Норма гемоглобина у детей в таблице - диапазон этого показателя в анализе крови здорового ребенка. Если значение гемоглобина выше или ниже, важно это вовремя заметить и установить причину.

Гемоглобин: что это такое

Гемоглобин - сложный белок, содержащийся в красных кровяных тельцах - эритроцитах. Входящие в его структуру ионы железа и делают эритроциты красными.

Гемоглобин в бланках анализов обозначается HGB или Hb, измеряется в граммах на литр.

Главная функция гемоглобина - газообмен. Он разносит по клеткам организма кислород и выводит углекислоту, недостаток гемоглобина приводит к кислородному голоданию. Анализ, определяющий уровень гемоглобина у детей, - необходимое обследование.

Как делают анализ на гемоглобин:

1. Анализ на гемоглобин делается как по венозной, так и по капиллярной крови (из пальца).
2. Накануне сдачи анализа исключите из рациона ребенка острую и копченую пищу, избегайте стрессов, интенсивных спортивных занятий.
3. Кровь сдают натощак; последний прием пищи у грудного ребенка - не менее чем за 2 часа, у детей после года - за 6-8 часов.
4. Если ребенок принимает лекарства, предупредите об этом врача, назначающего анализ, и лаборанта.
5. В случаях, когда для сравнения показателей анализы берутся часто, условия должны быть одинаковыми: в одно и то же время, в той же лаборатории, тем же способом забора крови (из вены или из пальца) и т. д.

Уровень гемоглобина у детей по возрасту (нормы)

Показатели гемоглобина у детей непостоянны.

Самый высокий уровень - у новорожденных. Гемоглобин, который вырабатывается во время внутриутробного развития (т. н. «фетальный»), в первые недели и месяцы с распадом лишних эритроцитов постепенно исчезает. Уровень гемоглобина снижается, окончательно стабилизируясь к годовалому возрасту. Уровень гемоглобина у грудничка зависит от питания (а значит, от рациона и состояния здоровья мамы), состояния эндокринной и пищеварительной системы, костного мозга.

Таблица нормы гемоглобина у детей до года.

У недоношенных детей нижняя граница нормы меньше, чем у малышей, родившихся в срок, - 160 г/л.

После года у детей показатели гемоглобина растут, но остаются нестабильными до 18 лет, пока ребенок не станет взрослым.

До начала переходного возраста показатели у мальчиков и девочек одни и те же.

Таблица гемоглобина у детей по возрасту от 1 года до 12 лет.

С началом полового созревания значения гемоглобина у юношей несколько выше, чем у девушек.

Таблица нормы гемоглобина у подростков от 13 до 18 лет.

Что влияет на уровень гемоглобина у детей

Уровень гемоглобина зависит от возраста ребенка, состояния его здоровья, от того, как протекала беременность у будущей мамы и роды, от наследственности и даже от времени года. К важным факторам, влияющим на уровень гемоглобина, относится режим питания детей (и мам в период грудного вскармливания) - сбалансированный состав пищи с оптимальным количеством витаминов и минералов, в первую очередь, железа.

Причины и симптомы повышенного гемоглобина у детей

Опасно повышение гемоглобина на 30 и более г/л за верхнюю границу нормы.

Высокий гемоглобин обычно не имеет специфических симптомов, проявляется в частых головных болях, быстрой утомляемости, повышении давления, сонливости, плохом аппетите.

Повышение гемоглобина вызывают:

• обезвоживание из-за инфекций, дисбактериоза, сахарного диабета, недостаточного употребления жидкости, чрезмерных физических нагрузок и т. д.;
• травмы с большой кровопотерей, ожоги: организм активно синтезирует эритроциты и входящий в них гемоглобин;
• врожденные болезни сердца, сердечная недостаточность;
• болезни дыхательной системы, приводящие к кислородной недостаточности;
• болезни крови (эритроцитоз - избыточная выработка эритроцитов);
• заболевания почек;
• онкологические болезни;
• проживание в загазованном мегаполисе, пассивное или активное курение, прием стероидов и т. д.;
• высокогорный климат;
• генетические нарушения.

Причины и симптомы пониженного гемоглобина у детей

Уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина в крови - анемия или малокровие.

При длительной анемии организм испытывает недостаток кислорода, который у детей приводит к серьезным болезням, отставании в физическом и умственном развитии.

У грудничков критическое снижение гемоглобина, требующее переливания донорской крови, - ниже 85 г/л.

Симптомы железодефицитной анемии:

• упадок сил, слабость, утомляемость;
• бледность, сухость, шелушение кожи;
• нарушение сна;
• головокружения;
• учащенный пульс;
• повышение температуры;
• белые черточки на ногтях.

У грудничков анемия бывает, если пониженный гемоглобин отмечался у матери во время беременности, у малышей старше полугода из-за несвоевременного или неправильного введения прикорма. К понижению гемоглобина у подростков приводит несбалансированное питание с недостаточным содержанием железа.

Возможные причины анемии:

• заболевания крови (гемолитическая анемия и т. д.);
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• обильные кровотечения (в том числе менструальные у девушек);
• нарушения функции селезенки;
• инфекционные болезни;
• онкология;
• дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
• аутоиммунные патологии.

Жидкой средой организма, обеспечивающей его жизнеспособность, является кровь. Благодаря ей происходит питание, очищение, насыщение кислородом, защита всех тканей и органов.

В ее состав входят плазма, тромбоциты, лейкоциты и эритроциты. В состав последних входит белок , который называется гемоглобином (НВ ). Его концентрация напрямую сигнализирует о происходящих процессах и изменениях в организме человека.

Норма гемоглобина в крови у детей – «зеркало», которое отражает состояние здоровья ребенка. Важно понимать, что означают показатели hb в детском анализе, какие могут быть отклонения и чем они грозят. Это позволит вовремя выявить и предотвратить развитие патопроцессов и заболеваний.

Гемоглобин и его функции

Главная функция «кровяных шаров» (hb в переводе с греческого и латыни) – транспорт кислорода из легких во все органы и ткани и возврат оксида углерода обратно к легким. Также он поддерживает кислотно-щелочной баланс, препятствует застойным явлениям в тканях, закислению крови на уровне клеток.

Что такое гемоглобин

Эритроцитарный пигмент присутствует в крови у каждого человека. Данный белок располагается в красных кровяных клетках, а его структура достаточно сложная. Молекула белка содержит в себе четыре атома железа , поэтому его называют железосодержащим. Именно последнее отвечает за внедрение кислорода в легкие, возвращая взамен углекислоту. Понижение уровня кровяного пигмента влечет за собой развитие железодефицитной анемии.

Как и где формируется гемоглобин

Эритроцитарный белок синтезируется в организме человека в наибольшей численности. Это происходит в костном мозге, там, где и образуются эритроциты. Живет он 120 дней. Выполнив все свои функции, «кровяные шары» разрушаются в печени, превратившись в билирубин – желчный пигмент, а потом выводятся из организма с каловыми массами.

За что отвечает гемоглобин

Основная задача эритроцитарного пигмента – перенос кислорода и газообменные функции. Однако на этом его польза не заканчивается. Он регулирует вязкость крови, не дает тканям терять жизненно важную жидкость и поддерживает биохимический баланс.

Норма гемоглобина у детей

Нормальный эритроцитарный показатель является залогом здоровья детей , однако, его уровень у малышей отличается – чем младше, тем выше. Соответственно, у новорожденных детей он самый высокий и варьируется от 145 до 220г/л.

Во время беременности , в период эмбрионального формирования, плод перенимает от матери все важнейшие вещества для нормального развития, в том числе железо (которое не позволяет испытывать организму «кислородное голодание»), а через месяц после появления ребенка на свет, количество вещества постепенно снижается. В дальнейшем, этот показатель зависит от питания, поэтому грудное вскармливание должно присутствовать в жизни новорожденного до наступления года, так как именно материнское молоко содержит необходимое количество железа и прочих полезных составляющих.

Таблица показателей норм гемоглобина в зависимости от возрастных критериев ребенка

Содержание гемоглобина в крови у детей напрямую связано с возрастом, концентрация НВ меняется по ходу взросления. Изменения происходят вплоть до 18-летнего возраста, по достижению которого уровень соответствует нормальным показателям взрослого человека.

Количество эритроцитного показателя отличается в зависимости от половой принадлежности, начиная с двенадцати лет. У мальчиков он незначительно выше, чем у девочек.

Норма гемоглобина у детей, родившихся раньше акушерского срока

Недоношенные малыши отличаются более низким уровнем НВ . Нижней границей нормы будет 160г/л, через месяц этот уровень понижается до 100г/л. В случае дальнейшего понижения этого показателя в крови у ребенка , следует выполнить донорское переливание крови, во избежание критического состояния.

Анализ на гемоглобин

Самым верным способом определения уровня эритроцитарного пигмента является анализ крови . Эту процедуру можно сделать в любой поликлинике.

Показания к проведению анализа

Обязательное исследование крови на НВ назначается в случаях:

• диспансеризации;
• беременности;
• перед назначением определенных препаратов;
• сахарный диабет.

В основном, результаты приходят в течение 1-2 дней.

Процедура сдачи анализа

Сама по себе процедура несложная и представляет собой обычный забор крови.

Чтобы получить неискаженный результат, необходимо придерживаться ряда правил:

• Кровь сдается только утром.
• Пищу нужно принимать не позднее десяти часов перед забором крови.
• За пару дней до исследования стоит отказаться от тяжелой и жирной еды.
• Перед анализом нужно избегать физических нагрузок.

В случае, если берется анализ крови на гликированный НВ (уровень взаимодействия глюкозы и гемоглобина при сахарном диабете), предварительной подготовки к процедуре не требуется.

Повышенный гемоглобин

Внешние проявления повышенного НВ достаточно размыты и схожи с признаками множества заболеваний:

• вялость;
• отсутствие аппетита;
• повышенное АД (артериальное давление);
• быстрая утомляемость.

Высокий показатель гемоглобина не всегда сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем, иногда он появляется у подростков из-за курения или приема стероидов во время занятий спортом, однако, если симптоматика проявляется достаточно часто, на это следует обратить внимание.

Причины повышенного гемоглобина

Основные причины повышенного гемоглобина у детей связаны с развитием следующих заболеваний:

1. Лейкозы и другие заболевания крови , которые способствуют повышению уровня всех форменных элементов в костном мозге, а, следовательно, и в крови.
2. Болезни дыхательной системы, особенно хронические, ведут к тому, что организм начинает запасать значительно большее количество кислорода в тканях, соответственно, уровень эритроцитов повышается, что влечет за собой и повышение гемоглобина.
3. Врожденные патологии сердца.
4. Инфекционные и другие болезни, которые ведут к обезвоживанию организма.

Опасности повышенного гемоглобина

Высокий уровень НВ приводит к сгущению крови, поэтому страдают сердце и сосуды. Также, происходят нарушения работы некоторых внутренних органов, а именно почек и печени, так как высокое содержание железа , накопившегося в поджелудочной железе, по причине загустевшей крови, способствует появлению нежелательных патологий в этих органах.

Другие негативные последствия высокого уровня эритроцитного пигмента:

• Замедленный кровяной ток.
• Появление тромбов, вследствие склеивания красных кровяных клеток.
• «Кислородный голод» в результате плохой проходимости густой крови.

Лечение повышенного гемоглобина

Устранение высокого содержания гемоглобина в крови детей, это в первую очередь борьба с первопричиной патосостояния. Исходя из этого, педиатр назначит необходимое лечение:

• Если причиной стала перенесенная болезнь – нужно устранить симптомы заболевания . Что касается медикаментозного лечения, назначаются разжижающие кровь препараты в необходимой дозировке.
• В случае присутствия в меню железосодержащих продуктов в чрезмерном количестве, рацион ребенка нужно обязательно пересмотреть в пользу белого мяса, рыбы и бобовых.

Пониженный гемоглобин

Дефицит железа в крови приводит к снижению содержания гемоглобина . Это способствует развитию анемии у детей . К основным проявлениям патосостояния относятся:

• очень быстрая утомляемость;
• плохой аппетит;
• головокружение и упадок сил;
• беспокойный сон;
• бледность;
• шелушение кожи, сухость;
• темные круги под глазами;
• повышенная раздражительность;
• усиленное сердцебиение, высокая температура тела.

Причины пониженного гемоглобина

Обстоятельства, которые приводят к понижению показателя крови :

• Малокровие у беременной женщины может привести к тому, что детский организм за время беременности не успеет накопить необходимое количество железа в крови, соответственно, после родов , есть вероятность возникновения анемии и у новорожденного.
• Иногда причиной низкого количество железа в организме малыша может стать несвоевременно введенный прикорм. Чаще всего это происходит в шестимесячном возрасте, в это время истощаются все запасы железа, накопленные в утробе матери, вследствие того, что она либо кормит малыша только грудью, либо только смесью, в результате такого питания может возникнуть малокровие.
• Некоторые подростки злоупотребляют разного рода диетами. Это также способствует дефициту железа.

Причины, которые приводят к низкому уровню гемоглобина :

1. Хронические кровотечения или потери крови после травм и операций.
2. Избыток В9 и В12.
3. Заболевания, разрушающие и уменьшающие количество красных кровяных телец .
4. Серьезные нарушения в системе ЖКТ.
5. Определенные лекарственные препараты.
6. Злокачественные новообразования.
7. Болезни, поражающие иммунную систему.
8. Кровопотери, кровотечения .

Опасности пониженного гемоглобина

Дефицит железосодержащего белка в крови ребенка довольно опасное явление, так как нехватка кислорода приводит к нарушениям в работе всех систем, структурным изменениям органов. В случае отсутствия лечения могут возникнуть и более серьезные патологии, а именно:

• онкология;
• заболевания инфекционного характера;
• дисбактериоз и проблемы с желудком;
• аутоиммунные заболевания;
• значительное снижение защитных сил организма;
• недостаток кислорода в тканях мозга может обернуться задержкой интеллектуального развития.

Лечение пониженного гемоглобина

Для восстановления нормальной концентрации НВ в крови у ребенка , необходимо выявить причину, спровоцировавшую состояние.

В случае, если поставлен диагноз «железодефицитная анемия», обосновано назначение ребенку сиропов и капель, которые содержат в своем составе железо. Курс лечения должен составлять не менее двух месяцев.

Когда уровень гемоглобина в крови ребенка критический, а именно ниже 85 г/л – требуется незамедлительное переливание крови.

Успешное лечение такого состояния заключается в соблюдении таких правил:

1. Корректировка ежедневного рациона питания. В первую очередь, следует обогатить меню малыша пищей, которая богата на железо, то есть, гречневой кашей, фасолью, также, хорошо подойдет говядина. Не стоит забывать про овощи и фрукты с витамином С, что позволит лучше усвоить важные микроэлементы.
2. Ежедневное нахождение на улице не менее часа. Длительные прогулки на свежем воздухе также повышают уровень эритроцитарного пигмента, а проветренное помещение улучшит самочувствие дома.
3. В определенных случаях может потребоваться госпитализация. От этого не стоит отказываться, так как не всегда в поликлинике могут поставить достоверный диагноз, исходя из одного лишь анализа крови . В более тяжелых ситуациях требуется дополнительное обследование и более серьезные препараты.

Содержание

Отклонения от нормальных показателей гемоглобина крови у детей являются симптомом дефицита или избытка железа. Такие состояния требуют корректировки, независимо от спровоцировавших их причин. Лучшей профилактикой этих нарушений является соблюдение принципов полноценного сбалансированного питания, при котором в организм малыша будут поступать все необходимые для его роста и развития микроэлементы и витамины. Контроль за уровнем гемоглобина осуществляется посредством регулярной плановой сдачи анализа крови.

Что такое гемоглобин

Особый белок красных кровяных телец (эритроцитов) называется гемоглобином из-за входящего в его сложную структуру компонента - гема, содержащего железо. Гемоглобин отвечает за красный цвет крови, но его основной функцией является транспортная – он переносит кислород из легких к клеткам и тканям организма, а углекислый газ – от клеток и тканей обратно к легким . В анализах крови обозначается HGB или Hb.

Норма гемоглобина у детей меняется с момента их рождения по мере роста и взросления. Наибольшее количество эритроцитов находится в крови новорожденного ребенка – в первые дни после рождения уровень гемоглобина достигает максимальных значений, 150-220 г/л. Затем запускается процесс распада «лишних» эритроцитов, который особенно интенсивно происходит первые несколько недель, и завершается к полугодовалому возрасту. Нормой белка становятся показатели от 90 до 140 г/л.

Уровень гемоглобина у детей

Норма гемоглобина у детей до года стабилизируется постепенно, по мере переработки организмом избыточного количества эритроцитов. Для определения содержания белка в крови в конкретный момент делается клинический анализ крови. Для обследования берется капиллярная кровь из пальца, анализ делается натощак для получения более точных результатов (показатель Hb на протяжении суток может незначительно колебаться после приемов пищи). По ходу исследования выясняют, сколько граммов белка и какое количество эритроцитов содержит 1 л крови.

В зависимости от возраста, различают следующие варианты диапазона нормы гемоглобина крови у детей:

Что влияет на показатели гемоглобина у детей

На уровень показателя гемоглобина и скорость его снижения в первые месяцы жизни ребенка оказывают влияние следующие факторы:

• Здоровье матери – патологии кроветворной системы, сильная кровопотеря во время родов и преждевременные роды, многоплодная беременность.
• Особенности питания – дети на грудном вскармливании по статистике реже имеют пониженный уровень гемоглобина. В возрасте ребенка старше полугода важное значение для нормы Hb приобретает качество прикорма, введение в рацион красного мяса, круп.
• Здоровье ребенка – отклонение гемоглобина от нормы или значительные колебания показателя могут свидетельствовать о скрытых инфекциях, дефиците жидкости в организме и других нарушениях метаболизма.
• Генетический фактор – отклонение от нормальных показателей содержания гемоглобина в здоровом состоянии на протяжении всей жизни у одного из родителей может передаться ребенку.
• Сезонный фактор – в осенне-зимний период у большинства детей наблюдается немного пониженный показатель Hb.

Повышенный гемоглобин

Гемоглобин выше необходимой нормы приводит к сгущению крови, что грозит ухудшениями мозговой деятельности, высокой вероятностью образования тромбов, сбоями работы внутренних органов и систем . Избыток железа, возникающий при таком состоянии организма и накапливающийся в поджелудочной железе, печени и почках, нарушает их функции, может привести к развитию тяжелых патологий этих органов.

Значительного ухудшения состояния здоровья ребенка при повышении нормы Hb не происходит. Основными нетипичными симптомами, сопровождающими рост уровня гемоглобина, являются:

• повышенная утомляемость;
• вялость;
• сонливость;
• снижение аппетита;
• головная боль;
• появление синяков на коже;
• повышенное артериальное давление.

Причины высоких показателей

Высокий уровень гемоглобина возникает вследствие нарушенных состояний здоровья или из-за индивидуальных особенностей обмена веществ. К основным причинам роста показателя относят:

1. Обезвоживание организма на фоне инфекционных заболеваний кишечника, дисбактериоза, при сахарном диабете, сильных ожогах и других заболеваниях.
2. Хроническая дыхательная недостаточность при заболеваниях дыхательной системы. Компенсаторный рост количества эритроцитов для обеспечения клеток и тканей кислородом ведет к росту показателей железа.
3. Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы (например, порок сердца), ведущие к хронической сердечной недостаточности.
4. Эритроцитоз (полицитемия), сопровождающийся активизацией продукции эритроцитов в костном мозге.
5. Болезни почек, при которых увеличивается выработка эритропоэтина.
6. Повышенные физические нагрузки или их недостаток.
7. Проживание в горной местности, в областях с разряженным воздухом (с пониженным содержанием кислорода).
8. Прием анаболических препаратов.
9. Курение.

Способы понизить показатели

Высокий уровень гемоглобина является свидетельством серьезного нарушения здоровья. Для коррекции показателя к норме необходимо устранить либо причину его роста, либо последствия воздействия этой причины на состав крови и состояние организма. Для этого врачи рекомендуют:

• прием медицинских препаратов, которые разжижают кровь (после перенесенной инфекции или другой тяжелой болезни);
• соблюдение специальной диеты с уменьшением количества употребляемых железосодержащих продуктов.

Низкий уровень

Норма гемоглобина в крови у детей может быть повышена или понижена. Основной причиной снижения уровня этого белка является железодефицитная или другие формы анемии – группа клинических синдромов, при которых падает количество эритроцитов и развивается дефицит железа. При анемии органы находятся в состоянии кислородного голодания, падает иммунитет, происходит общее ослабление здоровья ребенка. При длительном сохранении пониженного гемоглобина возможно отставание ребенка в физическом и интеллектуальном развитии.

В зависимости от степени (легкая, умеренная, острая) дефицита железа развиваются следующие ее симптомы:

• слабость;
• постоянный упадок сил;
• повышенная утомляемость;
• появление бледного оттенка кожи, ее сухость и шелушение;
• головокружения;
• нарушенный сон;
• изменения поведения – повышенная раздражительность, капризность;
• белые пятна или черточки на ногтевых пластинах;
• изменение цвета кожи вокруг глаз;
• повышение пульса;
• повышение температуры тела.

Причины низких показателей

Отклонение от нормы гемоглобина у детей в сторону дефицита железа развивается по ряду факторов. При высокой анемии у женщины в период беременности у новорожденного часто наблюдается пониженный показатель Hb. В возрасте от шести месяцев до года нехватка железа развивается из-за несвоевременного введения прикорма. В школьном возрасте на развитие железодефицитной анемии влияет несбалансированное питание, соблюдение вегетарианской или любой другой диеты. Пониженный показатель гемоглобина регистрируется из-за таких причин как:

• дефицит в организме фолиевой кислоты и витамина В12;
• острая кровопотеря;
• гемолитическая анемия и другие заболевания крови или системы кроветворения;
• инфекционные заболевания;
• аутоиммунные патологии;
• болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), например, гастрит;
• злокачественные опухоли;
• нарушения функций селезенки.

Способы повысить показатели

Норма гемоглобина для детей при железодефицитной анемии восстанавливается с применением препаратов железа (Ферронат, Мальтофер, Тотема), которые назначают длительными курсами, от 6 до 8 недель. В грудном возрасте стремительное падение показателя Hb до значений ниже 85 г/л расценивается как критическое и требует донорского переливания крови. Для профилактики анемии требуется соблюдение диеты с повышенным содержанием в рационе железосодержащих продуктов.

Диета, обогащенная железом

Правильный прикорм после 6 месяцев помогает нормализации показателей Hb без каких-либо медицинских вмешательств. Рацион питания младенца после полугода жизни в обязательном порядке должен включать в себя овощные пюре и пюре из бобовых, нежирное отварное мясо и морскую рыбу. Усвоению железа способствуют кисломолочные продукты, фрукты красного цвета, сухофрукты и компоты из них, отвар шиповника. Суточные нормы железа для детей разного возраста:

При железодефицитной анемии у ребенка в его ежедневный рацион обязательно нужно включать продукты с высоким содержанием этого элемента . К таковым относятся:

• Орехи: фисташки (60 мкг/100 г), арахис (5), кешью (3,9), кедровые (3);
• Крупы: ячневая (7,4), гречневая (8,3), овсяная (5,6), пшеничная (5,4);
• Печень: куриная (3), говяжья(7), свиная (20,6);
• Бобовые: чечевица (13);
• Овощи: кукуруза (зерна) (3,8);зеленый горошек (9);
• Зелень: шпинат (13,5).

Профилактика низкого гемоглобина

Нормальный гемоглобин у детей легко поддерживать, соблюдая основные правила полноценного питания, активного образа жизни как ребенка, так и его матери в период беременности. Врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Во время беременности: своевременная сдача анализов для быстрого устранения анемии при ее возникновении. Соблюдение рекомендованной диеты, прием поливитаминных комплексов (по назначению врача).
• Грудное вскармливание. Железо из материнского молока усваивается лучше, чем содержащееся даже в лучших детских смесях. В этот период важна диета кормящей женщины, рацион питания должен быть сбалансированным и включать в себя свежие полезные продукты.
• Своевременный прикорм (начиная с 6 месяцев). При этом большинство специалистов рекомендуют совмещать его с продолжением грудного вскармливания.
• До года лучше не вводить в рацион ребенка коровье молоко.
• До 2 лет не стоит давать ребенку черный чай – дубильные вещества его состава нарушают метаболизм железа в этом возрасте.
• С ребенком необходимо больше гулять, проводить много времени на свежем воздухе для обогащения легких кислородом, стимуляции выработки эритроцитов. Воздух в помещении нуждается в регулярном увлажнении.
• Регулярно проходите плановые осмотры у педиатра, сдавайте все назначаемые анализы. Это позволит своевременно обнаружить и скорректировать проблемы работы системы кроветворения или другие нарушения состояния здоровья ребенка.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Гемоглобин играет весьма существенную роль для нормального функционирования всего организма. Именно поэтому показатель содержания гемоглобина в крови является одним из самых важных. С самого рождения ребенка начинается проверка состояния крови с обязательным определением количества этого важного для организма белка. Во всем мире педиатры обращают особое внимание на содержание гемоглобина у детей, так как его колебания ниже или выше нормы чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Что такое «гемоглобин»? Норма гемоглобина:

Гемоглобином (Hgb) называется двухкомпонентный кровяной белок сложной структуры, основа всех красных кровяных клеток. Основная структурная (небелковая) единица гемоглобина называется гем – особая пигментная группа, в состав которой входит железо. Именно благодаря этой структуре гемовый белок участвует в транспортировке кислорода по всем тканям и органам и выводе углекислого газа оттуда же. Благодаря этому в организме регулируется кислотно-основной баланс.

Гемоглобин в крови находится в двух фракциях – кислородсодержащей (оксигемоглобин) и бескислородной (редуцированной) . Оксигемоглобин находится в артериальном кровотоке, благодаря чему кровь приобретает ярко-алый цвет. Редуцированная фракция гемоглобина уже находится в крови венозной, придавая ей цвет более темный.

Уже по одной структуре гемоглобина можно понять самую главную роль этого белка во всем организме – перенос молекул кислорода туда, где это необходимо. В буквальном смысле гемоглобин из альвеол легких «захватывает» кислородные молекулы и разносит их по всему организму. Очевидно, что избыток или нехватка гемоглобина в крови приводит к отклонениям в функционировании целого организма. Именно поэтому так важно следить за состоянием этого показателя, который определяется каждый раз при проведении общего анализа крови.

Сдается кровь по утрам, в уравновешенном состоянии и натощак. Количество гемоглобина у детей колеблется на протяжении всего периода развития и взросления.

Причины снижения гемоглобина:

Падение гемоглобинового показателя в крови принято называть анемией. Факторы, приводящие к анемии, бывают самые разнообразные и зависят они от возраста ребенка.

В период новорожденности причинами падения количества гемоглобина могут стать:

Обширные кровопотери при осложнении родов (например, разрыв пуповины или преждевременное отслоение плаценты);
- недоразвитие костного мозга, когда количество распавшихся эритроцитов превышает количество образованных (чаще всего встречается у недоношенных детей);
- гемолитическая болезнь у новорожденных (материнские антитела, попавшие в детский кровоток, разрушают эритроциты и уровень гемоглобина критически падает);
- сфероцитоз (болезнь, при которой гемоглобин распадается из-за неправильной формы красных кровяных клеток);
- некоторые внутриутробные инфекции малыша (например, сифилис, герпес или краснуха);
- недостаточный приход железа с пищей (уровень гемоглобина уже через несколько месяцев от рождения может снизиться до критической отметки).

У детей постарше (младшего школьного и школьного возраста) причины падения уровня гемоглобина несколько иные:

Несбалансированное питание. Можно закармливать на железосодержащие продукты, но гемоглобина больше не будет, так как железо усваивается при определенных условиях и сопутствующих минералах и витаминах (аскорбиновая кислота, марганец с медью);
- гиповитаминоз В12 и нехватка фолиевой кислоты – прямой путь к анемии, т.к. снижается выработка эритроцитов;
- травматические кровотечения (например, скрытый геморрой), первые обильные менструации у девочек;
- нарушение обмена веществ из-за малоподвижного образа жизни;
- бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов, разрушающих эритроциты или препятствующих усвоению железа.

В зависимости от уровня, на который упал гемоглобиновый показатель, анемия бывает трех стадий: легкая, умеренная или острая. Анемия легкой степени отмечается при гемоглобине ниже нормы, но более 95 г/л: умеренная – 75-90 г/л; острая: у деток до года от 85 г/л, у детей постарше – 70-80 гл и ниже.

При заборе крови для лабораторных анализов на содержание гемоглобина нужно учитывать несколько нюансов, из-за которых низкий уровень может быть свидетельством погрешностей и ошибок, а не физиологических нарушений:

Количество гемоглобина падает примерно на 10% после приема пищи и во временном промежутке между 5 вечера и 7 утра;
- если брать кровь для анализа из лежачего положения;
- если медработник с усилием выдавливает кровь из пальца, когда берется капиллярная – в этом случае образец крови разбавляется межклеточной жидкостью, а количество гемоглобина будет мало из-за погрешности.

Симптомы низкого гемоглобина:

Бледность слизистых оболочек и кожных покровов, синяки под глазами;
- апатия, малоподвижность, повышенная утомляемость;
- гипотония, легкая одышка, слабое сердцебиение;
- частые случаи заболевания ОРВИ;
- задержка физического развития, слабая мышечная масса;
- увеличение печени и селезенки при пальпации или на УЗИ.

Повышение уровня гемоглобина: симптомы, причины:

Рост показателя гемоглобина так же плох, как и снижение. Если количество гемоглобина превышает норму, это говорит о том, что в крови чрезмерно накапливаются эритроциты (эритроцитоз). В таком случае отмечается повышенная вязкость крови, из-за чего сосудистый кровоток становится затруднительным. Густая кровь может стать причиной образования сгустков и тромбов, что, в свою очередь, приводит к закупорке сосудов, сердечным приступам и инсультам даже в детском возрасте. Повышается количество эритроцитов по двум патофизиологическим причинам: из-за их чрезмерного образования либо из-за снижения количества плазмы крови.

Повышение гемоглобина отмечается в следующих обстоятельствах:

Обезвоживание организма (перитонит, длительные диареи, обширные ожоги, рвота, сахарный диабет);
- заболевания сердечно-сосудистой системы, когда преобладает отток венозной крови;
- первичные и вторичные эритроцитозы;
- повышенное количество лейкоцитов (всегда дает погрешность на ложное повышение гемоглобина);
- во время забора крови на исследования из вены при наложении жгута дольше 1 минуты.

Симптомы повышенного гемоглобина проявляются не сразу. При затяжной патологии наблюдаются:

Периферический цианоз (посинение кончиков пальцев на ногах и руках, губ) из-за нарушенного кровообращения из-за густой крови;
- нарушения мозгового кровотока (головокружения, спутанность и потеря сознания, нарушение концентрации внимания);
- повышенное тромбообразование;
- развитие серповидноклеточной анемии при наличии предрасположенности (нарушение структуры и формы гемоглобина в эритроцитах от его избытка).

Как нормализовать уровень гемоглобина:

Не зависимо от того, поднялся уровень гемоглобина или упал, нужно выяснить причины отклонения от нормы. Лечение проводится, исходя из заболевания или факторов, вызвавших отклонения в гемоглобиновом показателе. Параллельно с лечением нужно соблюдать определенные рекомендации по рациону питания.

Большое количество любого питься;
- грудничков допаивать водичкой;
- исключить из рациона железосодержащие продукты и ограничить прием жирного;
- включить в рацион морепродукты, бобовые и мясо птицы;
- следить за влажностью в помещении, как можно чаще проветривать комнату, в которой находится ребенок;
- в отдельных случаях (строго по назначению врача!) принимать препараты, разжижающие кровь.

Не только повысить в рационе питания железосодержащие продукты, но и комбинировать их с овощами для лучшей усвояемости железа;
- исключить молоко и чаи;
- прием аскорбиновой кислоты;
- прием железосодержащих препаратов, если коррекции питания не достаточно, и уровень гемоглобина упал ниже 95 г/л (в таблетках) или ниже 80 г/л (в инъекциях);
- назначение переливания эритроцитарной массы при критическом падении уровня эритроцитов.

И в первом, и во втором случаях отклонений от нормы с определенной регулярностью проводятся контрольные анализы крови для отслеживания динамики колебаний гемоглобина.

Детский организм отличается высокими восстановительными способностями. Но любому организму всегда сложнее справиться с патологией, если она не выявлена на ранней стадии. Лучше лишний раз перестраховаться и сдать анализ на уровень гемоглобина в крови, чем затем пытаться восстановить здоровье ребенка массовыми лечебными процедурами и лекарственными средствами. Гемоглобиновый показатель слишком важен для детского здоровья, чтобы им пренебрегать!

В данной статье говорим про гемоглобин,представлена норма у детей по возрасту,таблица со сводными данными. Гемоглобином называют дыхательный кровяной пигмент, отвечающий за транспортирование кислорода и углекислого газа, а также за поддержание нормального рН крови.

Содержится гемоглобин в эритроцитарных кровяных клетках.

При снижении уровня гемоглобина нарушается кислородный обмен в тканях, развиваются нарушения сердечного ритма, снижается иммунитет и т.д. Повышение уровня гемоглобина сопровождается увеличением вязкости крови и риска тромбообразования.

Своевременное выявление отклонений уровня гемоглобина от нормы снижает риск развития тяжелых осложнений развившегося заболевания и улучшает прогноз на дальнейшее выздоровление пациента.

Кислород необходим всем клеткам организма человека. Без его достаточного количества развивается гипоксия и ишемия тканей.

Функцию обеспечения кислородом выполняет сложный двухкомпонентный белок – гемоглобин. В его структуре заключены субъединицы белковых гем-групп и ядро, содержащее ионы железа.

На разных возрастных этапах потребность в гемоглобине варьирует, что приводит к изменению показателя. Максимальные значения характерны для новорождённых детей.

Известно, что гемоглобин синтезируется во время внутриутробного развития. Однако он существенно отличается от гемоглобина взрослых людей и обозначается термином «фетальный гемоглобин». Перед рождением фетальная форма трансформируется в гликолизированную. Процесс окончательной трансформации заканчивается к первому году жизни ребёнка.

Интересно, что не у всех живых существ на планете кровь красного цвета. Преимущественно у морских жителей (омары, крабы) кровь окрашена в сине-зеленый цвет из-за медьсодержащего белка гемоцианина.

Норма гемоглобина у детей и таблица допустимых значений по возрасту

Показатель величины железосодержащего белка в крови – один из важнейших критериев детского здоровья. Важно понимать, что уровень гемоглобина варьирует у детей по возрасту. Детские показатели несколько выше, чем у взрослых. Поэтому не следует пытаться самостоятельно расшифровать результаты анализа. Без точных знаний и опыта можно ошибочно интерпретировать результаты, что приведёт к неправильному подбору лечения.

В таблице представлены данные нормы гемоглобина у новорожденных и подростков с сортировкой по возрасту, которые можно применять исключительно для ознакомления.

Норма гемоглобина у новорожденных детей

Почему норма гемоглобина у новорождённых максимальная по сравнению с другими возрастными категориями детей?

При внутриутробном созревании у ребёнка формируется необходимый запас ионов железа за счёт ресурсов организма будущей мамы. В первый месяц жизни запасённое железо активно расходуется организмом новорождённого малыша. Что приводит к плавному снижению железосодержащего белка.

Дальнейшая норма гемоглобина у ребёнка напрямую зависит от его рациона, состояния желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и костного мозга.

Малыши на грудном вскармливании редко испытывают проблемы с дефицитом или избытком ионов железа. Грудное молоко активно способствует полноценному усвоению всех питательных компонентов. Поэтому рекомендуется не прекращать грудное вскармливание в первый год жизни малыша.

Однако, при наличии анемии у матери, у ребенка может также отмечаться дефицит железа. В связи с этим, во время беременности и в период кормления грудью женщина должна регулярно обследоваться и принимать специальные витамины для беременных.

Повышенный гемоглобин у ребенка

Если высокие значения гемоглобина в первые дни жизни – вариант физиологической нормы, то в дальнейшем подобное указывает на возможные заболевания. Как правило, состояние не сопровождается типичными клиническими проявлениями. Ребёнок при высоком гемоглобине жалуется на повышенную усталость, ухудшение аппетита и головные боли.

Основная причина высокого гемоглобина у ребёнка – обезвоживание. Интенсивные потери жидкости наблюдаются при высоких физических нагрузках, которые сопровождаются повышенным потоотделением. Нехватка жидкости в организме формируется при недостаточно обильном питье и на фоне нервного перенапряжения.

Среди патологических причин превышения нормы гемоглобина у детей выделяют:

• патологии костного мозга, сопровождающиеся повышенной выработкой эритроцитов;
• непроходимость кишечника;
• сгущение крови;
• врожденные сердечные пороки;
• легочно-сердечная недостаточность;
• лёгочный фиброз;
• некоторые онкологические заболевания.

Высокий гемоглобин у ребёнка наблюдается при ожогах. Для компенсации потерь крови организм малыша начинает активно синтезировать эритроциты. Что закономерно повышает и величину железосодержащего белка. Это защитный механизм, позволяющий обеспечить повреждённые ткани и клетки молекулярным кислородом.

Высокий уровень гемоглобина у подростков с 16 лет отмечается при табакокурении, приёме стероидов и на фоне стресса.

Физиологическое повышение уровня гемоглобина может наблюдаться у жителей горных районов, летчиков, альпинистов и т.д.

Пониженный уровень гемоглобина наблюдается при анемиях различного генеза.

Методы измерения показателя

В рутинной медицинской практике для определения уровня железосодержащего белка проводится клинический анализ крови. Пройти исследование можно бесплатно в государственной больнице или платно в частной клинике. Преимущественно частных лабораторий заключается в ускоренных сроках получения результатов.

Одна из разновидностей гемоглобина – это гликированный гемоглобин. Он позволяет оценить содержание простых сахаров 3-4 месяца назад. Исследование обязательно для пациентов с подозрением или установленным фактом сахарного диабета. Критерий не входит в перечень исследуемых показателей в клиническом анализе крови. Для его определения кровь сдаётся на биохимические исследования. Провести можно в муниципальной или частной лаборатории.

Измерение показателя доступно в домашних условиях. Для этого необходимо иметь специальный прибор – анализатор. После нанесения капли крови, прибор покажет величину гемоглобина, глюкозы и холестерина. К преимуществам методики относят – доступность измерений в любой момент времени и компактность. Недостатки: высокая стоимость приборов и высокая погрешность проводимых измерений.

Подготовка ребёнка к анализу

От того насколько правильно родители подготовят малыша к сбору биоматериала зависит точность полученных результатов. А также снижается вероятность необходимости проведения повторных исследований. Важно соблюдать 5 правил подготовки ребёнка:

• последний приём пищи у малышей до 1 года должен быть не позднее, чем за 2 часа до сбора крови. Детям с 3-5 лет необходимо увеличить временной интервал до 6 часов, более старшим – до 8 часов;
• за 1 сутки из рациона ребёнка исключаются жаренные и копчёные блюда;
• накануне похода в лабораторию не следует посещать спортивные тренировки;
• кровь сдаётся в спокойном состоянии. Если малыш испугался предстоящей процедуры, то его следует успокоить.
• о приёме лекарственных препаратов маленьким пациентом следует обязательно сообщить сотруднику лаборатории.

После получения результатов анализа необходимо посетить педиатра. Врач интерпретирует полученные данные и назначит лечение при необходимости.

Важно: при подборе нормальных значений и сравнении с полученными данными следует учитывать тип исследуемого биоматериала. Так, величина железосодержащего белка на 15% выше в венозной крови.

При выборе между венозной и капиллярной кровью следует отдавать предпочтение первой. Поскольку её биохимический состав более постоянный. При сборе венозной крови риск гемолиза (разрушения эритроцитов и выхода содержимого клеток) значительно ниже. А значит, нет необходимости в проведение повторной процедуры взятия крови.

Методы профилактики

Одно из важнейших профилактических правил – регулярность измерения показателя детям (1 раз в 3 месяца). Это позволит обнаружить патологии на раннем этапе, когда лечение не потребует серьёзных вмешательств. Основная задача в поддержании нормального гемоглобина у малыша лежит на родителях. Поскольку показатель крайне чувствителен к рациону ребёнка.

В период вынашивания малыша и при грудном вскармливании женщине следует ограничить приём любых лекарственных средств. Необходимость применения препаратов железа и их дозировку определяется лечащим врачом. Правило распространяется на детские витаминные и минеральные комплексы.

В рационе у детей должно присутствовать достаточное количество мясных блюд, овощей и фруктов. Грудное вскармливание желательно в первый год жизни грудничка.

Выводы

Подводя итог, выделим основные моменты:

• норма гемоглобина зависит от возраста ребёнка, максимальные значения фиксируются у грудничков;
• для своевременного отслеживания величины показателя сдавать кровь рекомендуется 1 раз в 3 месяца;
• повышенный гемоглобин указывает на обезвоживание у ребёнка, врожденные пороки сердца, заболевания легких, сильное физическое или эмоциональное переутомление. При обнаружении отклонения от нормы следует пройти дополнительные лабораторные и инструментальные обследования маленького пациента для уточнения причины изменения уровня гемоглобина.
Подробнее