Незапланированная беременность часто завершается абортом. Этот метод отрицательно сказывается на здоровье, поэтому необходимо использовать эффективные методы контрацепции. Одним из лучших способов предупреждения беременности на сегодня признано использование оральных контрацептивов, в которых содержатся синтетические аналоги женских половых гормонов.

Эффективность современных противозачаточных таблеток достигает 100%. Во многих случаях благодаря ним достигается и лечебный эффект. Оральные гормональные контрацептивы (ОК) применяются более 40 лет. За это время они постоянно изучались и совершенствовались. Были созданы комбинированные ОК, в которых содержание гормонов значительно снижено, а противозачаточная эффективность сохранена.

Как действует гормональная контрацепция

Противозачаточные таблетки «выключают» овуляцию, при этом сохраняются циклические кровотечения, напоминающие менструацию. Фолликул не растет, в нем не созревает яйцеклетка, она не выходит из яичников, поэтому беременность невозможна. Кроме того, сгущается слизь в шейке матки, а также изменяется эндометрий, что препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в случае беременности.

Полезное влияние оральных контрацептивов на организм женщины заключается в следующем:

• стабилизация менструального цикла, при этом уменьшается количество выделяемой крови. Это помогает скорректировать железодефицитную анемию, возникающую у многих женщин;
• уменьшение боли в животе во время овуляции при и проявлений ;
• повышение защитные свойства слизи цервикального канала, что в два раза уменьшает частоту инфекций матки и придатков;
• снижение частоты и связанных с ними выскабливаний;
• снижение риска развития мастопатий при приеме монофазных оральных контрацептивов, особенно содержащих прогестагены с низкой андрогенной активностью;
• подавление выработку андрогенов в яичниках, помогая лечить акне, себорею, гирсутизм и другие проявления вирильного синдрома. Особенно это свойственно противозачаточным таблеткам, содержащим прогестагены с антиандрогенным эффектом или с низкой андрогенной активностью;
• повышение плотности костей, улучшение усвоения кальция, что предотвращает развитие остеопороза.

Состав оральных контрацептивов, классификация и их названия

Комбинированные оральные контрацептивы содержат эстрогенный и прогестагенный компонент. Прогестагены предупреждают беременность, а эстроген вызывает пролиферацию эндометрия, имитируя нормальное его развитие, при этом исключаются нерегулярные маточные кровотечения. Кроме того, он замещает в организме собственные эстрогены, которые перестают вырабатываться в яичниках при использовании оральной контрацепции.

Активный эстроген, содержащийся в большинстве противозачаточных препаратов – этинилэстрадиол. Прогестагенный компонент представлен производными 19 – нортестостерона: Норэтистерон, Левоноргестрел, Норгестрел. Созданы современные прогестагены: Диеногест, Дроспиренон, Дезострел, Норгестимат, Гестоден. Они обладают минимальным андрогенным эффектом, не вызывают прироста массы тела, не влияют на обмен жиров в организме.

После родов при грудном вскармливании рекомендуется принимать медикаменты только с прогестагенным компонентом (Мини-пили), поскольку эстрогены подавляют выделение молока. Чисто гестагенные препараты также показаны женщинам, которым нужно ограничить поступление эстрогенов (больным гипертонией, сахарным диабетом, ожирением). К ним относятся Микролют, Эксклютон, Чарозетта (содержит дезогестрел).

Если оральные контрацептивы содержат меньше 35 мкг эстрогенов, они называются «низкодозированные». В микродозированных противозачаточных таблетках концентрация эстрогенов снижена до 20-30 мкг. Высокодозированные препараты с содержанием этинилэстрадиола 50 мкг используют преимущественно в лечебных целях.

В чем разница между монофазными, двух- и трехфазными препаратами?

Оральные контрацептивы делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные.

• В монофазных содержание обоих компонентов одинаково во всех таблетках.
• Двухфазные содержат постоянную дозу эстрогенов и меняющуюся концентрацию прогестагенов, которая увеличивается во второй фазе цикла. При этом общая доза эстрогенов несколько больше, чем в монофазных препаратах, а прогестагенов – меньше.
• Трехфазные контрацептивы имеют меняющееся соотношение компонентов, имитирующее нормальный менструальный цикл.

Список самых распространенных монофазных контрацептивов:

• низкодозированные: Фемоден, содержащие дезогестрел – Марвелон и Регулон;
• микродозированные: Логест, содержащие дезогестрел — Мерсилон и Новинет.

Список гормональных контрацептивов нового поколения с трехфазной структурой:

• Три-мерси (содержит дезогестрел);
• Триален;
• Трисилест.

Противозачаточные таблетки с антиандрогенным эффектом имеют в своем составе прогестагенный компонент с антиандрогенным действием (Диане-35, Жанин) или с сильным прогестероноподобным влиянием (Три-мерси, Регулон, Новинет). Препараты с содержанием дезогестрела часто применяются для лечения гиперандрогении у подростков.

Дроспиренон – прогестагенный компонент четвертого поколения, обладающий значительным антиэстрогенным, антиандрогенным, антигонадотропным действием. Он не вызывает каких-либо серьезных побочных эффектов. Дроспиренон, в частности, входит в состав такого микродозированного монофазного препарата, как Димиа. Он особенно показан пациенткам с нестабильным артериальным давлением. Этот препарат очень эффективно снимает признаки предменструального синдрома.

Классификация оральных контрацептивов в зависимости от состава и фазности действия:

Фиксированные комбинации эстрогенов и прогестагенов:

1. Норгестрел + эстроген (цикло-прогинова)
2. Левоноргестрел + эстроген (микрогинон, минизистон 20 фем, оралкон, ригевидон)
3. Дезогестрел + эстроген (марвелон, мерсилон, новинет, регулон)
4. Гестоден + эстроген (гестарелла, линдинет, логест, фемоден)
5. Норгестимат + эстроген (силест)
6. Дроспиренон + эстроген (видора, даилла, джес, димиа, мидиана, модэлль про, модэлль тренд, ярина)
7. Номегэстрол + эстроген (зоэли)
8. Диеногест + этинилэстрадиол (диециклен, жанин, силует)

Прогестагены и эстрогены в комбинациях для последовательного приема:

1. Левоноргестрел + эстроген (три-регол, тригестрел, триквилар)
2. Дезогестрел + эстроген (три-мерси)

Прогестагены:

1. Линестренол (экслютон)
2. Левоноргестрел (постинор, эскапел, эскинор-ф)
3. Дезогестрел (лактинет, модэлль мам, чарозетта)

Препараты для экстренной контрацепции – левоноргестрел.

Какие из перечисленных средств лучше выбрать для постоянного приема? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. В разных ситуациях более эффективными будут различные препараты.

Подбор гормональных оральных контрацептивов

Назначение гормональных контрацептивов осуществляет гинеколог после обследования и учета многих факторов: возраста пациентки, типа контрацептива, дозировки и вида прогестагенного компонента, дозы эстрогенов.

Самые лучшие противозачаточные таблетки нового поколения содержат в своем составе такие прогестагены, как гестоден, дезогестрел, норгестимат, дроспиренон.

Как выбрать противозачаточные таблетки в зависимости от возраста:

1. Для женщин в возрасте до 35 лет предпочтительнее низкодозированные или микродозированные монофазные контрацептивы, а также трехфазные, в том числе содержащие дезогестрел или дроспиренон.
2. Женщинам после 35-40 лет больше подойдут монофазные препараты с дезогестрелом или дроспиреноном, чистые прогестины или микродозированные средства.

Названия противозачаточных таблеток следует уточнять у врача, потому что в рецепте, скорее всего, будут указаны лишь действующие вещества. Конкретное название препарата врач сейчас не имеет права писать в рецепте.

Как принимать противозачаточные таблетки

Для постоянного приема в течение многих лет врачами использовалась схема «21 + 7». Сейчас все большее распространение получает режим «24 + 4», то есть 24 дня приема, перерыв в приеме 4 дня.

Во время перерыва обычно возникает кровотечение, напоминающее менструацию. Оно может начинаться спустя 2-3 дня после прекращения приема и продолжаться в течение первых дней приема новой упаковки.

Существуют режимы, позволяющие сместить срок начала этого кровотечения или уменьшить количество таких циклов в течение года. Эти режимы могут использоваться кратковременно, например, при поездке на спортивные соревнования или на отдых, перед хирургической операцией и так далее. Режимы для длительного приема могут назначаться во время лечения , анемии, а также при особенностях жизни женщины, в том числе спортивной и профессиональной деятельности. При этом у женщины нет месячных в течение многих недель.

Длительный прием оральных контрацептивов без перерыва используется при заболеваниях половых органов, например, . Кроме того, он повышает надежность контрацепции и не приносит вреда здоровью.

Схемы приема гормональных контрацептивов

Таблетки употребляют внутрь, один раз в день, в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Для удобства многие современные контрацептивы выпускаются в специальных упаковках, облегчающих подсчет дней. При пропуске приема препарата нужно следовать четким правилам, указанным в инструкции. Чаще всего рекомендуют как можно скорее принять следующую таблетку и использовать барьерные методы контрацепции в течение данного цикла.

Беременность после прекращения приема может наступить в разные сроки – от месяца до года. Это зависит от состояния здоровья женщины, ее гормонального фона, функции яичников. Прием оральных контрацептивов в циклах, предшествующих беременности, безопасен для будущего ребенка. При подозрении на беременность нужна немедленная отмена оральных контрацептивов. Однако использование их на ранних стадиях также не причинит плоду вреда.

В некоторых случаях кратковременный прием противозачаточных средств в течение 3 месяцев используют для стимуляции овуляции после их отмены, что увеличивает шанс забеременеть. Это свойство гормональных контрацептивов применяется для лечения бесплодия.

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?

При регулярном наблюдении у гинеколога, хорошей переносимости и эффективности такие препараты используются на протяжении нескольких лет. При необходимости лекарство можно сменить, но сам метод гормональной контрацепции очень хорошо себя зарекомендовал для лечения и профилактики женских болезней.

Экстренная контрацепция

Случаи ее применения нередки, особенно если женщина пользуется примитивными методами предохранения (прерванный половой акт). Бывает, что рвется презерватив или происходит насилие. Названия экстренных противозачаточных таблеток должна знать каждая женщина. Чаще всего применяются такие средства, как Постинор, Эскапел, Эскинор-Ф.

Принимать их нужно в первые 72 часа после полового акта. Повторно использовать такие же препараты в текущем менструальном цикле не рекомендуется. Для предохранения от беременности следует применять барьерные способы контрацепции. В случае повторного незащищенного полового акта в течение цикла применяется только экстренная негормональная контрацепция с использованием препарата Даназол. Эффективность его значительно ниже, чем левоноргестрела.

Побочные эффекты и противопоказания

Один из главных мифов о противозачаточных таблетках – мнение, что они способны вызвать злокачественную опухоль. Современные оральные контрацептивы не вызывают рак. Напротив, у женщин, применяющих этот метод контрацепции в течение 3 лет, частота рака эндометрия снижается в два раза, частота рака яичников или кишечника – на треть.

Побочные эффекты чаще всего выражены слабо. В начале приема они возникают у трети пациенток, затем эти явления наблюдаются у каждой десятой женщины.

Побочные эффекты оральных контрацептивов:

1. Клинические:

• А) общие;
• Б) вызывающие нарушения цикла.

2. Зависящие от действия гормонов.

Общие побочные эффекты включают головную боль и головокружение, депрессию, чувство напряжения в молочных железах, прибавку в весе, раздражительность, боль в желудке, тромбофлебит, снижение толерантности к глюкозе, кожную сыпь и другие симптомы. Не исключена и аллергия на компоненты препарата. Выпадение волос при приеме таких средств бывает редко, оно связано с недостаточной антиандрогенной активностью лекарства и требует смены препарата на более эффективный.

К нарушениям менструального цикла относятся межменструальные мажущие выделения при приеме гормональных контрацептивов, а также отсутствие менструаций. Если побочные эффекты не проходят в течение 3 месяцев, нужно заменить препарат на другой.

Аменорея после приема гормональных контрацептивов возникает вследствие атрофии эндометрия, проходит самостоятельно или лечится с помощью эстрогенов.

Тяжелые последствия после приема противозачаточных средств бывают редко. К ним относятся тромбозы и тромбоэмболии, в том числе глубоких вен или легочной артерии. Риск этих осложнений ниже, чем при беременности. Однако оральные контрацептивы относительно противопоказаны, если есть хотя бы один фактор риска тромбозов: курение, ожирение, артериальная гипертония.

Применение противопоказано в следующих случаях:

• артериальные и венозные тромбозы;
• перенесенная транзиторная ишемическая атака;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
• сочетание факторов риска тромбозов;
• тяжелые болезни печени и поджелудочной железы;
• опухоли печени, половых органов, молочных желез;
• маточное кровотечение неясной причины;
• беременность;
• для комбинированных препаратов – лактация.

Если избегать использования противозачаточных таблеток при таких противопоказаниях, то вероятный вред от гормональных контрацептивов значительно меньше их реальной пользы.

Если женщина не хочет или не может принимать гормональные ОК, для предохранения от беременности она может использовать негормональные противозачаточные таблетки нового поколения. Нужно четко понимать, что под ними понимаются спермицидные средства для местного применения, то есть вагинальные таблетки. Их нужно вводить во влагалище перед половым актом. Эти препараты не только убивают сперматозоиды, но и обладают противовоспалительным эффектом. К сожалению, контрацептивная эффективность таких лекарств меньше, шанс забеременеть при их использовании составляет 20-25%. Из этой группы чаще всего используются вагинальные таблетки Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс.

В современной гинекологии гормональная контрацепция считается «золотым стандартом» для предохранения от нежелательной беременности. Современные средства эффективны, хорошо переносятся, оказывают не только контрацептивное, но и лечебное действие. Самостоятельный выбор противозачаточных таблеток труден. Для обсуждения вопросов предохранения от беременности необходимо обратиться к врачу.

Противозачаточные таблетки после 35 лет станут отличным вариантом контрацепции, который может контролировать сама женщина. Если верно подобрать таблетки и соблюдать правила, можно даже укрепить женское здоровье и общее самочувствие.

Но назначить таблетки может только лечащий врач. Выбирая самостоятельно или по рекомендациям провизора, вы рискуете стать жертвой побочных эффектов. Всегда стоит помнить о том, что противозачаточные таблетки основаны на гормонах, и такая терапия комплексно воздействует на организм.

К тридцати пяти годам большинство женщин уже родили. В современных условиях именно в этом возрасте женщины обзавелись потомством недавно. И здесь остро стоит проблема контрацепции – ведь сейчас редко рожают второго ребенка, пока первый не отправился в школу.

После 35 многие женщины еще планируют стать мамой, или хотят дать жизнь второму ребенку. Поэтому относятся к собственной репродуктивности очень внимательно. Не хочется подвергать свое женское здоровье риску.

Еще один момент – важность здоровой половой жизни в этом возрасте. Согласно современным исследованиям, именно к 30-35 и в особенности после родов расцветает сексуальное желание женщины. И половой акт не хочется нарушать ни подготовкой, ни барьерами между телом партнеров.

В связи с ростом случаев онкологических заболеваний стоит задуматься и о их профилактике. Некоторые противозачаточные таблетки, о которых мы сегодня расскажем, помогают укрепить женский организм перед лицом подобных болезней.

Главное правило при выборе женских противозачаточных таблеток – прислушиваться к рекомендациям лечащего гинеколога. Он знает ваше состояние и сможет определить, какие есть опасность в случае тех или иных противозачаточных. С помощью его советов и знаний вы сможете не только грамотно подойти к вопросу контрацепции после 35 лет, но и укрепите свое женское здоровье.

Важнейшим показателем при выборе противозачаточных является гормональный фон.

Так, если организм вырабатывает достаточное количество собственного эстрогена, комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) принесут вред. В таких случаях рекомендуют мини-пили – таблетки с пониженным содержанием гормонов, лишенные эстрогена. И наоборот, если женских половых гормонов недостаточно, вырабатываются мужские – КОКи станут идеальным вариантом. Подбирая по такой схеме противозачаточные таблетки, можно даже принести своему здоровью ощутимую пользу.

Стоит учитывать и общее состояние организма. Так, проблемы с пищеварительной системой или склонность к повышенной свертываемости крови станут однозначным противопоказанием к приему противозачаточных таблеток.

Преимущества таблеток

Противозачаточные таблетки – это не просто средство контрацепции. Это комплексное воздействие на организм, которое может вылиться как в хорошее, так и плохое. Правильно подобрать препарат и вообще определить возможность такой контрацепции может только врач. Чтобы сделать это, он должен ознакомиться с результатами исследований – анализов крови, гинекологического осмотра.

В этом случае таблетки будут выбраны верно, и с их помощью:

• Придут в норму месячные циклы;
• Уменьшится опасность злокачественных заболеваний;
• Улучшится повседневное настроение;
• Повысится желание в половой сфере;
• Женские органы получат защиту от воспалений;
• Послужат хорошей профилактикой и лечением при миоме.

Кроме того, противозачаточные после 35 лет станут еще и хорошим косметологическим средством. Если вид гормонов и их дозировка подобраны верно, будет снижена выработка тестостерона. А значит, кожа лица и головы станет менее жирной. Волосы будут менее сальными, а кожа избавится от неприятных высыпаний в виде прыщей.

Комбинированные оральные контрацептивы

Чаще всего, говоря о противозачаточных таблетках, врачи и использующие женщины имеют в виду КОКи. Эти препараты основаны на двух веществах – эстрогене и искусственных гестагенах. Вместе они обеспечивают комплексный эффект, дающий максимальную надежность. Делятся КОКи на несколько подвидов в зависимости от того, в какой последовательности действуют гормоны:

• Однофазные (Ярина, Логест) – во всех таблетках цикла вещества смешаны;
• Двухфазные (Антеовин) – на протяжении всего курса содержание эстрогена не меняется, в отличие от гестагенных веществ;
• Трехфазные (Триквилаз, Три-мерси) – соотношение в составе эстрогена и гестагена в таблетках меняется трижды за месячный курс.

Принцип действия

Комбинированные противозачаточные таблетки действуют по следующей схеме:

• Не дают нормально произойти овуляции. Организм ошибочно читает гормональные показатели, и женская клетка не покидает фолликул яичника;
• Внутри матки и ее шейки слишком большой объем слизи. Через этот барьер не могут пробиться сперматозоиды, и их путь до яйцеклетки завершается еще в среде влагалища;
• Увеличивается уровень плотности эндометрия. Шанс оплодотворения яйцеклетки и так минимален, но если это произойдет, то зигота не сможет закрепиться в матке и погибнет.

Каждый из этих факторов – и так мощная преграда для наступления беременности. Вместе три этих момента сводят возможность беременности практически к нулю.

Противопоказания

Комбинированные противозачаточные таблетки нельзя употреблять, если женщина после 35 лет:

• Уже вынашивает плод;
• Испытывает кардиологические патологии;
• Имеет содержание тромбоцитов в крови выше нормы;
• Является курильщицей;
• Имеет почечную недостаточность;
• Склонна к онкологическим заболеваниям;
• Имеет злокачественные новообразования;
• Находится в периоде лактации и кормления.

Если при таких противопоказаниях женщина все равно решила принимать КОКи, есть высокая вероятность, что в результате:

• Будет болеть голова;
• Выделяться кровь вне периода месячных;
• Исчезнет аппетит;
• Исчезнет менструация;
• Будет кружиться голова;
• Повысится нежелательная волосатость;
• Снизится сексуальное желание;
• Начнется вздутие кишечника.

Но эти лишь мелкие побочные эффекты. Более серьезными негативными последствиями могут стать:

• Тромбоз и нарушения свертываемости;
• Болезни печени и пищеварительной системы;
• Появление избыточных килограммов;
• Кожные сыпи и акне;
• Затрудненная речь;
• Неожиданные гипертонические приступы;
• Мокрота в горле;
• Боли в груди;
• Сильные постоянные мигрени;
• Отечность нижних конечностей.

Мини-пили

В таких противозачаточных таблетках содержится только искусственный гестаген, и нет эстрогенов. Они еще называются однокомпонентными противозачаточными таблетками. Здесь можно упомянуть Микролют, Чарозетту.

Чаще всего именно мини-пили назначаются в возрасте после 35, особенно если женщина уже родила. В таких случаях обычно собственного эстрогена женщине достаточно. Лишний эстроген может навредить двумя путями.

Во-первых, повысив риск рака и воспалений – ведь станут более плотными ткани матки. Во-вторых, и эти эффекты очень часты – в ответ на избыток эстрогена организм запустит выработку тестостерона. И тогда негативными последствиями станут лишняя волосатость, жирная кожа и волосы, гнойная сыпь. Именно поэтому эффекта гестагена оказывается достаточно. Действует он в целом по такой же схеме, как и в КОКах. Овуляция не происходит, прохождение сперматозоидов по половым путям крайне затрудняется. Оплодотворенная яйцеклетка (что крайне маловероятно) не сможет закрепиться в матке.

Менструация при приеме мини-пили противозачаточных таблеток не происходит. Вместо нее происходят кровянистые выделения, которые можно отнести к лже-менструации. Противопоказания и побочные эффекты те же самые, что и у комбинированных противозачаточных.

Микродозированные и низкодозированные

В микродозированных противозачаточных таблетках гормонов меньше всего. Подходят, если гормональный фон у женщины в 35 лет полностью нормальный и не претерпел изменений по сравнению с молодым возрастом. Сюда относятся Зоэли, Джес, Линдинет.

Низкодозированные противозачаточные, как и мини-пили, подойдут, если своего эстрогена достаточно. Преимущество перед мини-пили – более слабое воздействие на менструальный цикл. После приема микродозированных таблеток и мини-пили, если сильный дискомфорт вызвали «ложные менструации», назначаются именно низкодозированные. К ним относятся Силест, Микрогинон, Демулен.

Как подбирают противозачаточные

С вопросом, какие таблетки пить в качестве контрацептива, нельзя разобраться в интернете или по советам подружек. Следует всегда помнить, что любая гормональная терапия – это мощное и комплексное воздействие на организм. Изменения в работе эндокринной системе затронут работу всех органов и структур женского тела.

Поэтому решить вопрос конкретно сможет только гинеколог. Для этого ему потребуется собрать данные в ходе следующих исследований:

• Дерматологических анализов;
• Проверки на бактерии и инфекции;
• Обследований по массе тела;
• Измерений артериального давления;
• Пальпации груди;
• Анализов на работу печени;
• Гинекологического осмотра и мазков.

Перед применением противозачаточных таблеток разумно будет посетить окулиста. Ведь долгое употребление таких средств часто влечет нарушения функции глазных яблок, в особенности глаукомы.

Еще одно необходимое обследование, чтобы избежать развития побочных эффектов – анализ крови на свертываемость и ультразвуковое исследование вен. Тромбоз – один из очень частых и самый опасный побочный эффект.

В 20 веке контрацепция получила огромный толчок в развитии. Однако попытки бороться с нежелательной беременностью были еще в древнем Египте и Америке, где использовали спринцевание специальными отварами трав после полового акта. Медицина же не стоит на месте, поэтому рассмотрим наиболее эффективные противозачаточные таблетки нового поколения.

Какие таблетки выбрать

Чаще всего молодая женщина при выборе противозачаточных средств полагается на мнение врача или фармацевта. Лучше всего, если девушка перед этим получит минимальную информацию о видах контрацепции и противозачаточных таблетках в частности, чтобы расспросить специалиста об отличиях тех или иных препаратов. Помните, что у каждого средства есть побочные действия, а у человека может быть непереносимость какого-либо компонента.

Эффективные препараты

Несмотря на то, что комбинированные таблетки более надежны по своему составу и действию, однако без специального обследования гормонального фона и консультации врача пользоваться ими не следует. В последнее время из гормональных средств женщин привлекают таблетки «мини-пили», которые имеют только один гормон, но при этом надежны, а также их можно принимать в период кормления ребенка. Дамам, которые не переносят эстрогены, также подойдут эти медикаменты.

Экстренная контрацепция

Есть таблетки с высоким содержанием гормонов, но их можно принять всего один раз в месяц сразу после полового акта. Такая экстренная контрацепция подходит для лиц с нерегулярной половой жизнью. С каждым днем появляются новые препараты, но какой из них подойдет вашему организму, нужно решать с врачом.

Виды гормональных противозачаточных таблеток

В последнее время популярностью пользуются гормональные таблетки, в которые входит один или несколько гормональных веществ в минимальном объеме. Это могут быть эстрогены (этинилэстрадиол, местранол, левоноргестрел, норэтинодрел) или прогестагены (гестоден, дезогестрел, норгестимат). Чаще таблетки выпускаются комбинированными, то есть содержат и эстрогенный, и гестагенный компоненты.

Монофазные препараты

По дозировке таблетки делятся на моно-, двух- и трехфазные. В первом варианте все они имеют одинаковый состав гормонов. К этой категории относятся медикаменты «Силест», «Ригевидон», «Регулон», «Новинет», «Марвелон», «Мерсилон».

Двух- и трехфазные таблетки

Во второй группе доза гормонов меняется за прием дважды, поэтому таблетки идут в упаковке разного цвета. Таким является препарат «Антеовин». В третьей категории дозировка меняется трижды, и таблетки окрашены в три цвета. К этой группе можно отнести медикаменты «Тризистон», «Три-мерси», «Три-регол».

Классификация таблеток по дозе гормона

Небольшое количество этинилэстрадиола содержат микродозированные противозачаточные таблетки (названия лишь некоторых из них: «Новинет», «Клайра», «Мерсилон», «Линдинет-20»). Побочных эффектов у данной группы препаратов нет. Они могут устранять некоторые гормональные нарушения при появлении акне или болезненных менструаций. Принимают их женщины любого возраста, но больше всего эти таблетки подходят для нерожавших девушек (до 25 лет), у которых регулярная половая жизнь.

Низкодозированные препараты

Низкодозированные таблетки наравне с этинилэстрадиолом содержат еще несколько других гормонов. В комплексе они могут устранить угревую сыпь, выпадение волос или предотвратить их рост на лице. Поэтому эти таблетки («Фемоден», «Регулон», «Мидиана», «Белара», «Жанин», «Ярина», «Марвелон») подходят для молодых женщин, которые прошли роды.

Средне- и высокодозированные медикаменты

Средне- и высокодозированные таблетки в своем составе имеют два гормона: левоноргестрел и этинилэстрадиол. Со средней дозировкой средства («Хлое», «Три-регол», «Демулен», «Диане-35») подходят для женщин от 30 лет, которые не восстановились после родов, но уже отлучили детей от груди. С высокой дозировкой таблетки («Овидон», «Нон-Овлон», «Милване») выписывают в случае серьезных гормональных нарушений.

Негормональные таблетки

Негормональные таблетки («Фарматекс», «Трацептин», «Гинакотекс») не содержат в своем составе гормонов, поэтому подходят женщинам после родов и в период лактации, а также тем, кому нельзя принимать гормональные средства. Популярность таких препаратов связана с антисептическим и противомикробным действием. В результате женщина защищена от большинства инфекций, которыми может заразиться во время полового акта.

Особенность действия спермицидов

Действуют негормональные таблетки следующим образом: спермициды, основной компонент препарата, замедляют скорость сперматозоидов и разрушают их. Помимо этого, в организме женщины образуется защитная пленка на влагалище. Слизь в цервикальном канале сгущается до такой степени, что сперматозоиды не могут проникнуть в матку. То есть эти средства не влияют на гормональный фон женщины. Сравните, как работают гормональные препараты: за счет эстрогена и прогестерона тормозится выработка других гормонов, отвечающих за созревание фолликул, в результате чего развитие яйцеклетки подавляется.

Противозачаточные таблетки: названия самых популярных препаратов

Лучшие таблетки для женщин: «Новинет» и «Жанин»

Противозачаточные таблетки: список препаратов нового поколения

Противопоказания по приему противозачаточных таблеток

Плюсы и минусы имеют и гормональные, и негормональные противозачаточные таблетки. Названия заболеваний, при которых нельзя принимать гормональные средства:

• тромбоз и заболевания со свертываемостью крови;
• болезни сердца;
• мигрени;
• рак груди и половых органов;
• заболевания печени;
• высокое артериальное давление;
• сахарный диабет;
• эпилепсия.

Побочные действия

Курящим, кормящим и женщинам перед операцией гормональные таблетки также противопоказаны. Поэтому назначает тот или иной препарат лечащий врач. Самолечение может привести к побочным действиям:

• рвота;
• тошнота;
• головные боли;
• раздражительность;
• болезненные ощущения в груди;
• обильные влагалищные выделения;
• аллергия;
• прибавка в весе.

Если правильно выбраны противозачаточные таблетки (названия укажет только гинеколог в каждом случае индивидуально), то через несколько месяцев (в среднем 3) адаптации к препарату у женщины нормализуется менструальный цикл, уменьшаются боли при менструациях, проходят некоторые женские заболевания, исчезает раздражительность и истеричность.

Время прочтения: 12 мин.

Сегодня любая аптека может похвастать широчайшим ассортиментом противозачаточных средств, в том числе комбинированных оральных контрацептивов. Правильно подобранные таблетки помогут не только избежать нежелательной беременности, но и предотвратить или вылечить многие гинекологические заболевания. Предлагаем к рассмотрению лучшие противозачаточные таблетки в рейтинге ТОП-15.

Оральный контрацептив «Белара» снижает секрецию фолликулостимулирующего гормона, угнетает овуляцию, трансформирует секреторный шар и снижает риск проникновения сперматозоидов в матку. Кроме противозачаточного воздействия, «Белара» также помогает нормализовать менструальный цикл и снизить риск появления гинекологических заболеваний, оказывает на женский организм положительное косметически-оздоровительное воздействие. Препарат зарекомендовал себя как качественное и надежное контрацептивное средство, однако у него достаточно обширный список противопоказаний.

Комбинированный лекарственный препарат «Силест» оказывает противозачаточное воздействие на женский организм, угнетая овуляцию в яичниках и обездвиживая сперматозоиды в шейке матки. Кроме контрацептических свойств, «Силест» обладает способностью нормализовать менструальный цикл, уменьшать боль и снижать кровопотерю в ходе месячных. Препарат очень надежен, но, к сожалению, подходит далеко не всем. При правильном назначении и соблюдении режима приема, «Силест» побочных эффектов не вызывает.

Контрацептивный препарат «Фемоден» подавляет овуляцию и повышает густоту шеечной слизи. Этот препарат врачи обычно прописывают женщинам с нестабильным менструальным циклом или обильной менструальной кровопотерей. В период приема медикамента наблюдается установление регулярности менструаций, снижается их болезненность, сокращаются выделения, что значительно уменьшает риск возникновения железодефицитной анемии.

Популярный контрацептивный препарат «Микрогинон» является одинаково эффективным для зрелых и нерожавших женщин в возрасте от 15 и до 45 лет. Противозачаточный эффект препарата основан на подавлении овуляции и сгущении шеечной слизи, затрудняющей проникновение сперматозоидов в полость матки. «Микрогинон» помогает улучшить состояние кожи, стабилизировать менструальный цикл, сократить кровопотерю в ходе месячных, устранить болевой синдром. При длительном приеме препарата снижается риск внематочной беременности, онкологических патологий яичников и эндометрия, воспаления органов малого таза, доброкачественных новообразований молочной железы.

Контрацептивного эффекта «Джес» достигает, угнетая овуляцию и обездвиживая сперматозоиды в шейке матки. Препарат также помогает нормализовать менструальный цикл, свести к минимуму болевые ощущения и кровопотерю при менструации, облегчает симптомы ПМС. Согласно статистике, «Джес» снижает риск онкологических патологий женских репродуктивных органов. У принимающих препарат, кожа приобретает более здоровый вид, волосы становятся менее жирными, значительно сокращается количество угрястых высыпаний. Благодаря минимальному содержанию гормонов, побочные эффекты от употребления препарата, проявляются только в исключительных случаях. «Джес» легко переносится, не наносит вреда желудочно-кишечному тракту, не блокирует вывод жидкости из организма.

В основе противозачаточного эффекта препарата «Триквилар» заложена работа взаимодополняющих механизмов, состоящих из подавления овуляции и повышения густоты слизи шейки матки. Препарат положительно влияет на стабилизацию менструального цикла, сокращает интенсивность кровотечений и снижает болевые ощущения, препятствует появлению симптомов железодефицитной анемии, уменьшает риск развития онкологических патологий яичников и эндометрия. «Триквилар» идеально подходит женщинам, привыкшим планировать свою жизнь, не дает сбоев, но требует четкого соблюдения графика приема.

Эффективный противозачаточный препарат «Регулон» действует за счет угнетения работы гипофиза, затруднения овуляции и увеличения густоты шеечной слизи. Поскольку влияние «Регулона» мягче, чем у большинства других аналогичных средств, врачи часто его рекомендуют молодым девушкам в качестве их первого орального контрацептива. Он надежен и не приводит к набору излишнего веса при продолжительном употреблении. Препарат назначают для контрацепции или лечения нарушений менструального цикла: дисменореи, ПМС, дисфункциональных маточных кровотечений. У женщин, принимающих «Регулон», улучшается внешний вид кожи, волос и ногтей.

Результатом действия препарата «Новинет» является блокирование овуляции, изменение эндометрия и сгущение шеечной слизи, препятствующие оплодотворению. У препарата есть и другие лечебные свойства, в числе которых следует отметить: стабилизацию менструального цикла, снижение кровопотери при месячных, профилактику воспалительных процессов в органах малого таза, снижение риска внематочной беременности, противодействие возникновению новообразований в яичниках, эндометрии и молочных железах. Длительный прием препарата «Новинет» позитивно сказывается на общем состоянии кожных покровов женщины.

«Клайра» – противозачаточный многофазный препарат, чья эффективность достигается через угнетение овуляции, повышение густоты цервикальной слизи и создание препятствий имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Относится к натуральным оральным контрацептивам. Помимо противозачаточного эффекта, у препарата есть свойства уменьшать интенсивность и продолжительность менструальных выделений, облегчать проявления ПМС и болезненные ощущения в ходе менструации. Прием «Клайры» снижает риск развития некоторых гинекологических заболеваний, уменьшает чрезмерную растительность при гипертрихозе, помогает переносить проявления климакса.

Контрацептивный препарат «Ярина» препятствует нежелательной беременности, оказывая давление на процесс овуляции, затормаживая созревание фолликулов и затрудняя проникновение сперматозоидов в матку. Благодаря регулярному приему противозачаточного средства, у женщин вырабатывается четкий и регулярный менструальный цикл, снижаются болевые ощущения и заметно уменьшается объем менструальных выделений. Поскольку контрацептивное средство обладает значительным косметологическим эффектом, его часто назначают женщинам с угревой сыпью или себореей. Прием «Ярины» не влияет на вес женщины, зато улучшает настроение и повышает либидо.

Эффективное противозачаточное средство «Марвелон», благодаря низкому содержанию гормонов, подходит женщинам любого репродуктивного возраста. Высокий уровень гарантии защиты (99%) делает препарат незаменимым для представительниц прекрасного пола, живущих активной половой жизнью. «Марвелон» устраняет менструальные проблемы, помогает справиться с ПМС, положительно влияет на кожу лица, снижает растительность в нежелательных местах и нормализует уровень гормонов в организме. Продолжительный прием препарата способствует профилактике гинекологических заболеваний.

В основу эффективного действия противозачаточного препарата положены три важных механизма: подавление овуляции на уровне гипофиза, повышение вязкости слизи в цервикальном канале и изменение эндометрия, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки. У женщин принимающих «Жанин» наблюдаются регулировка менструального цикла, менее болезненные менструации, уменьшение интенсивности кровотечений, снижение риска железодефицитной анемии. При длительном приеме «Жанин» заметно улучшается состояние кожи и волос. Активные вещества препарата способствуют уменьшению количества и объема сальных желез, что позволяет использовать «Жанин» для терапии угревой сыпи.

Противозачаточного эффекта препарат «Логест» добивается путем изменения цервикальной слизи и подавления овуляции. Количество гормонов в препарате сведено к минимуму, что позволяет достичь хорошего результата без ощутимого вреда организму. При длительном приеме препарат способен: нормализовать менструальный цикл, снизить болевые ощущения, уменьшить кровянистые выделения, предотвратить железодефицитную анемию, свести к минимуму вероятность развития рака яичников и доброкачественных заболеваний молочных желез, не допустить воспаления органов репродуктивной системы, воспрепятствовать эктопической беременности и образованию кист яичников.

Очень действенный противозачаточный препарат с хорошей переносимостью. Медикамент один из немногих подходит для приема подростками. «Три-регол» не только предупреждает нежелательную беременность, но и оказывает благотворное влияние на здоровье и внешность женщины. Продолжительный прием «Три-регола» поможет привести здоровье женщины в порядок, если у нее есть проблемы в виде: нерегулярного менструального цикла, сальной угрястой кожи и кровянистых выделений, вызванных климаксом. Препарат поможет становлению цикла, очистит кожу, снизит риск возникновения воспалительных процессов и заболеваний в органах малого таза, поспособствует предотвращению формирования и развития онкологических образований в матке и яичниках. Препарат часто назначают при определенных гинекологических проблемах и заболеваниях. Ими могут быть: дисменорея, олигоменорея, не систематические менструации, обильная кровопотеря при месячных, гормональная дисфункция.

Микродозированное гормональное противозачаточное средство с практически 100% гарантией эффективности. «Мерсилион» препятствует возникновению нежелательной беременности, путем угнетения овуляции и повышения вязкости слизистой шейки матки. Помимо предотвращения оплодотворения, препарат также помогает улучить состояние и внешний вид кожи, убирает прыщи и акне, стабилизирует менструальный цикл, снижает риск развития анемии, препятствует некоторым видам гинекологических заболеваний, предупреждает развитие злокачественных и доброкачественных образований женских репродуктивных органов.