Позывы к мочеиспусканию в нормальных условиях у мужчин и женщин развиваются строго при наполнении мочевого пузыря. Как часто они должны появляться не может сказать ни один специалист, ведь индивидуальные особенности каждого организма задают свой собственный ритм выполнения внутренних процессов. Кто-то ходит в туалет всего лишь 5 раз за день, другим требуется порядка десяти визитов. Конечно, следует учитывать еще и объем выпитой жидкости, но если он у Вас неизменный, а частота позывов растет и достигает уже 15-ти раз, то, скорее всего, произошло какое-то патологическое нарушение.

Если Вы заметите у себя подобный признак, то стоит сразу же оценить и качественные характеристики мочи. Нужно обратить внимание на ее расцветку (в норме цвет колеблется от соломенного до коричневого) и на запах (у здоровых людей он не ярко выраженный и не резкий). Проследите, какими ощущениями сопровождается мочевыделение, не испытываете ли Вы какого-либо дискомфорта, болезненности или других неспецифических явлений. Обязательно упомяните о каждом из них .

В медицинском справочнике частому мочеиспусканию присвоен специальный термин - поллакиурия. Но стоит учесть, что оно может быть результатом физиологических особенностей, либо все-таки симптомом нарушения.

К первым относится:

Механизм развития учащенных позывов к мочеиспусканию у женщин и мужчин кроется в раздражении мочевого пузыря либо мочеиспускательного канала, вызванного зачастую воспалением либо инфекцией.

На шейке пузыря сосредоточено огромное число рецепторов. Они нужны для того, чтобы реагировать на растяжение мышечных волокон органа, и передавать информацию в мозг о том, что его пора опорожнять. Если имеется какое-то негативное воздействие на эти «датчики», то они будут посылать ложные и чрезмерно частые данные, которые в коре головного мозга примут за сигнал о переполненном мочевом пузыре, из-за чего у человека возникнет непреодолимое желание помочиться. Это неблагоприятно сказывается на самочувствии больного, но в чем, же причина данного отклонения Вы узнаете далее.

Если частые позывы

Узнать, что такое частые позывы к мочеиспусканию может каждый человек, даже в детском возрасте.

Это явление встречается одинаково часто у представителей обоих полов. Есть даже общие патологические причины, о которых мы сейчас и поговорим.

Говоря о специфических причинах частого мочеиспускания, касающихся только женщин, можно выделить гинекологические заболевания, такие как:

У мужчин на позывы к мочеиспусканию могут повлиять проблемы с предстательной железой, например ее воспаление - простатит, разрастание тканей - аденома, или опухолеобразование. Так как простата окружает уретральный канал, увеличение ее размеров способно сузить просвет уретры, тем самым нарушив отток мочи.

Позывы к мочеиспусканию без выделения мочи

Ложные позывы к мочеиспусканию бывают признаком нарушения, так как в норме при их появлении мочевой пузырь должен полностью опорожняться. О них уместно говорить в тех случаях, когда при походе в туалет мочи не оказывается вовсе, либо ее крайне мало.

Обильное мочеиспускание у мужчин – симптом, сопровождающий многие патологии мочеполовой системы. Подобная проблема может быть также вызвана разнообразными физиологическими факторами.

У здорового мужчины количество выделяемой урины в сутки должно находиться в пределах 70-80% от объема выпитой жидкости. В среднем это составляет от 1 до 2 литров. Желание посетить туалет при этом должно возникать менее восьми раз в день. Отклонение от номы может стать признаком развития патологии. Распознать проблему помогают также другие негативные симптомы:

• Для опорожнения мочевого пузыря приходится сильно напрягать мышцы таза, а количество отделяемой урины при этом слишком мало.
• Струя мочи становится слабой и прерывистой.
• В процессе мочеотделения возникают рези и сильный дискомфорт.
• Желание мочиться часто мучает в ночное время. Это становится причиной проблем со сном.

Обнаружение таких симптомов должно насторожить. Они могут стать свидетельством патологии. Поэтому важно незамедлительно обратиться в клинику и пройти медицинское обследование.

Неопасные причины

Иногда появление частого мочеиспускания у мужчин обусловлено физиологическими причинами и воздействием внешних неблагоприятных факторов. При этом процесс опустошения мочевого пузыря протекает без боли.

Провоцировать эту проблему могут:

• Чрезмерные физические нагрузки. Мужчина начинает сильно потеть. Его мучает жажда. Чтобы избавиться от нее, он начинает больше пить, что и провоцирует постоянные позывы посетить туалет.
• Употребление алкогольной продукции, а в особенности пива. Такие напитки отличаются сильным мочегонным эффектом.
• Включение в рацион избыточного количества сладостей. Такое меню становится причиной мучительной жажды. Мужчине приходится постоянно пить, отчего и возникает мучительное желание постоянно ходить в туалет.
• Лечение с использованием мочегонных препаратов.
• Употребление арбузов, огурцов, клюквы, кофе и прочих продуктов, способствующих усиленной выработки урины.
• Продолжительное пребывание в ситуации стресса. С подобной проблемой часто сталкиваются люди, живущие в больших городах. Постоянное перенапряжение нередко вызывает недержания.

Чрезмерное мочеотделение без боли не несет опасности. Достаточно устранить спровоцировавший проблему фактор, и через пару дней состояние нормализуется.

Учащенное ночное мочеиспускание у мужчин связано и с естественным старением организма. Метаболизм замедляется, начинаются сбои в функционировании всех внутренних органов и систем. Отмечаются патологические отклонения в процессе продуцирования урины.

Возможные патологии

Частые позывы к мочеиспусканию часто являются симптомом серьезного заболевания.

Выделяют следующие причины появления такой проблемы:

• Цистит. Очаг воспаления обнаруживается в мочевом пузыре. С этой болезнью хорошо знакомо большинство женщин, но встречается оно и у мужчин. Причины его появления кроются в активном размножении патогенной микрофлоры. Отмечается болезненность во время похода в туалет, неестественные выделения из уретры, общее недомогание. В редких случаях повышается температура теля, в паховой зоне обнаруживается сыпь.
• Уретрит. Одна из самых явных причин частого и обильного мочеиспускания у мужчин. Заболевание связано с воспалительным процессом, локализованным на стенках уретры. Среди основных симптомов выделяют боли при мочеиспускании, склеивание стенок уретры, отделение гнойного секрета. Иногда в моче обнаруживается примесь крови.
• Сахарный диабет. Происходит выброс в кровь большого количества глюкозы. Для избавления от нее организму нужны внушительные объемы жидкости. В результате этого возникает непреодолимая жажда, которая ведет к употреблению чрезмерного количество воды и различных напитков.
• Простатит. Одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин старшего поколения. Оно связано с развитием воспаления, очаг которого залегает в предстательной железе. Рост размеров простаты провоцирует проблемы с опустошением мочевого пузыря. Для такой болезни характерно появление частых ночных мочеиспусканий у мужчины. Приходится просыпаться по 5-6 раз за ночь. Количество отделяемой урины минимально. Отмечаются рези и жжение в зоне уретры при посещении туалета.
• Аденома простаты. От нее в основном страдают мужчины старше 60 лет. Она является итогом неправильного или несвоевременного лечения простатита. На предстательной железе формируется новообразование, пережимающее мочевыделительные пути. Чтобы помочиться приходится сильно напрягать мышцы таза, но при этом струя урины не становится сильнее. Одновременно с этим у мужчин ночью может появляться недержание.
• Гиперактивность мочевого пузыря. Происходит интенсивное сокращение мышц органа. Для проявления симптоматики достаточно малейшего стресса или перенапряжения. Мочеиспускание при этом происходит без боли. В пузыре постоянно чувствуется напряжение.
• Пиелонефрит – воспаление, очаг которого располагается в тканях почек. Заболевание провоцирует нарушение нормального оттока урины. Болезнь сопровождается отечностью, зудом и жжением в области уретры. Когда мужчины мочатся, у них возникают болевые ощущения.
• Мочекаменная болезнь. Формирующиеся конкременты провоцируют раздражение мочеиспускательных каналов. Это становится причиной того, что участились позывы к посещению туалета.
• Венерические заболевания. Он них чаще страдают молодые мужчины, имеющие многочисленные половые связи. Причинами появления частого мочеиспускания у мужчин по ночам становятся хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис и гонорея. Возбудители таких заболеваний быстро распространяются по органам мочевыделительной системы.

Фредерик Л. Ко (Frederik L . Сое) Азотемия, олигурия и анурия

Дизурия, частые и сильные позывы к мочеиспусканию

Дизурией называют акт мочеиспускания, сопровождаемый болью или чувством жжения. Частые позывы - это позывы к мочеиспусканию, следующие один за другим через необычно короткие промежутки времени из-за раздражения слизистой оболочки и чувства наполнения мочевого пузыря, который на самом деле может быть пустым. Сильные позывы - преувеличенное чувство потребности совершить акт мочеиспускания. Оно возникает вследствие раздражения или воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря.

Механизмы дизурии. Сниженная растяжимость мочевого пузыря. При недостаточной растяжимости мочевого пузыря наступает никтурия, появляются частые и сильные позывы к мочеиспусканию. Если снижение растяжимости вызвано воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит) в результате инфекции, воздействия ионизирующей радиации, химических веществ или инородных тел (катетер, камень), а не инфильтрации мышцы опухолью мочевого пузыря или соседних органов (предстательная железа, прямая кишка, матка), то, как правило, превалирует чувство жжения.

Инфекция. Острый цистит бактериальной природы, чаще встречающийся у женщин, обычно вызывает очень частые позывы к мочеиспусканию (как днем, так и ночью), чувство жжения в момент мочеиспускания и нередко макроскопическую гематурию. Простатит или простатоцистит у мужчин может сопровождаться клинической картиной, сходной с таковой при остром цистите у женщин. Если в процесс вовлечена только предстательная железа, то появляются более существенные симптомы, такие как неясная боль или дискомфорт в нижней части живота, паховой области, промежности, в области прямой кишки, семенниках или половом члене. Симптомы бывают связаны с мочеиспусканием или эякуляцией, но чаще появляются в другое время.

Психосоматический цистит. «Функциональный синдром мочевого пузыря» и «хронический гландулярный уретротригонит» - синонимы очень распространенного, но недостаточно изученного недуга, которым страдают женщины среднего и более старшего возраста. В нижней части живота или в области влагалища обычно ощущается неопределенная тупая боль. Учащаются позывы к мочеиспусканию в дневное время; никтурия и пиурия отсутствуют. Поскольку симптомы постоянны и купируются с трудом, необходимо провести полное урологическое обследование. Функциональный синдром мочевого пузыря следует дифференцировать от грыжи мочевого пузыря, которую можно удалить хирургическим путем.

Обследование больного с дизурией. В медицинском анамнезе следует обратить внимание на урологические жалобы, предъявляемые больным в настоящее время, а также в прошлом. К необходимым компонентам физикального обследования относятся определение состояния органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин. Необходим микроскопический анализ осадка мочи, собранного у женщин из двух сосудов, а у мужчин - и анализ секрета предстательной железы, полученного с помощью массажа. Если мочу собирать порциями, то в первых 20 мл могут содержаться в большом количестве лейкоциты и бактерии. Это указывает на то, что уретра - основное место воспаления или инфекции. В норме секрет предстательной железы, не подвергнутый центрифугированию, содержит менее 10 лейкоцитов в поле зрения при микроскопировании с большим увеличением. Большое их число служит главным признаком воспалительного процесса, а при хроническом простатите - единственным нарушением, выявляемым при обследовании больного. Дальнейшее определение причин дизурии зависит от данных анамнеза, свидетельствующих о хронических и рецидивирующих нарушениях или сопутствующей лихорадке, которая при инфекции нижнего отдела мочевыводящих путей бывает редко, за исключением острого простатита. Диагностика зависит и от выявленной при физикальном обследовании патологии, например уплотнения или болезненности в полости малого таза или ректальной области, гематурии или пиурии, большого числа лейкоцитов и макрофагов в секрете предстательной железы. Повышение уровня в сыворотке кислой фосфатазы может свидетельствовать о карциноме предстательной железы, размеры которой значительно увеличены.

Дополнительное обследование больного с дизурией, когда причина заболевания на основании полученных клинических данных не выясняется, может включать в себя посев мочи и секрета предстательной железы с целью выявления колоний аэробных и анаэробных бактерий, туберкулезных бацилл и микоплазмы, экскреторную урографию, цистоуретерографию в момент мочеиспускания. Если и эти методы не помогут поставить диагноз, целесообразно провести урологическое обследование с помощью цисто- и уретроскопии с эндоскопической биопсией, а также динамическое изучение мочевыводящих путей.

Недержание мочи

Этот термин означает невозможность удержания и накопления мочи в мочевом пузыре. К причинам недержания мочи относят неврологические и механические нарушения в работе сложной системы, регулирующей процесс нормального мочеиспускания.

Функция мочевого пузыря в норме. Выталкивающую силу, необходимую для опорожнения мочевого пузыря, обеспечивает мышца-детрузор, состоящая из переплетенных между собой гладко-мышечных волокон. Их регуляция осуществляется парасимпатическими тазовыми нервами, исходящими из II-IV крестцовых сегментов спинного мозга. В треугольной области мочевого пузыря, расположенной между устьями мочеточников и задним участком выходного отверстия, гладкая мышца иннервируется симптоматическими двигательными волокнами, исходящими из грудных и поясничных сегментов (между XI грудным и II поясничным) спинного мозга. Двигательные волокна этих нервов в основном имеют альфа-рецепторы. Этот слой мышцы распространяется на заднюю часть уретры и действует как внутренний непроизвольный сфинктер, помогающий удерживать мочу даже при отсутствии сознательного контроля. Наружный сфинктер уретры и мышцы промежности управляются произвольно через п. pudendi .

Из мочевого пузыря информация о боли, температурном режиме и растяжении поступает по сенсорным путям через тазовые нервы во II - IV крестцовые сегменты спинного мозга, образуя таким образом простой спинальный мочеиспускательный рефлекс, дуга которого замыкается между мочевым пузырем и крестцовым отделом спинного мозга. Далее, от мочевого пузыря нервные чувствительные пути поднимаются по сакробульбарному пути к продолговатому мозгу, достигая в конечном счете корковых центров. В них возникают импульсы, возвращающиеся по боковым и вентральным ретикулоспинальным путям, и в норме разрывают рефлекторную дугу на уровне крестцового отдела спинного мозга, регулируя таким образом через сознание опорожнение мочевого пузыря.

Мочевой пузырь здорового взрослого человека может вместить примерно 400 мл мочи без заметного увеличения внутрипузырного давления (<20 см вод. ст.). Повышение давления способствует передаче информации о наполнении мочевого пузыря в спинной мозг. Если корковый контроль не оказывает угнетающего воздействия, то на уровне крестцовых сегментов рефлекторно возникнут двигательные импульсы, приводящие к мощному длительному сокращению детрузора. Мочеиспускание может быть предотвращено угнетением рефлекторной дуги со стороны коры головного мозга или за счет произвольного сокращения наружного сфинктера и мышц промежности. У новорожденных, а также у взрослых с повреждением спинного мозга на уровне выше II крестцового сегмента мочеиспускание происходит самопроизвольно, как только мочевой пузырь достаточно наполнится мочой.

В норме мочеиспускание наступает в результате осознанного устранения ингибирующего влияния коры на рефлекторную дугу, расслабления мышц тазового дна и внешнего сфинктера. Дно мочевого пузыря опускается, затем происходит сокращение «треугольника», что приводит к перекрытию мочеточников, так как они проходят через стенку пузыря, и предотвращает обратное затекание мочи в мочеточники во время акта мочеиспускания. Наконец, детрузор сокращается и выделяется моча.

Причины недержания мочи. При нестабильной функции мышцы-детрузора начинаются неконтролируемые сокращения мочевого пузыря. Это может быть обусловлено повреждением ингибирующих нервных путей. У пожилых людей нестабильность детрузора в 70% случаев служит причиной недержания мочи. Нестабильную функцию детрузора вызывают также заболевания ЦНС (инсульты), деменция Альцгеймера, новообразования и, возможно, гидроцефалия с нормальным внутричерепным давлением. Любое повреждение, которое ведет к разрыву латерального или вентрального ретикулоспинального пути, может ослабить или полностью устранить нисходящие ингибирующие нервные импульсы, которые должны гасить спинальный рефлекс на уровне крестцовых сегментов, а следовательно, привести к нестабильности функции детрузора. Если нисходящие пути спинного мозга разрушены полностью, то мочевой пузырь начинает опорожняться автоматически. Из других причин нестабильности детрузора следует отметить инфекцию и опухоль в области мочевого пузыря или в полости малого таза, запоры, выпадение матки, гипертрофию предстательной железы. Какой бы ни была причина недержания мочи, обычная клиническая картина заключается в непроизвольном мочеиспускании, причем объем мочи каждый раз, как правило, превышает 160мл. Такие препараты, как имипрамин (25 мг перед сном) или блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин), ослабляют сокращения детрузора, тем самым облегчая состояние больного. При инфекции, опухолях или запорах проводят соответствующее лечение.

Недержание мочи при физическом напряжении. Это состояние нередко встречается у рожавших женщин, находящихся в периоде менопаузы. Отсутствие эстрогенов у них приводит к атрофии структуры мочеиспускательного канала. В связи с этим во многих случаях уретра не в состоянии препятствовать току мочи, когда при физическом напряжении (кашель, смех, подъем по лестнице или другая мышечная активность) повышается внутри-брюшное давление и выделяется небольшое количество мочи. Во время родов может нарушиться тазовое крепление мочевого пузыря, вследствие чего последний вместе с мочеиспускательным каналом смещается вниз по отношению к обычному положению над диафрагмой малого таза. Когда это происходит, уретра укорачивается и угол между ней и мочевым пузырем, очень важный для закрытия сфинктера, исчезает. У мужчин недержание мочи при физическом напряжении, как правило, обусловлено хирургическим вмешательством по поводу доброкачественной гипертрофии или раковой опухоли (карцинома) предстательной железы. Если к тому же во время операции поврежден наружный сфинктер, может развиться общее недержание мочи. Восстановление угла между уретрой и мочевым пузырем хирургическим подтягиванием помогает женщинам избавиться от недуга. Предупредить атрофию слизистой оболочки уретры можно методом заместительной эстрогенной терапии.

Недержание мочи механического происхождения. Его вызывают некоторые врожденные аномалии (экстропия мочевого пузыря, незаращенный мочевой проток, эктопическое дистальное по отношению к шейке мочевого пузыря расположение устьев мочеточника). Все эти нарушения устраняются только хирургическим путем. Приобретенное недержание мочи механического происхождения бывает следствием трансуретральной резекции предстательной железы, когда повреждаются внутренний и наружный сфинктеры. Операции на органах малого таза, радиотерапия матки или прямой кишки способны вызвать недержание мочи из-за образования пузырно-влагалищных, мочеточниково-влагалищных, пузырно-промежностных и мочеточниково-промежностных свищей.

Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия). Оно возникает из-за большого остаточного объема мочи, причиной которого в свою очередь служит препятствие току мочи в области шейки мочевого пузыря или по ходу мочеиспускательного канала (стриктура уретры), а также неврологические заболевания. Доброкачественная гипертрофия предстательной железы встречается почти у 75% мужчин пожилого возраста. Она проявляется никтурией, сужением и ослаблением струи мочи, затруднением мочеиспускания, выделением мочи по каплям, т. е. всеми явлениями, свидетельствующими о препятствии оттоку мочи из мочевого пузыря. При заболевании спинного мозга может отмечаться функциональная обструкция мочевыводящих путей. В ее основе лежит дисинергическое сокращение детрузора и внешнего сфинктера, т. е. сокращение их в одно и то же время. Заболевания, вызывающие нейропатию периферической вегетативной системы, а именно сахарный диабет, уремия, гипотиреоз, хронический алкоголизм, синдром Гийена-Барре, коллагеновые болезни сосудов, токсические нейропатии, связанные с некоторыми видами рака (особенно рак легкого и почек), сопровождаются гипотензией мочевого пузыря неврологического характера. Она встречается также при длительном перерастяжении мочевого пузыря. У больных, страдающих хронической парадоксальной ишурией, может развиться гидронефроз и нарушиться функция почек. Во всех перечисленных случаях пальпируется растянутый мочевой пузырь. При диабете больной в состоянии контролировать акт мочеиспускания, но теряет сенсорную осведомленность о наполнении мочевого пузыря. Он может контролировать мочеиспускание, если будет пользоваться памяткой о его необходимости. Препятствия оттоку мочи устраняют хирургическим путем. При слабости мочевого пузыря из-за его длительного переполнения рекомендуется прием 50-100 мг/сут бетанехола хлорида, способствующего опорожнению пузыря.

Психогенное и функциональное недержание мочи. Дети и некоторые молодые люди привлекают к себе внимание тем, что симулируют недержание мочи и таким образом достигают какого-то эмоционального удовлетворения. Даже при очень большом подозрении на психогенное недержание мочи следует провести полное диагностическое обследование для исключения органического заболевания. У пожилых, особенно не способных свободно быстро передвигаться или при спутанности сознания в результате болезни ЦНС или приема лекарственных средств, недержание мочи может оказаться функциональным, т. е. они просто не в состоянии вовремя достичь туалета. Лечение зависит от решения проблем в каждом конкретном случае.

Энурез

Этот термин означает непроизвольное мочеиспускание во время сна и поэтому служит синонимом недержания мочи в постели. Некоторые клиницисты приберегают термин «энурез» для тех больных, у которых отсутствуют явные урологические нарушения. Однако его следует использовать во всех случаях недержания мочи во время сна.

У детей младшего возраста единственным регулятором акта мочеиспускания служит спинномозговой рефлекс, замкнутый на уровне крестцовых сегментов. Следовательно, у детей в возрасте до 2 лет энуретическое недержание представляет собой нормальное состояние. По мере развития нервной системы корковая регуляция спинальной рефлекторной дуги приводит к тому, что к возрасту 2 лет у ребенка появляется произвольный (осознанный) контроль за актами мочеиспускания и дефекации. Однако даже при таком положении дел у 10% здоровых детей в возрасте старше 3 лет встречается энурез той или иной степени. Вероятно, подобные нарушения стали следствием замедленного развития механизма регуляции мочевого пузыря, что может носить семейный характер.

Несмотря на то что в большинстве случаев энурез прекращается по достижении периода полового созревания, следует любого ребенка в возрасте старше 3 лет, страдающего им, обследовать для исключения органических заболеваний, особенно инфекции мочевых путей, обструкции с парадоксальной ишурией, неврологической дисфункции мочевого пузыря, полиуретических состояний, приводящих к его переполнению. Как правило, но не всегда при органических заболеваниях непроизвольное мочеиспускание происходит как ночью, так и днем. В большинстве случаев у больных без явных нарушений может оказаться эффективным имипрамин в дозе 75 мг перед сном.

T.P. Harrison. Principles of internal medicine. Перевод д.м.н. А. В. Сучкова, к.м.н. Н. Н. Заваденко, к.м.н. Д. Г. Катковского

Частое мочеиспускание может свидетельствовать о наличии инфекции в уретре и о течении воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Такой симптом характерен преимущественно при цистите или уретрите. Подобные проявления также могут свидетельствовать о патологическом процессе в предстательной железе (простатит). Мужская мочеполовая система, согласно медицинской статистике, в 2 раза больше подвержена риску развития воспаления, чем женская.

Причины частого мочеиспускания

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин возникают у лиц преклонного возраста и особенно в ночное время суток. Данное явление в медицинской терминологии называется никтурия. Не всегда частая необходимость в мочеиспускании свидетельствует о патологии. Если предварительно было выпито большое количество алкоголя, то никтурия является нормальной физиологической реакцией.

Часто частые позывы к мочеиспусканию не сопровождаются болевым синдромом. В зрелые годы нормой посещения туалета считается не более 15 раз в сутки. Если этот лимит значительно превышен, то есть смысл обратиться к хорошему урологу для прохождения комплексного обследования. Наиболее распространенные причины частых мочеиспусканий у мужчин без боли:

• недостаток сна и нарушенный режим;
• инфекционно — воспалительные процессы в органах мочеполовой системы (активность патогенной микрофлоры оказывает раздражительный эффект на слизистую оболочку и провоцирует частые мочеиспускания);
• физиологические особенности (в некоторых случаях для борьбы с данным симптомом достаточно нормализовать прием чая, кофе, а также отказаться от чрезмерного употребления алкоголя и ограничить прием мочегонных препаратов);
• сопутствующие заболевания (аденома предстательной железы, сахарный диабет, мочекаменная болезнь. При сахарном диабете, к примеру, в поджелудочной железе перестает вырабатываться инсулин, что способствует нарушению естественного водно — солевого обмена, что в свою очередь и приводит к частой необходимости в мочеиспускании);
• регулярные состояния стресса или повышенной эмоциональной активности;
• чрезмерное употребление жидкости;
• длительное переохлаждение;
• сужение уретры;
• опускание мочевого пузыря (в данном случае небольшое количество мочи выделяется из уретры при смехе кашле, а также при половом контакте).

Кроме этого, серьезной причиной данного явления без болевого синдрома также может быть нарушение функций отделов спинного мозга.

Частое мочеиспускание у мужчин без боли

Человеческая природа в условиях отечественного социума устроена таким образом, что если патология не будет вызывать сильного дискомфорта, то поход на консультацию к специалисту кажется не обязательной мерой. Часто это бывает действительно так, но не в этом случае.

Если частые позывы к мочеиспусканию беспокоят в течение длительного времени, то рекомендуется в обязательном порядке записаться на прием к квалифицированному урологу, особенно если проявляются следующие сопутствующие симптомы:

• пробуждение в ночное время из-за острой необходимости помочиться;
• позывы к мочеиспусканию проявляются остро и внезапно;
• освобождение полости мочевого пузыря часто кажется затруднительным, а в некоторых случаях даже требует определенных усилий;
• после посещения туалета остается чувство неудовлетворенности (мочевой пузырь по — прежнему кажется полным);
• при частых позывах моча выделяется в незначительном количестве.

При наличии одного или нескольких указанных выше симптомов, пациенту рекомендуется комплексная диагностика состояния органов мочеполовой системы для выявления причин частых мочеиспусканий у мужчин. Терапевтический курс должен назначаться исключительно на основании объективных данных, и только лечащим врачом. Самолечение недопустимо и противопоказано!

Частое мочеиспускание у мужчин с болью

Причиной болезненного и частого мочеиспускания является инфекционное воспаление органов мочеполовой системы. Моча при запущенных стадиях заболевания выделяется непроизвольно в небольших количествах. При патологии каждого органа существует характерная симптоматика, по которой можно предварительно определить пораженную область:

• при наличии инфекции или воспалительного процесса в мочевыводящем протоке, почках или в мочевом пузыре, болевой синдром может отдавать в паховую область, в нижнюю часть живота или в поясницу;
• мочекаменная болезнь сопровождается внезапной и интенсивной болью (как правило, после физической активности) в области паха;
• частое мочеиспускание и жжение у мужчин провоцирует цистит. При этом моча приобретает характерный мутный оттенок.

Основные факторы

Причины частого мочеиспускания с болевыми ощущениями у мужчин могут проявляться в результате следующих провоцирующих факторов:

• невроз мочевого пузыря у лиц преклонного возраста;
• нарушения в функционировании эндокринной системы на фоне регулярных гормональных сбоев (одной из распространенных причин является интенсивная психо — эмоциональная активность);
• сахарный диабет;
• хронические патологии органов мочеполовой системы;
• онкологические новообразования;
• последствия механических повреждений в результате оперативного вмешательства или травмы.

Для эффективного лечения крайне важно своевременно установить точный диагноз. Для этого требуется сдача общих анализов и прохождение специализированных диагностических процедур.

Таблетки от частого мочеиспускания

Эффективное лечение частых позывов к мочеиспусканию у мужчин подразумевает направленность на противодействие выявленной при диагностике патологии. В большинстве случаев терапевтический курс основан на антибиотиках (при инфекционном возбудителе). В некоторых случаях возможно назначение физиотерапевтических процедур в качестве комплексного воздействия на заболевание.

При аденоме предстательной железы пациенту назначают определенный курс препаратов, направленный на уменьшение аденомы. Химиотерапия и оперативное вмешательство назначается преимущественно при наличии онкологических новообразований в органах малого таза.

Лечение частого мочеиспускания у мужчин таблетками предполагает прием таких препаратов как:

• медикаментозные средства, препятствующие повышенному содержанию тестостерона;
• спазмолитические вещества (назначаются в основном при аденоме);
• уросептические препараты;
• иммунные стимуляторы;
• антибактериальные средства.

Конкретные препараты может назначать только лечащий врач на сновании данных обследования с учетом индивидуальных физиологических особенностей организма.

Лечение частого мочеиспускания у мужчин предполагает комплексный подход. К консервативным методам воздействия на патологические процессы относятся следующие:

• разработанный опытным специалистом в индивидуальном порядке курс физических упражнений, который способствует нормализации повышенной активности органов мочеполовой системы;
• если развитие болезни было спровоцировано воспалением или инфекционным возбудителем, то целесообразно назначение медикаментозных препаратов;
• физиотерапия, как правило, назначается при явном нарушении обменных процессов в результате действия патологического процесса. Подобная мера стимулирует кровообращение в пораженной области, чем оказывает оправданный терапевтический эффект.

В определенных случаях (при запущенной форме заболевания) консервативные методы терапии могут не оказать желаемого воздействия на причину частого мочеиспускания у мужчин. В этом случае, при отсутствии физиологических противопоказаний, лечащий врач может рекомендовать оперативное вмешательство, которое может быть:

• надлобковой операцией;
• введением склерозирующих веществ посредством инъекции;
• лапароскопическими методами оперативного вмешательства.

Кроме этого, возможно использование сливовых методов.

Народные средства

Народные рецепты способствуют быстрому выздоровлению. Однако они должны применяться исключительно в качестве комплексной терапии и только после согласования с лечащим врачом — урологом.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это - Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »

Конкретные рецепты народной медицины будут зависеть от поставленного диагноза. Однако существует целый ряд рекомендаций по укреплению органов мочеполовой системы в домашних условиях:

• теплая грелка на мочевом пузыре (теплое воздействие снимает болевые ощущения и способствует расслаблению. Важно не перегревать эту область, поэтому перед сном грелку обязательно следует убрать);
• парить ноги в горячей воде с добавлением морской соли и трав;
• соблюдение правильного рациона (на время лечения важно отказаться от употребления алкогольной продукции, а также от приема острой, копченой, соленой и консервированной пищи);
• обильное питье (вода не ниже температуры тела и только мелкими глотками. Это способствует вымыванию патогенной микрофлоры естественными процессами);
• важно отказаться от курения и прочего применения никотина в любом виде;
• если процесс мочеиспускания провоцирует болевые ощущения, то рекомендуется добавлять в питьевую воду немного пищевой соды (данная мера снизит кислотность жидкости и существенно снизит уровень раздражения слизистой оболочки, что значительно повлияет на боль при опорожнении мочевого пузыря).

При воспалении почек и при мочекаменной болезни рекомендуется прием настоев из:

• кукурузных рылец;
• зверобоя;
• растения «медвежьи ушки» (в готовом виде реализуется в аптеках с отпуском без рецепта).

Рецепт приготовления предельно прост: 1-2 щепотки растения залить кипятком и дать настояться не менее часа. Принимать 2 раза в день вместо чая. Готовый настой разбавлять кипятком 50 на 50. Добавление сахара или заменителей не рекомендуется;

Лечение частого мочеиспускания без боли у мужчин может осуществляться и вполне классическими методами. Укрепляет органы мочеполовой системы не ароматизированный зеленый чай без консервантов, а также черный чай с добавлением 2 чайных ложек молока. Уникальными терапевтическими свойствами обладает чай из шиповника. Готовые для приготовления пакетики также реализуются в аптеках с инструкцией по применению.

Эффект от лечения народными средствами, как правило, быстро не проявляется. Для этого требуется не менее месяца регулярного приема. Крайне важно не забывать об основном медикаментозном лечении, которое было назначено врачом. В противном случае перспектива операции будет выглядеть вполне реально.

В течение всего терапевтического курса и после него необходимо придерживаться норм здорового образа жизни, а именно:

• отказ от вредных привычек;
• умеренные и регулярные физические нагрузки;
• правильное питание;
• соблюдение режима дня, полноценный отдых в ночное время суток;
• регулярные половые контакты.

Причины частых позывов к мочеиспусканию у мужчин могут быть как физиологическими, так и патологическими. Отсутствие боли еще не означает безопасность данного явления для организма, поэтому крайне важно своевременно обратиться к специалисту, пройти соответствующую диагностику и приступить к лечению.

Императивные позывы - нарушения в организме, связанные с резким и непреодолимым желанием к мочеиспусканию или дефекации. Эти явления выступают симптомом заболеваний мочеполовой системы и кишечника.

Нарушение мочеиспускания

Императивные позывы к мочеиспусканию доставляют человеку дискомфорт и мешают ведению полноценной жизни. Это связано с тем, что после опорожнения мочевого пузыря через короткое время у человека чувствуется резкое желание снова пойти в туалет. Возникает ощущение, что мочеиспускание случится немедленно, и имеет место боязнь, что его не удастся удержать.

Иногда так и происходит: в некоторых случаях симптом сопровождается Обычно такие явления - признак воспалительного процесса мочевых путей, реже причиной становится повышение внутрипузырного давления, а также спровоцировать заболевание могут половые инфекции, операции и даже повреждения спинного мозга и травмы позвоночника.

Ургентность

Императивные позывы (ургентность) преследуют человека с нарушением мочеиспускания постоянно, не давая сосредоточиться на обычных житейских делах. Не стоит путать обычные сильные позывы к мочеиспусканию с ургентностью. При ее появлении сразу становится понятно, что в организме не все в порядке. Она характеризуется не только невероятно сильными позывами, но и очень частым их появлением. Такие симптомы невозможно контролировать, они беспокоят постоянно, независимо от времени суток, пола и возраста. Раньше статистика говорила о более частой подверженности недугу людей пожилого возраста, сейчас это явление все чаще встречается у молодежи.

Бывают случаи, когда ургентность сопровождается никтурией (преимущественно ночное мочеиспускание) или недержанием. Часто ургентность приводит человека к неработоспособному состоянию. Среди нарушений мочеиспускания ургентность - самое распространенное, да и среди других заболеваний занимает довольно высокую позицию. При ее наличии говорят о гиперактивности мочевого пузыря (ГМП).

Причины

Раньше считалось, что состояние ургентности вызывают чаще всего урологические и гинекологические заболевания, а также оно может быть последствием проведенной операции. Сейчас же современные методы исследования позволили установить, что основной причиной симптомов императивных неудержимых позывов является синдром ГМП. Гиперактивность мочевого пузыря означает аномальную его активность, которая может носить хронический характер. Причина этому не до конца изучена, но выявлены заболевания, которые провоцируют появление ГМП, и это не только заболевания мочеполовой системы (острый цистит, аденома, рак предстательной железы, опухоль К таким провокаторам относятся сердечная недостаточность, сахарный диабет, неврологические расстройства, менопауза, возрастные изменения, рассеянный склероз.

Диагностика

Люди, испытывающие постоянные императивные позывы, обследуются всесторонне, в несколько этапов, чтобы врач мог диагностировать истинную причину этих проявлений. Для выявления сопутствующих заболеваний пациенту проводят УЗИ внутренних органов - мочевого пузыря, простаты, почек. Далее исследуется анализ мочи, ее осадок, посев на стерильность, врач проводит физикальное обследование (включающее общий осмотр, пальпацию).

Изучается дневник мочеиспусканий больного, на основании которого также можно сделать выводы о диагнозе, ГМП ставят при наличии более восьми мочеиспусканий за день и более одного за ночь. Для выявления причин гиперактивности проводится цистометрия (измерение объема мочевого пузыря), тесты с водой и "Лидокаином" - методика, применяемая для исключения неврологических причин, затрагивающих функции детрузора (мышцы мочевого пузыря).

Лечение

Лечение императивных позывов, мочеиспускание при которых частое и нестерпимое, следует проводить как можно быстрее. Ведь жить полноценной жизнью при таких симптомах невозможно, человек испытывает не только физические неудобства, но и постоянный стресс. Целью лечения является установление контроля над накоплением жидкости в мочевом пузыре. Для этого применяют антихолинергические препараты. Они блокируют нервные импульсы, которые вызывают постоянные императивные позывы мочи.

Кроме того, при лечении используются спазмолитики, снижающие мышечный тонус мочевыводящих путей. Среди таких препаратов особой популярностью пользуется "Спазмекс", который не исключает сочетание с другими лекарственными средствами и практически не вызывает побочных действий. Кроме медикаментозной терапии, для более эффективного результата в лечении применяют упражнения Кегеля (попеременное напряжение и расслабление мышц, отвечающих за мочеиспускание) и поведенческую терапию (посещение туалета строго по графику).

Немедикаментозные методы лечения. Поведенческая терапия

Сочетание применения лекарственных препаратов и альтернативных методов лечения дает эффективные результаты в борьбе с нарушениями мочеиспускания. Главные направления немедикаментозного лечения - укрепление мышц мочевого пузыря, а также получение возможности контролировать посещения туалета. Поведенческая терапия предполагает ограничение потребления жидкости, если оно превышает нормы, коррекцию питьевого режима, исключение алкогольных и кофеинсодержащих напитков, отказ от питья перед сном. Большую часть поступающей в организм жидкости в течение дня должна составлять чистая негазированная вода. Количество определяется сугубо индивидуально с учетом возраста и сопутствующих заболеваний. Поведенческая терапия предусматривает установку режима посещения туалета в строго отведенное время с целью тренировки мочевого пузыря. Такой подход помогает сократить императивные позывы вдвое.

Упражнения Кегеля для женщин

Это комплекс упражнений для женщин, созданный для укрепления мышц тазового дна. Как известно, женщины чаще страдают недержанием, в том числе стрессовым (при смехе, чихании, кашле). Регулярное выполнение упражнений помогает уменьшить императивный позыв к стулу и научиться управлять тазовыми мышцами. Комплекс очень простой, легкий в применении и доступен любой женщине.

Упражнения тренируют мышцы, которые отвечают за мочевой пузырь, прямую кишку, матку, уретру. Они помогают справиться с недержанием беременным женщинам в 70% случаев, облегчают состояние дам преклонного возраста. Упражнения Кегеля улучшают кровообращение в области таза и прямой кишки, ускоряют реабилитацию после родов, предотвращают развитие геморроя.

Нарушения мочеиспускания у детей

Частые требования ребенка «пойти на горшок» должны насторожить родителей, особенно если при этом мочеиспускания не происходит (позывы ложные). Если малыш просится в туалет практически каждые 15 минут, это повод обратиться к врачу для выяснения причины таких проявлений и ее скорейшего устранения. Причин, по которым происходят императивные позывы у детей, выделяют несколько:

• баланопоститы у мальчиков;
• вульвовагиниты у девочек;
• уретрит (воспаление мочевыводящего канала);
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• пиелонефрит, заболевание почек.

Такие заболевания вызываются инфекциями или переохлаждением. Но это не единственная причина, в некоторых случаях имеет место аномалия развития мочеполовых органов или заболевание нервной системы, в том числе врожденные пороки и травмы, психиатрические болезни, неврозы.

Позывы к дефекации

При физиологической необходимости опорожнить кишечник у человека возникают позывы к дефекации. В случае нормального функционирования такие явления не вызывают какого-либо дискомфорта. Если же в работе кишечника произошел сбой, могут возникать императивные позывы на дефекацию. Их вызывает судорожное сокращение мышц кишечника, обычно сопровождающееся болями. Такие симптомы могут быть результатом (СРК). Кроме частых позывов к стулу, он может сопровождаться поносами (более трех раз в сутки), запорами (стул реже трех раз в неделю), болями в области живота, метеоризмом.

После стула возникает ощущение Для лечения используются спазмолитические препараты, например "Дицикломин". Обязательное условие терапии - соблюдение диеты, отказ от жирных, острых и жареных продуктов, раздражающих кишечник. Одна из разновидностей недуга - тенезмы. Это чрезмерно сильные императивные позывы, сопровождающиеся сокращением мышц прямой кишки и болями, но дефекация при этом не происходит. В этом случае еще говорят о ложных позывах. Причиной этому могут быть опухоль прямой кишки, инфекции, хронический или острый колит.