок связано с психологическим дискомфортом : на руках, лице, ногах и туловище они выглядят неэстетично, вызывая ограничения в общении, трудности в социализации.

В редких случаях новообразования на коже, вызванные деятельностью ВПЧ, могут перерождаться и образовывать атипичные клетки в предраковом состоянии. При иммунодефиците или генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям необходимо постоянное наблюдение за бородавками и родинками, чтобы не пропустить их переход в злокачественную стадию.

Диагностика бородавок

Обычно появление бородавок не дает о себе знать вплоть до образования наростов на пальцах, ступнях, лице, шее или туловище. В редких случаях человек может ощущать легкий зуд и покалывание в местах поражения ВПЧ.

Определить тип бородавок и их разновидности может врач-дерматолог с помощью визуального осмотра . Обычно они легко диагностируются, не смотря на то, что их клинические особенности различаются в зависимости от локализации.

Бородавки характеризуются собственной сетью капилляров , которые позволяют отличить их от мозоли, лишая или кератоза, плоскоклеточной раковой опухоли и от невуса, напоминающих внешне обыкновенную бородавку.

Обычного осмотра чаще всего бывает достаточно, и лишь в сложных случаях проводятся дополнительные исследования, которые позволяют определить штамм вируса-возбудителя и характер образования.

Среди методов, позволяющих сделать полное исследование бородавок:

• ПЦР (анализ на определение генотипа вируса),
• Гистология.

Фото 3. От ВПЧ существует вакцина, однако прививаться нужно начинать в детстве.